CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS

PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA

NÚCLEO ORIENTE
BARCELONA, ESTADO ANZOÁTEGUI
MAESTRÍA EN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA
CURSO “F”: FORMACIÓN DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR IV

PROTOCOLO DE CASO

DISLALIA

MAESTRANTE:

PROF. Gilberto Chacón

FACILITADORA:

M.Cs. Celeste Rivas

JULIO, 2014
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Fecha de la Primera entrevista: 15 de Octubre de 2013.

Nombres y Apellidos: M. D. Z. C.

Lugar de Nacimiento: Barcelona Entidad Federal: Aragua.

Fecha de Nacimiento: 13-06-2007

Edad: 07 años.

Estado civil: soltera.

Sexo Biológico: Femenino.

Grado de instrucción: primer grado de educación primaria.

Ocupación: Estudiante.

Religión del grupo familiar y caso: Católica.

Zona de Residencia: Calle Principal del caserío Las Minas, Parroquia Naricual, de
Barcelona estado Anzoátegui

N# de Entrevista: 1

2. SUMINISTRO DE DATOS
Remitido por: La docente del grado y el docente coordinador pedagógico.

Suministro de: la madre

3. MOTIVO DE CONSULTA
La madre I. D. C. A, decide asistir a la institución específicamente al aula de primer
grado sección “U”, por las diversas citaciones que le ha mandado la docente de dicho grado
junto con la autorización del docente coordinador pedagógico, sobre la debilidad de su hija,
que desde que cursó su etapa de educación inicial a los tres (3) años hasta ahora tiene
problemas de trastornos en la articulación de los fonemas (Dislalia) y es hacer notar que es
preocupante ya que a la niña tiene que pasar a lecturas como lo exige el diseño curricular
por parte del Ministerio del Poder Popular para la Educación y esta debilidad es
preocupante ya que ella en algunas oportunidades se desespera porque no logra aclarar lo
que quiere.

4. SITUACIÓN ACTUAL.

La docente de primer grado sección “U”, desde el primer día de clase se dio cuenta
que la estudiante M. D. Z. C, tenía problemas de trastornos en la articulación de los
fonemas (Dislalia), ya que en su fase diagnóstica del aula uno de sus indicadores era la
lectura de sonidos simple y noto que dichos sonidos no lo pronunciaba correctamente.

La docente al ver la debilidad de la estudiante, acude a las sugerencias del docente

coordinador pedagógico, a lo cual ambos decidieron llamar a su representante en este caso
su madre I. D. C. A, porque el lenguaje de un niño dislálico muy afectado puede resultar
ininteligible, es decir que no puede ser entendido o comprendido y en algunos casos cae en
la desesperación por no entenderle lo que pronuncia.

La madre I. D. C. A., al ver las citaciones que le llegan de la institución decide visitar a
la docente, y allí junto con el docente coordinador pedagógico le exponen el caso de su hija,
ella dice que sabe el problema y se le hace preocupante porque no sabe canalizar la
situación, lo cual los docentes le sugirieron que fuera a un especialista que en este caso será
un terapista del lenguaje, para que ayuden a su hija y le minimicen su problema, ellos le
dieron varias alternativas donde acudir, ya que el estado tiene varios sitios donde se trate su
problema de lenguaje de manera totalmente gratuita.

5.ANÁLISIS COGNITIVO CONDUCTUAL

5.1. Identificación del área problema

Escolar de seis (6) años de edad cursante del primer grado de educación primaria,
natural de Barcelona estado Anzoátegui que es intervenida por la docente del grado y el
coordinador pedagógico de la institución, por el trastorno en la articulación de los fonemas
(dislalia) que presenta y que es preocupante porque tiene que pronunciar varias veces las
palabras para poder entenderla y en algunos casos no se le entiende y se busca otra
alternativa como que señale lo que quiere y ella se desespera porque no le entienden, caso
que si no se atiende a tiempo podría causarle problema en un futuro.

5.2. Operacionalización de la Conducta Blanco

Conducta Blanco: Dislalia

5.2.1 criterios de selección de la conducta blanco

 Dificultad para pronunciar las palabras

 Desesperación, frustración.
 Sugiere apoyo de un especialista para mejorar la expresión
 Aislamiento

5.2.2. CONDUCTA META: lograr que M.D.Z.C, tenga claridad en sus palabras y baje su
nivel de desesperación. Paradigma de explicación de la conducta blanco
5.3 PARADIGMA DE EXPLICACION DE LA CONDUCTA DE LA ADQUISICIÓN
DE REFORZADORES

Desde una perspectiva terapéutica multidisciplinar, en el abordaje cognitivo-conductual,

la estrategia a emplear consiste principalmente en el empleo de un conjunto de técnicas
educacionales centradas en la alimentación, el peso y la familia; técnicas conductuales
basado en el condicionamiento clásico y operante (reforzamientos y de relajación) y
cognitivas (la resolución del problema), emotivas (métodos humorísticos y la construcción
de canciones, redacciones, ensayos o poesías.).

