RJPHP FARMA.2020.1 (Full Issue)

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 44

EDITORIAL COUNCIL

Editor-in-Chief

PHARMACEUTICAL
Dumitru LUPULEASA, Prof. Pharm., PhD
“Carol Davila” U.M.Ph., Bucharest, Romania
President of the Romanian Society of Pharmaceutical Sciences

Deputy Editors-in-Chief
Elena DINTE, Assoc. Prof. Pharm., PhD
“Iuliu Hatieganu” U.M.Ph., Cluj-Napoca, Romania
Liviu RUS, Lecturer Pharm., PhD
“Iuliu Hatieganu” U.M.Ph., Cluj-Napoca, Romania
Ioan TOMUTA, Prof. Pharm., PhD
PRACTICE
“Iuliu Hatieganu” U.M.Ph., Cluj-Napoca, Romania
Romanian Journal of

Camil VARI, Prof. Pharm., PhD


“George E. Palade” U.M.Ph.S.T., Targu Mures, Romania

Senior Editor
Constantin IONESCU-TIRGOVISTE, Acad., MD, PhD
“Carol Davila” U.M.Ph., Bucharest, Romania

Managing & Coordinating Editor


Grigore IUGA

Managing Editor
Mihai-Cristian POPESCU, MD
College of Pharmacists in Romania
EDITORIAL BOARD
Robert ANCUCEANU, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Victoria ARAMA, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Ionela BELU, Assoc Prof. Pharm., PhD – Craiova, Romania
Emanoil CEAUSU, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Adriana CIURBA, Prof. Pharm., PhD – Targu Mures, Romania
ASSOCIATION MEDICALE ROUMAINE
ROMANIAN MEDICAL ASSOCIATION Carmen CRISTESCU, Prof. Pharm., PhD – Timisoara, Romania
Elena DINTE, Assoc. Prof. Pharm., PhD – Cluj-Napoca, Romania
Cristina Elena DINU-PIRVU, Prof. Pharm., PhD – Bucharest,
Romania
Doina DRAGANESCU, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Daniel GRIGORIE, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Mircea HIRJAU, Assoc. Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Dorin IONESCU, Assoc. Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Romanian Journal of Constantin IONESCU-TIRGOVISTE, Acad., MD, PhD – Bucharest,
PHARMACEUTICAL PRACTICE Romania
Peer Reviewed Journal Dumitru LUPULEASA, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Vol. XIII, No. 1(50), 2020 Dalia Simona MIRON, Assoc. Prof., Pharm., PhD – Bucharest,
ISSN 2066-5563 | e-ISSN 2069-6671 Romania
ISSN-L 2066-5563 Simona NEGRES, Prof. Pharm., MD, PhD – Bucharest, Romania
DOI: 10.37897/RJPhP
Florica NICOLESCU, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Official Website: https://FARMA.com.ro
Lacramioara OCHIUZ, Prof. Pharm., PhD – Iasi, Romania
† Ludovic PAUN, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Publisher: AMALTEA MEDICAL
PUBLISHING HOUSE Iuliana POPOVICI, Prof. Pharm., PhD – Iasi, Romania
EDITORIAL BOARD (continued)
Gabriel Ioan PRADA, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Flavian Stefan RADULESCU, Assoc. Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Liviu RUS, Lecturer Pharm., PhD – Cluj-Napoca, Romania
Gabriel SARAMET, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Valentina SOROCEANU, Prof. Pharm., PhD – Bucharest, Romania
Maria-Gabriela SULIMAN, Pharm. Pr., PhD – Bucharest, Romania
Ioan TOMUTA, Prof. Pharm., PhD – Cluj-Napoca, Romania
Camil VARI, Prof. Pharm., PhD – Targu Mures, Romania
Lavinia VLAIA, Assoc. Prof. Pharm., PhD – Timisoara, Romania
Vincentiu VLAIA, Assoc. Prof. Pharm., PhD – Timisoara, Romania
Ana-Maria VLADAREANU, Prof., MD, PhD – Bucharest, Romania
Laurian VLASE, Prof. Pharm., PhD – Cluj-Napoca, Romania
Laura VICAS, Prof. Pharm., PhD – Oradea, Romania

Romanian Journal of Pharmaceutical Practice is accredited by College of


Pharmacists in Romania.
For annual subscription – 10 CPE credits; filling of the questionnaire –
20 more CPE credits.
Revista Practica Farmaceutică este acreditată de Colegiul Farmaciştilor din
România.
Pentru abonament anual – 10 credite EFC; prin completarea chestionarului –
20 credite EFC suplimentare.

AMALTEA Medical Publishing House | Editura Medicală AMALTEA


Publishers: M.C. Popescu, MD, Cristian Carstoiu, MD
Executive Director: George Stanca
Editors: Anca Haldan, MD
Prepress: AMALTEA TehnoPlus
Graphic Editors: Petronella Andrei, George Dorohoi
DTP: Gabriela Capitanescu
Marketing: Corina Valceanu, Nicholas Bolinteanu
Distribution: Mihaela Stanca, Claudiu Stanescu
______________
SUBSCRIPTIONS: [email protected]
MANUSCRIPT SUBMISSIONS: [email protected]

https://RJMP.com.ro
CONTENTS | CUPRINS

HISTORY OF MEDICINE | ISTORIA MEDICINEI


Medical highlights throughout history – 2020 (I)________________________________________________________ 5
Repere medicale de-a lungul istoriei – 2020 (I)
Maria-Gabriela Suliman, Antoaneta Lucasciuc

NUTRITION | NUTRIŢIE
Fruits – essential foods___________________________________________________________________________ 13
Fructele – alimente esenţiale
Tatiana Rosca, Maria-Gabriela Suliman

AT PRESENT | ACTUALITATE
Collaboration between pharmacist and family doctor in the Netherlands___________________________________ 18
Colaborarea dintre farmacist şi medicul de familie în Ţările de Jos
Marinela Olăroiu

ANMDMR RELEASES | COMUNICATE ANMDMR


Lansarea sistemului consolidat de monitorizare a disponibilității medicamentelor utilizate pentru
tratarea infecției COVID-19________________________________________________________________________ 23
Evidențierea de către autoritățile de reglementare din întreaga lume a necesității de dovezi solide cu privire la
tratamentele utilizate pentru combaterea infecției COVID-19_____________________________________________ 25

COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS |


COVID-19 ÎN PRESA ȘTIINȚIFICĂ INTERNAȚIONALĂ
COVID-19 drug lead treatments identified____________________________________________________________ 27
Potential harms of chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin for treating COVID-19___________________ 28
Fast tracks testing of COVID-19 therapies_____________________________________________________________ 29
Can an existing HIV medication slow the spread of COVID-19?____________________________________________ 31
Vitamin D linked to low virus death rate_____________________________________________________________ 33
Glucocorticoids are harmful in treating viral respiratory infections_________________________________________ 34
Peer-reviewed data shows remdesivir for COVID-19 improves time to recovery______________________________ 35


HISTORY OF MEDICINE

Medical highlights throughout


Ref: Ro J Pharm Pract. 2020;13(1)

history – 2020 (I)


Repere medicale de-a lungul istoriei – 2020 (I)
Farm. Pr. Maria-Gabriela Suliman, Ist. Antoaneta Lucasciuc
Societatea Română de Istoria Farmaciei (SRIF)
Societatea Română de Istoria Medicinei (SRIM)

O viaţă pentru o Revine în ţară şi se stabileşte la


profesie Craiova; participă la Războiul de
Independenţă (1877-1878); medic
1820, mai 12, Florenţa (200 ani) –
primar al jud. Dolj cu practică de
S-a născut Lady Florence
Nightingale, fondatoarea Crucii obstetrician.
Roşii Internaţionale şi a nursingului Mutându-se la Constanţa va duce o
modern. campanie susţinută de educaţie
Prin tot ce a realizat în timpul vieţii sanitară, dovadă cărţile sale de
sale, cu sacrificii şi eforturi de popularizare: „Maternologia“
profesionalizare a personalului de (1880); „Cartea ţăranului“ (1886)
îngrijire a bolnavilor, atât în timp de cu conţinut de „igienă populară“,
război (1853-1856, Crimeea), cât şi care va apare în mai multe ediţii;
în timp de pace (1860, Londra, „Regule de sănătate generală şi
înfiinţarea primei Şcoli de Nursing individuală care trebuiesc păzite,
din lume), Florence Nightingale a mai ales în vederea unei epidemii“
ajuns să aducă nursa (infirmiera – în (1892); „Instrucţiuni pentru FIGURA 1. Florence Nightingale
lb. franceză – sau sora, asistenta, în moaşele de plăşi“ (1896).
nomenclatura din ţara noastră) pe
un loc stabil şi apreciat în ierarhia În anul 1912, se afla la Craiova
slujitorilor sănătăţii. „pensionat şi medic particular“. A
scris beletristică şi istoriografie cu
talent, din care menţionăm „Un
Un medicinist de
glas din popor“, Craiova, 1908 [1].
la Torino, poet şi
educator sanitar
Viaţa şi activitatea
†1915, apr. 27, Bucureşti (105 ani)
unui mare umanist
– A decedat dr. Ioan C. Drăgescu
(pseudonime: Ioachim; Brutus 1920, mai 18, Wadowice, Polonia
Catone Horea). (100 ani) – S-a născut Karol Józef
Wojtyła (papa Ioan Paul al II-lea,
S-a născut la 8 sept. 1844, în ales la Vatican în 16 oct. 1978 şi a
comuna Blăjil, jud. Sibiu; studiile trecut la Domnul, sâmbătă 2 apr.
superioare le începe la Facultatea
2005, Vatican).
de Drept din Pesta, apoi trece la
medicină (Viena); în 1868 primeşte El a stat în scaunul pontifical un
„o bursă a Societăţii Transilvania număr de 27 de ani, considerat „a fi
din Bucureşti“ şi pleacă în Italia, fost unul dintre cei mai longevivi
unde îşi ia doctoratul în medicină la papi din istorie“. Totodată, trebuie
Torino, cu teza „Despre să ştim că papa Ioan Paul al II-lea a
hidrargirism“. fost şi primul suveran polonez, FIGURA 2. Papa Ioan Paul al II-lea

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 5


HISTORY OF MEDICINE

Biserica Catolică având prin el şi un Zile internaţionale


rol activ în politica mondială, dar ale patologiei
mai cu seamă în democratizarea
neurologice
ţării natale, Polonia. Sfântul Părinte
a fost şi poet: poetul Karol Wojtyła 2005, apr. 11, Luxemburg (15 ani)
a afirmat că “poezia este călăuza – Ziua Internaţională de luptă
sufletelor spre Dumnezeu”. În împotriva bolii Parkinson, 11 apr.
poezia “Iubirea totul mi-a explicat”, fiind ziua de naştere a medicului
este cu-adevărat un imn de James Parkinson, care a descris
preamărire al acestui sentiment pentru prima dată această boală în
uman, legat de Hristos, fiul lui lucrarea sa „Eseu despre paralizia
Dumnezeu, care, prin iubire, “pe tremurătoare“ (1817).
FIGURA 3. Ziua Internațională a bolii oriunde trecea, binele în lume îl Asociaţia Anti Parkinson din
Parkinson făcea” [2]. România a fost înfiinţată (fondată)
de ing. Dan Raican [3].
Un sfert de veac de
la a XXIX-a Reuniune Primul transplant
Naţională de Istoria hepatic
Medicinei 2000, apr. 15, Spitalul Fundeni,
1995, mai 26-27, Cercul Militar Bucureşti (20 ani) – A fost realizat
Naţional, Bucureşti (25 ani) – Cu prima dată în România
ocazia împlinirii a 50 de ani de la „transplantul hepatic cu
sfârşitul celui de-al doilea război supraveţuirea bolnavului”, de către
mondial, a avut loc a XXIX-a prof. dr. Irinel Popescu (şef al Clinicii
Reuniune Naţională de Istoria de Chirurgie şi Transplant Hepatic
Medicinei cu tema: „Serviciul de la Institutul Clinic Fundeni,
medical român în al doilea război Preşedinte al Academiei de Ştiinţe
mondial“, organizată de Academia Medicale şi Expert al Consiliului
de Ştiinţe Medicale; Asociaţia Europei în probleme de de
Medicală Română – Societatea transplant) în colaborare cu dr.
Română de Istoria Medicinei Victor Zota şi colegii de la Agenţia
(SRIM); Uniunea Medicală Balcanică Naţională de Transplant [4].
– Secţia Naţională Română; 2005, apr., România (15 ani) – Se
FIGURA 4. Prof. Dr. Irinel Popescu
Asociaţia Medicilor şi Farmaciştilor sărbătoreşte Ziua Naţională a
Militari din România (AMFMR); Transplantului, urmând modelul
Asociaţia Medicilor şi Farmaciştilor european [5].
Ofiţeri de Rezervă (AMFOR);
Ministerul Apărării Naţionale – Comemorări
Direcţia Medicală; Asociaţia
†1900, iunie 26, Leordeni, jud.
Naţională Veteranilor de război;
Argeş - 120 ani de la moartea prof.
Institutul de Studii Operativ-
univ. dr., animator al vieţii culturale
Strategice şi de Istorie Militară.
româneşti şi om politic Nicolae I.
2015, iunie 18-20, Constanţa Kretzulescu (n. 1812, martie 1,
(5 ani) – A avut loc a XLIV-a Bucureşti)
Reuniune Naţională de Istoria
Viitorul medic, diplomat şi om
Medicinei.
politic N. Kretzulescu s-a născut
într-o familie veche boierească,
FIGURA 5. Nicolae I. Kretzulescu arborele ei genealogic mergând
până la Safta Brâncoveanu, fiica
voievodului martir Constantin

