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Síndrome braquicefálico en perros

Artículo en Compendio sobre Educación Continua para el Veterinario en Práctica -Edición Norteamericana- ·
enero de 2003

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daniel koch

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Revisión por pares arbitrados

Síndrome braquicefálico
en perros
HECHOS CLAVE
Universidad de Zúrich

ÿ Las anomalías en los perros braquicéfalos Daniel A. Koch, DrMedVet, DECVS Susanne Arnold, PD,

restringen su respiración y pueden DrMedVet, DECAR Madeleine Hubler, DrMedVet, DECAR Pierre
tener efectos potencialmente mortales. M. Montavon, Prof DrMedVet

ÿ Debido a que la anestesia es riesgosa

para los pacientes braquicéfalos, se
deben planificar y ejecutar tantos RESUMEN: Las fosas nasales estenóticas y el paladar blando alargado parecen ser los eventos iniciadores del
pasos diagnósticos y terapéuticos síndrome braquicefálico en perros. Como resultado del aumento de la presión negativa durante la inspiración, los
como sea posible en la misma narcosis. tejidos blandos de las vías respiratorias superiores son succionados hacia la luz, lo que agrava la situación.
Los signos más comunes del síndrome braquicefálico son la intolerancia al estrés y al calor, el estridor inspiratorio
y la asfixia. Los animales severamente afectados son propensos a ataques que amenazan la vida. Las correcciones
quirúrgicas incluyen la resección en cuña de las fosas nasales estenóticas, el acortamiento del paladar blando y la
ÿ La corrección temprana de narinas estenóticas
extirpación de los sáculos laríngeos.
y paladares blandos alargados tiene como

resultado un pronóstico favorable.

término síndrome braquicefálico. Las anormalidades anatómicas típicas son estenóticas.

Las razas braquicefálicas
narinas, amígdalastienden a tener paladar
agrandadas, problemas respiratorios
blando alargado,que vienen
sáculos bajo el de la laringe
laterales
evertidos, rima glottidis estrechada y colapso de la laringe y la tráquea.1 Estos hallazgos ocurren
individualmente o en varias combinaciones y grados en cada perro. Estas anomalías estrechan la
luz del tracto respiratorio superior, lo que restringe la respiración, lo que a menudo conduce a la
asfixia y al colapso durante la excitación o el calor resultante del clima o la actividad. Este artículo
proporciona una revisión de la predisposición y las particularidades anatómicas y fisiopatológicas
del tracto respiratorio en relación con el síndrome braquicefálico.

PREDISPOSICIÓN
El término braquicefalia se refiere a una condrodisplasia local que se produce como resultado de
la domesticación. La anquilosis temprana ocurre en el cartílago de la base del cráneo, lo que
conduce a un acortamiento del eje longitudinal del cráneo. Los criadores han mantenido
deliberadamente esta condrodisplasia.2,3
La división de los perros en dolicocefálicos, mesocefálicos y braquicefálicos se basa en las
medidas del cráneo (Figura 1). Según Evans,3 los perros con un cráneo facial corto y ancho y una
relación ancho:largo del cráneo de 0,81 o mayor son braquicéfalos.
Sin embargo, autores alemanes4,5 basaron su clasificación en la relación de la longitud craneal con
la longitud del cráneo; la relación longitud:longitud de los perros braquicéfalos es de 1,60 a 3,44.
Las medidas alternativas6 se basan en el ángulo entre la base del cráneo (eje basi lar) y el cráneo
facial (eje facial). Los perros braquicéfalos tienen ángulos craneofaciales de 9ÿ a 14ÿ, los perros
mesocefálicos de 19ÿ a 21ÿ y los galgos dolicocefálicos de 25ÿ a 26ÿ.

