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    Cancer de Coco

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    Camila Concha Espinosa
    Este documento resume la información clínica sobre el cáncer testicular. Es el tumor sólido más frecuente en hombres entre 20-45 años y el más curable. Los factores de riesgo incluyen ser blanco, antecedentes familiares y criptorquidia. Se clasifica en tumores de células germinales (90%) como seminomas y no seminomas, y tumores del estroma (3%). El diagnóstico incluye ecografía, TAC y marcadores tumorales como AFP y BHCG. El tratamiento es orquiectomía radical y qu

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    Cancer de Coco

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    Este documento resume la información clínica sobre el cáncer testicular. Es el tumor sólido más frecuente en hombres entre 20-45 años y el más curable. Los factores de riesgo incluyen ser blanco, antecedentes familiares y criptorquidia. Se clasifica en tumores de células germinales (90%) como seminomas y no seminomas, y tumores del estroma (3%). El diagnóstico incluye ecografía, TAC y marcadores tumorales como AFP y BHCG. El tratamiento es orquiectomía radical y qu

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    CANCER DE COCO

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    Este documento resume la información clínica sobre el cáncer testicular. Es el tumor sólido más frecuente en hombres entre 20-45 años y el más curable. Los factores de riesgo incluyen ser blanco, antecedentes familiares y criptorquidia. Se clasifica en tumores de células germinales (90%) como seminomas y no seminomas, y tumores del estroma (3%). El diagnóstico incluye ecografía, TAC y marcadores tumorales como AFP y BHCG. El tratamiento es orquiectomía radical y qu

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    Este documento resume la información clínica sobre el cáncer testicular. Es el tumor sólido más frecuente en hombres entre 20-45 años y el más curable. Los factores de riesgo incluyen ser blanco, antecedentes familiares y criptorquidia. Se clasifica en tumores de células germinales (90%) como seminomas y no seminomas, y tumores del estroma (3%). El diagnóstico incluye ecografía, TAC y marcadores tumorales como AFP y BHCG. El tratamiento es orquiectomía radical y qu

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    CANCER TESTICULAR T Evalúa si se comprometió la albugínea o

    vaginal
    Tumor solido más frecuente en hombres entre
    los 20 – 45 años. Cáncer mas curable que tiene
    N Hace referencia a los ganglios, en este Ca
    el ser humano.
    lo primero que se metastizan son los ganglios
    Factores de riesgo
    renales y de ahí hacia abajo (los testículos
     Blancos
    vienen de arriba).
     Tener CA en un testículo
     Criptorquidia (x5)
    Coriocarcinoma: es el único que es diferente
     Neoplasia intraepitelial
     VIH Semionoma porque tiene componentes del
     Antecedentes familiares de 1°grado sincitiotrofoblasto y este es un tumor que
    CLASIFICACIONES PATOLOGICAS rápidamente busca vasos sanguíneos. No se

    TUMORES DE CELULAS GERMINALES (90%) encuentran tumores a la revisión hay que verlos
    con ECO.
    Seminoma(48%)

     Clasico PRESENTACION CLINICA


     Espermatociticoo
     Anaplasico Nodulo o masa testicular no dolorosa. Solo un

    No seminoma(42%) 10% debuta por la metástasis con baja de peso,


    adenopatías cervicales, síntomas respiratorios,
     Teratoma maduro,inamduro y maligno.
     Tumor de saco vitelino dolor óseo.
     Cariocarcinoma
     Carcinoma embrionario Examen físico:

    Mixtos (10%) Tumor puede generar liquido  Hidrocele


    TUMORES DEL ESTROMA(3%) (signo transluminacion)

     Malignos (10%). Diagnostico diferenciales:


     Tumor de células de Leydig (debuta por
     Hidrocele (en contexto de tumor). (1)
    producir testosterona y androgenismo).
     Varicocele (dilatación turtuosa de las
     Tumor de células de Sertoli.
    venas) que desaparece con
     Mixtos o no clasificados
    decúbito. (2)
    TUMORES DE OTRAS ESTRUCTURAS DEL  Quiste de epidídimo
    TESTICULO (7%) (espermatocele).
     Hernia.
    CLASIFICACION: TNM
     Tuberculosis genital.
    Siempre en estos Ca se muestra esta
     Epididimitis.
    clasificación porque es en el único cáncer
    donde se incluyen en su clasificación
    marcadores tumorales.
    EXÁMENES: LDH: Poco especifica y se traduce en volumen
    tumoral.
    Ecografía.

    TAC(TORAX/ABDOMEN/PELVIS): Permite MANEJO


    etapificar. Adenopatias retroperitoneales es un Orquetomia radical: Via inguinal porque se
    Ca de testículo hasta que se demuestre lo recata todo el cordon espermático.
    contrario.
    Orqueotomia parcial.
    TAC CEREBRO cuando:
    ETAPAS DEL CANCER
     Los marcadores tumorales están muy
    Etapa 1: Se extirpo el testículo en el TAC no hay
    elevados (BHCG >5.000).
    adenopatías ni metástasis y los marcadores -.
     Hay sintomatología neurológica.
    Se observan y se siguen con TAC.
     Metástasis pulmonares extensas.
    Etapa 2: Adenopatias en TAC post cx.
    MARCADORES TUMORALES
    Factores de riesgo para hacer metástasis
    La normalización de estos marcadores post
    orquectomía no descarta metástasis pero si  Seminoma: Si el tumor > 4cm o si el tumor
    hay persistencia post orquectomía si sugiere invade la rete testis. Si el px no tiene
    metástasis. ninguno de estos, el TAC esta normal y
    tiene marcadores negativos, la
    ALFAFETOPROTEINA(AFP)
    probabilidad de que sea metastásico es
     Ca embrionario, saco vitelino y leve en <10%.
    algunos teratomas.  No seminoma: Invasión vascular.
     Cariocarcinoma y seminoma NO lo
    producen.
     Si esta elevado en un seminoma tratarlo QUIMIOTERAPIA
    como un NO seminoma.
    BEP: Bleomicina, Etoposido y Cisplatino, se
    GONADOTROFINA CORIONICA (BHCG) realizan 3 ciclos de esto. Teratoma

     Carcinoma embrionario y NO responde a QMT.


    coriocarcinoma.
    Cuando es adyuvante se puede dar
     15% de los seminomas (poco)
    Carboplatino que es menos toxico, en dosis
     Puede ser producida por teratoma.
    única. Este es para los pacientes sin metástasis
     Vida media de 24-36 hrs.
    pero con riesgo.
     Puede elevarse con consumo de
    marihuana (no se negativizan).
    LINFADECTOMIA LUMBOAORTICA

    Despues de la QMT si sigue el tumor o porque


    era teratoma, se quitan todos los ganglios que
    hay desde los vasos renales, entre uréteres y
    vasos iliacos.

    FERTILIDAD

    Este cáncer está en el GES y es una garantía la


    criopreservación de semen, por lo que hay que
    planteárselo al paciente.

    SEGUIMIENTO

    Se hace con marcadores tumorales y con TAC.

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