TERAPIA OCUPACIONAL

CURSO: PRIMERO T/T

ASIGNATURA: TEORIA GENERAL DE LA TERAPIA OCUPACIONAL

PROFESOR: Mª GRACIA

ALUMNOS: Mª DOLORES MERA Y MERCEDES LOZANO

TRABAJO GRUPAL:
MODELO DE ADAPTACION A TRAVES DE LA OCUPACIÓN
REED Y ANDERSON

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INDICE:

Portada.................................................................................1
Indice....................................................................................2
1. Introducción..........................................................................3
2. Origen del Modelo................................................................3
3. Bases que sustentan el Modelo
4. Principios para la Práctica
5. Evaluación
6. Definición de Reed y Sanderson de AVD
7. Evolución
8. Conclusión
9. Bibliografia

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1. INTRODUCCION

Terapia Ocupacional es la rehabilitación a través de la ocupación. Entendiéndose

ocupación como actividad. Actividad es definida por la A.O.T.A (Asociación Americana de
Terapia Ocupacional) como: "La herramienta legítima utilizada por el terapeuta
ocupacional (t.o.) con fines de evaluación, facilitación, restauración o mantenimiento de la
función".

El Terapeuta ocupacional puede y debe utilizar la actividad como un medio para

conseguir un fin y como un fin en si mismo, que es la recuperación del máximo nivel
funcional, dentro de las capacidades del sujeto.

El Terapeuta Ocupacional de debe centrar en las capacidades de la persona para volver

a realizar su vida de tal forma que satisfaga sus intereses personales, sus obligaciones y
lo más importante que resume todo lo anterior: poder funcionar con un rol social. En
definitiva, desarrollar un rol (trabajador, estudiante, pareja, amigo…) de forma eficaz que
les permita desarrollarse como persona y encontrar una motivación para intentar
mantenerse implicados en la vida

El modelo de Adaptación a través de la ocupación, del que vamos a hablar a

continuación, ubica el concepto de ocupación como principio fundamental para la
existencia y la salud humana.

Las premisas básicas del modelo articulan tres conceptos principales como son: las
capacidades y destrezas sensoriomotoras, cognitivas, psicológicas y relacionales del
individuo que le permiten implicarse o comprometerse en actividades productivas, de ocio
y de automantenimiento, de forma que a través de su realización se adapte al entorno.

Las autoras enlazan las capacidades imprescindibles para el desempeño ocupacional

dotando a éste de un gran potencial para la adaptación y el cambio tanto del sujeto como
del medio que le rodea, al tiempo que reiteran su interés por describir, ordenar y dar
cohesión a los diferentes conceptos, presupuestos y premisas que conforman el armazón
teórico de la disciplina.

2. ORIGEN DEL MODELO

Este modelo denominado Modelo de Adaptación a través de la Ocupación, fue elaborado

por Katlhyn Reed y Sharon Nelson Sanderson en 1980, en el Reino Unido, y como todos
los modelos se encuentra en transformación.

Es un modelo basado en la resolución de problemas y comparte con el modelo de

Ocupación Humana de Kielhofner, una aproximación humanista, es decir, hace un
especial hincapié en la autonomía, (entendiendo ésta como independencia funcional), la
autosatisfacción, el logro, y las ocupaciones, como conceptos fundamentales para el
bienestar humano.

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Se centra en el concepto de bienestar y en la naturaleza terapéutica de la ocupación
como vehículo para la adaptación y el desarrollo.

Este modelo ve al hombre como un sistema abierto e interactivo, dando gran importancia
al entorno sociocultural en el que el aprendizaje y la adaptación son fundamentales. Hace
un gran hincapié en el apartado cultural, debido a la gran importancia que presenta en el
correcto desempeño ocupacional y esto repercutirá en la calidad de vida de las personas.

Reed y Sanderson señalan que ''una persona se adapta o ajusta (crece y se desarrolla) a
través del uso de (o participación en) diversas ocupaciones; de esta forma, la persona
puede adaptarse al entorno o adaptarlo a sus necesidades individuales o para su
satisfacción''

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3. BASES QUE SUSTENTAN EL MODELO

En la obra de Reed y Sanderson existen tres conceptos claves: el entorno, las

ocupaciones y la adaptación o ajuste ocupacional.

 ENTORNO: este modelo considera que el entorno incide en el desempeño

ocupacional, pudiéndolo aumentar o disminuir. Considera que el terapeuta es una
herramienta clave para analizar el entorno, identificar las causas de mal
adaptación y considerar las posibilidades de facilitación y aumento de las
capacidades de desempeño.
Subdivide el entorno en:
o Físico: inanimado y no humano.
o Biopsicológico: ser humano integral y parte de un entorno.
o Sociocultural: valores, costumbres y cultura.

 OCUPACIONES: Considera que existen tres áreas ocupacionales: autocuidados,

productividad y ocio. Estas áreas actúan como un sistema interrelacionado, para
que una persona pueda desempeñar roles en dichas áreas, necesita de la
ejecución de unos componentes, los llamados componentes de desempeño, que
son cinco: motor, sensoperceptual, cognitivo, interpersonal e intrapersonal.

