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Revista Expressão Católica Saúde; v. 2, n. 1; Jan – Jun; 2017; ISSN: 2526-964X.

INFLUÊNCIA DO MÉTODO PILATES NA FUNÇÃO


CARDIORRESPIRATÓRIA DE IDOSOS

Maria Edgleuma Braz de RESUMO


Sousa
David Jonathan Nogueira A deterioração da função do sistema de transporte de oxigênio está intimamente
Martins ligada ao declínio do desempenho físico no idoso. O Método Pilates surge como
Diego Bastos Gonzaga forma de condicionamento físico particularmente interessado em proporcionar
Carlos Ariel Souza de bem-estar geral ao indivíduo. O presente estudo teve como objetivo investigar a
Oliveira influência do Método Pilates na função cardiorrespiratória de idosos. Trata-se de
Germana Mesquita uma pesquisa de campo do tipo intervencionista, descritiva, quantitativa e
Magalhães prospectiva. Participaram 24 idosas de idade média 65,37 (± 5,76 anos), com
Vasco Pinheiro Diógenes autonomia cognitiva preservada, submetidas à avaliação cardiorrespiratória
Bastos contendo os dados da manovacuometria, fluxometria expiratória e sinais vitais,
além da avaliação da qualidade de vida pelo questionário SF-36. A seguir, foi
aplicado um protocolo de quatro sessões de Pilates com duração de 60 minutos
cada, perfazendo uma sequência de 27 exercícios, utilizando-se como recurso a
faixa elástica de resistência forte. Após intervenção as idosas foram reavaliadas.
Os resultados encontrados demonstraram que em todos os domínios do SF-36
houve melhora da pontuação, porém, apenas os domínios Aspectos Emocionais
(ρ = 0,03; Teste de Wilcoxon) e Vitalidade (ρ = 0,02; Teste t de Student, pareado)
foram significativamente diferentes quando comparados antes e após
intervenção. Em relação à avaliação cardiorrespiratória não houve diferença
estatística significante nas variáveis analisadas. Conclui-se que o Pilates não teve
influência sobre as variáveis cardiorrespiratórias, mas foi responsável pela
melhora da qualidade de vida das idosas estudadas.
PALAVRAS-CHAVE: Exercício. Idoso. Respiração.

THE INFLUENCE OF PILATES METHOD IN


CARDIORESPIRATORY FUNCTION IN OLDER ADULTS
ABSTRACT

The deterioration of the body’s oxygen transport system is intimately related to the
decline of elderly physical performance. Pilates Method rises as a form of physical
conditioning particularly interested in providing a general state of well-being for the
individual. The present study aimed to investigate the influence of Pilates Method
in cardiorespiratory function in older adults. It is an interventionist, descriptive,
quantitative and prospective field research. 24 elderly women with average age of
65,37 (± 5,76 years) participated in the study, with cognitive autonomy preserved,
being submitted to cardiorespiratory assessment containing manovacuometry
data, expiratory flow rate and vital signs, besides quality of life measures by the
questionnaire SF-36. Then, it was applied a protocol with four Pilates sessions
lasting 60 minutes each, along with a sequence of 27 exercises, using as resource
the resistance of elastic band. After the intervention, the elderly were revaluated.
The results indicated that in all SF-36 domains there was a punctuation
improvement, however only the Emotional Aspects (ρ = 0.03, Wilcoxon's Test) and
Vitality (ρ = 0.02; Student's t-test, paired) domains were significantly different when
compared before and after the intervention. In relation to the cardiorespiratory
assessment there were no different statistics in the variables analyzed. It is
concluded that Pilates had no influence on the cardiorespiratory variables, but it
Enviado em: 11/03/2018 was responsible for improving the quality of life of the elderly women studied.
Aceito em: 12/04/2018
Publicado em: 30/04/2018 KEYWORDS: Breathing. Exercise. Old Adult.
Revista Expressão Católica Saúde; v. 2, n. 1; Jan – Jun; 2017; ISSN: 2526-964X