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50 animales pequeños/exóticos Compendio Enero 2003

La forma y el tamaño de los cornetes determinan el camino de la

corriente de aire a través de las cavidades nasales. Durante la
inspiración, el aire fluye principalmente a través del meato ventral y
medio hacia la nasofaringe. Sólo con una presión inspiratoria alta se
ventila también el meato dorsal, poniendo el aire en contacto más
íntimo con el epitelio olfatorio. Durante la espiración, el aire pasa
primero por las coanas y luego por todos los meatos antes de
abandonar el tracto respiratorio nasal. Mientras olfatea, el aire se
Ángulo craneofacial
mantiene en su lugar alrededor del epitelio olfativo con respiraciones
y pausas cortas y repetidas, y solo se exhala lentamente. Este
estudio se realizó utilizando humo en cráneos caninos aislados.10
Lateral al meato nasofaríngeo, las trompas de Eustaquio entran por
longitud de la cara Longitud craneal ambos lados. Conectan la faringe con el oído medio, igualando las
diferencias de presión a ambos lados de la membrana timpánica.3
La transición del paladar duro al blando es caudal al último molar en
perros dolicocefálicos y mesocefálicos, mientras que es más caudal
en perros braquicefálicos. . El paladar blando normalmente se
extiende hasta la parte superior de la epiglotis. La laringe cartílago
muscular controla el flujo de aire dentro de la tráquea y participa en
la vocalización. El pasaje más estrecho del flujo de aire es la rima
glottidis, que está formada dorsalmente por los cartílagos aritenoides
emparejados y ventralmente por las cuerdas vocales emparejadas.
El sáculo laríngeo está situado entre los pliegues vocal y ventricular.

Longitud del cráneo

Figura 1—Medidas del cráneo en perros braquicefálicos: ángulo El paso a través de las cavidades nasales representa el 76,5% de
craneofacial de los ejes basilar y facial (arriba6 ), ancho del cráneo la resistencia total al flujo de aire. En comparación, la laringe (4,5 %
a largo del cráneo (abajo3 ) y largo del cráneo a largo del cráneo de la resistencia) y la tráquea, los bronquios y los bronquiolos
(abajo4,5). situados más distalmente (19 % de la resistencia) contribuyen solo
en una cantidad modesta. A diferencia de los humanos, los valores
de la resistencia al flujo de aire en los perros apenas difieren entre la
Dependiendo de la modalidad de división, las siguientes razas espiración y la inspiración. Si aumenta el flujo de aire, la resistencia
son típicamente braquicefálicas: chihuahua, bulldog, king charles de la cavidad nasal aumenta hasta en un 80 %.11 Incluso si la
spaniel, pug, boston terrier, maltés, pequinés, pinscher miniatura, resistencia nasal aumenta artificialmente, los perros aún intentan
shih tzu, yorkshire terrier y boxer. respirar por la nariz. O su capacidad para oler es extremadamente
Debido a la forma de su cráneo, estas razas no solo sufren importante para los perros o un reflejo suprime la respiración con la boca abierta.
problemas respiratorios, sino que también están predispuestos a Sólo cuando ambas fosas nasales están crónicamente obstruidas se
hidrocefalia, parálisis del nervio facial, dermatitis de los pliegues producen presión intrapleural y cambios pulmonares12.
cutáneos, prolapso del bulbo ocular y mal posicionamiento de los dientes.7–9
FISIOPATOLOGIA
PARTICULARIDADES DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR Las explicaciones tradicionales de la fisiopatología del síndrome
Las alas de las fosas nasales son muy maniobrables porque braquicefálico se basan en las narices acortadas de las razas
contienen las fibras de los músculos elevadores de los labios braquicefálicas.1,13–15 A través de la crianza, se ha cambiado la
mayores y nasolabiales. El ensanchamiento de las fosas nasales anatomía del tracto respiratorio, lo que a su vez ha aumentado la
mejora el flujo de aire a través del vestíbulo y se observa con mayor resistencia durante la inspiración. Las fosas nasales estrechadas1,13
frecuencia durante el olfateo o la respiración dificultosa. y la anatomía de las endoturbinalias se consideran posibles estenosis.
Ambas cavidades nasales comprenden los cornetes dorsal, Para obtener suficiente oxígeno, los perros braquicéfalos deben
ventral y etmoidal (Figura 2), que crean cuatro corredores producir una presión negativa más alta al aumentar la respiración
principales: los meatos nasal, dorsal, medio y ventral comunes. Los dificultosa distal a la resistencia. Con esta presión negativa, los
meatos continúan como conductos nasofaríngeos y terminan como tejidos blandos se introducen en la luz y se vuelven hiperplásicos.
coanas en un óvalo oblicuo.3 Los senos paranasales suelen estar Se han encontrado diferencias significativas en los patrones de
ausentes en los perros braquicéfalos.4 respiración

