Asuhan Persalinan Normal

persalinan normal adalah pengeluaran hasil konsepsi yang dikandung selama 37 – 42 minggu, presentasi belakang kepala / ubun-ubun kecil di bawah sympisis melalui jalan lahir biasa, keluar dengan tenaga ibu sendiri, disusul dengan pengeluaran plasenta dan berlangsung kurang dari 24 jam. Setelah persalinan ibu maupun bayi dalam kondisi baik.
Kelahiran bayi merupakan pristiwa penting bagi kehidupan seorang pasien dan keluarganya. Sangat penting untuk diingat bahwa persalinan adalah proses yang normal dan merupakan kejadian yang sehat. Namun demikian, potensi terjadinya komplikasi yang mengancam nyawa selalu ada sehingga bidan harus mengamati dengan ketat pasien dan bayi sepanjang proses melahirkan. Dukungan yang terus menerus dan penatalaksanaan yang trampil dari bidan dapat menyumbangkan suatu pengalaman melahirkan yang menyenagkan dengan hasil persalinan yang sehat dan memuaskan.

TAHAPAN PERSALINAN Dalam pengertian sehari-hari persalinan sering diartikan serangkaian kejadian pengeluaran bayi yang sudah cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, berlangsung dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan ibu sendiri). Ada beberapa pengertian persalinan, yaitu sebagai berikut : 1. Persalinan adalah suatu proses fisiologis yang memungkinkan serangkaian perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melaui jalan lahir (Moore, 2001). 2. Persalinan adalah suatu proses dimana seorang wanita melahirkan bayi yang diawali dengan kontraksi uterus yang teratur dan memuncak pada saat pengeluaran bayi sampai dengan pengeluaran plasenta dan selaputnya dimana proses persalinan ini akan berlangsung selama 12 sampai 14 jam (Mayles, 1996). 3. Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus ke dunia luar (Prawirohardjo, 2002). 4. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (Prawirohardjo, 2002). A. PENGERTIAN Kala I Persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan servix hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm). Persalinan kala I berlangsung 18-24 jam dan terbagi menjadi dua fase yaitu fase laten dan fase aktif. a. Fase laten persalinan • Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan servix secara bertahap • Pembukaan servix kurang dari 4 cm • Biasanya berlangsung di bawah hingga 8 jam b. Fase aktif persalinan • Fase ini terbagi menjadi 3 fase yaitu akselerasi, dilatasi maximal, dan deselerasi

Angka kejadian rupture perineum pada primipara persalinan normal adalah sekitar 88,9%.
Setiap ibu yang menjalani proses persalinan dengan mendapatkan rupture perineum akan
merasakan nyeri. Upaya pencegahan dan mengatasi nyeri ini bisa dengan pemanfaatan teknik
sitz bath, terapi musik klasik, pemberian aroma terapi lavender, penggunaan bebat perineum,
pemberian terapi ice pack, senam kagel, pemberian rebusan kayu manis, pemberian minyak
chamomile, dan pemberian rebusan air daun sirih merah. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui keefektivitasan teknik-teknik dari upaya mengurangi nyeri rupture perineum
pada ibu nifas. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh pemberian terapi dengan
teknik sitz bath, terapi musik klasik, pemberian aroma terapi lavender, penggunaan bebat
perineum, pemberian terapi ice pack, senam kagel, pemberian rebusan kayu manis,
pemberian minyak chamomile, dan pemberian rebusan air daun sirih merah terhadap nyeri
luka perineum pada ibu nifas.

