PÁNCRE

A S
 Vertida en el duodeno por los
conductos pancráticos y
 Alargada de derecha a izquierda.
pancreático accesorio.
 Secreción Interna
Ubicación  Insulina, Glucagón,
 Prevertebral Somatostatina y el Polipéptido
 Adosado a la pared posterior del Pancreático.
abdomen.  Vertidos en la sangre para
 Retroesofágico regular el metabolismo.
 En relación con la línea mediana:
 2/3 del páncreas a la izquierda
 1/3 del páncreas a la derecha.

Glándula mixta
Relaciones
 Secreción Externa
 Jugo Pancreático  Duodeno
  Enmarca su cabeza (derecha). -Escotadura Pancreática: Pasaje
 Conducto Colédoco de vasos mesentéricos
 Bazo superiores.
 En la parte izquierda.  Borde Superior
 Adelante  Tubérculo Anterior
 Región Supracólicas e Infracólica -Debajo del duodeno
 Arriba  Tubérculo Posterior
 Glándula Suprarrenal Izquierda  Tubérculo Omental
 Lateralmente  Detrás del duodeno en la unión
 Extremidad superior del riñón del cuello con el cuerpo del
izquierdo. páncreas.
 A la derecha del cuerpo
 Hacia arriba con la región Cuerpo del Páncreas
celiaca.  Se aparta de la cabeza del páncreas.
 Encima del mesocolón transverso la  Caras
cabeza se relaciona con el receso  Anteriorsuperior
subhepático (delante está el lóbulo  Posterior
cuadrado, píloro y porción superior del  Anteroinferior
duodeno).
 Bordes
 Detrás de la fascia retroduodenal la  Superior
cabeza se relaciona con la lámina  Anterior
anterior de la celda renal derecha que la  Inferior
separa de la V. Cava Inferior, de la raíz
 Una pequeña parte es Infracólica
renal derecha y V. Renal derecha.
 A la izquierda el páncreas está por
Cabeza del Páncreas encima de la raíz del mesocolón
transverso (lo separa de la cavidad
 Enmarcada por el duodeno peritoneal).
 Proceso Uniforme
 Parte de la cabeza que se curva Cola del Páncreas
hacia abajo e izquierda.
 Extremidad izquierda
 Pasa profundamente por detrás
 Se prolonga hacia el hilio del bazo.
de los vasos mesentéricos
 A este nivel se hay 2 láminas (se unen y
superiores.
forman el Lig. Esplenocólico)
 Debajo del mesocolón transverso está
 Lámina Anterior
separada de la cara inferior del
-Situada en la bolsa omental.
mesocolón transverso por asas
-Llega al hilio del bazo y continúa
delgadas.
como lámina posterior del Lig.
Cuello o Istmo del Páncreas Gastroesplénico.
 Lámina Posterior
 Une cabeza con cuerpo del páncreas. -Viene del hilio del bazo.
 Límites -Tapiza la cara posterior libre de
 Arriba la cola del páncreas.
-Porción superior del duodeno. -Continúa como lámina posterior
 Inferior de la región esplénica.
  Separada de la extremidad inferior del  Terminación
riñón por la lámina prerrenal y peritoneal  Rodeada de la porción
posterior pancreática del esfínter de la
ampolla pancreática.
 Recibe varios conductos
 Drena los acinos de la cola, cuerpo y la
porción posterior de la cabeza del
páncreas.