 ADAPTACION Y AJUSTE OCUPACIONAL: Las autoras consideran que las

ocupaciones deben capacitar al individuo para relacionarse con el entorno y
encontrar satisfacción a sus necesidades mediante un equilibrio en las áreas
ocupacionales (productividad, autocuidados y ocio). Dichas ocupaciones tienen
asociado un rol y significado concreto para cada individuo, por lo que el
comportamiento ocupacional puede presentar diferentes características:

o Comportamiento Adaptativo: surge cuando se logra un equilibrio entre

ocupación significativa, normas sociales y autosatisfacción.
o Comportamiento Maladaptativo: Cuando surgen conductas inaceptables
para el individuo o para la sociedad.
o Comportamiento no Adaptativo: No logra producir resultados efectivos
para el individuo, pero no son conductas inaceptables.
o Disfunción Ocupacional: Problemas en la planificación y/o desempeño de
una ocupación o en el feedback de los resultados.
o Ocupaciones Terapéuticas: incluidas las significativas o con propósito y
con cierto nivel de desafío.

4. PRINCIPIOS PARA LA PRÁCTICA

El modelo de adaptación a través de la ocupación representa las diferentes
actuaciones humanas y los distintos factores internos que pueden influir en las
actuaciones del individuo.
El modelo se basa en 5 niveles:

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Primer nivel: esta representado por el círculo interno en el cual se encuentra el
individuo con sus normas de vida, experiencias y su patología.

Segundo nivel: están representadas las funciones y las posibles deficiencias. Este
nivel se divide en 5 funciones:
- motriz
- sensoperceptual
- cognitivo
- intrapersonal
- interpersonal

Los posibles problemas que pueden aparecer en este nivel son las deficiencias.

Tercer nivel: se representan las áreas ocupacionales. Los problemas que pueden
aparecer en este nivel son las discapacidades.

Cuarto nivel: aparece el entorno. Los problemas que pueden presentarse son las
minusvalías.

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 Reed y Sanderson propusieron en 1980 nueve principios para la práctica de la TO
basados en su marco conceptual:
1. Los terapeutas ocupacionales pueden analizar con el cliente aquellas ocupaciones
que serán más útiles al individuo.
2. Los terapeutas ocupacionales pueden analizar las capacidades y habilidades
necesarias para el desempeño de ocupaciones específicas.
3. La TO puede apreciar los problemas en términos de habilidades evolutivas y
adquiridas, mediante la evaluación de los componentes del desempeño motor,
sensorial, cognitivo, intrapersonal e interpersonal.
4. La TO puede predecir problemas en el desempeño ocupacional basándose en el
análisis de los problemas en el desarrollo de habilidades.
5. Los terapeutas ocupacionales pueden capacitar a un individuo para aprender o
reaprender habilidades requeridas para desempeñar las ocupaciones que le son
necesarias.
6. La TO puede ayudar al individuo a integrar capacidades necesarias para el
desempeño de ocupaciones.
7. La TO puede capacitar al individuo a adaptarse al entorno mediante el uso de
actividades seleccionadas.
8. La TO puede ayudar al entorno sociocultural a adaptarse al individuo mediante el
uso de ocupaciones seleccionadas.
9. La TO puede producir cambios en el desempeño ocupacional y desarrollar
capacidades más deprisa de lo que una persona tardaría utilizando sus recurso
<<sola>>.

Además Reed, definió otros 3 principios:

- Una persona cambia, se adapta y obtiene satisfacción a través de ocupaciones

dentro del entorno físico y sociocultural.
- El desempeño ocupacional se basa en el aprendizaje de las habilidades.
- El entrenamiento de habilidades a través de ocupaciones y la modificación del
entorno puede desencadenar en la restauración de conductas adaptativas.

5. EVALUACIÓN

Las técnicas que se van a llevar a cabo en el modelo de la adaptación a través de la

ocupación se basan principalmente en el marco biomecánico y en el modelo humanista
ya que no se centra en los mecanismos inconscientes.
El “Modelo de la Adaptación a Través de la Ocupación” va dirigido a pacientes que
padecen problemas en el desarrollo de las habilidades y a los que sufren una pérdida
transitoria de discapacidades.
Hay que tener en cuenta a la hora de poner en práctica este modelo, las siguientes
características:

 Si existe una deficiencia en uno de los cinco componentes, concretamente en el

nivel 2, puede acarrear en el paciente consecuencias que pueden afectar a su
calidad de vida.

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  Este grado de deficiencia puede conllevar a posibles discapacidades, sin embargo
una deficiencia no suele finalizar con una discapacidad en las actividades de la
vida diaria.

 Una deficiencia y una discapacidad pueden conllevar a una minusvalía, aunque

está determinado por el tipo de paciente, su entorno y cómo lleva su patología.

 El terapeuta ocupacional evaluará las discapacidades y minusvalías y no

diagnosticará las posibles deficiencias que pueda tener el paciente.

 El terapeuta ocupacional puede indicar el tratamiento que precisará el paciente,

dependiendo del área donde estén representados los cinco componentes del
modelo.

