Respuestas Taller Patología Mamaria

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PATOLOGÍA MAMARIA - CASOS CLÍNICOS

ESTUDIANTE: MATÍAS LÓPEZ PARDO

1. Paciente de 19 años consulta por mastalgia premenstrual y presencia de nódulo autopalpado en la mama izquierda
hace 5 meses. Tiene antecedente de abuela paterna con cáncer mamario diagnosticado a los 71 años. Al examen: mamas
densas y nódulo de 1cm, liso, móvil, indoloro, en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. El diagnóstico más
probable es:

Respuesta: Fibroadenoma (paciente joven, mastalgia premenstrual + nódulo de características benignas)

2. Paciente de 23 años. Sin antecedentes mórbidos Motivo de consulta: Notó un bulto en la axila derecha.

Respuesta: Glándula mamaria accesoria. (paciente joven, sin sintomatología asociada + bulto en área más frecuente de
glándula mamaria accesoria)

3. Paciente de 64 años. Sin antecedentes mórbidos, en control médico y de imágenes anuales por 10 años, con mamas
axilares bilaterales en las que no se observaron cambios hasta la detección de una adenopatía axilar derecha palpable de
3 cm al examen físico, sin imágenes de tumor evidenciable a nivel mamario. En el control mamográfico y
complementándose con una ecotomografía mamaria, solamente se observó un pequeño quiste aislado de 6,5 mm en la
mama contralateral, razón por la cual se decidió tratamiento quirúrgico.

Respuesta: Carcinoma de mama (x edad, adenopatía >1cm, características de adenopatía patológica en imágenes de
estudio)

4. Mujer de 67 años, que en un examen clínico se le pesquisó un nódulo mamario izquierdo y un linfonodo axilar
homolateral palpable. La mamografía concluyo: BIRADS 3. Se indico Ecografía mamaria:

Respuesta: Carcinoma de mama (x edad, por hallazgo de nódulo + adenopatía homolateral, y por observarse en ecografía
nódulo bien circunscrito redondeado, de contenido heterogéneo y ecorrefingente, más ancho que alto)

5. Mujer de 48 años de edad. Motivo de consulta. Tumor en mama derecha de 5 meses de evolución acompañado de
dolor.

Respuesta: Tumor Phyllodes.(x edad 4ta década + frecuente, evolución de tumor en mama derecha de 5 meses + dolor,
Ecografía con imagen nodular de gran tamaño, bordes regulares, hipoecogénica, con presuntas calcificaciones debido a la
presencia de sombra acústica posterior). Obs fibroadenoma, x características a la eco, difícil de diferenciar una de otra,
aunque se presenta en pacientes más jóvenes asociadas a ciclo menstrual.

6. Mujer 59 años de edad. Antecedentes de asma bronquial e hipertensión arterial, asintomática en lo relativo a su
enfermedad. Control anual, para realizarse mamografía para pesquizaje de cáncer de mama. No tenía antecedentes
personales ni familiares de enfermedad en las mamas. Fue nuevamente citada para consulta central de mama, al presentar
lesión mamográfica, según lo establecido en el flujograma del Programa Nacional. Al examen físico: Mama izquierda con
aumento de volumen mal definido, de contornos irregulares, de consistencia pétrea, de aproximadamente 1 cm de
diámetro, fijo, no doloroso a la palpación, hacia LM de CS, a 3 cm por encima del complejo areola-pezón. SIN alteraciones
en la piel. NI adenopatías axilares. Mama derecha: sin alteraciones. Mamografía. MI: nódulo de 1 x 1,2 cm, de contornos
infiltrantes en línea media de hemisferio superior, sin microcalcificaciones. No adenopatías axilares. BI-RADS 4. Ecografía
de mama. MI: imagen nodular de baja ecogenicidad, de 7,6 x 8,2 mm, a 17,5 mm de la piel, en línea media de hemisferio
superior, de bordes algo difusos. MD: sin alteraciones.

Respuesta: Carcinoma mamario (x la edad, x examen físico que muestra aumento de volumen mal definido, irregular,
pétreo, de consistencia pétra, fijo, indoloro; mamo muestra nódulo >1cm con contornos infiltrantes patológicos y eco
con imagen nodular con baja ecogenicidad).

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