1 INTRODUÇÃO Essas alterações são responsáveis pela redução


Uma das características da sociedade atual é o da força muscular respiratória, prejudicando não só a
grande número de pessoas que atinge idade avançada. função de bomba ventilatória como também as funções
Uma realidade largamente documentada por todas as não ventilatórias do sistema respiratório. As funções não
entidades nacionais e internacionais. Para a ONU, o ventilatórias incluem: tossir, espirrar, falar, cantar,
Brasil, dentro de 25 anos, terá a sexta maior população realizar a manobra de Valsalva e outras funções que são
de idosos no mundo, com mais de 32 milhões de acompanhadas pelo esforço expiratório. A redução da
indivíduos com 60 anos ou mais, representando cerca de força muscular respiratória pode ser amenizada com a
15% da população total (SILVA, 2010). prática de exercícios físicos (KIM; SAPIENZA, 2005).
Vive-se mais, e este sempre foi o intuito do ser O declínio progressivo do sistema circulatório,
humano, porém, o lado otimista desta tão propagada também é um fator preocupante, uma vez que, as
conquista de um envelhecimento positivo, não inibe a alterações anátomo-funcionais do mesmo facilitam o
visão negativa no campo da saúde. Dados do Ministério desenvolvimento de doenças cardiovasculares que
da Saúde comprovam este fato ao mostrar que cerca de podem resultar em uma velhice malsucedida
25% da população idosa brasileira não apresenta (GALLAHUE; OZMUN, 2005).
perspectivas de envelhecimento positivo (SILVA, 2010). O enrijecimento arterial é um processo próprio
Notabilizando, portanto, que a tendência atual é desta fase da vida, decorrente do desgaste imposto ao
termos um número crescente de indivíduos idosos que, longo dos anos levando à ruptura das fibras de elastina
apesar de viverem mais, apresentam maiores condições na parede das artérias e sua substituição por colágeno
crônicas. E o aumento no número de doenças crônicas menos distensíveis, resultando na redução da
está diretamente relacionado com maior incapacidade complacência arterial e aumento da Pressão Arterial
funcional (ALVES, 2007). Sistólica (PAS), responsável pelo aparecimento de
Realidade esta evidenciada por um estudo que Hipertensão Arterial Sistólica (HAS), Hipertrofia
mostrou que as idosas dependentes das Atividades da Ventricular (HVE) e aumento atrial (WAJNGARTEN,
Vida Diária (AVD) apresentam maior prevalência de 2010).
doença pulmonar, seguida da doença cardíaca. Acredita-se que a deterioração da função
Portanto, a necessidade de respirar, tal como outras neuromuscular, osteoarticular e do sistema de transporte
necessidades fundamentais, é afetada na sua dimensão de oxigênio está intimamente ligada ao declínio do
biológica pelo envelhecimento (ALVES, 2007). desempenho físico no idoso (NÓBREGA et al., 1999).
O envelhecimento consiste na degeneração Levando em consideração os fatos
progressiva dos sistemas corporais, o que afeta a apresentados, estudos ressaltam a importância da
capacidade de funcionamento do corpo (ABREU et al., atividade física para esta população, pois o processo de
2005; VALE, 2005). Além dos fatores biológicos, a envelhecimento beneficia as perdas, principalmente, nos
redução do desempenho funcional pode estar associada aspectos cognitivos e físicos, tornando-se assim a
ao sedentarismo, ao tabagismo e à alimentação atividade física um fator que pode ajudar a amenizar
inadequada. Esses fatores contribuem esses danos (RABACOW et al., 2006).
significativamente para a perda de força, flexibilidade, E apesar do exercício físico ser conhecido por
resistência e capacidade cardiorrespiratória, que por sua promover alterações positivas na saúde, incluindo
vez causam prejuízo no desempenho motor, benefícios cardiorrespiratórios, aumento da densidade
repercutindo negativamente na autonomia funcional de mineral óssea, diminuição do risco de doenças crônico-
idosos (ABREU et al., 2005). degenerativas e aperfeiçoamento do desempenho
Dentre os sistemas do organismo, acredita-se muscular e funcional, o nível de atividade física praticada
que o respiratório seja o que envelhece rapidamente, por idosos ainda é pequeno (NÓBREG et al., 1999).
devido à maior exposição a poluentes ambientais ao Evidenciando este contexto, o método Pilates
longo dos anos (BELINI, 2004). De acordo com Kim e surge como forma de condicionamento físico
Sapienza (2005), uma das principais mudanças no particularmente interessado em proporcionar bem-estar
sistema respiratório com o avançar da idade é a geral ao indivíduo, sendo capaz de melhorar a força,
diminuição do recolhimento elástico dos pulmões e da flexibilidade, boa postura, controle postural, consciência
complacência da caixa torácica. Essas alterações estão corporal e percepção do movimento (EMMANUEL;
relacionadas às mudanças na quantidade e na GUALBERTO; LISLEI, 2014).
composição dos componentes dos tecidos conjuntivos O Pilates se caracteriza pela tentativa do
do pulmão, como elastina, colágeno e proteoglicanos. controle dos músculos envolvidos nos movimentos da
Estudos demonstram que a idade é um preditor forma mais consciente possível (SILVA, 2009). Segundo
negativo das forças musculares respiratórias tanto em McNeill (2011) o Pilates, técnica criada no início da
homens quanto em mulheres (EMMANUEL; década de 1920 por Joseph Pilates, se baseia numa
GUALBERTO; LISLEI, 2014). Observam-se declínio da integração geral de todos os movimentos do corpo,
capacidade vital forçada, volume expiratório forçado no envolvendo contrações musculares de alto ou baixo
primeiro segundo e fluxo expiratório desse tipo, bem limiar, e explora exercícios de amplitude de movimento
como aumento na capacidade residual funcional e completa ou com a articulação em posição neutra.
volume de reserva expiratório, que se relacionam com a O método se baseia no conceito da contrologia,
redução no recolhimento elástico pulmonar e a em que todos os movimentos do corpo devem ser
diminuição da complacência da caixa torácica (RUIVO, totalmente conscientes, entendendo seus princípios de
2009). equilíbrio e gravidade nos diferentes momentos
(KOLYNIA et al., 2004).

