U3 Caso Clínico Cáncer de Mama

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CASO CLÍNICO

CÁNCER DE MAMA

Mujer de 28 años de edad, premenopaúsica, con familia ya constituida


Antecedentes familiares: Cáncer de mama en madre a los 31 años de edad
Antecedentes personales: No antecedentes patológicos de importancia
Acude a Hospital General donde refiere tiempo de enfermedad de 2 meses
caracterizado por presencia de masa palpable mama izquierda, no dolorosa de
crecimiento progresivo
Al examen físico:
Mama izquierda con tumoración en cuadrante superoexterno de 2.5 cm de diámetro,
poco móvil, sin compromiso de piel. Axila con sospecha clínica de compromiso
homolateral
Le realizan Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF) lesión de mama izquierda:
CARCINOMA
Mamografía digital 2D: En cuadrante superoexterno de mama izquierda densidad
asimétrica de contornos espiculados en una extensión de 1 cm
Es referido a a la institución oncológica para manejo especializado.

Es evaluado por cirugía oncológica quien al evaluarla encuentran


Al examen:
ECOG 01
Mama izquierda con tumor en R12 a 6 cm de pezón, de 2.5 x 2.5 cm, consistencia
firme, bordes mal definidos, superficie regular, no asociado a dolor, no edema, no
eritema ni retracción. No secreciones por el pezón a la manipulación. Axila negativa

Se solicita:
RMN de mamas: En mama izquierda lesión sólida, contornos bilobulados 2.3 x 1.9 cm
que capta contraste de manera heterogénea y progresiva. Dos nódulos satélites
adyacentes al contorno lateral de la lesión descrita de 0.6 y 0.7 cm que sugiere
multifocalidad
Ecografía axilar izquierda: Negativa
Le realizan Biopsia core con guía ecográfica, cuyo resultado anatomopatológico:
Carcinoma ductal invasivo G2. RE 80%, RP 10%, HER2 negativo, Ki67 30%
Estudios de extensión de enfermedad: Negativos

Siguiendo el formato del caso planteado en el curso desarrolle todas las partes del
mismo trabajando en equipo de manera integral y reflexione sobre su aprendizaje del
caso clínico.

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