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Compendio Enero 2003 Síndrome braquicefálico 51

el paladar blando alargado debajo de la epiglotis. Si el

paladar blando alargado se mantiene por encima de la
epiglotis, los perros se acuestan de costado, lo que
libera el paladar blando al permitir que se deslice
lateralmente hacia la epiglotis.25,26 El jadeo ayuda a
Cornetes etmoidales
los perros a expulsar el exceso de calor. El aire se
Conchas dorsales
cornetes ventrales
inhala rápidamente por la nariz, donde se humedece en
los cornetes y se exhala por la boca.
Para proporcionar suficiente humedad, las glándulas
Choanae salivales nasales laterales aumentan la producción.27
paladar blando Incluso si el tracto respiratorio superior está gravemente
Epiglotis obstruido, algunos perros se resisten a respirar
completamente por la boca, aunque su demanda de
pliegue vestibular
oxígeno podría satisfacerse con la respiración bucal.12
sáculos laríngeos
De las cuerdas vocales
Razas mesocefálicas (p. ej., golden retriever, spaniel,
dachshund, Norwich terrier) desarrollan signos clínicos
Figura 2—Anatomía de la vía aérea superior en el plano sagital de un similares a los de los perros con síndrome
perro braquicéfalo. Obsérvese el paladar blando alargado, que se braquicefálico,28,29 que incluyen estridor inspiratorio,
encuentra dorsal a la epiglotis y choca contra la laringe. intolerancia al ejercicio y asfixia mientras duerme.28
Además, paladares blandos alargados, sáculos
laríngeos evertidos, y se observan otros tejidos blandos
entre perros no braquicéfalos y braquicéfalos, así como el tipo de protruidos, pero el estrechamiento de las fosas nasales es raro.
obstrucción (fija o no) en perros braquicéfalos.16 Si la presión Por otro lado, los carlinos y los gatos30 a menudo tienen fosas
negativa en el lumen es lo suficientemente alta, podría incluso nasales estrechas sin paladares blandos alargados ni colapso
superar la resistencia de los tejidos, provocando el colapso de faríngeo parcial. Por lo tanto, una nariz corta y fosas nasales
estas estructuras. 17 Las manifestaciones secundarias del estrechas no pueden ser las únicas causas del síndrome
síndrome braquicefálico, como sáculos laríngeos o amígdalas braquicefálico. Otras causas podrían incluir malformación de los
evertidos, colapso parcial de la faringe dorsonasal, rima glotis cornetes, un cambio de forma de toda la cabeza,6 pérdida de
estrechada y colapso del tracto respiratorio cartilaginoso, constriñen rigidez del cartílago o del tejido blando del tracto respiratorio
aún más la luz. Esto aumenta los signos clínicos y conduce a un superior (como se describe en niños),31 o anomalías vasculares.12
mayor deterioro que finalmente puede causar la muerte por El tracto respiratorio no es la única estructura orgánica expuesta
asfixia.1,14 a una mayor presión negativa durante la inspiración.
Debido a su proximidad a las vías respiratorias, también deben
No se ha determinado si el paladar blando alargado es un examinarse el esófago, los conductos auditivos, el sistema
evento primario o secundario.1,15,18 Sin embargo, el paladar nervioso central y las vías respiratorias inferiores. Una lengua
blando puede estar tan alargado o empujado caudalmente contra agrandada, dificultad para tragar, hernia de hiato, distensión
el hueso maxilar que dificulta mucho la respiración. Durante la gástrica, otitis media, signos neurológicos y bronquiectasias no
inspiración, el velo del paladar aletea audiblemente. Incluso puede son infrecuentes en las razas braquicefálicas.32–35
quedar atrapado dorsal a la epiglotis (Figura 2), cerca de la rima
glottidis, incitando a la asfixia.19,20 La tráquea de los bulldogs es SIGNOS CLÍNICOS
claramente hipoplásica. Otras razas braquicefálicas también Los pacientes con síndrome braquicefálico a menudo tienen
tienen tráqueas más estrechas en comparación con las de los disnea severa. Algunos también son hiperactivos e hipertérmicos.
perros dolicocéfalos o mesocefálicos. Por lo tanto, el examen inicial debe realizarse preferentemente sin
Sin embargo, se cree que esto se debe a una embriogénesis sujeción ni anestesia. En caso de emergencia, se debe sedar a
anormal21 y no es una secuela de una estenosis situada más los animales, administrarles oxígeno y enfriarlos con alcohol.
cranealmente.22 Los perros afectados intentan interrumpir o
prevenir los ataques agudos de compromiso respiratorio. La historia mostrará estrés por calor e intolerancia al ejercicio.
Durante la excitación, un mecanismo simpático controlado provoca La asfixia se observa principalmente durante el sueño porque la
vasoconstricción, lo que reduce la resistencia por un corto relajación muscular general estrecha las vías respiratorias.18 Si el
tiempo.23,24 Durante la inspiración, las alas de las fosas nasales tracto respiratorio superior está obstruido, el estridor inspiratorio
se dilatan activamente.3 Si se presentan signos de disnea, los es el signo clínico dominante. Con cada inspiración, aumenta el
perros estiran el cuello hacia arriba para dilatar las fosas nasales. volumen torácico y, posteriormente, disminuye la presión en los
nasofaringe y laringe y, si es necesario, mover pulmones y las vías respiratorias.

