Buku Penelitian Ilmu Kesehatan

Penelitian Ilmu Kesehatan Yura Witsqa Firmansyah, Elisa Nurma Riana, Pattola Imelda Gernauli Purba, Gabriella Septiani Nasution, Fakhriatul Falah Pipin Sumantrie, Nita Andriani Lubis, Agus Erwin Ashari Ketut Suryani, Indra Franan Jaya KK, Wardati Humaira Ika Agus Rini, Niken Bayu Argaheni Penerbit Yayasan Kita Menulis Penelitian Ilmu Kesehatan Copyright © Yayasan Kita Menulis, 2022 Penulis: Yura Witsqa Firmansyah, Elisa Nurma Riana, Pattola Imelda Gernauli Purba, Gabriella Septiani Nasution Fakhriatul Falah, Pipin Sumantrie, Nita Andriani Lubis Agus Erwin Ashari, Ketut Suryani, Indra Franan Jaya KK Wardati Humaira, Ika Agus Rini, Niken Bayu Argaheni Editor: Janner Simarmata Desain Sampul: Devy Dian Pratama, S.Kom. Penerbit Yayasan Kita Menulis Web: kitamenulis.id e-mail: [email protected] WA: 0821-6453-7176 IKAPI: 044/SUT/2021 Yura Witsqa Firmansyah., dkk. Penelitian Ilmu Kesehatan Yayasan Kita Menulis, 2022 xiv; 194 hlm; 16 x 23 cm ISBN: 978-623-342-561-2 Cetakan 1, Agustus 2022 I. Penelitian Ilmu Kesehatan II. Yayasan Kita Menulis Katalog Dalam Terbitan Hak cipta dilindungi undang-undang Dilarang memperbanyak maupun mengedarkan buku tanpa Izin tertulis dari penerbit maupun penulis Kata Pengantar Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala karunia, rahmat dan hidayahNya sehingga buku “Penelitian Ilmu Kesehatan” ini dapat disusun, diselesaikan, dan diterbitkan. Permasalahan kesehatan terus mengalami perkembangan hingga saat ini adanya pandemi COVID-19. Upaya pengkajian dan penelitian terhadap permasalahan kesehatan dengan metode penelitian yang baik dan benar perlu diperhatikan. Buku “Penelitian Ilmu Kesehatan” membantu dalam pemahaman metodologi penelitian yang sesuai dengan topik riset yang pembaca sudah tentukan. Buku “Penelitian Ilmu Kesehatan” memuat : Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif Bab 11 Teknik Analisa Data Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan vi Penelitian Ilmu Kesehatan Cakupan materi dan metode pemaparan dalam buku ini diharapkan dapat membantu pembaca agar lebih mudah memahami penelitian ilmu kesehatan dengan unsur-unsurnya. Kami menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan buku ini, oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat kami harapkan agar dapat membantu penyempurnaan buku ini pada edisi berikutnya. Akhir kata kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan buku ini hingga terselesaikan dengan baik. Semarang, Juli 2022 Tim Penulis Daftar Isi Kata Pengantar ................................................................................................... v Daftar Isi ............................................................................................................. vii Daftar Gambar .................................................................................................. xi Daftar Tabel ....................................................................................................... xiii Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 1.1 Pendahuluan ................................................................................................. 1 1.2 Ontologi, Epistemologi, dan Aksiologi Dalam Penelitian ....................... 3 1.3 Komponen Penting Dalam Penelitian........................................................ 5 1.4 Cara Berpikir Dalam Mencari Kebenaran Penelitian ............................... 7 Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 2.1 Pendahuluan ................................................................................................. 11 2.2 Kolaborasi Penelitian di Bidang Kesehatan .............................................. 12 2.3 Perkembangan Penelitian Obat .................................................................. 16 2.3.1 Perkembangan Penelitian Obat Untuk Penyakit Menular .............. 18 2.3.2 Perkembangan Penelitian Obat Untuk Penyakit Tidak Menular ... 20 Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 3.1 Pendahuluan ................................................................................................. 23 3.2 Tahapan Proses Penelitian .......................................................................... 25 3.2.1 Tahap Perencanaan Studi .................................................................. 25 3.2.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 29 3.2.3 Tahap Penyebarluasan Hasil Penelitian ........................................... 29 3.3 Prosedur Penelitian Kualitatif ..................................................................... 31 3.3.1 Jenis Studi Pustaka (Literature Review) .......................................... 31 3.3.2 Jenis Studi Lapangan (Field Study).................................................. 32 3.4 Prosedur Penelitian Kuantitatif ................................................................... 33 Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 4.1 Pendahuluan ................................................................................................. 37 4.2 Masalah Penelitian....................................................................................... 38 4.3 Sumber-Sumber Masalah Penelitian.......................................................... 42 viii Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 5.1 Pendahuluan ................................................................................................. 47 5.2 Kepekaan Terhadap Masalah Penelitian.................................................... 49 5.3 Faktor - Faktor Yang Mendasari Perumusan Masalah ............................. 50 5.4 Bentuk - Bentuk Rumusan Masalah Penelitian......................................... 52 5.5 Fungsi Perumusan Masalah Penelitian ...................................................... 54 5.6 Cara Membuat Rumusan Masalah Penelitian ........................................... 55 Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 6.1 Pendahuluan ................................................................................................. 59 6.2 Lingkup Penelitian Kesehatan .................................................................... 60 6.2.1 Penelitian Kesehatan di Bidang Preventif dan Promotif ................ 61 6.2.2 Penelitian Kesehatan di Bidang Kuratif dan Rehabilitatif .............. 62 6.3 Sasaran Penelitian Kesehatan ..................................................................... 66 6.4 Jenis Penelitian Kesehatan .......................................................................... 67 Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 7.1 Pendahuluan ................................................................................................. 75 7.2 Menyatakan Tujuan Penelitian ................................................................... 76 Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 8.1 Pendahuluan ................................................................................................. 85 8.2 Pentingnya Penelitian Kesehatan ............................................................... 86 8.3 Peran Penelitian Kesehatan Dalam Meningkatkan Kesehatan ................ 88 8.4 Kegunaan Penelitian Kesehatan ................................................................. 90 8.4.1 Manfaat Pengembangan Ilmu........................................................... 91 8.4.2 Manfaat Untuk Masyarakat/ Populasi Penelitian ............................ 92 8.4.3 Manfaat Untuk Pemangku Jabatan Dalam Mengambil Kebijakan93 Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 9.1 Pendahuluan ................................................................................................. 95 9.2 Angket/Kuesioner........................................................................................ 96 9.3 Wawancara................................................................................................... 99 9.4 Observasi ...................................................................................................... 102 9.5 Dokumen ...................................................................................................... 104 Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 10.1 Pendahuluan............................................................................................... 107 10.2 Konsep Pengumpulan Data Penelitian Kualitatif.................................... 108 Daftar Isi ix 10.2.1 Teknik Pengumpulan Data Kualitatif .......................................... 109 10.2.2 Alat Pengumpul Data .................................................................... 117 Bab 11 Teknik Analisa Data 11.1 Pendahuluan............................................................................................... 121 11.2 Teknik Analisis Data Kuantitatif.............................................................. 122 11.3 Teknik Analisis Data Kualitatif ................................................................ 123 11.3.1 Analisis Data Selama Di Lapangan Model Spradley ................. 123 11.3.2 Analisis Selama di Lapangan Model Miles and Hubermen....... 127 11.4 Langkah-Langkah Analisis Data.............................................................. 129 11.5 Menginterpretasikan Hasil Analisis Data ................................................ 132 Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian 12.1 Pendahuluan............................................................................................... 135 12.2 Instrumen Penelitian.................................................................................. 136 12.3 Teknik Pengujian Instrumen..................................................................... 137 12.3.1 Uji Validitas ................................................................................... 138 12.3.2 Uji Reliabilitas ............................................................................... 142 Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 13.1 Pendahuluan............................................................................................... 145 13.2 Persyaratan Dasar Proposal Penelitian..................................................... 146 13.3 Komponen Proposal Penelitian ................................................................ 150 Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 14.1 Pendahuluan............................................................................................... 161 14.2 Prinsip Etik Dalam Penelitian................................................................... 163 14.2.1 Prinsip Etik Pada Penelitian Kesehatan ....................................... 165 14.2.2 Prinsip Etik Pada Penelitian Kesehatan Yang Mengikutsertakan Subjek Manusia .............................................. 167 Daftar Pustaka .................................................................................................... 175 Biodata Penulis .................................................................................................. 189 x Penelitian Ilmu Kesehatan Daftar Gambar Gambar 1.1: Komposisi Ontologi, Epistemologi, dan Aksiologi dalam Penelitian ....................................................................................5 Gambar 1.2: Bahan Untuk Menjadi Peneliti Yang Baik ...............................6 Gambar 2.1: Gambaran Interdisiplinary working pada National Institute for Health Research (NIHR) ...........................................................13 Gambar 2.2: Gambaran Perhitungan Interdisipliner Dari Beberapa Bidang Ilmu .............................................................................................14 Gambar 2.3: Gambaran Percabangan Ilmu Biologi .......................................15 Gambar 2.4: Gambaran Skema Kegiatan dan Proses Pengembangan Dan Penemuan Obat ..........................................................................17 Gambar 2.5: Kasus Kematian dan Disability Adjusted Life Years (DALY) Karena Penyakit Tropis .............................................................18 Gambar 2.6: Kerangka Umum Untuk Penemuan Obat Menggunakan Pendekatan Bioinformatika.......................................................21 Gambar 3.1: Bagan Penelitian Kualitatif Studi Pustaka ................................32 Gambar 3.2: Bagan Penelitian Kualitatif Studi Lapangan.............................33 Gambar 3.3: Bagan Komponen dan proses penelitian kuantitatif.................34 Gambar 13.1: Desain Metode Penelitian Bidang Nutrisi ..............................155 Gambar 14.1: Deklarasi Helsinki ....................................................................168 xii Penelitian Ilmu Kesehatan Daftar Tabel Tabel 2.1: Kolaborasi Disiplin Ilmu Dalam Penelitian ..................................12 Tabel 7.1: Perbedaan Pertanyaan, Hipotesa, dan Ho .....................................83 Tabel 10.1: Pedoman Wawancara ...................................................................112 Tabel 10.2: Lembar Catatan Lapangan ...........................................................118 Tabel 13.1: Metode 5 C Dalam Penulisan Literatur Review ........................153 xiv Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 1.1 Pendahuluan Penelitian merupakan gabungan dari dua kata “re” dan “search” yang berarti sistematika penyelidikan untuk memperoleh pengetahuan baru dari fakta-fakta yang sudah ada. Dengan kata lain, penelitian adalah pemahaman ilmiah tentang pengetahuan yang ada dan memperoleh pengetahuan baru yang mungkin diterapkan untuk kemaslahatan umat manusia. Pada dasarnya bertujuan untuk mencari kebenaran. Riset memberikan kontribusi yang signifikan bagi kemajuan bangsa maupun individu dengan keuntungan komersial, sosial, dan pendidikan. Penelitian merupakan parameter penting untuk menilai perkembangan suatu bangsa. Penelitian adalah komponen penting dari swasta dan sektor pemerintahan. Saat ini, penelitian interdisipliner sangat diminati. Penelitian harus selalu bertujuan untuk memberikan solusi yang efisien untuk masalah rutin. Peneliti harus hatihati memilih metode penelitian yang tepat dan mengikuti a proses penelitian dengan mengacu pada teori-teori yang ada. Penelitian berbeda dari tradisional cara pendidikan, yaitu belajar konsep dan menulis ujian atau melakukan aktivitas. Menurut Clifford Woody, “Penelitian terdiri dari pendefinisian dan pendefinisian ulang”. masalah, merumuskan hipotesis untuk solusi yang 2 Penelitian Ilmu Kesehatan disarankan, mengumpulkan, mengatur dan mengevaluasi data, membuat deduksi dan mencapai kesimpulan serta menguji lebih lanjut kesimpulan apakah mereka cocok untuk merumuskan hipotesis (Bairagi and Munot, 2019). Penelitian dilakukan harus berbasis bukti. Praktik berbasis bukti (EBP) adalah pemberian layanan berdasarkan bukti penelitian tentang mereka efektivitas; penilaian klinis penyedia layanan untuk kesesuaian dan kesesuaian layanan untuk klien; dan preferensi klien sendiri mengenai penerimaan layanan. EBPnya cepat menjadi norma pemberian layanan di antara banyak profesi. Meskipun asalnya dikreditkan ke praktik medis, EBP telah menjadi bagian penting dari banyak profesi lain seperti keperawatan, kesehatan terkait layanan, kesehatan mental, kesehatan masyarakat, pekerjaan sosial, psikologi dan pendidikan. Konsep EBP mendorong para profesional dan pengambil keputusan lainnya untuk menggunakan bukti mengenai efektivitas intervensi dalam hubungannya dengan karakteristik dan keadaan klien dan penilaian profesional mereka sendiri untuk menentukan kelayakan intervensi ketika memberikan layanan kepada klien. Di era akuntabilitas ini, peneliti sebagai seorang profesional harus bertanggung jawab untuk klien peneliti serta profesi peneliti. Sebagai bagian dari pertanggungjawaban inilah yang perlu peneliti tunjukkan efektivitas layanan yang peneliti berikan. Penelitian adalah salah satu cara untuk mengumpulkan informasi yang akurat, logis, dan dapat di penelitian tentang efektivitas intervensi peneliti, sehingga memberi peneliti bukti keefektifannya (Kale and Jayanth, 2019). Tujuan utama dari penelitian adalah untuk menemukan solusi untuk masalah yang belum terpecahkan menggunakan metode ilmiah prosedur dan juga untuk memahami berbagai fenomena secara ilmiah. Selain itu, salah satu tujuan utama penelitian adalah untuk menemukan kebenaran yang tersembunyi dan belum ditemukan (Ahyar et al., 2020). Ada berbagai tujuan di balik melakukan penelitian oleh individu serta berbagai organisasi. Namun, ada beberapa tujuan yang diidentifikasi untuk setiap pekerjaan penelitian. Beberapa tujuan umum dibalik penelitian meliputi: 1. Mengusulkan dan menguji hipotesis tertentu yang memberikan hubungan sebab akibat antara variabel. Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 3 2. Menemukan dan memantapkan adanya hubungan, pergaulan, dan kemandirian antara dua atau lebih aspek situasi atau fenomena. (Studi semacam itu adalah dikenal sebagai studi korelasional). 3. Memahami berbagai fenomena dan mengembangkan persepsi baru tentangnya. 4. Mempelajari dan mendeskripsikan secara akurat karakteristik situasi, masalah, fenomena, layanan, kelompok, atau individu. (Jenis studi/penelitian ini dikenal sebagai penelitian deskriptif). 5. Menjelaskan cakrawala pengetahuan yang belum dijelajahi. 6. Uji temuan dan kesimpulan yang dilaporkan pada data baru dan kesimpulan baru tentang data yang dilaporkan sebelumnya. 7. Mempelajari frekuensi penelitian yang berhubungan dengan penelitian yang tidak spesifik. (Tipe ini studi / penelitian dikenal sebagai penelitian diagnostik). 1.2 Ontologi, Epistemologi, dan Aksiologi Dalam Penelitian Penelitian memiliki tiga asumsi untuk membedakan filosofi penelitian yaitu ontologi, epistemologi dan aksiologi. Ontologi mengacu pada asumsi tentang sifat realitas. Meskipun ini mungkin terlihat abstrak dan jauh dari proyek penelitian yang dimaksudkan, asumsi ontologis ini membentuk cara peneliti melihat dan mempelajari objek penelitiannya. Asumsi ontologis peneliti yang berbeda berarti bahwa peneliti fokus pada bagaimana bertahan terhadap perubahan dapat dimanfaatkan sebaik-baiknya untuk memberi manfaat bagi organisasi, bukan daripada mencari cara untuk menghilangkan ketahanan (Thomas dan Hardy 2011). Epistemologi menyangkut asumsi tentang pengetahuan, apa yang dapat diterima, pengetahuan yang valid dan sah, dan bagaimana kita dapat mengkomunikasikan pengetahuan kepada orang lain (Burrell dan Morgan 1979). Sedangkan ontologi awalnya mungkin tampak agak abstrak, relevansi epistemologi lebih jelas. Konteks multidisiplin kesehatan berarti bahwa berbagai jenis pengetahuan – mulai dari data numerik hingga data tekstual dan 4 Penelitian Ilmu Kesehatan visual, dari fakta hingga interpretasi, dan termasuk narasi, cerita dan bahkan akun fiktif – semuanya dapat dianggap sah. Akibatnya berbeda peneliti kesehatan mengadopsi epistemologi yang berbeda dalam penelitian mereka. Keragaman epistemologi yang dapat diterima ini memberi peneliti pilihan metode yang jauh lebih banyak daripada yang peneliti miliki di banyak disiplin akademis lainnya. Namun, itu penting untuk memahami implikasi dari asumsi epistemologis yang berbeda dalam kaitannya dengan pilihan metode peneliti dan kekuatan serta keterbatasan temuan penelitian berikutnya. Misalnya, asumsi (positivis) bahwa fakta objektif menunjukkan yang signifikasi bukti ilmiah kemungkinan akan menghasilkan pilihan metode penelitian kuantitatif. Dengan ini temuan penelitian selanjutnya cenderung dianggap objektif dan dapat digeneralisasikan. Namun, mereka juga cenderung tidak menawarkan penelitian yang kaya dan kompleks tentang organisasi realitas, menjelaskan perbedaan dalam konteks dan pengalaman individu atau, mungkin, mengusulkan pemahaman baru yang radikal tentang dunia daripada jika peneliti mendasarkan penelitian peneliti pada penelitian yang berbeda tentang pengetahuan (Kasat, Kumar and Patil, 2019). Dengan kata lain, terlepas dari keragaman ini, asumsi epistemologis peneliti sendirilah yang akan mengatur apa yang peneliti anggap sah untuk penelitian peneliti (Dr. Manoj S. Nagmode, 2019). Aksiologi mengacu pada peran nilai dan etika dalam proses penelitian. Ini menggabungkan pertanyaan tentang bagaimana kita, sebagai peneliti, menangani nilai-nilai kita sendiri dan orang-orang dari peserta penelitian kami. Heron (1996) berpendapat bahwa nilai-nilai kita adalah alasan penuntun untuk semua tindakan manusia. Dia lebih lanjut berpendapat bahwa peneliti menunjukkan keterampilan aksiologis dengan mampu mengartikulasikan nilainilai mereka sebagai dasar untuk membuat penilaian tentang apa penelitian yang mereka lakukan dan bagaimana mereka melakukannya. Memilih satu topik saja daripada yang lain menunjukkan bahwa menurut peneliti salah satu topik lebih penting. Filosofi pilihan peneliti adalah cerminan dari nilai-nilai peneliti, seperti juga pilihan teknik pengumpulan data peneliti. Misalnya, melakukan penelitian di mana peneliti sangat mementingkan data yang dikumpulkan melalui kegiatan wawancara menunjukkan bahwa peneliti melakukan interaksi pribadi dengan responden. Beberapa siswa kami merasa terbantu untuk menulis pernyataan pribadi mereka sendiri nilai-nilai dalam kaitannya dengan topik yang mereka Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 5 pelajari. Asumsi aksiologi dalam sebuah bidang ilmu kesehatan, misalnya tradisi oyog untuk ibu hamil di Cirebon. Selain itu misalnya penyakit kusta di suku Asmat, bahwa orang yang menderita penyakit kusta tidak ada perbedaan perlakuan seperti manusia pada umumnya. Asumsi aksiologi memvalidasi nilai dan etika benar atau salah yang ada di masyarakat terhadap ilmu kesehatan (epistemologi). Gambar 1.1 di bawah ini merupakan komposisi asumsi ontologi, epistemologi, dan aksiologi dalam penelitian (Munot, Srinivasan and Bhosle, 2019). Gambar 1.1: Komposisi Ontologi, Epistemologi, dan Aksiologi dalam Penelitian 1.3 Komponen Penting Dalam Penelitian Kreativitas, keterampilan komunikasi tertulis dan verbal yang baik dan pengetahuan yang mendalam tentang subjek sangat penting untuk berhasil menyelesaikan pekerjaan penelitian. Gambar 1.2 menunjukkan bahan penting dari penelitian. Seorang peneliti harus memiliki pengetahuan dasar yang baik tentang domain yang akan dilakukan. Sikap bertanya adalah salah satu yang penting faktor. Apa saja dan semuanya dipertanyakan; sikap bertanya ini adalah inti dari penelitian dan penemuan (Warhade, Bairagi and Jayanth, 2019). 6 Penelitian Ilmu Kesehatan Orang yang kreatif melakukan hal-hal yang belum pernah dilakukan sebelumnya. Prof. Robert Sternberg memiliki mencantumkan beberapa karakteristik yang "harus dimiliki" untuk menjadi kreatif. Keterampilan ini adalah kombinasi kecerdasan sintetis dan kecerdasan praktis. Kecerdasan praktis adalah kemampuan untuk mengadopsi kebutuhan sehari-hari. Gigih, ulet, tanpa kompromi, dan keras kepala adalah beberapa di antaranya ciri-ciri orang kreatif. Seseorang harus selalu menantang solusi konvensional untuk masalah. Velcro dan Post-it Notes, misalnya, adalah hasil dari pemikiran kreatif. Beberapa contoh kreativitas di bidang kesehatan antara lain (Joshi, 2019): 1. Pembuatan biolarvasida untuk membunuh nyamuk Aedes aegypti. Misalnya minyak astri bunga melati, flavonoid pada lengkuas, ekstrak etanol daun salam, daun tomat, dll. 2. Penggunaan biopestisida sebagai pengganti pestisida kimia. Misalnya penggunaan organisme Trichoderma sebagai biofungisida dan Bacillus thuringiensis (bioinsektisida), 3. Membuat konten edukasi kesehatan melalui Tik-tok, Snapchat, Instagram, Linkedin, dll 4. Menganalisis situasi dengan cara yang berbeda juga merupakan kreativitas Gambar 1.2: Bahan Untuk Menjadi Peneliti Yang Baik Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 7 5. Pemanfaatan mikroalga dan efektif mikroorganisme (EM4) dalam pengelolaan limbah. 6. Menempatkan filosofi secara berbeda juga merupakan kreativitas. Misalnya, karya Charles Darwin teori evolusi biologis melalui seleksi alam bertentangan dengan teori sebelumnya teori biologi. Namun, teori Darwin adalah dasar bagi banyak teori biologi modern penemuan Kreativitas adalah kombinasi dari menghasilkan ide dan memvalidasinya, termasuk penelitian, pengembangan, produksi, dan pemasaran. Kreativitas juga dianggap sebagai proses pra inovasi; itu adalah prasyarat untuk inovasi ilmiah dan teknologi (Harpale and Bairagi, 2019). Kreativitas adalah komponen tak terelakkan dari setiap tindakan yang mengesankan. Kreativitas adalah kualitas yang menambahkan esensi pada hasil yang diharapkan. Contoh penting dari kreativitas adalah untuk menyediakan proses kerja baru melalui inovasi yang berharga. Kreativitas ilmiah merupakan sumber inovasi yang terbagi-bagi menjadi empat jenis, tercantum di sini: 1. Tetapkan ide baru untuk formulasi, yang membuka kerangka kognitif baru ke yang baru tingkat asumsi dasar. 2. Rumus empiris baru harus ditemukan, yang merangsang teori baru (untuk contoh, teori evolusi Darwin). 3. Metodologi baru harus dikembangkan untuk memecahkan masalah teoritis yang dapat diuji secara empiris. 4. Sebuah teknik/instrumen baru harus dirancang, yang dapat mengusulkan yang baru teknik dengan kemungkinan baru. 1.4 Cara Berpikir Dalam Mencari Kebenaran Penelitian Kebenaran dalam penelitian merupakan suatu keharusan. Kebenaran dalam penelitian bertujuan untuk mendiseminasikan pengetahuan yang semestinya 8 Penelitian Ilmu Kesehatan disampaikan (Mane and Nikam, 2019). Dalam upaya mencapai kebenaran dalam penelitian, dapat dilakukan dengan beberapa cara di bawah ini: 1. Taraf kebetulan, pada taraf ini diperoleh secara kebetulan. Banyak temuan yang didapatkan dengan serta-merta, tanpa melalui penelitian secara ilmiah. Taraf kebetulan tidak dapat digolongkan pada proses berpikir secara ilmiah. Sebagai contoh ditemukannya obat malaria secara kebetulan oleh seorang pengembara di daerah tropik yang terserang oleh penyakit demam yang datangnya dalam waktu-waktu tertentu. 2. Taraf percobaan dan eror, pada taraf ini seorang peneliti melakukan percobaan dan mengalami kegagalan. Berbeda dengan taraf kebetulan, peneliti menemukan sesuatu dengan tanpa disengaja. Taraf percobaan dan eror digunakan ketika suatu metode penelitian kompleks, tidak teratur, dan tidak pernah pasti. 3. Taraf otoritas dan tradisi, pada taraf ini suatu kebenaran mutlak diberikan untuk pendapat-pendapat badan atau orang-orang tertentu yang mempunyai pengaruh besar. Misalnya, informasi yang keluarkan oleh WHO, Kementerian Kesehatan, Presiden, dll. Taraf tradisi yang sudah dijalan di masyarakat suku Indonesia sering sekali dijadikan sebuah kebenaran. Misalnya, tradisi topo tawui oleh etnis Kaila Da’a di Desa Wulai, Kecamatan Bambalamotu, Kabupaten Mamuju Utara. Topo tawui adalah dukun yang melakukan semua pengobatan penyakit hingga persalinan. Taraf berpikir otoritas dan tradisi tidak dapat dianggap sebagai metode ilmiah dalam mencari kebenaran, karena tidak dilandasi suatu sistem dan metode tertentu. Begitu pula kebenarannya tidak diadakan pengujian 4. Taraf spekulasi, pada taraf ini proses berpikirnya memiliki banyak persamaan dengan taraf percobaan dan eror, perbedaannya sifat spekulasi lebih sistematis. Di taraf ini, peneliti memilih dan menetapkan sesuatu dengan pertimbangan yang tidak akurat dengan perkiraan yang tidak diperhitungkan terlebih dahulu. Misalnya percobaan penentuan variasi dosis minyak astiri bunga melati sebagai biolarvasida yang tidak ditentukan berdasarkan perhitungan. Bab 1 Konsep dan Prinsip Penelitian 9 5. Taraf berpikir kritis, pada taraf ini proses berpikir sudah dilandasi dengan pemikiran dedukatif. Pemikiran dedukatif artinya mula-mula menempatkan pangkal kebenaran umum atau premise-premise dalam susunan yang teratur dari situasi dan ditarik suatu kesimpulan. 6. Taraf berpikir ilmiah, pada taraf ini kebenaran memiliki nilai paling tinggi. Taraf berpikir ilmiah dimulai dengan penentuan masalah, objek studi yang jelas, perumusan hipotesis, pengujian hipotesis, hingga diperoleh suatu kesimpulan. Taraf berpikir ilmiah yang harus diterapkan oleh seorang peneliti dalam merumuskan sesuatu. 10 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 2.1 Pendahuluan Penelitian di bidang kesehatan saat ini banyak difokuskan di berbagai negara. Hal ini dikarenakan penelitian di bidang kesehatan secara langsung akan berpengaruh pada tingkat kesehatan masyarakat, peningkatan kesejahteraan sosial dan pengurangan kemiskinan melalui penerapan penelitian kesehatan. Penelitian ilmu kesehatan mencakup ilmu dasar, klinis dan terapan pada kesehatan dan kesejahteraan manusia serta faktor penentu, pencegahan dan deteksi, pengobatan dan manajemen penyakit. Penelitian tentang kesehatan merupakan salah satu penelitian yang penting untuk mencapai tujuan yang ditetapkan oleh rencana pembangunan visi di suatu negara. Dampak penelitian kesehatan yang paling utama adalah membantu membentuk industri kesehatan berbasis pengetahuan. Pengembangan penelitian kesehatan dapat berkontribusi secara signifikan menuju peningkatan kesehatan masyarakat, promosi kesehatan, pencegahan dan pengobatan penyakit, dan akan meningkatkan kesejahteraan manusia. Dampak ini tidak hanya akan dirasakan oleh satu negara, melainkan masyarakat global. 12 Penelitian Ilmu Kesehatan 2.2 Kolaborasi Penelitian di Bidang Kesehatan Perkembangan penelitian kesehatan didukung dengan kolaborasi antar lintas disiplin ilmu. Kolaborasi penelitian antar disiplin ilmu saat ini banyak dikembangkan di berbagai negara. Salah satu penelitian kesehatan yang menggunakan pendekatan multi disiplin ilmu adalah penelitian kesehatan masyarakat. Pada saat ini, tidak hanya multi disiplin ilmu saja yang dikembangkan, pendekatan juga dilakukan secara interdisipliner. Penelitian interdisipliner dapat memberikan wawasan terbaru terkait masalah kesehatan yang lebih rumit sehingga masalah tersebut dapat diatasi dengan lebih baik (Teijlingen et al., 2019). Tabel 2.1: Kolaborasi Disiplin Ilmu Dalam Penelitian (Teijlingen et al., 2019) Pendekatan Definisi dan Contoh Cross-disipliner Pendekatan penelitian yang berkaitan dengan lebih dari satu disiplin ilmu. Dalam hal ini, penelitian dapat kolaborasi antara ilmu yang saling berkaitan (multidisiplin) ke pendekatan yang lebih integratif (interdisipliner atau transdisipliner) Multidisipliner Pendekatan yang menggambarkan pada dua atau lebih disiplin ilmu yang berbeda dengan cara menambahkan cara untuk mengatasi masalah umum seperti yang didefinisikan dalam suatu disiplin ilmu. Misalnya, penelitian tentang keperawatan yang bekerjasama dengan peneliti ilmu komputer untuk meningkatkan sistem catatan kesehatan digital Interdisipliner Penelitian antar bidang ilmu yang membahas topik tertentu dan mengintegrasikan disiplin ilmu terkait untuk menghasilkan tingkat integrasi yang lebih tinggi. Misalnya, kolaborasi antara dokter, peneliti kesehatan masyarakat dan dan ahli statistik untuk mengembangkan model pencegahan penyakit. Transdisipliner Berbagai disiplin ilmu yang bekerja bersama untuk Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 13 menciptakan inovasi yang konseptual, teoritis dan metodologis, yang mengintegrasikan pendekatan ilmu disiplin khusus untuk mengatasi masalah umum yang tidak didefinisikan dalam satu disiplin tertentu. Misalnya, para peneliti dari berbagai disiplin ilmu yang bekerja sama dalam menangani masalah “perubahan status kesehatan“ Pendekatan penelitian tidak selalu sama yang digunakan dalam bidang kesehatan. Penelitian interdisipliner sedikit berbeda dengan penelitian multidisipliner, lintas disipliner dan transdisipliner seperti yang dijelaskan dalam tabel di bawah. Penelitian kesehatan masyarakat biasanya menggunakan istilah interdisipliner karena mencakup topik yang lebih luas terkait pendidikan dan promosi kesehatan, kebijakan sosial, teknologi kesehatan, layanan kesehatan, epidemiologi, Psikologi kesehatan, atau Sosiologi Kesehatan dan Penyakit (Teijlingen et al., 2016). Gambar 2.1: Gambaran Interdisiplinary working pada National Institute for Health Research (NIHR) (Smye & Alejandro, 2021) Penelitian interdisipliner akan menghasilkan tantangan baru karena ditargetkan digunakan untuk mengatasi beberapa masalah sulit yang muncul di bidang kesehatan. Salah satu contoh penelitian interdisipliner dalam bidang kesehatan adalah penelitian kolaborasi antara sains, teknologi dan keperawatan yang jika 14 Penelitian Ilmu Kesehatan dikembangkan bersama akan meningkatkan penemuan bidang kesehatan yang luar biasa. Dalam penelitian interdisipliner kesehatan, dokter akan tetap menjadi bagian terpenting karena segala hal tentang kesehatan masa depan mencakup deteksi dan pengobatan secara langsung akan melibatkan dokter dan organisasi kesehatan lainnya (Smye & Alejandro, 2021). Penelitian interdisipliner terkait kesehatan biasanya melibatkan program yang didukung oleh platform/institusi penelitian yang sudah stabil. Salah satu pihak yang mendukung penelitian kesehatan adalah National Institute for Health Research (NIHR) (Gambar 2.1). NIHR biasanya mendanai penelitian kesehatan besar yang berkolaborasi dengan dokter, fisikawan, insinyur, industri dan pasien yang bertujuan menyelesaikan masalah kesehatan yang belum terpecahkan. Selain itu, pendanaan lain akan ditujukan bagi penelitian tentang pengembangan obat (Smye & Alejandro, 2021). Selain itu, beberapa negara juga mendanai/mensponsori penelitian yang terkait dengan masalah kesehatan di seluruh dunia. Salah satunya adalah proyek Horizon. Proyek Horizon adalah salah satu proyek kerangka kerja terbesar di Uni Eropa dalam bidang penelitian dan inovasi, terutama penelitian di bidang biomedis dan kesehatan. Pendanaan proyek ini didistribusikan baik di negaranegara Eropa maupun negara-negara non-Eropa. Sebanyak 94 negara/wilayah masing-masing berpartisipasi dalam proyek ini dengan setidaknya satu proyek biomedis. Gambar 2.2: Gambaran Perhitungan Interdisipliner Dari Beberapa Bidang Ilmu (Noorden, 2015). Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 15 Persentase pendanaan terbesar proyek ini salah satunya adalah penelitian di bidang bioteknologi (28,28%) dan penelitian dasar (26,95%). Penelitian tentang ilmu saraf dan penyakit saraf merupakan topik yang paling banyak diteliti mencakup sekitar 21% dari seluruh proyek. Studi epidemologi juga menjadi tema yang sampai saat ini dirasa masih sangat banyak dilakukan (Gallo et al., 2020). Kemajuan ilmu kesehatan terbaru membuktikan bahwa penelitian terkait ilmu kedokteran dan sains memberikan pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan penelitian kesehatan. Salah satu ilmu yang menunjang penelitian kedokteran adalah Biologi (Smye & Alejandro, 2021). Hal ini ini dapat dibuktikan dengan analisis penelitian intradisipliner periode 2001-2010 menunjukkan bahwa penelitian interdisipliner semakin meningkat terutama dalam bidang kesehatan. Hal ini dibuktikan dengan sitasi dalam penulisan artikel yang mana kutipan tentang kedokteran klinis (pengobatan) yang spesifik terhadap praktik/pengobatan suatu penyakit lebih sedikit dibandingkan kutipan penelitian interdisiplin (Noorden, 2015). Gambar 2.3: Gambaran Percabangan Ilmu Biologi (Menken & Machiel, 2016) Contoh lain dalam penelitian interdisiplin dalam penelitian kesehatan adalah penelitian antara ilmu sains komputasi, neurosains, dan beberapa cabang ilmu biologi lain yang bergabung dan saling melengkapi. Beberapa cabang ilmu biologi lain yang dapat beririsan dengan penelitian kesehatan antara lain: 16 Penelitian Ilmu Kesehatan onkologi, farmakologi, fisiologi, anatomi, sains biomedik, biokimia, biologi sel, genetika, sains kesehatan, imunologi, mikrobiologi dll. Salah satu penelitian interdisipliner adalah kolaborasi penelitian kesehatan, geografis, dan sosial ekonomi. Penelitian tentang faktor geografis mempengaruhi prevalensi penyakit kardiovaskular telah dilakukan di Indonesia. Faktor risiko penyakit kardiovaskular lebih tinggi pada masyarakat di daerah perkotaan dan daerah dengan tingkat pendidikan masyarakat yang tinggi. Dari analisis tersebut dijelaskan bahwa ada lima daerah di Indonesia memiliki risiko masyarakatnya menderita penyakit kardiovaskular tinggi, salah satunya Jakarta. (Adisasmito et al., 2020). Penelitian kesehatan yang juga penting adalah kolaborasi dengan penelitian kebencanaan. Kolaborasi penelitian kesehatan dengan penelitian kebencanaan belum banyak dilakukan. Hal ini menyebabkan dampak yang lebih buruk terhadap masyarakat akibat bencana. Untuk mengatasi masalah tersebut, diperlukan kesiapsiagaan kesehatan dan juga dan rencana yang harus dikembangkan dan diperbaharui melalui penelitian kolaborasi kesehatan dan kebencanaan (Yousevian et al., 2021) 2.3 Perkembangan Penelitian Obat Pengembangan obat dimulai ketika ilmuwan mempelajari target biologi (misal: enzim, reseptor, protein, gen dll) yang terlibat dalam proses yang dianggap difungsional pada pasien. Pengembangan penelitian obat biasanya berasal dari penelitian terbaru atau penelitian pengembangan obat yang sudah ada. Hal ini menyebabkan penelitian tentang pengembangan obat biasanya membutuhkan waktu yang relatif lama karena memerlukan beberapa uji. Selain itu, penelitian tentang pengembangan obat relatif mahal dan juga berisiko. Penelitian terkait penemuan obat berisiko karena harus terbukti memiliki aktivitas biologis pada target penyakit serta keamanan yang memadai sehingga dapat diujikan ke manusia. Dari sini dapat diketahui bahwa penelitian pengebangan obat tidak sederhana dan melibatkan beberapa keilmuan untuk memformulasikan suatu obat (Mohs & Nigel, 2019). Penelitian obat berfokus pada penelitian yang terkait dengan penemuan dan pengembangan terapeutik terbaru. Penelitian tentang pengembangan obat melibatkan kolaborasi ilmu antara lain kimia obat, farmakologi, bioteknologi Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 17 dan biofarmasi, toksikologi dan distribusi obat, serta farmakokinetik. Tidak jarang, penelitian tentang penemuan obat juga melibatkan teknologi terbaru tentang terapi pada manusia, manajemen global, kebijakan keperawatan kesehatan, dan peraturan yang melibatkan penemuan obat dan pengembangan obat (Mohs & Nigel, 2019). Gambar 2.4: Gambaran Skema Kegiatan dan Proses Pengembangan Dan Penemuan Obat (Mohs & Nigel, 2019) Gambar 2.5 menjelaskan skema kegiatan dan proses pengembangan obat. Pada bagian kiri menjelaskan penelitian tentang potensi senyawa/molekul besar atau kecil yang berpotensi dikembangkan sebagai bahan obat melalui penelitian dasar (Basic Research). Pada bagian atas terdapat garis waktu yang menjelaskan penelitian tersebut dilakukan skala laboratorium / Good Laboratory Practice (GLP), praktik manufaktur / Good Manufacturing Practice, dan praktik klinis / Good Clinical Practice (GCP). Keterangan bagian bawah berisikan tentang mekanisme atau proses-proses yang terjadi atau metode yang dapat digunakan untuk penelitian terkait pengembangan obat tersebut (Mohs & Nigel, 2019). 18 Penelitian Ilmu Kesehatan 2.3.1 Perkembangan Penelitian Obat Untuk Penyakit Menular Penyakit infektif terjadi akibat infeksi dari parasit, bakteri ataupun virus. Salah satu penyakit infektif yang banyak ditemukan adalah penyakit infektif pada negara tropis. Beberapa penyakit tropis sampai saat ini belum ditemukan obatnya. Penemuan terbaru tentang kemajuan penelitian obat terkait penyakit tropis menunjukkan beberapa kemajuan, beberapa contohnya adalah tripanosomiasis di Afrika, tuberkulosis dan malaria. Kemajuan pengembangan obat beberapa penyakit tersebut tidak lepas dari kerja sama antara pemerintah, pihak yang mendanai penelitian, yayasan, kemitraan pengembangan produk, institusi akademik dan perusahaan farmasi. Pengembangan obat tersebut juga tidak mudah karena adanya masalah dalam uji klinis dan juga resistensi obat. Selain itu, juga diperlukan kombinasi obat pada beberapa penyakit di daerah yang berbeda (Rycker et al., 2018). Gambar 2.5: Kasus Kematian dan Disability Adjusted Life Years (DALY) Karena Penyakit Tropis (Rycker et al., 2018). Penelitian terkait pengembangan obat saat ini banyak difokuskan pada senyawa bioaktif yang terkandung pada tanaman. Salah satu obat terkenal yang paling banyak diteliti untuk penyakit malaria adalah tanaman kina (Cinchona sp.) dengan cara mengekstrak kulit pohon kina. Ekstrak kina terkenal karena aktivitas anti malaria karena mengandung 20 senyawa alkaloid di antaranya chichonine dan quinidine. Adanya senyawa alkaloid yang bergabung menjadi satu ini membuat ekstrak kina memiliki aktivitas antimalaria yang baik dibanding ekstrak tanaman lain. Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 19 Selain bersifat sebagai anti malaria, kina juga dikembangkan untuk obat beberapa penyakit lain karena memiliki sifat biologis lain di antaranya anti parasit, anti inflamasi, anti kanker, antioksidan dan antibakteri (Raza et al., 2021). Selain kina, tanaman lain yang juga banyak diteliti sebagai obat anti malaria adalah Artemisia annua. Tanaman ini banyak digunakan untuk pengobatan tradisional di China. Artemisia annua memiliki aktivitas anti malaria karena mengandung senyawa artemisini yang merupakan senyawa flavonoid yang terbukti ampuh dalam mengatasi parasit Plasmodium falciparum secara invitro (Czechowski et al., 2019). Akhir tahun 2019, dunia digemparkan dengan pandemi Coronavirus (CovS). CovS menyebar di seluruh dunia dan dapat menginfeksi manusia, baik yang rentan maupun tidak rentan terhadap virus ini yang dapat menyebabkan penyakit human corona viruses (HCovS). Sampai saat ini, belum ada obat yang spesifik yang dapat mengobati HcovS. Namun demikian, para ahli banyak meneliti tentang beberapa senyawa yang berpotensi sebagai obat HcovS. Salah satu pengembangan obat dengan cara melakukan penelitian terkait senyawa yang mampu menghambat proliferasi CovS, obat yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh inang dan obat-obatan yang berasal dari tanaman yang memiliki aktivitas antivirus yang kuat (Song et al., 2021). Pengembangan obat yang menargetkan penghambatan proliferasi CovS dengan dua cara yaitu dari virus itu sendiri atau struktur dari inang yang kedua hal tersebut dapat memblok invasi virus. Pemblokan virus tersebut melalui mekanisme pencegahan pengikatan reseptor, salah satunya adalah dengan mengembangkan antibodi monoklonal. Salah satu obat yang dikembangkan adalah anti-diphenyl peptidase yang dapat mencegah invasi coronavirus (Raj et al., 2018). Penelitian tentang pengembangan obat HcovS juga dilakukan melalui mekanisme yang mempengaruhi kerja sistem imun inang yang dapat membantu meringankan gejala HcovS. Mekanisme yang terjadi adalah dengan aktivasi komplemen dan IFN yang diyakini memainkan peran aktif dalam respons imun bawaan terhadap HcovS. Selain itu, pengembangan obat juga dilakukan terhadap mekanisme respons imun humeral dan juga terapi plasma kovalensi yang mana pada terapi ini dilakukan pemberian antibodi dari orang yang memiliki riwayat HCovS kepada pasien baru yang menderita HcovS (Song et al., 2021). 20 Penelitian Ilmu Kesehatan 2.3.2 Perkembangan Penelitian Obat Untuk Penyakit Tidak Menular Penyakit tidak menular merupakan masalah yang dialami baik negara maju maupun negara berkembang. Beberapa penyakit tidak menular diantaranya adalah diabetes, kanker, penyakit pernapasan kronis, dan penyakit kardiovaskular. Menurut data WHO (2018), kematian yang disebabkan penyakit tidak menular tertinggi adalah disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, penyebab kematian kedua adalah kanker, dan penyebab kematian ketiga adalah penyakit pernapasan kronik. Untuk menekan angka kematian akibat penyakit tidak menular dan juga untuk mengurangi risiko terjadinya penyakit tidak menular maka dibutuhkan penelitian pengembangan obat yang lebih baik lagi. Penelitian penemuan obat dengan memanfaatkan senyawa aktif tanaman sudah banyak dilakukan. Beberapa jenis tanaman yang digunakan dalam pengobatan tradisional saat ini banyak dikembangkan sebagai sistem perawatan kesehatan dunia modern. Obat alami yang terbaru saat ini dapat ditemukan dengan mudah karena perkembangan teknik pemisahan senyawa, penjabaran struktur senyawa, penyaringan senyawa dan berkembangnya bioinformatika dan kemoinformatika. Kimia komputasi dan bioinformatika merupakan bidang ilmu yang mengkaji hubungan antara obat dan penyakit. Dengan kata lain, cabang ilmu ini dapat digunakan untuk mendesain obat berbasis komputer dari senyawa alami untuk pengobatan penyakit tidak menular. Hal ini dapat dilakukan dengan mempelajari hubungan antara penyakit dengan target, dan mekanisme interaksi antara target dan obat (Zaid et al., 2022). Beberapa contoh penelitian pengembangan obat pada penyakit tidak menular adalah penelitian yang dilakukan untuk mengetahui dan memverifikasi gen yang terlibat pada penyakit gagal jantung serta mengeksplorasi senyawa aktif sebagai kandidat obat untuk penyakit gagal jantung. Metode yang dilakukan melalui beberapa tahapan mulai dari pengumpulan informasi data, pemilihan gen sampai dengan yang terakhir adalah molucular docking (Kolur et al., 2021). Pengembangan obat dengan pendekatan bioinformatika juga banyak dilakukan pada terhadap penyakit kanker. Pendekatan dengan menggunakan in vivo menggunakan hewan uji dan juga skrining obat menggunakan pendekatan in vitro biasanya mahal dan membutuhkan waktu yang relatif lebih lama. Bab 2 Perkembangan Penelitian di Bidang Kesehatan 21 Pengembangan penelitian obat dengan menggunakan bioinformatika seiring dengan berkembangnya penelitian omics yang memberikan kesempatan untuk prediksi obat anti kanker menggunakan komputasi yang dapat meningkatkan efisiensi penemuan obat. Pendekatan menggunakan bioinformatika banyak menggunakan data transkriptomik dalam identifikasi biomarker dan dan prediksi obat dengan mengintegrasikan data respons obat. Selain itu, beberapa analisis yang terkait penyakit kanker juga dapat diketahui dengan data toksikogenomik, genomik fungsional, dan jaringan biologis. Analisis hubungan antara faktor-faktor tersebut secara komputasi nantinya diharapkan akan membantu dalam pengembangan strategi terapi kanker terbaru (Li et al., 2020). Gambar 2.6: Kerangka Umum Untuk Penemuan Obat Menggunakan Pendekatan Bioinformatika (Li et al., 2020) 22 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 3.1 Pendahuluan Terminologi riset yang telah kita pahami akan membawa pandangan kita pada istilah proses riset yang digunakan untuk mewakili langkah-langkah sistematik, atau tahap yang sedang berjalan, di mana kita terlibat dalam pelaksanaan suatu penelitian (Dempsey and Dempsey, 2002). Proses penelitian dilakukan dengan serangkaian prosedur penelitian berawal dari pertanyaanpertanyaan penelitian atau masalah penelitian sampai penulisan laporan penelitian (Yusuf, 2015). Penentuan rumusan masalah sebagai barometer penelitian yang harus dicari jawabannya. Jawaban dari rumusan masalah umumnya mencakup penjelasan yang berhubungan dengan tatanan atau proses di alam. Banyak peneliti lebih tertarik terhadap mekanisme kerja alam dibandingkan pertanyaan-pertanyaan mengenai tujuan akhir (Huda, 2016). Harus diingat bahwa saintis jarang mengikuti langkah-langkah yang telah dijabarkan sebelumnya secara kaku. Hipotesis bisa saja mendahului akumulasi data yang sesungguhnya, data bisa saja diakumulasi dan dianalisis bersamaan dengan dikembangkannya hipotesis ketimbang melakukan semua itu secara 24 Penelitian Ilmu Kesehatan berurutan. Hipotesis dikembangkan atas dasar kejadian yang nyata di lapangan yang dapat ditangkap dibandingkan dengan konsep yang dikaji (Darna and Herlina, 2018). Selain itu, walaupun para peneliti kreatif dan sekaligus sangat penasaran dengan proses pemikiran mereka, keingintahuan bisa jadi dibatasi oleh pandangan-pandangan sebelumnya yang telah diterima. Oleh karena itu, perubahan teori-teori yang telah ada jarang terjadi. Prosedur metode ilmiah: 1. Melakukan identifikasi masalah. 2. Mengumpulkan data dalam cakupan masalah. 3. Memilah data untuk mencari korelasi, hubungan yang bermakna dan keteraturan. 4. Merumuskan hipotesis (suatu generalisasi) yang merupakan tebakan ilmiah yang menjelaskan data-data yang ada dan menyarankan langkah-langkah berikutnya yang harus dilakukan untuk penelitian yang lebih lanjut. 5. Menguji hipotesis dengan tepat, mungkin dengan cara mengumpulkan data-data baru. 6. Melakukan konfirmasi, modifikasi ataupun menolak hipotesis apabila memperoleh temuan-temuan baru (Huda, 2016). Prosedur penelitian sebagai suatu pelaksanaan studi adalah aktivitas sistematik dan terencana yang dapat dianggap sebagai rangkaian pemikiran yang dimulai dengan sebuah pernyataan masalah dan diteruskan secara sistematis sampai publikasi hasil studi (Dempsey and Dempsey, 2002). Namun, peneliti juga perlu mempertimbangkan bahwa langkah-langkah ini bukanlah sesuatu yang sekuensial atau yang harus diikuti secara kaku. Proses penelitian adalah sesuatu kegiatan interaktif antara peneliti dengan logika, masalah, desain dan interpretasi (Arikunto, 2010). Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 25 3.2 Tahapan Proses Penelitian Bagi seorang peneliti perlu mendapatkan sebuah pandangan dengan menganggap bahwa langkah-langkah sistematik pada proses riset ini terdiri dari tiga tahapan yang berurutan dalam menjawab pertanyaan penelitian atau menyelesaikan masalah penelitian: (l) perencanaan, (2) implementasi, dan (3) penyebarluasan (Dempsey and Dempsey, 2002). 3.2.1 Tahap Perencanaan Studi Tahapan awal proses riset adalah tahap perencanaan. Di tahap ini pertanyaan masalah adalah sesuatu yang akan dijawab melalui riset, dipilih dan dikerucutkan menjadi sebuah pernyataan masalah, dan akan menentukan metodologi dalam mencapai tujuan studi tersebut (Dempsey and Dempsey, 2002). Masalah riset adalah situasi yang membutuhkan penyelesaian masalah, peningkatan atau perubahan dan perbedaan yang terdapat antara keadaan yang sebenarnya dengan yang seharusnya. Maksud riset ditetapkan dari masalah (Hamid, 2007). Riset yang dilakukan akan berkontribusi pada pengetahuan baru sehingga dibutuhkan metode yang tepat untuk menyelidiki masalah tersebut. Perlu dipertimbangkan juga mengenai ketersediaan subjek yang diharapkan dapat berpartisipasi dalam studi, sekaligus implikasi etis riset, seperti perlindungan terhadap hak-hak partisipan studi. Selain itu, hal penting lain yang perlu dipertimbangkan juga adalah ketersediaan waktu dan biaya yang dibutuhkan dalam pelaksanaan sebuah penelitian sesuai dengan masalah yang akan diteliti (Dempsey and Dempsey, 2002). Dalam tahapan perencanaan ini, penentuan masalah penelitian yang sudah diketahui, peneliti kemudian akan melakukan tinjauan kepustakaan yang berkaitan dengan masalah, mengutip rujukan dari terbitan yang signifikan dan artikel jurnal yang sesuai dengan masalah penelitian tersebut. Tinjauan kepustakaan dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang apa yang diketahui mengenai situasi tertentu dan kesenjangan pengetahuan yang terdapat dalam situasi tersebut (Hamid, 2007). Oleh karena itu, objektivitas sebuah riset akan berkontribusi pada pengetahuan ilmiah, masalah dapat ditempatkan pada suatu teori atau didasarkan pada konsep yang dapat dihubungkan dengan hasil penelitian. 26 Penelitian Ilmu Kesehatan Seorang peneliti harus mampu menyusun tinjauan pustaka sebagai sebuah rangkuman pengetahuan yang berkaitan dengan masalah. Hal tersebut akan membantu peneliti untuk mempelajari lebih jauh bidang masalah yang diteliti. Kemudian, peneliti dapat menggunakan hasil tinjauan pustaka tersebut untuk dapat memprediksikan hasil studi. Hal ini dilakukan dengan merumuskan hipotesis perkiraan logis yang selanjutnya akan digunakan sebagai panduan dalam pelaksanaan studi tersebut. Pengujian hipotesis kemudian menjadi tujuan pelaksanaan studi. Tidak semua studi riset melakukan uji hipotesis; beberapa studi didesain untuk menjawab pertanyaan atau menjelaskan fenomena saja (Dempsey and Dempsey, 2002). Variabel adalah konsep dari berbagai tingkat ke-abstrak-an yang diukur, dimanipulasi, atau dikendalikan dalam studi. Variabel dioperasionalkan dengan mengidentifikasi definisi konseptual dan operasional (Hamid, 2007). Semua istilah variabel yang berkaitan dengan studi harus didefinisikan dengan cermat sehingga tidak ada keraguan mengenai maksud peneliti menggunakan istilah tersebut. Metodologi yang akan digunakan dalam sebuah studi akan menjelaskan cara mendapatkan informasi yang dibutuhkan dalam menjawab pertanyaan atau menganalisis masalah penelitian. Metodologi juga berisi uraian mengenai pemilihan subjek yang akan berpartisipasi dalam studi, dan penjelasan mengenai prosedur dan teknik pengumpulan data. Rencana analisa data dan keterbatasan penelitian ditulis untuk mengidentifikasi aspek-aspek tertentu pada studi yang tidak dapat dikendalikan oleh peneliti. Dengan demikian, tahap perencanaan pada proses riset terdiri dari lima langkah awal dalam proses riset: (1) pernyataan masalah, (2) tinjauan pustaka, (3) pernyataan tujuan studi, (4) rencana pengumpulan data, dan (5) rencana analisis data. Untuk menyusun tahap perencanaan studi riset, peneliti merumuskan sebuah proposal riset; suatu penjelasan tertulis yang rinci mengenai studi yang diusulkan. Proposal ini terkadang disebut prospektus, suatu proposal penelitian yang berfungsi sebagai blueprint penelitian dan harus diselesaikan sebelum melakukan studi riset. Proposal riset ditulis untuk beberapa tujuan. Menyusun suatu proposal riset akan mendorong peneliti untuk mempertimbangkan berbagai aspek yang mungkin belum dipertimbangkan. Rencana ini kemudian dievaluasi oleh orang lain, yang mungkin akan menyarankan sesuatu yang terlewatkan atau Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 27 mempertimbangkan apakah ide tersebut dapat dilakukan dalam lingkungan studi yang sebenarnya. Proposal tertulis ini memberikan panduan langkah demi langkah yang dapat diikuti untuk melakukan proyek riset. Proposal ini akan memberikan tuntunan langkah demi langkah untuk melakukan proyek riset, juga membantu peneliti untuk mengingat banyak hal yang telah diperhitungkan dan antisipasi masalah yang sudah diselesaikan. Proposal penelitian yang disusun dengan baik akan menghemat waktu dan biaya, membantu menghindari kesalahan, dan menghasilkan studi riset yang berkualitas (Dempsey and Dempsey, 2002). Dalam mengembangkan sebuah proposal riset (langkah I pada tahap perencanaan proses riset), dimasukkan informasi yang berkaitan dengan langkah awal dalam prosedur penelitian. 1. Mengidentifikasi dan merumuskan masalah Kegiatan penelitian dimulai dengan mengidentifikasi isu dan masalah penting (esensial), hangat (aktual) dan mendesak (krusial) yang dihadapi saat ini dan memiliki banyak kegunaannya jika isu atau masalah tersebut diteliti. Bagian ini harus mencakup latar belakang masalah dan pernyataan singkat mengenai apa yang akan diteliti, termasuk penentuan signifikansi penelitian. Perumusan masalah merupakan pemetaan faktor-faktor atau variabel-variabel yang terkait dengan fokus masalah. 2. Tinjauan kepustakaan Bagian ini berisi rangkuman studi dan artikel lain yang berkaitan dengan masalah, termasuk konsep atau teori yang mendasari sebuah penelitian. Merupakan kegiatan untuk mengkaji teori-teori, baik teori yang berkenaan dengan ilmu yang diteliti maupun metodologi. Dalam studi kepustakaan juga dikaji hal-hal yang bersifat empiris bersumber dari temuan-temuan penelitian terdahulu. 3. Pernyataan tujuan studi Bagian ini berisi pernyataan yang jelas mengenai tujuan pelaksanaan riset. Selain itu, juga dapat dimasukkan hipotesis yang akan diuji, pertanyaan yang akan dijawab, atau fenomena yang akan dijelaskan. Apabila penelitiannya menggunakan pendekatan kuantitatif dengan pengolahan data statistik inferensial maka dibuat rumusan hipotesis. 28 4. 5. 6. 7. Penelitian Ilmu Kesehatan Untuk penelitian kuantitatif dengan pengolahan data statistik deskriptif tidak diperlukan rumusan hipotesis, cukup dengan pertanyaan-pertanyaan pokok, demikian juga dengan penelitian kualitatif Menentukan desain dan metode Desain penelitian berisi rumusan tentang langkah-langkah penelitian, dengan menggunakan pendekatan metode penelitian, teknik pengumpulan data dan sumber data tertentu serta alasan-alasan mengapa menggunakan metode tersebut. Disini peneliti harus sudah mengetahui apa yang akan diteliti dan dari mana data diperoleh? keduanya harus jelas teridentifikasi agar penelitian dapat dilakukan dengan alat dan data yang tepat. Rencana pengumpulan data Bagian ini berisi gambaran rinci tentang subjek studi yang akan dipilih. Bagian ini akan menjelaskan teknik dan prosedur pengumpulan data, termasuk asumsi dan keterbatasan penelitian. Namun, kegiatan ini akan didahului oleh penentuan teknik, penyusunan dan pengujian instrumen pengumpulan data yang akan digunakan. Rencana analisis data Analisis data menjelaskan teknik dan langkah-langkah yang ditempuh dalam mengolah atau menganalisis data. Data kuantitatif dianalisis dengan menggunakan teknik analisis deskriptif berupa tabel, grafik, bagan atau menggunakan statistik inferensial berupa korelasi, regresi, perbedaan, analisis jalur dan lain-lain. Data kualitatif dianalisis menggunakan teknik analisis kualitatif deskriptif naratif-logis. Menginterpretasikan temuan, membuat kesimpulan dan saran. Peneliti mengambil kesimpulan dari hasil olah dan analisis data lalu dicocokkan dengan hipotesis yang telah dirumuskan. satu hal yang harus dimiliki oleh peneliti adalah sikap jujur dalam menarik sesuatu kesimpulan penelitian. peneliti tidak boleh mendorong atau mengarahkan agar hipotesisnya terbukti. Rekomendasi merupakan hal-hal yang sebaiknya dilakukan oleh pihak-pihak terkait dalam Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 29 memanfaatkan hasil-hasil penelitian. Kegiatan penelitian menuntut agar hasilnya disusun dalam bentuk laporan yang baik agar hasil dan prosedur yang digunakan dapat diketahui orang lain (Arikunto, 2006) (Arikunto, 2010). 3.2.2 Tahap Pelaksanaan Proposal penelitian yang lengkap dan telah dievaluasi oleh pihak-pihak yang mampu memberikan saran melalui sebuah proses review, maka proposal harus disetujui oleh pihak institusi yang berwenang. Hal ini sangat penting, sebab persetujuan ini akan menjamin perlindungan terhadap hak-hak subjek penelitian sekaligus konfirmasi mengenai kebijakan dan prosedur pada suatu institusi. Jika persetujuan sudah diberikan, peneliti kemudian dapat melaksanakan proposal tertulis tersebut. Pada tahap penerapan proses riset inilah, berlangsung pengumpulan dan analisis data yang sebenarnya untuk studi riset. Pada tahap pelaksanaan ini, peneliti mengikuti proposal tertulis dengan mengumpulkan data secara sistematik untuk analisis. Jika muncul masalah yang tidak diharapkan dalam situasi riset, peneliti dapat memutuskan untuk mengubah prosedur sementara masih menerapkan proposal yang ditulis secermat mungkin (Dempsey and Dempsey, 2002). 3.2.3 Tahap Penyebarluasan Hasil Penelitian Hasil penelitian yang telah melalui proses analisis, peneliti kemudian merumuskan kesimpulan, pembahasan yang menghubungkan hasil penelitian dengan pengetahuan relevan yang ada. Peneliti juga harus mengulas implikasi riset dan membuat saran untuk penelitian lebih lanjut. Peneliti tersebut kemudian menulis laporan penelitian yang lengkap, kemudian penyebarluasan temuan peneliti untuk dapat diketahui orang lain. Laporan riset dibuat beragam mulai dari laporan riset formal sampai laporan untuk publikasi. Laporan riset dibagi menjadi tiga bagian utama: (l) materi pembuka, (2) rangka laporan yang utama, dan (3) materi rujukan. 30 Penelitian Ilmu Kesehatan Setiap bagian utama terdiri dari beberapa bagian, seperti berikut ini: 1. Materi Pembuka Bagian pembuka ini meliputi, halaman judul, daftar isi, daftar ilustrasi atau gambar, daftar tabel, abstrak, dan kata pengantar atau ucapan terima kasih, jika ada. 2. Rangka utama (teks) laporan: a. Pendahuluan meliputi pernyataan masalah, tinjauan pustaka, kerangka konsep atau kerangka teori, tujuan studi, dan definisi istilah. b. Metodologi meliputi pendekatan riset, penjelasan subjek studi, teknik pengumpulan data, prosedur, asumsi, dan keterbatasan studi. c. Temuan (hasil) terdiri dari penyajian data yang telah dikumpulkan untuk studi. d. Pembahasan meliputi interpretasi data yang ditemukan peneliti, implikasi keperawatan, dan saran untuk penelitian lebih lanjut. e. Rangkuman terdiri dari pernyataan ulang yang ringkas mengenai masalah, tujuan, temuan utama, kesimpulan, dan saran. 3. Materi rujukan Bagian ini meliputi bibliografi dan lampiran. Dengan membandingkan komponen pada laporan riset ini dengan komponen pada proposal riset, Anda akan melihat bahwa laporan riset yang lengkap memiliki komponen tambahan, yaitu analisis dan interpretasi data, juga kesimpulan dan saran untuk penelitian lebih lanjut. Hal ini logis jika Anda ingat bahwa proposal ditulis dalam tahap perencanaan pada proses riset dan menjelaskan apa tujuan usulan peneliti tersebut. Laporan riset yang lengkap mewakili tahap implementasi dan menjelaskan apa sebenarnya yang dilakukan dan ditemukan peneliti. Karena proposal penelitian ditulis sebagai sebuah perencanaan, dimana rencana Tindakan belum dilaksanakan, sehingga kalimat yang digunakan merupakan kalimat akan datang. Sebaliknya, pada penulisan laporan penelitian, di mana penelitian telah dilaksanakan. Banyak susunan kalimat yang akan berubah cara penulisannya, yaitu dari kalimat akan datang menjadi kalimat lampau (Dempsey and Dempsey, 2002). Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 31 3.3 Prosedur Penelitian Kualitatif Metode penelitian kualitatif ini disebut sebagai metode artistik, kurang terpola namun lebih bersifat seni. Metode penelitian yang popularitasnya belum lama, menganut filsafat postpositivisme (Sugiyono, 2009). Penelitian kualitatif cenderung mencoba untuk mengungkap alasan untuk perilaku, sikap dan motivasi, bukan hanya rincian apa, di mana, dan kapan. Penelitian kualitatif dapat dilakukan di banyak disiplin ilmu, seperti ilmu sosial, kesehatan dan bisnis (Yusuf, 2015). Tiga tahapan utama dalam penelitian kesehatan kualitatif: 1. Tahap deskripsi atau tahap orientasi Pada tahap ini, peneliti mendeskripsikan apa yang dilihat, didengar dan dirasakan. Peneliti baru mendata sepintas tentang informasi yang diperolehnya. 2. Tahap reduksi Pada tahap ini, peneliti mereduksi segala informasi yang diperoleh pada tahap pertama untuk memfokuskan pada masalah tertentu. 3. Tahap seleksi Pada tahap ini, peneliti menguraikan fokus yang telah ditetapkan menjadi lebih rinci kemudian melakukan analisis secara mendalam tentang fokus masalah. Hasilnya adalah tema yang dikonstruksi berdasarkan data yang diperoleh menjadi suatu pengetahuan, hipotesis, bahkan teori baru (Sugiyono, 2009). 3.3.1 Jenis Studi Pustaka (Literature Review) Penelitian ini merupakan jenis kualitatif melalui studi pustaka. Tahapan penelitian dilaksanakan dengan menghimpun sumber kepustakaan, baik primer maupun sekunder. Penelitian ini melakukan klasifikasi data berdasarkan formula penelitian. Pada tahap lanjut dilakukan pengolahan data dan atau pengutipan referensi untuk ditampilkan sebagai temuan penelitian, diabstraksikan untuk mendapatkan informasi yang utuh, dan diinterpretasi hingga menghasilkan pengetahuan untuk penarikan kesimpulan. Adapun pada tahap interpretasi 32 Penelitian Ilmu Kesehatan digunakan analisis atau pendekatan, misalnya, filosofis, teologis, sufistik, tafsir, syarah, dan lain-lain (Darmalaksana, 2020). Berikut ini adalah bagan yang akan menjelaskan redaksi pada skenario jenis penelitian kualitatif jenis studi pustaka. Gambar 3.1: Bagan Penelitian Kualitatif Studi Pustaka (Darmalaksana, 2020) 3.3.2 Jenis Studi Lapangan (Field Study) Penelitian ini merupakan jenis kualitatif melalui studi pustaka dan studi lapangan. Tahapan penelitian dilaksanakan dengan menghimpun sumber kepustakaan, baik primer maupun sekunder. Penelitian ini melakukan klasifikasi data berdasarkan formula penelitian. Pada tahap lanjut dilakukan pengolahan data atau pengutipan referensi. Tahap dua, penelitian ini juga dilaksanakan melalui studi lapangan. Mula-mula disusun desain penelitian dan pengujian alat lapangan. Tahap lanjut dilakukan penentuan lokasi penelitian, responden, dan informan. Dalam pelaksanaan penelitian lapangan dilakukan pengamatan, dokumentasi dan wawancara. Data hasil studi pustaka dan hasil studi lapangan ditampilkan sebagai temuan penelitian, diabstraksikan untuk mendapatkan informasi yang Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 33 utuh, dan diinterpretasi hingga menghasilkan pengetahuan untuk penarikan kesimpulan. Adapun pada tahap interpretasi digunakan analisis atau pendekatan, misalnya, filosofis, teologis, sufistik, tafsir, syarah, living hadis, sosiologis, geneologis, dan lain-lain (Darmalaksana, 2020). Berikut ini adalah bagan yang akan menjelaskan redaksi pada skenario jenis penelitian kualitatif studi pustaka dan studi lapangan: Gambar 3.2: Bagan Penelitian Kualitatif Studi Lapangan (Darmalaksana, 2020) 3.4 Prosedur Penelitian Kuantitatif Penelitian metode kuantitatif merupakan metode yang sudah cukup lama digunakan, mentradisi sebagai suatu metode penelitian hingga disebut sebagai metode tradisional. Metode kuantitatif berlandaskan pada filsafat positivisme, sebagai metode ilmiah karena telah memenuhi kaidah-kaidah ilmiah yaitu empiris, objektif, terukur, rasional dan sistematis. 34 Penelitian Ilmu Kesehatan Disebut sebagai metode kuantitatif karena data penelitian menggunakan data berupa angka-angka yang memerlukan analisis statistik (Sugiyono, 2009) Proses penelitian kuantitatif pada gambar di bawah ini: Gambar 3.3: Bagan Komponen dan proses penelitian kuantitatif (Sugiyono, 2009). Seperti telah disebutkan sebelumnya, setiap penelitian selalu berawal dari identifikasi masalah. Namun, pendekatan metode kuantitatif dan kualitatif yang digunakan oleh peneliti memiliki perbedaan dalam identifikasi masalah. Dalam penelitian kuantitatif, masalah yang dibawa oleh peneliti harus sudah jelas, sedangkan masalah dalam penelitian kualitatif masih bersifat sementara dan akan berkembang setelah peneliti memasuki lapangan. Setelah masalah teridentifikasi, dan dibatasi, maka selanjutnya masalah tersebut dirumuskan. Rumusan masalah pada umumnya dinyatakan dalam kalimat pertanyaan. Dengan pertanyaan ini maka akan dapat memandu peneliti untuk kegiatan penelitian selanjutnya. Berdasarkan rumusan masalah tersebut, maka peneliti menggunakan berbagai teori untuk menjawabnya. Jadi teori dalam penelitian kuantitatif ini digunakan untuk menjawab rumusan masalah penelitian tersebut. Jawaban terhadap rumusan masalah yang baru menggunakan teori tersebut dinamakan hipotesis, maka hipotesis dapat diartikan sebagai jawaban sementara terhadap rumusan masalah penelitian. Hipotesis yang masih merupakan jawaban sementara tersebut, selanjutnya akan dibuktikan kebenarannya secara empiris/nyata. Untuk itu peneliti melakukan pengumpulan data. Pengumpulan data dilakukan pada populasi tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti. Bila populasi terlalu luas, sedangkan peneliti memiliki keterbatasan waktu, dana dan tenaga, maka Bab 3 Prosedur dan Tata Cara Penelitian 35 peneliti dapat menggunakan sampel yang diambil dari populasi tersebut. Bila peneliti bermaksud membuat generalisasi, maka sampel yang diambil harus representatif, dengan teknik random sampling. Meneliti adalah mencari data yang teliti/akurat. Untuk itu peneliti perlu menggunakan instrumen penelitian. Dalam ilmu-ilmu alam, teknik, dan ilmuilmu empirik lainnya, instrumen penelitian seperti termometer untuk mengukur suhu, timbangan untuk mengukur berat semuanya sudah ada, sehingga tidak perlu membuat instrumen. Tetapi dalam penelitian sosial, sering instrumen yang akan digunakan untuk meneliti belum ada, sehingga peneliti harus membuat atau mengembangkan sendiri. Agar instrumen dapat dipercaya, maka harus diuji validitas dan reliabilitasnya. Setelah instrumen teruji validitas dan reliabilitasnya, maka dapat digunakan untuk mengukur variabel yang telah ditetapkan untuk diteliti. Instrumen untuk pengumpulan data dapat berbentuk tes dan non tes. Untuk instrumen yang berbentuk non tes, dapat digunakan sebagai kuesioner, pedoman observasi dan wawancara. Dengan demikian teknik pengumpulan data selain berupa tes dalam penelitian ini dapat berupa kuesioner, observasi dan wawancara. Data yang telah terkumpul selanjutnya dianalisis. Analisis diarahkan untuk menjawab rumusan masalah dan hipotesis yang diajukan. Dalam penelitian kuantitatif analisis data menggunakan statistik. Statistik yang digunakan dapat berupa statistik deskriptif dan inferensial/induktif. Statistik inferensial dapat berupa statistik parametrik dan statistik non parametrik. Peneliti menggunakan statistik inferensial bila penelitian dilakukan pada sampel yang diambil secara acak. Data hasil analisis selanjutnya disajikan dan diberikan pembahasan, Penyajian data dapat menggunakan tabel, tabel distribusi frekuensi, grafik garis, grafik batang, pie chart (diagram lingkaran), dan piktogram. Pembahasan terhadap hasil penelitian merupakan penjelasan yang mendalam dan interpretasi terhadap data yang telah disajikan. Setelah hasil penelitian diberikan pembahasan, maka selanjutnya dapat disimpulkan. Kesimpulan berisi jawaban singkat terhadap setiap rumusan masalah berdasarkan data yang telah terkumpul. Jadi, jika rumusan masalah ada lima, maka kesimpulannya juga ada lima. Karena peneliti melakukan penelitian bertujuan untuk memecahkan masalah, maka peneliti berkewajiban untuk memberikan saran-saran. 36 Penelitian Ilmu Kesehatan Melalui saran-saran tersebut diharapkan masalah dapat dipecahkan. Saran yang diberikan harus berdasarkan kesimpulan hasil penelitian. Jadi jangan membuat saran yang tidak berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan. Apabila hipotesis penelitian yang diajukan tidak terbukti, maka perlu dilakukan pemeriksaan, apakah ada yang salah dalam penggunaan teori, instrumen, pengumpulan, analisis data, atau rumusan masalah yang diajukan (Sugiyono, 2009). Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 4.1 Pendahuluan Masalah penelitian adalah masalah atau isu yang mengarah pada perlunya suatu penelitian, yang dapat berasal dari banyak sumber potensial. Masalah penelitian mungkin muncul dari pengalaman yang dimiliki peneliti dalam kehidupan pribadinya atau tempat kerja. Masalah penelitian mungkin juga berasal dari perdebatan ekstensif yang telah muncul dalam literatur. Kemungkinan literatur memiliki kesenjangan yang perlu diatasi, pandangan alternatif yang harus diselesaikan, atau cabang yang perlu dipelajari. Perdebatan-perdebatan kebijakan di pemerintahan atau di antara para pemimpin eksekutif mungkin saja berkembang menjadi masalah penelitian. Melakukan identifikasi maupun menyatakan masalah penelitian yang mendasari suatu penelitian bukan hal yang mudah. Namun biasanya dalam mengidentifikasi masalah penelitian banyak penulis yang melakukannya tidak dengan jelas, sehingga terkesan membiarkan pembaca untuk memutuskan sendiri pentingnya masalah tersebut (Cresswell and Cresswel, 2018). Pada dasarnya tujuan dilakukannya penelitian adalah untuk memperoleh datadata atau fakta yang penting digunakan dalam memecahkan masalah. Dengan 38 Penelitian Ilmu Kesehatan demikian setiap penelitian yang akan dilaksanakan harus selalu didasarkan atau berangkat dari masalah. Tidak ada penelitian yang muncul begitu saja tanpa adanya masalah yang mendasarinya. Semua penelitian berangkat dari masalah baik itu penelitian murni maupun terapan, namun khusus penelitian terapan, hasilnya dapat langsung digunakan untuk menetapkan keputusan (Kumar, 2006) Pada proses penelitian, memilih masalah penelitian terkadang menjadi hal tersulit dilakukan. Namun ketika masalah penelitian yang benar-benar menjadi suatu masalah sudah ditemukan, dapat dikatakan bahwa pekerjaan suatu penelitian 50% telah selesai. Sehingga dapat dikatakan bahwa penemuan masalah dalam penelitian adalah pekerjaan yang tidak mudah, namun begitu ditemukannya masalah, maka penelitian segera dikerjakan (Sugiyono, 2009). Sebelum menetapkan topik dari suatu penelitian tentu harus dilakukan dulu studi pendahuluan dengan melakukan analisis situasi terhadap topik yang akan diangkat. Data atau informasi yang diperoleh lewat analisis situasi menjadi sumber informasi yang kuat dalam menetapkan suatu masalah penelitian. Masalah penelitian dapat ditemukan dari beberapa sumber di antaranya kepustakaan, forum pertemuan dan sumber pengalaman praktik. 4.2 Masalah Penelitian Masalah diartikan sebagai kesenjangan antara harapan dengan kenyataan atau ketimpangan antara yang seharusnya dengan apa yang benar-benar terjadi. Masalah dapat diketahui atau dicari apabila terdapat penyimpangan antara pengalaman dengan kenyataan, antara apa yang direncanakan dengan kenyataan, adanya pengaduan, dan kompetisi (Stoner A.H, 2015). Sebelum melakukan penelitian, seorang peneliti hendaknya sudah memahami dulu definisi masalah, sehingga akan memudahkan dalam mengenali atau menetapkan suatu masalah. Masalah penelitian (research problem) merupakan pernyataan yang jelas mengenai area yang diminati, kondisi atau keadaan yang bermasalah sehingga memerlukan solusi, serta gap atau pertanyaan yang muncul di literatur, teori, atau di lapangan yang memerlukan investigasi lebih lanjut. Penulisan masalah penelitian harus terstruktur yang disebut dengan problem statement (Gunawan, 2017). Menemukan masalah dalam penelitian bukanlah pekerjaan yang mudah, namun demikian setelah masalah sudah dapat ditemukan, selanjutnya pekerjaan penelitian dapat segera dilakukan (Sugiyono, 2009) Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 39 Berikut dijelaskan terminologi dasar dalam perumusan masalah penelitian kesehatan (Gunawan, 2017): Saat akan menetapkan masalah dalam penelitian, baik itu untuk menulis karya tulis ilmiah, skripsi, tesis, bahkan disertasi, hal pertama yang harus dipahami adalah mengenal/memahami terminologi-terminologi dasar yang biasanya digunakan oleh peneliti-peneliti. Terminologi dimaksud terdiri dari atas area of interest yaitu bidang yang diminati, lalu concept of interest yaitu konsep yang diminati, target population yaitu target populasi yang akan diteliti, phenomena of interest yaitu fenomena yang diminati, research problem yakni masalah dalam penelitian, problem statement yaitu pernyataan masalah, serta purpose statement yang disebut dengan pernyataan tujuan. 1. Area of interest Area of interest merupakan bidang yang diminati berdasarkan bidang ilmunya. Misalnya dalam penelitian kesehatan lingkungan, peneliti wajib mampu mengidentifikasi bidang yang diminati untuk penelitian, misalnya pengelolaan sampah, Penyakit berbasis vektor, kesehatan lingkungan pemukiman, dan lain sebagainya. 2. Concept of interest Konsep merupakan label yang digunakan dalam mendeskripsikan suatu fenomena atau pun grup-grup fenomena. Kamus Merriam Webster, menjelaskan bahwa konsep ialah sesuatu, ide, dan pemikiran abstrak, yang disebut sebagai mental image yang dibuat dalam label yang berbeda dari setiap disiplin. Concept of interest merupakan konsep yang biasanya banyak digunakan pada bidang ilmu keperawatan serta kebidanan. Contohnya untuk keperawatan, peneliti menetapkan konsep yang diinginkan untuk dilakukan penelitian, setelah menentukan bidang minat terlebih dahulu. 3. Phenomena of interest Yang dimaksud dengan fenomena ialah berupa kejadian, fakta, objek, aspek yang dapat lihat, dirasakan, dicium, didengar, diraba lewat panca indera. Berdasarkan penentuan bidang serta konsep diminati, lalu dilihat fenomena-fenomena di lapangan. Untuk dapat menyatakan bahwa sesuatu itu bisa disebut sebagai fenomena jika 40 Penelitian Ilmu Kesehatan sudah dapat diobservasi. Dapat disebutkan bahwa mencari fenomena di lapangan harus dilakukan sebelum masalah penelitian ditetapkan. Sering ditemukan pada saat mahasiswa hendak menulis skripsi, mahasiswa cenderung menetapkan judulnya terlebih dahulu, setelahnya baru kemudian menemukan fenomena. Hal ini bertentangan, atau terbalik karena seharusnya fenomena yang harus dicari terlebih dahulu, kemudian mengidentifikasi masalah lalu ketemu judul penelitian. 4. Target population Target populasi merupakan salah satu komponen yang sangat penting diketahui dalam menyusun masalah penelitian, karena harus jelas target populasi yang akan diteliti. Misalnya, peneliti tertarik mengkaji risiko kesehatan akibat pajanan pestisida pada wanita usia subur, peneliti tentu akan menetapkan target populasinya, yaitu populasi wanita usia subur berumur 15-45 tahun misalnya, serta tinggal menetap di areal pertanian, bekerja sebagai petani, ini menandakan bahwa wanita tersebut intens terpajan pestisida. 5. Research problem Masalah penelitian atau yang disebut research problem merupakan pernyataan yang jelas mengenai minat area atau area yang diminati, dan kondisi atau keadaan yang bermasalah serta butuh akan solusi, selain itu adanya gap yaitu pertanyaan yang ditemukan dari literatur, teori, maupun kondisi lapangan yang butuh akan investigasi yang lebih lanjut lagi. Pada masalah penelitian tidak dijelaskan cara atau upaya untuk melakukan sesuatu, namun harus tertulis secara terstruktur yang sering disebut problem statement Memilih masalah penelitian adalah hal penting untuk dipahami sehingga dapat menetapkan masalah penelitian yang benar-benar urgen untuk diatasi atau dipecahkan lewat penelitian yang akan dilakukan. Ada beberapa kriteria penting dalam memilih masalah penelitian: Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 41 Menurut Fraenkel dan Wallen (1990:22 dalam (Sugiyono, 2009) masalah penelitian yang baik memiliki kriteria sebagai berikut: 1. Feasible, yaitu masalah dapat dipecahkan atau ditemukan jawabannya tanpa menghabiskan dana, tenaga dan waktu yang banyak (efisien). 2. Jelas, artinya semua orang memiliki persepsi yang sama terhadap masalah tersebut. 3. Significant, artinya jawaban atas masalah yang diangkat tersebut wajib memberi kontribusi pada pengembangan ilmu serta terhadap pemecahan masalah kehidupan manusia. 4. Ethical artinya syarat dengan etika penelitian. Cara pemecahan masalah umum (general problem) tentu berbeda dengan masalah penelitian (research problem), di mana masalah umum dapat dijawab tanpa melalui penelitian misalnya lewat diskusi panel, lokakarya, rapat-rapat, atau peraturan. Sementara research problem hanya dapat dipecahkan melalui pelaksanaan penelitian. Namun demikian perlu diketahui bahwa setiap masalah tidak selamanya dapat dipecahkan lewat penelitian (Nasrullah, 2020) Setelah masalah penelitian diperoleh secara tepat, maka langkah selanjutnya adalah membuat proposal penelitian. Saat merancang paragraf pembuka dari suatu proposal penelitian yang mencakup juga masalah penelitian, beberapa hal perlu diperhatikan (Cresswell and Cresswel, 2018): 1. Tulis kalimat pembuka yang akan merangsang minat pembaca serta menyampaikan masalah yang dapat berhubungan pada audiens yang luas. 2. Jangan menggunakan kutipan terutama yang panjang dalam kalimat utama karena itu akan sulit bagi pembaca untuk memahami ide kunci yang Anda ingin mereka lihat. Kutipan meningkatkan banyak kemungkinan untuk interpretasi dan dengan demikian menciptakan awal yang tidak jelas. Namun, seperti yang terlihat dalam beberapa studi kualitatif, kutipan dapat menciptakan minat pembaca. 3. Menjauhi ungkapan idiomatik 4. Pertimbangkan informasi numerik untuk dampak (misalnya, “Setiap tahun, diperkirakan 5 juta orang di dunia mengalami keracunan pestisida.”). 42 Penelitian Ilmu Kesehatan 5. Mengidentifikasi secara jelas masalah penelitian (dilema, masalah) yang mengarah pada penelitian. Tanyakan pada diri sendiri, “Apakah ada kalimat tertentu di mana saya menyampaikan masalah penelitian? 6. Jelaskan mengapa masalah itu penting dengan mengutip banyak referensi yang membenarkan perlunya mempelajari masalah. Jadi sangat penting didasari oleh referensi dari berbagai sumber. 7. Pastikan bahwa masalah dibingkai dengan cara yang konsisten dengan metode penelitian (misalnya, eksplorasi dalam kualitatif, memeriksa hubungan atau prediktor dalam kuantitatif) serta pendekatan dalam penelitian metode campuran). 8. Pertimbangkan dan tulis tentang apakah ada satu masalah yang terlibat dalam studi yang diusulkan atau masalah ganda yang menyebabkan perlunya penelitian. 