Amputación Digital Bovino

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Catalina Celis

Dayana Galeano
Marcela Leal
Angélica Ortiz
Wendy Ramírez
Amputación Digital Bovino

Anatomía Relevante
En los rumiantes, los dedos externo e interno de cada miembro están conectados al nivel
de las bandas coronarias a través de la piel y los ligamentos de los dedos, y la falange
distal de cada dedo esta encerrada en a la pezuña
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Anatomía Relevante
La sepsis de la articulación interfalángica proximal es una afección patológica común en
las patas de ganado y generalmente requieren de cirugía. La intrusión de un cuerpo
extraño en la fisura interdigital (llamadas bacterias del esputo interdigital) y la expansión
de la única enfermedad, como las ulceras, son causas comunes de artritis séptica.
Indicaciones
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Este procedimiento quirúrgico puede


aliviar el dolor, restaurar la salud y la
producción de los animales y prevenir
el aumento de infección en las
extremidades. El pronóstico de esta
cirugía es bueno y normalmente los
bovinos recuperan su producción
rápido. Sin embargo, la vida útil no es
tan buena como con otras técnicas.
Indicaciones
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Para los casos en los que se debe realizar amputación del dedo en
bovinos es en procesos irreversibles, tales como:
› Presencia de podredumbre grave del pie la cual no
responde a los antibióticos y se complica con osteomielitis.
› Formación de abscesos con osteoartritis de la articulación
interfalángica distal.
› Tenosinovitis o artritis infecciosa y sepsis de las articulaciones
interfalángicas proximales o distales.
› Fracturas falángicas severas.
› Dislocaciones de las articulaciones falángicas.
Indicaciones
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La inmovilidad de la articulación o
también conocida como anquilosis, se
ha descrito como una técnica
alternativa para la amputación de
dedos y ha tenido éxito en muchos
bovinos, además puede prolongar la
supervivencia del animal, sin embargo,
por razones económicas y de
recuperación rápida, la amputación
de dedo todavía se utiliza.
Indicaciones
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Las contraindicaciones para la amputación de


dedos son:
› Sepsis de la articulación del menudillo
› Afectación de ambos dedos del mismo pie
› Toros o vacas pesados
› Las vacas con dedos amputados
generalmente se sacrifican antes que las
compañeras y suele ser de un valor de
mercado más bajo. Esta técnica también se
aplica a cerdos y pequeños rumiantes.
Anestesia, Preparación Quirúrgica
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& Instrumentación
› Se ubica el animal en decúbito lateral
y se realiza la sujeción, con el
miembro afectado hacia arriba,
también se puede realizar el
procedimiento con el animal de pie,
pero no se recomienda.
› Se prepara quirúrgicamente y se
limpia la zona en la cual se va a
incidir, la extremidad se recorta de la
región metacarpiana media o la
región metatarsiana media distal.
Anestesia, Preparación Quirúrgica
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& Instrumentación

› Se utiliza analgesia local intravenosa, u


opcionalmente bloqueos nerviosos
regionales.
› Se procede a hacer un último lavado
quirúrgico y la extremidad se cubre pero
que solo quede expuesta la zona a
intervenir.
Anestesia, Preparación Quirúrgica
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& Instrumentación