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52 Animales pequeños/Exóticos Compendio Enero 2003

capaz de generar la presión negativa necesaria para respirar,

promoviendo así el colapso de los tejidos blandos de las vías respiratorias superiores.20

Recomendamos la preoxigenación durante un par de minutos,

premedicación con un tranquilizante y un opiáceo, y rápida
inducción de la anestesia con tiopental o propofol. Primero,
la orofaringe se examina con un laringoscopio. los
Luego, la lengua se desplaza ventralmente con la hoja de la
laringoscopio. Idealmente, el borde caudal del paladar blando
y la punta de la epiglotis deben tocarse entre sí.
Sin embargo, el velo del paladar suele ser demasiado largo e incluso puede
Evitar el desplazamiento ventral de la epiglotis. Ambas anomalías alteran
el flujo de aire a través de la orofaringe. Negativo
La presión dentro de las vías respiratorias provoca edema y protuberancias
en forma de ondas de los tejidos blandos en el techo de la
nasofaringe y (a veces) al agrandamiento y protrusión de las amígdalas. A
continuación, la hoja del laringoscopio desplaza la epiglotis ventralmente.
Los sáculos laríngeos evertidos pueden verse entre los pliegues
vestibulares y vocales.
cuerdas Se examina el movimiento de la rima glottidis
durante la inspiración y la espiración. Las cuerdas vocales y
El cartílago aritenoides debe abducir durante la inspiración. Si
hay cambios patológicos avanzados, los tejidos blandos y
Figura 3—Dos opciones de tratamiento quirúrgico en braquicéfalos sus regiones cartilaginosas de soporte de la laringe pueden
síndrome. Las fosas nasales estenóticas se pueden ensanchar mediante la escisión de un colapsar, restringiendo adicionalmente los pasajes de aire. laríngeo
cuña, o el paladar blando alargado se puede corregir acortándolo El colapso se caracteriza por la deformación plástica del
hasta el nivel de la punta de la epiglotis. entrada laríngea. Debe distinguirse de la laringe.
parálisis, en la cual la abducción del cartílago aritenoides es
comprometida durante la inspiración. El lumen interior y
El flujo de aire resultante conduce a una reducción adicional de la presión la tráquea sólo se puede visualizar mediante endoscopia. En algunos
en las vías respiratorias (ley de Bernoulli). Esta en perros braquicefálicos, el colapso traqueal se puede observar como un
a su vez, trae los bordes de los tejidos blandos juntos en resultado de la continua presión negativa.
la zona estenótica, provocando el típico sonido respiratorio. Como un
resultado de la presión positiva durante la espiración, los bordes TERAPIA
de los tejidos blandos se unen solo si la estenosis es severa.31 Si el tratamiento se proporciona inmediatamente después de la