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Os exercícios que compõem o método envolvem dados, mediante a assinatura do Termo de


contrações isotônicas (concêntricas e excêntricas) e, Consentimento Livre Esclarecido (TCLE).
sobretudo isométricas, com ênfase no que Joseph Como instrumento para a coleta de dados foi
Pilates denominou powerhouse (ou centro de força). utilizado uma ficha de avaliação, para verificar as
Este centro de força é composto pelos músculos atitudes posturais e as variáveis cardiorrespiratórias dos
abdominais, glúteos e paravertebrais lombares, que são indivíduos pesquisados, contendo os dados obtidos da
responsáveis pela estabilização estática e dinâmica do manovacuometria e fluxometria expiratória, sendo
corpo. Então, durante os exercícios, a expiração é avaliada também a qualidade de vida por meio da
associada à contração do diafragma, do transverso resolução do questionário SF-36.
abdominal, dos multífidos e dos músculos do assoalho A ficha de avaliação foi aplicada a todas as
pélvico (PIRES; DE SÁ, 2005). participantes, do qual foi possível avaliar os aspectos
Sua característica principal é o trabalho resistido relacionados à condição de saúde das participantes
e o alongamento dinâmico, realizados em conjunto com (doenças associadas, pressão arterial sistêmica,
a respiração e respeitando os seguintes princípios: frequência respiratória e cardíaca, avaliação postural),
controle, precisão, centralização, fluidez de movimento, bem como obter informações sobre os antecedentes
concentração e respiração (CURNOW et al., 2009). pessoais e familiares e medicamentos em uso.
Os benefícios dos exercícios do método Pilates Para a mensuração da força muscular
e seu possível impacto nas alterações cardiopulmonares respiratória foi utilizado um manovacuômetro analógico
em idosos, é um tema pouco discutido na literatura. da marca MIR®, com escalas de ±150cmH2O
Justificando-se, portanto, a realização deste estudo, que (devidamente calibrado). Foram obtidas as medidas de
teve como objetivo geral investigar a influência do pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão
método Pilates na função cardiorrespiratória de idosos e expiratória máxima (PEmáx), realizadas no máximo
como objetivo específico, verificar o efeito dos exercícios cinco vezes, aceitáveis e reprodutíveis, sendo feitas na
nas pressões respiratórias estáticas e na capacidade posição sentada, com uso de clipe nasal. O valor da
respiratória, identificar as possíveis variações dos sinais PImáx foi obtido a partir do volume residual, e a PEmáx,
vitais e analisar o impacto da prática dos exercícios a partir da capacidade pulmonar total. Considerando-se
sobre a qualidade de vida dos idosos. o maior valor obtido desde que esse não fosse o último.
A avaliação do pico de fluxo expiratório foi
2 MÉTODO realizada utilizando-se o aparelho Peak Flow Meter da
marca Assess®, com escala de 60 a 880L/min. Para a
Trata-se de uma pesquisa de campo do tipo obtenção desta medida o indivíduo permaneceu sentado
descritiva, quantitativa, intervencionista, prospectiva, com um clipe nasal, e realizou uma manobra expiratória
realizada no Centro Integrado de Esporte e Lazer Agacil forçada a partir da inspiração máxima, ao nível da
Camurça, situado em Maracanaú/CE. Capacidade Pulmonar Total, sendo executadas três
O Centro Integrado pertence a um projeto da vezes, computando-se o maior valor obtido.
prefeitura de Maracanaú denominado “De bem com a A pressão arterial foi aferida utilizando-se o
vida” onde é desenvolvido um trabalho com idosos e esfigmomanômetro aneróide e estetoscópio da marca
familiares, para uma melhor qualidade de vida da Premium®, com o participante sentado e braço esquerdo
população, por meio da realização de atividades físicas apoiado.
como aulas de aeróbica, hidroginástica e ballet, bem A frequência cardíaca e respiratória foi
como outras atividades ocupacionais. observada pelas pesquisadoras de modo visual,
O projeto conta com a participação de 1500 contando durante 60 segundos, com o auxílio de um
integrantes, dos quais 500 encontram-se na faixa etária cronômetro. Outros aparelhos utilizados foram a balança
de 60 anos ou mais, sendo que 54 preencheram os digital para medir o peso corporal, estadiômetro e fita
critérios de inclusão, que consistia em: idade igual ou métrica para realizar as medidas antropométricas.
superior a 60 anos, sem história pregressa de doenças Após a avaliação os participantes foram
cardíacas, pulmonares, neurológicas e traumato- submetidos ao treinamento por meio de exercícios do
ortopédicas que os impossibilitassem de realizar os método Pilates, que foi realizado em quatro semanas,
exercícios propostos, não fazer uso de dispositivo de com frequência semanal de uma sessão de Pilates solo,
auxílio à marcha, autonomia cognitiva preservada, com duração de 60 minutos, perfazendo uma sequência
independente de raça, sexo, estado socioeconômico e de 27 exercícios (Quadro 1), executados em 1 série de
que aceitassem participar do estudo. Foram excluídos os 10 repetições cada, utilizando-se como recurso a faixa
idosos que se recusaram a continuar com os elástica de resistência forte. E após esse período os
procedimentos da pesquisa e os que faltaram a 10% do participantes foram reavaliados para servir de
treinamento previsto. comparativo.
Inicialmente foi realizada uma visita ao Centro
Integrado de Esporte e Lazer Agacil Camurça, para
explicar ao coordenador a respeito do presente estudo,
e solicitar a aprovação do responsável para execução da
pesquisa, mediante assinatura do Termo de Anuência.
Em seguida, foi feito o convite aos idosos cadastrados
no programa, esclarecendo a importância da pesquisa e
solicitando o consentimento destes para a coleta de

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Quadro 1: Exercícios de Pilates realizados durante o estudo.

