Aula.3.ESCOLAS CLÁSSICAS DE TERAPIA FAMILIAR 2

ESCOLAS CLÁSSICAS DE TERAPIA
FAMILIAR
Profª Sandra Freire

TERAPIA FAMILIAR SISTÊMICA DE
BOWEN
TERAPIA FAMILIAR SISTÊMICA DE BOWEN
 BOWEN
- Psiquiatra com grande experiência clínica

- 1940 interessa-se pelo trabalho com famílias ao dirigir sua atenção para o
enigma da esquizofrenia
- Década de 1950 – iniciou atendimento ao grupo familiar / publicação de
artigos sobre sua prática
- 1954, iniciou o projeto de hospitalizar famílias inteiras com membros
esquizofrênicos
Intenso laço emocional/apego ansioso/pessoas=prisioneiras

emocionais/relacionamentos fundidos/padrão repetitivo
 1959 universidade Goorgetown – trabalho com famílias cujos
problemas eram menos graves
 Percebeu a presença de mecanismos nessas famílias que também se
encontravam nas famílias dos psicóticos
 Famílias variam ao longo de um contínuo que vai da fusão emocional à
diferenciação
PROBLEMA NA FAMÍLIA OBJETIVO PRINCIPAL TERAPIA
Fusão emocional Diferenciação

 Relações humanas são impulsionadas por duas forças de vida que se
equilibram
INDIVIDUALIDADE X PROXIMIDADDE
Independência companhia
 TEORIA
- Bowen descreve a partir de seis conceitos interligados como a família

molda a interação entre individualidade e proximidade
 TRIÂNGULOS EMOCIONAIS
- Dificuldade da pessoa em se separar da família de origem

- Processo que ocorre de geração em geração, até que um membro perca
totalmente a capacidade de diferenciação, que resulta na simbiose
- Nesse processo uma terceira pessoa entra em cena para oferecer
segurança ou acalmar as coisas
- Ansiedade
- Exerce influência na atividade do triângulo
- Aumento – necessidade de maior proximidade emocional; ou em
relação a pressão dos outros
- Pessoas mais impulsionadas pela ansiedade = menos tolerantes com as
outras
- Uma terceira pessoa diminui a ansiedade da dupla ao espalhar por três
o problema
 DIFERENCIAÇÃO DO SELF
- É a capacidade de refletir, de não responder automaticamente à

pressões emocionais internas e externas
- Capaz de equilibrar pensamento e sentimento
 PROCESSO EMOCIONAL DA FAMÍLIA NUCLEAR
 Forças emocionais na família que operam ao longo dos anos em

padrões recorrentes
 Ausência de diferenciação na família de origem = rompimento

emocional dos pais = fusão no casamento = recursos emocionais
limitados = projetar todas as necessidades no outro
 PROCESSO DE PROJEÇÃO FAMILIAR
 Pais transmitem sua falta de diferenciação aos filhos
 Consequências da fusão emocional do casal: conflitos, distancia

emocional, muito ou pouco funcionamento recíproco
 PROCESSO DE TRANSMISSÃO MULTIGERACIONAL
 Descreve a transmissão de ansiedade de geração para geração
 Filho mais envolvido na fusão familiar – avança para um nível baixo de

diferenciação do self (ansiedade crônica) ... Filho menos envolvido –
avança para um nível mais elevado diferenciação (menor ansiedade)
 POSIÇÃO DE NASCIMENTO DOS IRMÃOS
 Os filhos desenvolvem características de personalidade com base em

sua posição na família
 Primogênitos – tendem a se identificar com o poder e autoridade
 Os que nascem depois, são inclinados a se identificar com os oprimidos

e a questionar o status quo.
 PROCESSO TERAPEUTICO
 Objetivo: levar as pessoas a aprenderem mais sobre si mesmas, para

que possam assumir a responsabilidade pelos seus próprios problemas
 Traçar padrão dos problemas familiares – ter atenção ao processo

