CX de Mama

MAMA
Univ. Martnez Villa Hugo Fernando

Univ. Gaxiola Lpez Gildardo
Univ. Moya Snchez Deldhy Nicols
Dra. Norma Alicia Urrea
MAMA
Componentes:
-Tejido adiposo, conectivo y glandular.
Glndulas productoras
De leche
Tejido mamario conectado a ganglios axilares.
DEFINICIN.
Es una proliferacin maligna de clulas epiteliales que
revisten los conductos
O lobulillos de la mama.
Anomala leve
Grave
Invade tejido vecino
Todo el cuerpo.
EPIDEMIOLOGA
Primer lugar de tumores malignos en mujeres.
16% de cnceres femeninos.
1.38 millones de casos nuevos cada ao
Incidencia:
Amrica del Norte: 99,4 por 100 000 mujeres.
Europa oriental, Amrica del Sur, frica austral y Asia
occidental presentan incidencias moderadas, pero en
aumento.
La incidencia ms baja se da en la mayora de los
pases africanos.
1/8 tiene o va a desarrollar cncer de mama en el
lapso de su vida, que el 12% de la poblacin
femenina actual en el mundo va a presentar esta
enfermedad.
FACTORES DE RIESGO
Edad y sexo: >50 aos. Hombres tienen 100veces - probabilidades

Antecedentes familiares de cncer de mama
Genes: BCR1 y BCR2- producen protenas protectoras. 80% de padecer
Ciclo menstrual: inician de 12aos, menopausia despus de 55
Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol
Parto: nunca tuvieron hijos o despus de los 30
DES: dietilestilbestrol para evitar abortos
Hormonoterapia
Obesidad:
Radiacin:radioterapia en trax de joven
Factores que reducen riesgo

Tener la primera menstruacin
ms tarde.
Comenzar la menopausia a
menor edad.
Haber dado a luz a ms hijos,
tener el primer hijo a una edad
joven y amamantar.
Hacerejerciciode manera
regular.
*Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes
y elunpeso
uso de sostenes
con
Mantener
saludable.
varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna
prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.
Signos y Sntomas.
1.
2.
3.
4.
Deteccin de tumoracin.
Dolor en senos.
Enrojecimiento, hinchazn.
Secrecin del pezn.
AVANZADO :
Bulto en la mama
Aumento del tamao de los ganglios linfticos (adenopatas) en la axila
Cambios en el tamao, textura de la piel o color de la mama
Enrojecimiento de la piel
Formacin de depresiones o arrugas
Cambios o secrecin por el pezn
Descamacin
Traccin del pezn hacia un lado o cambio de direccin
Dolor seo.
Dolor o molestia en las mamas.
lceras cutneas.
Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer).
Prdida de peso.
DIAGNSTICO
Historia clnica
Exploracin fsica
Se realiza una exploracin de las
mamas con el objeto de detectar
cambios en la consistencia,
presencia de ndulos, ganglios
linfticos en axila o fosas
supraclaviculares y valorar el
estado de la piel y del pezn.
Tambin te realizar una
Anlisis
defsica
sangre
exploracin
general.y orina
Marcadores Tumorales: antgeno crcinoembrionario (CEA) y el CA 15-3.
Con todo ello se busca conocer tu estado
general y detectar complicaciones
asociadas al proceso tumoral.
DIAGNSTICO
MAMOGRAFA
Cundo realizarse una

mamografa?
Anualmente a partir de
los 40 aos.
Es una radiografa de las mamas que se utiliza para encontrar cncer y

tumores
mamarios.
Exploracin
ms eficaz para detectar precozmente los tumores
malignos de mama.
Qu se puede ver en una
mamografa?
Calcificaciones: se trata de pequeos
depsitos de minerales que aparecen
como pequeas manchas blancas en
las radiografas.
Masas: pueden corresponderse ser
lesiones benignas, como es el caso de
un fibroma, o malignas. Pueden
contener calcificaciones o no.
Quistes: es una coleccin de lquido
NOTA:
muy
comparar
la prueba con mamografas
en el Es
seno
deimportante
un pequeo
saco dentro
previas.
Procura facilitar las que tengas de aos anteriores.
de la mama.
DIAGNSTICO
MAMOGRAFA : CATEGORIAS DE EVALUACIN
EVALUACIN MAMOGRFICA INCOMPLETA: CATEGORA 0
Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o

comparacin con mamografas previas o proyecciones
localizadas, magnificadas u otras o ecografa.
DIAGNSTICO
EVALUACIN MAMOGRFICA COMPLETA
1. CATEGORA 1: negativa
Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni
calcificaciones sospechosas.
Corresponde a la mamografa normal. Se recomienda
control peridico habitual.
El VPP para cncer es del 0%
DIAGNSTICO
2. CATEGORA 2: benigna
Se describe un hallazgo benigno.
El VPP es del 0%.
Se recomienda control rutinario peridico.
Estos hallazgos:
ayb
fibroadenomas
parcialmente
calcificados
c) calcificaciones
vasculares
d) ganglio
intramamario
Corresponden a
hallazgos
tpicamente
DIAGNSTICO
3. CATEGORA 3: lesin
probablemente benigna
Precisa control a corto plazo.
Incluye:
Ndulo slido, circunscrito sin

