Medicina Fisica y Rehabilitacion

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DISARTRIA

Alumno: Mestanza Aguilar Carlos


DISARTRIA

Disartria es un trastorno neurológico del habla que resulta de


anormalidades en la fuerza, velocidad, rango, regularidad (estabilidad),
tono o exactitud de los movimientos requeridos para el control de la
respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia en la
producción del habla.
De acuerdo a la edad de inicio las disartrias pueden ser congénitas o adquiridas a cualquier
edad.

De acuerdo a la etiología el origen del problema motor puede deberse a un trastorno


vascular, traumático, infeccioso, neoplásico, metabólico, degenerativo, psicógeno

De acuerdo a su curso natural la disartria puede seguir varios patrones evolutivos,


incluyendo desarrollo (como en la parálisis cerebral de un niño), regresivo (primeras etapas
post traumatismo encéfalocraneano (TEC) o accidente cerebro vascular (ACV), estable
(como la parálisis cerebral en un adulto), progresivo (como en las enfermedades
degenerativas, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Parkinson, etc.) o fluctuante como en
algunos casos de esclerosis múltiple (EM)
Según su severidad, las disartrias pueden pre-sentar diferentes grados, desde una alteración
leve a una muy severa. La anartria que significa sin habla- es la máxima expresión de una
disartria.

Según el nivel de la lesión en el sistema nervioso central o periférico o ambos, incluyendo el


cerebro, cerebelo, ganglios basales, tronco cerebral y nervios craneales, placa neuromuscular
o músculo

Según su fisiopatología puede haber distintos procesos alterados resultando en espasticidad,


flaccidez, ataxia, temblor, rigidez, dismetría y/o movimientos involuntarios, o una combinación
de los mismos
ETIOPATOGÉNIA
• Para lograr la producción correcta de la secuencia del habla es necesaria la acción
coordinada de todo un conjunto de estructuras que gobiernan la respiración, la
fonación, la articulación gracias a la acción de los pares craneales V, VII, VIII, IX,X, XI,
XII, que reciben inervación del cerebro a través del tracto corticobulbar delos pares
raquídeos cervicodorsales y de la influencia del tracto corticopontino, cerebelo y
sistema extrapiramidal

Accidentes vasculares cerebrales, tumores, Parálisis cerebral infantil,


traumas craneales, arteriosclerosis, Infecciones, Esclerosis múltiple,
Poliomielitis, Parálisis Pseudobulbar por daño corticobulbar bilateral
ÉINTEGRACIÓN MOTORA DEL ENCÉFALO
CON EL HABLA
CLASIFICACIÓN
La disartria espástica
corresponde a una La disartria atáxica está
La disartria fláccida se
alteración del habla asociada a un daño de
debe a compromiso de
producida por daño los circuitos del control
la motoneurona inferior
bilateral de la vía cerebeloso de la
de los nervios
corticonuclear y/o motricidad. Las
craneanos V, VII, IX, X y
corticoespinal. Entre sus características son más
XII. Esto ocurre como
causas podemos evidentes en la
con-secuencia de
mencionar ACV, TEC, articulación y la
alteraciones a nivel del
lesiones prosodia. Sus causas más
núcleo motor, sus
desmielinizantes, frecuentes son los ACV,
axones o la placa
neoplasias, infecciones TEC, tumores del
neuromuscular
del SNC, enfermedades cerebelo, cerebelitis
degenerativas
CLASIFICACIÓN

La disartria hipocinética
está asociada a una
La disartria hipercinética
disminución en la
se asocia con síndromes
cantidad y velocidad de
con aumento en la
los movimientos por
cantidad y velocidad de
compromiso del sistema
los movimientos
extrapiramidal. Entre sus
determinados por el
causas más frecuentes se
sistema extrapiramidal.
encuentra la enfermedad
de Parkinson.
MÉTODOS PARA ESTUDIAR
LAS DISARTRIAS
• Los métodos para estudiar las disartrias pueden
ser agrupados en dos categorías perceptual e
instrumental.
• Perceptuales se basan primariamente en las
características auditivo-perceptuales del habla.
Según Duffy son el gold standard para el
diagnóstico diferencial, para el juicio de severidad,
para determinar gran parte de las decisiones
sobre el manejo y la evaluación funcional del
cambio.
• Los métodos acústicos pueden mostrar visual y
numéricamente varios aspectos de la señal
acústica.
TRATAMIENTO

• Los objetivos generales del tratamiento de la disartria son por una


parte que el paciente logre satisfacer las necesidades comunicativas
cotidianas en relación al daño neurológico con el propósito de que
obtenga una mejoría en su calidad de vida y por otra, en la adaptación
psicosocial del paciente y su familia, con el fin de que puedan aceptar
las limitaciones definitivas.

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