En la inspección de la nariz, se notan narinas estrechas. En evaluación diagnóstica, la anestesia debe mantenerse con
perros braquicéfalos, las alas de las fosas nasales apenas se mueven isoflurano y oxígeno. Asegurar el tubo endotraqueal a
hacia el exterior durante la inspiración pero son absorbidos por el flujo de aire. la mandíbula inferior asegura el libre acceso al paladar blando. Para
algunos procedimientos, como la extracción de los sáculos laríngeos,
DIAGNÓSTICO extubamos temporalmente a los pacientes. esteroides de acción corta
Antes de administrar la anestesia, las muestras de sangre deben puede ayudar a prevenir la hinchazón posoperatoria que pone en peligro la vida
tomarse para un hemograma completo y un análisis bioquímico del suero. resultantes de la intubación y la manipulación quirúrgica. En
Análisis de gases en sangre a partir de una muestra de sangre venosa casos críticos, puede ser necesaria la intubación transtraqueal.
proporciona información importante sobre los valores de presión parcial Según la literatura, el síndrome braquicefálico
de pH, bicarbonato y dióxido de carbono en la sangre. los debe tratarse de adelante hacia atrás; por lo tanto, ampliando
la saturación de oxígeno de la sangre se puede medir por oximetría. Se fosas nasales estenóticas es el primer paso1,18,25,36 (Figura 3). Este
toman radiografías de tórax para estimar debe evitar cambios secundarios, como la protrusión de
cambios en los pulmones, como bronquiectasias, y para diagnosticar una tejido blando de la nasofaringe o colapso de la laringe y
probable tráquea hipoplásica.1,18,25 tráquea. Aron y Crowe1 asumen que la prolongación de la
Una vez anestesiado el paciente, se deben realizar todos los pasos paladar blando es una secuela de narinas estenóticas. Por lo tanto, ellos
diagnósticos y terapéuticos. Anestesiar perros braquicefálicos es recomendamos ensanchar las fosas nasales a los 3 o 4 meses de edad.
particularmente difícil porque casi todos La entrada al vestibulum nasi está aumentada por
sedantes y anestésicos relajan los músculos de la quitando un triángulo de las alas de las fosas nasales y adaptando el
tracto respiratorio superior. Sin embargo, el diafragma sigue siendo bordes de la herida. La hemorragia es normalmente grave pero tran

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Compendio Enero 2003 Síndrome braquicefálico 53

silencioso Solo se necesitan de uno a tres puntos con hilo no 4. Brehm H, Loeffler K, Komeyli H: Schädelformen beim Hund.

absorbible para cerrar la herida, detener el sangrado y evitar la Zbl Vet Med C Anat Histol Embryol 14:324–331, 1985.