6 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


HISTORY OF MEDICINE

Brâncoveanu, străbunicul său, Din cauza schimbărilor politice de la


vornicul Iordache Kretzulescu a fost conducerea Eforiei, s-au schimbat
ctitorul Bisericii Kretzulescu (1722) condiţiile de bună administrare a
din Bucureşti. După studii făcute Şcolii de mică chirurgie, care l-au
acasă cu profesori greci şi francezi, făcut pe dr. N. Kretzulescu să-şi dea
şi-a luat bacalaureatul la Paris demisia.
(1835), apoi a urmat cursurile
A participat la Revoluţia de la 1848
Facultăţii de Medicină, luându-şi
din Ţara Românească, ca membru al
doctoratul în medicină şi chirurgie
comisiei de redactare a Constituţiei
cu tema “Questions sur les diverses
Ţării Româneşti, dar, exilat după
branches des sciences médicales;
represiunea revoluţiei, a profesat
quelles sont les circonstances
medicina la spitalul militar Kuleli
générales qui ont le plus d’actions
din Istanbul. După revenirea din exil
sur les appareils” (1839, iunie 21). A
(1849), a lucrat la Spitalul Colţea
fost „cel dintâi doctor în medicină
(1851–1854) şi la Spitalul
de naţionalitate română în
Pantelimon; în 1857, a sprijinit
Muntenia“ şi la 13 feb. 1840 este
înfiinţarea de către Carol Davila a
numit medic al văpselei de Negru
Şcolii Naţionale de Medicină şi
din Bucureşti, refuzând slujba de
Farmacie din Bucureşti şi a fondat
protomedic din partea
„Societatea Medicală Ştiinţifică“, al
domnitorului Alexandru Ghica.
cărei preşedinte a fost; a iniţiat
La 19 ian. 1842 “a fost numit primul recensământ al populaţiei
profesor cu leafă hotărâtă prin din România şi a întemeiat primele
buget de cinstita epitropie, când s-a Consilii de Igienă şi Salubritate. Este
făcut deschiderea Şcolii de chirurgie considerat iniţiatorul
cea mică”, într-una din sălile învăţământului medical în ţara
Spitalului Colţea, în prezenţa noastră şi pentru că a acordat o
domnitorului, a guvernului şi a deosebită importanţă manualelor
doctorilor mai de seamă din de învăţământ, opera sa de bază
Bucureşti, într-o atmosferă fiind “Manual de anatomie
sărbătorească. Elevii acestei prime descriptivă” (1843), a doua ediţie,
şcoli erau bărbierii din Capitală, mult mărită şi îmbogăţită, având
obligaţi să vină la cursuri. Examenul trei volume (1878; 1884; 1888), şi
de sfârşit de an s-a ţinut în 2 feb. unul dintre creatorii de seamă ai
1843, iar „Vestitorul românesc“ a lexicului medical românesc. A fost
avut numai cuvinte de laudă pentru unul din cei mai apropiaţi
profesor „şi examenul care nu s-a colaboratori ai domnitorului Al.I.
mai văzut în ţară“. Cuza, având un rol important în
epocă în opera de unificare a
Dr. N. Kretzulescu a tradus pentru
instituţiilor administrative
elevii săi după dr. Fr. Em. Foderé
(constituirea Ministerelor de
„Manual pentru îngrijitorii şi
Interne şi de Externe, unificarea
îngrijitoarele de bolnavi şi de femei
oficiilor statistice ale Moldovei şi
lehuze, pentru moaşe şi pentru
Ţării Româneşti, unificarea
mamele de familie îndeobşte“,
serviciilor sanitare, a Poştelor, a
1842, Tipografia lui Eliade.
Arhivelor Statului, pregătirea
În anul 1843, în speranţa celui de-al
secularizării averilor mănăstireşti,
doilea an şcolar, a publicat
legea administrării comunelor
„Manualul de anatomie
rurale ş. a.) şi în crearea unor
descriptivă“.
instituţii culturale şi ştiinţifice
(înfiinţarea „Muzeului de

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 7


HISTORY OF MEDICINE

Antichităţi“ din Bucureşti şi a autoritate de deputat în Dieta Ţării


Societăţii culturale “Ateneul şi membru în Comitetul Ţării, for
Român” ş.a.). executiv al Ducatului Bucovina, s-a
impus spre binele şi prosperitatea
A fost ministru de interne (1862,
iunie 24 –1863, oct. 11); prim- populaţiei autohtone.
ministru (1862, iunie 24 –1863, oct. Între 1891 şi 1897, a apărut ziarul în
11; 1865, iunie 14 – 1866, feb. 11); limba română „Gazeta Bucovinei“,
senator (1867); deputat (1870); unde, ca membru fondator şi
agent diplomatic la Berlin (1873– susţinător al drepturilor românilor
1876); trimis extraordinar şi bucovineni, a pledat pentru
ministru plenipotenţiar la Roma înfiinţarea de şcoli cu limba de
(1880–1881), la Sankt Petersburg predare română; considerat „un
(1881–1886) şi la Paris (1891– precursor al medicinii sociale“;
1893); preşedinte al Senatului luptător eficient în măsurile de
(1889, dec. 13 –1890, nov. 7); combatere a pelagrei, apărute în
membru titular (1871) şi preşedinte 1884, prin înfiinţarea de cantine şi
(1872–1873) al Societăţii bucătării în satele atinse de această
Academice Române, în mai multe boală a malnutriţiei; a anticipat
rânduri preşedinte al secţiei astfel rolul vitaminelor şi
ştiinţifice, apoi preşedinte al proteinelor (fructe, carne, lactate);
Academiei Române (1895–1898); în virtutea funcţiilor pe care le avea,
membru de onoare al Universităţii a impus controlul sever la importul
din Petersburg (1885) [6; 7]. porumbului; a desfiinţat crâşmele şi
a combătut alcoolismul etc.
†1910, mai 27, Cernăuţi – 110 ani Deşi se stinge la vârsta de 64 ani,
de la moartea dr. Ioan Volcinschi opera sa cinsteşte neamul căruia i-a
(n. 1846, mai 5, Tărăşeni) aparţinut [8].
Născut dintr-o familie boierească
care purta titlul nobiliar de „cavaler †1955, apr. 29, Bucureşti – 65 ani
Volcinschi“; a urmat studii la de la moartea acad. prof. dr. fiziolog
Facultatea de medicină şi chirurgie, Daniel Danielopolu (n. 1884, apr.
specialitatea obstetrică (magister) şi 12/25, Bucureşti)
ani de perfecţionare profesională Studiile elementare, liceale („Sf.
(1869-1879) la Viena; angajat la Sava“) şi universitare la Facultatea
Cernăuţi (1879) ca „asistent“ la de Medicină din Bucureşti; extern
„Institutul de naşteri“, înfiinţat din
în serviciul clinic al prof. Stoicescu
1807, pe lângă care funcţiona şi
de la Spitalul Colţea (1904-1906);
Şcoala de moaşe („împărătească“)
intern în serviciul clinic al prof.
la care va fi numit profesor (1882);
Buicliu de la Spitalul Brâncovenesc
din ian. 1883, director al acestui
FIGURA 6. Dr. Ioan Volcinschi (1906-1907; 1908-1910); asistent la
complex, primul medic român în
catedra de medicină experimentală
această funcţie şi specialitate;
a prof. I. Cantacuzino (1907-1916).
publică în ediţie proprie „Moşitul –
manual pentru moaşe“, prima carte În anul 1910, îşi ia titlul de doctor
medicală în limba română din cu teza: „Contribuţiuni la studiul
Bucovina (Recenzie laudativă în tuberculinei brute“, o amplă
revista „Spitalul“ nr. 2/1883, p. monografie, distinsă cu medalia de
59-60); în calitate de consilier aur; îşi începe activitatea didactică,
sanitar şi vicepreşedinte al fiind numit şef de clinică la Spitalul
„Camerei medicilor din Bucovina“, Brâncovenesc, la catedra prof.
acest medic-boier român, cu Buicliu, unde a predat timp de trei

8 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


HISTORY OF MEDICINE

ani un curs liber de cardiologie, în 2018, va purta simbolic, pe tot


apoi un curs asupra insuficienţei parcursul anilor de studii, numele
renale (1913-1916). „Daniel Danielopolu“, conform
site-ului oficial al instituţiei, www.
În timpul primului război mondial, a
umfcd.ro.
condus un spital destinat
tratamentului bolnavilor cu tifos „Daniel Danielopolu, poate cea mai
exantematic, maladie despre care a marcantă personalitate a ştiinţei
publicat o monografie (“Le typhus medicale româneşti dintre cele
exanthématique”, 1919, Paris, două războaie mondiale, este şi
reeditată în 1943). primul nostru medic savant de
anvergură care nu a frecventat
În 1918 este numit profesor la
nicio universitate occidentală şi nu
Facultatea de Medicină din
a efectuat peste hotare stagii
Bucureşti, post în care va funcţiona
ştiinţifice importante“ [10].
până la sfârşitul vieţii; în 1920 este
FIGURA 7. Acad. Daniel Danielopolu
chemat în fruntea catedrei pe care
o deţinuse prof. Buicliu, obţinând Aniversări
mutarea clinicii respective la 1765, apr. 7, Luckau, Germania
Spitalul Filantropia, unde se – 255 ani de la naşterea lui
construieşte, la stăruinţa şi sub Baumgarten Johann Christian
îndrumarea sa, un institut clinic- Gottlieb (†1843, dec. 29,
medical. Sighişoara), medic şi botanist din
Transilvania, fizicusul din Făgăraş
A avut un rol esenţial în crearea
(originar din Germania) care
Institutului de Fiziologie Normală şi
cercetează, la solicitarea lui Peter
Patologică (1948), care astăzi îi
Sigerius, flora medicinală a
poartă numele. FIGURA 8. Bustul acad.
Transilvaniei; opera sa în patru
Daniel Danielopolu, operă a sculptorului
Este printre primii în lume care au volume, „Enumeratio stirpium Ion Jalea
abordat concepţia biociberneticii, magno Transsilvaniae principatui...“
care presupune prezentarea (Viena, 1816), a inspirat activitatea
organismelor şi a funcţiilor naturaliştilor moldoveni, culegerea
organelor ca pe nişte sisteme; a de plante şi prima lucrare
realizat studii clasice privind guşa sistematică cunoscută sub
endemică, reumatismul şi angina denumirea de „Herbarul Czihak“,
pectorală etc. Iaşi, 1833 [11].
A fost membru de onoare al
Academiei Române (1938); 1870, mai, 14, Bârlad – 150 ani de
membru titular al Academiei de la naşterea prof. univ. dr. Ernest
Ştiinţe din România (1943, iunie 5) Juvara (†1933, mai 5, Bucureşti)
[9]. Medic român, inovator în tehnica
Pentru a-i onora memoria, un bust chirurgicală şi instrumentală;
turnat în bronz, opera sculptorului profesor universitar la Facultatea de
Ion Jalea, monument istoric (2010), Medicină din Bucureşti, având
a fost amplasat în curtea Spitalului preocupări în domeniul chirurgiei şi
Filantropia (Bld. Ion Mihalache 1-5); anatomiei, aducând contribuţii în
tot în sectorul 1 din Bucureşti, o domeniul protezelor osoase,
stradă îi poartă numele şi a 154-a anastomozelor intestinale şi
generaţie de studenţi ai rahianesteziei; Cavaler al Ordinului
Universităţii de Medicină şi „Steaua României“ [12].
Farmacie „Carol Davila“ din
FIGURA 9. Prof. Dr. Ernest Juvara
Bucureşti, care a început cursurile