4.3 Sumber-Sumber Masalah Penelitian Masalah penelitian dapat diperoleh dari beberapa sumber, yang akan dijelaskan sebagai berikut: Kepustakaan Kepustakaan dapat menjadi salah satu sumber masalah penelitian terlebih bagi seseorang yang mengikuti perkembangan ilmunya serta menekuni kepustakaan yang up to date atau mutakhir. Pemahaman terhadap bidang ilmu yang mutakhir akan memudahkan dalam mengetahui bidang tertentu yang belum terpecahkan oleh penelitian yang telah ada. Hal ini dapat menjadi research gap sebagai sumber utama bagi peneliti di dalam menemukan masalah penelitian (Sumantri, 2015). Setelah masalah ditemukan melalui peninjauan literatur tentang hal itu, peneliti kemudian mengidentifikasi kekurangan ditemukan dalam literatur ini. Maka, dibuat template untuk menulis pengantar ini sebagai model kekurangan, dimana sifat kekurangan ini bervariasi dari studi ke studi. Kekurangan dalam literatur masa lalu mungkin ada karena topik belum dieksplorasi dengan kelompok, sampel, atau populasi tertentu; literatur mungkin perlu direplikasi atau diulang untuk melihat apakah temuan yang sama berlaku karena hasil Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 43 yang beragam diberikan sampel baru orang atau situs baru untuk belajar; atau suara kelompok yang kurang terwakili belum terdengar dalam literatur yang diterbitkan. Dalam studi apapun, penulis dapat menyebutkan satu atau lebih dari kekurangan ini. Kekurangan sering dapat ditemukan dalam "saran" untuk penelitian masa depan” dari artikel jurnal, dan penulis dapat mereferensikan ide-ide ini dan memberikan lebih lanjut pembenaran untuk studi yang mereka usulkan (Cresswell and Cresswel, 2018). Hasil penelitian orang lain mungkin merekomendasikan penelitian lanjut terkait topik yang dikaji dalam laporan penelitiannya. Hal ini dilakukan karena peneliti mengetahui adanya keterbatasan penelitian yang telah dilakukan tersebut, sementara keterbatasan tersebut dinilai dapat memberikan hasil akurasi yang lebih baik jika sekiranya dapat diatasi dengan cara menyarankan orang lain untuk menelitinya. Sebagai contoh, seorang peneliti mengkaji risiko kesehatan petani terpapar pestisida Organofosfat di daerah pertanian. Pengukuran pemajanan hanya dilakukan pada saat kontak pada kegiatan menyemprot, mencampur, membersihkan peralatan aplikasi semprot, penggunaan Alat Pelindung Diri (APD), teknik aplikasi, dan variabel lainnya yang berkaitan dengan pemajanan lewat aktivitas pertanian. Secara teori sebenarnya pajanan yang diperoleh tidak hanya melalui aktivitas pertanian, tetapi juga terkait dengan pajanan melalui bahan pangan hasil pertanian yang dikonsumsi yaitu kecenderungan adanya residu Organofosfat yang melebihi ambang batas residu. Jadi dengan mengkaji pemajanaan lewat pekerjaan di areal pertanian, pemajanan di lingkungan rumah, serta pamajanan lewat konsumsi bahan pangan terkontaminasi residu Organofosfat di atas nilai baku mutu residu, maka pemajanan yang diperoleh lebih menggambarkan pemajanan yang sesungguhnya. Hal seperti ini dapat menjadi sumber masalah penelitian yang dapat digunakan oleh penelitian selanjutnya. Forum Pertemuan Forum pertemuan dapat dijadikan sebagai sumber masalah dalam penelitian . Pada forum pertemuan berkumpulnya para ahli di bidang ilmunya yang pada mana di sini bisa saja muncul pertanyaan-pertanyaan yang terkadang tidak dapat dipecahkan saat diskusi. Pertanyaan tersebut biasanya memiliki nilai penting atau cukup berbobot untuk ditetapkan sebagai masalah penelitian. 44 Penelitian Ilmu Kesehatan Rangkuman atau resume hasil pembahasan dari diskusi dalam forum ilmiah ini biasanya dapat menjadi rekomendasi penting untuk diteliti (Sumantri, 2015). Misalnya adanya forum pertemuan yang dibuat oleh organisasi Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia (HAKLI), mengadakan kerja tahunan misalnya dengan membuat simposium, dari hasil diskusi para pakar tersebut signifikan menghasilkan masalah penelitian yang perlu dikaji. Sumber Pengalaman Praktik Pengalaman praktik adalah pengalaman seorang peneliti dalam pekerjaannya baik sebagai pekerja klinik, laboratorium, lapangan atau lainnya yang tidak sesuai dengan atau tidak terjelaskan dengan teori yang ada. Agar fenomena tersebut dapat ditangkap, maka perlu tingkat kepekaan dari peneliti (Stoner A.H, 2015). Pengalaman klinik atau praktik ini adalah sumber yang utama dalam memperoleh topik penelitian yang disebut concept of interest. Kemudian melalui pengalaman ini peneliti mengobservasi dengan langsung fenomenafenomena yang terdapat di lapangan tentang kekurangan-kekurangan yang perlu diperbaiki (Gunawan, 2017). Isu-Isu Sosial Isu-isu sosial menjadi salah satu sumber masalah penelitian yang sering digunakan. Misalnya topik penelitian dapat diperoleh dari isu-isu terkait dengan pelayanan kesehatan, keperawatan dan kebidanan (Gunawan, 2017). Isu isu lingkungan kritis seperti yang ditemukan di masyarakat misalnya penyakit-penyakit menular berbasis lingkungan dapat menjadi sumber masalah penelitian yang baik. Dalam penelitian ilmu sosial terapan, masalah dalam penelitian bisa muncul dari masalah, kesulitan, dan praktik saat ini dalam situasi kehidupan nyata . Masalah penelitian dalam sebuah penelitian akan mulai menjadi jelas ketika peneliti bertanya, “Apa itu? Apa kebutuhan untuk penelitian ini?” atau “Masalah apa yang memengaruhi kebutuhan untuk melakukan penelitian ini?” (Cresswell and Cresswel, 2018) Sumber-Sumber Lainnya 1. Sekolah, ruang kelas, dari rumah, dari komunitas, serta lembaga pendidikan yang lain, dapat menjadi sumber masalah penelitian. Bab 4 Sumber – Sumber Masalah Penelitian 45 2. Berkembangnya sosial serta berubahnya teknologi secara terusmenerus memberikan dampak terhadap banyaknya masalah bermunculan sehingga berpeluang bagi penelitian baru. 3. Adanya rekaman penelitian terdahulu berupa sumber-sumber yang khusus misalnya ensiklopedia penelitian, abstrak penelitian, buletin penelitian, laporan penelitian, jurnal penelitian, disertasi, serta publikasi penelitian terkait lainnya. 4. Penugasan buku teks, penugasan khusus, laporan dan makalah akan menyarankan bidang tambahan penelitian yang diperlukan. 5. Diskusi kelas, seminar panel, sesama peneliti melakukan pertukaran ide, sejawat, cendekiawan serta siswa menstimulasi timbulnya masalah- masalah untuk dipecahkan atau diatasi, eratnya hubungan profesional, diskusi akademik serta iklim akademik yang konstruktif merupakan peluang yang memberi keuntungan. 6. Sikap yang senantiasa bertanya pada praktik yang berlaku serta berorientasi pada penelitian, hal ini akan efektif dalam upaya meningkatkan adanya kesadaran terhadap adanya masalah. 7. Konsultasi dengan penyelia menjadi sumber yang paling praktis, karena sudah menjadi ahli bidang yang akan diteliti, serta orang yang paling berpengalaman di bidang tersebut. Para penyelia kemungkinan akan memberi saran apa yang menjadi masalah paling signifikan untuk diangkat menjadi sumber masalah dalam penelitian. 46 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 5.1 Pendahuluan Awal mula dilakukannya penelitian adalah dari adanya sebuah permasalahan. Apabila terdapat sebuah masalah yang harus dipecahkan atau dicari jawabannya maka di situlah perlu dilakukannya sebuah penelitian. Penentuan masalah merupakan kesulitan yang dirasakan oleh setiap peneliti. Seorang akademisi, profesi tertentu maupun pengalaman dapat meningkatkan kepekaan dalam menentukan masalah penelitian. Seseorang dengan tingkat pendidikan tinggi, memiliki keahlian tertentu serta memiliki pengalaman atau praktisi memiliki kepekaan yang baik dalam mengetahui permasalahan di bidang yang ditekuninya tersebut. Permasalahan yang muncul sesuai dengan disiplin ilmunya masing-masing, seseorang akan berusaha memecahkan masalah sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Masalah penelitian berkaitan dengan permasalahan yang ingin diteliti oleh seseorang. Masalah yang hendak diteliti berkaitan dengan sesuatu yang menyulitkan, perihal yang tidak diinginkan, kondisi yang hendak diubah, kesukaran ataupun kesulitan yang ingin dikurangi jumlahnya serta keinginan menjawab pertanyaan yang belum terjawab kebenarannya (Kumar, 2011). 48 Penelitian Ilmu Kesehatan Pengertian Masalah Pengertian masalah yaitu adanya kesenjangan teori dengan kenyataan maupun perbandingan atau perbedaan antara teori dengan praktiknya. Masalah penelitian kesehatan merupakan berbagai bentuk pertanyaan yang hendak dicari jawabannya, atau segala kesulitan yang muncul yang perlu diatasi atau dipecahkan (Notoatmodjo, 2005). Perumusan masalah menjawab pertanyaan yang hendak dicari kebenarannya. Perumusan masalah dijadikan pedoman terkait perihal yang akan dilakukan penulis dalam penelitian. (Arikunto, 2013) menyatakan perumusan masalah dapat dilakukan dengan merumuskan judul yang lengkap. Penulis dapat menarik garis besar bahwa perumusan masalah bertujuan agar pembaca maupun penulis memiliki pemahaman yang sama. Menurut Sugiyono (2015) terdapat perbedaan antara identifikasi masalah dengan rumusan masalah. Masalah yang ditemukan adalah kesenjangan kenyataan dengan harapan. Sedangkan rumusan masalah adalah bentuk pertanyaan yang disusun berdasarkan permasalahan dan akan dicari jawabannya dari data penelitian. Namun demikian, masalah dan rumusan masalah memiliki keterkaitan yang erat, karena setiap rumusan masalah penelitian harus didasarkan pada masalah yang teridentifikasi. Pentingnya memilih masalah yang dapat diteliti. Pentingnya kejelasan perumusan masalah berkaitan dengan variabel apa saja yang hendak diketahui maupun diukur dan apakah alat ukur yang digunakan sudah sesuai demi terjawabnya tujuan dari penelitian. Dalam merumuskan masalah penelitian, terdapat beberapa hal penting yang harus diperhatikan yaitu: 1. Rumusan masalah hendaklah singkat dan bermakna Merumuskan masalah dengan kalimat pendek dan tidak berbelit. 2. Rumusan masalah hendaklah memiliki kalimat tanya Perumusan masalah dengan pertanyaan bukan sebuah pernyataan. 3. Rumusan masalah jelas dan nyata Memungkinkan peneliti untuk menjawab pertanyaan apa saja yang hendak yang diketahui, siapa yang menyelidiki atau mencari tahu, mengapa perlu diketahui dan apa yang hendak dicapai. Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 49 4. Masalah hendaknya dirumuskan secara operasional Hal ini dilakukan agar peneliti mengerti variabel dan sub - sub variabel pada penelitian dan bagaimana pengukurannya. 5. Rumusan masalah mampu memberi petunjuk kemungkinan pengumpulan data di lapangan yang dapat menjawab pertanyaan yang ada dalam masalah penelitian tersebut. 6. Perumusan masalah dibatasi lingkupnya agar memungkinkan penarikan simpulan yang tegas (Riyanto, 2010). 5.2 Kepekaan Terhadap Masalah Penelitian Masalah penelitian yang dihadapi perlu diasah kepekaannya. Minat, keahlian maupun pengetahuan sebagai dasar kepekaan terhadap masalah penelitian dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya: 1. Profesi Profesi seseorang maupun bidang pekerjaan yang sedang ditekuni menjadi salah satu sumber minat melakukan penelitian. Profesi yang ditekuni tidak lepas dari masalah yang berkaitan dengan profesi tersebut. Intensitas terpaparnya pekerjaan dengan masalah - masalah tersebut akan mendorong keinginan segera memecahkan permasalahan yang ada. 2. Akademisi Seseorang yang concern terhadap ilmu pengetahuan akan memiliki daya penalarannya yang lebih baik dan mampu melihat perkembangan prospek yang akan didapat dan menunjang dalam kepekaan terhadap suatu masalah penelitian. 3. Spesialisasi Spesialisasi maupun keahlian khusus akan menimbulkan kepekaan terhadap masalah yang berkaitan dengan keahliannya tersebut. 50 Penelitian Ilmu Kesehatan Contoh dokter spesialis penyakit dalam akan lebih peka dengan permasalahan terkait penyakit dalam. Begitu juga dengan ahli kesehatan masyarakat, maka akan lebih peka terhadap hal - hal yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat. 4. Kebutuhan hidup Kebutuhan hidup yang dilalui setiap hari menyebabkan munculnya rasa peka dalam menghadapi permasalahan yang ada sehingga akan terasah menghadapi segala masalah dengan bijaksana. 5. Bahan bacaan atau kepustakaan Banyak informasi berguna yang didapat dari buku - buku maupun hasil penelitian yang sudah dipublikasikan. Banyak membaca juga mendorong meningkatnya kemampuan berpikir seseorang sehingga mampu berpikir kritis dan nalar yang baik sehingga meningkatkan kepekaan terhadap masalah. 6. Pengalaman lapangan Banyaknya pengalaman seseorang di lapangan akan menambah kepekaan terhadap masalah di bidangnya (Notoatmodjo, 2005). 5.3 Faktor - Faktor Yang Mendasari Perumusan Masalah Masalah penelitian dirumuskan berdasarkan pemahaman yang dimiliki peneliti terkait permasalahan - permasalahan yang berkembang saat itu. Hal - hal yang harus diperhatikan oleh peneliti meliputi faktor - faktor di bawah ini: 1. Mendefinisikan permasalahan Seorang peneliti akan memulai mencari topik secara umum, misalnya pola komunikasi keluarga pada pasien lanjut usia. Lalu muncullah pertanyaan mengapa tindakan perlu dilakukan?, Jika tidak dilakukan maka apakah yang akan terjadi? Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 51 2. Mencari sumber pustaka Sumber pustaka memberi gambaran peneliti pemula tentang topik yang diminati. Dengan mengkaji permasalahan, seorang peneliti dapat mengidentifikasi apa yang sudah dan belum diketahui terkait suatu topik. Teori adalah sumber penting mendapatkan permasalahan karena disusun berdasarkan ide/ gambaran situasi sekarang dan bersifat nyata serta telah dilakukan pengujian terkait kebenarannya. 3. Interaksi dengan teman sejawat atau anggota tim Interaksi antara peneliti maupun anggota tim bermanfaat menentukan permasalahan penelitian. Peneliti yang telah berpengalaman akan memberikan pengalamannya kepada peneliti pemula. 4. Layak dijabarkan (feasibility) Layak atau tidaknya suatu penelitian ditentukan oleh beberapa pertimbangan yaitu dana, waktu, keahlian peneliti, fasilitas dan alat, kerjasama tim, tersedianya responden dan pertimbangan etika (Nursalam, 2014). a. Dana Pertimbangan alokasi dana pada saat penyusunan masalah perlu memperhatikan: • perkiraan dana dengan menelaah literatur (apakah diperlukan komputer, buku); • subjek (apakah subjek memerlukan biaya dalam partisipasinya); • peralatan (alat apakah yang dibutuhkan, apakah alat tersebut diperoleh dengan membeli, menyewa atau dibuat sendiri?); • personal (biaya asisten atau konsultan); • komputer (perlu atau tidak untuk menganalisis data, jika ya berapakah biaya yang dibutuhkan); • pendukung (apakah perlu alat - alat lainnya). b. Waktu Pertimbangan perkiraan penentuan waktu dapat ditentukan oleh faktor - faktor seperti tipe responden yang diberikan, jumlah variabel yang digunakan, metode pengukuran variabel (instrumen 52 Penelitian Ilmu Kesehatan c. d. e. f. g. tersedia atau dikembangkan sendiri), metode pengumpulan data dan analisis data Keahlian Peneliti Topik penelitian maupun permasalahan diseleksi berdasarkan kemampuan peneliti. Fasilitas dan alat Peneliti perlu memperhatikan apakah riset memerlukan fasilitas tertentu baik itu ruangan khusus, alat laboratorium tertentu, kuesioner wawancara, dan lainnya. Kerja sama dengan tim lain Tersedianya responden Tipe dan jumlah responden perlu diperhatikan. Dana dan waktu yang tersedia berakibat terhadap responden yang dipilih Pertimbangan etika Tujuan penelitian harus etis adalah hak responden dan lainnya dilindungi (Nursalam, 2014). 5.4 Bentuk - Bentuk Rumusan Masalah Penelitian Rumusan masalah adalah suatu bentuk pernyataan dimana perlu mencari jawaban kebenaran dengan mengumpulkan data - data. Bentuk-bentuk rumusan masalah penelitian dikembangkan berdasarkan level of explanation yaitu tingkat eksplanasi. Bentuk rumusan masalah terbagi menjadi deskriptif, komparatif, dan asosiatif: Rumusan Masalah Deskriptif Rumusan masalah deskriptif terkait adanya variabel mandiri, baik itu satu atau lebih variabel. Dalam rumusan masalah deskriptif, peneliti tidak mencari hubungan antar variabel dan tidak melakukan perbandingan antar variabel karena hanya mendeskripsikan maupun menjabarkan data hasil penelitian dalam bentuk grafik, tabel, diagram, sehingga hasil penelitian ataupun temuan Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 53 lebih mudah dicerna oleh masyarakat umum atau pembaca. Penelitian semacam ini dinamakan penelitian deskriptif. Contoh rumusan masalah deskriptif: “Seberapa besar motivasi yang diberikan dosen dalam meningkatkan prestasi belajar mahasiswa?” Rumusan Masalah Komparatif Adalah bentuk rumusan masalah yang membandingkan persamaan dan perbedaan variabel yang satu dan variabel lainnya Contoh rumusan masalah komparatif: Apakah ada perbedaannya tingkat produktivitas antara pegawai negeri dengan pegawai swasta ? Apakah perbedaan pola asuh balita di kota dengan pola asuh balita di desa? Rumusan Masalah Asosiatif Masalah asosiatif adalah pertanyaan pada sebuah penelitian yang sifatnya memiliki hubungan antara dua variabel atau lebih. 1. Hubungan timbal balik/interaktif/reciprocal Resiprocal adalah hubungan timbal balik. Variabel baik dependen maupun independen tidak diketahui. Contoh rumusan masalah hubungan timbal balik yaitu hubungan antara motivasi tinggi dan prestasi gemilang. 2. Hubungan kausal Yaitu rumusan masalah yang berkaitan dengan sebab maupun akibat Terdapat variabel dependen dan independen. Contoh rumusan masalah hubungan kausal yaitu seberapa besar pengaruh kandungan karbohidrat pada darah penderita diabetes melitus. 3. Hubungan simetris Hubungan simetris yaitu hubungan antara dua variabel atau lebih yang kebetulan muncul secara bersamaan. Contoh rumusan masalah hubungan simetris yaitu Adakah hubungan antara penyakit jantung dengan tingkat pendidikan? (Sukandarrumidi and Haryanto, 2008). 54 Penelitian Ilmu Kesehatan 5.5 Fungsi Perumusan Masalah Penelitian Kemampuan menyusun rumusan masalah sangat berperan penting dalam melakukan penelitian. Fungsi perumusan masalah dalam penelitian yaitu: 1. Pendorong kegiatan penelitian dapat dilakukan atau tidak dilakukan. 2. Sebagai pedoman atau membawa penelitian ke arah mana. 3. Sebagai penentu jenis data apa yang perlu dan harus dikumpulkan oleh peneliti, serta jenis data apa yang tidak perlu dikumpulkan oleh peneliti. 4. Dengan adanya perumusan masalah penelitian, maka para peneliti dipermudah di dalam menentukan siapa yang akan menjadi populasi dan sampel penelitian (Nurdin and Hartati, 2019). Dalam membuat rumusan masalah, peneliti perlu memperhatikan beberapa kriteria perumusan masalah yang baik/ adekuat menyangkut tiga aspek yaitu: 1. Aspek substansi Yaitu isi permasalahan seperti masalah bobot/nilai kegunaannya dan masalah orisinalitas yaitu permasalahan yang diajukan belum ter jawabkan oleh teori atau penelitian yang belum pernah dilakukan 2. Aspek formulasi Yaitu Pertama, pada perumusan masalah kriteria pertama bentuknya berupa kalimat interogatif atau kalimat tanya, baik itu pertanyaan yang perlu jawaban eksplanatoris (menghubungkan dua atau pun lebih gejala atau fenomena dalam kehidupan manusia) atau jawaban yang deskriptif. Kedua, rumusan mempermasalahkan hubungan antara dua variabel/ lebih. 3. Aspek teknis Mengenai Aspek teknis, perlu diperhatikan masalah kelayakan penelitian itu sendiri yaitu apakah rumusan permasalahan dapat dijawab secara empirik (dengan penelitian yang akan dilakukan). Jawaban atas pertanyaan ini menyangkut beberapa pertimbangan, yaitu: Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 55 a. Pertimbangan peneliti yaitu pengetahuan dasar terkait objek penelitian, adanya keterampilan, motivasi serta waktu yang cukup. b. Pertimbangan metodologik, yaitu pemahaman terkait metodologi yang dikuasai peneliti. c. Pertimbangan tersedianya fasilitas prasarana penelitian seperti biaya, bahan maupun peralatan (Pratiknya, 2008). 5.6 Cara Membuat Rumusan Masalah Penelitian Cara membuat rumusan masalah yaitu dengan melihat perihal yang ada pada latar belakang, lalu dilakukan proses identifikasi secara spesifik sehingga didapatlah rumusan masalah yang jelas dan konkret. Terdapat beberapa syarat dalam membuat rumusan masalah: 1. Kalimat disusun dalam bentuk kalimat tanya, supaya pertanyaan lebih bersifat tajam dan khas. 2. Substansi yang dikemukakan pada pertanyaan penelitian lebih spesifik dan tidak bermakna ganda. 3. Pertanyaan dikemukakan secara terpisah apabila terdapat beberapa pertanyaan atau beberapa permasalahan. 4. Pada umumnya kalimat pertanyaan pada rumusan masalah diawali terlebih dahulu dengan kalimat berikut: “Berdasarkan uraian yang dipaparkan pada latar belakang tersebut, maka yang menjadi rumusan masalah penelitian adalah.” Contoh rumusan masalah penelitian deskriptif: a. Bagaimana tingkat kepuasan keluarga pasien terhadap pelayanan petugas di tempat pendaftaran pasien? 56 Penelitian Ilmu Kesehatan Contoh rumusan masalah penelitian analitik: b. Apakah ada perbedaan tingkat kepuasan antara pasien di Puskesmas A dan B dalam hal pelayanan? Perumusan masalah penting dalam menentukan: 1. Langkah awal yaitu untuk: a. mengembangkan kerangka konsep; b. konseptualisasi dan operasionalisasi; c. desain penelitian. 2. Prediksi keberhasilan penelitian. 3. Memilih judul dan menuliskan tujuan penelitian. 4. Menilai keaslian dibandingkan dengan plagiarisme Identifikasi dan Merumuskan Masalah Penelitian Bagaimana seorang peneliti mengidentifikasi dan merumuskan masalah perlu suatu contoh praktis. Contoh yang amat sederhana berikut, utamanya penting diketahui oleh para peneliti pemula. Misalkan, situasi problematik yang dihadapi ialah: “Lemahnya kemampuan dosen dalam menggunakan berbagai aplikasi pengajaran”. Ada empat langkah yang perlu dilalui, yaitu langkah-langkah: persiapan, konfirmasi awal, konfirmasi akhir, dan formulasi akhir. Hal – hal yang perlu dikerjakan pada langkah persiapan adalah: 1. Memformulasikan situasi problematik yang dihadapi (dengan melihat kasus). 2. Identifikasikan kesenjangan yang ada, misalnya: mereka sudah mendapat pelajaran metodologi penelitian, tetapi kenyataannya kemampuan meneliti mereka masih rendah. 3. Pelajari kepustakaan dan sumber informasi lain berkaitan dengan kenyataan problematik di atas, kemudian jelaskan secara rinci dan luas situasi kajiannya, sehingga terkaji kemampuan meneliti seseorang. 4. Dari butir 3, pilihlah inti permasalahan apa yang paling utama atau yang mempengaruhi sub masalah yang lain, kemudian dipertajam dan diformulasikan dalam rumusan permasalahan penelitian, Misalnya: Bab 5 Perumusan Masalah Penelitian 57 “Apakah rendahnya kemampuan meneliti dosen bidang ilmu kesehatan masyarakat disebabkan oleh pemahaman dan penguasaan tentang ‘Metodologi Penelitian’ yang kurang sesuai? Langkah konfirmasi awal yaitu menilai apakah rumusan masalah yang disusun dalam langkah persiapan telah memenuhi kriteria rumusan yang adekuat. Apakah perumusan masalah memungkinkan jawaban lebih dari satu, orisinal dan berbobotkah, apakah berwujud pertanyaan yang jelas, tajam dan akurat, apakah mempermasalahkan hubungan dua variabel atau lebih serta apakah fisibel untuk diteliti. Atas dasar konfirmasi ini lalu dirumuskan lagi permasalahan penelitian tersebut setelah dikoreksi seperlunya. Langkah konfirmasi akhir adalah mengonsultasikan hasil rumusan permasalahan penelitian yang disusun pada langkah konfirmasi awal kepada pembimbing maupun senior yang dirasa kompeten di bidang ilmu yang hendak diteliti. Tahap selanjutnya adalah formulasi akhir yaitu perumusan kembali permasalahan penelitian dan latar belakang yang telah dikonsultasikan dan telah dilakukan perbaikan seperlunya. Karena perumusan ini sifatnya final maka disusun lengkap dan rapi dari segi tata tulisan maupun pilihan katanya (Pratiknya, 2008). 58 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 6.1 Pendahuluan Kesehatan merupakan salah satu fokus pembangunan utama di Indonesia. Pemerintah terus berupaya mencari strategi yang tepat dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat yang efektif dan efisien. Penelitian di bidang kesehatan diharapkan mampu memberikan ide inovatif dalam pembangunan kesehatan di Indonesia dan sejalan . Seiring dengan perkembangan zaman, masalah kesehatan di masyarakat semakin berkembang, sehingga lingkup penelitian kesehatan semakin variatif. Bab ini membahas tentang batasan penelitian di bidang kesehatan . Menurut UK Medical Research Council (2022) penelitian kesehatan merupakan setiap penelitian yang pada akhirnya bertujuan untuk meningkatkan kesehatan manusia, termasuk ilmu penemuan dasar yang bertujuan untuk mengembangkan basis pengetahuan yang diperlukan dan meningkatkan pemahaman tentang faktor biologis atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan manusia . Dengan adanya penelitian kesehatan akan dapat ditemukan bermacam aspek, baik yang membatasi ataupun yang mendukung peningkatan kesehatan maupun pelayanan kesehatan individual ataupun kelompok serta masyarakat. Dalam rangka pengembangan sistem kesehatan, dibutuhkan perencanaan yang 60 Penelitian Ilmu Kesehatan baik, tepat, serta akurat. Perencanaan yang akurat sangat membutuhkan data serta informasi yang akurat serta dorongan penelitian yang relevan. Manfaat dari penelitian kesehatan yaitu (Adiputra et al., 2021): 1. Hasil penelitian bisa digunakan sebagai gambaran kondisi ataupun kualitas kesehatan individu, kelompok, maupun masyarakat. 2. Hasil penelitian kesehatan bisa digunakan sebagai gambaran keahlian sumber daya, serta bermanfaat sebagai penunjang pembangunan pelayanan kesehatan yang telah dirancang. 3. Hasil penelitian kesehatan bisa dijadikan dasar evaluasi program kesehatan yang sedang berjalan. 4. Hasil penelitian kesehatan bisa dijadikan pertimbangan untuk menentukan kebijakan kesehatan yang relevan. 5. Hasil penelitian kesehatan bisa dijadikan acuan dalam melakukan edukasi terkait masalah kesehatan di masyarakat. 6.2 Lingkup Penelitian Kesehatan Berdasarkan jenis penelitiannya, penelitian kesehatan dapat dibagi ke dalam dua kelompok yaitu kuantitatif dan kualitatif. Penelitian kuantitatif mengukur fakta objektif melalui konsep yang diturunkan pada variabel-variabel dan dijabarkan pada indikator-indikator dengan memperhatikan aspek angka atau besaran serta hubungan antara variabel melalui uji statistik. Dalam penelitian kuantitatif jumlah subjek harus diperhitungkan agar dapat menghasilkan suatu interpretasi data yang menggambarkan keterwakilan suatu populasi tertentu serta kekuatan hubungan antara variabel yang diuji. Penelitian kuantitatif lebih menekankan pada hasil berupa angka dengan analisis menggunakan uji statistik. Sementara penelitian kualitatif merupakan jenis penelitian yang menghasilkan penemuan-penemuan yang tidak diperoleh dengan prosedur statistik dan dapat menjawab/menggali tentang alasan atau pertanyaan mengapa. Sebagian besar penelitian kesehatan menggunakan pendekatan kuantitatif, namun, di tengah menjamurnya penelitian survei atau kuantitatif, terdapat keraguan akan kemampuan penelitian ini untuk menganalisis setiap gejala Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 61 sosial budaya dalam masyarakat. Menyadari kekurangan-kekurangan yang muncul dalam penelitian survei/kuantitatif, penelitian kualitatif dapat menutupi kekurangan-kekurangan tersebut, tentunya dalam kaitan ini adalah penelitianpenelitian di bidang kesehatan Penelitian kualitatif di bidang kesehatan merupakan penelitian yang sangat berkaitan dengan penjelasan narasi atau cerita di balik suatu fakta atau kejadian menyangkut bidang kesehatan. Informasi yang didapatkan dari penelitian kualitatif berdasarkan pendapat, cerita, dan perilaku dari responden atau informan, termasuk gambaran situasi secara fisik dan sosial di lokasi penelitian. Penelitian kualitatif tersebut sudah merupakan kebutuhan dalam bidang kesehatan sejak ada pemahaman peran aspek sosial budaya dan perilaku yang berkaitan dengan status kesehatan. Dalam beberapa dekade terakhir, sudah mulai sering dilakukan penelitian yang menggunakan pendekatan kualitatif seiring dengan berkembangnya pertanyaan penelitian yang memerlukan data atau informasi yang bersifat kualitatif, yang tidak dapat terungkap jika menggunakan pendekatan kuantitatif (survei). Data kualitatif bisa sebagai pendukung data kuantitatif ataupun sebaliknya sebagai penelitian utama yang didukung oleh data kuantitatif, atau sebagai pelengkap satu sama lain, tergantung dari pertanyaan penelitian yang akan dijawab (Laksono et al., 2015). Menurut fokus bidang kajiannya, secara umum ruang lingkup penelitian kesehatan dapat dibagi menjadi bidang preventif dan promotif serta kuratif dan rehabilitatif (Masturoh and Nauri, 2018). 6.2.1 Penelitian Kesehatan di Bidang Preventif dan Promotif Penelitian promoted dapat berupa penelitian yang dikembangkan untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat, seperti usaha yang ditujukan untuk meningkatkan kesehatan yang meliputi usaha-usaha, peningkatan gizi, pemeliharaan kesehatan perorangan, pemeliharaan kesehatan lingkungan, olahraga secara teratur, istirahat yang cukup dan rekreasi sehingga seseorang dapat mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Penelitian kesehatan di bidang preventif meliputi pencegahan primer dan sekunder. Ini mencakup penelitian yang dirancang untuk mencegah timbulnya penyakit, gangguan, kondisi, atau cedera; dan untuk mendeteksi, dan mencegah perkembangan penyakit tanpa gejala. Penelitian pencegahan 62 Penelitian Ilmu Kesehatan menargetkan biological science, perilaku individu, faktor lingkungan sosial dan fisik, dan layanan kesehatan, serta menginformasikan dan mengevaluasi kebijakan dan peraturan terkait kesehatan. Penelitian pencegahan meliputi studi untuk identifikasi dan penilaian risiko dan faktor protektif; screening dan identifikasi individu dan kelompok berisiko; pengembangan dan evaluasi intervensi untuk mengurangi risiko; penerapan intervensi pencegahan yang efektif ke dalam praktik; dan pengembangan metode untuk mendukung penelitian preventif (Murray, 2017). 6.2.2 Penelitian Rehabilitatif Kesehatan di Bidang Kuratif dan penelitian kuratif (pengobatan), usaha yang ditujukan terhadap orang sakit untuk dapat diobati secara tepat sehingga dalam waktu singkat dapat dipulihkan kesehatannya. usaha rehabilitatif (pemeliharaan kesehatan), usaha yang ditujukan terhadap penderita yang baru pulih dari penyakit yang dideritanya. Penelitian kuratif dan rehabilitatif lebih banyak dikembangkan pada disiplin ilmu kedokteran, kebidanan, keperawatan, gizi dan fisioterapi. Menurut United States National Institute of Health (2021), terdapat beberapa isu penelitian global di bidang kesehatan yang dapat dikembangkan menjadi tema penelitian, antara lain: Penyakit Tidak Menular Angka kematian akibat penyakit tidak menular tergolong tinggi. Berdasarkan data dari WHO di tahun 2018, diperkirakan ada sekitar 41 juta orang yang meninggal akibat penyakit tidak menular setiap tahunnya. Data tersebut menunjukkan bahwa hampir 71% angka kematian di seluruh dunia disebabkan oleh penyakit tidak menular. Keprihatinan terhadap peningkatan prevalensi PTM telah mendorong lahirnya kesepakatan tentang strategi global dalam pencegahan dan pengendalian PTM, khususnya di negara berkembang. PTM telah menjadi isu strategis dalam agenda SDGs 2030 sehingga harus menjadi prioritas pembangunan di setiap negara Penyakit Mata, Pendengaran dan Kebutaan Berdasarkan data Riskesdas 2013, prevalensi gangguan pendengaran secara nasional sebesar 2,6% dan prevalensi ketulian sebesar 0,09%. Hasil survei Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 63 Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) menunjukkan bahwa prevalensi kebutaan atas usia 50 tahun Indonesia berkisar antara 1,7% sampai dengan 4,4%. Dari seluruh orang yang menderita kebutaan, 77,7% kebutaan disebabkan oleh katarak. Penyebab lain dari kebutaan di Indonesia adalah kelainan di segmen posterior bola mata (6%), glaukoma (2,9%), dan kelainan refraksi yang tidak terkoreksi (2,3%). Pada prevalensi gangguan pendengaran ditemukan 2,6 % dan ketulian sebesar 0,09 %. Sedangkan pada Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 disebutkan prevalensi disabilitas pada penduduk umur 18 – 59 tahun sebesar 22% Polusi Lingkungan dan Dampaknya Pencemaran lingkungan, terutama pencemaran air, tanah, udara, dan makanan berpengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat. Bahan pencemar air, seperti: logam-logam berat (Hg, Cd, Pb, As, Cu, dan lainnya), oksida-oksida karbon (CO dan CO2 ), oksida-oksida nitrogen (NO dan NO2 ), oksida-oksida belerang (SO2 dan SO3 ), H2 S, senyawa hidrokarbon (metana dan eksana), dan berbagai bibit penyakit seperti bakteri (Salmonella typhi), virus (Virus hepatitis A), dan parasit (Taenia saginata) menyebabkan penyakit bawaan air (waterborne diseases). Pencemaran tanah yang terjadi akibat limbah industri yang mengandung berbagai bahan kimia berbahaya dan beracun yang bersumber dari rembesan penumpukan sampah, instalasi pengolahan air limbah, penggunaan pestisida dalam pertanian dan lainnya, serta akibat cemaran bibit penyakit seperti Clostridium tetani dan Bacillus anthracis menyebabkan penyakit bawaan tanah (soilborne diseases). Zat-zat kimia pencemar udara, berupa: karbon monoksida, nitrogen oksida, sulfur oksida, hidrokarbon, timah hitam, ozon, serta cemaran berupa bibit penyakit (bakteri, virus) seperti diplococcus pneumonia dan virus influenza, yang menyebabkan penyakit bawaan udara (airborne diseases) berdampak negatif terhadap kesehatan manusia. Suatu makanan menjadi berbahaya bagi kesehatan masyarakat karena terkontaminasi dengan zat-zat kimia (pestisida, zat pengawet dan pewarna), zat radioaktif (cobalt, uranium), toksin yang dihasilkan oleh mikroba, parasit, dan mikroba pathogen, serta makanan yang secara alamiah telah mengandung zat kimia beracun. 64 Penelitian Ilmu Kesehatan Beberapa penyebab penyakit bawaan makanan (foodborne diseases), adalah: Rotavirus, Vibrio cholera, Entamoeba histolytica, dan Ascaris lumbricoides. Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, harus dilakukan penelitian dengan bidang kajian pada pencegahan dan pengendalian pencemaran lingkungan (Aryanta, 2007). Penyakit Infeksi Penyakit infeksi adalah masalah kesehatan yang disebabkan oleh organisme, seperti bakteri, virus, jamur, atau parasit. Jenis penyakit infeksi yang sedang menjadi isu global adalah Coronavirus, ebola, HIV/AIDS, Malaria, Tuberculosis (TB) dan Zika virus Kesehatan Ibu dan Bayi Menurut WHO, upaya peningkatan status kesehatan ibu dan anak, ditargetkan untuk menurunkan angka kematian dan kejadian sakit pada ibu dan anak. Untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak tersebut dilakukan melalui upaya peningkatan mutu pelayanan dan menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan ibu dan pelayanan rujukan. Selama ini, berbagai program terkait penanggulangan masalah kesehatan ibu dan anak sudah diupayakan. Penelitian- penelitian terbaru juga dibutuhkan sebagai upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi (Lestari, 2020). Pemanfaatan Teknologi Dalam Bidang Kesehatan (e-Health) Pemanfaatan Teknologi informasi dan komunikasi pada bidang kesehatan banyak dikenal dengan istilah e-Health. E-health dibangun untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dalam hal pencegahan, diagnosis, pengobatan, pemantauan dan manajemen. WHO sendiri merumuskan bahwa perlu adanya standarisasi dalam bidang pelayanan kesehatan dan mendorong negara-negara yang menjadi anggotanya untuk menerapkan e-Health sebagai usaha untuk meningkatkan pelayanan kesehatan. Banyak pengolahan informasi dan dukungan teknis yang menjadi lahan bagi peneliti dan pengembang perangkat keras dalam keikutsertaan pengembangan e-Health secara regional maupun nasional. Contoh bidang yang masih dibutuhkan dalam dukungan IT antara lain: rekam medis elektronik, layanan telemedicine, perangkat portabel yang digunakan untuk monitor pasien, perangkat lunak penjadwalan ruang operasi dan masih banyak yang lainnya. Contoh penelitian yang telah dan sedang dilakukan berkaitan dengan e-Health antara lain: Perbaikan citra digital hasil Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 65 echocardiography dengan menggunakan smartphone, keamanan data di bidang Rekam Medis Elektronik, deteksi kerusakan atau lubang pada gigi manusia. Perlunya kontribusi dan dukungan dalam bidang teknologi dan informasi bagi peningkatan kualitas dan efektivitas pelayanan kesehatan, menjadi alasan untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas penelitian pada bidang eHealth (Wahyuningrum and Estri, 2016). Kesehatan Mental dan Jiwa Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, lebih dari 19 juta penduduk berusia lebih dari 15 tahun mengalami gangguan mental emosional, dan lebih dari 12 juta penduduk berusia lebih dari 15 tahun mengalami depresi. Untuk saat ini, Indonesia memiliki prevalensi orang dengan gangguan jiwa sekitar 1 dari 4 penduduk, yang artinya sekitar 20 persen populasi di Indonesia mempunyai potensi masalah gangguan jiwa. Kajian penelitian dapat dikembangkan untuk meningkatkan kesehatan mental maupun kesehatan jiwa di Indonesia. Kesehatan Mulut dan Gigi Berdasarkan The Global Burden of Disease Study (2016 ) masalah kesehatan gigi dan mulut khususnya karies gigi merupakan penyakit yang dialami hampir dari setengah populasi penduduk dunia (3,58 milyar jiwa). Penyakit pada gusi (periodontal) menjadi urutan ke 11 penyakit yang paling banyak terjadi di dunia. Sementara di Asia Pasifik, kanker mulut menjadi urutan ke 3 jenis kanker yang paling banyak diderita. Hal inilah yang melatarbelakangi pentingnya dikembangkan penelitian di bidang ini. Trauma dan Cedera Trauma dapat menyebabkan terjadinya kematian, beban penyakit dan kerugian ekonomi. Kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab terbanyak terjadinya cedera di seluruh dunia. Berdasarkan WHO, setiap harinya hampir 16000 orang meninggal karena cedera (injury) dan beberapa ribu orang lagi mengalami cacat permanen. Penelitian perlu dikembangkan untuk pencegahan maupun penanganan trauma dan cedera agar tingkat mortalitas akibat trauma dapat ditekan. 66 Penelitian Ilmu Kesehatan Kontrol Merokok Menurut WHO (2015), tiga juta orang mengalami kematian dini setiap tahunnya terkait konsumsi tembakau yang menyebabkan penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan stroke, penyebab kematian utama di dunia. Kematian tersebut termasuk 890.000 kematian para perokok pasif. Penelitian telah banyak dikembangkan untuk meneliti dampak yang diakibatkan merokok, maupun upaya pencegahan perilaku merokok. Bioetik Bioetika adalah kajian mengenai pengaruh moral dan sosial dari teknik-teknik yang dihasilkan oleh kemajuan ilmu-ilmu hayati. Bioetika terkait dengan kegiatan yang mencari jawab dan menawarkan pemecahan masalah dari konflik moral. Konflik moral yang dimaksud meliputi konflik yang timbul dari kemajuan pesat ilmu-ilmu pengetahuan hayati dan kedokteran, yang diikuti oleh penerapan teknologi yang terkait dengannya . 6.3 Sasaran Penelitian Kesehatan Sasaran penelitian kesehatan dapat meliputi individu, keluarga, kelompok khusus baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah kesehatan (Eliana and Sumiati, 2016). Seiring dengan perkembangan zaman, salah satu fokus penelitian kesehatan bukan hanya masyarakat umum, tetapi tenaga kesehatan, sehingga sasaran penelitian kesehatan dapat dikelompokkan sebagai berikut: 1. Individu Individu adalah bagian dari anggota keluarga, apabila individu tersebut mempunyai masalah kesehatan karena ketidakmampuan merawat dirinya sendiri oleh sesuatu hal dan sebab maka akan dapat memengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental dan sosial. 2. Keluarga Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala keluarga, anggota keluarga lainnya, yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 67 perkawinan atau adopsi, satu dengan lainnya saling tergantung dan interaksi, bila salah satu atau beberapa keluarga mempunyai masalah kesehatan maka akan berpengaruh terhadap anggota dan keluarga yang lain. 3. Kelompok khusus Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan, dan termasuk di antaranya adalah: a. Kelompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai akibat pertumbuhan dan perkembangan seperti; ibu hamil, bayi baru lahir, anak balita, anak usia sekolah, dan usia lanjut. b. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan bimbingan serta asuhan, di antaranya penderita penyakit menular dan tidak menular. c. Kelompok yang mempunyai risiko terserang penyakit, di antaranya; wanita tuna susila, kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba, kelompok-kelompok pekerja tertentu, dan lain-lain. d. Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, di antaranya; panti werda, panti asuhan, pusat-pusat rehabilitasi dan penitipan anak. 4. Tenaga Kesehatan Salah satu upaya memperbaiki kualitas layanan kesehatan adalah tenaga kesehatan. Jenis penelitian yang dapat dikembangkan untuk tenaga kesehatan adalah penelitian di bidang manajemen SDM kesehatan dan peningkatan kinerja SDM Tenaga Kesehatan. 6.4 Jenis Penelitian Kesehatan Pengelompokan tipe penelitian kesehatan beragam tergantung dari perspektif penelitian yang diterapkan. Berlandaskan prosedur yang diterapkan, penelitian kesehatan diklasifikasikan menjadi dua, yaitu (Adiputra et al., 2021): 68 Penelitian Ilmu Kesehatan Prosedur Penelitian Survei (Survey Research Methods) Penelitian survei merupakan penelitian yang pelaksanaannya tanpa campur tangan terhadap subjek penelitian (penduduk), sehingga termasuk ke dalam penelitian non eksperimen. Pada saat peninjauan, peneliti hanya melaksanakan pengambilan sebagian dari populasi sebagai sampel, yang mana sampel tersebut akan mewakili populasi itu sendiri. Hasil dari penelitian survei ini disebut dengan hasil totalitas yang bisa digeneralisasikan pada populasi. Penelitian survei dikelompokkan menjadi dua, yakni riset survei yang bersifat deskriptif (deskriptif) beserta analitik (analytical). Penelitian survei deskriptif, riset ditujukan untuk mendefinisikan ataupun merumuskan suatu kondisi di dalam komunitas ataupun penduduk, misalnya distribusi penyakit tertentu serta yang berkaitan dengan usia, jenis kelamin, serta ciri lain. Penelitian deskriptif kerap disebut penelitian penjelajahan (exploratory study). Survei deskriptif biasanya menanggapi persoalan bagaimana (how). Survei analitik ditujukan untuk menerangkan suatu kondisi. Contoh, mengapa bisa terjadi penyakit menular di suatu wilayah, mengapa penyakit terjadi pada sekelompok individu, mengapa masyarakat enggan memakai sarana yang sudah ada. Survei analitik biasanya berupaya menanggapi persoalan kenapa (why), oleh karena itu pula disebut penelitian uraian (explanatory study). Survei analitik dibagi menjadi tiga, yaitu: 1. Cross-Sectional Pada penelitian cross-sectional, variabel risiko ataupun permasalahan yang terbentuk pada objek penelitian diperkirakan ataupun dikonsentrasikan secara serentak. Misalnya penelitian tentang korelasi antara lingkungan keluarga dengan kesehatan mental, korelasi antara keadaan sosial budaya dengan pergaulan remaja, dan yang lainnya. Pengumpulan informasi untuk tipe penelitian ini, baik untuk variabel risiko ataupun sebab (independent variable) ataupun variabel akibat (dependent variable) dilakukan beriringan atau bersamaan. Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 69 2. Studi kasus kontrol (Case-Control) Penelitian kasus kontrol adalah suatu penelitian yang sering digunakan untuk melihat paparan terhadap suatu fenomena yang terjadi, penelitian kasus kontrol menggunakan pendekatan retrospektif, sampel pada penelitian ini akan dibagi menjadi dua, yaitu sampel kasus dan sampel kontrol. Penelitian kasus kontrol biasa digunakan untuk mencari faktor risiko terhadap masalah kesehatan. Contohnya faktor risiko kejadian stunting pada balita. 3. Studi prospektif (cohort) Penelitian ini merupakan penelitian yang berupaya memandang ke depan (looking forward), maksudnya akumulasi informasi diawali dari penyebab atau paparan kemudian diikuti prospektif sampai kurun waktu yang sudah ditetapkan kemudian diamati efek atau dampak yang terjadi. Bisa dikatakan penelitian kohort dimulai dari paparan faktor risiko tertentu sampai terjadi dampak. Contoh penelitian kohort: penelitian mencari kaitan risiko merokok terhadap kejadian penyakit kanker paru, pada contoh penelitian ini akan dilakukan pemilihan dua kelompok, kelompok terpapar rokok dan kelompok tidak terpapar rokok, kemudian kedua kelompok tersebut diikuti sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan, setelah waktu yang sudah ditetapkan dilakukan pengukuran terhadap efek atau dampak (kanker paru). Metode Penelitian Eksperimen Dalam penelitian eksperimen, penelitian melaksanakan intervensi pada variabel bebas setelah itu menimbang dampak atau konsekuensi intervensi tersebut pada variabel terikat. Intervensi merupakan suatu upaya transformasi keadaan dengan terencana dan terkendali dalam menyelesaikan kejadian ataupun peristiwa. Tujuan dari penelitian eksperimen yakni mengevaluasi dugaan sebab akibat dengan melaksanakan intervensi atau kerap dikatakan sebagai riset intervensi (intervention studies). 70 Penelitian Ilmu Kesehatan Menurut Sujarweni (2014) penelitian kesehatan jika dilihat dari manfaatnya dapat dikelompokkan menjadi: 1. Penelitian Dasar (Basic of fundamental Research) Penelitian fundamental atau penelitian dasar biasanya tidak menghasilkan temuan yang memiliki aplikasi langsung di tingkat praktis. Penelitian fundamental didorong oleh rasa ingin tahu dan keinginan untuk memperluas pengetahuan di bidang penelitian tertentu. Tipe riset seperti ini kerap pula dikatakan “pure research”. Penelitian ini juga dilakukan untuk menyatakan ilmu ataupun dasar dari pandangan mengenai kedokteran ataupun kesehatan. 2. Penelitian Terapan (Applied Research) Applied research merupakan penelitian atau riset yang erat kaitannya dengan pelaksanaan suatu sistem ataupun tata cara terunggul yang cocok dengan sumber daya yang ada untuk kondisi maupun suatu hal lainnya. Contoh dari riset ini yaitu riset dalam mengembangkan suatu pelayanan di rumah sakit maupun puskesmas. Riset terapan dilakukan dengan tujuan merombak ataupun melakukan transformasi pada program menggunakan ilmu-ilmu kesehatan, maksudnya, penelitian dilaksanakan, sedangkan sistem baru dicoba dan dilakukan modifikasi. 3. Penelitian Tindakan (Action Research) Action research atau penelitian tindakan umumnya dilaksanakan dengan suatu kondisi yang sedang terjadi, di mana penyelesaian masalahnya harus dilaksanakan, serta hasil tersebut dibutuhkan untuk membenahi kondisi. Contoh dari riset tindakan ini yaitu upaya meningkatkan kesehatan masyarakat transmigrasi. Tujuan utama dilakukannya riset ini adalah untuk mendapatkan ujung pangkal ilmu pengetahuan yang efisien untuk merombak suatu kondisi kesehatan warga di mana perbaikan tersebut dilaksanakan tidak merata. 4. Penelitian Evaluasi (Evaluation Research) Evaluation Research memiliki dua cara dalam penelitian evaluasi, yaitu ulasan (review) dan percobaan (trial). Riset ini memiliki tujuan sebagai penilai terhadap pelaksanaan program-program ataupun 10 Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 71 Metodologi Penelitian Kesehatan aktivitas yang sedang dilaksanakan guna untuk pencarian feedback, selanjutnya digunakan sebagai acuan melakukan perombakan atau perbaikan terhadap sistem ataupun program. Penelitian evaluasi bersifat meninjau dilaksanakan dengan tujuan memahami bagaimana sebuah program tersebut berjalan serta bagaimana program tersebut menghasilkan kesimpulan (Subagyo, 2015). Salah satu contohnya yaitu penelitian untuk menilai suatu kesuksesan program keluarga berencana, program vaksinasi, serta lain sebagainya. Surveilans Merupakan tipe riset yang melakukan survei atau observasi secara berkesinambungan dengan tujuan mengamati perkembangan masalah atau kelainan. Contohnya dalam memberantas suatu wabah penyakit tertentu perlu dilakukan riset secara berkesinambungan dengan tujuan untuk memahami dan melakukan tindakan terhadap wabah tersebut. Observasi ini bisa dilaksanakan terhadap banyak hal, seperti riset mengenai bahaya atau tidaknya suatu wabah penyakit, riset mengenai gizi yang cukup untuk balita, dengan menggunakan indeks-indeks seperti pola pikir, tercemarnya lingkungan, keadaan suatu daerah, dan lain-lain. Data-data yang didapatkan dalam penelitian surveilans dipergunakan dalam perencanaan program, ataupun mengevaluasi keberhasilan program kesehatan. Dapat disimpulkan surveilans merupakan pengamatan terhadap suatu keadaan atau penyakit yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan warga atau masyarakat. Ditinjau dari manfaat yang diberikan penelitian kesehatan dapat digolongkan sebagai berikut: 1. Penelitian dasar (basic of fundamental research) Penelitian ini dilakukan untuk memahami atau menjelaskan gejala yang muncul pada suatu ihwal. Dari gejala yang terjadi pada ihwal tersebut dianalisis, dan kesimpulannya adalah merupakan pengetahuan atau teori baru. Jenis penelitian ini sering juga disebut penelitian murni atau pure research karena dilakukan untuk 72 Penelitian Ilmu Kesehatan merumuskan suatu teori atau dasar pemikiran ilmiah tentang kesehatan/kedokteran misalnya penelitian kloning, bayi tabung, dsb. 2. Penelitian terapan (aplied research) Penelitian ini dilakukan untuk memperbaiki atau memodifikasi proses suatu sistem atau program, dengan menerapkan teori-teori kesehatan yang ada. Penelitian ini berhubungan dengan penerapan suatu sistem atau metode yang terbaik sesuai dengan sumber daya yang tersedia untuk suatu hal atau suatu keadaan. Artinya penelitian dilakukan sementara itu sistem baru tersebut diuji coba dan dimodifikasi Penelitian terapan ini sering disebut penelitian operasional (operational research) contoh; penelitian untuk mengembangkan sistem pelayanan terpadu di puskesmas. 3. Penelitian tindakan (action research) Penelitian ini dilakukan terutama untuk mencari dasar pengetahuan praktis guna memperbaiki suatu situasi untuk keadaan kesehatan masyarakat yang dilakukan secara terbatas. Biasanya penelitian ini dilakukan secara terbatas. Biasanya penelitian dilakukan terhadap suatu keadaan yang sedang berlangsung. Penelitian ini biasanya dilakukan di mana pemecahan masalah perlu dilakukan, dan hasilnya diperlukan untuk memperbaiki suatu keadaan misal; penelitian tindakan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat transmigrasi. 4. Penelitian evaluasi (evaluation research) Penelitian ini dilakukan untuk melakukan penilaian terhadap pelaksanaan suatu kegiatan atau program yang sedang dilakukan dalam rangka mencari umpan balik yang akan dijadikan dasar untuk memperbaiki suatu program atau sistem. Penelitian evaluasi ada 2 tipe yaitu tinjauan (reviews) dan pengujian (trials). Penelitian evaluasi yang bersifat tinjauan dilakukan untuk mengetahui sejauh mana program itu berjalan, dan sejauh mana program tersebut mempunyai hasil atau dampak. Misal penelitian untuk mengevaluasi keberhasilan program imunisasi, program perbaikan sanitasi lingkungan, program keluarga berencana dsb.. Penelitian pengujian dilakukan untuk menguji efektivitas dan efisiensi suatu pengobatan atau program yang lain. Bab 6 Batasan Penelitian Kesehatan 73 Biasanya penelitian ini dilakukan untuk menguji keampuhan dari suatu produk obat baru atau sistem pengobatan lain . Oleh sebab itu jenis penelitian ini lebih dikenal dengan nama penelitian klinik, atau clinical trials. Ditinjau dari segi tujuan, penelitian kesehatan dapat digolongkan menjadi 3 yaitu: 1. Penelitian penjelasan (eksploratif) bertujuan untuk menemukan problematik-problematik baru dalam dunia kesehatan atau kedokteran. Penelitian eksploratif merupakan penelitian yang dilakukan melalui penelusuran, terutama dalam pemantapan konsep yang akan digunakan dalam ruang lingkup yang penelitian yang lebih luas dengan jangkauan konseptual yang lebih besar. Dalam melakukan eksplorasi, konsep yang matang menjadi goal (tujuan) dalam penelitian dan jangkauan konseptual yang lebih luas. Sebagai contoh, penelitian eksploratif dapat digunakan untuk mengetahui pendapat, penerimaan masyarakat terhadap sebuah program layanan kesehatan masyarakat. 2. Penelitian pengembangan Bertujuan untuk mengembangkan pengetahuan atau teori baru dibidang kesehatan atau kedokteran. Penelitian pengembangan adalah bagian metodologi riset yang juga dapat dipergunakan untuk menghasilkan suatu produk tertentu seperti prototipe atau sebuah desain. 3. Penelitian verifikatif Bertujuan untuk menguji kebenaran suatu teori dalam bidang kesehatan atau kedokteran. Dari segi tempat atau sumber data dari mana penelitian itu dilakukan, jenis penelitian kesehatan dibedakan menjadi 3 yaitu: 1. Penelitian perpustakaan (library research) dilakukan hanya dengan mengumpulkan dan mempelajari data dari buku-buku literatur, laporan-laporan, dan dokumen-dokumen yang di perpustakaan. 74 Penelitian Ilmu Kesehatan 2. Penelitian laboratorium dilakukan di dalam laboratorium pada umumnya digunakan dalam penelitian klinis. 3. Penelitian lapangan dilakukan dalam masyarakat, dan masyarakat sendiri sebagai objek penelitian oleh sebab itu penelitian ini biasanya digunakan dalam penelitian kesehatan masyarakat (public health). Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 7.1 Pendahuluan Kesehatan adalah modal yang sangat berharga bagi kesehatan manusia. Kesehatan sangat berharga yang harus dijaga, kesehatanlah modal kita tuk capai cita-cita. Ketika kita tidak menjaga kesehatan kita, maka berbagai macam penyakit dan permasalahan kesehatan akan muncul. Kesehatan adalah Anugerah Tuhan yang tidak dapat ternilai harganya dengan harta yang kita miliki (Sumantrie, 2022). Kesehatan yang kita miliki saat ini, disebabkan karena kita telah menjaga dengan sangat baik, dan apabila kita terus menjaga kesehatan tersebut, maka dimasa yang akan datang, dalam masa tua nanti, kita akan tetap merasakan hal tersebut. Ada satu pepatah yang mengatakan bahwa status kesehatan kita 40 tahun pertama, adalah gambaran kesehatan kita 40 tahun kemudian. Apa maksud dari kalimat tersebut, ini menggambarkan apabila kita sehat sejak masa muda, maka pada masa tua pun kita juga akan merasakan hal yang sama, karena kita telah menjaga pemberian Tuhan tersebut dengan sangat hati-hati, sehingga pemberian tersebut akan tetap terus terjaga sampai pada masa tua kita. Banyak penyakit yang muncul pada saat ini, tidak pernah dijumpai sekitar 50 tahun yang lalu, hal ini disebabkan oleh karena masyarakat pada saat ini 76 Penelitian Ilmu Kesehatan senang dengan hal-hal yang instan, baik dalam hal makanan (makanan serba instan), maupun dalam hal memperoleh kesehatan, apabila mereka menderita suatu penyakit, mereka ingin cepat sembuh dengan mengonsumsi berbagai macam obat-obatan, ketimbang berusaha untuk melakukan upaya pencegahan melalui memperbaiki pola hidup. Oleh sebab itu banyak para peneliti pada saat ini berusaha untuk melakukan berbagai macam penelitian di bidang kesehatan, yang bertujuan untuk mencegah, mempertahankan, bahkan meningkatkan status kesehatan menjadi lebih baik kedepan. 7.2 Menyatakan Tujuan Penelitian Setiap penelitian yang akan dilaksanakan memiliki tujuan yang akan diharapkan akan tercapai. Dalam tujuan penelitian terdapat target-target yang hendak dicapai dalam penelitian tersebut. Secara umum, tujuan penelitian merupakan rumusan kalimat yang menunjukkan adanya suatu hasil atau bagaimana sesuatu akan diperoleh setelah penelitian selesai dilakukan. Tujuan penelitian tersebut akan mampu dicapai pada suatu penelitian dimana sebelumnya akan ditulis dalam proposal penelitian serta laporan penelitian. Menurut Soekidjo (2010). Tujuan penelitian kesehatan/kedokteran erat hubungannya dengan penelitian yang akan dilakukan. Tujuan penelitian penjelajahan berbeda dengan penelitian pengembangan, berbeda pula penelitian verifikatif. Demikian pula penelitian dasar, akan lain pula tujuannya dengan penelitian terapan. Tetapi secara umum semua jenis penelitian kesehatan/kedokteran itu antara lain, adalah: 1. Menemukan atau mengkaji fakta baru maupun fakta lama sehubungan dengan bidang kesehatan/kedokteran. 2. Mengadakan analisis terhadap hubungan atau interaksi antara faktafakta yang ditemukan serta hubungannya dengan teori-teori yang ada. 3. Mengembangkan alat, teori atau konsep baru dalam bidang kesehatan/kedokteran yang memberi kemungkinan bagi peningkatan kesehatan masyarakat khususnya dan peningkatan kesejahteraan manusia pada umumnya. Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 77 Brink & Wood (2000), menjelaskan bahwa manfaat utama pernyataan tujuan dalam penelitian menyatakan dengan jelas apa maksud dari penelitian yang akan anda lakukan dalam menjawab sebuah pertanyaan. Di dalam tujuan penelitian meliputi apa yang akan anda lakukan untuk penyimpulan suatu data, misalnya mengamati, melukiskan, dan mendengarkan data atau variabel yang akan anda hendak teliti atau amati seperti: usia, pekerjaan, citra diri. Manfaat kedua adalah informasi tentang dimana pengumpulan data akan dilakukan (lingkungan penelitian), dan yang ketiga manfaat tujuan penelitian adalah untuk mengetahui siapa aspek penelitian yang akan kita lakukan tersebut. Pernyataan tujuan penelitian berkembang dari pernyataan yang meliputi where, when, dan how. Pernyataan tujuan, meliputi apa dan siapa yang direncanakan untuk diteliti; ditambah dimana, kapan, dan bagaimana anda merencanakan untuk meneliti. “Apa”, “dimana”, dan “siapa”, pada tujuan dinyatakan dalam suatu cara dimana kemudian rancangan penelitian mengikutinya secara logis. Dalam menuliskan tujuan dalam suatu penelitian adalah: (1) pernyataan deklaratif, (2) sebuah pertanyaan, (3) sebuah hipotesis. Dimana metode yang tepat pada tingkat pertanyaan dan luasnya pengetahuan yang ada tentang suatu permasalahan. Tujuan Tertulis Sebagai Suatu Pernyataan Deklaratif Jika dalam melakukan suatu penelitian yang hendak anda lakukan adalah penelitian yang terbatas atau suatu penelitian yang belum pernah dilakukan, maka dalam melakukan penelitian ini anda hanya berfokus pada penelitian pencarian suatu informasi. Sehingga pada tingkat yang sederhana dan paling dasar, pertanyaan awal anda dimulai dengan “apa”. Pertanyaan-pertanyaan ini adalah eksploratori. Sehingga contoh kalimat pertanyaan yang anda tuliskan dalam tujuan penelitian ini adalah: 1. Apa tingkah laku morning sickness para ibu-ibu trimester pertama dalam proses kehamilan? 2. Apa karakteristik pengusaha yang sukses dalam menjalankan suatu usaha yang dilakoni? 78 Penelitian Ilmu Kesehatan Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki (mengamati) dan mengetahui interaksi tingkah laku yang terjadi kepada ibu-ibu hamil pada trimester pertama baik yang terjadi di rumah masing-masing, maupun kejadian yang terjadi di rumah sakit. Pertanyaan ini bertujuan untuk menyatakan dengan jelas apa yang hendak anda lakukan pada penelitian tersebut. Tujuan penelitian deklaratif selalu menghasilkan suatu penelitian deskripsi. Sehingga pada tahap awal penelitian ini, sang peneliti harus memeriksa tingkah laku ibu dan janin dalam kandungan selama trimester pertama secara menyeluruh, dengan maksud tujuan untuk melukiskan kejadian yang terjadi serta mengklasifikasikan tingkah laku tersebut, sebagai hasil penelitian. Selanjutnya dalam menyelidiki interaksi tingkah laku (seperti diekspresikan oleh kelakuan yang dapat diamati). Dimana pertanyaan selanjutnya “Apa karakteristik pengusaha yang sukses dalam menjalankan suatu usaha yang dilakoni”. Meskipun terdapat beberapa teori-teori yang mendukung sehubungan dengan tingkah laku para pengusaha yang sukses. Peneliti akan membuat tujuan penelitian sebagai berikut: Tujuan penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan karakteristik pada para pengusaha yang sukses dalam menjalankan suatu usaha yang sedang mereka lakukan antara tahun 20152020. Penelitian lain pada tingkat ini akan melihat pada suatu variabel konkret tunggal pada suatu populasi dalam suatu keadaan yang berbeda. Pertama, variabel mungkin telah diteliti sebelumnya dalam populasi lain, tetapi tidak pada populasi saat ini. Kedua, populasi mungkin diketahui dengan baik, tetapi variabelnya belum diselidiki. Penelitian tentang variabel tunggal dalam populasi tunggal juga merupakan penelitian tingkat I. Tujuan Tertulis Sebagai Suatu Pertanyaan Jika anda mengetahui apa yang akan anda amati, tapi tidak dapat meramalkan penemuan, sehingga tujuan penelitian anda dinyatakan sebagai suatu pertanyaan. Apakah pengetahuan cukup tetapi tidak terlalu banyak? Bagaimana dapat anda katakan jika penelitian anda seharusnya pada tingkatan ini. Mari kita perhatikan beberapa contoh pertanyaan dalam tujuan penelitian ini: 1. Apakah terdapat hubungan antara jenis kelamin terhadap penyakit sistem kardiovaskular? Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 79 2. Apakah terdapat hubungan antara agama terhadap angka kejadian perceraian? Pertanyaan ini dimulai dengan konsep yang pengetahuannya telah dimiliki peneliti, karena pertanyaannya menanyakan tentang hubungan antara konsep atau antara gagasan dalam sebuah konsep. Tujuan penelitian ini adalah untuk menjawab pertanyaan: Apakah terdapat suatu hubungan penting antara jenis kelamin terhadap angka kejadian penyakit sistem kardiovaskular, selanjutnya tujuan kedua adalah untuk menjawab pertanyaan apakah terdapat hubungan antara agama terhadap angka kejadian perceraian. Perbedaan antara tujuan ini, ditulis dalam suatu pertanyaan, dimana pertanyaan tersebut akan menghasilkan jawaban penelitian menjadi ´“ya“ atau ’‘tidak“. Tujuan Tertulis Sebagai Suatu Hipotesis Jika anda cukup mengetahui informasi untuk meramalkan hasil pada penelitian anda dan bermaksud untuk menguji signifikansi dari ramalan anda, pertanyaan anda dinyatakan pada Tingkat III, dalam sebuah hipotesa. Hipotesa merupakan dugaan atau jawaban sementara yang dimaksud untuk menjawab permasalahan yang ada. Menurut Narimawati (2007 ), mengemukakan bahwa: “Hipotesis dapat dikatakan sebagai pendugaan sementara mengenai hubungan antar variabel yang akan diuji kebenarannya. Karena sifatnya dugaan, maka hipotesis hendaknya mengandung implikasi yang lebih jelas terhadap pengujian yang dinyatakan”. Sedangkan menurut Sugiyono (2017), menyatakan bahwa: Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah penelitian, di mana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk kalimat pernyataan. Dikatakan sementara, karena jawaban yang diberikan baru didasar pada teori yang relevan, belum didasarkan pada fakta – fakta empiris yang diperoleh melalui pengumpulan data. Jadi hipotesis juga dapat dinyatakan sebagai jawaban teoritis terhadap rumusan masalah penelitian, belum jawaban yang empirik”. Berdasarkan kerangka pemikiran dan rumusan masalah yang telah dikemukakan sebelumnya, maka penulis mengambil hipotesis sementara dalam memecahkan masalah tersebut, Secara sederhana, suatu hipotesis adalah suatu pernyataan yang tegas tentang hubungan yang spesifik antara dua variabel atau lebih. Hipotesis mungkin 80 Penelitian Ilmu Kesehatan hanya terdapat dalam penelitian yang didasarkan pada kerangka konseptual atau kerangka teoritis; didukung oleh penjelasan yang di kembangkan selama penjelasan masalah. Meskipun hipotesis kadang-kadang merujuk pada dugaandugaan, kenyataannya hipotesis merupakan dugaan yang dapat didukung oleh teori dan penelitian sebelumnya. Istilah hipotesis dalam teks ini digunakan timbal balik dengan hipotesis prediktif, dimana hubungan yang jelas antara dua variabel diramalkan. Suatu hipotesis prediktif mengkhususkan variabel yang manakah yang merupakan sebab dan yang manakah yang merupakan akibat, atau manakah variabel bebas dan manakah variabel terikat. Hipotesis adalah ramalan tentang hubungan penyebab antara variabel yang harus diuji. Pada tingkat penelitian ini, fokus anda menjadi sangat dangkal. Pada tingkat III, variabel bebas atau sebab adalah sesuatu yakini anda, peneliti, lakukan proses manipulasi. Seperti yang sudah disinggung sebelumnya. Membuat hipotesis tidak asal dibuat. Ada aturan yang harus ditaati. Adapun syarat penyusunan hipotesis yang harus dipatuhi, diantaranya sebagai berikut. 1. Hipotesis disusun secara singkat, padat dan jelas. 2. Hipotesis dibuat untuk menunjukkan dua atau lebih variabel. 3. Hipotesis dibuat sesuai dengan teori para ahli dibidangnya. Dari syarat penyusunan hipotesis di atas semoga memberikan pemahaman dan gambaran bagaimana membuat hipotesis yang tepat. Jenis hipotesis jika dilihat berdasarkan hubungan tingkat eksplanasi yang akan diuji ada tiga jenis, yaitu hipotesis deskriptif, hipotesis komparatif dan hipotesis asosiatif. Berikut ulasan dari masing-masing jenis: 1. Hipotesis Deskriptif Hipotesis deskriptif adalah hipotesis yang memiliki variabel mandiri yang tidak memiliki hubungan ataupun perbandingan. Uji hipotesis deskriptif ada dua cara yaitu: a. Uji satu pihak (one tail test) Dikatakan one tail apabila salah satu variabel yang diprediksi, yang diuji lebih tinggi daripada variabel yang lain. Biasanya untuk uji satu pihak ini, kita sudah tahu bahwa efek atau Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 81 dampaknya sudah pasti. Misalkan, pengaruh kadar garam dalam tanah berbanding lurus positif dengan tingkat kemanisan sebuah strawberry sampai kadar tertentu. b. Dua pihak (two tail test) Dikatakan two tail apabila variabel yang diuji memprediksi tidak ada variabel yang lebih tinggi daripada variabel yang lain. 2. Hipotesis Komparatif Sedangkan yang dimaksud dengan hipotesis komparatif adalah dugaan sementara terhadap dua sampel atau lebih. 3. Hipotesis Asosiatif Hipotesis asosiatif adalah rumusan masalah yang memilih atau menunjuk apakah ada hubungan antara dua variabel atau lebih. Signifikansi Pertanyaan Tujuan Setelah pernyataan tujuan anda telah ditulis dalam suatu pernyataan deklaratif, suatu pertanyaan, atau suatu hipotesa prediktif, maka keputusan anda tentang dimana pertanyaan anda termasuk dalam literatur penelitian dan tingkat kepuasan penelitian adalah yang terakhir. Anda sekarang merencanakan suatu tindakan khusus. Menyatakan Tujuan Penelitian Sebagai Sebuah Ringkasan 1. Tujuan penelitian seharusnya mencakup: a. Apa yang anda lakukan untuk pengumpulan data? b. Di mana anda bermaksud untuk mengumpulkan data? c. Siapa yang anda maksud untuk mengumpulkan data? 2. Tujuan dapat ditulis sebagai pernyataan- pernyataan atau hipotesa. 3. Menulis suatu tujuan dalam suatu pernyataan (pertanyaan tingkat I). a. Contoh Tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki adat istiadat yang berlaku dalam pesta adat pernikahan pada suku Batak Toba, di Tapanuli Utara, Sumatera Utara. 82 Penelitian Ilmu Kesehatan b. Contoh Tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki dan menggambarkan tradisi pinangan (marhatasinamot) pada suku batak Tapanuli Utara, Provinsi Sumatera Utara. 4. Menulis tujuan dalam suatu pertanyaan (pertanyaan tingkat II): a. Contoh Tujuan penelitian ini adalah untuk menjawab pertanyaan: Apakah terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan ibu-ibu hamil terhadap angka kejadian bayi prematur di wilayah kerja puskesmas Kesatria Kota Pematangsiantar, Sumatera Utara. b. Contoh Tujuan penelitian ini adalah untuk menjawab pertanyaan: apakah ada hubungan yang bermakna latar belakang pendidikan terhadap kesuksesan seseorang dalam berwirausaha di Kota Pematangsiantar, Provinsi Sumatera Utara. 5. Menulis tujuan dalam suatu hipotesis (pertanyaan tingkat III) Untuk menulis tujuan dalam suatu hipotesis, anda perlu memasukkan tiga klausa: a. Klausa pertama memberikan posisi pertama pada variabel bebas, ditambah sampel. b. Klausa kedua memberikan variabel terikat. c. Klausa ketiga memberikan posisi kedua (berlawanan) pada variabel bebas. Tujuan penelitian ini (ditulis dalam tujuan penelitian) selalu ditulis dengan kalimat positif. Hipotesis no (ini tidak akan menjadi hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat) hanya digunakan untuk tujuan analisa data statistik. Contoh: Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji hipotesa berikut: Pasien dengan menerima tindakan intervensi Authogenik Relaksasi akan mengalami penurunan kadar gula darah, daripada yang tidak menerima intervensi Relaksasi Authogenik. Bab 7 Tujuan Penelitian Kesehatan 83 Tabel 7.1: Perbedaan Pertanyaan, Hipotesa, dan Ho Pertanyaan Penelitian Apa manfaat kesehatan daun kelor? Olah raga bersepeda rentang menyebabkan kecelakaan Hipotesis Mengonsumsi tanaman daun kelor dapat meningkatkan kelembaban kulit dan kecantikan Olah raga otomotif lebih rentan menyebabkan kecelakaan dari pada olah raga bersepeda Ho Mengonsumsi daun kelor tidak berpengaruh terhadap kegemukan Olah raga otomotif dan olah raga bersepeda rentan terhadap kecelakaan. Dari ulasan di atas, kata hipotesis dapat disimpulkan secara etimologis. Kata hipotesis diambil dari bahasa Yunani yang berarti “hypo” adalah “di bawah”. Sementara “thesis” memiliki makna pendirian, kepastian dan pendapat. Maka hipotesis adalah jawaban sementara terhadap suatu permasalahan yang bersifat perkiraan. Karena masih perkiraan, maka dibutuhkan bukti kebenarannya. Memang untuk mendapatkan hasil tersebut, dibutuhkan proses, waktu, tenaga dan uang. Inilah menariknya dari melakukan penelitian. ada banyak hal baru yang akan kamu dapatkan di sana. 84 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 8.1 Pendahuluan Kesehatan didefinisikan bukan hanya tidak ada penyakit juga sebagai keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh (WHO). Kesehatan merupakan hak asasi manusia secara luas, berbagai perjanjian global dan konvensi mengakuinya, di tingkat nasional termasuk Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia, dituang dalam konstitusi dan kebijakan. Sehingga, pembuat kebijakan di mana pun memiliki tanggung jawab mendasar untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan individu dan populasi yang mereka layani (Marziale, 2005). Penelitian sebagai komponen utama merupakan hal yang tak terpisahkan dalam usaha meningkatkan kesehatan masyarakat. Kegiatan penelitian mencakup kebutuhan penilaian, peningkatan kualitas, pemantauan, dan evaluasi, dilakukan untuk menginformasikan, mengembangkan program dan memperbaiki layanan. Penelitian yang sistematis adalah penelitian yang mengikuti langkah-langkah mulai dengan identifikasi masalah, menghubungkan masalah dengan teori, mengumpulkan data, analisis dan interpretasi data, menarik kesimpulan dan menggabungkan kesimpulan dalam khazanah ilmu pengetahuan 86 Penelitian Ilmu Kesehatan Manfaat penelitian menunjukkan seberapa jauh penelitian tersebut bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan bagi kegunaan praktis (Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang, 2021). Kegunaan atau manfaat penelitian adalah menguraikan suatu harapan bahwa hasil penelitian tersebut akan mempunyai manfaat baik praktis maupun teoritis. Intinya, dalam menulis kegunaan atau manfaat penelitian adalah merumuskan kembali dengan tegas, sampai seberapa jauh hasil penelitian bermanfaat bagi kegunaan praktis, serta bagi pengembangan suatu ilmu sebagai landasan dasar pengembangan selanjutnya (Malik, 2017). 8.2 Pentingnya Penelitian Kesehatan Penelitian berarti pencarian teori, pengujian teori, atau pemecahan masalah. Penelitian ilmiah didefinisikan sebagai penelitian yang sistematis, terkontrol, empiris, dan penyelidikan kritis dari proposisi-proposisi hipotesis tentang hubungan yang diperkirakan antara gejala alam (Dharmawan, 2010). Penelitian kesehatan adalah penelitian yang diterapkan dalam bidang kesehatan. Prinsip dan sistem yang berlaku dalam bidang kesehatan tidak jauh berbeda dengan penelitian di bidang lainnya. Perbedaannya hanya pada area penelitian dengan pendekatan teori yang bersumber dari keilmuan kesehatan. Salah satu yang membedakan dengan penelitian kesehatan adalah objek penelitian yang berupa manusia, baik secara individual maupun kelompok ( komunitas ) sehingga etika dan norma harus diperhatikan, karena manusia terlibat langsung baik sebagai obyek maupun subyek penelitian (Nauri, 2018). Upaya pemecahan masalah kesehatan dilakukan oleh tenaga-tenaga kesehatan yang kompeten di bidangnya. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga kesehatan yang dimaksud antara lain: tenaga medis, psikologi klinis, keperawatan, kebidanan, kefarmasian, kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, gizi, keterapian fisik, keteknisian medis, teknik biomedika, rekam medis, dan tenaga kesehatan lainnya Berdasarkan batasan penelitian kesehatan Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 87 maka secara umum ruang lingkup penelitian kesehatan meliputi preventif dan promotif serta kuratif dan rehabilitatif (Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang, 2021) Penelitian di bidang kesehatan pada umumnya menggunakan manusia sebagai subjek penelitian. Semua penelitian yang melibatkan manusia sebagai subjek harus menerapkan 4 (empat) prinsip dasar etika penelitian, yaitu: 1. Menghormati atau menghargai subjek (respect for person) Menghormati atau menghargai orang perlu memperhatikan beberapa hal, di antaranya: Peneliti harus mempertimbangkan secara mendalam terhadap kemungkinan bahaya dan penyalahgunaan penelitian terhadap subjek penelitian yang rentan terhadap bahaya penelitian maka diperlukan perlindungan. 2. Manfaat (beneficence). Dalam penelitian diharapkan dapat menghasilkan manfaat yang sebesar-besarnya dan mengurangi kerugian atau risiko bagi subjek penelitian. Oleh karenanya desain penelitian harus memperhatikan keselamatan dan kesehatan dari subjek peneliti. 3. Tidak membahayakan subjek penelitian (nonmaleficence). Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya bahwa penelitian harus mengurangi kerugian atau risiko bagi subjek penelitian. Sangatlah penting bagi peneliti memperkirakan kemungkinan-kemungkinan apa yang akan terjadi dalam penelitian sehingga dapat mencegah risiko yang membahayakan bagi subjek penelitian. 4. Keadilan (justice). Makna keadilan dalam hal ini adalah tidak membedakan subjek. Perlu diperhatikan bahwa penelitian seimbang antara manfaat dan risikonya. Risiko yang dihadapi sesuai dengan pengertian sehat, yang mencakup: fisik, mental, dan sosial. Penelitian dibidang Kesehatan khususnya yang melibatkan manusia sebagai subjek penelitian, wajib telah melalui pengkajian protokol penelitian melalui Lembaga komite etik penelitian Kesehatan. Protokol Penelitian sudah dinyatakan lulus kaji etik yang dibuktikan dengan surat layak etik penelitian. Hal ini untuk menjaga pemerataan beban dan manfaat penelitian baik bagi 88 Penelitian Ilmu Kesehatan individu maupun kelompok masyarakat yang dilibatkan dalam penelitian ((WHO), 2016). 8.3 Peran Penelitian Kesehatan Dalam Meningkatkan Kesehatan Penelitian dalam bidang kesehatan sangat bermanfaat bagi kehidupan dan kesejahteraan manusia. Penelitian di bidang kesehatan dapat memberikan informasi tentang paparan atau faktor-faktor penyebab terjadinya suatu kasus/penyakit, informasi tentang hal-hal yang dapat mencegah terjadinya suatu penyakit sehingga hal-hal yang dapat menanggulangi ataupun mengobati suatu penyakit (Dobrow et al., 2017). Dalam rangka pengembangan sistem kesehatan, diperlukan perencanaan yang baik dan teliti. Perencanaan yang teliti sangat memerlukan informasi dan data yang akurat, sehingga diperlukan bantuan penelitian yang relevan. Secara umum manfaat penelitian di bidang kesehatan antara lain: Hasil Penelitian Dapat Digunakan Untuk Mendeskripsikan Status Kesehatan Individu, Kelompok Dan Masyarakat. Hasil penelitian dibidang kesehatan dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas Kesehatan individu, mendeskripsikan mutu pelayanan kesehatan mengacu pada standar pelayanan minimal di pelayanan kesehatan, mendeskripsikan angka morbiditas dan mortalitas, serta mendeskripsikan kebutuhan sumber daya manusia. Kualitas Kesehatan masing-masing individu akan berdampak meningkatnya kualitas kesehatan pada keluarganya. Status kesehatan keluarga yang sehat akan menciptakan masyarakat yang sehat pula (Hanney and González-Block, 2015). Bagi orang yang terlibat sebagai subjek penelitian akan mendapatkan manfaat di antaranya: kondisi anda biasanya dipantau lebih dekat sehingga setiap perubahan dapat dideteksi lebih awal, anda memiliki akses ke tenaga ahli yang profesional dengan saran yang tepat, informasi terbaru tentang kemajuan kesehatan anda akan diperoleh secara periodik, menambah pengetahuan dan pandangan yang lebih positif tentang masalah kesehatan yang dihadapi (Marziale, 2005). Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 89 Hasil penelitian dapat meningkatkan layanan dan perawatan tidak hanya untuk individu tetapi juga untuk generasi mendatang, mengembangkan tes baru untuk diagnosis, perawatan, dan proses yang pada akhirnya dapat membantu masyarakat. Hasil Penelitian Dapat Menggambarkan Potensi Kemampuan Sumber Daya Baik Sumber Daya Manusia Maupun Sumber Daya Lainnya Dalam Mendukung Pengembangan Pelayanan Kesehatan Yang Direncanakan. Hasil penelitian juga dapat digunakan sebagai acuan dalam peningkatan potensi kemampuan sumber daya manusia dan sumber daya lainnya dalam peningkatan pelayanan kesehatan yang direncanakan. Potensi sumber daya ini dapat diberdayakan dalam keluarga maupun dalam lingkungan kerja secara profesional. Penelitian memainkan peran penting dalam mempelajari cara mencegah dan mengobati penyakit dan memiliki potensi untuk membantu meningkatkan perawatan bagi orang-orang di seluruh dunia. Perawatan untuk penyakit jantung, diabetes, kanker, dan yang terbaru pengembangan vaksin COVID-19 hanyalah beberapa contoh bagaimana penelitian berdampak positif pada masyarakat (Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang, 2021). Hasil Penelitian Dapat Digunakan Untuk Memecahkan Masalah Dan Memberikan Alternatif Solusi Terkait Dengan Penyebab Masalah Kesehatan Atau Kendala Lainnya Yang Terjadi Dalam Sistem Pelayanan Kesehatan. Dibidang kesehatan, hasil penelitian dapat memberikan data secara keseluruhan baik data pasien maupun gambaran kinerja tenaga kesehatan yang terlibat di pelayanan kesehatan, sehingga dapat memberikan informasi penyebab atau kendala dan alternatif solusinya (Nass and Levit, L. A. Gostin, 2009). Hasil penelitian kesehatan banyak menggunakan sumber daya alam Indonesia yang sangat banyak jenisnya. Sumber daya alam berupa tumbuhan, hewan, dan sumber daya lainnya banyak dijadikan bahan baku obat yang secara ilmiah telah dibuktikan khasiatnya dengan metodologi yang tepat. Hal ini merupakan alternatif solusi dalam permasalahan kesehatan untuk mengurangi penggunaan bahan kimia . 90 Penelitian Ilmu Kesehatan Hasil Penelitian Kesehatan Dapat Dijadikan Sarana Untuk Menyusun Kebijaksanaan Dalam Menyusun Strategi Pengembangan Pelayanan Kesehatan. Hasil penelitian dibidang kesehatan sangat berguna untuk mengevaluasi mutu layanan kesehatan, memberikan fakta yang berasal dari pelayanan kesehatan, memberikan data yang mencatat efektivitas dan kualitas pelayanan kesehatan. Kebijakan untuk meningkatkan kesehatan penduduk harus berusaha untuk mengadopsi dan mengimplementasikan hasil penelitian kesehatan yang telah terbukti secara ilmiah. Informasi tentang hasil penelitian ini dipublikasikan sehingga pemerintah sebagai pemangku jabatan yang berwenang dalam mengambil kebijakan dapat menjadikannya sebagai dasar untuk memilih opsi terbaik terhadap layan kesehatan masyarakat (Nauri, 2018). Hasil Penelitian Kesehatan Dapat Menggambarkan Kemampuan Dalam Pembiayaan, Peralatan Dan Ketenagakerjaan Baik Secara Kuantitas Maupun Kualitas Guna Mendukung Kesehatan. Sistem Pembiayaan kesehatan di Indonesia yang berlaku saat ini adalah Jaminan Kesehatan Nasional yang dimulai pada tahun 2014 yang secara bertahap menuju ke Universal Health Coverage. Tujuan Jaminan Kesehatan Nasional secara umum yaitu mempermudah masyarakat untuk mengakses pelayanan kesehatan dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu. Hasil penelitian dapat menunjukkan bahwa banyak penyakit dan jutaan kematian setiap tahun dapat dihindari hanya dengan menerapkan pengetahuan dan alat yang sudah ada (Marziale, 2005). Pemanfaatan alat yang tepat dengan pengetahuan yang selalu di update dari hasil penelitian kesehatan terbaru akan mengoptimalkan fungsi alat kesehatan yang tersedia sehingga pembiayaan kesehatan tidak terlalu tinggi. 8.4 Kegunaan Penelitian Kesehatan Kegunaan/ Manfaat penelitian kesehatan menjelaskan tentang faedah dari hasil penelitian terhadap berbagai pihak yang terkait dengan pelaksanaan penelitian kesehatan, baik bagi kepentingan pengembangan program maupun kepentingan ilmu pengetahuan. Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 91 Manfaat penelitian ini harus diuraikan secara rinci, apa gunanya hasil penelitiannya nanti dalam penyusunan proposal penelitian. Data atau informasi yang akan diperoleh dari penelitian tersebut akan dimanfaatkan untuk apa, dalam rangka program pengembangan kesehatan. Secara spesifik, manfaat penelitian kesehatan sebaiknya mencakup tiga aspek yaitu: 8.4.1 Manfaat Pengembangan Ilmu Dari segi ilmu, data atau informasi yang diperoleh dari penelitian tersebut mempunyai kontribusi apa bagi pengembangan ilmu pengetahuan, misalnya manfaat bagi pengembangan ilmu, bagi profesi, bagi pelayanan rumah sakit, pendidikan, kepentingan program pemerintah, tempat penelitian dilaksanakan. Pengembangan ilmu merupakan manfaat penelitian dari aspek teoritis, yakni manfaat penelitian bagi pengembangan ilmu. Manfaat penelitian dibidang kesehatan harus dapat menambah khazanah ilmu kesehatan, khususnya terkait dengan kekhususan bidang kesehatan yang diteliti, misalnya dengan adanya dukungan keluarga secara efektif akan membantu menekan ke kambuhan klien dengan asma. Penelitian merupakan hal penting dalam mendukung pengembangan ilmu pengetahuan. Penelitian yang baik dapat mengembangkan khazanah keilmuan dalam rangka memperoleh pengetahuan baru, fakta baru atau teori baru. Perkembangan zaman yang begitu cepat disertai dengan teknologi yang semakin tinggi menyebabkan terjadinya suatu ketimpangan atau ketidakseimbangan apabila tidak disertai dengan kemampuan sumber daya manusia yang memadai. Dengan sumber daya manusia yang handal, penuh dengan tanggung jawab, serta memiliki kemauan dan keingintahuan yang tinggi dalam mengembangkan pengetahuannya khususnya melalui sebuah penelitian, maka akan didapatkan suatu pengetahuan yang berkualitas karena telah melalui rangkaian yang kebenarannya telah teruji. Penelitian yang telah teruji mempunyai peranan penting dalam membantu manusia untuk memecahkan masalah dan memperoleh pengetahuan baru. Tanpa adanya penelitian maka pengetahuan akan terhenti, tidak valid, dan akhirnya mengalami kemunduran. Dalam melakukan sebuah penelitian seorang peneliti harus menggunakan metode yang dapat dimengerti serta dapat diikuti atau dapat diulang oleh 92 Penelitian Ilmu Kesehatan peneliti lainnya sehingga menghasilkan pengetahuan yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah. Kemampuan ilmiah yang harus dimiliki oleh mahasiswa yaitu berpikir ilmiah sebagai upaya dalam memecahkan masalah. Dalam berpikir ilmiah mahasiswa harus objektif, rasional, terbuka dan selalu berorientasi pada kebenaran. Kemampuan berpikir ilmiah yang baik harus didukung oleh penguasaan sarana berpikir yang baik serta metode ilmiah yang benar. Contoh: 1. Manfaat bagi pendidikan kesehatan dapat dijadikan masukan dalam menyusun kurikulum pendidikan kesehatan. 2. Bagi ilmu kesehatan adalah difokuskan pada peningkatan kualitas pendidikan kesehatan, perkembangan IPTEK, perkembangan profesi dibidang kesehatan. 