ANATOMIA DEL PANCREAS.

Bazo El páncreas es una glándula digestiva accesoria mixta

alargada que se sitúa retroperitonealmente cubriendo y
cruzando transversalmente los cuerpos de las vertebras L1
y L2 en la pared posterior del abdomen y en el plano
Duodeno transpilorico.
Se halla posterior al estómago entre el duodeno y el bazo.
El meso colon transverso se inserta en todo lo largo de su
borde anterior.
El páncreas produce; por ser glandula mixta una secreción
exocrina otra endocrina
***una secreción exocrina el jugo pancreático, de la células
acinares que se excreta en el duodeno a través de los
conductos pancreáticos el principal ( de Wirsung) y el
accesorio ( de santorini).
***una secreción endocrina: glucagon e insulina de los
Islotes pancreáticos.

Conducto accesorio conducto principal

Aorta abdominal y vena cava inferior

Situación y medios de fijación.

Se halla por delante de los gruesos vasos abdominales y corresponde a la primera y segunda vertebras lumbares.
Colocado transversalmente entre la segunda porción del duodeno y el bazo. Se fija sólidamente al duodeno mediante
tejido conjuntivo. Por medio del peritoneos e fija a la pared posterior del abdomen sobre todo su cuerpo y cabeza.
Se une al bazo mediante los vasos esplénicos y el epiplón pancreaticoesplenico
Su forma recuerda a la de un martillo; por lo cual tiene
una cabeza, cuello, cuerpo y cola.

Cola del páncreas

cuello Cuerpo del pacreas

Cabeza de páncreas Proceso unciforme

Cabeza del páncreas.

Es la porción ensanchada de la glándula, esta abrazada por la curva en

forma de C del duodeno o sea esta comprendida entre las cuatro
porciones del duodeno a la derecha de los vasos mesentéricos
superiores, justo inferior del plano transpilorico. Se une firmemente a
las porciones descendente y horizontal del duodeno.
Presenta el proceso unciforme: que es una proyección de la
parte inferior de la cabeza del páncreas, se extiende medialmente
hacia la izquierda posterior a la arteria mesentérica superior.
 Vena porta
Unión de vena
esplénica
Y mesentérica
superior

La cabeza del páncreas descansa sobre la vena cava inferior la

arteria y vena renales derechas.
En su camino hacia su desembocadura en la porción descendente
del duodeno o segunda porción, el conducto colédoco descansa en
un surco sobre la cara posterosuperior de la cabeza o está incluido
Vasos en su parénquima.
mesentéricos

Papila duodenal mayor en la ampolla

Colédoco vena cava inferior de Vater o ampollahepatopancreaticas
2ª porción duodeno

Cuello del páncreas.

Es corto y oculta los vasos mesentéricos superiores que
Duodeno: 4 porciones.
forman un surco en su cara posterior, en este sitio la
Superior
vena mesentérica superior se une a la vena esplénica
para formar la vena porta.
Descendente

Horizontal
Vena porta
ascendente

Vasos mesentéricos superiores

Cuerpo del páncreas.

Se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la arteria
Aorta
mesentérica superior y la vena mesentérica superior, pasando por la
aorta y la vertebra L2. Su cara anterior esta tapizada por peritoneo,
Cuerpo del se sitúa en el suelo de la bolsa omental formando parte del lecho del
páncreas estómago.
Su cara posterior carece de peritoneo por eso es un órgano
retroperitoneal, en contacto con la aorta, la arteria mesentérica
superior, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y los
Hilio del bazo vasos renales, la arteria esplénica en su recorrido al bazo.

Arteria
esplénica

Flexura cólica izquierda

Cola del páncreas.

Se sitúa anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica
izquierda, es relativamente móvil y pasa entre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplénicos.
 Conducto pancreático principal,
Empieza en la cola del páncreas y discurre a lo largo
del parénquima de la glándula hasta la cabeza,
donde gira inferiormente y se relaciona
estrechamente con el conducto colédoco,
normalmente se unen para formar la ampolla
hepatopancreatica o ampolladle Vater corta y
dilatada que desemboca en la porción descendente
o segunda porción del duodeno en el vértice te la
papila duodenal mayor.
En su desembocadura presenta un esfínter que se
une al esfínter del colédoco mas el esfínter de la
ampolla hepatopancreàtica forman el esfínter de la
ampolla o esfínter de Oddi, el cual regula el flujo
Ampolla de Vater
de bilis y de jugo pancreático hacia el duodeno e
impiden el reflujo del contenido del duodeno a la
ampolla.

Conducto pancreático accesorio

Desemboca en el duodeno, en el vértice de la papila
duodenal menor, que se encuentra también
coledocoen la segunda porción
del duodeno. Normalmente nace del conducto principal a nivel del
cuello, corre hacia la derecha, atraviesa la cabeza del páncreas y la
pared del duodeno para terminar en la papila ya mencionada que
anteriormente se llamaba carúncula menor, la cual esta situada de
dos a tres centímetros de la ampolla hepatopancreàtica o ampolla
de Váter.

VASOS Y NERVIOS
DEL PANCREAS.
La irrigación
arteria esta dada por ramas de la arteria esplénica: hasta cerca de 10
Arteria hepática ramas se desprenden de la esplénica en el curso de su recorrido al
bazo, sobre todo al cuerpo y cola del páncreas.
Asimismo el cuerpo la cola recibe irrigación de la pancreática inferior
rama de la mesentérica superior que irrigan los acinos y los islotes
Recibe sangre arterial de las pancreaticoduodenales superiores
anterior y posterior: que son ramas de la gastroduodenal que es rama
de la hepática común, que viene del tronco celiaco y sale de la aorta
Art.
abdominal.
gastroduodenal
Recibe sangre arterial de las arterias pancreaticoduodenales
Pancreatoduodenal inferiores anterior y posterior: que son ramas de la mesentérica
es superiores Esplénica y sus
superior.
Posterior ramos
anterior Estas arterias pancreaticoduodenales o pancreatoduodenales; se
pancreaticos
anastomosan entre si formando arcos anteriores y posteriores que
irrigan la cabeza del páncreas.

Drenaje venoso.
Pancreatoduodenales inferiores Art. Mesentérica superior El drenaje venoso del páncreas tiene lugar a través de las venas pancreáticas
correspondientes, tributarias de la vena esplénica,
Anterior posterior De Vena esplénica, donde
las gastroduodenal drenan
y las venas
pàncretiocduodenales que
drenan a la mesentérica superior o bien en la vena porta. pancreáticas. Vena porta

vena pancreatoduodn¡enal superior

Vena panceratoduodenal inferior

Vena mesentérica superior

Inervacion.
La inervación del páncreas está dada por los nervios vagos y esplacnicos abdominopelvicos que pasan a través del diafragma. Así
también el plexo mesentérico superior da inervación al páncreas.