DECÚBITO DECÚBITO DECÚBITO


SENTADO ORTOSTÁTICA
DORSAL VENTRAL LATERAL
1. Conscientização 1. Single Leg 1. Abdução de 1. Abdominal 1. Flexão de tronco em pé
da respiração Kick quadril com 2. Spine Strech 2. Marmeid (sereia)
diafragmática 2. Alongamento joelho estendido 3. Saw 3. Rotação torácica
2. Alongamento da da CA 2. Flexão de quadril 4. Rotação 4. Fortalecimento de MMSS
CP dos MMII 3. Prece com joelho torácica 5. Alongamento de cervical
3. Alongamento da estendido 5. Marmeid 6. Alongamento dos MMSS
CM dos MMII 3. Extensão de (sereia)
4. Alongamento da quadril com
CL dos MMII joelho estendido
5. Ponte 4. Círculo de pernas
6. Leg Circle
7. Single Leg
Strech
8. Footwork
9. Abdominal (reto
e oblíquo)
CP: cadeia posterior; CM: cadeia medial; CL: cadeia lateral; CA: cadeia anterior; MMII: membros inferiores; MMSS:
membros superiores.
Os dados foram analisados pelo programa Quadro 2 – Distribuição dos dados de acordo com o
SigmaPlot versão 11.0, e foram expressos em média e perfil da amostra em estudo. Fortaleza/CE, 2015.
desvio-padrão, adotando como significância estatística o
valor de ρ<0,05. Para tanto, foi utilizado os Testes t de Variáveis Média (DP)
Student, para variáveis paramétricas (frequência
Idade (anos) 65,38 (±5,76)
cardíaca de repouso; frequência respiratória; pressão
expiratória máxima obtida; pico de fluxo expiratório, Peso (Kg) 67,43 (±11,13)
capacidade funcional, dor, aspectos sociais, saúde
mental, vitalidade e estado geral de saúde), e Wilcoxon, Estatura (m) 1,51 (±0,04)
utilizado nas variáveis não paramétricas (pressão arterial
média; pressão inspiratória máxima obtida; pressão IMC (Kg/m²) 29,23 (±4,14)
expiratória máxima predita, limitação por aspectos DP: Desvio Padrão
físicos e aspectos emocionais). Esses dados iniciais
Em relação à história clínica pode-se observar, no
coletados dos idosos, dados não comparativos foram
gráfico 1, que a hipertensão arterial e o excesso de peso
expressos em valores percentuais.
são fatores relevantes que se destacam nesta
A pesquisa teve início após aprovação do
população, apesar de apresentarem outras morbidades
Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário
como: doença cardíaca, diabetes e doença pulmonar.
Estácio do Ceará, protocolo nº 1.057.473/ 2015.

3 RESULTADOS Gráfico 1 - Distribuição dos dados de acordo com a


história clínica da amostra em estudo. Fortaleza/CE,
Foram incluídos 54 idosos, dos quais 30 foram 2015.
excluídos, por terem faltado mais de 10% do treinamento
previsto, sobrando uma amostra de 24 membros, do
sexo feminino, com média de idade de 65,37 (± 5,76
anos). A caracterização da mesma quanto à estatura,
peso, Índice de Massa Corporal (IMC) e idade
encontram-se no Quadro 2. Dentre os dados analisados
chamou a atenção o IMC por representar que as idosas
estão em uma faixa de sobrepeso.

TTO = tratamento.
O Quadro 3 apresenta os valores obtidos da
avaliação cardiorrespiratória realizada no pré e pós-
intervenção. Os resultados mostram que não houve
diferença estatística em nenhuma das variáveis
analisadas, porém quando a PImáx obtida foi comparada
com a PImáx predita, antes da intervenção, as pressões
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foram significativamente diferentes (ρ = 0,002; Teste t de 0,051; Teste t de Student, não pareado), após a
Student, não pareado), dado que não foi repetido quando intervenção.
comparadas a PImáx obtida com a PImáx predita (ρ =

Quadro 3 - Distribuição dos dados de acordo com as variáveis avaliadas através da manovacuometria, peak flow e
sinais vitais antes e após o período de intervenção. Fortaleza/CE, 2015.
Pré-Intervenção Pós-Intervenção
Variáveis Média (DP)
Média (DP) ρ (valor)

67,33 71,95
FCrep (bpm) 0,07
(±12,91) (±9,51)
17,62 17,33
FR (ipm) 0,68
(±3,95) (±3,30)
97,77 97,77
PAM (mmHg) 1
(±10,47) (±10,47)
- 61,04* - 85
PImáx obtido (cmH2O) 0,13
(±40,70) (±45,27)
- 78,36 - 78,36
PImáx predito (cmH2O) 1
(±2,82) (±2,82)
+ 74 + 78
PEmáx obtido (cmH2O) 0,45
(±26) (±29)
+ 76 + 76
PEmáx predito (cmH2O) 1
(±4) (±4)
267 275
PFE (L/min) 0,58
(±58) (±68)
DP = Desvio Padrão; FCrep = frequência cardíaca de repouso; bpm = batimentos por minuto; FR = frequência respiratória; ipm
= incursões por minuto; PAM = pressão arterial média; PImáx = pressão inspiratória máxima; PEmáx = pressão expiratória
máxima; PFE = pico de fluxo expiratório. *Teste t de Student, não pareado, quando comparado a PImáx obtida com a PImáx
predita antes da intervenção.

O gráfico 2 representa os dados obtidos da manovacuometria antes e após o período de prática dos
exercícios de pilates, mostrando que houve uma melhora da força muscular inspiratória, com um aumento de 33% (n
= 8) no percentual de idosas com uma PImáx boa, bem como da força muscular expiratória que obteve um aumento
de 4% (n = 1).
Gráfico 2 - Distribuição dos dados de acordo com a PImáx e PEmáx obtidas antes e após a prática do pilates.
Fortaleza/CE, 2015.

