Antidepressivos

Jordana Aguiar
➔ Aumenta a potência do • Afetiva bipolar

neurotransmissor
TEORIA DAS MONOAMINAS
➔ Não pode tomar vinho e nem comer queijo
➔ A toranja corta os efeitos do antidepressivos, • Ainda é aceita
faz metabolizar mais
NORADRENALINA
DEPRESSÃO → baixo nível de serotonina
• Atua em receptores metabotrópicos – 2°
• Condição psiquiátrica extremamente comum mensageiro. Ativa o AMPcíclico
• É considerada como um distúrbio afetivo
• Estima-se que 10% das pessoas possam CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS
apresentar depressão durante a sua vida • Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
• No mundo inteiro, a depressão é a principal
causa de incapacidade e morte prematura - De amplo espectro, tem mais efeitos colaterais. Não
• Pode variar de uma condição muito branda, pode misturar vinho e queijo
beirando a normalidade, a uma depressão - Inibe os alfa-2 dos neurônios pré e não deixa a
severa acompanhada por alucinações e noradrenalina e serotonina voltar pro neurônio
delírios.
• Depressão profunda: falta de • Inibidores da monoamino-oxidase (IMAO)
neurotransmissor • Inibidores seletivos da recaptação da
• Antidepressivos aumentam o impulso serotonina ou 5-HT (ISRS)
nervoso, enquanto os BZD diminuem. • Atípicos – mais novos → atuam através de
vários mecanismos, quase sempre poucos
➔ O excesso de DOPA pode causar esquizofrenia compreendidos
➔ A falta de DOPA pode causar Parkinson e • Terapia eletroconvulsiva → aumenta a
depressão ressopra dos receptores de NA e 5-HT.
Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

• Sintomas incluem componentes emocionais e
biológicos • Principal tratamento farmacológico para
• Sintomas emocionais: indigência (não liga pra depressão de 1960 a 1980
nada, roupa, filhos), apatia, pessimismo, baixa • Ainda hoje: a mais consistente resposta
autoestima, sentimento de culpa, de antidepressiva em pacientes deprimidos
inadaptação e de feiura. graves
• Sintomas biológicos: retardo de pensamento e • “Tiro de canhão no escuro”
de ação, perda da libido, distúrbios do sono e • 3 anéis aromáticos na composição
perda do apetite. • Percussores dos antidepressivos
➔ A perda da libido é muito comum em quem Química

usa fluoxetina Amitriptilina
➔ Mirtazapina – nova geração
Noraorutlina
Imipramina
TIPOS DE DEPRESSÃO
• Aminas terciárias geralmente tem mais efeito
• Reativa na recaptação da 5HT
• Depressão maior ➔ A fluoxetina atua só na serotonina
Jordana Aguiar
• Representantes: Moclobemida (IRMAOa),

Selegilina (IRMAOb) – mais receitados
AÇÃO FARMACOLÓGIA
• Aumenta a despolarização
• Atua na serotonina (5-HT) e na noradrenalina MAO – monoamida oxidase
(NA)
• MAOa – Metaboliza 5-HT, NA, DA e tiramina
• Aumento da atividade do circuito neuronal
(curto prazo)
MECANISMO DE AÇÃO • MAOb – Metaboliza NA, DA e tiramina (longo
prazo)
• Atualmente → atenção está focalizada. Down
regulation nos receptores Beta-adrenérgicos
➔ Risco de aumentar dopamina – esquizofrenia
pós sinápticos e alfa-adrenérgicos pré-
farmacológica
sinápticos ( O remédio passa a não fazer mais
➔ Se os fármacos inibem as MAOs, aumenta a
efeito)
concentração de neurotransmissores.
• Matem o neurorreceptor mais tempo na
• Provavelmente ele terá impotência
fenda sináptica, evitando a sua recaptura.
• Optar pelos seletivos e reversíveis
(Mecanismo geral dos antidepressivos)
• Paciente tem que ter paciência, pois pode ter
um atraso na resposta terapêutica
EVITAR
• Com o uso prolongado dos ADT:
• Descongestionantes nasais
- Redução das respostas, diminuindo os receptores do
• Pílulas para dieta contendo efedrina
tipo alfa
• Não é bom fazer associações
AÇÃO FARMACOLOGIA
• Também usado como analgésico – muito

ISRS
usado para nevralgias
• Enxaqueca ao longo prazo • Inibem a recaptação de serotonina pelos
• Sistema nervoso central – Sonolência, neurônios pré-sinápticos
sedação, diminuição dos reflexos, lascidão • Grande problema – diminuição da libido.
• Antagonismo de H1 – esses efeitos podem (Indicado substituir por mirtazapina – nova
diminuir depois de 6 a 7 dias geração)
• Anticolinérgicos (antimuscarínicos) – boca CONTRA-INDICAÇÃO
seca, constipação, dificuldades de
memória, retenção urinária • Não combinar com IMAO ou L-triptofano →
Pode causar a Síndrome serotoninérgica, pelo
• Efeitos cardiovasculares
excesso de serotonina.
- Taquicardia
-Hipotensão postural ortostática

ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS
→ Pacientes cardiopatas não podem usar
• Buspirona
• Mirtazapina
• Bupropiona – quase sem ação serotonérgica
IMAO
- uso : Fissura de nicotina (tabagismo), depedencia de
• São raramente prescritos
nicotina
• Tem mais interação com alimentos
• Usado para depressão refratária CONCLUSÃO
• Usado quando os outros medicamentos não
• Objetivo – aumentar o tônus psquico melhorando o
fizeram efeito
humor

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Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

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• Representantes: Moclobemida (IRMAOa),

• Também usado como analgésico – muito

-Hipotensão postural ortostática

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