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    de 18

    Trabalhando juntos

    contra a Leishmaniose
    Capacitação na atenção básica
    Definição:

    A leishmaniose é uma doença infecciosa sistêmica


    causada por um protozoário parasita intracelular do
    gênero leishmania transmitido pela picada do mosquito
    fêmea Lutzomyla Longipaipis conhecido popularmente
    como mosquito palha.

    pode se apresentar nas formas: tegumentar americana


    e visceral americana.
    Epidemiologia e Distribuição Geográfica
    Epidemiologia e Distribuição Geográfica
    Epidemiologia e Distribuição Geográfica

    Fatores de risco associados à trasmissão da doença


    Condições Socieconômicas
    Fatores Ambientais
    Reservatórios e Vetores
    Epidemiologia e Distribuição Geográfica

    Variações sazonais e climáticas na incidencia da doença


    As variações sazonais e climáticas têm impacto na incidência da leishmaniose,
    com períodos de maior atividade de vetores e casos de doença ocorrendo em
    épocas mais quentes e úmidas. As mudanças climáticas podem alterar a
    distribuição geográfica dos vetores e modificar os padrões de transmissão da
    doença, tornando áreas anteriormente não endêmicas suscetíveis à
    leishmaniose.
    Biologia dos Agentes Etiológicos
    Características Morfológicas: Ciclo de vida:
    Estágios do vetor
    Ciclo de vida
    Transmissão para hospedeiro
    Ciclo evolutivo
    Estágio no hospedeiro

    Interação parasita-hospedeiro: Ciclo evolutivo:


    Variedade de espécies
    Adaptação intracelular

    Adaptação ao ambiente e hospedeiros


    Modulação da resposta imune

    Diversidade de manifestações clínicas


    Danos teciduais e inflamação

    Evolução da patogenicidade
    Manipulação do microambiente
    Vetores e Reservatório

    Vetor:
    Flebotomíneos
    Características:
    Tamanho- 1 a 3mm
    Hábitos- ativos a noite
    Ciclo de vida- ovo, larva, pupa e adulto
    Alimentação- as fêmeas nessecitam de sangue pra amadurecer os ovos. Sendo assim,
    durante a alimentação pode transmitir o parasita para os humanos e animais
    Habitat- florestas, matagais, áreas urbanas com vegetação densa
    Manifestações Clínicas e Diagnóstico

    Leishmaniose Visceral Leishmaniose Tegumentar

    Sintomas clínicos Tipos: cutânea e mocutanea

    Manifestações agudas e crônicas Diagnóstico

    Diagnóstico: laboratorial
    A prevenção da leishmaniose consiste no controle dos vetores e na proteção contra
    picadas de insetos, com uso de redes de inseticidas, repelentes e melhorias nas
    habitações. O tratamento varia de acordo com a doença e inclui medicamentos
    antiparasitários, sendo crucial o diagnóstico precoce para prevenir complicações. A
    leishmaniose é uma preocupação em saúde pública devido à sua complexibilidade e
    impacto populações vulneráveis em diversas regiões.

    O controle da leishmaniose envolve várias estratégias, dependendo do tipo da


    doença e da área geográfica. Para controlar os vetores, é importante reduzir sua
    Prevenção e Tratamento população, através do uso de inseticidas, larvicidas e repelentes. Melhorar as
    condições de moradia também é essencial, como instalar telas nas portas e janelas
    da Leishmaniose: e limpar possíveis criadouros dos vetores. O manejo e controle de reservatórios,
    como cães infectados, também são importantes, podendo incluir exames periódicos
    e uso de coleiras inseticidas.

    Além disso, a educação da comunidade sobre os riscos da leishmaniose e as


    medidas preventivas é crucial. Campanhas educativas, distribuição de materiais
    informativos e a implementação de sistemas de notificação são essenciais para o
    controle da doença. O tratamento eficaz das pessoas infectadas também é
    fundamental para reduzir a morbidade e a mortalidade.

    Adaptar essas estratégias às características locais e ao tipo de leishmaniose


    predominante, combinando várias abordagens, aumenta a eficácia do controle da
    doença.
    Aspectos Epidemiológicos e Clínicos em
    Populações Especiais
    Crianças Idosos
    Manifestações clínicas Suscetibilidade
    Resposta imune Manifestações clínicas
    Tratamento Tratamento
    Prevenção Prevenção

    Imunossuprimidos Gestantes

    Suscetibilidade Transmissão vertical


    Manifestações clínicas Manifestações Clínicas
    Tratamento Tratamento
    Prevenção Prevenção
    Abordagem Multidisciplinar e Trabalho em
    Equipe
    Importância da colaboração entre Integração de serviços de saúde,
    diferentes profissionais de saúde no manejo laboratórios e vigilância epidemiológica:
    da leishmaniose: . Compartilhamento de Dados e
    Diagnóstico Preciso Informações
    Tratamento Adequado Diagnóstico Rápido e Preciso
    Manejo de Complicações Monitoramento de Casos e Surto
    Educação e Prevenção Planejamento e Implementação de
    Vigilância Epidemiológica Intervenções
    Pesquisa e Desenvolvimento Avaliação de Impacto e Avaliação de
    Abordagem Holística Programas
    Casos Clínicos e Estudos de Caso

