Escuela Profesional de

Medicina Humana
CURSO: ANATOMIA HUMANA I
TEMA: Aparato Respiratorio: Vías Respiratorias,
Pleura y Pulmones, Vasos y Nervios.
DOCENTE: DR. PEDRO ANTONIO ACOSTA SEGOVIA

PERIODO: 2019-1
 ÓRGANOS DEL APARATO
RESPIRATORIO
• Vía nasal: humedece, filtra y calienta aire.
• Faringe: conduce el aire y los alimentos
• Laringe: conduce el aire. Órgano fonador a través de la Cuerdas
Vocales. Impide ingreso alimentos vía aérea a través de la
Epiglotis.
• Tráquea: conduce el aire
• Bronquio : conduce el aire
• Bronquiolo : conduce el aire
• Alvéolo: hematosis
• Pulmones: intercambio gaseoso con la sangre
• Músculos intercostales: movilizar un volumen de aire
• Diafragma: interviene en la respiración, separa la cavidad
torácica de la cavidad abdominal
❖Calentamiento del aire.
❖Intercambio de gases (O2 y
CO2).
❖ Filtración y Defensa: A
través los pelillos (fibrisas)
que evitan que entren
gérmenes y el moco que
detiene las partículas sólidas.
❖Fonación : Regula el sonido
que hacemos cuando
hablamos.
❖Regulación de la
temperatura
❖Regulación del Ph.
FUNCIÓN DEL OXÍGENO AL
APARATO ORGANISMO
RESPIRATORIO
para

Que al llegar a la
eliminado por célula
DIOXIDO DE
se produzca
CARBONO desechos

La COMBUSTION
NUTRIENTES

y poder

LIBERAR QUEMAR
ENERGIA
✓Proceso mediante el cual se lleva a cabo el intercambio de
gases.
✓ Entra O2 (inhalar o inspirar). RESPIRACIÓN
✓Sale CO2 (exhalar o espirar).
✓La respiración tiene como función incorporar al organismo
el oxígeno que todas las células requieren para realizar los
procesos metabólicos y permite eliminar el CO2 hacia el
exterior.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Costilla 7

Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010

Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
PLEURAS
l
l
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
íntimos
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
• Parietal PLEURA
PARIETAL
– Mediastínica
– Diafragmática
– Costal
– Cervical
* Visceral PLEURA
VISCERAL
* Espacio pleural
* Fondo de sacos
pleurales
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
 LIQUIDO PLEURAL

• El liquido pleural reduce la fricción entre las

membranas iscerales y parietales, ocupando
el espacio pleural entre ellas, permiten que se
deslicen y no se adhieran entre si.
• La inflamación de la membrana pleural se
llama PLEURITIS, si persiste esta
inflamación, el exceso de liquido se acumula
en el espacio pleural, especialmente en los
recesos o sacos pleurales, estado conocido como
derrame pleural.
FONDOS DE SACOS o RECESOS
PLEURALES:

• Saco anterior
• Saco posterior
• Saco pleural costo-diafragmático
• Saco superior
 SACOS ANTERIORES

Está detrás del esternón,

desde la articulación
esternocondrocostoclavicular
hasta 7mo cartílago costal.
SACOS POSTERIORES
SACOS INFERIORES o COSTODIAFRAGMÁTICOS

Comprendida
entre la
Pleura costal y la
diafragmática.
 SACOS SUPERIORES

En el vértice del pulmón.

Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
 FASCIA ENDOTORACICA
• Lámina conjuntiva interpuesta por fuera de la pleura parietal,
entre esta y las paredes del compage torácico.
• Delgada. Formada por tejido conjuntivo laxo con algunas fibras
elásticas. Constituye un plano de separación en el
decolamiento extrapleural.
• Contiene a veces linfáticos y vasos destinados a la pleura
parietal.
• Se desarrolla sobre todo en las caras costointercostales de la
pleura, a nivel del mediastino y la abertura superior del tórax.
• Es inexistente en contacto con el diafragma.
Anatomía Humana. M. Latarjet - A. Ruiz. 3ra Edición© 1999
 UNION DE LAS PLEURAS
• A nivel de los pedículos pulmonares, la pleura parietal mediastinal se
refleja sobre los elementos del pedículo que tapiza por arriba,
adelante y atrás, se dirige lateralmente para alcanzar los bordes del
hilio pulmonar. No penetra el hilio prosigue sin interrupción a la
pleura visceral.
• En el borde inferior del pedículo pulmonar, debajo de la vena
pulmonar inferior, las dos láminas no se reunen, ambas descienden
adosadas una a la otra tapizando su contenido, formando el
LIGAMENTO PULMONAR (TRIANGULAR DEL PULMÓN).
• Este ligamento contiene tejido conjuntivo, nervios, nodos lifáticos y
vasos.
SE ESPESA CONSIDERABLEMENTE EN LAS INFECCIONES
CRONICAS DEL LOBULO INFERIOR.
Anatomía Humana. M. Latarjet - A. Ruiz. 3ra Edición© 1999
 VENOSO: VENAS
SATELITES
DRENAJE
LINFATICO: PLEXO
LINFATICO SUBPLEURAL

PLEURA PARIETAL COSTAL:

NERVIO INTERCOSTALES.
PLEURA PARIETAL
DIAFRAGMÁTICA: FRÉNICO
INERVACION
PLEURA VISCERAL:
SIMPATICO Y
PARASIMPATICO
TRACTO RESPIRATORIO
 Clasificación

Superior
Estructura
Inferior
Clasificación
Zona de
conducción
Función
Zona
respiratoria
➢ Es un tubo de aire, continuación inferior de la laringe.
➢ Es elástico, mide de 10 a 12 cm de longitud y tiene un
diámetro igual al del dedo índice.
➢ Posee aproximadamente 20 anillos cartilaginosos en forma de
herradura.
➢ Aproximadamente la mitad de la tráquea esta en el cuello y la
otra mitad en el tórax y termina a nivel del esternón
dividiéndose en dos bronquios.
➢ Al bifurcarse forma los bronquios y cada uno abre paso a uno
de los pulmones.
➢ Recubierta por una mucosa ciliada, productora de moco. La
expulsión del moco formado es a través de la tos.
• 16 – 18 cartílagos C6

• Músculo retro-traqueal
• Espolón traqueal o carina
• Irrigación
– Cervical: Tiroideas Inferiores
– Torácica: Mamarias Internas, Tímicas,
Bronquiales, Arteria Neubauer.
•Drenaje
– Venas Tiroideas Inferiores y Esofágicas
• Inervación T4
– Simpática: Cadena simpática
(Broncodilatación)
– Parasimpática.: Aferente y Eferente N. Vago
y N. Laríngeo recurrente
Netter F. Atlas de Anatomía Humana. Segunda Edición. Masson. Italia, 2002. p: 190
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2 Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
❑ Ramificaciones que se encuentran al final de la
tráquea, dividiéndose en dos porciones: derecho e
izquierdo.
❑ Está formado por el mismo tipo de tejido que la
tráquea.
❑ Como un “árbol”, se va ramificando en: bronquios
principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios,
bronquiolos y bronquiolos terminales.
❑ El bronquio principal derecho se divide en los llamados
bronquios lobares (son tres: superior, medio e inferior).
❑ El bronquio principal izquierdo se divide a su vez en
bronquios lobares (son dos: superior e inferior).
 BRONQUIOS PRINCIPALES
DERECHO IZQUIERDO

Más vertical Más horizontal

Más ancho Más delgado

Más corto (2-3 cm) Más largo (4-5 cm)