calcificaciones
Asimetras focales
Microcalcificaciones redondeadas
o puntiformes
Lesiones no palpables.
Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa
durante 2 aos o ms, para demostrar la estabilidad de la lesin.
Biopsia si: deseo de la paciente o problemas clnicos.
<2% de riesgo de Malignidad
DIAGNSTICO
4. CATEGORA 4: anomala sospechosa o dudosa de malignidad
La lesin ms representativa de este grupo sera la masa de contornos no
definidos, polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y las
microcalcificaciones heterogneas, amorfas o granulares.
VPP del 15 al 30%
Esta categora de divide en 3
subcategoras:
CATEGORA 4A: Baja
sospecha de malignidad
CATEGORA 4B: Sospecha
intermedia de malignidad
CATEGORA 4C: Moderada
sospecha de malignidad
Debe de considerarse el realizar una biopsia.
DIAGNSTICO
5. CATEGORA 5:
altamente sugestiva de
malignidad
Ms del 95 % de
probabilidad de
malignidad.
Las imgenes ms
representativas de este
grupo son las masas de
contornos irregulares y
especulados y las
microcalcificaciones
irregulares con disposicin
lineal, ductal o
arboriforme.
Debe de realizarse la
accin ms apropiada.
DIAGNSTICO
6. CATEGORA 6: malignidad
comprobada
Esta categora se aadi
para aquellos hallazgos en
la mama confirmados
como malignos por
biopsia, pero antes de
iniciarse un tratamiento
definitivo como exresis
quirrgica, tratamiento
quimioterpico,
tratamiento
quimioterpico o
mastectoma.
Debe de realizarse la
accin teraputica ms
adecuada.
DIAGNSTICO
ECOGRAFA
Es una prueba complementaria a la mamografa.

Ayuda a diferenciar los ndulos con contenido lquido (quistes
frecuentemente benignos) de las masas slidas (que pueden ser
malignas).
Es til en el caso de mamas densas, donde la mamografa tiene
menor poder de definicin.
DIAGNSTICO
DUCTOGRAMA O
GALACTOGRAMA
Consiste en introducir contraste
en un ducto, a travs del pezn
y observar la imagen en rayos X
para detectar pequeas masas
intraductales. Es una tcnica
utilizada en caso de descargas
hemorrgicas por el pezn.
DUCTOSCOPIA
Tcnica mnimamente invasiva que
consiste en la introduccin de un
pequeo endoscopio a travs de los
conductos galactforos.
Tericamente puede ser una tcnica
buena para el diagnstico precoz
pero todava est en investigacin.
DIAGNSTICO
RESONANCIA NUCLEAR
MAGNTICA (RNM)
Tcnica de imagen basada en la
emisin de ondas de radio cuya
energa es absorbida por los
diferentes tejidos. Para mejorar
la definicin se utiliza materiales
de contraste, como el gadolinio.
Las pacientes deben de
tumbarse en una camilla que se
introduce en un tubo dentro de
la
mquina.
BIOPSIA
Es la extirpacin o extraccin de
tejido mamario con el fin de
examinarlo en busca de cncer de
mama u otros trastornos.
TRATAMIENTO
6 tratamientos estndar.
Ciruga
Biopsia del ganglio linftico centinela seguida de
ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia con hormonas
Terapia dirigida
Ciruga
Ciruga para conservar la mama
Lumpectomia
Mastectoma parcial
Retirar mama
Mastectoma total
Mastectoma radical modificada
Biopsia del ganglio

linftico centinela seguida
de ciruga
Tx no-Qx
Radioterapia
Quimioterapia
terapia con hormonas
Terapia dirigida
Complicaciones.
1. Infeccin en la herida
2. Necrosis del colgajo
3. Edema de brazo
4. Recurrencia local
5. Metstasis.
PREVENCIN
Los cnceres mamarios precoces
detectados por medio de una
mamografa tienen buenas
probabilidades de curarse.
Alimentacin saludable
Consumo moderado de alcohol

Mastectoma preventiva (profilctica). Las posibles candidatas
abarcan:
Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer.
Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama.
Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo
de padecer este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2).
PREVENCIN
AUTOEXPLORACIN DE MAMAS
Conocer tus senos es de vital importancia y para ello no hay
nada mejor que la autoexploracin mensual, pues cualquier
cambio si se detecta a tiempo puede salvarte la vida.
PRONSTICO
estimacin del curso probable y resultado de una
enfermedad
Tipo
Ubicacin
Estadio o etapa de la enfermedad
Grado del cncer
Caractersticas biolgicas y
genticas de las clulas cancerosas
(biomarcadores)
Edad
Estado general de salud
Grado de reaccin ante tratamiento
CNCER
DE
MAMA,
TMATE
LO A
PECHO!
ESO ES
TODO
AMIGO
S
TCATE
PARA QUE
NO TE
TOQUE!

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Otros factores de riesgo abarcan:

Factores que reducen riesgo

Cundo realizarse una

Es una radiografa de las mamas que se utiliza para encontrar cncer y

Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o

Ndulo slido, circunscrito sin

Es una prueba complementaria a la mamografa.

Biopsia del ganglio

Consumo moderado de alcohol

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