    Discussão de casos clínicos complexos e desafiadores

    Análise de estratégias de diagnóstico e tratamento em situações reais


    Pesquisa e Inovação em Leishmaniose
    1. imunologia da Leishmaniose Tegumentar Americana:
    -Pesquisa do IOC/Fiocruz investiga os aspectos imunológicos da doença, visando desenvolver uma vacina.
    -Estudo premiado analisa a diversidade do repertório Vβ do receptor de linfócitos T CD8+ e sua relação com a apoptose,
    oferecendo insights cruciais para tratamentos mais eficazes.

    2. Resposta Imune da Leishmaniose Tegumentar Americana:


    Estudos anteriores revelaram que na leishmaniose cutânea localizada, o infiltrado inflamatório é dominado por linfócitos T
    e macrófagos, com presença menor de células B, natural killer e granulócitos. Tanto na leishmaniose cutânea quanto na
    mucosa, uma intensa resposta tipo 1 é observada, com alta produção de IFN-γ e TNF-α, desempenhando papel crucial na
    patogênese da doença.

    3. Desenvolvimento de ferramentas Diagnósticas, Terapêuticas e preventivas:


    Diagnóstico: Testes mais sensíveis e específicos, como PCR e ensaios imunológicos, têm sido desenvolvidos com base
    em biomarcadores específicos de Leishmania.
    Terapêutica: A pesquisa concentra-se na descoberta de novos compostos antileishmania, buscando reduzir a
    toxicidade e aumentar a eficácia do tratamento, incluindo terapias combinadas e novas formulações de medicamentos.
    Prevenção: Progressos significativos foram alcançados no desenvolvimento de vacinas contra a leishmaniose. Além
    disso, estratégias de controle de vetores e programas de educação em saúde estão sendo investigados ativamente
    para prevenir a transmissão da doença.
    REFERÊNCIAS
    MARTINS, Igor M.L.. Leishmaniose Visceral: série histórica de pacientes hospitalizados e correlação com o clima em área endêmica de Minas Gerais,
    Brasil. 20 de dezembro de 2021. Artigo. Disponível em: https://bibliotecasemiaridos.ufv.br/jspui/bitstream/123456789/3133/1/Texto%20completo.pdf.
    Acesso em: 04 de abril de 2024.

    PELISSARI, Daniele Maria. Tratamento da Leishmaniose Visceral e Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil. Jan- Mar de 2011. Artigo. Disponível
    em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742011000100012. Acesso em: 04 de abril de 2024.

    RIBEIRO, Natan F. C.. Leishmaniose Visceral em Pessoas Idosas. 2013. Monografia. Disponível em:
    https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/11443/1/Natan%20Ferreira%20Cruz%20Ribeiro.pdf. Acesso em: 01 de abril de 2024.

    BRAGA, Natália Camargo. Fisiopatologia da Leishmaniose Visceral e desenvolvimento de vacinas humanas: uma revisão bibliográfica. 2023. Trabalho
    de conclusão de curso. Disponível em: https://repositorio.ufms.br/jspui/retrieve/a2c181d3-7219-45a9-8700-ae91170be736/8462.pdf. Acesso em: 01
    de abril de 2024.

    GOSCH, Carina Scolari. Caracterização Imunobiológica de isolados de Leishmanias de pacientes com Leishmaniose Tegumentar Americana. Jan-Abr
    2006. Resumo de Dissertação. Disponível em: https://revistas.ufg.br/iptsp/article/view/31867/16996. Acesso em: 01 de Abril de 2024.

    PIMENTEL, Ana Paula N. J.. Leishmaniose em humanos: Fatores de risco. Artigo. Disponível em: https://vest.saocamilo-
    es.br/midias/documentos/submissoes/bb3d21378b9cc4e06163168bc1c9a15c3f8e617c.pdf. Acesso em: 02 de abril de 2024.

    SOARES, Valdenir Bandeira. Vigilância Epidemiológica da Leishmaniose tegumentar: análise territorial local. 2 de fevereiro de 2016. Artigo. Disponível
    em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477738/pdf/0034-8910-rsp-S1518-51-87872017051006614.pdf
    REFERÊNCIAS
    CARMO, Rose Ferraz. Percepções da população e de profissionais de saúde sobre a leishmaniose visceral. 28 de junho de 2015. Artigo. Disponível
    em:https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/15009/ve_Carmo_Rose_Percep%c3%a7%c3%b5es_CPqRR_2016.pdf?sequence=2&isAllowed=y.
    Acesso em: 2 de abril de 2024.

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