A qualidade de vida foi analisada pela aplicação do questionário SF-36, onde foi observado que em todos os
domínios houve melhora da pontuação, porém, apenas os domínios Aspectos Emocionais (ρ = 0,03; Teste de

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Wilcoxon) e Vitalidade (ρ = 0,02; Teste t de Student, pareado) foram significativamente diferentes quando comparados
antes e após a intervenção.
A maior pontuação após a intervenção ocorreu no domínio aspectos sociais com 89,06 ± 20,62 pontos
representando uma classificação considerada “muito boa”, enquanto os demais foram classificados em “bom”. A
menor pontuação foi observada no domínio estado geral de saúde com 58,33 ± 15,44 pontos representando na
classificação um estado “regular” (Quadro 4).

Quadro 4 - Distribuição dos dados de acordo com pontuação obtida do questionário de qualidade de vida SF-36
antes e depois da intervenção. Fortaleza/CE, 2015.

CF LAF D AS SM AE V EGS

Antes
Média 64,12 63,15 66,14 79,68 71 70,58 66,66 51,68
(DP) (±21,23) (±24,10) (±22,48) (±21,74) (±12,60) (±28,58) (±18,45) (±16,72)

Depois
Média 73,14 76,25 70,31 89,06 75,33 94,73 76,45 58,33
(DP) (±21,77) (±27,47) (±22,03) (±20,62) (±17,16) (±12,48) (±17,22) (±15,44)

Ρ 0,11 0,06 0,38 0,09 0,24 0,03* 0,02** 0,20

CF = Capacidade Funcional; LAF = Limitação por Aspectos Físicos; D = Dor; AS = Aspectos Sociais;
SM = Saúde Mental; AE = Aspectos Emocionais; V = Vitalidade; EGS = Estado Geral de Saúde. *Teste de Wilcoxon, quando
comparado antes e depois do tratamento. **Teste t de Student, pareado, quando comparado antes e depois do tratamento.

