Anatomía renal, ureteral,

vesical y prostática.
Sandra Minorta
Juan D. Montañez
Breidman Martínez
Yesly Martínez
Sebastián Montaño
Laura Martínez
 LOS SISTEMAS RENAL Y URINARIO
Un grupo complejo de órganos
que se encargan de depurar los
productos residuales de la sangre
y de fabricar, almacenar y
eliminar la orina.

• Hemostasia
• mantienen el equilibrio hídrico
• el equilibrio acido básico
• La presión arterial
• Hormonas: eritropoyetina,
calcitriol
Anatomía
renal
 Órgano principal del sistema renal

RIÑONES Se encuentran ubicados en la pared abdominal posterior a cada

lado de la columna vertebral

CONFIGURACIÓN EXTERNA

• Forma de frijol
• Cada uno mide 12 cm de largo, 6 cm de ancho
y 3 cm de profundidad
• Peso: 130 – 140 gr
• Posee: polo superior e inferior
• Dos caras: anterior y posterior
• Dos bordes: convexo externo y cóncavo
interno donde se encuentra el hilo renal
• Riñón derecho más abajo que el riñón
izquierdo.
 RIÑÓN DERECHO

• Está ligeramente más abajo que el

izquierdo debido al volumen del lóbulo
hepático derecho
• Envuelta de una masa adiposa perirrenal
• Rodeada de la fascia transversal
• Separado de la glándula suprarrenal por
una prolongación de esta fascia
 anterior
RELACIONES
• Polo superior se encuentra la glándula
suprarrenal y VCI
posterior
• El hilio está cubierto por la porción
descendente del duodeno Diafragma, costillas XI-XII y pleura
• Polo inferior por el ángulo cólico parietal por espacio de triangulo de
derecho lateralmente y el yeyuno Bochdalek. Músculos dorsal ancho,
medialmente oblicuo externo triangulo de Petit.
• El resto de la superficie se relaciona Serrato y oblicuo interno triangulo de
con la cara visceral inferior del hígado. Grynfelt. M transverso del abdomen,
psoas y cuadrado lumbar

inferior

• Está sobre el psoas, el músculo cuadrado lumbar superior

y el transverso del abdomen de medial a lateral.
• Glándula suprarrenal y diafragma
 RIÑON IZQUIERDO

• Se encuentra más arriba del riñón

derecho
• Envuelta de una masa adiposa
perirrenal
• Rodeada de la fascia transversal
• Separado de la glándula suprarrenal
por una prolongación de esta fascia
 anterior
RELACIONES
• El bazo se encuentra en su cara superior
lateral y el estómago entre la cara
posterior
superior medial y lateral
• Cuerpo cola del páncreas y los vasos Diafragma separa el polo superior del
esplénicos cruzan el hilio y la parte media seno costo diafragmático de la pleura
• El polo inferior está en contacto con las y costillas XI-XII
asas yeyunales medialmente y con el
ángulo cólico izquierdo lateralmente

superior
inferior
• Glándula suprarrenal y diafragma
• Está sobre el psoas, el músculo cuadrado lumbar y el
transverso del abdomen de medial a lateral.
 CONFIGURACIÓN INTERNA

• Consta de una médula formada por las

PIRÁMIDES RENALES

• Posee una CORTEZA que rodea la médula

renal y entre las pirámides

• Las pirámides renales son rodeadas por

corteza y forman las COLUMNAS RENALES

• Entre las columnas renales discurren los

VASOS RENALES
 SENO RENAL
• Cavidad excavada en el espesor del
parénquima renal
• Profundidad aproximada de 3 cm
• Ocupada por tejido adiposo
proveniente de la fascia perirrenal, y
ramificaciones de la arteria y vena
renales, cálices menores y mayores
previo a formar la pelvis renal.
MEDULA:
Zonas triangulares de color rojo oscuro (pirámides renales de
Malpighi) de 8 a 10.
Vértice sobresale al seno renal con el nombre de papila renal

