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    Enfermedades de Transmisión Sexual

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    Las principales enfermedades de transmisión sexual descritas son la sífilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, virus del herpes simple y virus del papiloma humano. La sífilis se transmite por contacto con llagas y puede causar daños en varios órganos si no se trata. La gonorrea y clamidia causan infecciones del tracto reproductivo y deben tratarse con antibióticos. El virus del herpes simple produce úlceras y brotes recurrentes que pueden tratarse con antivirales. El virus del

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    Las principales enfermedades de transmisión sexual descritas son la sífilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, virus del herpes simple y virus del papiloma humano. La sífilis se transmite por contacto con llagas y puede causar daños en varios órganos si no se trata. La gonorrea y clamidia causan infecciones del tracto reproductivo y deben tratarse con antibióticos. El virus del herpes simple produce úlceras y brotes recurrentes que pueden tratarse con antivirales. El virus del

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    ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

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    ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

    SIFILIS
    Bacteria: treponema pallidum Etapa primaria: llagas indoloras en zona genital3semanas
    Sintomas: Etapa secundaria: erupciones, puede:fiebre, dolor muscular desaparecen en sem
    Heridas genitales, manchas Etapa latente: sintomas desaparecen por años
    Etapa terciaria: daño neuronal, cardiaco, hepatico y oseo
    Consecuencias: daño cardiovascular, neuro, fetal Transmisión: piel con llagas Tratamiento: atb
    Sifilis primaria TRATAMIENTO
    Incubación 3-4 sem <1 año de evo penicilina G benzatina IM 2.4 M UI en
    Papulachancro sifilitico, linfadenopatía, cura en 3-6 monodosis
    sem >1 año de evo, VIH+ penicilina G benzantina IM 2.4 M
    Sificil secundaria UI semanal x 3 sem
    Afectación multisistemica, 1 mes dsp de chancro, clinica Neurosífilispenicilina G IV 3-4 m cada 4h
    organodependiente, piel
    Sifilis terciaria
    Dsp 20-30 años de primaria, goma, sist cardio y nervioso

    GONORREA Neusseria Gonorrhoeae


    Eptl columnar de uretra, endocervix, recto, faringe, Infección gonocócia disem: papulas, fiebre, tenosinovitis,
    conjuntiva, PMN, alto riesgo portadores asintomaticos poliartralgias, fase tardía: artritis supurativa
    Varón: uretriris con disuria, secrecion uretral blanquecina
    2-5 d exposición
    Tratamiento DX
    Dx etiologico no confirmado: ceftriaxona 500mg IM en PCR, Mo en gram celulas inflamatorias Thayer Martin,
    monodosis+azitro 1gr en monodosis, doxi 100mg c/12h x cribado
    7d
    Alergicos: azitro 3mgr+doxi 100mg c/12h x 7d

    CLAMIDIA Causa+frecuente de uretritis, clinica similar a gonorrea, ophtalmia neonatorum, linfogranuloma


    venéro/nicholas favre
    DX TTO
    MO con tinsión de giemsa, IFD de exudados, PCR Uretritis, cervicitis, proctitis y ag etiologico desc iwal q
    gonorrea
    Chlamydia trachomatis: azitro 1gr VO monodosis, Doxi 100mg/12x7d
    Linfogranuloma venereo: 100mg/12hx3sem, azitro 1gr Vox 3 semanas
    Enfermedad Pelvica Inflamatoria Tto ambulatorio: ceftriaxona0,5-1gr IM +doxi
    Neisseria gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, 100mg/12hx14d
    bacteroides, enterobaccterias y estrepcocos Abceso pelvicovaginosis bacteriana o atc:
    metronidzaol 500mg/12hx14d

    PROTOZOOS: TRICOMONIASIS
    Trichomonas vaginalis, ITS no virica, +F, 4c/5 asintomaticas, vulvovaginitis, uretritis, prurito y leucorrea espumosa
    maloliente
    Diagnostico Tratamiento
    examen microscopico en fresco, tinción de acridina, Metronidazol 2gr VO, VIH+metro 500mg/12hx7d
    Giemsa o papanicolau, cultivo, NAAT
    VIRUS: VHS VHS1,VHS2, humano unico reservorio
    Primoinfección, infec latente y reactivaciones, causa+frec RECURRENCIA
    de úlcera vulvar, asintomatica, ciclo replicativo Depende de virus, manifestación cutanea en zona de inf
    INFECCIÓN PRIMARIA inicial, sintomatologia+intensa y prologrando en M
    VHS2>VHS1, incubación 4 días (2-12d), fase
    prodrómica24h antes de lesiones, cursa: MEG,cefalea,
    mialgias, fiebre y alt de zona genital
    CLINICA: DIAGNOSTICO
    ampollas dolorosas, color rojizo, forma bilateral Cultivo: alta SYE, inmunofluoressencia directaatg
    ulceraadenopatia uretritis detectdo, menos sensible,PCR, Serologia especifica
    TRATAMIENTO
    PRIMOINFECIÓN RECURRENCIAS
    Analgesia (paracetamol/ibu), Lavar con sol salina y lido 2- Leves y autolimitadas, valor terapia supresora
    5% para dolor, tto oral con antiviralesprimeros 5 d Famciclovir 500mg/12h x1d, Valaciclovir 500mg/12 hx 3d
    o 1gr/día x 5 días
    INFECCIÓN PRIMARIA RECURRENCIA FRECUENTE >6XAÑO
    Aciclovir 400mg/8h, famciclovir 250mg/8h, valaciclovir Famciclovir 250mg/12h
    1gr/12h, 7-10 días VO Valaciclovir 500 gr/día
    Infección grave: aciclovir 5mg/8h IVx5-10 d
    VIH+ aciclovir 400mg/12h, famciclovir 500mg/12h, Embarazada 35SGaciclovir 400mg/1h o famciclovir
    valaciclovir 500mg/12h 500mg/12h

    VPH BAJO RIESGO


    Verrugas genitales o condilomas 90%casos, no FR: multiples parejas sexuales, inicio precoz de
    oncogenesis, incubación: 3s a 8m, lesiones 2m relaciones, tabaquismo, nivel socioeconomico, varones
    contacto no circuncidados
    Clinica: asintomatica/prurito, leucorrea, sangrado y dolor TRATAMIENTO
    Diagnostico clinico Podofilotoxina, imiquimod, sinectequinas(polifenol E),
    crioterapia, laser, cx

    VPH ALTO RIESGO


    Infecciones persistentes alteraciones citologicasCan VPH: CRIBADO
    cuello uterino Antes de 25 ano prueba
    Serotipos 15,18, 45,31 25-30acitología cervical c/3a
    80% mujeres entra en contacto con algún tipo de VPH 30-65aprueba VPH c/5a co-test c/5a
    infección transitoria 65a finalizar cribado si cribado previo y negativo
    (10a)

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