cicatrización. 5. Nickel R, Schummer A, Wille KH: Passiver Bewegungsapparat, Skelettsystem,

en Nickel R, Schummer A, Seiferle E (eds): Lehrbuch der Anatomie der
Un velo del paladar alargado debe acortarse a la longitud correcta
Haustiere, Band 1, Bewegungsapparat, ed 5. Berlín, Hamburgo, Paul Parey,
para evitar la interferencia con la epiglotis19,26 (Figura 3). Para 1984, págs. 11–229.
determinar la longitud correcta, se puede utilizar la punta de la 6. Regodon S, Vivo JM, Franco A, et al: Ángulo craneofacial en perros dolico, meso
epiglotis o la mitad de las amígdalas como punto de referencia caudal. y braquicefálicos: determinación y aplicación radiológica. Anat Anz 175(4):361–
El velo del paladar se puede acortar cortando el exceso de tejido y 363, 1993.

suturándolo con un material de rápida absorción. El corte gradual y la 7. Scott D, Miller W, Griffin C: Enfermedades ambientales de la piel, en Scott D,
Miller W, Griffin C (eds): Muller & Kirk's Small Ani mal Dermatology, ed 6.
sutura continua controlan la hemorragia y mejoran la visibilidad
Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp 1073–1111 .
durante la cirugía. El velo del paladar también se puede cortar con
una técnica láser.37 Después de ensanchar las fosas nasales y
8. Toombs JP, Hardy RM: signos neurológicos asociados con anomalías
acortar el velo del paladar, el pronóstico generalmente es bastante congénitas en un Yorkshire terrier. Vet Med Small Anim Clin 76(2):207–214,
bueno, especialmente en pacientes más jóvenes.19,38 1981.

Los sáculos laríngeos evertidos y el colapso laríngeo se consideran 9. Wegner W: Genetisch bedingte Zahnanomalien. Der praktische Tierarzt 68(5):19–
22, 1987.
secuelas de estenosis más rostrales. Los sáculos laríngeos evertidos
se cortan con tijeras largas.13,39 En casos de colapso laríngeo, una 10. Dawes JDR: El curso de las corrientes de aire nasales. J Laringol Otol
66:583–593, 1952.
traqueostomía permanente es el tratamiento de elección porque las
11. Ohnishi T, Ogura JH: Partición de la resistencia pulmonar en el perro.
laringectomías parciales causaron demasiadas muertes en el
Laringoscopio 79:1847–1878, 1969.
posoperatorio.38,40,41
12. Ohnishi T, Ogura JH, Nelson JR: Efectos de la obstrucción nasal sobre la
La extirpación de las amígdalas es controvertida.18,25,42 Por lo
mecánica del pulmón en el perro. Laringoscopio 81:220–225, 1971.
general, se extirpan si sobresalen (como resultado de la irritación o la
presión negativa en las vías respiratorias) hacia la orofaringe. 13. Leonard HD: Eversión de los ventrículos laterales de la laringe en
Sin embargo, por lo general se pueden dejar intactos porque rara vez el perro. JAVMA 13:83–84, 1957.

interfieren con la respiración. 14. Cook WR: Observaciones sobre el tracto respiratorio superior del perro y el gato.
Un gran estudio sobre la terapia para el síndrome braquicéfalo38 J Small Anim Pract 5:309–329, 1964.