CORTEZA:
Rojizo, hay ciertas partes de la corteza que penetran en la
médula renal (columna renales de bertin).
La corteza tiene dos zonas:
1. Zona radiada, aspecto estriado (llamadas pirámides de
Ferrein o radios medulares de Ludwig).
2. Zona contorneada, aspecto granular (presencia de los
corpúsculos renales).
 IRRIGACION
ARTERIAS
• Arteria renal de cada riñón, rama de la Aorta descendente abdominal

• Se divide en el hilio en ramas para el polo superior e inferior 

• Cada riñón está irrigado por la arteria renal
• La arteria renal izquierda es significativamente más corta que la derecha, ya que
esta última necesita pasar por detrás de la vena cava inferior para llegar al riñón
derecho.

VENAS
• Tributarias venosas se unen y forman la gran vena renal que drena en la vena
cava inferior

• La vena renal derecha es más corta ya que la vena cava inferior se ubica más
cerca del riñón derecho. La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta
justo por debajo del origen de la arteria mesentérica superior. 
Aorta abdominal.

Art. Renal.
Art. Interlobular.

Art. Arciforme.

Art. Interlobulillar.

Arteriolas aferentes
y eferentes.

Vasa recta.
 DRENAJE LINFATICO
Se originan en el parénquima renal y siguen el mismo
camino que las venas. Acompañan a los vasos en el
seno renal y se agrupan, tanto a la derecha como a la
izquierda, en colectores anteriores, medios y
posteriors.
• Las vías anteriores y medias alcanzan los nodos
linfáticos aórticos laterales.
• Las vías posteriores: Drenan en los nodos
retrocavos a la derecha o aórticos laterales a la
izquierda.
 INERVACIÒN  

• Nervios simpáticos lumbares.

• Nervios parasimpáticos procedentes del Nervio vago.

NO TIENEN INERVACION SOMATICA.

Autónomo
• SIMPÁTICO: disminuye la diuresis para no perder
líquidos estimula la producción de renina
(vasoconstricción)
• PARASIMPÁTICO:  Vasodilatación, sobre todo a nivel
arteriolas aferentes de los glomérulos. 
 URETER
La orina, a su salida del riñón, es recibida en un sistema de conductos excretorios que la conducen a la vejiga.
El uréter es un conducto fibromuscular que va desde la pelvis renal y desemboca en la superficie posterior de la vejiga.
DIMENSIONES

27-30 cm
ESTRECHECES Y DILATACIONES

2mm de diámetro

9-15mm de diámetro

2-3mm de diámetro.
TRAYECTO Y RELACIONES

1. ABDOMINAL.

2. ILIACA.

3. PÉLVICA.

4. INTRAMURAL.
 RELACIONES ABDOMINALES

ANTERIOR. POSTERIOR.

Derecho.
 Cubierto superiormente por la 2da porción del
duodeno y separado del mismo por la fascia de
Treitz.
 Cubierto más abajo por el peritoneo parietal
posterior y la fascia del colon ascendente.
 A la altura de L3 es cruzado por los vasos
testiculares u ováricos.
 Uréter se encuentra descansando en el
psoas mayor.
Izquierdo.  En esta porción cruza el nervio genitofemoral
 Cubierto por el peritoneo parietal posterior y la por detrás del uréter.
fascia del colon descendente.
 cruzado por los vasos testiculares u ováricos.
 MEDIAL.

LATERAL.

 Relación con la vena cava

inferior.
 Relación con el tronco
 Relación con el borde medial simpático lumbar.
del riñón derecho.  Relación con la aorta
 Relación con el colón derecho. abdominal.
 Relación con el borde medial  Relación con el tronco
del riñón izquierdo. simpático lumbar.
 Relación con el colón izquierdo.
 RELACIÓN ILIACA

LEY DE LUSCHKA.
 RELACIONES PÉLVICAS
HOMBRE.