4 DISCUSSÃO respiratória (FR). Entretanto, a resposta do padrão


respiratório é diferente de acordo com a intensidade do
De acordo com Reis et al., (2011), no Brasil, há exercício, e apresenta uma grande variação entre os
uma maior quantidade de mulheres na faixa etária idosa sujeitos.
e esta diferença acentua-se de acordo com o avanço da No estudo feito por Liberalino et al., (2013) com
idade. Essa superioridade feminina predomina também seis mulheres de idade média 26 anos praticantes do
sobre os praticantes de Pilates, podendo ser atribuída método Pilates, a FR de repouso apresentou uma
essa maior tendência ao autocuidado. Justificando, redução após as 20 aulas, inicialmente com uma média
portanto, a prevalência absoluta de mulheres na nossa de 19,17 (± 3,25) irpm e ao final, ficou em torno de 14,33
pesquisa. (± 3,39) irpm sendo o nível de significância igual a 0,01
Para Rech et al., (2006), em pesquisas feitas no (p < 0,05).
Brasil, há um aumento significativo na prevalência de Na pesquisa atual não se observou alteração na
excesso de peso e obesidade na população nacional, FR, ela se manteve constante (antes 17,33 ± 3 irpm
sendo as mulheres as mais acometidas. depois 17,63 ± 4 irpm), exatamente como ocorreu no
Segundo Barreto (2002), em um grupo de estudo de Rocha et al., (2015) onde não houve diferença
pacientes com obesidade, foi encontrado aumento do estatisticamente significativa no comportamento da FR
volume residual e redução dos fluxos máximos a baixos em mulheres na faixa etária de 60 anos ou mais
volumes pulmonares, sugerindo obstrução de vias submetidas a oito sessões de Pilates. Esta diferença de
aéreas periféricas com aprisionamento aéreo. resultados deveu-se provavelmente ao tempo reduzido
O estudo realizado por Rocha et al., (2015) de treinamento físico e da diferença de faixa etária
comprovou este fato ao mostrar que o excesso de peso, abordada.
observado através do IMC, entre 31 e 59 anos (25,1 ± Ao se analisar a frequência cardíaca de repouso
2,93) e em maiores que 60 anos (26,50 ± 3,34), nas (FCrep) antes e após a prática do Pilates observou-se
alunas praticantes de Pilates, poderia justificar uma que não há diferença estatística, fato comprovado pelos
redução na capacidade respiratória nessas faixas estudos de Liberalino et al., (2013) e Rocha et al., (2015).
etárias. Corroborando com os resultados da nossa Já em relação à pressão arterial há
pesquisa onde 80% (n = 19) das mulheres estavam controvérsias, Liberalino et al., (2013) em sua verificação
acima do peso e 96% (n = 23) tiveram um desempenho antes e após 20 aulas de Pilates, observou diferença
ruim no pico de fluxo expiratório, sugerindo obstrução de significativa na pressão arterial sistólica (PAS) (antes
vias aéreas. 118,33 ± 9,83 mmHg e depois 103,33 ± 13,66 mmHg) e
Lopes et al., (2005) relataram em seu estudo que na pressão arterial diastólica (PAD) (início 80 ± 0,00
há um aumento do volume minuto durante todo o mmHg e ao final 78,33 ± 11,69 mmHg).
exercício e um dos fatores é por meio da frequência Em 44 estudos randomizados e controlados (n =
respiratória, no qual em exercícios de baixa intensidade 2.674), Fagard (2001) avaliou a relação exercício e
há aumento do volume corrente (VC) e da frequência pressão arterial em repouso, encontrando redução da
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média de pressão sistólica (3,4 mmHg em geral; 2,6 exercício, melhorando a expansibilidade torácica,