Glándula de secreción externa

 Formada por acinos glandulares.
 Acinos Glandulares
 Cada uno tiene un conducto
excretor.
Conducto Pancreático Accesorio
Glándula de secreción Interna
(de Santorini)
 Formada por Islotes Pancreáticos.
 Islotes Pancreáticos  Se separa del conducto principal a nivel
 Están entre los Acinos. de la cabeza del páncreas.
 Rodeados de una red vascular  Va hacia la derecha y atraviesa la pared
(eliminan las hormonas). posteromedial del duodeno (por encima
del conducto principal).
Conducto Pancreático (de  Papila duodenal menor
 Formada por la mucosa
Wirsung) levantada por su orificio.
 Origen  Drena la porción anterior de la cabeza
 A nivel de la cola del páncreas.
 Sigue en dirección a la cabeza
del páncreas.
 Ubicación
 En el centro del órgano.
1. A nivel de la cabeza
 En la parte posterior y describe
una S itálica.
2. Alcanza al colédoco próximo a la pared
duodenal.
3. Termina con la ampolla
hepatopancreática (se abre al duodeno
por la papila duodenal mayor)
  Parte Supracólica del páncreas
 Dividida en 2 por el Lig.
Fijación del Páncreas Gastrocólico.
 Parte derecha
 Uno de los órganos más fijos de la
-Se aplica a la lámina anterior
cavidad peritoneal:
del mesoduodeno formando la
 Por su coalescencia con el
fascia predudenopancreática
peritoneo parietal posterior
supracólica.
primitivo de la pared abdominal
 Parte izquierda
posterior.
-Corresponde a la mayoría del
 Por su solidaridad con el
cuerpo y cola que pertenecen a
duodeno.
la pared posterior de la bolsa
 Por las raices vasculares que lo
omental.
amarran por todas partes
 Por su adosamiento a la pared Fascia
posterior.
Retroduodenopancreática
Embriología del Páncreas
 Permite el decolamiento
 2 esbozos pancreáticos uno en el duodenopancreático hasta el tronco de
mesogastrio anterior y otro en el la A. Mesentérica Superior.
posterior.  Por delante
 La rotación del duodeno a la derecha  Está el arco arterial
arrastra la cabeza pancreática hacia pancreatoduodenal posterior
atrás y a la derecha donde se fija al (enmarca al conducto colédoco)
peritoneo parietal posterior por la fascia  Medialmente
retroduodenopancreática.  Está el origen de la V. Porta
 El desarrollo de la bolsa omental Hepática (entre los nodos
rechaza el cuerpo y la cola del pancreatoduodenales).
páncreas. La cara izquierda del cuerpo
se fija atrás por un plano de Bolsa Omental
coalescencia (fascia retropancreática)
 El páncreas forma parte de la pared
 El páncreas sufre una torsión sobre si
posterior de la bolsa omental que lo
mismo a la altura del eje vascular
separa de la cara posterior del
arterial.
estómago.
Cara anterior del páncreas  A nivel de la cola el extremo izquierdo
está prolongado con el Lig.
 Cruzada oblicuamente por la raíz del Pancreatoesplénico (contiene los vasos
mesocolón transverso lo que divide esta esplénicos).
cara en 2.
 Parte Infracólica del páncreas Fascia Retropancreática
 Corresponde a la gran cavidad
 Por adelante
peritoneal.
 Está la V. Esplénica (unida a la
 Comprende la porción inferior de
cara posterior del páncreas por
la cabeza (por adelante se adosa
vénulas y tejido conectivo laxo).
el mesocolón ascendente y se
 Está la V. Mesentérica Inferior
forma la fascia
(se hace retropancreática)
predudenopancreática).
 desemboca en la V. Esplénica -Se origina de la A. Hepática
en la mitad de la cara posterior común, del tronco celiaco o de la
del cuerpo del páncreas. A. Mesentérica Superior.
 Por detrás -Desciende detrás del cuello del
 El cuerpo cruza la cara páncreas y termina en una rama
anterolateral izquierda de las 2 a la derecha y otra a la izquierda.
primeras vértebras lumbares -La rama derecha es la A.
(separado de los cuerpos Prepancreática (va a la derecha y
vertebrales por la lámina anterior cruza la incisura pancreática).
de la celda renal izquierda). -La rama izquierda es la A.
Pancreática Inferior (va a
Vascularización izquierda por la superficie
posteroinferior del cuerpo)
Arterias  Sistema Izquierdo
 Se originan de la A. Esplénica
 Orígenes
(en el borde superior del cuerpo)
 Tronco celiaco y sus ramas
como A. Pancreáticas cortas, de
 A. Mesentérica Superior
la A. Pancreática Inferior (rama
 Sistema Derecho
izquierda de la A. Pancreática
 Arcos Pancreatoduodenales
Dorsal) que irriga el cuerpo y de
-Dan ramas a la cabeza del
la A. Pancreática Mayor (se
páncreas.
origina en la parte media de la A.
-Reunidos por la anastomosis
Esplénica).
intrapancreática.
-Formados por ramas de la A. Venas
Gastroduodenal y de la A.
Mesentérica Superior.  Arco Pancreatoduodenal Anterior
-AP anterior: Anastomosis en la  Une la V. Gastroomental derecha
cara anterior de la cabeza del con la V. Mesentérica Superior a
páncreas de las A. través de la anastomosis de la V.
Pancreatoduodenal Superior Pancreatoduodenal Superior
Anterior (rama de terminación de Anterior con la V.
la A. Gastroduodenal) y de la Pancreatoduodenal Inferior
rama anterior de la A. Anterior.
Pancreatoduodenal Inferior (se  Arco Pancreatoduodenal Posterior
origina a la derecha de la A.  Une la V. Porta Hepática con la
Mesentérica Superior) V. Mesentérica Superior a través
-AP posterior: Formado por la A. de la anastomosis de la V.
Pancreatoduodenal Superior Pancreatoduodenal Superior
Posterior (rama colateral de la A. Posterior con la V.
Gastroduodenal) y la rama Pancreatoduodenal Inferior
posterior de la A. Posterior y Venas Pancreáticas.
Pancreatoduodenal Inferior (de la  A la izquierda
A. Mesentérica Superior).  Las venas son menos
 Arteria de la región media sistematizadas.
-Es la A. Pancreática Dorsal.  Varias V. Pancreáticas que van a
-Nace próxima a la A. Esplénica. la V. Esplénica o V. Porta
Hepática.
  Hay una V. Pancreática Inferior
(inconstante).

Linfáticos
 Varios capilares linfáticos nacen
alrededor de los Acinos Pancreáticos.
 Linfáticos grandes
 Siguen la irrigación arterial y
drenan en los nodos linfáticos
alrededor del páncreas y grupos
adyacentes.
 Linfáticos de cola y cuerpo
 Drenan en los nodos
pancreaticoesplénicos o
directamente en los nodos
preaórticos.
 Linfáticos de cuello y cabeza
 Drenan en los nodos a lo largo
de las A. Pancreaticoduodenales,
Mesentérica Superior y Hepática.
Algunos drenan en los nodos
preaórticos o en los celiacos.
 No hay vasos linfáticos dentro de los
Islotes Pancreáticos

Inervación
 Siguen a las arterias, pero no se
sistematizan.
 Nervios mixtos
 Simpáticos
 Parasimpáticos
 Sensitivos (Simpático)
 Secretores (Asegurada por el N.
Vago)
 Vienen del:
 Plexo Celiaco
 Plexo Mesentérico Superior