Triple Relación de la Contingencia (T.R.C)

E R C
Preguntas consecuentes Desesperación Evitación.
dentro del aula de clases.
Poco entendimiento de
algunas palabras.

5.4. Registro observacional

A través de un registro de eventos la maestra registró durante cinco (5) días el número de
veces que la niña manifestaba la conducta al no poder entenderle lo que pronunciaba por su
problema del trastorno de articulación de los fonemas (Dislalia). De igual forma el
orientador observó durante tres (3) sesiones y registró el número de veces que la alumna
emitió la mencionada conducta.
Lugar: La escuela

Observador (A): La maestra

Sesiones o días Frecuencia ∑

Lunes ++++++ 6

Martes ++++++ 6

Miércoles +++++++ 7

Jueves +++++ 5

Viernes ++++++ 6

Total 30

Observador (B): Orientador

Sesiones o días Frecuencia ∑

Lunes +++++ 5

Miércoles ++++++ 6

Viernes ++++++ 6

Total 17

Confiabilidad

Confiabilidad = Nº - observaciones A x 100

Nº + observaciones B
Confiabilidad = 5 x 100
6
Confiabilidad = 83, 3
Interpretación de la confiabilidad
El valor obtenido es de 83,3 % lo que significa que la observación de ambos
observadores es confiable, ya que el valor del rango está por encima del preestablecido.

Taza de respuesta
T.R = fr. Observador A
Nº de sesiones

T.R = 30
5
T.R = 6

La niña emitió palabras sin ser entendidas seis (6) veces diarias.

Línea Base

Sesiones
Interpretación de la línea base

La curva de la línea base confirma que la taza de respuesta está en exceso por lo que se
debe intervenir para extinguir la conducta no operativa.

5.5 Diagnóstico cognitivo conductuales

El tipo de conducta que presenta la cliente es de tipo emocional condicionada de manera

no operativa, que está en exceso ya que se muestra cuando habla, donde resulta patológico
socialmente aceptada. Pero se refiere a que valla a un foniatra, terapista del lenguaje y un
neurólogo infantil.

5.6. PLAN TERAPÉUTICO

Una vez estudiada las características de la Conducta Blanco presentada por E.V.C.P, se
estructuró un plan para la correcta utilización de las técnicas sugeridas como plan
terapéutico; se espera que la cliente asista una vez a la semana por 8 sesiones dependiendo
el progreso y cumpla con las asignaciones sugeridas.

Entre las técnicas a aplicar se señalan las siguientes:

Técnicas de entrevistas: se llevará a cabo en 1 sesión de entrevista con la cliente E.V.C.P,

para así generar empatía, a través de un dialogo amigable, para crear un clima de
confianza, indicándole los beneficios de extinguir la conducta no operativa en el momento
de la inyección.

Este plan se desplegará especialmente con la cliente, las sesiones serán de 45 minutos
cada uno.
Objetivo: Lograr que M.D.Z.C, no entre en desesperación cuando no se le entiende algunas
de las palabra que pronuncia.

Duración: ocho semanas de orientación, dos horas diarias.

Actividades:

 Pronunciar las vocales.

 Pronunciar las letras del abecedario.
 Pronunciar sonidos simples y compuestos.
 Pronunciar palabras simples y complejas.
 Cantar.

Las técnicas a utilizar

 Reforzamiento positivo.
 Instigación verbal.
 Relajación muscular.
 Exposición graduada.
 Métodos humorísticos.
 Construcción de canciones, redacción, ensayos o poesías.

Reforzamiento Positivo.

Para aumentar la frecuencia de las respuestas aceptadas socialmente mediante la

administración de reforzadores o estímulos agradables. Es la técnica más utilizada y más
eficaz para ello y se aplica mucho en el campo de la orientación familiar. Sus resultados
son unánimes en cuanto a la duración de sus efectos, es larga cuando se aplica
adecuadamente. Las mayores diferencias están relacionadas con las variables de edad, su
historia personal y algunos rasgos de personalidad.
 Su eficacia está en que forma parte de forma natural de la vida de todo ser humano, todo
ello por acciones que corresponden al desarrollo normal de la existencia de la persona. los
reforzadores se han de aplicar siguiendo reglas:

 Contingencia: significa que el reforzador se ha de aplicar después de la acción que

se quiera incrementar, nunca antes.
 Inmediatez: aplicación inmediata. El tiempo que se deja pasar atenúa los efectos del
reforzador.
 Información: informar a la persona o al grupo de lo que queremos de ellos y cuáles
son las consecuencias o reforzadores que se les va aplicar. Para evitar ansiedad o
desorientación.
 Credibilidad: la eficacia de los reforzadores esta relacionada con la actitud de quien
lo aplica.
 Un reforzador aplicado de manera constante y durante largos períodos pierde
eficacia.
 La retirada brusca y la omisión del reforzador debilitan la respuesta y puede llegar a
extinguirla.
 Delimitar con precisión las respuestas que queremos reforzar para no reforzar
equivocadamente otras.
 La persona asocia reforzadores a las palabras que los acompañan. Si estas son
negativas el refuerzo pierde eficacia.
 La intensidad del refuerzo se ha de variar según en qué etapa del tratamiento se éste:
más refuerzo al principio e irlos espaciando después.
 La cantidad y la calidad del refuerzo ha de estar en consonancia con la cantidad y
calidad de la conducta.

Se le utilizará está técnica, con la finalidad de que al momento de que la niña pronuncie
una palabra claramente se le refuerce positivamente con elogios, un pequeño presente o
simplemente recibir una felicitación.
Instigación verbal

Su finalidad es facilitar la emisión de conductas que no se dan aun cuando las

condiciones ambientales son propicias. La técnica se fundamenta en el poder del lenguaje
para modificar la conducta, las instrucciones han de ser precisas y adecuadas a las
características del destinatario y que este tenga los prerrequisitos necesarios básicos como
comprensión del lenguaje y control de la conducta.

Está técnica facilita la comprensión lingüística de la niña, ya que las palabras que ella
son difíciles de pronunciar, se puede instigar a tal manera que la pueda pronunciar más
claramente.

Relajación muscular

Son un conjunto de procedimientos que prestan gran ayuda en el campo de la salud, la

psicología clínica y escolar. Cuando una persona está sometida a un alto grado de tensión,
excitación y ansiedad se produce un incremento de la concentración muscular y por ello se
inhibe el comportamiento emocional, cognitivo o motor. Se puede definir como el proceso
de interacción entre lo fisiológico y lo psicológico.

La finalidad última de este técnica es la de capacitar a la persona para que pueda

enfrentar situaciones cotidianas o específicas que le provoquen ansiedad.

La técnica de relajación se utilizará al principio de cada sesión, para que la niña valla
entrando en confianza y en tranquilidad ante de someterse a la orientación.

Exposición graduada

Consiste en un paquete de procedimientos que incluyen:

Imaginación emotiva: empleo de imágenes o escenas que generan sentimientos positivos.

Práctica reforzada: consiste en ir administrando refuerzos positivos, de forma paulatina,
al niño, a medida que va superando la jerarquía propuesta. Se aclara que la exposición
graduada es una variante empleada únicamente en la terapia infantil.

Aquí se tomará los esfuerzos de la cliente en cuanto a la pronunciación de las palabras

correctamente o de manera entendible.

Técnicas Emotivas de Albert Ellis

Construcción de canciones, redacciones, ensayos o poesías

Se anima a la cliente a construir textos racionales y de distanciamiento humorístico de

los irracionales.

Se utilizara para que ella haga lo de su preferencia y al momento de la sesión que lo

exprese de manera satisfactoria ya que son temas que a ella le gustan.

Métodos humorísticos

Con ello se anima a la cliente a descentrarse de su visión extremadamente dramática de

los hechos.

Principalmente se utilizara en todas las sesiones, para bajar la presión o ansiedad que
produce no pronunciar correctamente las palabras y que sea grato el momento.

6. CONCLUSIONES

7. RECOMENDACIONES

Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por
ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos
por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema
nervioso central, ni en los órganos fonoarticulatorios a nivel anatómico. Estas alteraciones
perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces aparecen muy frecuentemente. Son
las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.

Los niños y niñas que presentan dislalias en su habla presentan:

 Una presencia de errores en la articulación de sonidos del habla (Sustitución, distorsión,

omisión o adición) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje
coloquial como en repetición de esos sonidos cuando se le da un modelo de palabra que
los contenga.

  Suele tener más de cuatro años.

  No existe evidencia, ni diagnóstico de hipoacusia, trastornos neurológicos, deficiencia

mental, ni cambio idiomático.

Dirigidas al representante:

 Mantener el afecto, la comprensión, el apoyo y la colaboración hacia su

representado.
 Involucrar a los demás miembros de la familia.
 Reforzar constantemente las conductas operativas propuesta por el orientador.
 Llevarla a un terapista del lenguaje, foniatra y un neurólogo infantil.

Dirigidas al docente:

 Apoyar el plan de orientación.

 Involucrarla en las actividades cooperativas de la escuela.
 Resaltar en los demás estudiantes que es un problema fisiológico.
 Al momento de que no entiendas algunas palabras que pronuncie, que señale lo que
quiere.
 Darle el mayor afecto y apoyo posible.