 Uréter derecho desciende por delante a la arteria hipogástrica o iliaca

interna.
 Uréter izquierdo cruza por detrás de la arteria hipogástrica.
 Antes de penetrar el uréter en la vejiga es cruzado por el conducto
deferente.
MUJER.

 El uréter y la arteria iliaca interna

forman la fosa ovárica.
 El uréter se introduce en la base
del ligamento ancho.
 El uréter es cruzado por la arteria
uterina de manera anterior (por
delante).
 Uréter se dirige hacia adelante y
hacia adentro y desemboca en la
vejiga.
RELACIONES INTRAMURALES

 Ambos uréteres terminan en la cara

posterolateral de la vejiga.

 El uréter presenta una dilatación conocida

como dilatación ampollar, para finalmente
abrirse una hendidura conocida como meato
ureteral.

 Vemos el trígono vesical formado por la

desembocadura de los uréteres y el origen de
la uretra.
 VASOS Y NERVIOS

 Arterias ureterales superiores

que provienen de las arterias
renales.
 Reciben irrigación
 Arterias ureterales medias que accesoria que
provienen de las arterias proviene de la arteria
ováricas o testiculares. uterina en el caso de
la mujer o de la
 Arterias ureterales inferiores arteria vesical inferior
que pueden venir tanto de la en el caso del
iliaca común como de la iliaca hombre.
interna.
 Los nervios provienen del plexo renal y
de los plexos hipogástricos.

 Todos estos elementos vasculonerviosos

viajan por la adventicia del uréter.
VEJIGA
reservorio muscular intermedio entre los uréteres y la uretra, destinada a
recoger la orina a medida que los uréteres la vierten en ella, hasta el
momento en que,
cuando se hace sentir el deseo de orinar, la vejiga se contrae y
evacua la orina por el conducto de la uretra, lo que constituye
la micción.

Vacuida Repleció
d n

F
CONFIGURACIÓN EXTERNA

VEJIGA VACIA
• Afinada hacia arriba y adelante: forma el vértice de la vejiga, donde
se prolonga en la pared abdominal anterior por el ligamento
umbilical mediano (uraco)

• Hacia atrás, en el extremo opuesto al vértice, se encuentra el fondo

de la vejiga. trígono vesical

• Tiene un cuello que contiene abertura anterior

• CARAS: anteroinferior, posterosuperior y laterales

VEJIGA LLENA
• Redondeada, sus caras laterales se ensanchan transversalmente y
su cara posterior por agrandamiento vertical
CONFIGURACIÓN INTERNA

• La mucosa vesical es de color rosado pálido

• paredes lisas, levantadas en algunos lugares por repliegues

musculares.

• Ancianos se hipertrofian, vejiga en columnas.

• La porción inferior de la vejiga presenta dos orificios ureterales y el

orificio interno de la uretra.

• pliegue interuretérico (2 a 3 cm)

• Uvula vesical (enfermedad del cuello)

• Trigono vesical (de Lieutaud) mucosa lisa

DIMENSIONES Y CAPACIDAD
• Capacidad fisiológica: cantidad de orina que puede contener la
vejiga hasta a que se experimenta el deseo de orinar

• Capacidad adulto 250 a 300 cm3

• puede distenderse de manera progresiva hasta 2 o 3 litros de orina.

• altera la secreción urinaria de los riñones.

CAPAS DE LA PARED VESICAL [serosa (peritoneo),
muscular y mucosa.]

• SEROSA: tapiza únicamente la cara posterosuperior y la altas de la

pared lateral y forman reflexión

• El peritoneo es adherido a la vejiga por la facia vesical

Reflexiones
 Adelante: receso prevesical, que solo existe cuando la vejiga está
llena.
 Lateralmente: se refleja sobre las paredes derecha e izquierda de la
pelvis, formando las fosas paravesicales [canales lateroviscerales]
 Atrás: femenina- fondo de saco vesicouterino; masculino fondo de
saco rectovesical [de Douglas].
CAPAS DE LA PARED VESICAL [serosa (peritoneo),
muscular y mucosa.]