6. DEFINICION DE REED Y SANDERSON DE AVD

En el glosario de la primera edición del libro Concepts of ocupacional theapy, publicado

en 1980, definen las AVD como:” las tareas que una persona debe ser capaz de realizar
para cuidar de sí misma independientemente, comprendiendo auto cuidado,
comunicación y desplazamiento.
Estas autoras introducen unas de las características constitutivas de las AVD y que
perduran el tiempo: el cuidado personal de si mismo, del propio cuerpo, asociada su vez
a la independencia del sujeto (Reed Kl, y Sanderson S. Concepts of ocupacional therapy.
Baltimor Lippicott-Williamsand Wilkins, 1980).

Según estas autoras cada individuo debe desempeñar algunas ocupaciones para
sobrevivir. Las más cruciales ocupaciones son aquellas implicadas en el mantenimiento
de las funciones vitales, la supervivencia y la pertenencia. Las ocupaciones, por tanto,
conciernen al mantenimiento del yo como una identidad individual. Los terapeutas
ocupacionales se han referido a tales ocupaciones de auto mantenimiento como
actividades de la vida diaria o destrezas de auto cuidado.

Como podemos apreciar, Reed y Sanderson, asumen una idea de supervivencia muy
amplia, que no sólo hace referencia a la satisfacción de las necesidades básicas y al
mantenimiento de las funciones vitales (alimentación, descanso, sueño), sino también al
mantenimiento del yo y al sentimiento de pertenencia del individuo a un grupo, familiar,
comunidad o cultura. Sin duda esta apertura de la idea de supervivencia nos pone sobre
la pista de aspectos principales de las AVD

7. EVOLUCIÓN

En el 2003, Pedro Moruno, y Dulce Mº Romero Ayuso, en su libro “ Terapia Ocupacional :

Teoría y Técnicas.” Nos presenta como evoluciona el modelo propuesto por Reed y
Sanderson, donde tratan de explicar tanto el desempeño ocupacional adaptado y

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funcional como la disfuncionalidad de un sujeto. En este periodo solo abordan la
explicación de la enfermedad o la disfuncionalidad.

El desempeño ocupacional adaptado se explica como el efecto o consecuencia de la

interacción de los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales del sujeto. La
persona se conceptualiza como un ser biopsicosocial y espiritual; por tanto la
interpretación de la disfunción ocupacional se lleva a cabo desde una perspectiva de
análisis multicausal, en el que distintos factores biológicos, psicológicos, sociales y
espirituales dependen unos de otros, constituyendo un todo unificado.

El modelo considera que las personas poseen capacidad de pensamiento, de sentimiento

y de responsabilizarse de sus actos. Su potencial de crecimiento y desarrollo a lo largo
del ciclo vital posibilita el enfrentamiento de las dificultades y la consecución del patrón
único de necesidades del individuo. El potencial de crecimiento individual, determinado
parcialmente por el sustrato biológico, puede estar influido por las condiciones del medio,
tanto para facilitarlo como para dificultarlo o impedirlo.

Considera que la persona es un sistema abierto, una unidad energética en constante

intercambio con el medio. Por lo tanto, la salud individual se contempla como un
fenómeno dinámico y cambiante.

Las enfermedades afectan al desempeño ocupacional de diversas formas: reduciendo la

energía, quebrando patrones de actuación y alterando las capacidades de la persona
para llevar a cabo ocupaciones.

Para Reed y Sanderson, la salud, al igual que la persona, no puede ser entendida desde
la división de sus partes; es una condición global que depende de factores individuales, la
edad, la cultura o los determinantes sociales o ambientales.

8. CONCLUSIÓN

- Reed y Sanderson establecen un modelo humanista-evolutivo, centrado en la

evaluación, la predicción de problemas, la integración de habilidades, la
adaptación sociocultural y el entorno.

- El papel del terapeuta es valorar, proponer o negociar la intervención. El paciente

cooperará participando activamente en el tratamiento.

- En cuanto a la población a la que se aplica este modelo, estará destinada a

cualquier persona, que padezca una falta de alguna de las capacidades o que
haya perdido sus capacidades totalmente.

- Las técnicas pueden ser por modificación de conducta, las biomecánicas y las
técnicas analíticas son menos relevantes ya que no presta atención a los
mecanismos inconscientes.

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- Este modelo es flexible, práctico, holístico, centrado en el paciente, cercano a la
resolución de problemas y tiene coherencia y fuerza pero es indiferente hacia las
motivaciones inconscientes y habla poco de los procesos grupales que no están
basados en objetivos directos ocupacionales.

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9. Bibliografía

 Durante Molina P., Noya Arnaiz B., “Terapia Ocupacional en salud mental:
principios y práctica”. Ed. Masso. Barcelona, 1998.
 Polonio López B., Gómez Calero C., “Temario General para oposiciones de
Terapia Ocupacional”. Ed. Apeto,
 Moruno Miralles P., Romero Ayuso Dulce Mª., “Terapia Ocupacional: Teoría y
Técnicas. Ed. Masson, 2003.
 Reed Kl, y Sanderson S. Concepts of ocupacional therapy. Baltimor Lippicott-
Williamsand Wilkins, 1980).

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