Sigue el eje de la tráquea (20°) Ángulo de 40 – 50°

Rodeado superiormente por el Rodeado superiormente por el

cayado de la V. Ácigos cayado de la A. Aorta

Moore, K y cols. Anatomía con orientación clínica. Cuarta Edición. Lippincott. Buenos Aires
2002.p: 107.
Espinoza E. Lecciones de Anatomía. Tomo 4. Fondo Editorial USMP. Lima, 2007 p: 717.
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
 DIVISIÓNES DEL
BRONQUIO BRONQUIO
SUPERIOR
PRIMARIO
SECUNDARIO
DERECHO

BRONQUIO
SECUNDARIO
MEDIO

BRONQUIO
SECUNDARIO
INFERIOR
DIVISIÓNES DEL
BRONQUIO BRONQUIO
PRIMARIO SECUNDARIO
SUPERIOR
IZQUIERDO

BRONQUIO
SECUNDARIO
INFERIOR
 55% DE LA PESO: 600 A 650 g
3 LOBULOS, 10
FUNCION VOL. INSPIRATORIO
SEGMENTOS
RESPIRATORIA 875 CM3 (55% V. T.)
 Basal
Anteromedial

Basal lateral

PESO: 550 a 580 g

45% DE LA FUNCIÓN 2 LÓBULOS Y 8
VOL. INSPIRATORIO
RESPIRATORIA SEGMENTOS
744 CM3 (45% V. T.)
7-8

1-2

Anatomía Humana. M. Latarjet - A. Ruiz. 3ra Edición© 1999

 LOS PULMONES
• Se encuentran a ambos lados del mediastino rodeados por las
cavidades pleurales derecha e izquierda respectivamente.
• El aire entra y sale de los pulmones por los bronquios principales,
que son ramas de la tráquea.
• El pulmón derecho es mayor al izquierdo por la posición del
corazón.
BASE

VÉRTICE
COSTAL

CARA MEDIASTINICA
PULMÓN
INFERIOR

ANTERIOR
BORDE
POSTERIOR
Prometheus Tomo II, Tórax y órganos internos. pag. 80
Prometheus Tomo II, Tórax y órganos internos. pag. 80
❖ BAJAN JUNTOS DESDE EL Borde anterior
VÉRTICE HASTA LA 4ta
COSTILLA

❖ EL BORDE ANTERIOR DERECHO

SIGUEDESCENDIENDO HASTA
LA 6ta COSTILLA DONDE SE
HACE INFERIOR.

❖ EL BORDE ANT. IZQ. DESDE LA

4ta SE DIRIGE HACIA FUERA
HASTA LA LÍNEA
PARAESTERNAL DESDE DONDE
BAJA HASTA LA 6 ta COSTILLA
FORMANDO ASÍ LA
ESCOTADURA CARDIACA.

❖ DESDE LA 6ta COSTILLA AMBOS

VAN HACIA ATRÁS Y ABAJO
FORMANDO LOS BORDES
INFERIORES
• BASES: SE APOYAN EN EL DIAFRAGMA
• VERTICE: Costilla 1 y relaciona con la Arteria Subclavia
Pulmón Derecho 1cm más elevado posterior a la Clavícula.
• 2 CARAS:
- Cara Costal : Adyacente a las costillas y espacios intercostales.
- Cara Mediastínica: Apoya en el Mediastino anteriormente
Se apoya en la Columna Vertebral hacia atrás.
Contiene el hilio pulmonar
• 3 BORDES
- Inferior: Pulmón Agudo y separa la base de la superf. Costal.
- Anterior: Pulmón Agudo y separan la superf. Costal de la superf. Medial
- Posterior: Pulmón Liso y redondeado. Separa la superf. Costal de la superf.
Medial.
(T1 A T11)
 PULMON DERECHO CARA MEDIAL

Superficie medial es adyacente a

estructuras:

❖Corazón.
❖Vena Cava Inferior
❖Vena Cava Superior
❖Venas Ácigos
❖Esófago
 PULMON IZQUIERDO CARA MEDIAL