› Paquete de cirugía general


› Sierra de hilo obstétrica o sierra de hilo Gigli
Técnica
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Quirúrgi ca
› Incisión cutánea: se realiza desde la zona
axial hacia la abaxial sobre la superficie de
la banda coronaria.
› Se realizan incisiones verticales en ambos
extremos de la incisión, estas incisiones se
deben hacer hasta el hueso.
› Se hace disección de los tejidos intentando
rescatar la mayor cantidad de colgajo
posible.
Técnica
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Quirúrgi ca
La amputación se puede realizar en dos lugares
dependiendo de la zona amputar:
› Amputación baja: Cuando hay alteración únicamente
de la articulación interfalángica distal y la falange
distal; esta va dirigida por la falange media.
› Amputación alta: Cuando hay afección de la
articulación interfalángica distal, articulación de la
cuartilla y falange media.; esta incisión va dirigida a
través de la unión del tercio medio y distal de la
falange proximal.
Técnica
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Quirúrgi ca
Técnica alternativa:
› Se realiza una sola incisión vertical, el colgajo se socava
(desprende del hueso) y se retraen mediante pinzas para
darle acceso al alambre de Gigli. Las esquinas de ambos
colgajos se pueden extirpar y dejar una parte que permita
el cierre parcial de la incisión.
› Amputación: Con asistencia se emplea la sierra de Gigli
con el corte ¨pico de flauta¨ comenzando en el espacio
interdigital y realizando un corte oblicuo hasta aproximarse
a la altura del tercio medio de la primera falange.
› Al momento de retirar el dedo también deben disecarse los
excesos de tejido adiposo y los restos de tejido necrótico. Si
se puede localizar la arteria interdigital, debe ligarse.
Técnica
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Quirúrgi ca
› Se debe realizar una sutura parcial del colgajo
de piel para obtener un buen drenaje ventral , se
realiza mediante puntos simples.
› Para finalizar se realiza un lavado de la herida
con peróxido de hidrogeno, se aplica antibiótico
en polvo en el área y unas esponjas de gasa
estériles para contenerlo.
› Se realiza un vendaje apretado para prevenir
hemorragias al momento de retirar el torniquete,
la ligadura de vasos no suele ser necesaria.
Pueden realizarse algunas ligaduras
descomprimiendo previamente el torniquete.
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Manejo Posoperatorio
En las primeras etapas de la sanación el paciente debe ser alojado en un área seca
donde tenga fácil acceso a la comida y agua para evitar que use en exceso el dedo
restante.
En algunos casos del procedimiento pueden requerir sólo de 10 a 14 días para sanar
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Manejo Posoperatorio
› El vendaje debe ser cambiado de 2 a
3 días después del procedimiento.
› La herida debe mantener vendada
hasta que haya sanado por completo.
*El tiempo que dure la herida vendada
depende de cada caso, del paciente y en
qué grado quedó abierta la herida.
› Se recomienda el uso de antibióticos
sistémicos o penicilina.
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Introducción a la técnica
› Es la desarticulación de los dedos mediante la amputación.
› Siendo la técnica, anestesia y preparación las mismas que se han
nombrado anterioridad

Instrumentación
Bisturí o cuchillo postmortem estéril
Técnica
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Quirúrgi ca
› Se hace una incisión cutánea horizontal a nivel
de la articulación interfalángica proximal.
› Continúa hasta el hueso y la cápsula articular.
› Al realizar tracción en el dedo, continúa hasta el
ligamento colateral axial.
› Tener cuidado de no alterar el dedo opuesto.
› Se extirpa la almohadilla de grasa y se ligan los
grandes vasos.
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Técnica
Quirúrgi ca
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Manejo Posoperatorio

Se realiza presión con un vendaje y


este debe ser cambiado a los 3 días,
si no hay hemorragia se permite la
cicatrización por segunda intención
(se deja la herida abierta). Permitiendo
que el vendaje se quite lo mas pronto
posible
Complicaciones
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& Prognosis
Las complicaciones más comunes
después del procedimiento tenemos la
disminución productiva específicamente
hablando del ganado lechero, tendinitis
ascendente y desarrollo de enfermedad
en dedo restante.
Complicaciones
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& Prognosis
La recuperación puede tardar entre 68 días hasta 20 meses en animales
pequeños, los animales de pesos superiores a 680 kg no tienen tantas
probabilidades de tener una completa recuperación
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Bibliografía
• Turner and McIlwraith's Techniques in Large Animal Surgery, chapter 15, Bovine
General Surgery, Digit Amputation, PDF.

• YouTube, Cody Creelman, Cow Vet Vlog


https://www.youtube.com/watch?v=v7VORANII70

• Towcester Vets, Successful Digit Amputation for Lame Cow, https://towcester-


vets.co.uk/2018/01/successful-digit-amputation-for-lame-cow/

• General Anatomy of the Bull and the Cow, Antoine Micheau - MD , Denis Hoa -
MD , Susanne AEB Boroffka - PhD - dipl. ECVDI, https://www.imaios.com/en/vet-
Anatomy/Bull-and-cow/Bull-and-cow-General-anatomy-Illustrations

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