(padrões de reatividade emocional) e à estrutura (rede interligada de
triângulos)
 Mudança na família = mudança no triângulo (envolve casal)
 Metodologia clínica requer:

1. Aumentar a capacidade dos pais de manejar a própria ansiedade
2. Fortalecer o nível de funcionamento emocional do casal (agir com menos
ansiedade)
Modelo – tira o foco do sintoma em favor da dinâmica sistêmica

TERAPIA FAMILIAR ESTRUTURAL
 Salvador Minuchim
- Argentino
- Principal teórico da escola estrutural
- 1952 – Israel, trabalha com crianças refugiadas
- 1954 – volta aos Estados Unidos, inicia sua formação analítica
- Wiltwyck School – trabalhou com adolescentes delinquentes,

sugerindo aos colegas que atendessem às famílias
- Criou esse modelo para trabalhar a família

- Ele e seus colegas usavam um espelho de observação e se revezavam nessa
observação
- família é um sistema que se define em função dos limites de uma organização

hierárquica
- T.E.F. – oferece uma estrutura que traz ordem e significado às interações familiares
- Conceito de estrutura – permite ao terapeuta intervir de maneira sistemática e

organizada
- Foco de Interesse: estrutura
- Sistema Familiar: formado de subsistemas organizados segundo uma hierarquia e

delimitado por fronteiras mais ou menos permeáveis.
- Sintoma – produto de um sistema familiar disfuncional / estrutura normal

desaparecimento do sintoma
TEORIA
 Oferece um esquema para analisar os processos de interação familiar
 Três construtos compõem essencialmente a T.F.E.: Estrutura,

subsistemas, fronteiras
 Estrutura Familiar
 Refere-se ao padrão de organização da família (interação dos membros)
 Estabelecimento de padrões (previsibilidade de comportamentos /

uniformidade) – reforçado pelas expectativas que estabelecem as regras
familiares
 Mudança da estrutura – não a básica, mas a estrutura subjacente – efeito

sobre todas as transações familiares
 As famílias não chegam entregando seu padrão estrutural – trazem
CAOS e CONFUSÃO
 A estrutura só se torna observável quando se observa as interações

concretas
 SUBSISTEMAS
- As famílias se diferenciam em subsistemas baseados em: geração,

gênero e interesses comuns
- Cada membro da família desempenha vários papéis

 FRONTEIRAS
- Barreiras invisíveis que regulam o contato com os outros
Ex.: Regra – não atender o telefone nas refeições (protege a família de

intrusões externas)
- Subsistemas que não são adequadamente protegidos por fronteiras,

limitam o desenvolvimento de habilidades interpessoais
- Fronteira Interpessoais
- Rígida – excessivamente restritivas, permitem pouco contato com

subsistemas externos – resulta em desligamento
Subsistemas e indivíduos desligados (independentes e isolados)

 Difusa – emaranhada.
- Sentimento amplo de apoio mútuo à custa da independência e da

autonomia
- Pais amorosos e atenciosos; passam muito tempo com os filhos e fazem

tudo por eles
- Filhos – tornam-se dependentes / não gostam de estar sozinhos /

dificuldade de se relacionar com pessoas de fora
Fronteira Rígida Fronteira Clara Fronteira Difusa

__________________________ _______________ ......................
Desligamento Intervalo Normal Emaranhamento
As fronteiras difusas se caracterizam por serem frágeis e de fácil atravessamento.
Nestas famílias, ocorre uma indiferenciação entre os subsistemas e a distância
entre seus membros é quase inexistente. desencorajar a autonomia e a procura de
recursos para resolver e lidar com os problemas.
Fronteiras Difusas
Fronteiras rígidas - a comunicação entre os subsistemas é dificultada e a função
protetora da família fica comprometida. Neste tipo de família, a relação é marcada pelo
distanciamento emocional, apresentando vínculos frágeis entre os membros, o que
prejudica a formação de sentimentos de lealdade e pertencimento para com a família.
Fronteiras Rígidas
Fronteiras nítidas - permiti que cada membro do sistema exerça suas funções de
forma apropriadaapropriada, evitando as interferências indevidas, ao mesmo
tempo em que é permitido o contato entre os membros de um subsistema e de
outro, não sobrecarregam os filhos com problemas os quais não são capazes de opinar e
resolver, assim como asseguram o espaço da conjugalidade sem interferências.
Fronteiras Nítidas
 Casal Sadio
- Ambos dão e recebem