 MUSCULAR: musculo liso formado por

• Capa longitudinal externa

• Capa circular
• Capa longitudinal interna
musculoTrigono vesical: superficial y profundo
Pubo vesical: fibras musculares entre la vegija y la sínfisis pubica
Recto vesical: del recto al fondo de la vejiga
Vesicovaginal o vesicoprostatico: porción inf del cuello de la vejiga y va a la vagina
o capsula protatica
CAPAS DE LA PARED VESICAL [serosa (peritoneo),
muscular y mucosa.]

 MUCOSA: Tapiza la cavidad vesical y se prolonga con las mucosas, unida al músculo vesical por una capa conectiva
laxa. ES Lisa cuando la vejiga está distendida y vacía presenta numerosos pliegues temporales.

 Es elástica adaptada a la función de reservorio vesical.

 No contiene glándulas propias.

RELACIONES
• ANTEROINFERIOR:
 Lig. Pubovesicales
 Fascia umbilicovesical de Testut
 Espacio retropubiano de retzius con el plexo venoso retopubico de
santorini

• POSTEROSUPERIOR
 Asas delgadas
 Colon sigmoides
 Recto
 Vagina
 Sondo de saco vesicorrectal en hombre y en mujer vesicouterino
 ● IRRIGACIÒN
La vejiga urinaria recibe sus arterias de los vasos que la rodean.
Todas provienen de la arteria ilíaca interna. Existen:

• Arterias vesicales superiores, originadas de la parte que ha

quedado permeable de la arteria umbilical. En número de
dos o tres, están destinadas a la parte superior.

• Arterias inferiores, que nacen de la arteria vesical inferior,

rama de la arteria ilíaca interna.

• Arterias posteriores, que proceden de la arteria rectal media

y sobre todo de la arteria vesical inferior.

• Arterias anteriores, provenientes de la arteria pudenda

interna. Irrigan el tercio inferior de la cara anterior.

Estas arterias no constituyen raíces definidas. Se anastomosan

entre sí en la pared vesical, en una rica red submucosa.
VENAS DRENAJE LINFÁTICO 
Originadas de una red venosa submucosa, luego intramuscular, las
venas vesicales no siguen a las arterias. Van:
Los colectores drenan en troncos que
• Adelante, al plexo venoso prostático. son:
• Anteriores, nodos linfáticos
• Abajo, al plexo venoso prostático o a la porción posterior del prevesicales, luego a los ilíacos
plexo venoso vaginal. Dos corrientes, una superior, preureteral,
externos.
la otra inferior, retroureteral, alcanzan a la vena ilíaca interna.

• Laterales, tributarios de los nodos

linfáticos ilíacos externos.

• Posteriores e inferiores, drenados

por los nodos linfáticos ilíacos
internos. Algunos se dirigen hacia
atrás y arriba hasta los nodos
linfáticos del promontorio, a través
de la celda rectal
 INERVACIÒN 
La vejiga urinaria es contráctil y sensible. Recibe
sus nervios del plexo hipogástrico inferior

• SIMPÁTICO: (T10 – L2)

N. Hipogástrico
Detrusor: relajación
Esfínter interno: contracción
• PARASIMPÁTICO:  ( S2 –S4) centro de la micción
N. Pélvicos
• SOMATICA MOTORA: ( S2 – S4)
N. Pudendo
Esfínter estriado uretra
Esfínter anal
 ANATOMÍA
PROSTÁTICA
PRÓSTATA
• Es un órgano glandular del
aparato genitourinario
masculino. Contiene células
que producen parte del
líquido seminal que protege y
nutre a los espermatozoides
contenidos en el semen
CONFIGURACION INTERNA: CONFIGURACION EXTERNA:

• Próstata anterior La próstata es un órgano difícil de sistematizar en el aspecto