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 9


HISTORY OF MEDICINE

1900, mai 15, Bucureşti – 120 ani amplă retrospectivă la sala „Dalles”,
de la naşterea prof. univ. dr. Artur I. în acelaşi an [14].
Kreindler (†1988, Bucureşti)
1920, apr. 14, Sadagura, jud.
După ce a absolvit liceul „Gh.
Cernăuţi – 100 ani de la naşterea
Lazăr“, a urmat cursurile Facultăţii
dr. Ştefan-Gheorghe Bucevschi
de Medicină din Bucureşti (1919-
(†1999, apr. 26, Bârlad)
1925), obţinând titlul de doctor cu
teza „Tonusul vegetativ şi probele Absolvent al Liceului „Aron
sale farmacologice”; stagii de Pumnul“ din Cernăuţi; licenţiat al
specializare la Paris (1926-1927); Facultăţii de Medicină din Cluj
asistent (1927-1940); şef de lucrări (1944); a fost incorporat şi a luat
(1944-1947); conf. univ. (1947- parte la campaniile din Vest
1948) la Clinica de neurologie a (1944-1945); medic la Sibiu
Facultăţii de Medicină din (1945-1950) şi apoi la Bârlad din
Bucureşti; medic primar neurolog 1950; a scris circa 300 de studii şi
(1931) şi docent universitar în articole medicale, în parte publicate
neurologie (1932); profesor la în diferite ziare şi reviste; specializat
şcoala de medicină pentru evrei în obstetrică-ginecologie; în paralel,
(1942-1944) şi profesor universitar a desfăşurat o susţinută activitate
la Clinica de neurologie a I.M.F. scriitoricească (redactor la revista
Bucureşti (1948-1970); director al „Coordonate bârlădene“; a
Institutului de Neurologie al îndrumat cenaclul literar „Ferestre
Academiei; membru titular al spre lumină“; a scris piese de teatru
Academiei Române (1948) şi al („Opriţi-l pe Dik Waring“, „Fiare şi
Academiei de Ştiinţe Medicale oameni”, „Transplantul“, “Vagonul
(1969); „Om de ştiinţă emerit” de clasa I“, „Vâlvătaia”, „Turbinca lui
(1962); membru a numeroase Ivan“, „Întoarcerea lui Tomiţă“), ce
Societăţi de neurologie din lume; a s-au jucat pe scenele bârlădene; a
fost unul dintre cei mai renumiţi lăsat în manuscris câteva volume de
corifei ai şcolii româneşti de proză: „Istoria romanţată a
neurologie, fondată de prof. Gh. Bucovinei“, „Cuţitul de aur“,
Marinescu [13]. „Minciuna“, fragmente din ultima
lucrare istorico-literară au fost
1910, mai 19, Craiova – 110 ani de publicate în Almanahul cernăuţean
la naşterea pictorului, biolog şi „Ţara Fagilor“ [15;16].
medic Ion Ţuculescu (†1962, iulie
27, Bucureşti) 1925, apr. 21, Topalu, jud.
Constanţa – 95 ani de la naşterea
Medic şi licenţiat în ştiinţele naturii
col. dr. Nicolae Necula (†1998,
(1939), a început să picteze în
mai 9)
paralel cu studiile sale ştiinţifice.
Lucrările realizate până către 1947 A urmat Facultatea de Medicină
se înscriu ca realist-expresioniste Generală din Cluj, pe care a
sau realism popular, apoi, spre absolvit-o în 1950; şef de secţie Boli
sfârşitul vieţii, către abstracţionism, contagioase în Spitalele militare din
având şi o etapă originală închinată Cluj, Craiova, Constanţa.
totemurilor populare.
În anul 1990, se pensionează cu
În 1965, s-a publicat postum gradul de colonel şi se încadrează la
lucrarea ştiinţifică „Biodinamica Facultatea de Medicină din
FIGURA 10. Dr. Ion Ţuculescu, lacului Techirghiol“ a medicului- Constanţa ca profesor asociat la
Autoportret
pictor, căruia i-a fost organizată şi o Disciplina de Istoria Medicinei

10 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


HISTORY OF MEDICINE

(1994-1995). Publicist de seamă de batalion şi de regiment (fiind


semnând editoriale în „Cuget liber”, medic militar, ajunge, în rezervă, la
cotidianul tomitan (Constanţa); gradul de general); devine, prin
debut literar în revista „Tomis” concurs, profesor provizoriu la
(1984) şi debut editorial prin Catedra de Medicină Operatorie şi
volumul de proză „Colegiul” (Ed. Anatomie Topografică (1881);
Militară, 1992); „Raport de gardă” profesor definitiv (1884); apoi în
(1993); „Vânzătorul de enigme” 1886 trece la Catedra de Clinică
(antologie de proză contemporană, Chirurgicală funcţionând până la
coautor, Ed. Europolis, Constanţa, pensionare (1907). Medic-efor al
1993); „Inspecţia” (povestiri, Ed. spitalelor civile (1889-1890),
Europolis, 1996); membru al membru în Consiliul Sanitar
Societăţii Ziariştilor, al Uniunii Superior (1906); preşedintele
Scriitorilor (din 1995), preşedinte al Societăţii de Române de Chirurgie
Cenaclului literar „Mihail (1898-1899 şi 1908-1910).
Sadoveanu” din Constanţa şi al
În urma vizitelor în străinătate a FIGURA 11. Prof. Dr.
SMSPR [17].
introdus la noi metoda antiseptic Constantin Dimitrescu Severeanu
listeriană; a folosit primul razele
1840, mai 4/11, sat Bălţaţi, jud.
Röntgen în chirurgie (1897); a făcut
Mehedinţi – 180 ani de la naştere şi
prima rahianestezie lombară cu
90 de ani de la moartea gen. prof.
cocaină (1900); a imaginat
dr. Constantin Dimitrescu-
procedee în chirurgia plastică şi a
Severeanu (†1930, nov. 1,
efectuat primele laparotomii. A
Bucureşti)
publicat numeroase lucrări în
Elev la Şcoala de Chirurgie de la specialitatea sa; a fost unul dintre
Mihai Vodă; şi-a continuat studiile fondatorii şi „redactorii ajutori“ ai
la Facultatea de Medicină din Paris, publicaţiei „Gazeta medicală“
unde, prin concurs (1862), a obţinut (1865); împreună cu Suţu, Vlădescu
o bursă; şi-a susţinut teza de şi Romniceanu a editat „Gazeta
doctorat „Du basin oblique medico-chirurgicală a spitalelor“
ovalaire“ la Paris. (1870), unde a publicat intens. A
avut activitate de publicist (ziarul
Se înapoiază în ţară (1864), fiind
„Danubiul“), de popularizator al
numit medic secundar la Spitalul
medicinei („Medicina populară“,
Colentina, apoi peste puţin timp
1880), de autor al unor lucrări
medic primar la Spitalul Colţea, iar
paramedicale („Despre foloasele
în războiul de Independenţă
trase din trândăvia soldatului“,
(1877-1878) i se încredinţează
1868), de conferenţiar pe teme şi
direcţia spitalelor Crucii Roşii; este
extramedicale (la Ateneu: „Despre
numit de către ministrul
astronomie“); a publicat două
instrucţiunii, dr. N. Kretzulescu,
volume de „Amintiri“ (1929-1930);
suplinitor la Catedra de Patologie
a fost primul preşedinte al Societăţii
Chirurgicală şi Medicină Operatorie,
de Istoria Medicinei (1929) [18].
concomitent cu avansarea ca medic

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 11


HISTORY OF MEDICINE

BIBLIOGRAFIE

1. Mihailide M. Mic dicţionar de medici- 11. Ion Văduva-Poenaru. Enciclopedia marilor


scriitori şi publicişti români (SMSPR). Ed. personalităţi din istoria, ştiinţa şi cultura
Viaţa Medicală, 2001, p. 114; românească de-a lungul timpului, vol. I,
2. Redacţia. Sub semnul dragostei de A-G. Ed. Geneze, 1999, p. 90-92;
aproapele, Revista „Cu şi despre seniori” a 12. Ion Văduva-Poenaru. Enciclopedia marilor
Societăţii Doamnelor Bucovinene 4 (19) personalităţi, Vol. II. Editura Geneze, 2000,
2005, p. 22; p. 215-218;
3. Galenus nr. 52, apr. 2012, p. 33; 13. Idem, p. 240-241;
4. Andreea Popescu. Interviu realizat cu Prof. 14. Ion Văduva-Poenaru. Enciclopedia marilor
dr. Irinel Popescu. Galenus nr. 52, apr. personalităţi, vol. III, P-Z. Ed. Geneze, 2001,
2012, p. 6-7; p. 393-394;
5. transplant.ro/Istoric.aspx?; 15. Satco E. Bucovina-Contribuţii cultural
6. Barbu G. N. Kretzulescu. Ed. Ştiinţifică ştiinţifice. Biblioteca Bucovinei „I.G.
Bucureşti, 1964, p. 56-59; Sbiera”, Suceava, 2000, Dicţionar IX, p.
7. Ion Văduva-Poenaru. Enciclopedia marilor 55-56;
personalităţi din istoria, ştiinţa şi cultura 16. Covalciuc D-tru. Mic dicţionar de medici
românească de–a lungul timpului, vol. II. români din Bucovina. Ed. Muşatinii,
Editura Geneze, 2000, (G-O), p. 240-241; Suceava, 2012, p. 24
8. Maria-Gabriela Suliman, Antoaneta 17. Mihailide M. Literatura artistică a
Marinescu Lucasciuc. Medici bucovineni cu medicilor, vol. II (N-Z). Editura Viaţa
studii europene (I). Galenus nr. 129, mai Medicală Românească, Bucureşti, 2009, p.
2019, 69-72; 35;
9. Ion Văduva-Poenaru. Enciclopedia marilor 18. Antoaneta Lucasciuc, Maria-Gabriela
personalităţi, Vol. I, A-G. Editura Geneze, Suliman. Medici originari din Judeţul
1999, p. 343-345; Mehedinţi – partea II-a. A XXVI-a Reuniune
10. Gh. Brătescu, Samuel Izsak. Polemici Naţională de Istoria Farmaciei, Drobeta-
hipocratice, Discursuri şi prelegeri Turnu Severin, 25-27 mai 2017, Vol. Lucrări
medicale (1791–1973), Selecţie şi in extenso, p. 184-188.
comentarii. Editura Viaţa Medicală
Românească, Bucureşti, 1999, p. 125;

12 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


NUTRITION

Fruits – essential foods


Ref: Ro J Pharm Pract. 2020;13(1)
DOI:10.37897/RJPhP.2020.1.2

Fructele – alimente esenţiale


Dr. Tatiana Roșca1,2, Farm. Pr. Maria-Gabriela Suliman2,3
1
Societatea Română de Neurooftalmologie (RONOS)
2
Societatea Română de Istoria Medicinei (SRIM)
3
Societatea Română de Istoria Farmaciei (SRIF)

Rezumat
Ar putea fructele să reducă inflamaţia în organism, să susţină sistemul imunitar şi pe cel hormonal, stimuleze detoxi-
fierea şi să moduleze microbiomul? La aceste întrebări, răspunsul poate fi sintetizat astfel: fructul este un aliment esenţi-
al deoarece corpul consumă minimum de energie pentru a-l digera şi obţine o rentabilitate maximă.
Cuvinte cheie: fructe, inflamaţie, sistem imun, sistem hormonal, detoxifiere, microbiom

Abstract
What could fruits do? Reduce the inflammation in the organism, support the immune system, the hormonal system and
detoxificatio, modulate the microbiome? The answer to these questions can be summarized as follows: the fruit is an es-
sential food because the body consumes a minimal amount of energy to digest it and achieves maximum return.
Keywords: fruits, inflammation, immune system, hormonal system, detoxification, microbiome

INTRODUCERE cronică este implicată în debutul și diabetul zaharat de tip 2,


Fructele sunt compuse în principal dezvoltarea unor numeroase obezitatea, rezistenţa la insulină și
din fructoză (care poate fi uşor tulburări. Boala inflamatorie cronică anumite boli neurodegenerative
convertită în glucoză), iar restul (BIC) este un termen general utilizat (ex. boala Alzheimer).
este apă (90-95%). Fructele nu au pentru afecţiunile în care inflamaţia
Cheia menţinerii unui sistem
aceeași combinaţie de fibre, joacă un rol central în patogenia
imunitar optim funcţional este
vitamine, minerale și nutrienţi. O bolii. Exemplele de BIC includ
reprezentată de consumul unor
cantitate de fructe este uşor de poliartrita reumatoidă, boala
alimente cu cea mai mare valoare
digerat, se absoarbe rapid, curăţă şi inflamatorie a intestinului (IBD),
nutritivă în ceea ce privește
hrăneşte în acelaşi timp. Singura boala pulmonară obstructivă
vitaminele, mineralele, proteinele și
problemă cu fructele este faptul că cronică (BPOC), astmul, psoriazisul.
antioxidanţii. Printre antioxidanţii
cei mai mulţi oameni nu ştiu cum și Pacienţii cu BIC prezintă infiltrare cheie se numără vitaminele A, C, E,
când să le mănânce. Asimilarea masivă cu celule inflamatorii în zincul și seleniul, care se găsesc și în
eficientă a nutrienţilor modifică regiunile afectate (ex. articulaţiile, fructe. Zahărul provoacă pancreasul
răspunsurile imune. Deficienţele de mucoasa intestinală, plămânii, să secrete cantităţi crescute de
zinc, seleniu, fier, cupru, acid folic și pielea); de asemenea, sunt insulină (necesară pentru absorbţia
vitaminele A, B6, C și E trebuie prezente niveluri crescute de zahărului în celule). Insulina rămâne
corectate pentru buna desfășurare mediatori inflamatori. Răspunsurile în circulaţia sanguină mult timp
a procesului imun.
inflamatorii au fost, de asemenea, după ce zahărul a fost metabolizat,
Inflamaţia este un răspuns biologic implicate ca mecanism în alte boli iar unul dintre principalele sale
complex. S-a dovedit că inflamaţia cronice, cum sunt ateroscleroza, efecte secundare este de a suprima