- Precisam desenvolver padrões complementares e apoio mútuo
- Criar subsistemas que o separa de pais, filhos e das pessoas de fora
 Desenvolvimento Familiar Normal
- Não é a ausência de problemas, mas uma estrutura funcional para lidar

com eles
 Processo Terapêutico
- Objetivo: alterar a estrutura familiar, para que a família possa resolver

os seus problemas
- Problemas familiares estão inseridos em estruturas disfuncionais

(modelo criticado)
- O terapeuta estrutural reúne-se ao sistema familiar para ajudar seus

membros a mudarem a estrutura
- Ao alterar as fronteiras e realinhar sistemas, o terapeuta contribui para

a mudança do comportamento e da experiência de cada membro da
família
- É tarefa da família, e não do terapeuta, resolver os problemas

 Técnicas Terapêuticas
- Três fases que se sobrepõem no processo da terapia familiar: o

terapeuta
- 1 Se reúne à família em uma posição de liderança
- 2 Mapeia sua estrutura subjacente
- 3 Intervém para transformar essa estrutura
Obs.:
- é um plano simples, mas complicado devido à infinita variedade de
padrões familiares
- Os movimentos do terapeuta não podem ser planejados e ensaidos;
bons terapeutas são mais do que técnicos
 Em geral a T.F.E. segue sete passos:
1 União e acomodação
- Terapeuta familiar – estranho importuno

- Terapeuta precisa desarmar as defesas e aliviar a ansiedade
2 Encenação
- A estrutura familiar se manifesta na maneira pela qual os membros da

família interagem, não pode ser inferida a partir de suas descrições
- Se o terapeuta iniciar dando a cada pessoa a oportunidade de falar –
alguém dirá algo sobre o outro – pode ser um trampolim para uma
encenação
- Iniciada a encenação, o terapeuta pode descobrir muitas coisas da
estrutura a família
 Famílias emaranhadas: falam por outros membros, azem coisas para os
filhos que estes podem fazer sozinhos ou brigam constantemente
 Famílias desligadas: enquanto a mulher chora, o marido permanece

sentado impassível, uma total ausência de conflito, uma surpreendente
ignorância de informações importantes sobre os filhos ou falta de
consideração pelos interesses dos outros
3 Mapeamento Estrutural
- Avaliações estruturais levam em conta tato o problema que a família

apresenta, quanto a dinâmica estrutural revelada
- Sem uma formulação e um plano estruturais, o terapeuta fica defensivo
e passivo
4 Focalização e Modificações de Interações
- Quando as famílias começam a interagir surgem transações

problemáticas
- Reconhecer suas implicações estruturais exige um foco no processo,
não no conteúdo
- A estrutura familiar é revelada não ao ouvir quem é a favor de quem, e
sim, por quem diz o que a quem e de que maneira
- Truque para modificar o padrão:
- Intensidade – bloqueia o fluxo de interações

- Competência – criar competência é como dar uma cutucada a fim de
mudara direção do fluxo
5 Criação de Fronteiras
- Dinâmica familiar disfuncional = fronteiras demasiadamente rígidas ou

difusas
- Os terapeutas estruturais intervém para realinhar as fronteiras
- Famílias emaranhadas - objetivo da intervenção terapêutica é
fortalecer as fronteiras entre subsistemas
- Famílias desligadas – tendem a evitar conflitos, minimizando as
interações
6 Desequilíbrio
- Ao criar desequilíbrio, o terapeuta quer mudar o relacionamento

dentro de um subsistema
7 Desafiar suposições improdutivas

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ESCOLAS CLÁSSICAS DE TERAPIA