concluyó que la mayoría de los perros braquicéfalos con disnea a una 15. Hobson HP: Síndrome braquicefálico. Semin Vet Med Surg
Small Anim 10(2):109–114, 1995.
edad temprana tienen narinas estenóticas. El ensanchamiento de las
16. Amis TC, Kurpershoek C: Patrón de respiración en perros braquicefálicos. Am
fosas nasales y posiblemente el acortamiento del velo del paladar
J Vet Res 47(10):2200–2204, 1986.
brindan un pronóstico favorable. El área laríngea a menudo aún no se
17. Thews G: Lungenatmung, en Schmidt R, Thews G (eds): Physi ologie des
ve afectada.1,36 Si los perros braquicéfalos tienen disnea debido al
Menschen. Berlín, Springer Verlag, 1983, págs. 500–536.
síndrome braquicefálico en la edad adulta, tienden a tener paladares
18. Farquharson J, Smith DW: Resección del paladar blando en el
blandos demasiado largos, sáculos laríngeos evertidos y una rima perro. JAVMA 100:427–430, 1942.
glottidis estrecha o colapso laríngeo.38 Presuntamente, los perros 19. Harvey CE: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 2:
cefálicos no braquiales con signos clínicos similares, como los terriers Resección del paladar blando en perros braquicéfalos. JAAHA 18:538–544, 1982.
de Norwich,28 pertenecen a este grupo. 20. Hendricks JC: Reconocimiento y tratamiento de defectos congénitos de las vías
El cuidado posoperatorio incluye la extubación tardía, un protocolo respiratorias en braquicéfalos, en Bonagura JD (ed): Kirk's Veterinary Therapy
XII. Filadelfia, WB Saunders, 1995, págs. 892–894.
analgésico, suplementos de oxígeno nasal hasta por 24 horas y un
estrecho control del patrón respiratorio.
21. Coyne BE, Fingland RB: Hipoplasia de la tráquea en perros: 103 casos (1974–
1990). JAVMA 201(5):768–772, 1992.
EXPRESIONES DE GRATITUD
22. Harvey CE, Fink E: Diámetro traqueal: análisis de mediciones radiográficas en
Los autores agradecen a la Oficina Veterinaria Federal Suiza (Bunde samt für
Veterinärmedizin) en Berna, Suiza, por su apoyo financiero para este estudio; Adrian perros braquicéfalos y no braquicéfalos.
JAAHA 18:570–576, 1982.
Fairburn y Gillian Nussbaum por sus traducciones; y Mathias Haab por su obra
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54 Animales pequeños/Exóticos Compendio Enero 2003

Flujo de aire unidireccional sobre superficies de evaporación. Ciencia 169: 1102– 2. ¿Qué raza muestra signos similares a los del síndrome braquicefálico aunque
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no esté clasificado como braquicefálico? una. perro perdiguero de pelo liso
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30. Harvey CE: Corrección quirúrgica de narinas estenóticas en un gato.

JAAHA 22:31–32, 1985.

31. Greusing B, Grossenbacher R: estridor inspiratorio: una revisión. 3. El meato nasal común a. se encuentra
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en el lado lateral de la cavidad nasal. b. se comunica con
32. Hardie E, Ramirez O, Clary EM, et al: Anomalías del fuelle torácico: fracturas por todos los meatos excepto el dorsal. C. continúa como meato nasofaríngeo,
estrés de las costillas y hernia de hiato.
que termina en
J Vet Intern Med 12:279–287, 1998.
las coanas. d.
33. Montavon PM: El síndrome braquicefálico. Proc 1ères ren contres Franco-Suisses,
lleva el epitelio olfatorio. mi. normalmente
2000.
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timpánicas. Otolaryngol Head Neck Surg 102:322–325, 1990.
4. ¿Qué afirmación sobre la resistencia de las vías respiratorias y
la respiración dificultosa es correcta?
35. Venker-van Haagen A: Chronische Erkrankungen der oberen Atemwege. Proc SVK
una. La resistencia de las vías respiratorias aumenta con un mayor flujo de aire
Tage: 111–113, 1992.
tarifas
36. Harvey CE: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 1: Cirugía de
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narinas estenóticas en perros braquicéfalos. JAAHA 18:535–537, 1982.
La respuesta simpática provoca un aumento de la resistencia de las vías respiratorias.
37. Clark GN, Sinibaldi KR: Uso de un láser de dióxido de carbono para el tratamiento
tancia
del paladar blando alargado en perros. JAVMA 204(11):1779– 1781, 1994.
d. Los perros cambian fácilmente a la respiración bucal cuando sus vías
respiratorias están obstruidas. mi. No se informa que los cambios en la
38. Harvey CE: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 8: Resumen de
resultados. JAAHA 18:567–569, 1982. resistencia de las vías respiratorias causen cambios pulmonares.

