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FAMÍLIA
Estressores Horizontais
Família: Sistema social em que pessoas se agrupam Próprio desenvolvimento: Transições do ciclo de vida
por laços de sangue ou outros, que vivem em comum e
Imprevisíveis: Imigrações, morte prematura, doença
acordam entre si estabelecer relações de modo a auto
crônica, acidentes, desemprego
cuidar-se partilhando aspectos emocionais, racionais e
econômicos. Eventos históricos: Guerra, depressão econômica,
ambiente político, desastres naturais
- Visão sociológica: Relacionamentos
- Visão biológica: herança genética Estressores Verticais
- Visão psicológica: sentimentos - Etnia, gênero, classes, velhice, homofobia,
- Outros: segurança, alimentação consumismo, pobreza
- Trabalho, emprego
TIPOLOGIA FAMILIAR: Nuclear, extensa, reconstituída, - Padrões emocionais, familiares, segredos, perdas,
monoparental, unitária, homoparental, adotiva, saúde mental
institucional. - Violência, vícios
- Espiritualidade, escolaridade, sonhos, constituição
AVALIAÇÃO FAMILIAR genética, habilidades e deficiências
Processo de adoecimento:
Na família >> No indivíduo / pessoa FAMÍLIA DISFUNCIONAL
- Cuidador, doenças degenerativas, doenças mentais, A família disfuncional não é uma família associada por
terminais, cuidados paliativos uma série de problemas, mas uma família que se
recusa a enfrentar seus problemas.
Características:
- Inter-relações servem para prejudicar, ao invés de
promover a saúde física e emocional e o bem-estar.
- Incapacidade de assumir a responsabilidade de
ações e sentimentos pessoais, além de invalidação
dos sentimentos dos outros membros da família.
- Limite entre os membros muito soltos ou muito
rígidos
- Limite entre a família como um todo e o mundo
exterior muito soltos ou muito rígidos
Paradigma da Racionalidade Anatomoclínica - Tendência a decretar funções
- Pensar na doença como fator isolado e fatores
biológicos Família Saudável
- Emoções são expressas, membros podem pedir e dar
Paradigma da Integralidade Biopsicossocial atenção livremente
- Tudo está integrado. A doença é reflexo de diversos - Comunicação aberta
fatores - Regras são flexíveis para adaptar as necessidades
individuais
FLUXO DE ESTRESSE PELA FAMILIA - Diferenças são permitidas. Cada membro é
encorajado a perseguir / continuar seus interesses
- As crianças não tem medo e não são sujeitas a
abusos emocional, verbal, físico ou sexual
Família Disfuncional
- Emoções são suprimidas
- Pequena ou nenhuma comunicação. Membros da
família falham em tomar a responsabilidade sobre as
ações e sentimentos pessoais.
- Regras são rígidas, inconsistentes, implícitas e - Hiper utilização do serviço de saúde
exigentes - Morte, divórcio
- Perfeição é preferida - Doenças nas fases de transição do ciclo de vida
- Pessoas não são respeitadas. Os membros tendem a - Problemas emocionais graves
assumir papeis que servem para restringir - Muitos elementos da família na consulta
sentimentos, experiencias e auto-expressão - “Imitação” da doença
- Fronteiras entre os membros são muito soltas ou - Doenças relacionadas a estilos de vida
muito rígidas. Os pais dependem muito de seus filhos - Doença crônica
ou tomam todas a decisões por ees - Problemas do casal
- Pais são abusivos - Resistência ao tratamento
AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA Instrumentos de Avaliação Familiar

- Genograma*
- Conhecer a pessoa e a família
- Ciclo de vida familiar de Duvall
- Definir estratégias terapêuticas
- Ecomapa*
- Promover atitudes preventivas
- Apgar Familiar e Ocupacional de Smikstein
- Risco familiar de Segóvia-Dryer
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO FAMILIAR
- Círculo familiar de Thrower
A entrevista clínica continuará a ser o principal
métodos que o médico tem para obter informações → Varia de acordo com cada tipo de situação
sobre a função da família
- Permitem sistematizar o conhecimento GENOGRAMA
• Método rápido de colheita e registro de informação
INSTRUMENTOS PARA AVALIAÇÃO FAMILIAR sobre o indivíduo e sobre a família
VANTAGENS • Diagrama que detalha a estrutura e o histórico
• Permitem sistematizar o conhecimento familiar
• Estabelecer o plano de cuidados • Fornece informações sobre os vários papeis de e
• Permitem integrar o problema trazido pleo doente, seus membros e suas diferentes gerações
tendo e conta a dinâmica familiar e a influência • Fornece as bases para discussão e análise das
recíproca entre família e doença. interações familiares.
- Pedir para familiares comparecer na consulta. Para - Diagrama que fornece informações sobre paciente,
orientar a família da forma adequada de tratamento. família e a sua interação
- Registros gráfico da família
Vantagens - Mínimo de 3 gerações representadas
- Facilitam a comunicação - Nomes, data de nascimento, data e causa de morte
- Melhoram a relação técnico-indivíduo-família - Data de divórcio, separação, abortos e adoção
- Informam sobre o funcionamento familiar - Aumenta a informação, capacidade de diagnóstico e
- Aumentam a capacidade de diagnóstico de prevenção
- Identificam recursos individuais, familiares e sociais
- Proporcionam planos terapêuticos mais Etapas de Construção
personalizados Desenho da estrutura familiar >> Registro da
informação sobre família >> Delineamento das
QUANDO APLICAR INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO? relações
• Conjunto de critérios utilizados para suspeição de
disfuncionalidade familiar
• Não indica a disfuncionalidade em si, mas apenas
que a família deve ser alvo de uma avaliação com
outros instrumentos de avaliação familiar.
- Características das famílias disfuncionais é
importante fazer uma avaliação mais aprofundada
dessa família
- Resistencia a tratamento, doença crônica, problemas
emocionais graves....
AVALIAÇÃO FAMILIAR
- Sintomas Inespecíficos
- Isolamento
Informações do Genograma:
- Estrutura familiar
- Fases do ciclo de vida
- Repetição de padrões: mortalidade, estrutura de
funcionamento
- Acontecimentos vitais
- Recursos psicossociais
- Padrões relacionais: alianças, conflitos, triangulações
Potencialidades:
- Aumenta a informação
- Aumenta a capacidade de diagnóstico
- Aumenta a capacidade de prevenção
ECOMAPA
Consiste na representação gráfica dis contatos dos
membros da família com outros sistemas sociais, das
relações entre a família e a comunidade.
• Avalia o indivíduo, família ou grupo no seu contexto
ambiental, permitindo uma visão rápida dos
elementos constituintes, suas interações e conexões
• Registra elementos do meio que são relevantes para
o indivíduo ou família, analisando as suas
interligações, influencias fortes de estímulo e suporte
de recursos.
• Foca na dinâmica interrelacional
- Registro da rede de apoio do indivíduo
- Entendimento e estruturação da história do paciente
e como ele se relaciona
Representação
- Serviços da comunidade: creches, escolas, unidade
de saúde
- Grupos sociais: igrejas, associações
- Relações significativas: Amigos, vizinhos, família
- Trabalho
- Outros: Lazer

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