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 13


NUTRITION

eliberarea de hormon de creștere în antiinflamatoare, antineoplazice și RODIILE


glanda hipofizară. Hormonul de chimioprotectoare. Reprezintă o sursă bogată de
creștere este un reglator primar al punicalagină, o elagitanină care a
Cercetătorii de la Centrul de
sistemului imun, astfel încât induce
Cercetare pentru Nutriţie Umană suscitat un interes considerabil
la persoanele care consumă zahăr
de la Universitatea Tufts au măsurat pentru ca fructele de rodie să fie
zilnic o deficienţă critică de hormon
puterea antioxidantă pentru mai considerate un posibil substrat
de creștere. Deficienţa imună
multe fructe și legume. terapeutic în ultimii ani. Sucul de
determinată de prezenţa constantă
rodie conţine antioxidanţi şi
a insulinei în fluxul sanguin face Prunele, murele, cireșele, merele
potasiu, care îmbunătăţesc
necesară vitamina C pentru ca conţin antioxidanţi puternici și pot
activitatea cardiovasculară și scad
leucocitele să funcţioneze optim. absorbi și neutraliza radicalii liberi
inflamaţia (5).
Când există glucoză în exces, se de oxigen în cantităţi importante.
absoarbe mai puţină vitamină C și Cele mai promiţătoare proprietăţi
leucocitele nu pot să-și Nucile conţin în special polifenoli, ale rodiei evidenţiate până în
îndeplinească funcţiile în mod care pot proteja sistemul prezent sunt legate de efectele în
eficient. Fructele trec rapid de cardiovascular neutralizând radicalii tratarea diabetului zaharat, a
stomac şi ajung în intestin, unde îşi liberi din corp. Acestea pot avea, de sindromului metabolic și a bolilor
eliberează sucurile (1,2,3). asemenea, proprietăţi cardiovasculare.
antiinflamatorii și sunt bogate în
Elagitaninele (ET) și acidul elagic Acest fruct plin de antioxidanţi
acizi omega-3, substanţe necesare
(EA) sunt polifenoli prezenţi în poate ajuta la blocarea producţiei
pentru sănătatea creierului.
unele fructe, nuci și seminţe, cum de estrogen în exces (potrivit unui
ar fi rodii, zmeură, zmeură neagră, Prezentăm câteva dintre fructele pe studiu al Asociaţiei Americane
căpșune, nuci și migdale. S-a care le putem mânca mai frecvent pentru Cercetarea Cancerului). De
demonstrat că fructele bogate în ET și ce aport nutritiv important este asemenea, studiul a constatat că
au proprietăţi antioxidante, asigurat prin consumarea lor. acest lucru ar putea însemna că
rodia poate preveni tipurile de
cancer de sân legate de estrogeni.

PRUNELE NEGRE
Conţin 4.873 de antioxidanţi,
potrivit unui studiu publicat în
Jurnalul de chimie agricolă și
alimentară. Prunele pot ajuta, de
asemenea, la creșterea rezistenţei
osoase.

CIREŞELE
Reprezintă cea mai bună sursă de
melatonină antioxidantă.
Melatonina protejează pielea
împotriva radiaţiilor ultraviolete și
stimulează creșterea celulelor pielii,
reglează ciclul somn-veghe,
mărește producţia de citokine.
Cireșele conţin şi vitamina C, care
este necesară pentru a construi
colagenul – „schela“ naturală a
pielii și factor determinant în
FIGURA 1. Sucurile din fructe furnizează polifenoli, oligozaharide şi fibre, inducând un prevenirea ridurilor.
efect asemănător prebioticului (4)

14 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


NUTRITION

AFINELE Moleculară). Piersicile au acești hormoni, dar poate să


Au mai mulţi antioxidanţi decât alte proprietăţi anticancerigene, blocheze absorbţia de estrogen și
40 de fructe și legume comune. O antiîmbătrânire, protejează să promoveze producţia de
porţie de afine valorează cât 3-4 sistemul cardiovascular, scad nivelul progesteron la femei. De
casete cu vitamine, cu specificaţia colesterolului. asemenea, avocado poate ajuta la
gestionarea hormonilor de stres,
că vitaminele A, E, F, PP şi B (B1 şi
ANANASUL prin faptul că are un conţinut
B2) conţinute de afine sunt mult
important de beta-sitosterol, care
mai uşor de asimilat, deoarece sunt Conţine acid citric, acid malic,
are efecte asupra nivelului din
în forma naturală. Consumul de vitaminele A, B6 și C cât jumătate
sânge al colesterolului şi al
fructe proaspete ajută la din fructul unei portocale. Conţine
cortizolului.
normalizarea glicemiei şi la o drojdie și un ferment digestiv
regenerarea purpurei retiniene, (bromelină) care digeră proteine în
creşte sensibilitatea câteva minute și care este MICROBIOMUL ŞI
fotoreceptorilor de la nivel ocular, comparată cu pepsina și papaina. FRUCTELE
neutralizează infecţiile din intestin, Ananasul mai conţine betacaroten, Aportul alimentar poate fi un
are efect vasodilatator asupra iod, magneziu, mangan, potasiu, instrument puternic în modularea
arterelor coronare, protejează calciu, fosfor, fier, sulf și săruri microbiotei. Asocierea alimentelor
organismul contra radioactivităţii. minerale. are un rol esenţial în definirea
Mirtilina, o substanţă conţinută de cantităţii și tipului de material care
fructe şi frunzele de afin, MERELE ajunge în contact cu microbiota
penetrează celula bacteriei şi îi Un măr mediu are un conţinut intestinală. Produsele alimentare
slăbeşte vitalitatea, iar administrată scăzut de calorii (doar 80!), dar corespunzătoare și diverse
intern scade glicemia. conţine quercetină, un puternic contribuie la menţinerea unei stări
antioxidant care protejează de sănătate optime (figura 2).
MURELE degenerarea celulelor creierului Polifenolii ingeraţi sunt slab
(degenerare care poate conduce, absorbiţi în intestinul subţire și pot
Sunt bogate în antioxidanţi, sunt
spre exemplu, la boala Alzheimer). fi disponibile cantităţi remarcabile
ambalate cu polioli, componenta
Cercetările din Jurnalul de în colon. Microbiota intestinală
principală a înlocuitorilor de zahăr
Hipertensiune arterială au poate converti izoflavone,
(adesea blamaţi pentru probleme
descoperit că există o corelaţie elagitanine și lignani în echol,
abdominale, cum ar fi balonarea).
între consumul de mere şi scăderea urolitine și enterolignane, care sunt
Murele conţin derivaţi flavonici, tensiunii arteriale. Fibra din mere recunoscute că au efecte
vitamina A, vitamine din complexul este legată și de îmbunătăţirea antiinflamatorii și induc activităţi
B (B1, B2, B3, B5, B6), C și E, acizi nivelului de colesterol. Nu evitaţi să antiproliferative (7). Acești compuși
organici (acid malic, acid oxalic, acid mâncaţi și coaja merelor – este sunt mai biodisponibili și prezintă
tartric, acid lactic), inozitol, fier, deosebit de bogată în flavonoide, un nivel mai mare de activităţi
magneziu, calciu, fosfor, potasiu, care au efecte benefice asupra estrogenice/antiestrogenice și
sodiu, cupru, seleniu, zaharuri de sistemului imunitar şi a aparatului antioxidante în comparaţie cu
bună calitate, proteine și foarte cardiovascular.
precursorii acestora. Bacteriile care
puţine grăsimi vegetale. transformă polifenolul aparţin
AVOCADO, FRUCTUL speciilor dominante din intestinul
PIERSICILE LEGUMĂ uman, deși cunoștinţele privind
Conţin 8% zahăr, fibre, substanţe Este bogat într-o serie de nutrienţi, capacitatea de a metaboliza
proteice, pectină, fosfor, magneziu, în special vitamine, acizi grași și polifenolii de către bacteriile
fier, vitaminele A, C, E și K. Potasiul compuși numiţi steroli vegetali. intestinale sunt în prezent reduse.
stimulează sănătatea nervilor și Sterolii din avocado au efect în Microbiota intestinală individuală
mușchilor. Coaja de piersică, în special asupra estrogenului și a joacă un rol important în
special, este bogată în antioxidanţi progesteronului, responsabili de potenţialul de activare a
(potrivit cercetărilor din Jurnalul reglarea ovulaţiei și a ciclurilor fitoestrogenilor la nivelul colonului
Internaţional de Știinţă menstruale. Avocado nu conţine (8).

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 15


NUTRITION

FIGURA 2. Impactul microbiotei asupra gazdei în funcţie de dietă (6)

S-a făcut următorul experiment: 20 au fost parţial inversate în ziua 17. diversitatea și funcţia comunităţilor
de adulţi sănătoși au consumat Concluzia a fost că o dietă de 3 zile microbiene prezente în și pe
doar sucuri de legume/fructe timp pe bază de suc a modificat ţesuturile plantelor.
de 3 zile, urmate de 14 zile de dietă microbiota intestinală, asociată cu Microorganismele sunt o parte
obișnuită. În ziua a 4-a, s-a observat pierderea în greutate, creșterea integrantă a compoziţiei fructelor și
o scădere semnificativă a greutăţii vasodilatatorului NO și scăderea legumelor și se găsesc ca epifite la
și a indicelui de masă corporală oxidării lipidelor (4). suprafaţă sau ca endofite în
(p = 2,0E-05), care a fost menţinută ţesuturi. Studiile despre
Se discută însă și despre un
până în ziua 17 (p = 3,0E-04). În ziua microbiomul fructelor au
microbiom al fructelor care este, de
a 4-a, proporţia Firmicutes și a potenţialul de a furniza cunoștinţe
asemenea, foarte important.
proteobacteriilor din filon a scăzut care vor conduce la o schimbare
Tehnologiile avansate de
semnificativ, iar Bacteroidetes și fundamentală a paradigmei în
secvenţiere ADN au sporit
cianobacteriile au fost crescute modul în care gândim strategiile de
capacitatea de a caracteriza
comparativ cu valoarea de bază și

FIGURA 3. Variabilitatea compoziţiei microbotei din ziua 0


a experimentului, apoi după 4 zile de sucuri de fructe și în
ziua 17. Între ziua 4 și ziua 17, sunt 2 săptămâni de dietă
obișnuită (4)

16 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


NUTRITION

biocontrol, produsele de biocontrol pentru prevenirea bolilor


și biologia postrecoltare, precum și postrecoltare și evitarea unor
atributele de sănătate ale fructelor posibile deficienţe care apar la
și legumelor. Creșterea plantelor şi fructele recoltate și care, implicit,
modificarea genetică a plantelor ar pot afecta interacţiunea cu
putea fi utilizate pentru a modula în microbiomul uman (9).
mod intenţionat compoziţia
Aşadar, cercetările privind
microbiomului și funcţia acestuia,
microbiomul fructelor vor spori
recrutând antagoniști ai bolilor și
înţelegerea asupra fructelor
promotori ai creșterii plantelor care
recoltate ca ecosistem și, mai ales,
îmbunătăţesc sănătatea plantelor și
asupra rolului fructelor după
calitatea produselor recoltate.
recoltare, adică impactul important
Cunoașterea sporită a sistemelor de
pe care îl are consumul fructelor în
comunicare microbiene va duce la
menţinerea stării de sănătate a
dezvoltarea unor consorţii naturale
oamenilor.
sau sintetice care vor fi utilizate

BIBLIOGRAFIE
1. Fahey JW, Zalcmann AT, Talalay P. The Chemical Diversity and Distribution of Glucosinolates and
Isothiocyanates Among Plants. Phytochemistry. 2001;56(1):5-51.
2. Ryan KK, Seeley RJ. Physiology. Food as a Hormone. Science. 2013 Feb 22;339(6122):918-9.
3. Murray IA, Perdew GH. Ligand activation of the Ah receptor contributes to gastrointestinal
homeostasis. Curr Opin Toxicol. 2017;2:15-23.
4. Henning SM, Yang J, Shao P et al. Health benefit of vegetable/fruit juice-based diet: Role of
microbiome. Sci Rep 2017;7:2167.
5. Danesi F, Ferguson LR. Could Pomegranate Juice Help in the Control of Inflammatory Diseases?
Nutrients. 2017; 9(9):958.
6. Ercolini D, Fogliano V. Food Design To Feed the Human Gut Microbiota. J. Agric. Food Chem.
2018;66:3754-8.
7. Setchell KDR, Clerici KDR. Equol: History, Chemistry, and Formation. J. Nutr. 2010;
140(7):1355S-1362S.
8. Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut Microbiota Functions:
Metabolism of Nutrients and Other Food Components. Eur J Nutr. 2018;57(1):1-24.
9. Drobya S, Wisniewski M. The fruit microbiome: A new frontier for postharvest biocontrol and
postharvest biology. Postharvest Biology and Technology 2018;140:107-112.