Superficie medial es adyacente a

estructuras:

* Corazón.
* Cayado aórtico
* La aorta torácica
* Esófago
❖ PULMON DERECHO:

❖ MÁS GRANDE, Y MAS PESO

❖ MAYOR CAPACIDAD.
❖ UNA ARTERIA BRONQUIAL.
❖ DOS CISURAS: HORIZONTAL Y OBLICUA Y TRES LÓBULOS
❖ HILIO PULMONAR: OVALADO DISPOSICIÓN DE LOS
ELEMENTOS DEL HILIO PULMONAR

❖ PULMON IZQUIERDO:

❖ DOS ARTERIAS. BRONQUIALES.

❖ UNA CISURA ( OBLICUA ).
❖ DOS LÓBULOS.
❖ TIENE LA ESCOTADURA CARDIACA.
❖ HILIO PULMONAR: RAQUETA DISPOSICIÓN DE LOS
ELEMENTOS DEL HILIO
❖ PULMONAR
 PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO
Tiene 3 lóbulos, es más grande y pesado, pero Tiene 2 lóbulos, tiene una profunda escotadura
más corto y ancho, su borde anterior es cardíaca en la cara anteroinferior del lóbulo
bastante recto, su cara diafragmática tiene superior.
mayor concavidad (por el hígado).
Pesa un promedio de 600 a 650 gramos Alcanza un promedio de 500 a 580 g
Tiene un vértice mucho mas alto que el Tiene un vértice mas bajo que el derecho
izquierdo debido a la presencia del hígado
La arteria subclavia se encuentra por La arteria subclavia se encuentra en la parte
delante del vértice medial
 Schünke, col. PROMETHEUS,
Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed.,
2012. Tomo 2
Schünke, col. PROMETHEUS,
Texto y Atlas de Anatomía, 2da
ed., 2012. Tomo 2
 Schünke, col.
PROMETHEUS, Texto y
Atlas de Anatomía, 2da
ed., 2012. Tomo 2
Schünke, col. PROMETHEUS,
Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 2
 PEDÍCULO E HILIO PULMONAR
• El pedículo es un corto grupo tubular de estructuras que
conectan el pulmón a las estructuras del mediastino.
• Se cubre por un receso pleural visceral. La región delimitada
por esta reflexión se llama hilio, a través del cual entran y
salen estructuras.
• Repliegue falciforme, inferior al pedículo, que desde el hilio al
mediastino es el ligamento pulmonar. Estabiliza porción
inferior.
• En el mediastino, nervio vago pasa posterior a los pedículos
pulmonares.
• Nervios frénicos pasan anteriores a los pedículos pulmonares
y los Nervios vagos pasan posteriores.
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
García-Porrero, col. Anatomía Humana, 1ra ed., 2005
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
García-Porrero, col. Anatomía Humana, 1ra ed., 2005
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Relaciones Extrínsecas del Hilio Pulmonar
DERECHO IZQUIERDO
ARRIBA ARRIBA
Arco de la Vena Ácigos. Arco Aórtico.
Nervio Laríngeo Recurrente
Izquierdo.
ADELANTE ADELANTE
Vena Cava Superior. Aorta Ascendente.
Pericardio. Pericardio.
Nervio Frénico Derecho. Nervio Frénico Izquierdo.
ATRAS ATRAS
Nervio Vago Derecho. Aorta Descendente.
Vena Ácigos. Nervio Vago Izquierdo.
ABAJO ABAJO
Ligamento Pulmonar Ligamento Pulmonar Izquierdo.
Derecho.
 IRRIGACION DE LOS PULMONES
• IRRIGACION y DRENAJE ARTERIAS Y VENAS
FUNCIONAL PULMONARES

• IRRIGACION y DRENAJE ARTERIAS Y VENAS

NUTRICIO BRONQUIALES
 ARTERIAS PULMONARES
Arteria por la cual pasa la sangre del
ventrículo derecho a los pulmones para ser
oxigenada a través del alveolo capilar.