39. Harvey CE: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 3: Cirugía del
sáculo laríngeo evertido en perros braquicéfalos. JAAHA 18:545–547, 1982.
5. ¿Cuál de las siguientes características no forma parte del síndrome

40. Harvey CE: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 4: braquicefálico? una. sáculos laríngeos evertidos b. un paladar blando
Laringectomía parcial en perros braquicefálicos. JAAHA 18:548–550, 1982. alargado c. amígdalas agrandadas d. tejido blando hiperplásico en la

41. Harvey CE, O'Brien JA: Cirugía de obstrucción de las vías respiratorias superiores 7: orofaringe e. parálisis laríngea
Traqueotomía en perros y gatos: Análisis de 89 episodios en 79 animales. JAAHA
18:563–566, 1982.

42. Lorinson D, Bright RM, White RAS: Síndrome de obstrucción de las vías respiratorias
braquicefálicas: una revisión de 118 casos. Práctica Canina 22:18–21, 1997.

6. Jadear indica a. Entrada

de aire por la nariz y salida por la boca. b. Entrada y salida de aire por la
boca. C. ventilación del espacio muerto. d. pérdida de calor por
ARTÍCULO #3 PRUEBA CE

CE
evaporación sobre la mucosa oral. mi. aumentando el consumo de oxígeno.
El artículo que ha leído califica para 1.5 horas de
contacto de Crédito de Educación Continua de la
Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad
de Auburn. Elija la mejor respuesta para cada una de
las siguientes preguntas; luego marque sus respuestas
7. Las características secundarias del síndrome braquicefálico son
en el sobre con franqueo pagado insertado en el Compendio.
predominantemente causadas por a. un desajuste inducido anatómicamente
entre el hueso y el tejido blando.
1. Según Evans, 3 perros se clasifican como braquia
cefálica cuando la a. La b. aumento de la presión negativa en las vías respiratorias superiores.
relación entre la longitud y la anchura del cráneo es inferior C. alteraciones del tejido pulmonar, que modifican el patrón respiratorio. d.
a 1,6. b. La relación ancho: largo del cráneo es más de 0.81. contacto directo del paladar blando alargado con la región orofaríngea.
C. La relación entre la longitud del cráneo y la longitud del cráneo es mi. Inflamación del tejido blando en la orofaringe.
superior a 3,44. d. El ángulo craneofacial es de 9° a 14°. mi. El ángulo
craneofacial es menor de 9°.

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Compendio Enero 2003 Síndrome braquicefálico 55

8. ¿Qué medida(s) inicial(es) se recomienda(n) para estabilizar el

estrés por calor y la intolerancia al ejercicio causados por el
síndrome braquicefálico? una. oxígeno, sedación, alcohol b.
narcosis por propofol c. traqueotomía d. eritropoyetina e.
relajantes musculares

9. La anestesia es particularmente riesgosa en perros braquicéfalos

Porque

un. el diafragma deja de contraerse rápidamente. b.

sus fosas nasales estrechas no permiten suficiente flujo de aire.
C. la intubación transtraqueal es difícil de realizar. d. los músculos
orofaríngeos se relajan rápidamente, lo que permite un rápido
colapso del tejido de las vías respiratorias superiores. mi. no es
aconsejable la sedación.

10. Al realizar una cirugía en perros braquicéfalos, ¿cuál de las

siguientes pautas se prefiere? una. La corrección temprana y
tardía de las fosas nasales estenóticas tienen el mismo
pronóstico. b. El paladar blando alargado debe cortarse a la
altura del cartílago aritenoides. C. La amigdalectomía mejora
consistentemente el estado general

Salir.

d. La corrección quirúrgica se inicia en la laringe y termina en las

fosas nasales. mi. La traqueostomía permanente es un
procedimiento de rescate para el síndrome braquicefálico no
resuelto.

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