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 17


AT PRESENT

Ref: Ro J Pharm Pract. 2020;13(1)


DOI:10.37897/RJPhP.2020.1.3

Collaboration between
pharmacist and family
doctor in the Netherlands
Colaborarea dintre farmacist şi
medicul de familie în Ţările de Jos
Dr. Marinela Olăroiu
medic medicină de familie, geriatrie-gerontologie, doctor în ştiinţe
medicale, secretar SOAZE/RACE (Research and Advice în Care of Elderly),
Redactor șef „Revista română de medicina familiei“

Rezumat
Colaborarea dintre profesioniştii din sănătate contribuie la îmbunătăţirea şi menţinerea la un înalt nivel a calităţii
serviciilor din sănătate. În prima linie, medicul de familie şi farmacistul au în comun autonomia organizării propriei ac-
tivităţi şi faptul că au dezvoltat modele de colaborare şi de integrare a activităţilor pentru a lucra împreună în folosul
pacienţilor.
Conlucrarea dintre medicii de familie şi farmacişti se poate face în grupuri de lucru, proiecte, într-un cadru organizat,
structurat, sau informal, ad-hoc ori de câte ori este nevoie. Temele abordate se referă la prescrierea medicamentelor şi eli-
berarea reţetelor, evitarea şi limitarea incidentelor, a efectelor adverse şi a polifarmaciei sau la instruirea pacienţilor, limi-
tarea costurilor, evaluarea de medicamente noi.
În Ţările de Jos există o lungă tradiţie şi diferite modalităţi de colaborare între medicul de familie şi farmacist cu scopul
de a satisface nevoile medicale în continuă creştere şi, mai ales, în continuă schimbare ale pacienţilor.
Cuvinte cheie: medic de familie, farmacist, lucru în echipă, grup de lucru, asistenţă medicală primară

Abstract
Collaboration between health professionals contributes to improving and maintaining a high level of quality of health
services. In the first line, the family doctor and the pharmacist have in common the autonomy of organizing their own
activity and the fact that they have developed models of collaboration and integration of activities to work together for the
benefit of patients.
Collaboration between family doctors and pharmacists can be done in working groups, projects, in an organized, struc-
tured or informal setting whenever needed. Topics covered include prescribing and issuing medical recipes, avoiding and
limiting incidents, side effects and polypharmacy or training the patients, limiting costs and evaluating new drugs.
In the Netherlands there is a long tradition and different ways of collaboration between the family doctor and the phar-
macist in order to meet the growing and especially changing medical needs of patients.
Keywords: family doctor, pharmacist, teamwork, working group, primary care

18 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


AT PRESENT

INTRODUCERE de-o parte, la diminuarea greşelilor 1. Grupul de consultare (farmaco)


Asistenţa medicală primară bine în prescrierea şi eliberarea de terapeutică (GCT) (Farmaco
organizată este pilonul de bază al medicamente şi, pe de altă parte, la Therapie Overleg (FTO)) (NIVEL).
sistemelor de asigurări de sănătate. reducerea polifarmaciei şi a riscului Primele grupuri s-au înfiinţat în anii
Integrarea între diferiţi furnizori de de interacţiuni medicamentoase. ’90 şi, în prezent, marea majoritate
servicii din asistenţa medicală din a medicilor de familie sunt membri
Aspectele financiare şi timpul sunt
prima linie presupune dezvoltarea ai unui asemenea grup. De obicei,
considerate doi factori care pot
şi menţinerea colaborării dintre un grup GCT este format din 2
influenţa colaborarea între părţi.
diverse discipline şi profesii. farmacişti şi în jur de 10 medici de
Dar inovatorii consideră finanţarea
familie.
În prima linie, două profesii, cel mai puţin important aspect şi se
GCT cunoaşte 4 niveluri de
medicul de familie şi farmacistul, au implica mai mult din idealism.
organizare (2):
în comun autonomia organizării Pentru a găsi cele mai bune
• nivelul 1: consultări fără
propriei activităţi şi faptul că au metode, colaborarea şi
structură/agendă (cele mai
dezvoltat mecanisme, modele de comunicarea medic de familie –
puţine, 11%);
colaborare şi de integrare a farmacist sunt îmbunătăţite
• nivelul 2: consultări cu
activităţilor de a lucra împreună în permanent prin studii-pilot şi
regularitate fără să se
folosul pacienţilor. evaluate prin anchete de către
stabilească măsuri concrete
asociaţiile profesionale şi instituţii
Prescrierea de medicamente este (29%);
abilitate.
cea mai frecventă activitate • nivelul 3: consultări care se
terapeutică a medicului de familie; finalizează cu măsuri concrete
FORME DE COLABORARE (19%);
dintre cei 77% dintre pacienţii de
pe liste care se prezintă la
MEDIC DE • nivele 4: consultări în care
consultaţie, aproape toţi, 70%, FAMILIE-FARMACIST măsurile concrete sunt şi
pleacă de la cabinet cu o reţetă. A. Colaborare la nivel de formare, evaluate (49%).
Într-un an, 90% dintre pacienţii care concepte, viziune, organizare, O variantă la acest tip de colaborare
au fost la medicul de familie trec şi elaborare de protocoale, cercetare sunt FTTO (FarmacoTherapeutisch
pe la farmacie (1). Consultările şi conlucrarea dintre Transmuraal Overleg), grupuri de
medicii de familie şi farmacişti se consultare transmurală între medici
Colaborarea în prima linie dintre
pot face într-un cadru organizat, şi farmacişti, constituite la nivel
medicul de familie şi farmacist
structurat sau informal, ad-hoc, de regional şi cu rol în prescripţiile
presupune o bună coordonare a
câte ori este nevoie. medicale în cadrul reţetelor de
două discipline cu expertiză
Forme de colaborare formale, lucru interdisciplinare (3).
complementară şi centrarea pe
organizate sunt:
nevoile populaţiei deservite.
În Ţările de Jos, aproape toată
populaţia este înscrisă pe listele
medicilor de familie, dar, în acelaşi
timp, marea ei majoritate este
arondată unei farmacii din
apropierea domiciliului şi/sau a
cabinetului. În acest fel, există, pe
lângă un dosar medical elecronic, şi
un dosar farmaceutic despre
istoricul consumului de
medicamente şi medicaţia actuală a
unei persoane.
Mai mult de 40% dintre cabinetele/
grupurile de practică de medicină
familiei sunt în aceeaşi clădire cu o
farmacie. Acest fapt contribuie, pe

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 19


AT PRESENT

2. Grupurile de lucru între


organizaţiile profesionale (1) sunt la
nivel regional şi naţional.
La nivel de organizaţii, naţional,
temele de discuţie se referă la
educaţia medicală iniţială şi
continuă utilizând metodologia
CanMeds (Canadian Medical
Education Directives for Specialists)
(4) pentru dezvoltarea
competenţelor atât pentru
farmacişti, cât şi pentru medicii de
familie. În acest fel, având niveluri
de competenţă comparabile, lucrul
în echipa multidiciplinară va fi mai
uşor şi mai creativ.
La nivel local, există nenumărate
proiecte între medicii de familie şi
farmacişti. funcţie nouă pentru farmacist, • evaluarea de medicamentele
Unul dintre ele este numit POINT devenind farmacoterapeut. nou apărute şi preluarea lor în
(Pharmacotherapy Optimization Asemenea proiecte se desfăşoară şi protocoalele terapeutice (cu ce
through Integration of a în alte ţări, de exemplu în Australia. beneficii, costuri şi cu ce riscuri);
Nondispensing pharmacist în a Principalul scop al unui asemenea • metode de combatere a
primary care Team) (1). Proiectul a proiect este de a vedea influenţa polifarmaciei;
fost iniţiat după ce s-a constat că, asupra internărilor din spitale ca • prescrierea de medicamente
anual, în jur de 50.000 de pacienţi urmare a efectelor nedorite sau off-label;
sunt internaţi ca urmare a utilizării prescrierilor eronate ale • sisteme de semnalare a
şi/sau prescrierii medicamentelor şi, implicit, asupra interacţiunilor medicamentoase
(necorespunzătoare) indicatorilor de sănătate şi a greşelilor în prescripţii.
medicamentelor. În acest proiect (morbiditate, mortalitate). Alte
Schimbul de informaţii medicale –
pilot, desfăşurat în 10 locuri din rezultate aşteptate se referă la
şi anume accesul farmacistului la
ţară, farmaciştii lucrează în grupul medicamente (consumul şi
datele din dosarul medical
de practică alături de medicul de modificări ale acestui consum, erori
electronic – reprezintă, de
familie şi acordă pe loc sfaturi legat frecvente de prescriere), rata
asemenea, teme de proiecte
de medicamente (utilizare, efecte prescrierilor, satisfacția pacientului,
regionale, zonale. De menţionat că
adverse, interacţiuni ş.a.). rezultate clinice și costuri.
accesul la datele din dosarul
Farmacistul este angajat part time
în cabinet/grup de practică de Alte proiecte la nivel local se referă medical electronic se face doar
medicină a familiei. El are aici un la: după ce o persoană şi-a dat acordul
cabinet propriu şi acordă cele mai • constituirea de grupuri de lucru înregistrându-se pe un site special
multe consultaţii direct pacienţilor, care se adresează îmbunatăţirii dezvoltat în acest scop.
dar face şi vizite la domiciliu şi prescrierii, eliberării şi instruirii
sfătuieşte medicul de familie sau privitor la medicamentele 3. Contactele informale dintre
asistentului medical în timpul utilizate în anumite patologii/ farmacist şi medicul de familie sunt
consultaţiilor date de aceştia sau în simptome (diabet zaharat, boli frecvente, uneori zilnice sau de mai
afara lor. Pe lângă îngrijire cardiovasculare, boli rare, BPOC, multe ori pe zi. Dintr-o anchetă
(farmaco)terapeutică, farmacistul astm bronşic, durere) sau de online (1), a reieşit că medicii de
se mai ocupă de proiecte de anumite grupuri de pacienţi familie şi farmaciştii au contacte
cercetare şi de educaţie medicală (vârstnici, gravide, copii, frecvente prin telefon, faţă în faţă în
continuă a personalului din grupul persoane cu dizabilităţi, jur de 10% dintre contacte, iar
de practică. Astfel, s-a creat o migranţi); e-mail-ul este foarte puţin folosit în

20 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


AT PRESENT

comunicarea dintre ei. Astfel, târziu în aceeaşi zi sau în zilele mai departe la farmacie folosind un
farmaciştii sună mai des medicii de următoare de la recepţia sistem informatic de legătură.
familie, un sfert dintre ei sună zilnic cabinetului/grupului de practică. De
3. Informarea pacientului despre
şi 40% dintre ei sună săptămânal, asemenea, poate opta să îi fie modul de acţiune şi efectele
faţă de 15% şi 31% în cazul trimise acasă medicamentele prin secundare ale medicamentelor.
medicilor de familie. poştă, curier. Instrucţiunile sunt elaborate
Schimburile de informaţii dintre
2. Prelungirea prescripţiilor în cazul împreună de farmacişti şi de
cele două părţi se fac în ultimii ani
bolilor cronice. Aproape în fiecare medicii de familie şi sunt oferite în
din ce în ce mai des prin alte
cabinet/grup de practică de scris sau verbal, adesea telefonic şi
mijloace de comunicare digitale,
medicina familiei pacienţii pot reluate de câte ori este nevoie.
prin sisteme de comunicare
solicita telefonic repetarea
standardizate, cu circuit închis.
prescripţiilor medicale, comunicând CONCLUZII
direct unui operator sau Colaborarea medic de familie –
B. Colaborarea la nivel de servicii
înregistrând un mesaj care conţine farmacist este esenţială în buna
legate de prescrierea şi eliberarea
numele şi data naşterii pacientului, funcţionare a sistemului de
medicamentelor
denumirea medicamentului, doza asistenţă medicală şi un element de
Majoritatea cabinetelor de
zilnică şi pentru ce perioadă de bază al serviciilor personalizate.
medicină a familiei oferă pacienţilor
timp. Dacă solicitarea este Atât medicul, cât şi farmacistul
mai multe tipuri de servicii în
efectuată înainte de o anumită oră trebuie să cunoască în orice
colaborare cu farmaciile din
a dimineţii (de exemplu, ora 11 moment medicamentele pe care le
apropiere referitor la prescrierea şi
a.m.), medicamentele pot fi ridicate întrebuinţează pacientul.
eliberarea de medicamente sau
de la cabinet/grup de practică în
instruirea pacienţilor. Iată câteva În acest context, schimbul de
exemple: aceeaşi zi după ora 16 p.m., dacă
informaţii şi menţinerea deschisă a
1. Trimiterea prescripţiilor online la nu, începând de a doua zi. În
canalelor de comunicare dintre ei
farmacia la care este arondat acordarea acestui serviciu, un rol
este de mare importanţă în
pacientul sau cu care colaborează important îl are aşa-numita
prevenirea efectelor adverse ale
cabinetul. În acest fel, pacientul nu „asistentă a medicului“, care se
medicamentelor, polifarmaciei şi
se mai deplasează la farmacie şi ocupă de verificarea informaţiilor
incidentelor legate prescriere şi
poate ridica medicamentele mai primite telefonic şi retrimiterea lor
modul de administrare.

