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    Ianny Gomes Miranda 27-05-24

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    Izac Rodrigues Nascimento

    CRM
    Telefone: (33) 99837-2121

    RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL 1ª via Farmácia

    Médico: Izac Rodrigues Nascimento CRM: 54392 MG


    Endereço: Avenida Doutor Júlio Rodrigues, 580 - Cl - Marajoara
    Telefone: (33) 3523-2416 Cidade: Teófilo Otoni - MG

    Nome do Paciente: IANNY GOMES MIRANDA CPF: 703.910.166-10


    Endereço: Av Minas Gerais, 1077. Centro. Padre Paraíso -

    Bup XL 150 mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 2 (duas) embalagens


    Cloridrato de Bupropiona 150 mg | Eurofarma
    Tomar um comprimido pela manhã.

    Brintellix 20 mg, Comprimido revestido 2 (duas) embalagens


    Bromidrato de Vortioxetina 20 mg | Lundbeck
    Tomar 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia, uso contínuo.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome: RG: DATA:
    Endereço:
    Telefone: Cidade: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
    Prescrição Digital Emitida em iClinicRx
    Emissão: 27/05/2024 - 14:23 ID da Receita: L6WAUIRS
    Apresente na farmácia: dispensação pelo site
    Assinada e Validada Digitalmente
    farmacia.iclinicrx.com.br
    Izac Rodrigues Nascimento
    CRM
    Telefone: (33) 99837-2121

    RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL 2ª via Paciente

    Médico: Izac Rodrigues Nascimento CRM: 54392 MG


    Endereço: Avenida Doutor Júlio Rodrigues, 580 - Cl - Marajoara
    Telefone: (33) 3523-2416 Cidade: Teófilo Otoni - MG

    Nome do Paciente: IANNY GOMES MIRANDA CPF: 703.910.166-10


    Endereço: Av Minas Gerais, 1077. Centro. Padre Paraíso -

    Bup XL 150 mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 2 (duas) embalagens


    Cloridrato de Bupropiona 150 mg | Eurofarma
    Tomar um comprimido pela manhã.

    Brintellix 20 mg, Comprimido revestido 2 (duas) embalagens


    Bromidrato de Vortioxetina 20 mg | Lundbeck
    Tomar 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia, uso contínuo.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome: RG: DATA:
    Endereço:
    Telefone: Cidade: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
    Prescrição Digital Emitida em iClinicRx
    Emissão: 27/05/2024 - 14:23 ID da Receita: L6WAUIRS
    Apresente na farmácia: dispensação pelo site
    Assinada e Validada Digitalmente
    farmacia.iclinicrx.com.br

    Assinado digitalmente por IZAC RODRIGUES NASCIMENTO CPF 023.944.686-02

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