Bidan yang berkualitas sangat dibutuhkan dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Tidak hanya keterampilan medis, tetapi juga keterampilan interpersonal dan soft skill yang tanggap budaya dan adat sangat penting pada pelayanan kebidanan, terlebih pada pertolongan persalinan. Bidan yang kompeten akan membuat perempuan nyaman sehingga mempercayakan kesehatannya dan bayi kepada bidan khususnya pada pertolongan persalinan. Review ini bertujuan untuk menemukan fakta tentang asuhan persalinan yang dibutuhkan oleh masyarakat. Kajian literature (literature review) digunakan untuk menggali lebih banyak informasi dari beberapa penelitian. Kajian literature ini bersumber dari pencarian sistematis data base terkomputerisasi (CINAHL, Proquest, Pubmed, EbscoHost, Google Scolar) bentuk jurnal penelitian juga studi kepustakaan. PENDAHULUAN Persalinan merupakan proses alamiah yang secara alami akan berlangsung ketika persalinan tiba. Ibu akan merasakan tanda gejala persalinan, dan melalui proses persalinan bayi akan lahir sendiri lewat jalan lahir (Liao, Buhimschi, & Norwitz, 2005). Persalinan yang alami ini dapat menjadi sulit dan memerlukan bantuan alat atau bahkan operasi dikarenakan masalah power, pessanger, pessage, passway (4P) (Macones G, n.d.). Selain 4 P tersebut kondisi psikologis ibu juga turut mempengaruhi proses persalianan (Giampaolino et al., 2018). Persalinan alamiah mempunyai kelebihan tersendiri dibandingkan dengan persalinan dengan bantuan alat maupun operasi. Persalinan berjalan secara alami, tanpa persiapan alat yang macam-caman, tanpa pembiusan, tanpa kamar operasi, selain itu proses pemulihan setelah persalinan menjadi lebih cepat dibandingkan dengan persalinan dengan operasi sesar (Kilpatrick & Garrison, 2012). Namun saat ini kerap kali operasi sesar menjadi pilihan utama persalinan ketika seorang ibu akan bersalin. Persalinan sesar harus dilakukan ketika terdapat indikasi penyulit pada power, pessanger, pessage dan passway (4P) (Giampaolino et al., 2018). Persalinan Sc memiliki risiko yang tinggi, tidak hanya bagi ibu tapi juga bagi janin yang dikandungnya (Rosemary Mander, n.d.). Meskipun demikian, pada kenyataannya angka kejadian SC terus meningkat di banyak Negara termasuk Indonesia. Namun saat ini tidak sedikit ibu-ibu yang menginginkan persalinan dengan operasi (cesarean section on request) walaupun tanpa ada indikasi. Sebagian mereka ada yang takut melalui proses alamiah persalinan, khawatir terhadap persalinan, sehingga mereka merasa proses persalinan itu adalah proses yang sangat

Adapun langkah APN adalah (PP IBI, 2016) : Tabel 2.2 Langkah Asuhan Persalinan Normal (APN) 60 langkah NO LANGKAH Mengenali Tanda Dan Gejala Kala II 1. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala II :  Ibu merasa adanya dorongan kuat untuk meneran  Ibu merasakan tekanan yang semakin kuat pada rektum dan vagina  Perineum tampak menonjol  Vulva dan sfingter ani membuka Menyiapkan Pertolongan Persalinan 2. Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obat esensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana komplikasi ibu dan Bayi Baru Lahir. Untuk Asfiksia siapkan tempat datar dan keras, 2 kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi.  Menggelar kain diatas perut Ibu dan tempat resusitasi serta ganjal bahu bayi  Menyiapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik steril sekali pakai didalam partus set  Alat suntik steril sekali pakai didalam partus set 3. Pakai celemek plastik atau dari bahan yang tidak tembus cairan. 4. Melepaskan dan menyimpan semua perhiasan yang dipakai, cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir, kemudian keringkan tangan dengan tisu atau handuk pribadi yang bersih dan kering. 5. Pakai sarung tangan DTT pada tangan yang akan digunakan untuk periksa dalam. 6. Masukkan oksitosin kedalam tabung suntik (gunakan tangan yang memakai sarung tangan DTT dan steril (pastikan tidak terjadi kontaminasi pada alat suntik).

Kelahiran prematur adalah kontraksi dan pembukaan leher rahim sebelum 37 minggu masa kehamilan, dianggap sebagai persalinan prematur. Kehamilan normal berakhir dalam 40 minggu setelah hari pertama haid terakhir atau 38 minggu setelah terjadinya pembuahan. Bahaya dari kelahiran prematur adalah lahirnya bayi yang belum sempurna pertumbuhannya dan beresiko tinggi untuk mengalami komplikasi.

Background. WHO has developed the concept of partograph and recommended it as auxiliary tool to monitor progress of first stage of labour, detect complicating factors, and help midwives in decision making. Though various studies have proven the beneficial use of partograph, application of birth progress monitoring is not done properly. Aim: To observe midwives' obedience in using partograph and explore the obstacles. Method. The study used mixed methods with sequential explanatory strategy. Quantitative study used cross-sectional design with observational method. Qualitative study used phenomenological approach through thorough interviews. Data collecting was done in November 2014 to March 2015 in health facilities in Bandung City, Bandung and Sukabumi Regency. 53 midwives were observed during childbirth processes and 27 involved in thorough interviews. Result. Observation showed 60.4% of midwives used partograph incompletely. Midwives had obstacles in using partograph properly....