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 21


AT PRESENT

BIBLIOGRAFIE
1. NIVEL Raport. Samenwerking tussen huisarts en openbaar apotheker: stând van zaken en
mogelijkheden voor de toekomst. ISBN 978-94-6122-376-0. 2016 NIVEL, Postbus 1568, 3500
BN Utrecht, pp. 10,16,20,36,49.
2. Cambach W, Essink R. De Kwaliteti van het FTO overleg în beeld. [FTOpll 2011]. [The quality of
the pharmacotherapeutic consultations oulined]. Utrecht: Instituut voor Verantwoord
Medicijngebruik (IVM);2012.Dec.
3. NHG-Standpunt Toekomstvisie Huisartsenzorg ‘’Farmacotherapiebeleid in de huisartsenzorg’’.
Utrecht: Colofon; 2006.
4. Canadian Medical Education Directives for Specialists. Available from: https://www.nspoh.nl/
canmeds / [Accessed 30th April 2020].

22 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


ANMDMR RELEASES

Agenţia Naţională a
Medicamentului şi a Lansarea sistemului
Dispozitivelor Medicale din
România prezintă în cele ce consolidat de monitorizare
urmează traducerea în limba
română a comunicatului de a disponibilității
presă al Agenţiei Europene a
Medicamentului (European medicamentelor utilizate
Medicines Agency = EMA)
referitor la lansarea sistemului pentru tratarea infecției
consolidat de monitorizare a
disponibilității medicamentelor COVID-19
utilizate pentru tratarea
infecției COVID-19.
EMA, 21 aprilie 2020

EMA, împreună cu industria toate situațiile actuale și anticipate Sistemul a fost înființat de către
farmaceutică și statele membre ale de deficit de medicamente utilizate Grupul de Coordonare Executivă a
UE, a lansat sistemul său consolidat la pacienții cu infecția COVID-19, cu UE pe probleme de deficit de
de monitorizare rapidă în sprijinul privire la medicamentele autorizate medicamente cauzat de
prevenirii și diminuării problemelor prin procedură atât centralizată, cât evenimente majore, care asigură
de aprovizionare cu medicamente și națională. conducere strategică pentru acțiuni
esențiale utilizate pentru tratarea Noul mecanism va permite o mai urgente și coordonate privind lipsa
pacienților cu infecția COVID-19. bună supraveghere a problemelor de medicamente în UE în contextul
curente de aprovizionare precum și pandemic actual provocat de
Conform prevederilor acestui infecția COVID-19. EMA îi revine
un schimb mai rapid de informații
sistem, fiecare companie între autoritățile de reglementare rolul de coordonare a informațiilor
farmaceutică stabilește un punct din UE și industria farmaceutică, în primite de la companiile
unic de contact (punct unic de scopul atenuării și prevenirii farmaceutice cu privire la situațiile
contact la nivel de industrie - deficitelor de medicamente de deficit de aprovizionare și de
i-SPOC) care va raporta către EMA utilizate pe perioada situației de comunicare a acestora către Grupul
și autoritățile competente naționale urgență de sănătate COVID-19. de Coordonare Executivă a UE, care

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 23


ANMDMR RELEASES

va decide asupra acțiunilor • În prima etapă, demarată la 17 În momentul de față, EMA a


coordonate la nivel de UE prevăzute aprilie 2020, domeniul de rapor- contactat direct câteva sute de
pentru soluționarea optimă a tare de către industria farmaceu- companii farmaceutice, cărora li s-a
acestora. tică se va concentra pe situațiile furnizat un formular de raportare a
actuale sau anticipate de deficit deficitului actual sau anticipat și de
Mecanismul în cauză este similar
privitor la o subcategorie de me- propunere a unor măsuri de
celui bazat pe rețeaua de puncte dicamente, autorizate și comer- minimizare a riscului.
unice de contact care funcționează cializate în SEE/UE, utilizate în La data de 16 aprilie 2020 a avut loc
în cadrul autorităților naționale tratamentul infecției COVID-19 un webinar dedicat furnizării de
competente (rețeaua SPOC a UE) la pacienții spitalizați în unitățile explicații către companii cu privire
utilizată deja din luna aprilie 2019 de terapie intensivă (UTI), și anu- la modul de utilizare a noului sistem
de către EMA, autoritățile naționale me anestezice, antibiotice, me-
și clarificării altor aspecte privitoare
competente din statele membre ale dicamente pentru resuscitare și
la raportare.
UE și Comisia Europeană pentru relaxante musculare, cele mai
Companiilor farmaceutice li se
schimb de informații cu privire la solicitate în prezent;
reamintește totodată ferm obligația
deficit și probleme de • Cea de-a doua etapă se va con-
de continuare a raportării în paralel
disponibilitate pe piață a centra pe raportarea situațiilor
de deficit care implică o gamă a situațiilor de deficit către
medicamentelor autorizate.
mai largă de medicamente utili- autoritățile naționale competente
Dat fiind numărul mare de în cauză, în conformitate cu
zate în tratamentul pacienților
companii implicate, sistemul i-SPOC legislația națională aplicabilă.
cu COVID-19.
se lansează în două etape, astfel:

24 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


ANMDMR RELEASES

Agenţia Naţională a
Medicamentului şi a Evidențierea de
Dispozitivelor Medicale din
România prezintă în cele ce către autoritățile de
reglementare din întreaga
urmează traducerea în limba
română a comunicatului de
presă al Agenţiei Europene a
Medicamentului (European
Medicines Agency = EMA)
lume a necesității de
referitor la evidențierea de
către autoritățile de
dovezi solide cu privire
reglementare din întreaga
lume a necesității de dovezi la tratamentele utilizate
pentru combaterea
solide cu privire la
tratamentele utilizate pentru

infecției COVID-19
combaterea infecției
COVID-19.
EMA, 9 aprilie 2020

Autoritățile internaționale de Medicamentului, sub egida Coaliției pentru investigație clinică sau
reglementare au publicat astăzi un Internaționale a Autorităților de medicamente adaptate care ar
raport care evidențiază opiniile și Reglementare din domeniul prezenta profilul de siguranță și
argumentele acestora cu privire la Medicamentului (International eficacitate necesar pentru
dezvoltarea unor potențiale terapii Coalition of Medicines Regulatory administrare în tratamentul
împotriva infecției COVID-19, Authorities = ICMRA). COVID-19 constituie cea mai rapidă
efectuarea de studii clinice și modalitate de acțiune în beneficiul
programe de utilizare compasională În momentul de față, niciun
pacienților. Autoritățile de
a unor medicamente (tratament de medicament nu prezintă încă reglementare au convenit că
ultima instanta). Raportul prezintă eficacitate demonstrată în tratarea studiile controlate randomizate
rezultatele unui workshop referitor infecției COVID-19. Participanții la multicentrice sunt cea mai bună
la dezvoltarea de medicamente workshop au subliniat faptul că metodă de generare a datelor
pentru tratarea infecției COVID-19, strângerea de dovezi solide pentru necesare pentru dezvoltarea rapidă
organizat de Agenţia Europeană a stabilirea acelor medicamente a unor potențiale tratamente a

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 25


ANMDMR RELEASES

infecției COVID-19 și autorizarea probleme de reglementare, pentru de reglementare din domeniul


acestora. Totodată, aceștia au căzut discutarea progreselor înregistrate medicamentului de la nivel
de acord cu privire la adoptarea în procesul dezvoltării de mondial, precum și experți ai
unei modalități armonizate de medicamente pentru combaterea Organizației Mondiale a Sănătății și
acțiune, care să permită utilizarea infecției COVID-19. Comisiei Europene, pentru
cu maximum de eficiență a datelor discutarea cunoștințelor existente
avute la dispoziție. InformaŢii despre cu privire la posibile tratamente
workshop (medicamente și produse biologice)
În sprijinul unei astfel de abordări
pentru combaterea COVID-19.
armonizate la nivel global, Recentul workshop pe teme de
Lucrările reuniunii au avut loc
participanții și-au exprimat reglementare s-a desfășurat în
având drept co-președinți Agenția
angajamentul în vederea unui spațiul virtual, la data de 2 aprilie
farmaceutică și pentru dispozitive
schimb susținut de informații cu 2020, în contextul actualei
medicale (PMDA) din Japonia și
privire la studiile aflate în pandemii COVID-19. Evenimentul a
Agenţia Europeană a
desfășurare și rezultatele obținute. reunit delegați din peste 25 de țări,
Medicamentului.
În lunile care urmează, ICMRA va care au reprezentat 28 de autorități
organiza un nou workshop pe

26 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

COVID-19 drug lead


treatments identified
Research 09 April 2020
An international team of researchers has tested more than 10,000
compounds to identify six drug candidates that may help treat
COVID-19.
The research, involving University of Queensland scientist Professor
Luke Guddat, tested the efficacy of approved drugs, drug candidates in
clinical trials and other compounds.

"Currently there are no targeted the virus and assess how much of drug leads that would have to go
therapeutics or effective treatment each compound is required to stop through this process from scratch."
options for COVID-19," Professor the enzyme from working or to kill
After the enzyme's structure was
Guddat said. the virus.
made public, the team received
"If the amount is small, then we
"In order to rapidly discover lead more than 300 requests for more
have a promising compound for
compounds for clinical use, we information, even before the paper
further studies."
initiated a program of high- was published.
throughput drug screening, both in After assaying thousands of drugs, "To provide an analogy, we've
laboratories and also using the researchers found of the six that provided scientists with a fishing
latest computer software to predict appear to be effective in inhibiting pole, the line and the exact bait,
how different drugs bind to the the enzyme, one is of particular and have in only one month caught
virus. interest. some fish," Professor Guddat said.
Professor Guddat said the project "We're particularly looking at "Now it's up to us and the other
targeted the main COVID-19 virus several leads that have been fisherman - our fellow scientists
enzyme, known as the main subjected to clinical trials including globally - to take full advantage of
protease or Mpro, which plays a for the prevention and treatment of this breakthrough."
pivotal role in mediating viral various disorders such as
"With continued and up-scaled
replication. cardiovascular diseases, arthritis,
efforts we are optimistic that new
stroke, atherosclerosis and cancer,"
"This makes it an attractive drug candidates can enter the COVID-19
Professor Guddat said.
target for this virus, and as people drug discovery pipeline in the near
don't naturally have this enzyme, "Compounds that are already along future."
compounds that target it are likely the pipeline to drug discovery are
to have low toxicity. preferred, as they can be further
tested as antivirals at an
"We add the drugs directly to the
accelerated rate compared to new
enzyme or to cell cultures growing

Reference
Zhenming Jin, Xiaoyu Du, Yechun Xu, Yongqiang Deng, Meiqin Liu, Yao Zhao, Bing Zhang, Xiaofeng Li, Leike Zhang, Chao Peng, Yinkai Duan, Jing Yu,
Lin Wang, Kailin Yang, Fengjiang Liu, Rendi Jiang, Xinglou Yang, Tian You, Xiaoce Liu, Xiuna Yang, Fang Bai, Hong Liu, Xiang Liu, Luke W Guddat,
Wenqing Xu, Gengfu Xiao, Chengfeng Qin, Zhengli Shi, Hualiang Jiang, Zihe Rao, Haitao Yang. Structure of Mpro from COVID-19 virus and discovery of
its inhibitors. Nature, 2020. doi: 10.1038/s41586-020-2223-y.

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 27


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Potential harms of
chloroquine,
hydroxychloroquine and
azithromycin for treating
COVID-19

Research 08 April 2020


Chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin are being used to
treat and prevent COVID-19 despite weak evidence for effectiveness,
and physicians and patients should be aware of the drugs’ potentially
serious adverse events, states a review in CMAJ (Canadian Medical
Association Journal).

"Physicians and patients should be • Interactions with other drugs The review summarizes the poor
aware of several rare but • Metabolic variability (some quality of evidence suggesting that
potentially life-threatening adverse people metabolize these treatments might be
effects of chloroquine and chloroquine and beneficial in patients with
hydroxychloroquine," says Dr. David hydroxychloroquine poorly COVID-19 and cautions that it is
Juurlink, Division of Clinical and a small percentage possible that these treatments
Pharmacology and Toxicology, metabolize them rapidly, could worsen the disease.
Sunnybrook Health Sciences which affects the response
to treatment) "Despite optimism (in some, even
Centre, and a senior scientist at
• Overdose (chloroquine and enthusiasm) for the potential of
ICES.
hydroxychloroquine are chloroquine or hydroxychloroquine
The review provides an overview of highly toxic in overdose and in the treatment of COVID-19, little
potential harms associated with can cause seizures, coma and consideration has been given to the
these drugs as well as their cardiac arrest) possibility that the drugs might
management based on the best • Drug shortages (patients with negatively influence the course of
available evidence. autoimmune disorders such disease," says Dr. Juurlink. "This is
as rheumatoid arthritis, lupus why we need a better evidence
Potential adverse effects include
and other chronic diseases, base before routinely using these
• Cardiac arrhythmias
who take hydroxychloroquine drugs to treat patients with
• Hypoglycemia
to treat these conditions COVID-19."
• Neuropsychiatric effects,
could have problems
such as agitation, confusion,
accessing this drug)
hallucinations and paranoia

Reference
David N Juurlink. Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin in
the management of SARS-CoV-2 infection. CMAJ 2020. doi: 10.1503/cmaj.200528.