3. Manfaat bagi praktik Kesehatan: a. Dapat dijadikan sebagai salah satu intervensi dalam pemberian program edukasi yang efektif untuk pencegahan penyakit sekunder. b. Dapat dijadikan intervensi sebagai upaya peningkatan peran keluarga dalam pencegahan penyakit. c. Proses penelitian ini dijadikan sebagai proses dan pengalaman belajar serta menambah pengetahuan dan wawasan dalam mengaplikasikan pengetahuan yang didapat di pendidikan dengan kenyataan yang ada di lapangan. 8.4.2 Manfaat Untuk Masyarakat/ Populasi Penelitian Hasil penelitian kesehatan dalam panel para ahli menyimpulkan bahwa studi kasus memang sangat banyak menggambarkan manfaat penelitian kesehatan dalam jangkauan dan sifat yang luas. Kumpulan studi kasus memberi kontribusi luar biasa terhadap dampak ilustrasi yang unik dan kuat tentang kesehatan, kesejahteraan, penciptaan kekayaan intelektual. Contoh yang menonjol adalah kasus yang berfokus pada program nasional skrining untuk seleksi dan diagnosis kondisi awal masyarakat. Individu sehat dapat melakukan berbagai aktivitas yang bermanfaat bagi dirinya, keluarga, dan masyarakat sekitarnya seperti bekerja, sekolah, Bab 8 Manfaat Penelitian Kesehatan 93 beribadah, dan aktivitas lainnya. Tetapi, bila sakit maka keseimbangan dalam rumah tangga atau suatu organisasi juga akan terganggu karena tidak dapat melakukan aktivitas sebagaimana biasanya atau bahkan dapat menjadi beban bagi keluarga maupun orang lain. Masalah lainnya dapat menimbulkan masalah ekonomi karena ada biaya yang harus dikeluarkan untuk berobat, dan menyediakan waktu dalam merawatnya sehingga produktivitas menjadi berkurang. Contoh: 1. Bagi masyarakat umum, dapat diterapkan dalam keluarga atau bahan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat. 2. Bagi masyarakat industri, dalam bentuk paten atau merek, termasuk proses produk, serta penemuan baru dibidang ilmu pengetahuan. 3. Bagi Rumah Sakit diharapkan dapat mencegah dan mengurangi terjadinya mortalitas pada pasien dengan mengidentifikasi dan menangani faktor-faktor yang menyebabkan mortalitas pada pasien melalui hasil penelitian. 4. Manfaat bagi peneliti-peneliti berikutnya dapat dijadikan sebagai evidence base pada penelitian selanjutnya yang dapat diterapkan pada kasus lainnya. 8.4.3 Manfaat Untuk Mengambil Kebijakan Pemangku Jabatan Dalam Manfaat penelitian dari aspek praktis atau aplikatif, yakni manfaat penelitian bagi program. Manfaat penelitian kesehatan bagi pemangku jabatan adalah adanya pembangunan kesehatan atau bahkan pengembangan kesehatan. Contoh: Bagi penentu kebijakan, sebagai masukan untuk penyusunan kebijakan pembangunan (Nauri, 2018; Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang, 2021;Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang, 2021). 94 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 9.1 Pendahuluan Pengumpulan data merupakan salah satu tahapan dalam suatu penelitian. Data yang dikumpul tergantung dari tema dan jenis penelitian yang dilakukan. Pada umumnya data yang dikumpulkan dikelompokkan ke dalam 2 bagian yaitu pengumpulan data yang bersifat kuantitatif dan pengambilan data kualitatif. Setiap peneliti harus tahu jenis dan tujuan dari penelitian, yang akan memudahkan dalam pengumpulan dan pengolahan data dari penelitian tersebut. Teknik pengumpulan merupakan sebuah teknik atau cara yang dilakukan oleh peneliti untuk mengumpulkan data yang terkait dengan jenis dan tujuan penelitian. Teknik pengumpulan data kuantitatif merupakan metode yang digunakan ketika penelitian menggunakan data bertipe numerik atau angka. Seorang peneliti harus memahami jenis data apa yang akan digunakan sehingga tepat dalam menerapkan metode yang sesuai. Pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi atau situasi yang dibutuhkan dalam mencapai tujuan penelitian, yang dituangkan dalam hipotesis penelitian. Data yang dikumpulkan ditentukan oleh variabel-variabel yang ada dalam hipotesis yang bersumber dari sampel yang telah ditentukan sebelumnya. 96 Penelitian Ilmu Kesehatan Teknik Pengumpulan data yang bersifat data kuantitatif antara lain: (a) Angket/Kuesioner, (b) Wawancara, (c) Observasi (d) ujian dan (e) dokumentasi 9.2 Angket/Kuesioner Angket atau kuesioner merupakan sejumlah pertanyaan tertulis yang sudah diformulasikan dan digunakan untuk memperoleh informasi dari responden melalui jawaban yang diberikan responden. Angket menurut Sugiyono adalah teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawabnya (Hayati, 2021). Merancang suatu kuesioner yang baik harus memperhatikan beberapa hal antara lain: 1. 2. 3. 4. 5. 6. merumuskan isi dan tujuan pertanyaan; menggunakan bahasa yang mudah dipahami responden; menentukan jenis dan bentuk pertanyaan; Memulai pertanyaan dengan hal yang menarik; pertanyaan tidak menggiring ke hal yang baik saja; urutan pertanyaan mulai dari hal umum hingga ke yang spesifik (Eryando et al., 2017). Tujuan dari kuesioner antara lain: 1. memperoleh data dan informasi yang relevan sesuai dengan tujuan penelitian dari individu atau kelompok yang dijadikan sampel; 2. menjamin validitas informasi yang diperoleh; 3. mengevaluasi program atau kepentingan. Kelebihan Kuesioner Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner mempunyai kelebihan antara lain: 1. Peneliti dan responden tidak berinteraksi secara langsung. Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 97 2. Kuesioner dapat dikirim langsung ke responden maupun melalui perantara. 3. Kuesioner dalam dibagikan secara bersamaan ke seluruh responden. 4. Identitas responden dapat dirahasiakan. 5. Responden dapat mengisi kuesioner kapan saja. 6. Data dapat diperoleh dalam waktu yang bersamaan (Arikunto, 2010). Kekurangan Kuesioner Kekurangan teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner antara lain: 1. Tingkat ketelitian dalam responden akan pertanyaan yang diajukan sehingga memengaruhi kualitas data. 2. Tidak diketahui kejujuran responden dalam mengisi kuesioner. 3. Kesadaran responden untuk mengembalikan kuesioner ke peneliti masih kurang. 4. Responden harus bisa membaca dan menulis. Tipe Kuesioner/Angket 1. Kuesioner berdasarkan cara menyusun pertanyaan: a. Kuesioner terbuka Kuesioner terbuka adalah sejumlah pertanyaan yang diajukan kepada responden yang tidak tersedia jawabannya dan responden dapat menjawab secara bebas sesuai pendapat atau pengetahuannya. Kelebihan kuesioner terbuka: • penyusunan pertanyaan mudah; • responden diberi kesempatan untuk menjawab secara bebas sesuai pertanyaan yang diberikan. Kelemahan kuesioner terbuka: • • • peneliti akan mengalami kesulitan dalam mengolah data; membutuhkan waktu yang lebih lama; menimbulkan rasa bosan bagi peneliti untuk membaca jawaban responden; 98 Penelitian Ilmu Kesehatan responden akan malas menjawab jika tidak mempunyai waktu luang. b. Kuesioner tertutup Kuesioner tertutup adalah sejumlah pertanyaan yang diberikan dan telah tersedia jawaban yang harus dipilih responden. Kelebihan kuesioner tertutup: • memudahkan peneliti mengolah data; • membutuhkan waktu lebih singkat untuk mengolah data; • responden lebih mudah dalam menjawab pertanyaan; • waktu yang dibutuhkan responden lebih singkat. • Kelemahan kuesioner tertutup: • diperlukan ketelitian untuk memberikan pilihan jawaban; • kebebasan menjawab dibatasi. 2. Kuesioner/angket menurut sifatnya (Notoatmojo, 2010): a. Angket Umum yaitu angket yang digunakan untuk menggali informasi selengkap-lengkapnya tentang individu. b. Angket Khusus, yaitu angket yang dipergunakan untuk memperoleh data yang bersifat khusus dari individu. 3. Angket menurut cara penyampaiannya: a. Angket langsung yaitu angket yang meminta responden menjawab pertanyaan tentang dirinya sendiri. b. Angket tidak langsung yaitu angket yang meminta responden menjawab pertanyaan tentang orang lain 4. Angket bentuk strukturnya: a. Angket berstruktur disusun dengan tegas, definitif, terbatas dan konkret yang memudahkan responden menjawabnya. b. Angket tidak berstruktur, angket yang disusun untuk memberikan kepada responden memberi penjelasan yang bersifat umum sampai yang bersifat khusus. Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 99 5. Angket menurut bentuknya: a. Angket pilihan ganda yaitu angket yang menyajikan pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda. b. Angket lisan yaitu angket yang menyajikan pertanyaan dan kolom jawaban yang diisi responden sendiri. c. Angket checklist yaitu angket yang menyajikan pertanyaan dan responden bisa langsung membubuhkan tanda checklist pada kolom yang sesuai. d. Angket rating scale yaitu angket yang menyajikan pertanyaan beserta kolom yang menyajikan tingkatan, misalnya mulai dari jawaban setuju hingga tidak setuju. 6. Angket menurut cara menjawab a. Angket tertutup yaitu angket yang sudah menyediakan jawaban sehingga responden bisa langsung memilih. b. Angket terbuka yaitu angket yang memberi kesempatan kepada responden memberikan jawaban dengan kalimat sendiri. c. Angket campuran yaitu angket yang menyediakan jawaban untuk dipilih serta menyediakan ruang bagi responden menjawab dengan kalimatnya sendiri. 9.3 Wawancara Wawancara merupakan salah alat yang digunakan untuk mengumpulkan data kuantitatif dengan cara mengajukan pertanyaan secara langsung kepada individu/responden. Instrumen penelitian yang digunakan pada teknik wawancara dapat berupa daftar pertanyaan, pedoman wawancara serta daftar cocok. Kelebihan teknik wawancara sebagai berikut: 1. respons informan terlihat secara langsung; 2. memungkinkan terjadinya interaksi yang intensif antara pewawancara dengan informan; 3. dapat dilakukan pada seluruh lapisan masyarakat; 100 Penelitian Ilmu Kesehatan 4. terjadinya keluwesan dan fleksibilitasnya dan data hasil wawancara dapat digunakan sebagai verifikasi data yang diperoleh dari metode lain (Notoatmojo, 2010). Kekurangan teknik wawancara antara lain: 1. situasi atau kondisi pada saat wawancara dapat memengaruhi jawaban informan; 2. terjadinya pemborosan waktu, tenaga dan pikiran serta biaya; 3. keahlian dari pewawancara sangat diperlukan; 4. adanya perbedaan antara informan dengan pewawancara yang sangat mencolok sehingga data kurang akurat (Sulistyaningsih, 2011). Unsur-unsur wawancara adalah sebagai berikut: 1. Pewawancara adalah orang yang mencari informasi dan berperan sebagai penanya. 2. Narasumber adalah orang yang diwawancarai atau informan. Narasumber atau informan berperan sebagai penjawab pertanyaan atau pemberi informasi. Umumnya narasumber memiliki hubungan dengan informasi yang dibutuhkan. 3. Topik atau Tema adalah perihal yang diwawancarakan. Tema sangat berperan dalam kegiatan wawancara. Dalam hal ini, tema menjadi pokok sekaligus inti bahasan dari tanya jawab selama wawancara. 4. Waktu dan tempat adalah janji yang disepakati mengenai waktu dan tempat wawancara (Santosa, 2021). Tujuan dari wawancara adalah sebagai berikut: 1. Mendapatkan informasi langsung dari sumbernya tentang berbagai hal-hal terkait topik wawancara. 2. Mendapatkan data yang dapat memengaruhi kondisi tertentu. 3. Sebagai alat untuk melengkapi suatu penelitian atau penyelidikan secara ilmiah (Nugraha, 2021). Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 101 Langkah-langkah melakukan wawancara: 1. Menentukan Topik Penentuan topik merupakan hal utama dalam melakukan wawancara karena akan menentukan siapa yang menjadi narasumber. 2. Menentukan Narasumber Topik wawancara akan menentukan narasumber. 3. Menyusun Daftar Pertanyaan Disusun dengan tujuan agar wawancara dapat berjalan dengan lancar. 4. Melakukan Wawancara Dalam melakukan wawancara, ada beberapa etika yang perlu antara lain: a. mengucapkan salam, memperkenalkan diri, dan berterima kasih atas kesempatan yang diberikan; b. menggunakan bahasa yang santun; c. menyampaikan pertanyaan secara sistematis dan urut; d. fokus pada materi wawancara; e. tidak menyudutkan narasumber dan menjaga perasaan narasumber; f. bersikap objektif dan simpatik. 5. Penulisan laporan wawancara Hasil wawancara dibuat dalam laporan yang berbentuk narasi. Wawancara dapat dibagi menjadi beberapa macam, yaitu: 1. Wawancara terpimpin Pewawancara telah dibekali daftar pertanyaan yang lengkap yang diajukan sesuai topik. 2. Wawancara bebas Pewawancara bebas menanyakan kepada responden, namun tetap sesuai dengan penelitian dan tujuan baru. 3. Wawancara bebas terpimpin Wawancara bebas dan terpimpin, wawancara pewawancara sudah membawa pedoman tentang apa saja yang akan ditanyakan secara garis besar (Yudha, 2021). 102 Penelitian Ilmu Kesehatan Pelaksanaan wawancara kepada responden atau informan dapat menggunakan alat-alat antara lain: 1. Daftar pertanyaan yang berfungsi memudahkan memberi pertanyaan kepada narasumber. 2. Buku catatan yang berfungsi mencatat semua percakapan atau pembicaraan dengan narasumber/informan. 3. Alat perekam berfungsi untuk merekam semua pembicaraan dan percakapan dengan sumber data. Alat perekam dapat berupa tape recorder ataupun kamera. 9.4 Observasi Observasi atau pengamatan adalah teknik pengumpulan data mengenai objek atau peristiwa yang bersifat kasat mata atau dapat dideteksi dengan panca indera yang dilakukan dengan menggunakan instrumen penelitian berupa lembar pengamatan, panduan pengamatan, panduan observasi dan daftar cocok (checklist). Jenis-jenis observasi: 1. Observasi partisipatif Pengumpulan data di mana peneliti secara aktif berpartisipasi dalam kegiatan penelitian itu dengan mengamati perilaku individu yang terkait dengan topik penelitian. 2. Observasi sistematik Observasi sistematis merupakan salah satu jenis pengamatan yang dilakukan sesuai prosedur atau ketentuan yang sudah dirancang atau dibuat mengenai ciri dan faktor yang akan di observasi. 3. Observasi eksperimental Observasi eksperimental merupakan observasi yang dilakukan dengan melakukan tindakan untuk mengendalikan situasi dan melakukan pengamatan terhadap gejala dan fenomena yang diteliti. Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 103 Kelebihan dari teknik observasi: 1. 2. 3. 4. Pengumpulan data yang murah dan mudah dilakukan. Sasaran pengamatan tidak terganggu. Memperoleh data secara langsung dari subjek. Pencatatan pengamatan dapat dilakukan terhadap sasaran yang lebih banyak. Kekurangan dari teknik observasi: 1. Memerlukan waktu yang lebih lama untuk melakukan pengamatan suatu fenomena, apabila perilaku atau gejala yang dikehendaki belum muncul. 2. Pengamatan akan terganggu jika terjadi peristiwa, kejadian yang sifatnya sangat pribadi. 3. Subjektifitas dari pengamat sulit dihindari. 4. Sasaran akan membuat perilaku yang menyenangkan atau tidak menyenangkan jika dia mengetahui bahwa mereka diamati. (Salmaa, 2021). Alat-alat observasi: 1. Check List Checklist merupakan alat rekam observasi yang berisi suatu daftar pengecek/pernyataan tentang subjek dan gejala/identitas lainnya dari sasaran pengamatan (Lapau, 2015). 2. Skala penilaian (rating scale) Merupakan suatu alat pengumpul data untuk mengategorikan dan menilai faktor-faktor serta gejala dari individu. Skala penilaian ada berbagai bentuk antara lain: a. bentuk kuantitas yang menggunakan skors atau rangking; b. bentuk deskripsi; c. bentuk grafis.(Notoatmojo, 2010). 104 Penelitian Ilmu Kesehatan 3. Daftar riwayat kelakuan Daftar riwayat kelakuan (Anecdotal Record) merupakan salah satu cara pengumpulan data tentang sikap dan perilaku yang muncul secara tiba-tiba atau yang luar biasa dan khas (Rabbani, 2020). 4. Alat-alat mekanik Salah satu alat yang digunakan untuk melakukan pengamatan terhadap subjek yang diamati yang dapat berupa alat perekam, tape recorder, kamera, film dan mungkin dapat diputar kembali untuk menganalisis data secara detail. 9.5 Dokumen Dokumen adalah hasil dari aktivitas proses pencatatan peristiwa yang telah lalu, dapat berbentuk tulisan, gambar, atau karya monumental dari seseorang lainnya. Beberapa contoh dokumen antara lain sejarah kehidupan, cerita, biografi, peraturan, catatan harian, kebijakan, video, film dan lain-lain (Setiawan, 2022). Dokumen merupakan teknik pengumpulan data yang diperoleh melalui pengumpulan arsip, dokumen, artefak, foto, dan artikel dalam surat kabar. Dokumentasi merupakan salah satu teknik pengumpulan data, di mana dalam proses pengumpulan data dapat menggunakan instrumen penelitian berupa daftar cocok dan tabel. Teknik data dokumentasi lebih mudah dilakukan metode-metode lain dan apabila terjadi kekeliruan, sumber datanya masih tetap karena objek yang diamati benda mati.(Reza, 2021) Kelebihan metode dokumentasi: 1. informasi pada masa lampau dapat ditelusuri; 2. memberikan informasi masa lampau dan masa sekarang; 3. data dan informasi dapat diperoleh dalam jumlah yang banyak dan terukur. Kekurangan metode dokumentasi: 1. keabsahan dokumen perlu di validasi; Bab 9 Pengumpulan Data Kuantitatif 105 2. kadang-kadang informasi dapat membingungkan peneliti dalam menganalisis data. Jenis – Jenis dokumen: 1. Catatan publik atau resmi merupakan bentuk kegiatan yang sedang berlangsung dari suatu organisasi dan lembaga yang menjadi objek penelitian. Beberapa contoh catatan publik antara lain UU, Keppres, Peraturan pemerintah, Peraturan daerah, Buku pedoman kebijakan, rencana strategis. 2. Dokumen pribadi adalah sebuah laporan tentang tindakan, pengamalan, dan keyakinan yang dilakukan dalam memberikan penggambaran secara jelas tentang objek yang diamati atau diteliti. Contoh dokumen pribadi antara lain; jurnal, laporan. majalah dan catatan laporan kegiatan yang termuat dalam koran. 3. Bukti fisik; objek dalam bukti fisik dokumen ditemukan dan dilakukan dalam pengaturan penelitian (sering disebut artefak) yang berkaitan dengan objek yang diteliti. Contohnya yang termasuk dalam bukti fisik ini misalnya peta, grafik, gambar, rekaman dan sejenisnya (Hayati, 2021). 106 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 10.1 Pendahuluan Kualitatif adalah penelitian yang berkaitan dengan narasi bukan berdasarkan angka. Penelitian ini melakukan proses analisis berdasarkan teks dari partisipan atau hasil wawancara dengan tujuan agar mendapatkan fenomena dari suatu masalah. (Sugiyono, 2018). Penelitian kualitatif merupakan penelitian yang dilakukan pada tempat tertentu dan alamiah untuk mengeksplorasi dan menganalisis suatu masalah terjadi atau bisa terjadi (Yusuf et al., 2017). Proses penelitian yang dilakukan pada penelitian kualitatif mempunyai berbagai tahap yang sangat penting salah satunya adalah proses pengumpulan data. Proses pengumpulan data harus dilakukan secara tepat, akurat dan lengkap. Dalam proses pengumpulan data kualitatif yang menjadi instrumen utama adalah peneliti sendiri. Peneliti yang akan melakukan proses wawancara atau proses pengumpulan data sehingga diperlukan kualitas yang baik sebagai instrumen penelitian. Selain itu diperlukan uji validitas instrumen sehingga bisa mendapatkan data sesuai dengan tujuan penelitian. Proses pengumpulan data yang sesuai dan tepat akan menghasilkan penelitian yang baik dan akan menjawab dari tujuan penelitian. Selain itu dengan teknik pengumpulan data akan mempermudah 108 Penelitian Ilmu Kesehatan seorang peneliti dalam pengambilan data atau proses dalam melakukan wawancara. Setiap metode pengumpulan data memiliki kelebihan dan kekurangan seperti kurang data yang mendalam, kesulitan dalam mendapatkan data yang asli dan tingkat bias. Beberapa teknik pengumpulan data dalam penelitian kualitatif seperti metode wawancara, merupakan metode yang dilakukan dengan cara tanya jawab antara peneliti dan partisipan. Kedua metode observasi merupakan tindakan peneliti melihat secara langsung kejadian yang dialami oleh partisipan (Yusuf et al., 2017). Selanjutnya metode dokumentasi, diskusi kelompok (FGD), dan triangulasi data (Sugiyono, 2017). 10.2 Konsep Pengumpulan Data Penelitian Kualitatif Hal –hal yang harus diperhatikan dalam proses pengumpulan data. Dalam proses pengumpulan data ada beberapa hal yang harus diperhatikan sebagai berikut (Yusuf et al., 2017, pp. 42–43): 1. Pengaturan yang alami Proses pengambilan data pada penelitian kualitatif harus dilakukan di tempat partisipan mengalami terkait topik/permasalahan yang dialami. Tempat yang digunakan harus nyaman, privasi, dan harus senatural mungkin. Dalam pemilihan tempat jika harus dipertimbangkan tingkat kebisingan supaya tidak mengganggu proses penelitian. 2. Instrumen yang utama adalah peneliti Penelitian kualitatif yang menjadi instrumen utama dalam penelitiannya adalah peneliti sendiri. Peneliti sebagai alat pengumpulan data. Proses pengumpulan data yang dilakukan dengan menggunakan pertanyaan terbuka dengan menggunakan pedoman wawancara/ panduan wawancara sesuai dengan topik yang diteliti. Selain itu peneliti juga memerlukan alat bantu dalam melakukan wawancara seperti alat rekam suara, video dan catatan lapangan Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 109 untuk melihat perilaku verbal dan non verbal partisipan dalam proses wawancara. 3. Sumber data lebih dari satu Proses penelitian ini dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti wawancara, dokumentasi, observasi. Proses pengumpulan data dalam penelitian kualitatif boleh dilakukan dengan berbagai cara sehingga dapat memperkaya data yang dilakukan sesuai dengan tujuan penelitian. Selain itu dengan berbagai sumber data maka tingkat validitas dalam penelitian akan semakin tinggi. 10.2.1 Teknik Pengumpulan Data Kualitatif Tahap penelitian yang dilakukan dalam penelitian kualitatif dapat dilakukan dengan berbagai cara meliputi (Moleong, 2020): 1. Tahap pra-lapangan Tahap ini harus dilakukan oleh seorang sendiri untuk melihat permasalahan yang ada di lapangan, berikut kegiatan pra lapangan yang perlu dilakukan: a. menyusun rancangan penelitian; b. memilih tempat penelitian; c. meminta persetujuan penelitian; d. mengobservasi tempat penelitian; e. memilih partisipan; f. menyiapkan tempat penelitian; 2. Tahap lapangan Pada tahap ini dibagi menjadi beberapa proses meliputi: memperdalam pemahaman terkait tempat penelitian, mempersiapkan diri sebagai peneliti dan melakukan wawancara partisipan 3. Tahap analisis Pada tahap ini peneliti menganalisis semua hasil wawancara yang sudah didapatkan menjadi hasil penelitian atau tema. Pengumpulan data pada penelitian kualitatif bisa dilakukan dengan berbagai metode atau lebih dari satu metode. Ada empat teknik pengumpulan data 110 Penelitian Ilmu Kesehatan yaitu: observasi, wawancara, dokumentasi dan gabungan/triangulasi (Sugiyono, 2009, Polit and Beck, 2018) sebagai berikut: Wawancara 1. Pengertian wawancara Wawancara merupakan proses tanya jawab yang dilakukan oleh dua orang yaitu peneliti (interviewer) yang mengajukan pertanyaan dan partisipan (interviewee) yang memberikan jawaban atas pertanyaan itu (Moleong, 2017). Proses pengumpulan data dengan wawancara dilakukan untuk mengumpulkan data dan menemukan permasalahan yang akan diteliti. Selain itu dengan metode wawancara juga bisa mendapatkan data yang mendalam terkait permasalahan yang dialami oleh partisipan. (Sugiyono, 2009). 2. Tujuan teknik wawancara Proses wawancara ini digunakan untuk menggali beberapa data seperti (Yusuf et al., 2017): a. Untuk menggali data terkait emosi, pendapat, dan sikap partisipan. b. Untuk mendapatkan data yang mendalam terkait permasalahan yang dialami oleh partisipan. c. Untuk menindaklanjuti data yang ditemukan dan yang sebelum belum pernah ada. 3. Macam-macam wawancara Ada beberapa metode wawancara yang bisa digunakan (Sugiyono, 2009) a. Wawancara terstruktur (structured interview) Proses wawancara dengan cara ini digunakan untuk mengumpulkan data yang sebelumnya sudah diketahui permasalahannya. Pada tahap ini peneliti sudah menyiapkan pedoman wawancara yang akan digunakan untuk melakukan wawancara di mana alternatif jawabannya pun telah disiapkan. Pada proses ini semua partisipan mendapatkan pertanyaan yang sama. Proses pengumpulan data dengan wawancara terstruktur Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 111 juga diperlukan alat untuk mendukung kelancaran proses wawancara seperti alat rekam suara. b. Wawancara semi terstruktur (semi structured interview) Semi Terstruktur adalah jenis wawancara yang termasuk dalam kategori in-dept interview, proses wawancara dengan metode ini lebih terbuka dan bebas dalam proses wawancaranya. (Sugiyono, 2009). Metode wawancara ini digunakan untuk mendapatkan data yang lebih terbuka. Pada proses wawancara semistruktur ini peneliti harus mendengar dengan teliti dan mencatat apa yang disampaikan oleh informan. c. Wawancara tak terstruktur (unstructured interview) Wawancara dengan metode ini dilakukan dengan cara bebas tanpa menggunakan pedoman wawancara, proses wawancara yang dilakukan dengan menyampaikan pertanyaan secara umum terkait permasalahan yang ada. Pada proses wawancara ini bisa digunakan untuk melakukan penelitian terkait permasalahan yang belum pasti diketahui. Pada wawancara ini peneliti belum mengetahui data yang akan didapatkan sehingga peneliti lebih fokus untuk menjadi pendengar yang baik sehingga bisa mengajukan pertanyaan selanjutnya sesuai dengan jawaban partisipan. 4. Langkah- langkah wawancara Ada beberapa langkah dalam melakukan wawancara sebagai berikut (Cresswell, 2018): a. Membuat pertanyaan yang akan digunakan dalam melakukan wawancara atau membuat pedoman wawancara. Jenis pertanyaan yang akan digunakan adalah pertanyaan terbuka dan harus sesuai dengan tujuan penelitian yang dibuat. b. Memilih partisipan sesuai dengan kriteria yang dibutuhkan seperti partisipan harus bisa menjawab atau mengungkap pengalaman dengan baik. 112 Penelitian Ilmu Kesehatan c. Menentukan metode wawancara yang akan digunakan. Meliputi wawancara secara langsung, wawancara dengan Via telepon, wawancara per individu atau wawancara kelompok (Fokus diskusi Group) d. Memilih alat rekam yang digunakan sesuai dengan fungsi dan tujuan penelitian. Pada penelitian kualitatif dibutuhkan alat rekam suara dan alat rekam video untuk merekam suara dan gerak gerik partisipan selama proses wawancara berlangsung. e. Membuat pedoman wawancara yang akan digunakan sesuai dengan topik penelitian. Contoh pedoman wawancara: Tabel 10.1: Pedoman Wawancara f. Mengisi lembar persetujuan menjadi partisipan. Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif g. Dalam proses wawancara. wawancara 113 harus menggunakan pedoman Observasi 1. Pengertian observasi Observasi merupakan salah satu teknik pengumpulan data dengan melakukan pengamatan secara langsung di lapangan atau di lingkungan penelitian (Sugiyono, 2009). 2. Macam-macam observasi Ada empat macam observasi di antaranya yaitu (Sugiyono, 2009): a. Observasi partisipatif Observasi partisipatif merupakan observasi yang melibatkan peneliti dalam kegiatan sehari-hari individu yang sedang diteliti. Dalam observasi ini peneliti mengamati apa yang dikerjakan responden, mendengarkan apa yang diucapkan dan berpartisipasi dalam aktivitas yang mereka lakukan. Tujuan dari observasi ini yaitu untuk memperoleh data yang lebih lengkap, tajam dan sampai mengetahui pada tingkat makna dari setiap perilaku yang tampak. Observasi partisipatif ini dapat digolongkan menjadi empat yaitu (Sugiyono, 2009): • Partisipasi pasif: proses observasi yang dilakukan oleh peneliti sendiri tetapi tidak mengikuti proses kegiatan yang terjadi di dalamnya. • Partisipasi moderat: pada kegiatan ini sebagai peneliti ikut berperan dalam observasi tetapi hanya beberapa kegiatan saja. • Partisipasi aktif: pada observasi ini peneliti mengikuti kegiatan yang dilakukan oleh partisipan tetapi belum lengkap semuanya. • Partisipasi lengkap: proses observasi pada tahap ini, peneliti ikut terlibat sepenuhnya dalam kegiatan yang dilakukan semuanya oleh partisipan. 114 Penelitian Ilmu Kesehatan b. Observasi terus terang atau tersamar Observasi terus terang adalah teknik di mana peneliti mengungkapkan terus terang kepada narasumber bahwa peneliti sedang melakukan observasi sehingga seluruh proses penelitian diketahui oleh narasumber. c. Observasi tak terstruktur Proses ini dilakukan tanpa adanya persiapan sehingga sebagai peneliti tidak mengetahui secara jelas masalah apa yang akan diamati. d. Manfaat observasi Ada beberapa manfaat dari observasi di antaranya adalah (Sugiyono, 2009): • dapat mengetahui permasalahan secara jelas dan menyeluruh; • mendapatkan informasi yang langsung dari lingkungan partisipan sehingga data yang didapatkan benar sesuai dan jelas; • mendapatkan informasi yang lebih detail atau yang tidak ditemukan oleh orang lain; • menemukan data-data yang tidak bisa didapatkan langsung dari partisipan; • peneliti mendapatkan gambaran informasi yang lebih komprehensif; • peneliti memperoleh informasi yang lebih dalam, dan dapat merasakan situasi sosial yang langsung dari tempat penelitian dan bisa melihat secara langsung interaksi yang terjadi. e. Objek observasi Objek penelitian dalam penelitian kualitatif terdiri dari tiga komponen yaitu (Sugiyono, 2009): • Place atau tempat di mana interaksi dalam situasi sosial sedang berlangsung. • Actor pelaku yang sedang memainkan peran tertentu. • Activity atau kegiatan yang dilakukan oleh aktor dalam situasi sosial yang sedang berlangsung. Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif f. 115 Tahap observasi Terdapat beberapa tahap observasi di antaranya (Sugiyono, 2009): • Observasi deskriptif Pada tahap ini sebagai seorang peneliti yang akan melakukan penelitian belum membawa masalah yang akan diteliti. Sehingga peneliti akan melakukan proses penggalian masalah secara menyeluruh dan mendalam dengan berbagai metode. Observasi tahap peneliti menghasilkan kesimpulan pertama. • Observasi terfokus Pengamatan yang sudah dipersempit sehingga data yang akan diteliti difokuskan pada satu aspek saja. • Observasi terseleksi Pada tahap observasi ini peneliti sudah menetapkan data yang ditemukan sehingga datanya sudah lebih jelas. Sehingga pada tahap ini peneliti sudah menemukan hipotesis yang baru. 3. Teknik pengumpulan data dengan dokumen Dokumen adalah suatu catatan peristiwa yang telah berlalu baik itu dalam bentuk gambar, tulisan maupun dalam bentuk monumental dari seseorang. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan dokumen seperti tulisan, gambar, karya-karya seseorang. Dokumen tulisan meliputi biografi, cerita seseorang, peraturan. Sedangkan dokumen gambar seperti gambar hidup, foto dan sketsa. Dokumen berbentuk karya seperti patung, film, gambar (Sugiyono, 2009). 4. Triangulasi Triangulasi adalah proses pengumpulan data yang dilakukan dengan menggabungkan beberapa teknik pengumpulan data. Triangulasi merupakan cara yang digunakan untuk melihat tingkat kredibilitas data dengan beberapa teknik pengumpulan data dan berbagai sumber data. Triangulasi terdiri dari sumber, teknik dan waktu. (Sugiyono, 2009). 116 Penelitian Ilmu Kesehatan 5. Wawancara kelompok fokus a. Pengertian wawancara kelompok fokus Kelompok fokus adalah proses wawancara yang dilakukan dengan cara diskusi yang dirancang dengan jelas dan baik sehingga dapat menemukan informasi yang lebih transparan dan tidak membebani orang lain (Moleong, 2017). b. Manfaat kelompok fokus Kelompok fokus dalam wawancara memiliki beberapa manfaat sebagai berikut (Moleong, 2017): • mendapatkan data yang lebih jelas terkait latar belakang permasalahan yang akan diteliti; • memperoleh data tentang hipotesis baru sehingga bisa digunakan oleh peneliti lain; • dapat mengeksplorasi gagasan baru dan konsep yang kreatif dan inovatif; • menentukan suatu potensi masalah dan dapat membuat program baru, pelayanan atau produk; • membuat gambaran yang baru terkait produk atau program terkait suatu lembaga; • memahami proses wawancara dengan mendalami seorang partisipan dalam berbicara terkait masalah atau isu yang sedang terjadi; • menginterpretasikan atau menganalisis hasil penelitian kualitatif sebelumnya. c. Besarnya kelompok Anggota kelompok pada kelompok fokus ini biasanya terdiri dari 6-12 orang. Pemilihan pada kelompok fokus ini harus didasarkan pada dua hal yaitu: jangan terlalu besar sehingga partisipasi setiap anggota menjadi sangat berkurang dan sebaliknya jangan terlalu kecil sehingga gagal memperoleh cakupan yang luas dibandingkan dengan hanya seorang (Moleong, 2017). Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 117 10.2.2 Alat Pengumpul Data Penelitian kualitatif juga dibutuhkan alat yang digunakan dalam penelitian kualitatif. Berikut alat pengumpul data yang diperlukan dalam proses penelitian: Instrumen (Peneliti Sendiri) Proses penelitian kualitatif sangat dipengaruhi oleh kualitas instrumen. instrumen kualitatif adalah peneliti sendiri yang akan melakukan pengambilan data/wawancara. Sehingga seorang peneliti harus dilakukan uji validitas untuk melihat tingkat kesiapan instrumen dalam melakukan penelitian. Proses uji validitas yang akan dilihat seperti pemahaman metode, penguasaan wawasan terkait topik penelitian, kesiapan peneliti melakukan wawancara. (Sugiyono, 2018) Beberapa syarat yang harus dimiliki oleh seorang peneliti kualitatif seperti (Yusuf et al., 2017): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. dapat menjadi pendengar yang baik; dapat memberikan pertanyaan yang sesuai dan tepat; mempunyai kemampuan dalam proses penelitian; sangat memperhatikan data-data yang didapatkan; dapat melakukan berbagai kegiatan; mempunyai ketekunan dalam pengambilan data; peneliti harus peka terhadap lingkungan dan respons partisipan sehingga dapat dimaknakan sebagai data; 8. peneliti dapat menyesuai diri dalam semua keadaan atau situasi sehingga dapat mengumpulkan data dengan berbagai metode; 9. mempunyai kemampuan untuk menganalisis data atau fenomena yang didapatkan. Field Note 1. Pengertian catatan lapangan Catatan lapangan merupakan suatu catatan tertulis tentang apa yang didengar, dilihat, dialami dan dipikirkan dalam rangka pengumpulan data dan refleksi terhadap data dalam penelitian kualitatif. Catatan ini berupa coretan seperlunya yang sangat dipersingkat, berisi kata-kata 118 Penelitian Ilmu Kesehatan kunci, frasa, pokok-pokok isi dari pembicaraan atau pengamatan, gambar, sketsa, sosio gram, diagram dan lainnya (Moleong, 2017). 2. Bentuk catatan lapangan Bentuk catatan lapangan terdiri dari halaman depan yang pada halaman pertama setiap catatan lapangan diberi judul informasi yang dijaring, waktu, yang terdiri tanggal dan jam dilakukannya pengamatan dan waktu penyusunan lapangan, tempat dilaksanakannya pengamatan itu, pengamatan dan nama subjek penelitian (jika subjek peneliti keberatan dituliskan dalam bentuk nama samaran), yang dalam hal in dinamakan identitas. Alinea dan batas tepi yang di mana dalam catatan lapangan memegang peranan khusus dalam kaitannya dengan analisis data, maka dari itu setiap kali peneliti menuliskan satu pokok persoalan, peneliti harus membuat alinea baru. Batas tepi kanan catatan lapangan harus dilebarkan dari biasanya karena akan digunakan untuk memberikan kode kepada waktu analisis, kode tersebut dapat berupa angka-angka kode sebesar batas tepi kiri (Moleong, 2017). 3. Isi catatan lapangan Catatan lapangan berisi dua bagian yang pertama bagian deskriptif yang berisi gambaran tentang latar belakang, pengamatan, orang, tindakan dan pembicaraan. Kedua yaitu reflektif yang berisi kerangka berpikir dan pendapatan peneliti, gagasan dan kepedulian (Moleong, 2017). Contoh lembar catatan lapangan: Tabel 10.2: Lembar Catatan Lapangan Nama Partisipan: ………………………………... Tanggal dan waktu penelitian: ………………….. Setting tempat penelitian:………………….. Nama Observer: …………………………………. Keadaan/ situasi tempat penelitian:………………………… Posisi antara seorang peneliti dan partisipan:…………………. ………………………………………………………………….. Lembar catatan lapangan, respons verbal dan non verbal Deskripsi:……………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………….. Refleksi:…………………………………………………………. Bab 10 Pengumpulan Data Kualitatif 119 4. Alat Rekam video dan suara Alat rekam dalam penelitian kualitatif sangat diperlukan untuk mendukung data yang didapatkan dari partisipan. Alat rekam suara digunakan untuk merekam semua respons verbal yang didapatkan dari partisipan. Sedangkan alat rekam video untuk merekam data non verbal dari partisipan sehingga bisa digunakan untuk klasifikasi data atau mendalami suatu data. Alat rekam yang digunakan untuk wawancara seperti tape recorder (Sugiyono, 2009). 120 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 11 Teknik Analisa Data 11.1 Pendahuluan Penelitian merupakan kegiatan yang terencana untuk mencari jawaban yang obyektif atas permasalahan manusia melalui prosedur ilmiah. Untuk itu di dalam suatu penelitian dibutuhkan suatu proses analisis data yang berguna untuk menganalisis data-data yang telah terkumpul. Data yang sudah terkumpul namun belum dianalisis merupakan data mentah. Dalam kegiatan penelitian, data mentah akan memberi arti bila dianalisis dan ditafsirkan. Sehingga analisis data sangat memegang peranan penting dalam penelitian. Data yang dapat dikumpulkan banyak sekali seperti catatan di lapangan, gambar, dokumen, laporan, biografi, artikel, dan sebagainya. Pekerjaan analisis data dalam hal ini ialah mengatur, mengurutkan, mengelompokkan, memberikan kode, dan mengategorikannya. Pengorganisasian dan pengelolaan data tersebut bertujuan menemukan tema dan hipotesis kerja yang akhirnya diangkat menjadi teori substantif oleh karena itu, analisis data merupakan bagian yang amat penting karena dengan analisislah suatu data dapat diberi arti dan makna yang berguna untuk masalah penelitian. 122 Penelitian Ilmu Kesehatan 11.2 Teknik Analisis Data Kuantitatif Teknik analisis data dalam penelitian kuantitatif menggunakan statistik. Terdapat dua macam statistik yang digunakan untuk analisis data dalam penelitian, yaitu statistik deskriptif dan statistik inferensial. Statistik inferensial meliputi statistik parametris dan nonparametris. Statistik Deskriptif Statistik deskriptif adalah statistik yang digunakan untuk menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Statistik deskriptif digunakan bila peneliti hanya ingin mendeskripsikan data sampel, dan tidak ingin membuat kesimpulan yang berlaku untuk populasi di mana sampel diambil. Termasuk dalam statistik deskriptif antara lain adalah penyajian data melalui tabel, grafik, diagram lingkaran, pictogram, perhitungan modus, median, mean, dan sebagainya. Dalam statistik deskriptif dapat juga dilakukan mencari kuatnya hubungan antara variabel melalui analisis korelasi, melakukan prediksi dengan analisis regresi dan membuat perbandingan dengan membandingkan rata-rata data sampel atau populasi. Statistik Inferensial Statistik inferensial sering disebut juga statistik induktif atau statistik probabilitas, adalah teknik statistik yang digunakan untuk menganalisis data sampel dan hasilnya diberlakukan untuk populasi. Statistik ini akan cocok digunakan bila sampel diambil dari populasi yang jelas, dan teknik pengambilan dari populasi itu dilakukan secara random. Statistik ini disebut statistik probabilitas, karena kesimpulan yang diberlakukan untuk populasi berdasarkan data sampel itu kebenarannya bersifat peluang (probability). Suatu kesimpulan dari data sampel yang akan yang akan diberlakukan untuk populasi itu mempunyai peluang kesalahan dan kebenaran (kepercayaan) yang dinyatakan dalam bentuk persentase. Peluang kesalahan dan kepercayaan ini disebut dengan taraf signifikansi. Statistik inferensial dibagi menjadi dua yaitu: 1. Statistik parametris digunakan untuk menguji parameter populasi melalui statistik, atau menguji ukuran populasi melalui data sampel. Bab 11 Teknik Analisa Data 123 Statistik parametris memerlukan terpenuhi banyak asumsi utama, yaitu data yang dianalisis harus berdistribusi normal. Selanjutnya dalam penggunaan salah satu test mengharuskan data dua kelompok atau lebih yang diuji harus homogen, dalam regresi harus terpenuhi asumsi linieritas. Ciri statistik parametris adalah jenis data interval atau rasio serta distribusi data (populasi) adalah normal atau mendekati normal. 2. Statistik nonparametris tidak menguji parameter populasi, tetapi menguji distribusi. Statistik ini tidak menuntut terpenuhinya asumsi, misalnya data yang akan dianalisis tidak harus berdistribusi normal. Oleh karena itu, statistik nonparametris sering disebut distribusi bebas (distribution free). Penggunaan statistik non parametrik yaitu pada analisis data nominal dan ordinal. 11.3 Teknik Analisis Data Kualitatif Analisis data dalam penelitian kualitatif dilakukan sejak sebelum memasuki lapangan, selama di lapangan dan setelah selesai di lapangan. Dalam hal ini Nasution menyatakan “Analisis telah dimulai sejak merumuskan dan menjelaskan masalah, sebelum terjun kelapangan dan berlangsung terus sampai penulisan hasil penelitian. Namun dalam penelitian kualitatif analisis data lebih terfokus selama proses di lapangan bersama pengumpulan data. Analisis data dalam penelitian kualitatif pada prinsipnya berproses secara induktif, interpretasi dan konseptualisasi. 