mmHg em normotensos; 7,4 mmHg em hipertensos) e ventilação, perfusão e nutrição dos tecidos
da pressão diastólica (2,4 mmHg em geral; 1,8 mmHg (LIBERALINO; SOUSA; SILVA, 2013).
em normotensos; 5,8 mmHg em hipertensos). Kokkinos Segundo Blount e Mckenzie (2006) a respiração
e Papademetriou (2000) relataram reduções de correta do método Pilates deve ser realizada com os
10mmHg na pressão sistólica e de 7,5 mmHg na pressão músculos da região abdominal contraídos, não
diastólica com treinamento. movimentando o abdome para não deixar a região
Em contrapartida, no estudo de Rocha et al., lombar desprotegida e utilizando os músculos torácicos
(2015) não houve alteração estatística em relação às e costais para gerar expansão lateral da caixa torácica.
pressões arteriais de mulheres de 60 anos ou mais Este tipo de respiração é denominada respiração lateral
submetidas ao treinamento com o Pilates (antes 102,3 ± e utiliza uma respiração torácica associada a uma
10,7 e depois 101,7 ± 9,6). Assemelhando-se com os contração principalmente dos músculos transverso do
resultados do presente estudo que não apresentou abdome (TrA), multífido lombar (ML) e oblíquo interno
mudança na pressão arterial média (PAM) entre a (OI) que são considerados músculos estabilizadores da
primeira e a última sessão de Pilates (antes 97,78 ± 10 e coluna vertebral (BALOGH, 2005).
depois 97,92 ± 14), tendo como fator determinante dessa Ao realizar a contração destes músculos há
diferença, o tempo diminuído de treinamento. participação do principal músculo da respiração, que é o
Estudos relatam que a prática de exercícios diafragma, o qual trabalha em conjunto ao conter o
físicos tem se mostrado eficiente na melhoria da deslocamento das vísceras (BARR; GRIGGS; CADBY,
musculatura respiratória (KIM; SAPIENZ, 2005; 2005).
GONÇALVES et al., 2006). Entre as várias atividades Sendo assim, o músculo diafragma durante a
físicas o Método Pilates vem demonstrando eficácia respiração em condições normais, com o abdome
sobre a força muscular respiratória, no qual as pesquisas relaxado, tem a sua excursão livre gerando pouca
de Liberalino et al. (2013), Andrade et al. (2010) e Lopes resistência dos órgãos internos e músculos abdominais
et al., (2014) mostraram um aumento estatístico da que se deslocam fornecendo espaço para sua
PEmáx após a prática do Pilates, do qual não ocorreu na movimentação. Essa dinâmica é alterada durante os
PImáx, que apesar de apresentar valores acima do exercícios de Pilates porque ao realizar a respiração
predito, não obteve significância estatística. lateral o músculo diafragma encontra resistência em sua
Santos et al., (2015) ao analisarem os excursão pela contração dos músculos abdominais que
parâmetros respiratórios em 10 mulheres saudáveis impedem o deslocamento dos órgãos, aumentando a
submetidas a 20 sessões de Pilates no solo encontraram pressão intra-abdominal e essa tensão do músculo
aumento da ventilação voluntária máxima, força diafragma possivelmente é a que gera seu
muscular inspiratória e expiratória e na cirtometria axilar, fortalecimento (SANTOS et al., 2015).
mostrando que o método Pilates é eficaz na melhora da Em relação à análise do pico de fluxo expiratório
força e resistência muscular respiratória, além da não se observou alteração estatisticamente significativa.
mobilidade tóraco-abdominal. No entanto, nota-se um fluxo inferior ao previsto
Em contrapartida, Fonseca (2012) em seu (ROCHA; COSTA; LUDUVICE, 2015).