28 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Fast tracks testing of


COVID-19 therapies
Research 13 April 2020
A novel clinical trial developed by researchers at the University of
Pittsburgh School of Medicine launched at UPMC to address one of the
most important debates during the COVID-19 pandemic: How should
doctors decide between quickly adopting new therapies, such as the
anti-malarial drug hydroxychloroquine, and waiting until they are
tested in longer clinical trials?

"The solution is to find an optimal team describes the REMAP-CAP on the fly as plates come back
tradeoff between doing something platform in a manuscript published scraped clean or barely touched,
now, such as prescribing a drug in the Annals of the American until hitting on the combination
off-label, or waiting until traditional Thoracic Society (AnnalsATS). that sells best.
clinical trials are complete," said REMAP (randomized, embedded, The UPMC-REMAP-COVID19 trial,
Derek Angus, M.D., M.P.H., multi-factorial, adaptive platform) built on the backbone of the
professor and chair, Department of allows researchers to rapidly test REMAP-CAP platform, will be
Critical Care Medicine at Pitt and multiple treatment approaches particularly powerful because it is
UPMC. "We've developed a way to simultaneously at a lower cost and being integrated with the electronic
do that with an adaptive clinical with fewer patients than traditional health record system at UPMC,
trial model that relies on a type of clinical trials. The REMAP design, noted Angus. "In a pandemic,
artificial intelligence known as first described by Angus in 2015 in doctors will not have the time to
reinforcement learning to identify the Journal of the American debate the pros and cons of every
the best, evidence-backed therapy Medical Association (JAMA), is a possible clinical trial. By building
for COVID-19 much faster than flexible version of what are called this one-stop solution at the
using the traditional scientific "adaptive platform trials." point-of-care, we are rolling out an
approach." "Adaptive platform trials are rapidly approach that can assure that every
Before COVID-19 emerged, Angus being endorsed by the U.S. Food patient admitted with COVID-19, if
and a wide range of international and Drug Administration, the Bill & they choose to, can be enrolled in
collaborators had developed a Melinda Gates Foundation and the program."
platform, called REMAP-Community others as a long-needed revolution
"We must throw out old ways of
Acquired Pneumonia (REMAP-CAP), in clinical trials," said Angus, who
thinking and fuse clinical care and
designed to find optimal holds the Mitchell P. Fink Endowed
clinical research into one extremely
treatments for severe pneumonia Chair at Pitt.
efficient system," said Angus, who
both in non-pandemic and He compares the REMAP approach authored a recent viewpoint in
pandemic settings. When COVID-19 to a chef offering a prix fixe menu JAMA advocating for the "learning
began circulating, REMAP-CAP was with appetizer, main course and while doing" approach. "This is an
rapidly adapted, as per its intent, to dessert. The chef may try various unprecedented pandemic and we
incorporate additional treatment combinations, serving sizes and need an unprecedented response."
regimens specifically targeting the options, sometimes leaving out the
UPMC-REMAP-COVID19 will open
SARS-CoV-2 virus. The international appetizer or dessert, and adjusting

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 29


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

across UPMC's 40-hospital system Furthermore, because the UPMC- country to participate in this trial.
and begin with multiple treatments REMAP-COVID19 platform is As more institutions join, the model
tested simultaneously in different connected to the worldwide learns faster."
combinations - including REMAP-CAP, the trial learns from
If one of the treatments shows
hydroxychloroquine, steroids and the entire international experience.
early signs of performing better
medications called REMAP-CAP is enrolling patients
than the others, patients are
immunomodulators that alter the with COVID-19 in North America,
automatically enrolled more often
responsiveness of the immune Europe, Australia and New Zealand,
into that treatment option.
system. If new drugs need to be and expanding rapidly.
Physicians can be assured that they
tested, they are simply rolled into
"The trial design uses a machine- are always betting on the winning
the platform as study amendments,
learning model that incorporates horse in the moment, and poorly
rather than tested in separate
data from patients enrolled across performing options are quickly
free-standing trials. All participants
the world to continuously learn discontinued.
will receive the current standard of
which therapies and combinations
care, and most also will receive "This allows us to always rapidly
of therapies are performing best,"
one, two or three of the identify which treatment works
explained AnnalsATS co-author
experimental treatment options. best, while keeping the number of
Scott Berry, Ph.D., president and
This means that, at launch, only patients needed to achieve
senior statistical scientist of Berry
12.5% of participants will be strictly statistical significance low," said
Consultants, who worked with
assigned to the placebo arm of the Angus. "It also means we get the
Angus and his colleagues to build
trial and, within weeks, researchers best treatment to the most patients
the statistical model. "Last week,
expect that about 99% of patients right out of the gate."
the Chief Medical Officer of the
will be receiving one or more active
United Kingdom's National Health
therapies specifically targeting
Service urged every hospital in the
COVID-19.

Reference
Angus DC, Berry S, Lewis RJ, Al-Beidh F, Arabi Y, van Bentum-Puijk W, Bhimani Z, Bonten M,
Broglio K, Brunkhorst F, Cheng AC, Chiche JD, De Jong M, Detry M, Goossens H, Gordon A, Green C,
Higgins AM, Hullegie SJ, Kruger P, Lamontagne F, Litton E, Marshall J, McGlothlin A, McGuinness S,
Mouncey P, Murthy S, Nichol A, O’Neill GK, Parke R, Parker J, Rohde G, Rowan K, Turner A, Young P,
Derde L, McArthur C, Webb SA. The Randomized Embedded Multifactorial Adaptive Platform for
Community-acquired Pneumonia (REMAP-CAP) Study: Rationale and Design. Ann Am Thorac Soc.
2020 Apr 8. doi: 10.1513/AnnalsATS.202003-192SD

30 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Can an existing HIV


medication slow the spread
of COVID-19?

Research 28 April 2020


A team of scientists from St. Michael’s Hospital, Sinai Health and
Sunnybrook Health Sciences Centre have launched a clinical trial to
understand whether an existing drug used for HIV treatment and
prevention may work to prevent COVID-19 infection.

The trial will examine whether


post-exposure prophylaxis (PEP),
which is a medication a person
takes once they've been exposed to
a virus to prevent infection, could
halt or slow the spread of COVID-19
in groups of people who have been
exposed to a confirmed case. The
drug in question - Kaletra
(lopinavir/ritonavir as PEP)- has
long been used in this capacity to
prevent HIV in those who have
been exposed to the virus.
"Early studies of the use of this
medication as post-exposure
prophylaxis therapy in other
coronaviruses such as SARS and
MERS have been promising," says Dr.
Darrell Tan, the study's lead Sinai Health, and Dr. Adrienne the spread of this disease as quickly
investigator who is also a scientist at Chan, a clinician-investigator at the as possible."
the MAP Centre for Urban Health Sunnybrook Research Institute, will
The group of contacts of one
Solutions and an infectious disease collaborate with Toronto Public patient with confirmed COVID-19
physician at St. Michael's. "These are Health to identify confirmed cases will be identified as a 'cluster.'
so-called 'cousin' viruses to COVID-19 of COVID-19. They'll then connect Entire clusters will be randomized
and we want to understand whether with those exposed to confirmed to receive either the medication or
lopinavir/ritonavir as PEP could cases to enroll them in the study. no intervention. The team of
impact its spread as well." "A great many people from all across researchers will then track whether
Dr. Tan, along with his co-leads Dr. Toronto have worked together to get or not participants develop
Allison McGeer, a senior clinician- this study started," says Dr. McGeer. COVID-19 by asking them to
"We know we need to be finding complete self-tests for the virus
scientist at the Lunenfeld-
solutions that contribute to stopping weekly. To limit contact, the
Tanenbaum Research Institute of

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 31


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

research team will rely on courier commonly used at scale in low- days, as this is the current
and virtual or phone meetings with resource settings. This means it estimated incubation period for
participants. could be easily scaleable not just in COVID-19.
Canada, but internationally, if we
This type of a study is called a ring "If this strategy works, it could be a
are able to demonstrate its
trial design and was an effective major turning point in our global
effectiveness in the prevention of
method of using vaccines to effort to stop a virus where, as we
COVID-19," says Dr. Chan, who is
eradicate smallpox and test have seen, the outcomes can be
also an infectious diseases
treatments for Ebola. devastating," says Dr. Tan. "We are
physician at Sunnybrook Health
hopeful that our work will bring us
"Kaletra is a drug that the HIV Sciences Centre.
closer to understanding how to
community has been using globally
Participants randomized to receive slow or contain the spread of
for two decades, and has also been
the study drug will take it for 14 COVID-19."

Reference
This research is funded by the Canadian Institutes of Health Research and the St. Michael’s
Hospital Foundation. For the purposes of this trial, the medication, Kaletra, has been donated
in-kind by AbbVie, a biopharmaceutical company. The CIHR Centre for REACH in HIV/AIDS is also
supporting this work.

32 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Vitamin D linked to
low virus death rate

Research 08 May 2020


A new study has found an association between low average levels of
vitamin D and high numbers of COVID-19 cases and mortality rates
across 20 European countries.
The research, led by Dr Lee Smith of Anglia Ruskin University (ARU)
and Mr Petre Cristian Ilie, lead urologist of Queen Elizabeth Hospital
King’s Lynn NHS Foundation Trust, is published in the journal Aging
Clinical and Experimental Research.

Previous observational studies have Europe, due to the consumption of "A previous study found that 75%
reported an association between cod liver oil and vitamin D of people in institutions, such as
low levels of vitamin D and supplements, and possibly less sun hospitals and care homes, were
susceptibility to acute respiratory avoidance. Scandinavian nations severely deficient in vitamin D. We
tract infections. Vitamin D are among the countries with the suggest it would be advisable to
modulates the response of white lowest number of COVID-19 cases perform dedicated studies looking
blood cells, preventing them from and mortality rates per head of at vitamin D levels in COVID-19
releasing too many inflammatory population in Europe. patients with different degrees of
cytokines. The COVID-19 virus is disease severity."
Dr Lee Smith, Reader in Physical
known to cause an excess of
Activity and Public Health at Anglia Mr Petre Cristian Ilie, lead urologist
pro-inflammatory cytokines.
Ruskin University, said: "We found a of Queen Elizabeth Hospital King's
Italy and Spain have both significant crude relationship Lynn NHS Foundation Trust, said:
experienced high COVID-19 between average vitamin D levels "Our study does have limitations
mortality rates, and the new study and the number COVID-19 cases, however, not least because the
shows that both countries have and particularly COVID-19 mortality number of cases in each country is
lower average vitamin D levels than rates, per head of population across affected by the number of tests
most northern European countries. the 20 European countries. performed, as well as the different
This is partly because people in measures taken by each country to
"Vitamin D has been shown to
southern Europe, particularly the prevent the spread of infection.
protect against acute respiratory
elderly, avoid strong sun, while skin Finally, and importantly, one must
infections, and older adults, the
pigmentation also reduces natural remember correlation does not
group most deficient in vitamin D,
vitamin D synthesis. necessarily mean causation."
are also the ones most seriously
The highest average levels of affected by COVID-19.
vitamin D are found in northern

Reference
Petre Cristian Ilie, Simina Stefanescu, Lee Smith. The role of vitamin D in the prevention of
coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clinical and Experimental Research, 2020.
doi: 10.1007/s40520-020-01570-8.

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 33


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Glucocorticoids are harmful


in treating viral respiratory
infections

Research 29 May 2020


Glucocorticoids are widely used in treating acute respiratory distress
syndrome (ARDS) despite there being no indisputable scientific
evidence of their effectiveness. The main reason seems to be that
there is no effective treatment for ARDS patients on ventilators. The
death rate of these patients differs between 30-40 percent depending
on the data.

ARDS is often caused by a serious were treated only with interferons and prevent both the body's own
viral or bacterial infection. Type I was 10.6 percent, but the addition and administered interferon from
interferons alpha and beta (IFNs) of glucocorticoids increased the fighting against the disease.
are signalling proteins produced by death rate to 39.7 percent.
"This is probably the most
the human body and they are
important observation for saving
needed in fighting off viral Glucocorticoids human lives that I have made in my
infections. For this reason, IFNs inhibit interferon career. After we overcame the
have been used successfully in
signalling and immense disappointment caused
treating ARDS in early-phase clinical
increase mortality by the results of the INTEREST trial,
trials. However, in a recently
we became sure that there had to
published later-phase clinical trial At the MediCity Research
be an explanation - and now we
(INTEREST), this effect was no Laboratory of the University of
have found it", says Professor Sirpa
longer observed. The trial was Turku, Finland, the research groups
Jalkanen.
carried out as an international of Academician, Professor Sirpa
study covering 300 patients at Jalkanen and Academy Research The findings are extremely
different medical centres. Fellow Maija Hollmén investigated important especially during the
what caused this abrupt increase in current pandemic, as the COVID-19
A closer analysis revealed that most
death rates. disease incapacitates the body's IFN
patients who participated in the
production. WHO has already
study had received glucocorticoids The researchers demonstrated with
forbidden the use of glucocorticoids
in addition to IFN beta, which cell and tissue cultures that
in treating COVID-19.
proved to be exceedingly harmful. glucocorticoids inhibit IFN signalling
The death rate of patients who

Reference
Juho Jalkanen, Ville Pettilä, Teppo Huttunen, Maija Hollmén, Sirpa Jalkanen. Glucocorticoids inhibit
type I IFN beta signaling and the upregulation of CD73 in human lung. Intensive Care Med, 2020.
doi: 10.1007/s00134-020-06086-3.