Profª Sandra Freire

- Psiquiatra com grande experiência clínica

Intenso laço emocional/apego ansioso/pessoas=prisioneiras

PROBLEMA NA FAMÍLIA OBJETIVO PRINCIPAL TERAPIA

Fusão emocional Diferenciação

- Bowen descreve a partir de seis conceitos interligados como a família

- Dificuldade da pessoa em se separar da família de origem

- É a capacidade de refletir, de não responder automaticamente à

 PROCESSO EMOCIONAL DA FAMÍLIA NUCLEAR

 Forças emocionais na família que operam ao longo dos anos em

 Ausência de diferenciação na família de origem = rompimento

 Pais transmitem sua falta de diferenciação aos filhos

 Consequências da fusão emocional do casal: conflitos, distancia

 PROCESSO DE TRANSMISSÃO MULTIGERACIONAL

 Descreve a transmissão de ansiedade de geração para geração

 Filho mais envolvido na fusão familiar – avança para um nível baixo de

 Os filhos desenvolvem características de personalidade com base em

 Primogênitos – tendem a se identificar com o poder e autoridade

 Os que nascem depois, são inclinados a se identificar com os oprimidos

 Objetivo: levar as pessoas a aprenderem mais sobre si mesmas, para

 Traçar padrão dos problemas familiares – ter atenção ao processo

 Mudança na família = mudança no triângulo (envolve casal)

 Metodologia clínica requer:

Modelo – tira o foco do sintoma em favor da dinâmica sistêmica

- Principal teórico da escola estrutural

- 1952 – Israel, trabalha com crianças refugiadas

- 1954 – volta aos Estados Unidos, inicia sua formação analítica

- Wiltwyck School – trabalhou com adolescentes delinquentes,

- Criou esse modelo para trabalhar a família

- família é um sistema que se define em função dos limites de uma organização

- Conceito de estrutura – permite ao terapeuta intervir de maneira sistemática e

- Foco de Interesse: estrutura

- Sistema Familiar: formado de subsistemas organizados segundo uma hierarquia e

- Sintoma – produto de um sistema familiar disfuncional / estrutura normal

 Três construtos compõem essencialmente a T.F.E.: Estrutura,

 Refere-se ao padrão de organização da família (interação dos membros)

 Estabelecimento de padrões (previsibilidade de comportamentos /

 Mudança da estrutura – não a básica, mas a estrutura subjacente – efeito

 A estrutura só se torna observável quando se observa as interações

- As famílias se diferenciam em subsistemas baseados em: geração,

- Cada membro da família desempenha vários papéis

- Barreiras invisíveis que regulam o contato com os outros

Ex.: Regra – não atender o telefone nas refeições (protege a família de

- Subsistemas que não são adequadamente protegidos por fronteiras,

- Rígida – excessivamente restritivas, permitem pouco contato com

Subsistemas e indivíduos desligados (independentes e isolados)

- Sentimento amplo de apoio mútuo à custa da independência e da

- Pais amorosos e atenciosos; passam muito tempo com os filhos e fazem

- Filhos – tornam-se dependentes / não gostam de estar sozinhos /

Fronteira Rígida Fronteira Clara Fronteira Difusa

- Ambos dão e recebem

 Desenvolvimento Familiar Normal

- Não é a ausência de problemas, mas uma estrutura funcional para lidar

- Objetivo: alterar a estrutura familiar, para que a família possa resolver

- Problemas familiares estão inseridos em estruturas disfuncionais

- O terapeuta estrutural reúne-se ao sistema familiar para ajudar seus

- Ao alterar as fronteiras e realinhar sistemas, o terapeuta contribui para

- É tarefa da família, e não do terapeuta, resolver os problemas

- Três fases que se sobrepõem no processo da terapia familiar: o