Latarjet Cap 111
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GENERALIDADES
- El páncreas es una glándula mixta:
§ Secreción externa: secreta jugo pancreático que luego es vertida en el duodeno por los conductos
pancreático y pancreático accesorio
§ Secreción interna: secreta insulina, glucagón, somatostatina y el polipéptido pancreático que luego
son vertidos en la sangre
- Es un órgano profundo, adosado a la pared posterior del abdomen, es retrogástrico
- En el plano mediano deja un tercio del páncreas a la derecha y dos tercios a la izquierda
- Se relaciona con el duodeno
- Se relaciona con el conducto colédoco
- La porción izquierda del páncreas se afina en dirección al bazo
CONFIGURACION EXTERNA
- CABEZA:
§ Orientada hacia adelante y a la derecha, enmarcada por el duodeno
§ Borde superior y borde derecho excavados por el Canal de Gregoire
§ Abajo y hacia la izquierda se curva y forma el Proceso Unciforme que tiene forma de gancho
- CUELLO:
§ Une la cabeza con el cuerpo
§ Esta limitado:
o Arriba:
• porción superior del duodeno
• se ven dos tubérculos: tubérculo anterior y tubérculo posterior u omental
o Abajo:
• Por la incisura pancreática
- CUERPO:
§ Se aparta hacia la izquierda y hacia arriba
§ Por atrás es cóncavo
- COLA:
§ Extremidad izquierda del páncreas
§ Se afina formando una lámina hacia adelante, dirigida hacia el hilio del bazo
CONDUCTOS EXCRETORES
- GLÁNDULA:
§ Glándula de secreción externa:
o Tiene acinos glandulares y cada acino posee un conducto excretor para el jugo pancreático
§ Glándula de secreción interna:
o Constituida por los islotes de Langerhans que están situados entre los acinos
RELACIONES
- RELACIONES DE LA CABEZA Y EL CUELLO DEL PÁNCREAS:
§ Relaciones anteriores:
o Encima del Mesocolon transverso:
• La cabeza se relaciona con el receso subhepatico
o Debajo del Mesocolon transverso:
• La cabeza está separada de la cara inferior del mesocolon transverso por asas delgadas
§ Relaciones posteriores:
o Por detrás de la fascia retroduodenopancreático:
• La cabeza se relaciona con la hoja anterior de la celda renal derecha
o Por delante de la fascia retroduodenopancreático:
• Se encuentra el arco arterial pancreaticoduodenal posterior
§ Relaciones posteriores:
o Por delante de la fascia retropancreática:
• Se encuentra la Vena Esplénica
• La vena mesentérica inferior se hace retropancreática y desemboca en la vena esplénica en la
cara posterior del cuerpo del páncreas
o Por detrás de la fascia retropancreática:
• El cuerpo del páncreas cruza las dos primeras vértebras lumbares
• Se relaciona con la Aorta Abdominal y con la Vena Renal Izquierda
• La cola del páncreas esta separada de la extremidad inferior del riñón por la hoja prerrenal y
por la hoja peritoneal posterior
§ Relaciones superiores:
o El cuerpo del páncreas de relaciona con la Arteria Hepática Común y la Arteria Esplénica
§ Relaciones inferiores:
o Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es inframesocólica, medial a la flexura
duodenoyeyunal
VASCULARIZACIÓN
- ARTERIAS:
- VENAS:
§ A la derecha:
o Arco Pancreaticoduodenal Anterior:
• Vena Gastroomental
• Vena Mesentérica Superior
o Arco Pancreaticoduodenal Posterior:
• Vena Porta Hepática
• Vena Mesentérica Superior
o Venas Pancreáticas:
• Van desde la cabeza del páncreas hasta la Vena Mesentérica Superior
§ A la izquierda:
o Venas pancreáticas:
• Van directamente a la Vena Esplénica
o Venas dirigidas hacia el origen de la Vena Porta Hepática
- NERVIOS:
§ Provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico superior