34 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

Peer-reviewed data shows


remdesivir for COVID-19
improves time to recovery

Research 27 May 2020


The investigational antiviral remdesivir is superior to the standard of
care for the treatment of COVID-19, according to a report published
today in The New England Journal of Medicine. The preliminary
analysis is based on data from the Adaptive COVID-19 Treatment Trial
(ACTT), sponsored by the National Institute of Allergy and Infectious
Diseases (NIAID), part of the National Institutes of Health. The
randomized, controlled trial enrolled hospitalized adults with
COVID-19 with evidence of lower respiratory tract involvement
(generally moderate to severe disease). Investigators found that
remdesivir was most beneficial for hospitalized patients with severe
disease who required supplemental oxygen. Findings about benefits in
other patient subgroups were less conclusive in this preliminary
analysis.

The study began on Feb. 21, 2020 analysis with NIAID. NIAID quickly significant and are based on an
and enrolled 1,063 participants in made the primary results of the analysis of 1059 participants (538
10 countries in 58 days. Patients study public due to the implications who received remdesivir and 521
provided informed consent to for both patients currently in the who received placebo). Clinicians
participate in the trial and were study and for public health. The tracked patients' clinical status daily
randomly assigned to receive local report published today in The New using an eight-point ordinal scale
standard care and a 10-day course England Journal of Medicine ranging from fully recovered to
of the antiviral remdesivir describes the preliminary results of death. Investigators also compared
intravenously, developed by Gilead the trial. clinical status between the study
Sciences, Inc., or local standard care arms on day 15 and found that the
The report notes that patients who
and a placebo. The trial was odds of improvement in the ordinal
received remdesivir had a shorter
double-blind, meaning neither scale were higher in the remdesivir
time to recovery than those who
investigators nor participants knew arm than in the placebo arm. Trial
received placebo. The study
who was receiving remdesivir or results also suggested a survival
defined recovery as being
placebo. benefit, with a 14-day mortality
discharged from the hospital or
The trial closed to enrollment on rate of 7.1% for the group receiving
being medically stable enough to
April 19, 2020. On April 27, 2020 remdesivir versus 11.9% for the
be discharged from the hospital.
(while participant follow-up was placebo group; however, the
The median time to recovery was
still ongoing), an independent data difference in mortality was not
11 days for patients treated with
and safety monitoring board statistically significant.
remdesivir compared with 15 days
overseeing the trial reviewed data for those who received placebo. Ultimately, the findings support
and shared their preliminary The findings are statistically remdesivir as the standard therapy

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 35


COVID-19 IN THE SCIENTIFIC INTERNATIONAL JOURNALS

for patients hospitalized with arm indicates the need to evaluate began a clinical trial (known as
COVID-19 and requiring antivirals with other therapeutic ACTT 2) evaluating remdesivir in
supplemental oxygen therapy, agents to continue to improve combination with the anti-
according to the authors. However, clinical outcomes for patients with inflammatory drug baricitinib
they note that the mortality rate of COVID-19. On May 8, 2020, NIAID compared with remdesivir alone.
7.1% at 14 days in the remdesivir

Reference
John H Beigel, Kay M Tomashek, Lori E Dodd, Aneesh K Mehta, Barry S Zingman, Andre C Kalil,
Elizabeth Hohmann, Helen Y Chu, Annie Luetkemeyer, Susan Kline, Diego Lopez de Castilla,
Robert W Finberg, Kerry Dierberg, Victor Tapson, Lanny Hsieh, Thomas F Patterson, Roger Paredes,
Daniel A Sweeney, William R Short, Giota Touloumi, David Chien Lye, Norio Ohmagari,
Myoung-don Oh, Guillermo M Ruiz-Palacios, Thomas Benfield, Gerd Fätkenheuer, Mark G
Kortepeter, Robert L Atmar, C Buddy Creech, Jens Lundgren, Abdel G Babiker, Sarah Pett,
James D Neaton, Timothy H Burgess, Tyler Bonnett, Michelle Green, Mat Makowski, Anu Osinusi,
Seema Nayak, H Clifford Lane for the ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment
of COVID-19 - Preliminary Report. The New England Journal of Medicine, 2020. doi: 10.1056/
NEJMoa2007764.

36 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


Guidelines for reviewers:
Dear reviewers,

Manuscripts submitted to ROMANIAN JOURNAL OF PHARMACEUTICAL PRACTICE journal are reviewed by at


least two qualified experts in the field. Reviewers are kindly asked to evaluate the quality of the manuscript
and to provide a recommendation to the editor on whether a manuscript can be accepted, requires
revisions (minor or major) or should be rejected. As reviewer, when you receive an invitation to evaluate a
manuscript form ROMANIAN JOURNAL OF PHARMACEUTICAL PRACTICE journal, before accepting or
decline, please consider the following issues:
1. Does the article is in your field of research and expertise?
2. Do you are in any potential conflict of interest?
3. Do you have time to review the manuscript? Please evaluate if you have enough time to meet the
deadline.
If you decline the invitation, will be very helpful for us if you could suggest alternative reviewers whose expertise
match with the theme of the article.
Confidential. Reviewers should keep the content of the manuscript, including the abstract, confidential.
Moreover, they should be careful not to reveal their identity to the authors, either in their comments or in
reports submitted in.
Methodology. As ROMANIAN JOURNAL OF PHARMACEUTICAL PRACTICE journal aims to provide an efficient
publishing service to authors and to the scientific community, we kindly ask reviewers to provide review reports
in a timely manner and to follow our guidelines. The review reports should contain an evaluation sheet and a
brief summary (one short paragraph) outlining the aim of the paper and its main contributions, followed by
broad comments highlighting areas of strength and weakness. These comments should be specific enough for
authors to be able to respond (referring to line numbers, tables or figures). All those aspects are recommended to
be presented in Recommendation for authors. (Annex 1)
For a high quality and efficient peer-review process of the manuscript, please search after, evaluate and rate all
the aspects presented in Evaluation sheet and recommendation for editor (Annex 2).

After evaluation please give as one of the following recommendations regarding the publication of the
manuscript:
1. Accept as it is. The manuscript makes a significant and unique contribution to current knowledge, the
research design and the results are appropriate, clearly presented, and describes the methodology is
presented with sufficient details to be verifiable. The English language is appropriate and understandable.
2. Accept after minor revisions. The manuscript could be acceptable for publication, but need either benefit
from specific changes to improve overall quality of presentation or corrections regarding some minor
methodological errors, or the English language must be verified by a proficiency speaker. Reviewers
should clearly and specifically mention areas were the manuscript need improvement.
3. Reconsider after major revisions. The article has some merit in, but it fails to meet the all requirements
for publication as scientific paper. The manuscript needs a serios improvement in order to be accepted.
Reviewers should clearly and specifically mention areas were the manuscript need improvement and, if
possible, provide references to substantiate the comments made.
4. Reject. The article has serious flaws, makes no original contribution, has inadequate research design, has
not enough experimental date to draw de conclusions or data doesn’t scientifically sound or are not
robust enough, the conclusions are not supported by the results. The manuscript was not prepared and
presented according with guide for authors.

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 37


Recommendation for authors (Annex 1)
Manuscript ID:__________________________________________________________________________________
Manuscript title: ________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

1. A general appreciation regarding the article:

2. Major drawback

3. Other comments and criticism

Evaluation sheet and recommendation for editor (Annex 2)


Manuscript ID:__________________________________________________________________________________
Manuscript title: ________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Below are a number of questions to help you in your evaluation of the suitability of this manuscript for publication
in the ROMANIAN JOURNAL OF PHARMACEUTICAL PRACTICE. Please tick the appropriate box in all cases and return
the assessment within 3 weeks. If you cannot referee the manuscript by this date, please return it with this form to
the Deputy Editors-in-Chief

General evaluation of the manuscript


Yes No
1. Has the research enough originality/novelty items and those was highlighted into
☐ ☐
the manuscript?
2. Have you detected any clue of plagiarism, scientific misconduct or fraud? ☐ ☐
3. Would the study worth to be published? ☐ ☐

Evaluation the quality of the research


Can be Must be Not
Yes
improved improved applicable
1. Does the introduction provide sufficient background and in-
☐ ☐ ☐ ☐
clude relevant motivation regarding performing the study?
2. Is the research design appropriate and strong focus on tar-
☐ ☐ ☐ ☐
gets?
3. Are the used methods adequately and performed with the
☐ ☐ ☐ ☐
highest technical standards?
4. Are the biological studies carried out and presented in accor-
☐ ☐ ☐ ☐
dance with generally accepted ethical research standards?
5. Are the experimental data scientifically sound, robust enough,
☐ ☐ ☐ ☐
and statistical analysed to draw the conclusions?
6. Are the conclusions supported by the results? ☐ ☐ ☐ ☐

38 | PHARMACEUTICAL PRACTICE | Vol. XIII, No. 1 (50), Year 2020


Evaluation the quality of the manuscript preparation
Can be Must be Not
Yes
improved improved applicable
1. Is the manuscript well organized, prepared and written in an appro- ☐ ☐ ☐ ☐
priate way and according with guidance for authors?
2. Are the materials, tools, software and methods described in sufficient ☐ ☐ ☐ ☐
details to allow others researchers to reproduce the results?
3. Are tables adequate, clear, concise and presented according with ☐ ☐ ☐ ☐
guide for authors?
4. Are figures and figure legends (illustrations/drawings) adequate and ☐ ☐ ☐ ☐
presented according with guide for authors?
5. Are the experimental data, results and analyses clearly presented and ☐ ☐ ☐ ☐
interpreted appropriately?
6. Are the conclusions clear and concise drawn and written and sup- ☐ ☐ ☐ ☐
ported by the results?
7. Is the English language appropriate and understandable? ☐ ☐ ☐ ☐
8. Are include references relevant and presented according with guide ☐ ☐ ☐ ☐
for authors?

Please evaluate on a scale for 1 to 10 the following aspects of the manuscript:


Interest to the readers journal (Will the paper attract a wide readership, or be of interest only to a limited number
of people?): (1-10) = Choose an item.
Overall merit o the manuscript (Does the work provide an advance towards the new knowledge in pharmaceutics
and the research was presented in a smart way?): (1-10) = Choose an item.

The recommendation for the publication of the manuscript is:


Accept after minor Reconsider after major
Accept as it is Reject
revisions revisions
☐ ☐ ☐ ☐

https://FARMA.com.ro | PHARMACEUTICAL PRACTICE | 39


ABONAMENT REVISTĂ
Accesaţi https://abonamente.medica.ro/ şi alegeţi modalităţile de plată indicate.
TRIMITE ARTICOLE
Accesaţi https://FARMA.com.ro/instructions-for-authors/ şi respectaţi
instrucţiunile de redactare a articolelor.
IMPORTANT:
Conform creditării Colegiului Farmaciştilor din România, în urma abonării la
Revista Practica Farmaceutică, se acordă un Certificat cu 10 credite EFC
(4 apariţii din momentul abonării).
Certificatul (ready-to-print), împreună cu primul număr al revistei la care v-aţi
abonat, va fi expediat la adresa de e-mail specificată.
CUM PRIMIŢI REVISTELE?
Prin Poşta Română:
– TOATE taxele poştale sunt suportate INTEGRAL de către editură.
Menţiune: În cazul în care sunteţi abonat, dar nu aţi primit revista, vă rugăm să sunaţi
la redacţie, la numărul de telefon 0742 155 511.

INSTRUCŢIUNI PENTRU AUTORI


Articolele, în format Word, vor fi trimise la adresa de e-mail: [email protected]
(în câmpul Subject va fi specificat Revista Practica Farmaceutică).
Fiecare articol trebuie să conţină: titlul secţiunii la care se încadrează articolul, titlul
articolului, numele şi titulatura autorilor, instituţia la care profesează autorii, adresa
de corespondenţă (adresa instituţiei unde profesează şi adresa de e-mail) a unuia
dintre autori, rezumat/abstract, cuvinte cheie/keywords, biblio­grafie.
Articolele trimise în format electronic trebuie să fie tehnoredactate obligatoriu cu
diacritice.
Prelucrările foto profesionale, scanările, refacerea graficelor (dacă este cazul) revin
în sarcina redacţiei. Fotografiile, imaginile sau graficele trebuie să aibă o rezoluţie
de minimum 300 DPI.
CONFERINTA
,

NATIONALÅ
, DE

!
NOU Online + Offline
Conferință interdisciplinară
30 farmacist-medic cu dublă creditare

SECŢIUNI SPECIALE DE COMUNICĂRI

10
TEMA PRINCIPALĂ
Probleme actuale (Original vs. Generic)

TEMA SECUNDARĂ
Medicație vs. medicament –
necesități farmaco-terapeutice vs. necesități economice

a t a în agendă
Salve a z a
˘ d
r eșt i 2 020
Bucu ie br
- 14 N o iem
12

www.farma.ro

You might also like