11.3.1 Analisis Data Selama Di Lapangan Model Spradley Analisis Domain Mendekati suatu masalah secara langsung dirasakan sulit apabila tanpa mengenal masalah tersebut secara umum. Teknik analisis domain digunakan untuk menganalisis gambaran objek penelitian secara umum atau di tingkat permukaan, namun relatif utuh tentang objek penelitian tersebut. Teknik analisis domain ini amat terkenal sebagai teknik yang dipakai dalam penelitian yang bertujuan eksplorasi. Artinya, analisis hasil penelitian ini hanya 124 Penelitian Ilmu Kesehatan ditargetkan untuk memperoleh gambaran seutuhnya dari objek yang diteliti, tanpa harus diperincikan secara detail unsur-unsur yang ada dalam keutuhan objek penelitian tersebut. Dalam analisis domain ini ada beberapa istilah yang perlu dipahami oleh peneliti kualitatif, yaitu istilah tercakup (included term), hubungan semantik (semantic relation) dan pencakup (cover term). Istilah pencakup adalah suatu istilah (kultural) yang didalamnya mencakup beberapa istilah yang memiliki makna kultural. Sedangkan beberapa istilah yang dicakup atau termasuk dalam istilah pencakup tersebut disebut sebagai istilah tercakup. Istilah-istilah dalam istilah tercakup itu harus ada hubungannya dengan istilah pencakup di mana untuk mengetahui macam dan bentuk hubungannya digunakan apa yang disebut dengan hubungan semantik. Dalam analisis domain terdapat enam tahapan yang dilakukan untuk analisis yaitu: 1. Memilih salah satu hubungan semantik dari sembilan hubungan semantik yang tersedia, yakni spesial, sebab akibat, rasional, lokasi tempat bertindak, fungsi, alat tujuan, urutan, dan memberikan atribut atau memberi nama. 2. Menyiapkan lembar analisis domain. 3. Memilih salah satu sampel catatan lapangan yang dibuat terakhir, untuk memulainya. 4. Mencari istilah acuan dan istilah bagian yang cocok dengan hubungan semantik dari catatan lapangan. 5. Mengurangi usaha pencarian domain sampai semua hubungan semantik habis. 6. Membuat daftar domain yang ditemukan. Analisis Taksonomi Analisis taksonomi pada dasarnya hampir sama dengan analisis domain, yakni merupakan seperangkat kategori yang diatur atas dasar hubungan semantik tunggal. Perbedaan utama kedua analisis tersebut bahwa taksonomi itu menunjukkan lebih banyak hubungan di antara sesuatu di dalam kultural. Teknik analisis domain memberikan hasil analisis yang luas dan umum, tetapi belum terinci serta masih bersifat menyeluruh. Apabila yang digunakan adalah Bab 11 Teknik Analisa Data 125 suatu hasil analisis yang terfokus pada suatu domain atau sub-sub domain tertentu, maka peneliti harus menggunakan teknik analisis taksonomi. Teknik taksonomi terfokus pada domain-domain tertentu, kemudian memilih domain tersebut menjadi sub-sub domain serta bagian-bagian yang telah khusus dan terperinci yang umumnya merupakan rumpun yang memiliki kesamaan. Teknik analisis taksonomi yang menghasilkan hasil analisis yang terbatas pada satu domain tertentu dan hanya berlaku pada satu domain tersebut pula. Dalam setiap penelitian, domain yang muncul akan memiliki dua sifat, yaitu domain yang superior dan domain yang inferior. Domain yang superior adalah domain yang amat penting sekaligus mendominasi hampir keseluruhan deskripsi tujuan penelitian. Di samping itu, domain ini adalah domain yang subur, artinya dapat menghasilkan pilihan-pilihan sub domain yang banyak dan dari pilihan itu akan dapat dikembangkan pula pilihan baru yang subur pula. Sedangkan domain inferior adalah domain yang tidak terlalu penting, tidak subur sekaligus kurang dapat memberikan kesempatan untuk mengembangkan analisis-analisis berikutnya. Sifat domain juga berlaku bagi sub-sub domain dan “keturunannya” selanjutnya. Kondisi seperti ini akan bervariasi pada setiap penelitian. Domain superior dan inferior akan selalu bertukar tempat pada domain-domain yang ada, hal ini amat tergantung pada tujuan dan masalah penelitian itu sendiri. Berikut langkah-langkah analisis taksonomi: 1. 2. 3. 4. Memilih domain analisis taksonomi. Mencari kesamaan-kesamaan hubungan semantik yang sama. Mencari istilah-istilah tercangkup tambahan. Meneliti domain lebih besar yang lebih inklusif yang bisa masuk sebagai bagian perangkat domain yang sedang di analisa. 5. Membuat konstruk suatu taksonomi tentatif. 6. Membuat observasi-observasi terfokus untuk mengecek analisis anda. 7. Membuat konstruk suatu taksonomi yang lengkap. Jadi analisis taksonomi adalah analisis terhadap keseluruhan data yang terkumpul berdasarkan domain yang telah ditetapkan. Dengan demikian domain yang telah ditetapkan menjadi cover term oleh peneliti dapat diuraikan dapat diurai secara lebih rinci dan mendalam melalui analisis taksonomi ini. 126 Penelitian Ilmu Kesehatan Hasil analisis taksonomi dapat disajikan dalam bentuk diagram kotak (box diagram), diagram garis dan simpul (lines and node diagram), dan out line. Analisis Komponensial Dalam analisis taksonomi yang diurai adalah domain yang telah ditetapkan menjadi fokus. Melalui analisis taksonomi setiap domain dicari elemen yang serupa atau serumpun. Pada analisis komponensial yang dicari untuk diorganisasikan dalam domain bukanlah keserupaan dalam domain, tetapi justru yang memiliki perbedaan atau yang kontras. Data ini dicari melalui observasi, wawancara dan dokumentasi yang terseleksi. Secara operasional langkah-langkah analisis komponen sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. Memilih domain untuk analisis. Menginventarisasi seluruh kontras yang ditemukan sebelumnya. Mempersiapkan lembar kerja paradigma. Mengidentifikasi dimensi-dimensi kontras yang berkaitan ke dalam dimensi-dimensi yang memiliki nilai-nilai ganda. 5. Mempersiapkan pertanyaan-pertanyaan kontras untuk atribut-atribut yang lepas. 6. Melakukan observasi-observasi selektif untuk menemukan informasi yang lepas. 7. Mempersiapkan paradigma yang lengkap. Analisis Tema Analisis tema merupakan seperangkat prosedur untuk memahami secara holistik pemandangan yang sedang diteliti. Sebab setiap kebudayaan terintegrasi dalam beberapa jenis pola yang lebih luas. Tujuh rasa untuk menemukan tema, yaitu: 1. Melebur diri. 2. Melakukan analisis komponen terhadap istilah acuan. 3. Perspektif yang lebih luas melalui pencarian domain dalam pemandangan budaya. 4. Menguji dimensi kontras seluruh domain yang telah dianalisis. 5. Mengidentifikasikan domain terorganisasi. 6. Membuat gambar untuk memvisualisasi hubungan antar domain. Bab 11 Teknik Analisa Data 127 Mencari tema universal, dipilih satu dari enam topik konflik sosial, kontradiksi budaya, teknik kontrol sosial, hubungan sosial pribadi, memperoleh dan menjaga status, dan memecahkan masalah. Sesuai dengan topik penelitian yang dipilih adalah memecahkan masalah. 11.3.2 Analisis Selama di Lapangan Model Miles and Hubermen Menurut Miles dan Heburman, kegiatan analisis terdiri dari tiga alur kegiatan yang terjadi secara bersamaan, yaitu reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan/verifikasi. Terjadi secara bersamaan berarti reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan/verifikasi sebagai sesuatu jalin menjalin merupakan proses siklus dan interaktif pada saat sebelum, selama, dan sesudah pengumpulan data dalam bentuk sejajar untuk membangun wawasan umum yang disebut “analisis”. Reduksi Data Reduksi data diartikan sebagai proses pemilihan, pemusatan perhatian pada penyederhanaan, pengabstrakan, dan transformasi data kasar yang muncul dari catatan-catatan tertulis di lapangan. Kegiatan melakukan reduksi data berlangsung terus menerus, terutama selama proyek yang berorientasi kualitatif berlangsung atau selama pengumpulan data. Selama pengumpulan data berlangsung terjadi tahapan reduksi (membuat ringkasan, mengkode, menelusuri tema, memuat gugus-gugus, membuat partisi, dan menulis memo). Pilihan-pilihan peneliti tentang bagian mana yang dikode, mana yang dibuang, pola-pola mana yang meringkas sejumlah bagian yang tersebar, cerita-cerita apa yang sedang berkembang, semuanya itu merupakan pilihan-pilihan analisis. Reduksi data merupakan suatu bentuk analisis yang menajamkan, menggolongkan, mengarahkan, membuang yang tidak perlu, dan mengorganisasi data sedemikian rupa hingga kesimpulan-kesimpulan finalnya dapat ditarik dan diverifikasi. Reduksi data atau proses transformasi ini berlanjut terus sesudah penelitian lapangan, sampai laporan akhir lengkap tersusun. Jadi, dalam penelitian kualitatif, “reduksi data” tidak perlu mengartikannya sebagai kuantifikasi. Data kualitatif dapat disederhanakan dan ditransformasikan dalam aneka macam cara: melalui seleksi ketat, melalui 128 Penelitian Ilmu Kesehatan ringkasan atau uraian singkat, menggolongkan dalam suatu pola yang lebih luas, dan sebagainya. Penyajian Data Alur kedua yang penting dalam kegiatan analisis dalam penelitian kualitatif adalah penyajian data, yaitu sebagai sekumpulan informasi tersusun yang memberi kemungkinan adanya penarikan kesimpulan dan pengambilan tindakan. Melalui data yang disajikan, kita melihat dan akan dapat memahami apa yang sedang terjadi dan apa yang harus dilakukan lebih jauh menganalisis ataukah mengambil tindakan berdasarkan atas pemahaman yang didapat dari penyajian-penyajian tersebut. Penyajian data yang paling sering digunakan untuk data kualitatif pada masa yang lalu adalah dalam bentuk teks naratif dalam puluhan, ratusan, atau bahkan ribuan halaman. Akan tetapi, teks naratif dalam jumlah yang besar melebihi beban kemampuan manusia dalam memproses informasi dan menggerogoti kecenderungan-kecenderungan mereka untuk menemukan polapola yang sederhana. Manusia tidak cukup mampu sebagai pemroses informasi yang kompleks ke dalam kesatuan bentuk yang disederhanakan dan selektif atau konfigurasi yang mudah dipahami. Penyajian data dalam penelitian kualitatif dewasa ini jug dapat dilakukan dalam berbagai jenis matriks, grafik, jaringan, dan bagan. Semuanya dirancang guna menggabungkan informasi yang tersusun dalam suatu bentuk yang padu dan mudah diraih. Dengan demikian, seorang penganalisis dapat melihat apa yang sedang terjadi dan menentukan apakah menarik kesimpulan yang benar ataukah terus melangkah melakukan analisis yang menurut saran yang dikiaskan oleh penyajian sebagai sesuatu yang mungkin berguna. Jadi, penyajian data merupakan bagian dari analisis. Merancang deretan dan kolom-kolom sebuah matriks untuk data kualitatif dan memutuskan jenis dan bentuk data harus dimasukkan ke dalam kotak-kotak matriks merupakan kegiatan analisis. Menarik Kesimpulan Kegiatan analisis yang ketiga adalah menarik kesimpulan dan verifikasi. Ketika kegiatan pengumpulan data dilakukan, seorang penganalisis kualitatif mulai mencari arti benda-benda, mencatat keteraturan, pola-pola, penjelasan, konfigurasi-konfigurasi yang mungkin, alur sebab akibat, proposisi. Mula- Bab 11 Teknik Analisa Data 129 mula kesimpulan belum jelas, tetapi kemudian kian meningkat menjadi lebih terperinci. Kesimpulan-kesimpulan “final” mungkin tidak muncul sampai pengumpulan data berakhir, bergantung pada besarnya kumpulan-kumpulan catatan lapangan, pengkodeannya, penyimpanan, dan metode pencarian ulang yang digunakan, kecakapan penelitian, dan tuntunan pemberi dana, tetapi sering kali kesimpulan itu lebih dirumuskan sebelumnya sejak awal, sekalipun seorang peneliti menyatakan telah melanjutkannya “secara induktif”. Kesimpulan atau kesimpulan-kesimpulan diverifikasi selama penelitian berlangsung. Verifikasi itu mungkin sesingkat pemikiran kembali yang melintas dalam pikiran penganalisis selama dia menulis, suatu tinjauan ulang pada catatan-catatan lapangan, atau mungkin begitu seksama dengan peninjauan kembali untuk mengembangkan “kesepakatan intersubjektif”. Singkatnya, makna-makna yang muncul dari data harus diuji kebenarannya, kekukuhannya, dan kecocokannya, yakni yang merupakan validitasnya. Jika tidak demikian, yang kita miliki adalah cita-cita yang menarik mengenai sesuatu yang terjadi dan yang tidak jelas kebenarannya dan kegunaannya. 11.4 Langkah-Langkah Analisis Data Secara garis besar, analisis data meliputi 3 langkah, yaitu: Persiapan Kegiatan dalam langkah persiapan ini antara lain: 1. Mengecek nama dan kelengkapan identitas pengisi. 2. Mengecek kelengkapan data, artinya memeriksa isi instrumen pengumpulan data (termasuk pula kelengkapan lembaran instrumen barangkali ada yang terlepas ataupun sobek) 3. Mengecek macam isian data. Jika di dalam instrumen termuat atau beberapa item yang diisi “tidak tahu” atau isian lain bukan yang dikehendaki peneliti, padahal isian yang diharapkan tersebut merupakan variabel pokok, maka item perlu didrop. 130 Penelitian Ilmu Kesehatan Apa yang dilakukan dalam langkah persiapan ini adalah memilih data sedemikian rupa sehingga data yang terpakai saja yang ditinggal. Langkah persiapan ini dimaksudkan untuk merapikan data agar bersih, rapi dan tinggal mengadakan pengolahan lanjutan atau menganalisis. Tabulasi Tabulasi merupakan kegiatan menggambarkan jawaban responden dengan cara tertentu. Tabulasi juga dapat digunakan untuk menciptakan statistik deskriptif variabel-variabel yang diteliti. G.E.R. Burroughas mengemukakan klasifikasi analisis data sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. Tabulasi data (the tabulation of the data). Penyimpulan data (the summarizing of the data). Analisis data untuk tujuan testing hipotesis. Analisis data untuk tujuan data penarikan kesimpulan. Termasuk kedalam kegiatan tabulasi ini antara lain: 1. Memberikan skor (scoring) terhadap item-item yang perlu diberi skor. Misalnya tes, angket bentuk pilihan ganda, rating scale, dsb. 2. Memberikan kode terhadap item-item yang tidak diberi skor. Misalnya: a. Jenis kelamin • laki-laki diberi kode 1. • Perempuan diberi kode 0. b. Tingkat pendidikan: • Sekolah Dasar diberi kode 1. • Sekolah Menengah Pertama diberi kode 2. • Sekolah Menengah Atas diberi kode 3. • Perguruan Tinggi diberi kode 4. 3. Banyaknya penataran yang pernah diikuti dikelompokkan dan diberi kode atas: a. Mengikuti lebih dari 10 kali, diberi kode 1. b. Mengikuti antara 1 s.d. 9 kali, diberi kode 2. c. Tidak pernah mengikuti penataran diberi kode 0. Bab 11 Teknik Analisa Data 131 Mengubah jenis data, disesuaikan atau dimodifikasikan dengan teknik analisis yang akan digunakan yaitu, Memberikan kode (coding) dalam hubungan dengan pengelolaan data jika akan menggunakan Computer. Dalam hal ini pengolahan data memberikan kode pada semua variabel, kemudian mencoba menentukan tempatnya di dalam coding sheet (coding form), dalam kolom beberapa baris ke berapa. Apabila akan dilanjutkan, sampai kepada petunjuk penempatan setiap variabel pada kartu kolom (punch cord). Contoh pedoman pengkodean untuk penelitian tentang buku catatan murid adalah sebagai berikut: a. X1. Kepandaian Murid • Pandai 1.= nilai rata-rata (kolom 02) • Pandai 2.= nilai bahasa Indonesia (kolom 03) • Pandai 3.= frekuensi tidak naik kelas b. X2. Latar belakang orang tua • Pendidikan orang tua = pendidikan orang tua (kolom 06 + 07) • Pekerjaan orang tua = pekerjaan orang tua (kolom 07 +08) • Dukungan = pemberian buku dengan segera (kolom 09) c. X3. Kepedulian guru terhadap catatan d. X4. Kepedulian orang tua terhadap catatan Penerapan Data Sesuai Dengan Pendekatan Penelitian. Maksud rumusan yang dikemukakan dalam bagian bab ini adalah pengolahan data yang diperoleh dengan menggunakan rumus-rumus atau aturan-aturan yang ada, sesuai dengan pendekatan penelitian atau desain yang diambil. Untuk mempermudah cara mengikuti uraian pengolahan data, akan disajikan dengan sistematika yang telah disajikan dengan sistematika yang telah dikemukakan dalam bab sebelumnya, mengenai jenis-jenis permasalahan. Sebagai tambahan penjelasan, yang dimaksud dengan cara yang diterapkan dalam perhitungan adalah data yang disesuaikan dengan jenis data yakni diskrit, ordinal, interval, dan ratio. Bagi peneliti yang menyukai statistik, bab ini menyajikan berbagai rumus yang dapat digunakan untuk mengolah data. Apabila peneliti berkeinginan untuk menggunakan jasa komputer, dan tinggal menunggu hasilnya. namun 132 Penelitian Ilmu Kesehatan meskipun peneliti harus tetap mencermati rumus-rumus yang disajikan, sehingga apabila akan maju tidak ragu-ragu. Data kuantitatif yang dikumpulkan dalam penelitian korelasional, komparatif, atau eksperimen diolah dengan menggunakan rumus-rumus statistik yang sudah disediakan, baik secara manual maupun menggunakan jasa komputer. Apapun jenis penelitiannya, riset deskriptif yang bersifat eksploratif caranya dapat sama saja karena data yang diperoleh wujudnya sama. Yang berbeda adalah cara menginterpretasikan data dan mengambil kesimpulan. Apabila datanya telah terkumpul, maka diklasifikasikan menjadi dua kelompok data, yaitu data kuantitatif (angka-angka) dan kualitatif (kata-kata atau simbol). 11.5 Menginterpretasikan Hasil Analisis Data Penafsiran atau interpretasi tidak lain dari pencarian pengertian yang lebih luas tentang penemuan-penemuan. Penafsiran data tidak dapat dipisahkan dari analisis, sehingga sebenarnya penafsiran merupakan aspek tertentu dari analisis, dan bukan merupakan bagian dari analisis. Berikut ini beberapa pengertian penafsiran data, menurut Moh. Nazir (2005): 1. Penafsiran adalah penjelasan yang terperinci tentang arti yang sebenarnya dari materi yang dipaparkan. Data yang telah dalam bentuk tabel, misalnya, perlu diberikan penjelasan yang terperinci dengan cara: a. untuk menegakkan keseimbangan suatu penelitian, dalam pengertian menghubungkan hasil suatu penelitian dengan penemuan penelitian lainnya; b. untuk membuat atau menghasilkan suatu konsep yang bersifat menerangkan atau menjelaskan. Misalnya, suatu penelitian tentang efektivitas beberapa jenis pupuk di suatu lapangan percobaan telah dilakukan di Aceh. Penafsiran diberikan terhadap data percobaan tersebut dengan cara membandingkannya dengan performance dari jenis pupuk di tempat lain. Bagaimana pengaruh pupuk Bab 11 Teknik Analisa Data 133 tersebut jika perlakuan diadakan di dataran tinggi di luar Aceh? Bagaimana penemuan tentang pupuk tersebut di daerah tropis lainnya? Mengapa berbeda dengan hasil penelitian di Filipina misalnya, dengan penelitian di Jawa Timur dan sebagainya. 2. Penafsiran dapat menghubungkan suatu penemuan studi eksploratif menjadi suatu hipotesis untuk suatu percobaan yang lebih teliti lainnya. Misalnya, seorang peneliti sedang mempelajari sikap dari para transmigran yang berasal dari Jawa Timur, Bali terhadap penduduk setempat di Aceh, maka dari data penelitian di Aceh perlu dibuat penafsiran untuk menyajikan kesinambungan penemuan tentang pengaruh pergaulan pribadi antara anggota transmigran dari kelompok sosial yang berbeda tersebut di daerah lain, misalnya di Sulawesi dengan penemuan di Aceh. 3. Penafsiran berkehendak untuk membangun suatu konsep yang bersifat menjelaskan (explanatory concept). Misalnya, dalam penelitian mengenai transmigran di Aceh seperti tersebut di atas, peneliti ingin mengadakan deduksi tentang proses di mana hubungan pribadi memengaruhi sikap transmigran di Aceh. Data memperlihatkan bahwa para transmigran yang berintegrasi lebih erat dengan orang-orang Aceh memperlihatkan sikap yang lebih baik, atau memperlihatkan sikap yang besar. Peneliti harus membuat penafsiran dari hubungan di atas dengan mengadakan deduksi terhadap proses yang menyebabkan terjadinya hubungan pribadi telah memengaruhi sikap transmigran. Jika analisis, misalnya memperlihatkan bahwa perbedaan sikap terhadap para transmigran yang telah lebih dahulu mempunyai pengalaman dengan orang Aceh atau yang pernah membaca buku-buku tentang Aceh peneliti dapat menafsirkan bahwa pergaulan mengubah sikap dengan menghilangkan atau menghapuskan stereotipe. Untuk itu, penafsiran data sangat penting kedudukannya dalam proses analisis data penelitian karena kualitas analisis dari suatu peneliti sangat tergantung dari kualitas penafsiran yang diturunkan oleh peneliti terhadap data. Stringer 134 Penelitian Ilmu Kesehatan (Sukmadinata, 2009) mengemukakan beberapa teknik menginterpretasikan hasil analisis data kualitatif: 1. Memperluas analisis dengan mengajukan pertanyaan Hasil analisis mungkin masih miskin dengan makna, dengan mengajukan beberapa pertanyaan hasil tersebut bisa dilihat maknanya. Pertanyaan dapat berkenaan dengan hubungan atau perbedaan antara hasil analisis, penyebab, aplikasi dan implikasi dari hasil analisis. 2. Hubungan temuan dengan pengalaman pribadi Penelitian tindakan sangat erat kaitannya dengan pribadi peneliti. Temuan hasil analisis bisa dihubungkan dengan pengalamanpengalaman pribadi peneliti yang cukup kaya. 3. Minat nasihat dari teman yang kritis Bila mengalami kesulitan dalam menginterpretasikan hasil analisis, mintalah pandangan kepada teman yang seprofesi dan memiliki pandangan yang kritis. 4. Hubungkan hasil-hasil analisis dengan literatur Faktor eksternal yang mempunyai kekuatan dalam memberikan interpretasi selain teman, atau kalau mungkin ahli adalah literatur. Apakah makna dari temuan penelitian menurut pandangan para ahli, para peneliti dalam berbagai literatur. 5. Kembalikan pada teori Cara lain untuk menginterpretasikan hasil dari analisis data adalah hubungkan atau tinjaulah dari teori yang relevan dengan permasalahan yang dihadapi. Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian 12.1 Pendahuluan Penelitian adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan secara ilmiah dalam rangka memecahkan suatu permasalahan. Dalam penelitian, peneliti melakukan kegiatan pengumpulan data. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik tertentu dan menggunakan alat tertentu yang disebut instrumen penelitian. Instrumen penelitian memegang peranan yang penting dalam menentukan mutu suatu penelitian. Instrumen dapat mengungkapkan fakta menjadi data, sehingga instrumen yang digunakan dalam penelitian harus memiliki kualitas yang memadai dalam arti valid dan reliabel. Instrumen yang valid dan reliabel dapat menghasilkan reliabel, maka penelitian akan mendapatkan data yang sesuai dengan fakta atau keadaan yang sebenarnya (Mamik, 2015) Dalam penelitian sering kali ditemukan data hasil penelitian tidak sesuai dengan hasil yang diharapkan. Hal tersebut dapat disebabkan oleh ketidaksesuaian antara teori yang digunakan sebagai dasar dengan instrumen yang digunakan untuk mengukur karakteristik variabel. Instrumen penelitian dapat menjalankan fungsinya dengan baik, jika instrumen disusun sesuai teori yang digunakan dalam penelitian. 136 Penelitian Ilmu Kesehatan Instrumen yang baik memiliki kriteria tertentu dalam penelitian, sehingga menghasilkan kualitas data penelitian yang baik juga. Begitu juga sebaliknya instrumen yang tidak memiliki kriteria yang baik dalam penelitian akan menghasilkan kualitas data penelitian tidak baik juga. (Sukendra and Atmaja, 2020). Untuk mendapatkan data yang benar demi kesimpulan yang sesuai dengan keadaan sebenarnya, maka diperlukan suatu instrumen yang valid dan konsisten serta tepat dalam memberikan data hasil penelitian (reliable) (Yusuf, 2018). Pengujian instrumen penelitian sangat penting, sebelum instrumen tersebut digunakan dalam penelitian. Pada penelitian kuantitatif, untuk mendapatkan data yang valid dan reliabel, maka instrumen penelitian harus diuji validitas dan reliabilitasnya, sedangkan dalam penelitian kualitatif yang diuji adalah datanya (Ahyar et al., 2020). Selain itu, instrumen penelitian sebagai alat untuk mendapatkan data, sebelum menjadi kuesioner definitif perlu diuji validitas dan reabilitasnya, karena sebuah penelitian yang memiliki nilai ilmiah, pintu masuknya adalah melalui pengujian instrumen (Zamzam, and Marnisah, 2021) Namun, walaupun suatu instrumen telah terstandar dan reliabel, hal itu tidak langsung menjadikan instrumen tersebut dapat digunakan di mana saja, kapan saja, kepada subjek siapa saja. Instrumen perlu diuji coba kembali setiap kali akan digunakan (Tavakol & Dennick, 2011 dalam Yusuf, 2018). 12.2 Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah pedoman tertulis tentang wawancara, pengamatan, dan pertanyaan yang dipersiapkan untuk mendapatkan informasi. Dengan makna lain instrumen penelitian sebagai pedoman pengamatan, wawancara, kuesioner atau pedoman dokumenter sesuai metode yang digunakan dalam sebuah penelitian (Saputra, 2020). Menurut Siregar, (2015), instrumen penelitian adalah suatu alat yang dapat digunakan untuk memperoleh, mengolah dan menginterpretasikan informasi yang diperoleh dari pada responden yang dilakukan dengan menggunakan pola ukur yang sama. Instrumen penelitian dikatakan baik, bila memenuhi paling tidak lima kriteria di antaranya: validitas, reliabilitas, sensitivitas, objektivitas dan fisibilitas. Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian 137 Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan untuk mengumpulkan data atau mengukur objek dari suatu variabel penelitian. Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan untuk mengukur fenomena alam maupun sosial yang diamati (Sukendra and Atmaja, 2020). Penyusunan instrumen merupakan langkah penting dalam pola prosedur penelitian. Instrumen sebagai alat bantu dalam pengumpulan data, sehingga instrumen sebuah instrumen sangat berkaitan dengan metode pengumpulan data yang digunakan, misalnya jika menggunakan metode wawancara maka instrumen yang digunakan adalah pedoman wawancara, begitu pula pada metode angket atau kuesioner, instrumen yang digunakan berupa angket atau kuesioner, jika yang menggunakan metode tes maka instrumennya adalah soal tes, yang berbeda hanya pada metode observasi maka instrumen yang digunakan adalah check-list (Black, 2006 dalam (Siyoto and Sodik, 2015) Fungsi Instrumen Penelitian Instrumen penelitian memiliki fungsi yang sangat penting dalam proses penelitian, yaitu digunakan sebagai alat dalam mengumpulkan data yang diperlukan dalam suatu penelitian. Kriteria instrumen yang baik dalam penelitian menentukan kualitas data penelitian yang baik juga, begitu juga sebaliknya instrumen yang tidak memiliki kriteria yang baik dalam penelitian akan menghasilkan kualitas data penelitian tidak baik juga. Instrumen penelitian dapat menjalankan fungsinya dengan baik, jika instrumen disusun sesuai teori yang digunakan dalam penelitian. Instrumen penelitian disusun berdasarkan teori-teori yang dipaparkan dalam penelitian. Oleh sebab itu, pemilihan teori harus mempertimbangkan karakteristik data variabel penelitian yang digunakan dalam penelitian (Sukendra and Atmaja, 2020). 12.3 Teknik Pengujian Instrumen Pengujian instrumen penelitian yang dilakukan sesuai prosedur menjadi faktor penting dalam menjamin mutu penelitian ilmiah dan menjadi kunci untuk kelancaran dalam proses pengolahan data. Instrumen dikatakan valid jika mampu menampilkan data dari variabel secara tepat tidak menyimpang dari keadaan yang sebenarnya. Instrumen dikatakan reliabel jika dapat 138 Penelitian Ilmu Kesehatan menampilkan data yang bisa dipercaya (Arikunto, 2010 dalam (Zamzam, and Marnisah, 2021). Apabila validitas dan reliabilitas telah terpenuhi maka instrumen penelitian dapat digunakan untuk mengumpulkan data. Uji keabsahan data dalam penelitian, sering hanya ditekankan pada uji validitas dan reliabilitas. Validitas dan reliabilitas bila tidak dilakukan dengan tepat dan benar serta hati-hati dapat menjadi ancaman terhadap pengontrolan hasil penelitian. 12.3.1 Uji Validitas Validitas atau kesahihan adalah menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur mampu mengukur apa yang ingin diukur. Sebagai contoh jika seseorang akan mengukur berat suatu benda, maka alat ukur yang digunakan adalah timbangan. Timbangan sebagai alat yang valid digunakan untuk mengukur berat, begitu pula jika mengukur panjang, maka alat yang valid digunakan adalah meteran (Siregar, 2015). Validitas sangat penting karena validitas dapat menjamin keabsahan sebuah pengukuran dari skala yang ditentukan dari variabel-variabel yang digunakan dalam menentukan hubungan suatu kejadian atau fenomena. Uji validitas diperlukan jika variabel yang digunakan dalam penelitian adalah variabel laten. Variabel laten adalah variabel yang tidak dapat dihitung secara langsung. Sehingga untuk mendapatkan nilai dari sebuah variabel laten tersebut membutuhkan variabel manifes atau indikator. Pertanyaannya adalah apakah variabel manifes atau indikator tersebut merupakan benar-benar variabel yang dapat mengukur variabel laten ataukah tidak. Dalam konteks ini maka uji validitas merupakan uji yang dilakukan untuk menguji tingkat validitas dari sebuah instrumen penelitian. Secara sederhana dapat diartikan bahwa uji validitas berkaitan dengan kualitas dari suatu instrumen penelitian. Instrumen yang berkualitas tidak lain adalah instrumen yang valid, yaitu yang dapat mengukur apa yang seharusnya diukur (Purwanto, 2018). Uji validitas instrumen terdiri dari beberapa jenis yaitu, validitas isi atau validitas konten, validitas konstruk dan validitas eksternal. Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian 139 Berikut akan dibahas mengenai jenis-jenis validitas tersebut: Validitas Isi (Content Validity) Validitas isi artinya kejituan daripada suatu tes ditinjau dari isi tes tersebut. Pada validitas isi terdapat hubungan isi dengan item atau pertanyaanpertanyaan di dalam tes yang representatif dari semua domain-domain isi pelajaran atau sesuai dengan tujuan instruksional khusus yang telah ditentukan. Misalnya suatu tes hasil belajar dapat dikatakan valid, apabila materi tes tersebut betul-betul merupakan bahan-bahan yang representatif terhadap bahan-bahan pelajaran yang diberikan. Seorang guru yang ingin memberikan tes bahasa inggris kepada siswa kelas II, maka item-itemnya harus diambil dari materi pembelajaran kelas II. Apabila terdapat bahan-bahan pelajaran kelas III, maka tes tersebut sudah tidak valid lagi (Sekaran, 2007 dalam (Siyoto and Sodik, 2015). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa untuk menilai apakah suatu instrumen penelitian memiliki validitas isi atau tidak, dapat dilakukan dengan jalan membandingkan materi instrumen penelitian tersebut dengan analisis rasional yang kita lakukan terhadap bahan-bahan kajian yang digunakan dalam penelitian sebagai dasar penyusunan instrumen penelitian tersebut. Apabila materi dalam instrumen penelitian cocok dengan analisa rasional yang kita lakukan, berarti yang kita nilai itu mempunyai validitas isi, sebaliknya jika materi instrumen penelitian menyimpang dari analisa rasional kita, berarti instrumen penelitian tersebut tidak valid. Validitas Konstruk (Construct Validity). Validitas konstruk secara etimologis, kata “konstruksi” mengandung arti susunan, kerangka atau rekaan. Kejituan daripada suatu tes ditinjau dari susunan tes tersebut. Sebagai contoh, jika kita ingin memberikan tes kecakapan ilmu pasti, soal yang dibuat harus ringkas dan jelas dan benar-benar mampu mengukur kecakapan ilmu pasti, bukan mengukur kemampuan bahasa karena soal itu ditulis secara berkepanjangan dengan bahasa yang mudah dipahami. Validitas konstruk terpusat pada sejauh mana alat ukur mampu mendapatkan hasil pengukuran yang sesuai dengan definisinya. Definisi variabel yang digunakan dalam penelitian harus jelas agar penilaian validitas konstruk mudah dilakukan. Definisi tersebut harus diturunkan dari teori. Definisi yang berlandaskan pada teori yang tepat, dan pertanyaan atau pernyataan setiap item 140 Penelitian Ilmu Kesehatan soal telah sesuai, maka instrumen dapat dinyatakan valid secara validitas konstruk (Fraenkel, Wallen and Hyun, 2012). Sebagai contoh, seorang pimpinan rumah sakit percaya bahwa terdapat korelasi antara kepuasan pelayanan pada seorang pekerja dengan pribadi ekstrovert yang dimilikinya sebagai perawat kesehatan. Validitas konstruk akan dipertanyakan jika antara kepuasan dan kepribadian yang terbuka tidak berdampak pada kinerja pelayanan perawat tersebut. Validitas Kriteria (Criterion Validity) Validitas kriteria fokus pada membandingkan instrumen yang telah dikembangkan dengan instrumen lain yang dianggap sebanding dengan apa yang akan dinilai oleh instrumen yang telah dikembangkan (Yusuf, 2018). Validitas kriteria berkaitan dengan apakah alat pengukuran yang baru sudah tepat sesuai dengan instrumen pengukuran lainnya yang dianggap sebagai model atau telah dipakai secara luas dalam bidang ilmu tertentu. Dalam konteks ini, peneliti perlu membandingkan instrumen penelitian yang baru dengan instrumen penelitian lainnya. Dalam bidang kesehatan misalnya, hasil tes covid 19 dengan menggunakan alat yang baru dikorelasikan dengan alat yang telah dipakai secara luas. Skor hasil tes perlu dibandingkan untuk melihat nilai korelasi koefisien kedua alat. Secara statistik uji validitas dapat dilakukan dengan dua cara yaitu dengan Bivariate Correlation Pearson dan Corrected Item Total Correlation (Wiyono, 2011 dalam Yusuf, 2018). 1. Bivariate Correlation Pearson Uji ini dilakukan dengan cara mengkorelasikan antara skor butir pertanyaan dengan skor total butir pertanyaan, artinya suatu butir pertanyaan dalam sebuah instrumen penelitian dikatakan valid jika memiliki korelasi terhadap skor total dari butir pertanyaan tersebut (Wiyono, 2011) dalam (Purwanto, 2018). Uji validitas dengan cara ini dapat dilakukan dengan menggunakan korelasi Bivariate Pearson untuk mendapatkan koefisien korelasi butir total. Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut: 𝑟"# = 𝑛 ∑ 𝑖𝑥 − (∑ 𝑖)(∑ 𝑥) . √[𝑛 ∑ 𝑖 . − (∑ 𝑖). ][𝑛 ∑ 𝑥 − (∑ 𝑥). ] Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian 141 Keterangan: r : Koefisien Korelasi butir-total (bivariate pearson) i : Skor butir x : Skor total n : Banyaknya subjek ix 2. Corrected Item-Total Correlation Corrected Item-Total Correlation merupakan upaya untuk mengatasi persoalan dalam melakukan uji validitas dengan Bivariate Pearson. Hal ini dikarenakan pada uji validitas dengan bivariate pearson dapat menyebabkan over estimasi. Over estimasi terjadi karena besarnya kontribusi dari butir pertanyaan dalam menentukan skor total sebuah instrumen penelitian (Azwar, 2016 dalam Purwanto, 2018). Pengujian validitas dengan cara ini dilakukan dengan mengkorelasikan masing-masing skor butir dengan skor total dan melakukan koreksi terhadap nilai koefisien korelasi yang over estimasi. Jika jumlah butir pernyataan cukup banyak maka skor butir terhadap skor total tidak besar, namun jika jumlah butir pernyataan sedikit maka dampaknya menjadi besar. Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut: 𝑟" (#1") = 𝑟"# 𝑠" − 𝑠" √(𝑆# 4 + 𝑆64 − 2𝑟"# 𝑠" 𝑠# Keterangan: r ix : Koefisien Korelasi skor butir-total sebelum dikoreksi Si : Deviasi standar skor butir yang bersangkutan Sx : Deviasi standar skor tes Korelasi Pearson dipakai untuk melihat korelasi kedua skor instrumen. Semakin besar nilai korelasi Pearson (r) kedua instrumen, semakin tinggi tingkat validitas instrumen tersebut Huck (2012) dalam (Budiastuti and Bandur, 2018). 142 Penelitian Ilmu Kesehatan Validitas dapat diartikan sebagai derajat ketepatan antara data yang terjadi pada objek penelitian dengan data yang dapat dilaporkan oleh peneliti. Dengan kata lain, data yang valid adalah data “yang tidak berbeda” antar data yang dilaporkan oleh peneliti dengan data yang sebenarnya terjadi pada obyek penelitian (Ahyar et al., 2020). 12.3.2 Uji Reliabilitas Reliabilitas berasal dari kata reliability yang mempunyai asal kata rely dan ability (Saputra, A., 2020). Reliabilitas instrumen merupakan syarat untuk validitas instrumen. Oleh karena itu, walaupun instrumen yang valid umumnya pasti reliabel, tetapi pengujian reliabilitas instrumen perlu dilakukan. Uji reliabilitas bukanlah semata-mata uji yang dilakukan untuk menguji instrumen penelitian, namun reliabilitas berkaitan dengan sejauh mana instrumen penelitian menghasilkan data yang dapat dipercaya (Arikunto, 2013 dalam Purwanto, 2018). Dapat dikatakan bahwa instrumen yang reliabel merujuk pada kemampuan sebuah instrumen dalam menghasilkan data penelitian yang dapat dipercaya. Beberapa metode yang dapat dilakukan untuk menguji reliabilitas data, yaitu sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. Tes Ulang. Formula Flanagan. Cronbach’s Alpha. Formula KR (Kuder-Richardson). Anova Hoyt. Walaupun terdapat beberapa metode uji reliabilitas, namun biasanya untuk data penelitian dan kuesioner digunakan metode Cronbach’s Alpha (Janna and Herianto, 2022). Metode ini menggunakan rumus sebagai berikut: 𝑟66 = 9 8(916): [1 − 4 = 4 < > ∑< ] Keterangan: r k 11 : koefisien reliabilitas instrumen (total tes) : jumlah butir pertanyaan yang sah Bab 12 Pengujian Instrumen Penelitian ∑𝜎 . 𝜎A . @ 143 : jumlah varian butir : varian skor total Perhitungan menggunakan rumus Cronbach’s Alpha diterima, apabila perhitungan r > r 5%. hitung tabel Cara lain pengujian reliabilitas adalah dengan test retest. Pengujian reliabilitas dengan teknik ini pada umumnya menggunakan Product Moment, walaupun dapat menggunakan teknik korelasi yang lain. Pilihan teknik korelasi disesuaikan dengan jenis data yang diperoleh. Jika koefisien korelasi (r hitung) lebih besar dari r tabel, maka pengukuran pertama dan kedua konsisten, sehingga instrumen tersebut dinyatakan reliabel, namun apabila r hitung lebih kecil dari r tabel, maka hasil pengukuran pertama dan kedua tidak konsisten, sehingga dapat disimpulkan instrumen yang digunakan tidak reliabel (Siregar, 2015) Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut: 𝑟 = 𝑛 ∑ 𝑋𝑌 − (∑ 𝑋)(∑ 𝑌) . √[𝑛 ∑ 𝑋 . − (∑ 𝑋). ][𝑛 ∑ 𝑌 − (∑ 𝑌). ] Keterangan: X : skor pengamatan pertama Y : skor pengamatan kedua n : jumlah responden Faktor-Faktor yang memengaruhi reliabilitas instrumen menurut Sukardi (2009) dalam (Siyoto and Sodik, 2015) koefisien reliabilitas dapat dipengaruhi oleh waktu penyelenggaraan tes-retes. Interval penyelenggaraan yang terlalu dekat atau terlalu jauh, akan memengaruhi koefisien reliabilitas. Faktor-faktor lain yang juga memengaruhi reliabilitas instrumen evaluasi di antaranya sebagai berikut: 1. Panjang tes, semakin panjang suatu tes evaluasi, semakin banyak jumlah item materi pembelajaran diukur. 2. Penyebaran skor, koefisien reliabilitas secara langsung dipengaruhi oleh bentuk sebaran skor dalam kelompok siswa yang diukur. Semakin tinggi sebaran, semakin tinggi estimasi koefisien reliabel. 144 Penelitian Ilmu Kesehatan 3. Kesulitan tes, tes normatif yang terlalu mudah atau terlalu sulit untuk siswa, cenderung menghasilkan skor reliabilitas rendah. 4. Objektivitas, yang dimaksud dengan objektif yaitu derajat di mana siswa dengan kompetensi sama, mencapai hasil yang sama. Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 13.1 Pendahuluan Proposal penelitian adalah sebuah dokumen yang memuat rancangan sebuah penelitian tentang latar belakang apa yang akan diteliti dan mengapa hal itu penting diteliti serta dicantumkan juga metode untuk melakukan penelitian tersebut. Menurut (Jansen, 2020), proposal penelitian hanyalah sebuah dokumen formal terstruktur yang menjelaskan apa yang direncanakan untuk diteliti (yaitu topik penelitian), mengapa hal tersebut layak untuk diteliti (yaitu pembenaran/ latar belakang), dan bagaimana rencana untuk menyelidiki hal tersebut (yaitu pendekatan praktis). Tujuan dari proposal penelitian adalah untuk meyakinkan supervisor dalam penelitian, komite atau universitas bahwa penelitian tersebut sesuai untuk menjadi prasyarat mencapai suatu gelar dan dapat dipertanggungjawabkan pelaksanaannya. Hal ini karena dalam pelaksanaan penelitian sering kali banyak faktor yang menjadi kendala, yaitu bisa dari sumber daya, sarana prasarana ataupun teknologi yang belum memadai di daerah penelitian. Sehingga proposal penelitian yang baik juga harus mempertimbangkan apakah ide tersebut dapat dilaksanakan sesuai rancangan proposal atau harus ada modifikasi pada rancangan penelitian. 146 Penelitian Ilmu Kesehatan Pengertian lain dari proposal adalah rencana rinci atau 'cetak biru' untuk studi yang akan dilaksanakan, dan setelah selesai, proyek penelitian harus dapat dilakukan dengan lancar (Sudheesh, et al., 2016). Banyak proposal di komite evaluasi pasca sarjana dan proposal aplikasi untuk pendanaan yang dinilai di bawah standar, sehingga menulis proposal harus feasible supaya dapat meyakinkan. Menulis proposal penelitian yang dapat meyakinkan berbagai pihak merupakan tugas yang menantang terutama di era seperti sekarang ini. Era di mana ilmu pengetahuan terus berkembang dan desain penelitian kuantitatif serta kebutuhan dalam memasukkan kemajuan medis di dalam bab metodologi. Memahami cara mempersiapkan proposal penelitian dengan benar merupakan suatu tantangan. Begitu pula kemampuan dalam menyiapkan proposal penelitian yang unggul di masa sekarang semakin menjadi persyaratan bersaing untuk mendapatkan pendanaan penelitian. Singkatnya, proposal penelitian adalah rencana yang ditulis dengan cermat yang mencakup semua aspek ilmiah, etika, dan logistik dari penelitian yang akan dilakukan. Menulis proposal penelitian yang baik membutuhkan banyak usaha dan banyak waktu, tetapi hal tersebut akan sepadan ketika berhasil mendapatkan pendanaan atau dapat meyakinkan pihak tertentu dalam pelaksanaan penelitian. Dalam penyusunan proposal dapat mulai dilakukan pada pencarian dengan kata kunci seperti proposal penelitian, penulisan proposal dan kualitatif menggunakan mesin pencari, yaitu, PubMed dan Google Scholar, serta banyak pedoman luas untuk menulis proposal penelitian yang sesuai secara ilmiah . 