• Zona central o de transición morfológico. Tradicionalmente, se describieron cinco lóbulos
• Zona periférica prostáticos:
• Anterior, ubicado por delante de la uretra; corresponde al
istmo de la próstata, es fibromuscular, prácticamente sin tejido
glandular.
• Posterior, ubicado por detrás de la uretra y por debajo de los
conductos eyaculadores.
• Lateral derecho y lateral izquierdo, situados a ambos la dos
de la uretra, constituyen la mayor parte de la próstata.
• Medio, se halla entre la uretra y los conductos eyaculadores y
tiene estrecha relación con el cuello de la vejiga
CONFIGURACION INTERNA
• La zona periférica es la más extensa. Se expande desde la cara
posterior de la próstata, envolviendo la uretra posterior. La zona
central se encuentra en la base de la próstata, envolviendo los
conductos eyaculadores.
• La zona transicional es corta y rodea la porción proximal de la uretra
prostática superior al colículo seminal. El colículo seminal es un punto
de unión entre el conducto eyaculador y la uretra. El estroma
fibromuscular anterior corresponde al istmo prostático.
• La zona central es una zona cónica inmediata a la periférica, con su
apex a nivel de la confluencia de los conductos eyaculadores y la
uretra en el verumontanum
 SUPERIOR:
• Plana, con un surco medio vertical que finaliza en una escotadura

RELACIONES
a nivel craneal: 
• Fascia rectoprostática o de Denonvilliers.
• Ampolla rectal
• Acceso a nivel craneal: Vesículas seminales, Ampollas
ANTERIOR: deferenciales, Fondo de saco rectovesical
• Cubierta por tejido fibroso entremezclado cranealmente con fibras INFERIOR:
caudales externas del detrusor. Se engruesa a nivel caudal para • Cubierto a nivel anterior parcialmente por fibras del esfínter
formar a sobre el apex sendos ligamentos puboprostáticos. estriado externo
• Discurre el complejo venoso prostático dorsal de Santorini • Vena dorsal profunda del pene
(prolongación craneal de la vena dorsal profunda del pene). • Ligamentos puboprostáticos
• Faceta posterior de las ramas del púbis. • Glándulas prostáticas pueden penetrar en fibras del esfínter
POSTERIOR: estriado
• Enfrente del recto
• Fascia rectoprostática o de Denonvilliers.
• Ampolla rectal
IRRIGACION
• Más frecuentemente: arteria vesical inferior, rama de
la hipogástrica:
Arterias uretrales (anterolateral):
Irrigan uretra, glándulas periuretrales y zona de transición
Arteria capsular (posterolateral)
• Arteria pudenda interna, arteria hemorroidal media y
arteria deferencial
DRENAJE
• Vena dorsal profunda del pene que al penetrar en el diafragma genital
se divide en tres ramas:
Plexo venoso superficial
Plexos venosos laterales
Ramas perforantes atravesando la fascia endopélvica y la fascia
prostática
• Drenaje a la vena hipogástrica a través de la vena vesical inferior:
Confluencia de los plexos venosos prostático, obturador y pudendo
Plexo venoso hemorroidal (zona posterior y vesículas seminales)
DRENAJE LINFÁTICO
• Ganglios obturadores
• Cadena ilíaca interna
• Cadenas pre sacras
• Cadena ilíaca externa
INERVACION
• Nervios hipogástricos del plexo hipogástrico superior (T12-L2) simpático
• Nervios hipogástricos del plexo hipogástrico inferior o auténico plexo pélvico simpático
• Nervios esplácnicos sacros (S3-S4) Parasimpático
• Nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4) Parasimpático
• Nervios erectores o esplácnicos pélvicos (S3-S4 y más raramente S5, S2 y S1)  parasimpático
• Nervio pudendo (raíz S2) somáticas
6. LATARJET / RUIZ LIARD / PRÓ.ANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica Panamericana. Ed.