A por debajo del cayado de la aorta (por delante del

bronquio izquierdo) se divide en rama derecha y
rama izquierda para cada pulmón.

Pasan junto al bronquio penetrando al

pulmón a nivel del hilio pulmonar para
luego dividirse en ramas mas delgadas.
 VENAS PULMONARES

4 venas pulmonares
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas
de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
 ARTERIAS BRONQUIALES

Penetran a nivel del hilio, donde ocupan

parte posterior de los bronquios.

En el pulmón dan ramas a los bronquios, a

las divisiones de las arterias y venas
pulmonares.
 VENAS BRONQUIALES
Solo reciben la sangre de las
bronquiales gruesas y medianas.

Se anastomosan parcialmente con

las venas pulmonares.

Dan troncos para cada pulmón, se colocan en

el hilio, detrás del bronquio para adherirse a la
derecha en la ácigos mayor y a la izquierda en
la ácigos menor.
 Inervación
Formado por ramas procedentes de los nervios vagos y
los troncos simpáticos.

FIBRAS EFERENTES
AUTONOMAS
Procede de los Ganglios Simpáticos y de los
Nervios Vagos

FIBRAS AFERENTES
AUTONOMAS
Se origina en el nervio vago (reflejas) y simpático
(nociceptiva).
FIBRAS EFERENTES AUTONOMAS
Las Fibras Simpáticas Pos-
Ganglionares.
Se originan en los cuatro o
cinco ganglios simpáticos
torácicos superiores .

Son inhibidoras del musculo

liso de los bronquios y los
bronquiolos, generando
broncodilatación.
 FIBRAS EFERENTES AUTONOMAS

Las fibras parasimpáticas se

originan en los Nervios Vagos
(porción torácicas).

Son excitadores del musculo

liso de los bronquios y los
bronquiolos, generando
broncoconstricción.
 FIBRAS AFERENTES
Forman terminaciones sensitivas
nociceptivas en las paredes de los vasos
pulmonares, especialmente en las venas de
las pleuras y bronquios, vía terminaciones
simpáticas e la cadena Simpática Torácica.

Las terminaciones están

relacionadas con el control reflejo
de la respiración, vía terminaciones
parasimpáticas del Nervio Vago.
 FIBRAS AFERENTES VISCERALES
Reflejas

• La mucosa bronquial (sensibilidad táctil del reflejo tusígeno).

• Los músculos bronquiales (percepción del estiramiento).
• El tejido conectivo interalveolar (reflejos de Hering – Breuer
referido a desplazamientos respiratorios).

Nociceptivas

Procedentes de la pleura y los bronquios acompañan a las fibras

simpáticas a través del tronco simpático hasta los ganglios
sensitivos de los nervios espinales torácicos superiores, mientras
que las que proceden de la tráquea acompañan a las fibras
parasimpáticas hasta el ganglio sensitivo del NC X

Moore, Keith . Anatomía con orientación clínica. Sexta edición. Liippincott. España 2010. P: 119.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
 Ganglios pulmonares
GANGLIOS
PULMONARES

10. HILIARES

11. INTERLOBARES

12. LOBARES

13. SEGMENTARIOS

14. SUBSEGMENTARIOS
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 2
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
T: Traquea
AE: Apópfisis Espinosa
C: Costilla
BD: Bronquio Derecha
BI: Bronquio Izquierdo
VCS: Vena Cava Supeior
AD: Aurícula Derecha
VCI: Vena Cava Inferior
DD: Diafragma Derecho
CF: Seno Costo
Diafragmático
G: Cámara Gástrica
VI: Ventrículo Izquierdo
AP: Arteria Pulmonar
E: Escápula
T: Traquea
CA: Cayado Aórtico
ET: Esternón
CO: Corazón
CFP: Seno Costo Frénico
Posterior
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 2
GRACIAS
¡Gracias!