experimento com 33 idosas de idade média 70,88 anos, Sobre a relação qualidade de vida e exercício,
saudáveis e sedentárias submetidas a 24 sessões de as pesquisas mostram que idosos envolvidos em
Pilates, não encontrou diferença estatística nem na atividades físicas apresentam escores mais altos em
PImáx e nem na PEmáx após a prática do exercício. praticamente todos os domínios do SF-36 (GUALLAR-
Resultado este que também foi observado na presente CASTILLON et al., 2004; CAPORICCI; NETO, 2011).
pesquisa, não obtendo diferença estatística entre as Barros (2011) ao analisar os aspectos da
pressões respiratórias máximas antes e após a prática qualidade de vida de idosos praticantes do método
do Pilates, apesar de apresentar valores acima do Pilates, utilizando-se como instrumento o questionário
predito. WHOQOL-bref adaptado, encontrou um elevado nível de
Esses resultados podem ser justificados por qualidade de vida nos participantes.
meio das adaptações decorrentes do exercício físico que
pode gerar alterações nas propriedades contráteis, 5 CONCLUSÃO
morfológicas e metabólicas das fibras musculares,
modificando o comprimento, o diâmetro, a força e o tipo Os resultados desse estudo sugerem que os
de fibra, Fonseca (2012) e Polito et al., (2010). Acredita- exercícios de Pilates foram responsáveis pela melhora
se ainda, que as adaptações ocorridas, estejam da qualidade de vida das idosas estudadas, porém não
vinculadas, a um maior recrutamento de fibras geraram influências nas variáveis cardiorrespiratórias.
musculares e unidades motoras, melhor sincronismo e Isso pode ser justificado pelo pouco tempo de
frequência de disparo dessas unidades e melhor relação atividade, sendo necessário, talvez, um tempo mais
agonista-antagonista, ocasionando aumento na prolongado para que seja notada uma melhor resposta
produção de força (GALVAN; CATANEO, 2007). nesses marcadores funcionais.
Para a realização do método Pilates, diversos Programas de exercícios por meio do método
músculos são ativados e, entre eles, os músculos Pilates colaboram para melhoria e manutenção da
envolvidos na respiração (FACIROLLI; FORTI, 2010), qualidade de vida de mulheres. A prática regular dessa
influenciados pelo princípio do método que promove ao modalidade de exercícios por mulheres idosas influencia
paciente uma reeducação respiratória, através da suas vidas de forma positiva, contribuindo para maior
coordenação das incursões ventilatórias com o autonomia e independência, conforme constatado nos

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Revista Expressão Católica Saúde; v. 2, n. 1; Jan – Jun; 2017; ISSN: 2526-964X

resultados desta pesquisa. Entretanto, há necessidade muscular respiratória de idosas: um ensaio clínico. Rev
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Germana Mesquita Magalhães


Hospital Geral de Fortaleza, Brasil
Graduação em Fisioterapia pela Universidade de
Fortaleza (1992), Mestrado em Ciências Médico-
Cirúrgicas pela Universidade Federal do Ceará (2013).

E-mail: [email protected]

Vasco Pinheiro Diógenes Bastos


Centro Universitário Estácio do Ceará, Brasil
Doutorado em Farmacologia pela Universidade Federal
do Ceará (2009). Mestrado em Farmacologia (2001) pela
Universidade Federal do Ceará. Docente do Curso de
Fisioterapia do Centro Universitário Estácio do Ceará

E-mail: [email protected]

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