13.2 Persyaratan Dasar Proposal Penelitian Sebuah proposal perlu menunjukkan bagaimana sebuah penelitian sesuai dengan apa yang sudah diketahui tentang topik tersebut berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya. Hal ini terkait dengan paradigma baru apa yang akan ditambahkan ke literatur, sambil menentukan pertanyaan yang akan dijawab oleh penelitian tersebut. Proposal penelitian yang baik harus mampu menetapkan signifikansinya, dan implikasi dari jawaban sebuah permasalahan yang ada di masyarakat. Proposal yang baik dan dipikirkan dengan matang akan membentuk kerangka penelitian itu sendiri. Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 147 Hal ini menjadi langkah terpenting dalam proses pelaksanaan penelitian. Proposal harus mampu meyakinkan pihak lain terutama para evaluator tentang kredibilitas, ketercapaian, kepraktisan dan reproduktivitas (repeatability) desain penelitian. Kredibilitas Kredibilitas adalah aspek atau kriteria pertama yang harus ditetapkan. Kredibilitas, atau kepercayaan, mencerminkan suatu kemungkinan bahwa penelitian tersebut dapat dilaksanakan dengan baik. Pada banyak penelitian sebelumnya banyak konsep yang diterapkan untuk label kredibilitas ini. Sejauh ini kredibilitas sering mengacu pada kepatuhan terhadap norma-norma praktik ilmiah penelitian dan ketelitian dalam pelaksanaan penelitian (Jamieson, et al., 2019). Kredibilitas juga dapat dikaitkan dengan penalaran logis dan data yang kuat serta seiring dengan baiknya kualitas suatu proposal penelitian akan meningkatkan kredibilitasnya. Kredibilitas dipandang sebagai aspek atau kriteria yang paling penting dalam membangun kepercayaan dalam sebuah penelitian. Hal ini karena kredibilitas pada hakikatnya meminta peneliti untuk secara jelas mengaitkan temuan studi penelitian dengan realitas yang ada untuk menunjukkan kebenaran suatu temuan studi penelitian. Banyak sekali teknik untuk menetapkan suatu kredibilitas daripada aspek yang lain. Menurut Sansdstrom (2018) ada 8 cara untuk menentukan kredibilitas dalam penelitian yaitu melalui daftar pertanyaan berikut ini: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mengapa studi dilakukan? Siapa yang melakukan penelitian? Siapa yang mendanai penelitian? Bagaimana data dikumpulkan? Apakah ukuran sampel dan tingkat respons cukup? Apakah penelitian ini menggunakan data sekunder? Apakah penelitian mengukur apa yang diklaim untuk diukur? Dapatkah temuan ini digeneralisasi untuk situasi, institusi, atau di wilayah peneliti? Dalam praktiknya penentuan prevalensi penilaian kredibilitas dalam evaluasi proposal penelitian juga menentukan kesempatan bagi penyandang dana dan 148 Penelitian Ilmu Kesehatan lembaga terkait untuk menyelaraskan pedoman mereka dengan praktik dan motivasi anggota. Ketercapaian Ketercapaian berkaitan dengan tujuan yang ditentukan dalam sebuah penelitian. Tujuan Anda harus dapat dicapai dan relevan. Tujuan juga harus bersifat realistis mengingat realitas dan permasalahan yang dihadapi di masyarakat. Menetapkan tujuan yang masuk akal dapat membantu mendukung proposal penelitian yang berhasil. Dalam menentukan ketercapaian dapat dimulai dari langkah-langkah berikut ini: 1. Mengamati dan meneliti komunitas/ objek penelitian di sekitar. Hal ini untuk memastikan peneliti mengetahui apakah proyek penelitian ini kemungkinan akan diterima atau dibutuhkan di masa depan. 2. Menetapkan target yang dapat dicapai. Tidak boleh menganggap bahwa proyek sepanjang tahun akan menghasilkan perubahan yang signifikan secara langsung. Sebaliknya, harus menetapkan tujuan yang jelas dan dapat dipenuhi. Hal terpenting di sini adalah keberhasilan suatu penelitian juga akan menentukan peluang untuk mendapatkan lebih banyak pendanaan penelitian. 3. Peneliti harus selalu melihat setiap penelitian merupakan kontribusi kecil untuk tujuan yang lebih besar. Seorang peneliti harus menyeimbangkan pemahaman yang realistis tentang apa yang dapat dicapai dan tidak dapat dicapai melalui penelitian tersebut. Dalam aspek ketercapaian ini, peneliti harus mampu bersikap persuasif yaitu peneliti harus mampu meyakinkan peneliti lain, lembaga pendanaan penelitian, lembaga pendidikan dan pengawas bahwa penelitian tersebut layak untuk mendapatkan persetujuan dengan tujuan yang telah ditetapkan. Kepraktisan Kepraktisan (practicality) sama pentingnya dengan kelayakan (relevan). Kelayakan dalam penelitian berarti menentukan apakah penelitian ini dapat dilakukan atau tidak. Hal ini dapat terkait dengan jumlah sampel penelitian atau sumber daya yang memadai. Kepraktisan sangat erat kaitannya dengan metodologi dalam penelitian. Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 149 Dalam menentukan kepraktisan suatu penelitian dapat dimulai dengan daftar pertanyaan berikut ini (O’Leary, 2020): 1. Apakah Anda memiliki atau dapatkah Anda mengembangkan keahlian yang diperlukan dalam penelitian? 2. Apakah metode Anda etis? Apakah mungkin penelitian anda akan mendapatkan persetujuan etika yang diperlukan? 3. Apakah Anda memiliki akses ke data yang diperlukan? 4. Apakah rancangan waktu penelitian Anda realistis? 5. Apakah Anda memerlukan dukungan keuangan dari lembaga penelitian? Hal-hal tersebut di atas masuk akal dan logis, dan hal tersebut mutlak diperlukan tidak akan berarti dan tidak ada gunanya menjalankan penelitian jika sumber daya dan infrastruktur yang tepat tidak tersedia. Reproduktivitas Desain Penelitian Selama beberapa tahun terakhir, ada banyak makalah dan editorial yang telah menunjukkan masalah terkait dengan pengulangan (repeatability), reproduksibilitas (reproducibility), dan replikabilitas (replicability). Hal ini berdampak pada hampir semua bidang sains, dan dalam survei yang dilakukan, 65% dari mereka yang disurvei menunjukkan response bahwa mereka telah melihat atau mengalami masalah reproduktivitas yang signifikan ketika berusaha untuk membuat ulang eksperimen dari literatur (McArthur, 2019). Berikut ini adalah pengertian secara singkat antara ketiga istilah tersebut berdasarkan (Association for Computing Machinery, 2016): 1. Pengulangan (repeatability) - (kelompok yang sama, pengaturan eksperimental yang sama) yaitu dalam penelitian pengukuran dapat diperoleh dengan presisi yang dinyatakan oleh kelompok yang sama menggunakan prosedur pengukuran yang sama, sistem pengukuran yang sama, di bawah kondisi operasi yang sama, di lokasi yang sama pada beberapa percobaan. 2. Reproduksibilitas (reproducibility) - (kelompok yang berbeda, pengaturan eksperimental yang berbeda): yaitu dalam penelitian pengukuran dapat diperoleh dengan presisi yang dinyatakan oleh 150 Penelitian Ilmu Kesehatan kelompok yang berbeda, sistem pengukuran yang berbeda, di lokasi yang berbeda pada beberapa percobaan. 3. Replikabilitas (replicability) - (kelompok yang berbeda, pengaturan eksperimental yang sama): yaitu dalam penelitian pengukuran dapat diperoleh dengan presisi yang dinyatakan oleh kelompok yang berbeda menggunakan prosedur pengukuran yang sama, sistem pengukuran yang sama, di bawah kondisi operasi yang sama, di lokasi yang sama atau berbeda pada beberapa percobaan. Untuk mengatasi kebingungan terminologi, Goodman et al. (2016) mengusulkan pengertian baru-baru khusus untuk klasifikasi reproduktivitas penelitian dengan definisi sebagai berikut: 1. Reproduktivitas Metode: memberikan detail yang cukup tentang prosedur dan data sehingga prosedur yang sama dapat diulang dengan tepat. 2. Reproduktivitas hasil: memperoleh hasil yang sama dari studi independen dengan prosedur yang sedekat mungkin dengan studi asli. 3. Reproduksibilitas inferensial: menarik kesimpulan yang sama baik dari replikasi independen studi atau analisis ulang studi asli. Definisi ini mampu memperjelas aspek kepercayaan mana dari studi yang difokuskan dan menghindari ambiguitas yang disebabkan oleh fakta bahwa "dapat direproduksi", "dapat ditiru", dan "dapat diulang" memiliki arti yang sangat mirip dalam bahasa sehari-hari. 13.3 Komponen Proposal Penelitian Proposal yang baik harus menunjukkan orisinalitas penelitian yang dimaksudkan oleh peneliti dan hal tersebut tertuang di dalam proposal tersebut. Oleh karena itu peneliti harus menjelaskan mengapa penelitian tersebut menjadi penting. Misalnya, dengan menjelaskan bagaimana penelitian yang akan dilaksanakan dapat menambah pengetahuan terkini di lapangan atau dengan menetapkan alasan yang kuat mengapa meneliti topik tersebut sangat tepat dilaksanakan saat ini. Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 151 Proposal yang diusulkan harus memberikan rincian tentang aplikasi langsung terhadap suatu permasalahan yang ada, termasuk penelitian tersebut dapat dilakukan penelitian lebih lanjut untuk membangun temuan saat ini. Pendahuluan Pendahuluan adalah bunyi awal dari sebuah ide dalam penelitian. Hal ini mengatur adegan dan menempatkan penelitian dalam konteks. Pendahuluan harus dirancang untuk menciptakan minat pembaca tentang topik dan proposal. Oleh sebab itu, pendahuluan dalam proposal harus menyampaikan kepada pembaca, apa yang ingin dilakukan, masalah apa yang memerlukan studi ilmiah dan peminatan peneliti terhadap topik tersebut (Sandelowski & Barroso, 2003). Pendahuluan yang baik harus dapat mencerminkan signifikansi dari sebuah rancangan penelitian. Berikut ini beberapa pertanyaan yang dapat digunakan untuk menilai signifikansi penelitian yaitu: 1. Siapa yang berkepentingan dengan domain topik penelitian? 2. Apa yang sudah kita ketahui tentang topik tersebut? 3. Apa yang belum dijawab secara memadai dalam penelitian dan praktik sebelumnya? 4. Bagaimana penelitian ini akan menambah pengetahuan, praktik dan kebijakan di bidang ini? Beberapa komite evaluasi, mengharapkan dua pertanyaan terakhir, diuraikan di bawah judul terpisah 'latar belakang dan signifikansi'. Pendahuluan juga harus memuat hipotesis di balik desain penelitian. Jika hipotesis tidak dapat dibangun, garis penyelidikan yang akan digunakan dalam penelitian harus ditunjukkan (Krathwohl & Smith, 2005). Pendahuluan harus membenarkan hipotesis penelitian yang diusulkan. Secara khusus pendahuluan seharusnya berisi poin-poin berikut ini: 1. meringkas relevansi topik; 2. memberikan gambaran tentang status penelitian nasional maupun internasional di bidang terkait; 3. mengarah pada tujuan dan hipotesis topik penelitian yang diusulkan. 152 Penelitian Ilmu Kesehatan Pendahuluan merupakan bagian awal untuk mengetahui tujuan dari suatu proposal penelitian. Sehingga dalam menyusun pendahuluan harus memperhatikan deskripsi berikut ini: 1. Dimulai pada tingkat umum dengan beberapa jenis kata pengantar sebelum masuk ke rincian pertanyaan penelitian spesifik yang akan diusulkan. Hal ini dapat dicapai dengan memberikan kerangka acuan, definisi, atau diskusi tentang pentingnya topik yang akan diteliti. Rancangan dapat melalui pernyataan tentang pernyataan masalah khusus atau masalah umum yang akan diteliti. 2. Pastikan pertanyaan penelitian dinyatakan paling tidak pada akhir paragraf kedua atau ketiga. Pastikan pertanyaan penelitian dinyatakan sepenuhnya di dalam satu paragraf dengan jelas. 3. Sebagai pembanding dengan penelitian sebelumnya dalam pendahuluan juga perlu mendiskusikan apa yang dikatakan penelitian lain tentang topik penelitian yang akan dilakukan dan bagaimana penelitian tersebut berhubungan dengan penelitian para peneliti lain yang telah menulis tentang topik tersebut. Literatur Review Literatur review atau tinjauan pustaka harus menunjukkan bahwa peneliti memahami bidang penelitian yang akan diteliti. Bagian ini harus ditulis dalam bentuk naratif, memberikan hubungan antara informasi yang ada dan keputusan yang dibuat dalam penelitian saat ini. Literatur review seharusnya tidak hanya daftar referensi yang berisi pernyataan dari penelitian-penelitian sebelumnya. Jumlah minimal referensi tidak terlalu diperhatikan. Akan tetapi, sebagian besar proposal yang berkualitas baik berisi setidaknya sepuluh referensi, sementara banyak yang berisi dua puluh atau lebih untuk cakupan topik yang lebih komprehensif. Literatur review ditulis untuk menempatkan penelitian dalam konteks pengetahuan yang ada dan studi lain dalam disiplin ilmu yang diteliti. Dalam bab ini juga dapat memberikan pengakuan terhadap penelitian lain dan memungkinkan untuk menunjukkan apa yang baru tentang penelitian yang akan dilakukan. Literatur review dapat menunjukkan apakah proposal penelitian sudah dibangun dan dirancang dengan teori yang sudah mapan, mengatasi kesenjangan yang ada pada penelitian sebelumnya atau menambah Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 153 pengetahuan yang sudah ada dengan melakukan kajian melalui metodologi yang berbeda atau lebih lengkap. Dalam menyusun literatur review dapat mengacu pada langkah berikut ini: 1. Secara ideal setidaknya 5 sampai 10 penelitian lain harus dibahas dalam tinjauan pustaka dan menjadi acuan utama dalam penelitian. 2. Setelah menulis literatur review, peneliti harus membaca dengan cermat dan memastikan susunan sudah jelas. 3. Memperhatikan apakah peneliti dapat dengan mudah menentukan bagaimana suatu proposal penelitian dibangun berdasarkan studi sebelumnya, dan menjelajahi alur penelitian yang baru. 4. Ketika peneliti menyebutkan penelitian lain, mereka biasanya dikutip dengan nama belakang penulis dan tanggal publikasi. Tabel 13.1: Metode 5 C Dalam Penulisan Literatur Review (Sudheesh, et al., 2016) Komponen Cite (Sitasi) Compare (Bandingkan) Contrast (Kontras) Critique (Kritik Terhadap Literatur) Connect (Menghubungkan) Keterangan Pertahankan fokus utama pada literatur yang berkaitan dengan masalah penelitian Anda Berbagai argumen, teori, metodologi dan temuan yang diungkapkan dalam literatur: • Apa yang peneliti setujui dalam topik penelitian? • Siapa yang menerapkan pendekatan serupa untuk menganalisis masalah dalam penelitian terkait? Berbagai argumen, tema, metodologi, pendekatan dan kontroversi diungkapkan dalam literatur: • Apa bidang utamayang menjadi ketidaksepakatan, kontroversi atau perdebatan dalam penelitian? • Argumen mana yang lebih persuasif dan mengapa? • Pendekatan, temuan, metodologi mana yang tampak paling andal, valid atau sesuai dan mengapa? • Perhatikan kata kerja yang Anda gunakan untuk menggambarkan apa yang dikatakan/dilakukan peneliti (misalnya menegaskan, mendemonstrasikan, dll.) Literatur untuk penelitian dan investigasi topik yang akan diteliti: • Bagaimana penelitian ini memanfaatkan, berangkat dari, atau mensintesis apa yang telah dikatakan dalam literatur? 154 Penelitian Ilmu Kesehatan Literatur review dalam sebuah proposal penelitian juga harus mampu menggambarkan keadaan pengetahuan saat ini tentang topik penelitian, dengan mempertimbangkan semua literatur penting yang relevan terhadap topik penelitian tersebut. Tujuan Proposal penelitian harus menetapkan tujuan utama dan pertanyaan kunci yang akan memandu penelitian tersebut. Banyak proposal penelitian terlalu luas, sehingga peneliti harus memastikan bahwa topik penelitiannya cukup sempit dan layak. Kelayakan di sini bisa dicontohkan misalnya proposal penelitian untuk mahasiswa Ph.D maka sesuatu yang kemungkinan akan diselesaikan dalam kerangka waktu normal untuk program Ph.D. Tujuan umum dari sebuah penelitian didefinisikan sebagai tujuan dari penelitian tersebut dilakukan. Hal ini mengacu pada apa yang ingin dicapai atau dikembangkan oleh pelaksanaan penelitian dalam kaitannya dengan masalah atau situasi yang diamati. Kriteria berikut harus dipertimbangkan ketika merumuskan tujuan umum dari suatu penelitian. Suatu tujuan harus mencakup hal berikut ini: 1. 2. 3. 4. dapat diterapkan pada suatu situasi; dapat dicapai dan diukur; tidak ambigu, dan; selaras dengan tujuan dan kendala masyarakat serta institusional. Ketika tujuan umum sudah ditentukan, biasanya akan lebih mudah untuk membuat daftar serangkaian tujuan komponen atau tujuan khusus. Tujuan khusus mengacu pada hasil penelitian spesifik dan tujuan berurutan yang ingin dicapai selama penelitian. Hal tersebut merupakan hasil yang konkret, dapat dicapai dan dapat diukur serta dapat teridentifikasi ketika telah tercapai. Tujuan khusus sangat diperlukan karena kaitannya untuk mencapai tujuan umum dalam penelitian. Dalam sebuah proposal penelitian, fungsi dari dibuatnya tujuan ada 2, yaitu: 1. membantu peneliti menentukan isi dan merencanakan serta melaksanakan proyek penelitiannya; 2. menginformasikan calon kolaborator dan pendukung tentang topik dan kualitas penelitian yang diharapkan. Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 155 Proposal penelitian dengan tujuan yang jelas dapat menjadi latihan pendidikan sekaligus ujian bagi penyusunnya oleh sebab itu suatu proposal harus jelas, langsung, selektif, dan kritis. Desain Penelitian dan Metode Tujuan sudah tersusun dengan baik dan meyakinkan, akan tetapi muncul pertanyaan ‘‘Bagaimana seorang peneliti akan mencapai tujuan penelitiannya?‘‘. Proposal harus dapat menyajikan metodologi penelitian, menggunakan contoh spesifik untuk menjelaskan peneliti akan melakukan penelitiannya, misalnya dari segi teknik, ukuran sampel, populasi target, peralatan, analisis data, dll. Tujuan dibuat bagian metode adalah untuk mengidentifikasi dan membenarkan metode penelitian yang dipilih untuk melaksanakan suatu penelitian. Pilihan metode tergantung pada variabel yang akan diukur dan hubungan sebab-akibat di antara variabel tersebut. Salah satu contoh menentukan metode dapat dilihat pada gambar 2.1. pada gambar tersebut dicontohkan untuk mengembangkan penelitian terkait nutrisi di masyarakat dengan pendekatan tertentu. Berikut merupakan contoh desain studi penelitian dalam bidang nutrisi: Gambar 13.1: Desain Metode Penelitian Bidang Nutrisi (Gross, et al., 1992) Menentukan metode dalam proposal penelitian juga tergantung pada pengumpulan data penelitian. Misalnya peneliti harus melakukan survei dan 156 Penelitian Ilmu Kesehatan pengambilan data ke lapangan untuk pengumpulan data empiris maka harus ada rincian tentang hal tersebut. Sebagai contoh jika peneliti merencanakan wawancara, maka siapa yang akan Anda wawancarai? Berapa banyak wawancara yang akan Anda lakukan? Apakah akan ada masalah akses?. Bagian ini juga harus dapat menjelaskan bagaimana peneliti akan menganalisis temuan hasil penelitian. Berikut ini merupakan langkah-langkah bagaimana seorang peneliti dapat menyusun desain penelitian dan metode: 1. Membuat deskripsi lengkap tentang desain penelitian secara umum, metode dan prosedur khusus yang digunakan dalam proyek penelitian. Metodologi harus cukup rinci sehingga dapat di replikasi di penelitian selanjutnya. Jika mengikuti pendekatan metodologis yang dikembangkan oleh orang lain, maka kutip studi yang relevan. Membuat diagram, bagan, dan ilustrasi yang sesuai untuk disiplin ilmu yang sesuai dengan penelitian dan diagram eksperimental. Yang terpenting juga membuat daftar instrumentasi yang akan digunakan. 2. Menjelaskan pendekatan teoretis atau jenis analisis yang akan dipakai. Perlu juga dicantumkan jenis sumber data dan metode memperoleh data tersebut, misalnya data primer atau sekunder, wawancara, survei, dll. 3. Metode harus dijelaskan secara rinci. Misalnya, bagaimana melakukan pengukuran; konsentrasi dan jumlah yang digunakan; bagaimana memilih subjek penelitian; tes yang digunakan pada subjek/ objek penelitian; salinan kuesioner survei; penjelasan statistik yang digunakan; dll. Proposal yang baik akan memberikan gambaran rancangan desain penelitian dan metode yang rinci sehingga di masa depan dapat menjadi acuan untuk penelitian lain di dalam topik yang sama. Di dalam metode dan desain penelitian perlu juga dijelaskan keterbatasan penelitian dalam hal keunggulan dan penerapan atau aplikasi hasil. Etik Penelitian di bidang kesehatan dan medis mengharuskan adanya masalah moral dan etika khusus yang biasanya tidak dihadapi oleh penelitian di bidang Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 157 lain. Hal ini akan menjadi bagian ketika pengumpulan data, dan oleh karena itu, peneliti harus berhati-hati dalam memastikan bahwa standar etika sudah terpenuhi. Pertimbangan etis mengacu pada perlindungan hak-hak peserta yang meliputi hak untuk menentukan nasib sendiri, hak atas privasi, hak atas otonomi dan kerahasiaan, hak atas perlakuan yang adil dan hak atas perlindungan dari ketidaknyamanan dan bahaya. Dalam memperoleh persetujuan dan proses tinjauan kelembagaan untuk persetujuan etis peneliti perlu memberikan informasi yang memadai pada masing-masing aspek tersebut. Setelah mendapatkan persetujuan dari komisi etik, maka peneliti perlu memberikan instrumen yang perlu diisi oleh subjek penelitian yaitu berupa informed consent. Informed consent perlu diperoleh dari peserta dan harus mencakup lokasi penelitian dan otoritas terkait. Setiap studi dan survei yang dilakukan pada manusia dan hewan memerlukan persetujuan dari komite resmi lembaga penelitian (Kaewkungwal & Adams, 2019). Evaluator akan ini mengevaluasi etik proposal penelitian dengan kriteria sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. memaksimalkan manfaat; menghindari bahaya dan meminimalkan ketidaknyamanan; kerahasiaan; konflik kepentingan. Proposal penelitian terutama yang menggunakan manusia atau hewan coba, wajib mengajukan persetujuan etik kepada komisi etik. Penelitian tidak boleh dijalankan jika belum mendapatkan persetujuan etik tersebut. Rancangan Anggaran Belanja (RAB) Proposal penelitian disusun dalam rangka syarat menyelesaikan studi dan/atau mendapatkan sumber dana dari lembaga penelitian atau instansi terkait. Sehingga di dalam proposal penelitian juga mencantumkan justifikasi anggaran untuk meyakinkan evaluator. Ketika peneliti menyiapkan anggaran penelitian, dia harus memprediksi dan membebankan biaya pada semua aspek penelitian dan kemudian menambahkan tunjangan tambahan untuk hal-hal yang tidak terduga, kenaikan biaya pada bahan, jasa atau alat tertentu. Anggaran harus mencakup semua pengeluaran yang diproyeksikan dalam penelitian. 158 Penelitian Ilmu Kesehatan Dalam proposal penelitian, umumnya, anggaran dirancang setiap tahun. Dalam setiap tahun, anggaran dibagi menjadi dua komponen besar yaitu biaya langsung dan biaya tidak langsung. 1. Biaya langsung Biaya langsung adalah biaya yang dikeluarkan khusus untuk melaksanakan penelitian. Biaya langsung dapat meliputi biaya untuk personel, bahan, peralatan, bahan habis pakai, dan perjalanan. a. Anggaran untuk personel dapat disebutkan di bagian ini jika sumber daya manusia diperlukan untuk studi dan sesuai pendanaan pedoman yang berlaku. b. Biaya berulang (tetap) adalah biaya yang berubah-ubah dan tetap diperlukan selama durasi penelitian. Biaya tetap, dalam kategori ini adalah bahan habis pakai, bahan kimia, barang pecah belah, biaya uji laboratorium, kit diagnostik, alat tulis, percetakan, fotokopi, komunikasi, ongkos kirim, biaya telepon, survei alat, kuesioner, biaya publikasi, cetak ulang, penjilidan, dll. c. Biaya tidak tetap meliputi biaya tidak berulang yaitu biaya yang sifatnya satu kali atau yang tidak berulang secara berkala (hanya dibeli satu kali dalam durasi penelitian). Hal-hal yang termasuk dalam kategori ini adalah perlengkapan atau instrumen beserta kelengkapannya, perangkat lunak, komputer, printer, barangbarang listrik dan elektronik serta aksesoris instrumen yang ada di laboratorium. Pada umumnya biaya tidak tetap berkisar antara 25% sampai 90% dari total seluruh anggaran dan tergantung pada pedoman yang berlaku. 2. Biaya tidak langsung Biaya tidak langsung adalah biaya yang tidak dapat secara langsung dikaitkan dengan pengeluaran tertentu dari suatu proyek, tetapi diperlukan untuk menjalankan proyek. Biaya ini juga disebut sebagai biaya overhead, biaya ini sering kali merupakan persentase tertentu dari seluruh biaya proyek, berdasarkan kesepakatan antara organisasi sponsor dan proyek. Contoh dari komponen biaya tidak langsung antara lain laboratorium, listrik, air, perpustakaan, dan fasilitas lainnya disediakan oleh institusi untuk menjalankan proyek penelitian Bab 13 Menyusun Proposal Penelitian 159 yang diusulkan. Oleh karena itu, persentasenya biasanya sekitar 5– 15% dari total anggaran disediakan sebagai biaya overhead institusional yang langsung masuk ke institusi. Namun, kisaran tersebut dapat bersifat fleksibel berdasarkan jenis lembaga pendanaan dan kesepakatan penyandang dana (Patil, 2019). Sebagian besar lembaga pendanaan memerlukan pengajuan justifikasi anggaran dengan semua item yang dijelaskan di atas. Hal ini juga disebut sebagai narasi anggaran. Penjelasan kebutuhan untuk setiap item baris dalam anggaran dengan rincian item dan tahun harus dicantumkan. Kuantifikasi total biaya setiap item di setiap baris dan dokumen perhitungan biaya harus dibuat dengan teliti. Saat menulis justifikasi anggaran, perlu diperhatikan dan diikuti urutan yang sama seperti dalam pedoman anggaran. Demikian pula, untuk biaya tidak berulang, harus diuraikan barang habis pakai dan setiap tahun sesuai dengan pedoman penelitian dan berikan alasan yang sesuai dengan kebutuhan. Lampiran Lampiran adalah dokumen yang mendukung proposal dan aplikasinya. Lampiran akan spesifik untuk setiap jenis proposal tetapi dokumen yang biasanya diperlukan termasuk formulir persetujuan, informed consent, dokumen pendukung lainnya, kuesioner, alat pengukuran dan informasi pasien penelitian. Referensi Seperti halnya makalah penelitian ilmiah lainnya, peneliti juga harus mengutip sumber yang digunakan dalam menyusun proposal penelitian. Hal ini mengacu pada semua referensi yang dikutip dalam proposal penelitian. Penulisan gaya referensi harus disesuaikan dengan pedoman penulisan proposal yang diminta oleh lembaga pemberi dana atau instansi terkait. 160 Penelitian Ilmu Kesehatan Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 14.1 Pendahuluan Etika adalah pemahaman tentang sifat konflik yang timbul dari perintah moral dan cara terbaik untuk menanganinya. Etika dalam penelitian medis berkaitan dengan konflik kepentingan di berbagai tingkatan. Empat prinsip dasar etika yang digarisbawahi adalah otonomi, non-maleficence, beneficence, dan keadilan. Perkembangan etik penelitian bertumpu pada isu pokok mengenai rasional (pemikiran) dan metode telaah etik dalam penelitian, dalam konteks dan kerangka kerja untuk membahas berbagai isu yang lebih spesifik. Pertimbangan sifat, nilai dan fakta sejarah terjadinya skandal penelitian mendorong perkembangan kode etik penelitian dan sistem etik serta mekanisme kontrol etik penelitian secara universal(Avasthi, Ghosh, Sarkar, & Grover, 2013). Penelitian kesehatan mengacu pada berbagai studi dan eksperimen yang membantu menjawab masalah terkait kesehatan. Ini termasuk penelitian yang melibatkan partisipan manusia atau informasi kesehatan mereka, dan penelitian yang melibatkan sampel biologis manusia, seperti darah atau jaringan (Health research Ethics Board of Alberta, 2022). 162 Penelitian Ilmu Kesehatan Pengertian Kata “etika” berasal dari kata Yunani, ethos, yang berarti adat kebiasaan atau watak. Etika adalah pemahaman tentang sifat konflik yang timbul dari perintah moral dan cara terbaik untuk menanganinya. Ini berkaitan dengan pilihan yang kita buat dan tindakan kita dalam kaitannya dengan pilihan itu. Ini berkaitan dengan pilihan yang dibuat oleh dokter dan pasien dan tugas dan kewajiban dokter untuk pasien mereka. Etika kedokteran juga berurusan dengan pilihan yang dibuat oleh masyarakat, distribusi sumber daya, dan akses ke perawatan kesehatan, dan dilema yang timbul darinya. Sebuah masalah, terutama untuk negara-negara berkembang, adalah sejauh mana prinsip-prinsip etika dianggap universal atau sebagai relatif budaya – pandangan universalis versus pluralis. Tantangan etika penelitian internasional adalah untuk menerapkan prinsip-prinsip etika universal untuk penelitian biomedis di dunia multikultural dengan keragaman sistem perawatan kesehatan dan variasi yang cukup besar dalam standar perawatan kesehatan (Nuremberg Military Tribunal, 1991; Thatte, 2007). Sejarah Sayangnya, sejarah dibumbui dengan cerita pelecehan yang dilakukan atas nama penelitian medis. Yang paling mengerikan dari semua kekejaman mungkin dilakukan oleh dokter Nazi yang menggunakan narapidana untuk eksperimen manusia. Penemuan eksperimen ini mengejutkan seluruh dunia yang menyebabkan perumusan kode Nuremberg untuk mencegah terulangnya episode tersebut. Itu adalah kode etik internasional pertama dalam penelitian klinis yang menetapkan pedoman untuk penelitian tentang subyek manusia. Ini menetapkan 10 prinsip yang jelas untuk diikuti oleh peneliti dan membuat persetujuan sukarela penting, memungkinkan subjek untuk menarik diri dari eksperimen kapan saja, melarang eksperimen yang dapat mengakibatkan cedera besar atau kematian subjek, dan mewajibkan untuk memiliki data pra klinis sebelum bereksperimen pada manusia. Bahkan kode Nuremberg gagal menghentikan praktik penelitian yang tidak etis. Akhirnya seperangkat pedoman diadopsi oleh 18th World Medical Association (WMA). Majelis Umum, yang disebut Deklarasi Helsinki, berisi 32 prinsip, yang menekankan pada persetujuan, kerahasiaan data, populasi rentan, dan persyaratan protokol, termasuk alasan ilmiah penelitian, untuk ditinjau oleh Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 163 komite etik. Meskipun Deklarasi Helsinki telah menciptakan kegemparan di komunitas medis, kekejaman medis terus berlanjut. Malpraktek dalam Studi Sifilis Tuskegee di AS mungkin merupakan pembuka berikutnya yang mengantarkan Laporan Belmont pada tahun 1979 dan meletakkan dasar bagi peraturan mengenai etika dan penelitian subyek manusia di AS. Dengan meningkatnya minat industri farmasi dalam melakukan eksperimen penelitian di negara berkembang dan negara terbelakang, Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) bekerja sama dengan World Health Organization (WHO) mengembangkan “International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects” pada tahun 1982 14.2 Prinsip Etik Dalam Penelitian Empat prinsip Beauchamp and Childress - otonomi, non-maleficence, beneficence, dan keadilan - telah sangat berpengaruh di bidang etika medis, dan merupakan dasar untuk memahami pendekatan saat ini untuk penilaian etis dalam perawatan kesehatan. Menghormati otonomi berarti bertindak dengan sengaja setelah diberikan informasi dan waktu yang cukup untuk memahami informasi tersebut. Beneficence diarahkan untuk mempromosikan kesejahteraan pasien dan masyarakat. Di sisi lain, non-maleficence menyiratkan pertama tidak merugikan yang dapat dicapai dengan pengambilan keputusan yang cermat dan memiliki pelatihan yang memadai. Keadilan berkaitan dengan distribusi manfaat sosial yang adil (Beauchamp & Childress, 2009). Empat prinsip Beauchamp and Childress otonomi, non-maleficence, beneficence, dan keadilan - telah sangat berpengaruh di bidang etika medis, dan merupakan dasar untuk memahami pendekatan saat ini untuk penilaian etis dalam perawatan kesehatan. Menghormati otonomi berarti bertindak dengan sengaja setelah diberikan informasi dan waktu yang cukup untuk memahami informasi tersebut. Beneficence diarahkan untuk mempromosikan kesejahteraan pasien dan masyarakat. Di sisi lain, non-maleficence menyiratkan pertama tidak merugikan yang dapat dicapai dengan pengambilan keputusan yang cermat dan memiliki pelatihan 164 Penelitian Ilmu Kesehatan yang memadai. Keadilan berkaitan dengan distribusi manfaat sosial yang adil(Benatar, 1998). 1. Studi tentang proses fisiologis, biokimia, atau patologis, atau respons terhadap intervensi tertentu - baik fisik, kimia, atau psikologis - pada subjek atau pasien yang sehat; 2. Uji coba terkontrol dari tindakan diagnostik, preventif, atau terapeutik dalam kelompok orang yang lebih besar, yang dirancang untuk menunjukkan respons umum yang spesifik terhadap tindakan ini dengan latar belakang variasi biologis individu; 3. Studi yang dirancang untuk menentukan konsekuensi bagi individu dan komunitas dari tindakan pencegahan atau terapeutik tertentu; dan 4. Studi tentang perilaku yang berhubungan dengan kesehatan manusia dalam berbagai keadaan dan lingkungan. Konflik kepentingan melekat pada sebagian besar hubungan antara individu dan orang-orang dengan perusahaan dan institusi dan, tentu saja, penelitian yang melibatkan manusia tidak terkecuali. Sehubungan dengan penelitian klinis, konflik kepentingan terjadi pada tingkat yang berbeda dan biasanya menyebar melalui berbagai jalur (misalnya, dalam industri farmasi, tentang keputusan mereka untuk berinvestasi dan mengembangkan produk baru, terutama vaksin dan obat-obatan, dan juga dalam kaitannya dengan pemasaran produk-produk ini. produk). Di antara para peneliti, konflik mungkin terkait dengan keuntungan finansial untuk berpartisipasi dalam uji coba yang disponsori apotek, atau peningkatan karir akademik yang diharapkan dicapai dengan publikasi hasil uji coba dan juga untuk kepentingan pribadi seperti dukungan keuangan untuk perjalanan ke konferensi internasional. Oleh karena itu, penelitian medis yang mutlak diperlukan dan mendasar untuk memperoleh dan menyebarkan pengetahuan baru yang bermanfaat juga kontroversial karena konflik kepentingan peneliti atau sponsor. Baik pedoman universal maupun regional telah diusulkan untuk mencapai keseimbangan antara dua kepentingan yang berlawanan ini dan untuk memastikan penelitian etis yang terstandarisasi (Rothman et al., 2009). Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 165 14.2.1 Prinsip Etik Pada Penelitian Kesehatan 1. Prinsip esensialitas Mengacu pada apakah penelitian dianggap mutlak penting setelah mempertimbangkan pengetahuan ilmiah yang ada di bidang penelitian yang diusulkan. Ini harus diteliti oleh badan independen dan bertanggung jawab dari orang-orang yang, setelah mempertimbangkan dengan cermat, sampai pada kesimpulan bahwa penelitian ini mungkin bermanfaat bagi kemanusiaan atau lingkungan. 2. Prinsip kesukarelaan, persetujuan yang diinformasikan, dan persetujuan komunitas Peserta penelitian harus sepenuhnya mengetahui penelitian dan risiko serta manfaat yang terkait. Para peserta harus diberitahu tentang hak untuk tidak melakukan penelitian atau menarik persetujuan setiap saat. Jika penelitian memerlukan perlakuan terhadap komunitas mana pun, prinsip kesukarelaan dan persetujuan berdasarkan informasi berlaku untuk komunitas secara keseluruhan dan untuk setiap anggota individu. Dalam hal seseorang tidak mampu memberikan persetujuan, wali yang dapat diterima secara hukum harus memberikan persetujuan. 3. Prinsip non-eksploitasi Para peserta harus sepenuhnya diberitahu tentang semua kemungkinan bahaya yang mungkin timbul selama penelitian sehingga mereka dapat menghargai semua risiko fisik dan psikologis. Setiap penelitian harus mencakup mekanisme built-in untuk kompensasi bagi peserta manusia baik melalui pertanggungan asuransi atau dengan cara lain yang sesuai untuk menutupi risiko yang dapat diperkirakan dan tidak dapat diperkirakan, dan memberikan tindakan perbaikan dan perawatan lanjutan yang komprehensif. 4. Prinsip privasi dan kerahasiaan Identitas dan catatan peserta sedapat mungkin dijaga kerahasiaannya (kecuali jika diperlukan karena alasan hukum). Hal ini untuk 166 5. 6. 7. 8. Penelitian Ilmu Kesehatan menghindari segala bentuk kesulitan, diskriminasi atau stigmatisasi sebagai akibat dari keikutsertaan dalam penelitian ini. Prinsip kehati-hatian dan minimalisasi risiko Kehati-hatian dan kehati-hatian harus diberikan pada semua tahap penelitian dan eksperimen untuk memastikan bahwa peserta penelitian dan mereka yang terpengaruh olehnya termasuk masyarakat ditempatkan pada risiko minimum, menderita efek samping yang tidak dapat diubah yang diketahui, dan umumnya, mendapat manfaat dari penelitian atau percobaan. Harus ada rencana untuk tinjauan sementara untuk mendeteksi apakah kelompok intervensi (aktif atau kontrol) dikaitkan dengan peningkatan risiko, sehingga bahaya yang tidak semestinya dihindari dengan menghentikan penelitian. Prinsip kompetensi profesional Penelitian harus dilakukan oleh orang-orang yang kompeten dan berkualifikasi yang bertindak dengan integritas total dan ketidakberpihakan dan yang telah disadarkan akan pertimbangan etis yang harus diingat sehubungan dengan penelitian atau eksperimen tersebut. Prinsip akuntabilitas dan transparansi Penelitian atau percobaan harus dilakukan dengan cara yang adil, jujur, tidak memihak, dan transparan setelah pengungkapan penuh dilakukan oleh mereka yang terkait dengan penelitian atau percobaan dari setiap aspek kepentingan mereka dalam penelitian, dan setiap konflik kepentingan yang mungkin ada. Catatan penelitian yang lengkap dan lengkap hendaklah disimpan untuk jangka waktu yang wajar sebagaimana ditentukan atau dianggap perlu untuk tujuan pemantauan pasca-penelitian, evaluasi penelitian, pelaksanaan penelitian lebih lanjut, dan pengawasan oleh otoritas hukum dan administratif yang sesuai, jika diperlukan. Prinsip memaksimalkan kepentingan umum dan keadilan distributif Penelitian atau percobaan dan penerapan selanjutnya harus dilakukan dan digunakan untuk memberi manfaat bagi semua umat manusia (dan bukan hanya mereka yang secara sosial lebih baik), khususnya, Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 167 peserta penelitian itu sendiri dan atau masyarakat dari mana mereka berasal. 9. Prinsip-prinsip domain publik Temuan penelitian harus dibawa ke ranah publik sehingga hasilnya diketahui secara umum melalui publikasi ilmiah dan lainnya. Ini akan membantu dalam mengkonsolidasikan basis pengetahuan ilmiah dari bidang yang sedang dipelajari dan akan mencegah replikasi studi yang tidak semestinya yang menimbulkan risiko bagi beberapa subjek. 10. Prinsip totalitas tanggung jawab Tanggung jawab profesional dan moral harus diperhatikan, untuk mematuhi semua prinsip, pedoman, atau resep dari mereka yang secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan penelitian medis. Ini meluas ke lembaga tempat penelitian ini dilakukan, serta para sponsor penelitian. Penelitian harus dimonitor dan terus-menerus ditinjau dan tindakan perbaikan di semua tahap. 14.2.2 Prinsip Etik Pada Penelitian Kesehatan Yang Mengikutsertakan Subjek Manusia Asosiasi Medis Dunia (WMA) telah mengembangkan Deklarasi Helsinki sebagai pernyataan prinsip-prinsip etika untuk penelitian medis yang melibatkan subyek manusia, termasuk penelitian tentang bahan dan data manusia yang dapat diidentifikasi. Konsisten dengan mandat dari WMA, deklarasi ditujukan terutama untuk dokter. WMA mendorong orang lain yang terlibat dalam penelitian medis yang melibatkan subyek manusia untuk mengadopsi prinsip-prinsip ini. Prinsip-Prinsip Umum Deklarasi Jenewa dari WMA mengikat dokter dengan kata-kata, "Kesehatan pasien saya akan menjadi pertimbangan pertama saya", dan Kode Etik Medis Internasional menyatakan bahwa, "Seorang dokter harus bertindak demi kepentingan terbaik pasien ketika memberikan perawatan medis. peduli". Adalah tugas dokter untuk mempromosikan dan menjaga kesehatan, kesejahteraan dan hak-hak pasien, termasuk mereka yang terlibat dalam penelitian medis. Pengetahuan dan hati nurani dokter didedikasikan untuk 168 Penelitian Ilmu Kesehatan memenuhi tugas ini. Kemajuan medis didasarkan pada penelitian yang pada akhirnya harus mencakup studi yang melibatkan subyek manusia. Gambar 14.1: Deklarasi Helsinki Tujuan utama dari penelitian medis yang melibatkan subyek manusia adalah untuk memahami penyebab, perkembangan dan efek penyakit dan meningkatkan intervensi pencegahan, diagnostik dan terapeutik (metode, prosedur, dan perawatan). Bahkan intervensi terbaik yang terbukti harus dievaluasi terus menerus melalui penelitian untuk keamanan, efektivitas, efisiensi, aksesibilitas, dan kualitasnya. Penelitian medis tunduk pada standar etika yang mempromosikan dan memastikan penghormatan terhadap semua subjek manusia dan melindungi kesehatan dan hak mereka. Sementara tujuan utama penelitian medis adalah untuk menghasilkan pengetahuan baru, tujuan ini tidak pernah dapat didahulukan dari hak dan kepentingan subjek penelitian individu (Masic, Hodzic, & Mulic, 2014). Adalah tugas dokter yang terlibat dalam penelitian medis untuk melindungi kehidupan, kesehatan, martabat, integritas, hak untuk menentukan nasib sendiri, privasi, dan kerahasiaan informasi pribadi subjek penelitian. Tanggung jawab untuk melindungi subjek penelitian harus selalu berada pada dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya dan tidak pernah pada subjek penelitian, meskipun mereka telah memberikan persetujuan. Dokter harus mempertimbangkan norma dan standar etika, hukum dan peraturan untuk penelitian yang melibatkan subyek manusia di negara mereka sendiri serta norma dan standar internasional yang berlaku. Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 169 Tidak ada persyaratan etika, hukum atau peraturan nasional atau internasional yang boleh mengurangi atau menghilangkan perlindungan apa pun untuk subjek penelitian yang ditetapkan dalam deklarasi ini. Penelitian medis harus dilakukan dengan cara yang meminimalkan kemungkinan kerusakan lingkungan. Penelitian medis yang melibatkan subyek manusia harus dilakukan hanya oleh individu dengan etika dan pendidikan ilmiah, pelatihan dan kualifikasi yang sesuai. Penelitian pada pasien atau sukarelawan yang sehat memerlukan pengawasan dari dokter yang kompeten dan berkualifikasi tepat atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Kelompok yang kurang terwakili dalam penelitian medis harus diberikan akses yang sesuai untuk berpartisipasi dalam penelitian. Dokter yang menggabungkan penelitian medis dengan perawatan medis harus melibatkan pasien mereka dalam penelitian hanya sejauh hal ini dibenarkan oleh potensi nilai pencegahan, diagnostik atau terapeutik dan jika dokter memiliki alasan yang baik untuk percaya bahwa partisipasi dalam penelitian tidak akan berdampak buruk. kesehatan pasien yang dijadikan subjek penelitian. Kompensasi dan perlakuan yang tepat untuk subjek yang dirugikan sebagai akibat dari keikutsertaan dalam penelitian harus dipastikan. Risiko, Beban, dan Manfaat Dalam praktik medis dan penelitian medis, sebagian besar intervensi melibatkan risiko dan beban. Penelitian medis yang melibatkan subyek manusia hanya dapat dilakukan jika kepentingan tujuan lebih besar daripada risiko dan beban subyek penelitian. Semua penelitian medis yang melibatkan subjek manusia harus didahului dengan penilaian yang cermat terhadap risiko dan beban yang dapat diprediksi bagi individu dan kelompok yang terlibat dalam penelitian dibandingkan dengan manfaat yang dapat diperkirakan bagi mereka dan individu atau kelompok lain yang terpengaruh oleh kondisi yang sedang diselidiki. Langkah-langkah untuk meminimalkan risiko harus diterapkan. Risiko harus terus dipantau, dinilai dan didokumentasikan oleh peneliti. Dokter tidak boleh terlibat dalam studi penelitian yang melibatkan subyek manusia kecuali mereka yakin bahwa risiko telah dinilai secara memadai dan dapat dikelola dengan memuaskan. Ketika risiko ditemukan lebih besar daripada manfaat potensial atau ketika ada bukti konklusif dari hasil definitif, dokter harus menilai apakah akan melanjutkan, memodifikasi atau segera menghentikan penelitian. 170 Penelitian Ilmu Kesehatan Kelompok dan Individu yang Rentan Beberapa kelompok dan individu sangat rentan dan mungkin memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk dirugikan atau menimbulkan kerugian tambahan. Semua kelompok dan individu yang rentan harus menerima perlindungan yang dipertimbangkan secara khusus. Penelitian medis dengan kelompok rentan hanya dibenarkan jika penelitian itu responsif terhadap kebutuhan atau prioritas kesehatan kelompok ini dan penelitian tidak dapat dilakukan dalam kelompok yang tidak rentan. Selain itu, kelompok ini harus memperoleh manfaat dari pengetahuan, praktik, atau intervensi yang dihasilkan dari penelitian. Persyaratan Ilmiah dan Protokol Penelitian Penelitian medis yang melibatkan subjek manusia harus sesuai dengan prinsipprinsip ilmiah yang diterima secara umum, didasarkan pada pengetahuan yang mendalam tentang literatur ilmiah, sumber informasi lain yang relevan, dan laboratorium yang memadai dan eksperimen hewan yang sesuai. Kesejahteraan hewan yang digunakan untuk penelitian harus dihormati. Desain dan kinerja setiap studi penelitian yang melibatkan subyek manusia harus dijelaskan dengan jelas dan dibenarkan dalam protokol penelitian. Protokol harus berisi: 1. Pernyataan pertimbangan etis yang terlibat dan harus menunjukkan bagaimana prinsip-prinsip dalam deklarasi ini telah ditangani. 2. Informasi mengenai pendanaan, sponsor, afiliasi institusional, potensi konflik kepentingan, insentif untuk subjek dan informasi mengenai ketentuan untuk merawat dan/atau memberi kompensasi kepada subjek yang dirugikan sebagai akibat dari partisipasi dalam studi penelitian. 3. Dalam uji klinis, protokol juga harus menjelaskan pengaturan yang tepat untuk ketentuan pasca persidangan. Komite Etik Penelitian Protokol penelitian harus diserahkan untuk pertimbangan, komentar, bimbingan dan persetujuan kepada Komite Etik Penelitian yang bersangkutan sebelum penelitian dimulai. Komite ini harus transparan dalam fungsinya, harus independen dari peneliti, sponsor dan pengaruh lain yang tidak semestinya dan harus memenuhi syarat. Itu harus mempertimbangkan hukum Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 171 dan peraturan negara atau negara-negara di mana penelitian akan dilakukan serta norma dan standar internasional yang berlaku, tetapi ini tidak boleh diizinkan untuk mengurangi atau menghilangkan perlindungan apa pun untuk subjek penelitian yang ditetapkan. dalam deklarasi ini. Panitia harus memiliki hak untuk memantau studi yang sedang berlangsung. Peneliti harus memberikan informasi pemantauan kepada panitia, terutama informasi tentang efek samping yang serius. Amandemen protokol tidak boleh dilakukan tanpa pertimbangan dan persetujuan komite. Setelah penelitian berakhir, peneliti harus menyerahkan laporan akhir kepada panitia yang berisi ringkasan temuan dan kesimpulan penelitian. Privasi dan Kerahasiaan Setiap tindakan pencegahan harus diambil untuk melindungi privasi subjek penelitian dan kerahasiaan informasi pribadi mereka. Penjelasan dan Persetujuan Partisipasi oleh individu yang mampu memberikan informed consent sebagai subjek dalam penelitian medis harus bersifat sukarela. Meskipun mungkin tepat untuk berkonsultasi dengan anggota keluarga atau pemimpin masyarakat, tidak ada individu yang mampu memberikan persetujuan dapat didaftarkan dalam studi penelitian kecuali dia secara bebas setuju. Dalam penelitian medis yang melibatkan subjek manusia yang mampu memberikan persetujuan, setiap subjek potensial harus diberi informasi yang memadai tentang tujuan, metode, sumber pendanaan, kemungkinan konflik kepentingan, afiliasi institusional peneliti, manfaat yang diantisipasi, dan potensi risiko penelitian. dan ketidaknyamanan yang mungkin timbul, ketentuan pasca-studi dan aspek lain yang relevan dari studi. Subjek potensial harus diberitahu tentang hak untuk menolak berpartisipasi dalam penelitian atau untuk menarik persetujuan untuk berpartisipasi setiap saat tanpa pembalasan. Perhatian khusus harus diberikan pada kebutuhan informasi spesifik dari masing-masing subjek potensial serta metode yang digunakan untuk menyampaikan informasi. Setelah memastikan bahwa calon subjek telah memahami informasi tersebut, dokter atau individu lain yang memenuhi syarat kemudian harus meminta persetujuan yang diberikan secara bebas kepada subjek potensial, sebaiknya secara tertulis. Jika persetujuan tidak dapat 172 Penelitian Ilmu Kesehatan dinyatakan secara tertulis, persetujuan tidak tertulis harus didokumentasikan dan disaksikan secara formal. Semua subjek penelitian medis harus diberi pilihan untuk diberitahu tentang hasil umum dan hasil penelitian. Ketika meminta persetujuan untuk berpartisipasi dalam studi penelitian, dokter harus sangat berhati-hati jika calon subjek memiliki hubungan ketergantungan dengan dokter atau mungkin memberikan persetujuan di bawah tekanan. Dalam situasi seperti itu, persetujuan yang diinformasikan harus dicari oleh individu yang memenuhi syarat yang benar-benar independen dari hubungan ini. Untuk subjek penelitian potensial yang tidak mampu memberikan persetujuan, dokter harus meminta persetujuan dari perwakilan resmi yang sah. Orangorang ini tidak boleh dimasukkan dalam studi penelitian yang tidak memiliki kemungkinan manfaat bagi mereka kecuali jika dimaksudkan untuk meningkatkan kesehatan kelompok yang diwakili oleh subjek potensial, penelitian tidak dapat dilakukan dengan orang yang mampu memberikan persetujuan, dan penelitian hanya memerlukan risiko minimal dan beban minimal. Ketika subjek penelitian potensial yang dianggap tidak mampu memberikan persetujuan dapat memberikan persetujuan atas keputusan tentang partisipasi dalam penelitian, dokter harus meminta persetujuan itu selain persetujuan dari perwakilan resmi yang sah. Perbedaan pendapat subjek potensial harus dihormati. Penelitian yang melibatkan subyek yang secara fisik atau mental tidak mampu memberikan persetujuan, misalnya pasien yang tidak sadar, hanya dapat dilakukan jika kondisi fisik atau mental yang menghalangi pemberian persetujuan merupakan karakteristik yang diperlukan dari kelompok penelitian. Dalam keadaan seperti itu, dokter harus meminta persetujuan tertulis dari perwakilan yang berwenang secara hukum. Jika perwakilan tersebut tidak tersedia dan jika penelitian tidak dapat ditunda, penelitian dapat dilanjutkan tanpa persetujuan dengan ketentuan bahwa alasan khusus untuk melibatkan subjek dengan kondisi yang membuat mereka tidak dapat memberikan persetujuan telah dinyatakan dalam protokol penelitian dan penelitian. telah disetujui oleh Komite Etik Penelitian. Persetujuan untuk tetap dalam penelitian harus diperoleh sesegera mungkin dari subjek atau perwakilan resmi yang sah. Bab 14 Etika Penelitian Kesehatan 173 Dokter harus sepenuhnya menginformasikan pasien, aspek perawatan mereka yang terkait dengan penelitian. Penolakan pasien untuk berpartisipasi dalam penelitian atau keputusan pasien untuk menarik diri dari penelitian tidak boleh berdampak buruk pada hubungan pasien-dokter. Untuk penelitian medis yang menggunakan bahan atau data manusia yang dapat diidentifikasi, seperti penelitian tentang bahan atau data yang terkandung dalam bank bio atau tempat penyimpanan serupa, dokter harus meminta persetujuan untuk pengumpulan, penyimpanan, dan/atau penggunaan kembali. Mungkin ada situasi luar biasa di mana persetujuan tidak mungkin atau tidak dapat diperoleh untuk penelitian semacam itu. Dalam situasi seperti itu, penelitian hanya dapat dilakukan setelah pertimbangan dan persetujuan dari Komite Etik Penelitian. Penggunaan Plasebo Manfaat, risiko, beban, dan efektivitas intervensi baru harus diuji terhadap intervensi yang terbukti terbaik, kecuali dalam keadaan berikut: Jika tidak ada intervensi yang terbukti, penggunaan plasebo, atau tanpa intervensi, dapat diterima; atau di mana untuk alasan metodologis yang meyakinkan dan ilmiah, penggunaan intervensi apa pun kurang efektif daripada yang terbukti terbaik, penggunaan plasebo, atau tidak ada intervensi diperlukan untuk menentukan kemanjuran atau keamanan intervensi dan pasien yang menerima intervensi apa pun kurang efektif daripada yang terbukti terbaik, plasebo, atau tidak ada intervensi tidak akan dikenakan risiko tambahan bahaya serius atau ireversibel sebagai akibat dari tidak menerima intervensi terbukti terbaik. Sangat hati-hati harus diambil untuk menghindari penyalahgunaan opsi ini. Ketentuan Setelah Penelitian Sebelum uji klinis, sponsor, peneliti, dan pemerintah negara tuan rumah harus membuat ketentuan untuk akses pasca percobaan bagi semua peserta yang masih memerlukan intervensi yang diidentifikasi bermanfaat dalam uji coba. Informasi ini juga harus diungkapkan kepada peserta selama proses persetujuan. Registrasi dan Publikasi Penelitian dan Diseminasi Hasil Setiap studi penelitian yang melibatkan subjek manusia harus didaftarkan dalam database yang dapat diakses publik sebelum perekrutan subjek pertama. Peneliti, penulis, sponsor, editor dan penerbit semua memiliki kewajiban etis berkaitan dengan publikasi dan diseminasi hasil penelitian. Peneliti memiliki 174 Penelitian Ilmu Kesehatan kewajiban untuk mempublikasikan hasil penelitian mereka pada subjek manusia dan bertanggung jawab atas kelengkapan dan keakuratan laporan mereka. Semua pihak harus mematuhi pedoman yang diterima untuk pelaporan etis. Hasil negatif dan tidak meyakinkan serta positif harus dipublikasikan atau disediakan untuk umum. Sumber pendanaan, afiliasi kelembagaan dan konflik kepentingan harus dinyatakan dalam publikasi. Laporan penelitian yang tidak sesuai dengan prinsip deklarasi ini tidak boleh diterima untuk dipublikasikan. Intervensi Yang Belum Terbukti Dalam Praktik Klinis Dalam pengobatan pasien individu, di mana intervensi yang terbukti tidak ada atau intervensi lain yang diketahui tidak efektif, dokter, setelah meminta nasihat ahli, dengan persetujuan dari pasien atau perwakilan resmi yang sah, dapat menggunakan intervensi yang belum terbukti jika dalam penilaian dokter itu menawarkan harapan untuk menyelamatkan hidup, membangun kembali kesehatan atau mengurangi penderitaan. Intervensi ini selanjutnya harus dijadikan objek penelitian, yang dirancang untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjurannya. Dalam semua kasus, informasi baru harus dicatat dan bila perlu, tersedia untuk umum. Daftar Pustaka (WHO), C. for I.O. of M.S. (CIOMS) in collaboration with the W.H.O. (2016) International Ethical Guidelines for Health-related Research Involving Humans, Biomedical Research. Available at: http://www.sciencedirect.com/science/article/B6VC6-45F5X029C/2/e44bc37a6e392634b1cf436105978f01. Adiputra, S. et al. (2021) ‘Metodologi Penelitian Kesehatan’, in. Jakarta: Yayasan Kita Menulis. Adisasmito Wiku, Vilda Amir, Anila Atin, Amila Megraini and Dian Kusuma. (2020) "Geographic and socioeconomic disparity in cardiovascular risk factors in Indonesia: analysis of the Basic Health Research 2018," BMC Public Health (20)1004, hal. 1-13. Ahyar, H. et al. (2020) Buku Metode Penelitian Kualitatif & Kuantitatif. Ahyar, H. et al. (2020) Buku Metode Penelitian Kualitatif & Kuantitatif. Yogyakarta: CV. Pustaka Ilmu Group Yogyakarta. Akselrod Dr Svetlana. (2018) "Noncommunicable Diseases Country Profiles 2018" World Health Organization. Arikunto (2013) Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. (2006) Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. (2010) Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. 176 Penelitian Ilmu Kesehatan Aryanta, R. (2007) ‘Pengaruh pencemaran lingkungan terhadap kesehatan masyarakat’, pp. 224–231. Association for Computing Machinery, (2016). Association for Computing Machinery. [Online] Available at: https://www.acm.org/publications/policies/artifact-review-badging. [Accessed 15 July 2022]. Avasthi, A., Ghosh, A., Sarkar, S., & Grover, S. (2013). Ethics in medical research: General principles with special reference to psychiatry research. Indian Journal of Psychiatry, 55(1), 86–91. https://doi.org/10.4103/00195545.105525 Bairagi, D. V. K. and Munot, D. M. V. (2019) Research Methodology A Practical and Scientific Approach. Edited by V. Bairagi, Munot, and M. V. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-APractical-and-Scientific-Approach/BairagiMunot/p/book/9780815385615. Beauchamp, J. F., & Childress, T. L. (2009). Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press, pp. 189–258. Retrieved from https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=_14H7MOw1o4C&oi =fnd&pg=PR9&ots=1xUh1OGmWw&sig=qGocK1NwqDxVTOZ2D0qay_gNyg%0Ahttp://www.allisonkrilethornton.com/wpcontent/uploads/Medical_Ethics_Readings/BandC-MoralDilemmas.pdf%0Ahttps://books.google.com/book Benatar, S. R. (1998). Imperialism, research ethics and global health. Journal of Medical Ethics, Vol. 24, pp. 221–222. https://doi.org/10.1136/jme.24.4.221 Brink J. Pamela,Wood. J Marilynn. (2000). Basic Steps and Planning Nursing Research: From Questions To Proposal 4/E; Langkah Dasar Dalam Perencanaan Riset Keperawatan: Dari Pertanyaan Sampai Proposal. E/4. Jakarta: EGC Budiastuti, D. and Bandur, A. (2018) Validitas dan Reliabilitas Penelitian. Jakarta: Mitra Wacana Media. Bungin, Burhan. (2012) Analisis Data Penelitian Kualitatif (Pemahaman Filosifi dan Metodologi ke Arah Penguasaan Model Aplikasi). Jakarta: Rajawali Pers,. Daftar Pustaka 177 CRESSWELL, J. W. & CRESSWEL, J. D. (2018). RESEARCH DESIGN Qualitative, Quantitative, and Mixed Method Approaches, Los Angeles, SAGE Publication, Inc. . Cresswell, J.W. (2018) Penelitian Kualitatif & Desain Riset Memilih di Antara Lima Pendekatan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Darmalaksana, W. (2020) ‘Metode Penelitian Kualitatif Studi Pustaka dan Studi Lapangan’, UIN Sunan Gunung Djati Bandung, p. 6. Darna, N. and Herlina, E. (2018) ‘Memilih Metode Penelitian Yang Tepat: Bagi Penelitian Bidang Ilmu Manajemen’, Jurnal Ekonologi Ilmu Manajemen, 5(1), pp. 287–292. Dempsey, P.A. and Dempsey, A.D. (2002) Riset Keperawatan : Buku Ajar dan Latihan. 4th edn. Edited by P. Widyastuti and D. Adiningsih. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Dharmawan, Y. (2010) ‘Dasar penelitian kesehatan’, Online, pp. 1–10. Available at: http://yudhydharma.blog.undip.ac.id/%0Ahttp://eprints.undip.ac.id/4246 6/1/dasar_penelitian.pdf. Dobrow, M.J. et al. (2017) ‘Understanding relevance of health research: Considerations in the context of research impact assessment’, Health Research Policy and Systems, 15(1), pp. 1–9. doi:10.1186/s12961-0170188-6. Dr. Manoj S. Nagmode (2019) ‘Literature Survey and Problem Statement’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 25–68. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-APractical-and-Scientific-Approach/BairagiMunot/p/book/9780815385615. Eliana and Sumiati, S. (2016) Kesehatan Masyarakat. 1st edn. Edited by Sunarti and N. Suwarno. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan. Eryando, T., Sipahutar, T., & Pratiwi, D. (2017). Teori dan Aplikasi Pengumpulan Data Kesehatan. Rapha Publishing. Fraenkel, J.R., Wallen, N.E. and Hyun, H.H. (2012) How to design and evaluate research in education. 178 Penelitian Ilmu Kesehatan Gallo Federica, Adele Seniori Costantini, Maria Teresa Puglisi, Nigel Barton. (2020) "Biomedical and health research: an analysis of country participation and research fields in the EU’s Horizon," European Journal of Epidemiology, hal. 1-9. Ghony, M. Djunaidi dan Fauzan Almanshur. (2012) Metode Penelitian Kualitatif. Ar-Ruzz Media:. Goodman, S. N., Fanelli, D. & Loannidis, J. P. A., (2016). What does research reproducibility mean?. Sci. Transl. Med., Volume 8, p. 341ps12. Gross, R., Karyadi, D., Sastroamidjojo, S. & Schultink, W., (1992). United Nations University. [Online] Available at: http://unu.edu[Accessed 17 July 2022]. GUNAWAN, J. (2017). Buku Saku Metodologi Penelitian Kesehatan: Pedoman perumusan masalah penelitian untuk mahasiswa keperawatan dan kebidanan, YCAB Publisher-Penerbit CV. Violet Indah Sejahtera. Hamid, A.Y.S. (2007) Buku Ajar Riset Keperawatan : Konsep, Etika dan Instrumentasi. 2nd edn. Edited by Kurniawati. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hamidi. (2004) Metodologi Penelitian Kualitatif: Aplikasi Praktis Pembuatan Proposal dan Laporan Penelitian. Malang: Universitas Muhammadiyah Malang,. Hanney, S.R. and González-Block, M.A. (2015) ‘Health research improves healthcare: Now we have the evidence and the chance to help the WHO spread such benefits globally’, Health Research Policy and Systems, 13(1), pp. 10–13. doi:10.1186/s12961-015-0006-y. Harpale, V. K. and Bairagi, V. K. (2019) ‘Applied Statistics’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 161–208. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-APractical-and-Scientific-Approach/BairagiMunot/p/book/9780815385615. Hayati, R. (2021). Pengertian Angket Penelitian, Jenis, dan Contohnya. Https://Penelitianilmiah.Com/. https://penelitianilmiah.com/angketpenelitian/ Daftar Pustaka 179 Health research Ethics Board of Alberta. (2022). Health Research Ethics 101 | HREBA. Retrieved 29 June 2022, from https://hreba.ca/health-researchethics-101/ Henny Syapitri, Amila and juneris Aritonang (2021) Metodologi penelitian Kesehatan. Available at: www.ahlimediapress.com. Huda, F.A. (2016) Penelitian Ilmiah dan Langkah-Langkah Penelitian Ilmiah, Fatkhan.web.id. Available at: https://fatkhan.web.id/penelitian-ilmiahdan-langkah-langkah-penelitian-ilmiah/. Jamieson, et al., (2019). Signaling the Trustworthiness of Science. Proceedings of the National Academy of Sciences, 116(39), p. 19231. Janna, N., M.,. and Herianto, H. (2022) ‘Konsep Uji Validitas dan Reliabilitas dengan Menggunakan SPSS’. Available at: https://osf.io/v9j52. Jansen, D., (2020). gradcoach. [Online] Available at: https://gradcoach.com/what-is-a-research-proposal-dissertation-thesis/ [Accessed 8 July 2022]. Joshi, P. (2019) ‘Research Design’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 69–98. Available at: ttps://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. Kaewkungwal, J. & Adams, P., (2019). Ethical consideration of the research proposal and the informed-consent process: An online survey of researchers and ethics committee members in Thailand. Accountability in research, 26(3), pp. 176-197. Kale, G. V. and Jayanth, J. (2019) ‘Introduction to Research’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 1–24. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. Kasat, D., Kumar, R. and Patil, S. (2019) ‘Intellectual Property Rights’, in Munot, M. V. (ed.) Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 265–290. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. 180 Penelitian Ilmu Kesehatan Kolur Vijayakrishna, Basavaraj Vastrad, Chanabasayya Vastrad, Shivakumar Kotturshetti and Anandkumar Tengli. (2021) "Identification of Candidate Biomarkers and Therapeutic Agents for Heart Failure by Bioinformatics Analysis," BMC Cardiovasc Disorder, (21)329, hal. 1-33. Krathwohl, D. R. & Smith, N. L., (2005). How to prepare a dissertation prosposal: Suggestions for students in education & the social and behavioral sciences. s.l.:Syracuse University Press. Kumar, R. (2011) Research Methodology: A Step by Step Guide for Beginners. London: SAGE Publication Ltd. Laksono, A. et al. (2015) Penelitian kualitatif di bidang kesehatan. Yogyakarta: PT Kanisius. Lapau, B. (2015). Metodologi Penelitian Kebidanan (1st ed.). Yayasan Pustaka Obor Indonesia. Lestari, P. (2020) ‘Pencapaian Status Kesehatan Ibu Dan Bayi Sebagai Salah Satu Perwujudan Keberhasilan Program Achievement Of Mother And Baby Health Status’, pp. 75–89. Lexy J. Moleong. (2017) Metodologi penelitian Kualitatif. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Lexy J. Moleong. (2020) Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Li Kening, Yuxin Du, Lu Li and Dong-Qing Wei. (2020) "Bioinformatics Approaches for Anti-cancer Drug Discovery," Bentham Science, (21), hal. 3-17. Malik, A. (2017) ‘Metodologi Penelitian: Metodologi penelitian Skripsi’, Rake Sarasin, pp. 33–44. Mamik, M. (2015) Metodologi Kualitatif. Surabaya: Zifatama Publisher. Mane, P. B. and Nikam, S. S. (2019) ‘Basic Instrumentation’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 99–160. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. Marziale, M.H.P. (2005) ‘Health research.’, Revista latino-americana de enfermagem, 13(1), pp. 1–6. doi:10.1590/s0104-11692005000100001. Daftar Pustaka 181 Masic, I., Hodzic, A., & Mulic, S. (2014). Ethics in medical research and publication. International Journal of Preventive Medicine, 5(9), 1073– 1082. Masturoh, I. and Nauri, A. (2018) Metodologi Penelitian Kesehatan. 1st edn. Jakarta: PPSDM Kementrian Kesehatan. McArthur, S. L., (2019). Repeatability, Reproducibility, and Replicability: Tackling the 3R challenge in biointerface science and engineering. Biointerphases, Volume 14. Menken Steph and Machiel Keestra. (2016) "An Introduction to Interdisciplinary Research," Amsterdam University Press. Mohs Richard C. and Nigel H. Greig. (2017) "Drug Discovery and Development: Role of Basic Biological Research," Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, (3), hal. 651657. Munot, M. V., Srinivasan, S. S. and Bhosle, A. S. (2019) ‘Plagiarism’, in Munot, D. M. V. (ed.) Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 237–265. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. Murray, D. (2017) ‘Prevention Research at the National Institutes of Health’, Public Health Journal, 132(5), pp. 535–538. NASRULLAH (2020). METODOLOGI PENELITIAN Multidisipline, Gorontalo, Ideas Publishing. Pendekatan Nass, S.J. and Levit, L. A. Gostin, O.L. (2009) The value, importance, and oversight of health research, Beyond the HIPAA Privacy Rule: Enhancing Privacy, Improving Health Through Research. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9571/ accessed 01/08/2016. Nauri, M.I.A. (2018) Metodologi Penelitian Kesehatan. Pertama, BPPSDMK Kemenkes RI. Pertama. Jakarta. Noorden Richard Van. (2015) "Interdisciplinary Research By The Numbers An Analysis Reveals The Extent And Impact Of Research That Bridges Disciplines," News Feature, (525), hal. 1-2 182 Penelitian Ilmu Kesehatan Notoatmodjo, S. (2005) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan (edisi Revi). Rineka Cipta. Nugraha, J. (2021). Mengenal Jenis Wawancara, Lengkap Beserta Langkahlangkah dan Tujuannya. Https://Www.Merdeka.Com/. https://www.merdeka.com/jateng/mengenal-jenis-wawancara-lengkapbeserta-langkah-langkah-dan-tujuannya-kln.html Nurdin, I. and Hartati, S. (2019) Metodologi Penelitian Sosial. Surabaya: Penerbit Media Sahabat Cendekia. Nuremberg Military Tribunal. (1991). The Nuremberg Code. Law, Medicine & Health Care : A Publication of the American Society of Law & Medicine, 19(3–4), 266. https://doi.org/10.1111/j.1748-720x.1991.tb01825.x Nursalam (2014) Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: Penerbit Salemba Medika. O’Leary, Z., (2020). The Essential Guide to Doing Your Research Project. [Online] Available at: https://study.sagepub.com/oleary3e/studentresources/choosing-and-practising-appropriate-methods/checklist-forassessing [Accessed 15 July 2022]. Patil, S. G., (2019). How to plan and write a budget for research grant proposal?. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 10(2), pp. 139-142. Polit, D. F. and Beck, C. T. (2018) Esential Of Nursing Research. Philadelphia: Wolters Kluwer. Pratiknya, A. W. (2008) Dasar - Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan. Yogyakarta: Rajawali Pers. Purwanto, P. (2018) Teknik Penyusunan Instrumen Uji Validitas Dan Reliabilitas Penelitian Ekonomi Syariah. Magelang: Staia Press. Rabbani, A. (2020). Pengertian Catatan Anekdot (Anecdotal Record), Syarat, Fungsi, Tujuan, Tahap, dan Keuntungannya. Https://Www.Sosial79.Com/. Daftar Pustaka 183 https://www.sosial79.com/2020/12/pengertian-catatan-anekdotanecdotal.html Raj V. Stalin, Saskia L. Smits, Lisette B. Provacia, Judith M. A. van den Brand, Lidewij Wiersma, Werner J. D. Ouwendijk, Theo M. Bestebroer, Monique I. Spronken, Geert van Amerongen, Peter J. M. Rottier, Ron A. M. Fouchier, Berend Jan Bosch, Albert D.M.E. Osterhaus and Bart L. Haagmans. (2014) "Adenosine Deaminase Acts as a Natural Respiratory Syndrome Coronavirus 4-Mediated Entry of the Middle East Antagonist for Dipeptidyl Peptidase," Journal of Virology,(88) 3, hal. 1834–1838. Raza Muhammad Adnan, Fazal Ur Rehman, Samra Anwar, Amber Zahra, Amina Rehman, Erum Rashid, Maria Kalsoom And Haroon Ilahi. (2018) "The Medicinal And Aromatic Activities Of Cinchona: A Review," Asian Journal Of Advances In Research, 8(2), hal. 42-45. Reza, M. (2021). Teknik Pengumpulan Data Penelitian : Pengertian, Kelebihan dan Kekurangannya. Https://Www.Mandandi.Com/. https://www.mandandi.com/2021/08/teknik-pengumpulan-datapenelitian.html Riyanto, Y. (2010) Metodologi Penelitian Pendidikan. Surabaya: Penerbit SIC. Rothman, D. J., McDonald, W. J., Berkowitz, C. D., Chimonas, S. C., Deangelis, C. D., Hale, R. W., … Wofsy, D. (2009, April 1). Professional medical associations and their relationships with industry. JAMA Journal of the American Medical Association, Vol. 301, pp. 1367–1372. https://doi.org/10.1001/jama.2009.407 Rycker Manu De, Beatriz Baragaña, Suzanne L. Duce & Ian H. Gilbert. (2018) "Challenges and Recent Progress in Drug Discovery for Tropical Diseases," Nature, Vol. 559, hal. 498-506. Salmaa. (2021). Pengertian Observasi dan Jenis-Jenisnya. Https://Penerbitdeepublish.Com/. https://penerbitdeepublish.com/pengertian-observasi-dan-jenis-jenisnya/ Sandelowski, M. & Barroso, J., (2003). Writing the proposal for a qualitative research methodology project. Qualitative health research, 13(6), pp. 781820. 184 Penelitian Ilmu Kesehatan Sansdstrom, A.-M., (2018). European Association for International Education (EAIE). [Online] Available at: https://www.eaie.org/blog/8-waysdetermine-credibility-research-reports.html [Accessed 17 July 2022]. Santosa, U. A. (2021). Unsur Dalam Wawancara dan Tips Melakukan Wawancara. Https://Review.Bukalapak.Com/. https://review.bukalapak.com/finance/unsur-dalam-wawancara-115433 Saputra, A. (2020) CAMI: Aplikasi Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian Berbasis Web. Takalar: Yayasan Ahmar Cendekia Indonesia. Setiawan, S. (2022). Dokumen – Pengertian, Perbedaan, Jenis, Ruang Lingkup, Kegiatan, Contoh, Para AhliNo Title. Https://Www.Gurupendidikan.Co.Id/. https://www.gurupendidikan.co.id/dokumen/ Silalahi, Ulber. (2009) Metode Penelitian Sosial. Bandung, Refika Aditama. Siregar, S. (2015) Metode Penelitian Kuantitatif: Dilengkapi Dengan Perbandingan Perhitungan Manual dan SPSS. Jakarta: Kencana. Siyoto, S. and Sodik, M., A.,. (2015) Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Literasi Media Publishing. Smye Stephen W. and Alejandro F Frangi. (2021) "Interdisciplinary Research: Shaping the Healthcare of the Future," Future Healthcare Journal, (8) 2, hal. 218-223. Song Lan-Gui, Qing-Xing Xie, Hui-Lin Lao and Zhi-Yue Lv. (2021) "Human coronaviruses and therapeutic drug discovery," Infectious Diseases Poverty, 10(28), hal. 1-21. STONER A.H (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan Penerbit Kencana. Pranada Media Group. Sudheesh, K., Duggappa, D. & Nethra, S. S., (2016). How to write a research proposal?. Indian journal of anaesthesia, Volume 60, pp. 631-634. Sugiyono (2009) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sugiyono (2009) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. SUGIYONO (2009). Metode Penelitian Bisnis, Bandung, ALFABETA. Daftar Pustaka 185 Sugiyono (2015) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: ALFABETA. Sugiyono (2016) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung, Alfabeta:. Sugiyono (2016) Metode Penelitian Manajemen. Bandung, Alfabet. Sugiyono (2017) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sugiyono (2018) Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. (2015) Metode Penelitian Pendidikan: Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta,. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung : Alfabeta, CV. Sukandarrumidi and Haryanto (2008) Dasar-Dasar Penulisan Proposal Penelitian. Sukendra, I. and Atmaja, I. (2020) Instrumen Penelitian. Pontianak: Mahameru Press. Sulistyaningsih. (2011). Metodologi Penelitian Kebidanan (Edisi Pert). Graha Ilmu. SUMANTRI, H. (2015). Metodologi penelitian kesehatan, Prenada Media. Sumantrie, P., & Limbong, M. (2022). Edukasi Manajemen Pola Hidup Sehat. Jurnal Surya Masyarakat, 4(2). Sunyoto, Danang. (2011) Metodologi Penelitian Untuk Ekonomi. Yogyakarta, CAPS:. Teijlingen Edwin van, Pramod R. Regmi, Pratik Adhikary, Nirmal Aryal, Padam Simkhada. (2019) "Interdisciplinary Research in Public Health: Not quite straightforward," Bournemouth University Research Online, (18)1. hal. 1-3. Thatte, U. (2007). Basic principles of clinical research and methodology. Trisnantoro, L. (2000) . Aspek Strategis Manajemen Rumah Sakit. Umi Narimawati. (2007). Riset Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Agung Media 186 Penelitian Ilmu Kesehatan Wahyuningrum and Estri, S. (2016) ‘PERANAN TEKNOLOGI INFORMASI PADA BIDANG KESEHATAN’, Unika Journal, 12(3), pp. 10–15. Warhade, K., Bairagi, V. K. and Jayanth, J. (2019) ‘Presenting and Publishing the Research Findings’, in Research Methodology A Practical and Scientific Approach, pp. 207–236. Available at: https://www.routledge.com/Research-Methodology-A-Practical-andScientific-Approach/Bairagi-Munot/p/book/9780815385615. Wenham Clare, Olivier Wouters1, Catherine Jones, Pamela A. Juma, Rhona M. Mijumbi-Deve, Joelle L. Sobngwi-Tambekou and Justin Parkhurst. (2021)" Measuring Health Science Research and Development in Africa: Mapping the Available Data," Health Research Policy and Systems, (19)142, hal. 1-13 Yousefian Shiva, Sanaz Sohrabizadeh, Katayoun Jahangiri. (2021) "Identifying the Components Affecting Intra-Organizational Collaboration of Health Sector in Disasters: Providing a Conceptual Framework Using A Systematic Review," International Journal of Disaster Risk Reduction, (57), hal. 102-146 Yudha, A. (2021). Pengertian, Bentuk, Jenis, Tujuan, Fungsi, dan Tips Melakukan Wawancara yang Baik. Https://Www.Bola.Com/. https://www.bola.com/ragam/read/4506307/pengertian-bentuk-jenistujuan-fungsi-dan-tips-melakukan-wawancara-yang-baik Yunus, E. (2016). Manajemen Strategis. Penerbit Andi: Yogyakarta Yusuf et al. (2017) Riset kualitatif dalam Keperawatan. Jakarta: Mitra Wacana Media. Yusuf, F. (2018) ‘Uji Validitas Dan Reliabilitas Instrumen Penelitian Kuantitatif’, Tarbiyah: Jurnal Ilmiah Kependidikan, 7(1). Yusuf, S.F. (2015) Metodelogi Penelitian Kesehatan. Padangsidimpuan Utara: Darmais Press. Zaid Hilal, Siba Shanak, and Akhilesh K. Tamrakar. (2020) "Computer-Aided Drug Design of Natural Candidates for the Treatment of NonCommunicable Diseases," Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, (2022). hal. 1-3. Daftar Pustaka 187 Zamzam, F. and Marnisah, L. (2021) Model Penulisan Tesis Manajemen Kuantitatif Berbasis Analisis Dan Implikasi Manajerial. Yogyakarta: Deepublish. 188 Penelitian Ilmu Kesehatan Biodata Penulis Yura Witsqa Firmansyah lahir di Blora 14, Mei 1998 dan biasa disapa Yura. Menyelesaikan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat dan S2 Kesehatan Lingkungan di Universitas Diponegoro. Saat ini berprofesi sebagai dosen di Universitas Nasional Karangturi Semarang. Yura juga sebagai founder platform Adicita Enviro Platform Indonesia (instagram @aepi.idn) bergerak dalam edukasi kesehatan lingkunga dan aksi lingkungan. Elisa Nurma Riana lahir di Banyuwangi pada tanggal 07 Agustus 1992 merupakan anak pertama dari pasangan Bapak Mariyono dan Ibu Ifta Khurofiah. Studi S-1 diselesaikan pada tahun 2014 di jurusan Biologi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jember dengan topik skripsi analisis proteomik kelenjar saliva vektor penyakit malaria. Dan studi S-2 diselesaikan pada tahun 2018 di program studi Biologi, Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati (SITH) Institut Teknologi Bandung dengan topik penelitian toksikologi reproduksi dan perkembangan. Sejak tahun 2020 sampai saat ini, penulis masih aktif mengajar di program studi Biologi, Jurusan Sains, Institut Teknologi Sumatera (ITERA), Lampung dengan alamat koresponden [email protected]. Mata kuliah yang diajar diantaranya meliputi dasar sains hewan, fisiologi manusia, genetika umum, teknik laboratorium dan instrumentasi, biokimia, toksikologi dasar, bioteknologi reproduksi, imunologi dan virologi, bioetika. 190 Penelitian Ilmu Kesehatan Pattola, S.Kep,. Ns., M.Kes. Lahir di Majene pada tanggal 01 Januari 1983. Menyelesaikan Program Magister Kesehatan Masyarakat – S2 Gizi Masyarakat pada tahun 2019 dari Universitas Hasanuddin Makassar. Sampai sekarang aktif sebagai dosen tetap Prodi S1 Keperawatan + Ners di Stikes Marendeng Majene. Imelda Gernauli Purba berprofesi sebagai staf pengajar pada Program Studi Kesehatan Lingkungan dan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya di Sumatera Selatan. Penulis aktif melakukan kegiatan Tri Darma Perguruan Tinggi yaitu Pengajaran, Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat. Artikel hasil penelitian dan pengabdian pada masyarakat beberapa diantaranya sudah dipublikasikan pada berbagai jurnal nasional terakreditasi Sinta, prosiding internasional serta prosiding nasional. Selain itu penulis juga sudah menulis bab pada Buku Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Buku Kesehatan Lingkungan Perumahan. Gabriella Septiani Nasution lahir di Medan pada 12 September 1988. Penulis adalah dosen tetap di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Medan. Menyelesaikan Pendidikan S1 di Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan melanjutkan pendidikan S2 pada Jurusan Biologi Universitas Sumatera Utara. Biodata Penulis 191 Fakhriatul Falah, S.Kep, Ns,M.Kep lahir di Sinjai, pada tanggal 30 Mei 1987. Ia tercatat sebagai lulusan Universitas Hasanuddin.. Wanita yang kerap disapa Ria ini adalah anak dari pasangan M. Yusuf Situju (ayah) dan Sitti Nursiah (ibu). Ia sehari-hari bekerja sebagai dosen jurusan keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo, dan merupakan penanggung jawab mata kuliah metodologi penelitian. Ia pernah meraih peneliti terbaik ke 2 dalam ajang International Conference of Association Indonesioan Nursing Education Center (AINEC) di Lombok, 2015., Pipin Sumantrie dilahirkan di Medan 6 Mei 1981. Pendidikan SD diselesaikan di Pontianak, Kalimantan Barat, sedangkan SMP sampai SMA di Sekolah Lanjutan Advent Martoba, Pematangsiantar, Sumatra Utara. Sarjana Keperawatan (S1) diselesaikan pada tahun 2003 di Universitas Advent Indonesia, Bandung, Jawa Barat, dan melanjutkan Program Magister Keperawatan di Universitas Sumatra Utara, Medan, selesai pada tahun 2013. Saat ini penulis sedang menyelesaikan Disertasi pada Program S3 Theologia di Sekolah Tinggi Theologia Sumatra Utara (STTSU) dengan konsentrasi keilmuan Kepemimpinan. Pengalaman pekerjaan pada tahun 2003 bekerja sebagai Kepala Keperawatan Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia, Medan, sekaligus sebagai Dosen di Akademi Keperawatan Imelda Medan. Pada tahun 2005 penulis bekerja sebagai Sekertaris Program Studi Keperawatan, di Sekolah Tinggi Kesehatan Deli Husada Deli Tua, Sumatra Utara, dan pada tahun 2007 bekerja sebagai Dosen Tetap di Akademi Keperawatan Surya Nusantara, Pematangsiantar, Sumut, sekaligus menjabat Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat sampai saat ini. Saat ini penulis aktif menulis dan menyajikan paper di beberapa konferensi akademik dan menghasilkan berbagai hasil penelitian. Selain itu, penulis juga berperan sebagai Penulis/Kontributor Tetap sejak tahun 2019 sampai saat ini di 192 Penelitian Ilmu Kesehatan Majalah Rumah Tangga dan Kesehatan yang diterbitkan setiap bulan oleh Percetakan Advent Indonesia, Bandung. Untuk mengenal lebih jauh, Anda dapat mengunjungi https://orcid.org/00000002-0507-4741. Nita Andriani Lubis lahir di Padangsidimpuan, pada 24 Desember 1980. Ia tercatat sebagai lulusan Sarjana Biologi dan Magister Biomedik di Universitas Sumatera Utara. Dosen aktif di Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan. Lahir di Ujung Pandang, 17 Agustus 1971, Jenjang pendidikan SD sampai SMA diselesaikan di Ujung Pandang (Makassar). Menempuh pendidikan S1 di Universitas Hasanuddin Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) Makassar tahun 1995, melanjutkan kuliah di Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan, selesai tahun 2003. Pernah Bekerja di Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah. Saat ini bekerja sebagai dosen tetap di Poltekkes Kemenkes Mamuju dan aktif menjadi reviewer di beberapa jurnal nasional. Biodata Penulis 193 Ketut Suryani, lahir di Nusaraya Belitang pada 23 Februari 1987, saat ini bekerja di Universitas Katolik Musi Charitas, prodi Ilmu Keperawatan dan Ners. Mata kuliah yang diampu di prodi ilmu keperawatan : Keperawatan anak, Komunikasi dalam keperawatan dan Metodologi Penelitian. Menyelesaikan sarjana keperawatan di Stikes Perdhaki Charitas, Profesi Ners di Stikes Binawan Jakarta dan Magister keperawatan anak di Stikes Jenderal Achamd Yani Cimahi. Organisasi profesi yang diikuti PPNI dan IPANI. Aktif melakukan pengabdian dan penelitian di bidang keperawatan anak. Memiliki riyawat publikasi nasional terindek SINTA 3. Wardati Humaira lahir di Secanggang, pada 30 April 1980. Ia tercatat sebagai lulusan Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Wanita yang kerap disapa Bella ini adalah merupakan seorang istri dari Ahmad Rifai Lubis dan Ibu dari tiga anak. Ia merupakan dosen di Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan. Ika Agus Rini lahir di Malang, pada 15 Agustus 1989. Ia tercatat sebagai lulusan Bioteknologi, Institut Teknologi Bandung (ITB). Wanita yang kerap disapa Ika ini adalah anak dari pasangan Ngadianto (ayah) dan Sunarti (ibu). Saat ini Ika sedang melanjutkan studinya di Integrative Biotechnology, Sungkyunkwan University, Korea Selatan. 194 Penelitian Ilmu Kesehatan Niken Bayu Argaheni, S.ST, M.Keb., dosen di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Founder dari Perempuan Berdaya. Penerima Hibah Penelitian dan Pengabdian Riset Group “Pengaruh Mat Pilates Exercise Terhadap Skala Nyeri, Kecemasan, Frekuensi Nadi Pada Remaja Putri Dengan Dismenorhea Primer di Surakarta (2020)”, “Pembelajaran Daring Research Group Ibu Hamil Guna Pencegahan Covid-19 (2020)”, Bimbingan Konseling Spiritual Bagi Pengasuh Dan Anak Asuh Panti Asuhan Anak Penderita HIV/AIDS Di Yayasan Lentera Surakarta (2021)”. Dapat dihubungi di kontak: +6285740888008, email: [email protected]