IDENTIFICAÇÃO DO BOLSISTA

NOME DO BOLSISTA: MARCIO GORDIANO DA SILVA CPF: 022.725.147-40

PROFISSÃO: ENFERMEIRO
E-MAIL: [email protected] TELEFONE: (27) 9 9933-3054
DATA DO INÍCIO DAS ATIVIDADES: 01/02/2023 DATA PREVISTA PARA O TÉRMINO DAS ATIVIDADES*: 31/01/2026
* Período de 36 meses após o início das atividades.

MUNICÍPIO DE ATUAÇÃO: VILA VELHA NOME DA UBS: ESF IBES

CNES: XXXXX INE: XXXXX
ENDEREÇO DA UBS: XXXXX

PLANO DE TRABALHO INDIVIDUAL - (PROFISSIONAL XXXX)

NOME DO PROGRAMA / PROJETO: Programa de Qualificação da Atenção Primária / Componente de Provimento e Fixação
NOME DO COORDENADOR DO PROGRAMA / PROJETO: Agleides Arichele Leal Queirós / Thaís Maranhão de Sá e Carvalho
E-mail: [email protected] TELEFONE: (27) 3198-0213

DESCRIÇÃO / ANÁLISE SITUACIONAL DO(S) CENÁRIO(S) DE PRÁTICA/ TERRITÓRIO DE ATUAÇÃO:

O projeto será desenvolvido no âmbito das atividades educacionais do ICEPI/SESA junto às equipes de Estratégia Saúde da Família e gestão do município de
Vila Velha, com atuação prática na Unidade de Saúde IBES e teórico/teórico-prática definida conforme necessidade.

Plano de Trabalho Individual atualizado em janeiro de 2023

OBJETIVO GERAL DO PROGRAMA / PROJETO:
O Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação em Saúde tem por prerrogativa desenvolver a formação, o desenvolvimento de pessoal e a pesquisa
básica ou aplicada, de caráter científico e tecnológico, destinados a aumentar a eficácia e a qualidade dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde
(SUS).

O Qualifica-APS consiste em um conjunto de iniciativas que visam a integração sistêmica de ações e serviços de saúde por meio da provisão de atenção
preventiva, contínua, integral e humanizada, que favoreçam acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária, bem como eficiência econômica e social.

O Componente de Provimento e Fixação de Profissionais visa, a partir do Programa Estadual de Bolsas de Estudo, Pesquisa e Extensão Tecnológica do
Sistema Único de Saúde, incentivar à produção, agregação e disseminação de conhecimento científico e tecnológico, à pesquisa em serviço e à geração de
inovações em ambientes produtivos do setor saúde, por meio da Educação Permanente em Saúde e formação em serviço.

O Componente tem também como objetivo o provimento, a fixação e a realização de aperfeiçoamento/especialização profissional nas áreas de
Enfermagem em Saúde da Família, Medicina de Família e Comunidade e Odontologia com ênfase em Saúde da Família com base no desenvolvimento de
competências para melhor atuação na Estratégia Saúde da Família, além de favorecer a qualificação da Atenção Primária à Saúde com ampliação da
resolutividade e do acesso em municípios do Estado do Espírito Santo, mediante integração ensino-serviço e pesquisas aplicadas ao SUS.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA / PROJETO:

1. Favorecer e qualificar o desenvolvimento das competências dos profissionais em formação, na Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito da Estratégia
de Saúde da Família (ESF);

2. Ampliar a resolutividade da Atenção Primária em Saúde com foco na Estratégia de Saúde da Família;

3. Efetivar a política de educação permanente em saúde por meio da integração ensino-serviço, proporcionando a formação de profissionais de saúde para
atuação no SUS;

4. Estimular a realização de pesquisas aplicadas ao SUS.

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JUSTIFICATIVA DA PROGRAMA/PROJETO:
Este Programa justifica-se pela necessidade da qualificação e fortalecimento da APS no Estado, tendo como base o desenvolvimento de competências de
profissionais de saúde da APS para alcance da resolutividade com equidade e uso efetivo e eficaz dos recursos disponibilizados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO PLANO DE TRABALHO:

1. Desenvolver competências profissionais em: cuidados individuais, coletivos, familiares, bem como em gestão e organização de processos de trabalho, de
educação na e em saúde, e investigação em saúde na Atenção Primária à Saúde (APS), no âmbito da Estratégia de Saúde da Família (ESF);

2. Promover melhoria dos processos de trabalho na APS, por meio da análise de dados e ferramentas de pesquisa, para elaboração de estratégias,
diagnósticos, avaliações e processos educacionais.

3. Promover a articulação entre os pontos das Redes de Atenção à Saúde (RAS) a partir da coordenação do cuidado da APS.

4. Contribuir com processos de monitoramento, avaliação e intervenção de indicadores para a melhoria da qualidade do cuidado na APS.

5. Contribuir com o aprimoramento da qualificação profissional e do Programa Qualifica-APS.

Plano de Trabalho Individual atualizado em janeiro de 2023

METAS E RESULTADOS ESPERADOS

OBJETIVO 1: Desenvolver competências profissionais em: cuidados individuais, coletivos, familiares, bem como em gestão e organização de processos de
trabalho, de educação na e em saúde, e investigação em saúde na Atenção Primária à Saúde (APS), no âmbito da Estratégia de Saúde da Família (ESF).
META 1: Aprimorar conhecimentos, habilidades e atitudes profissionais por meio do fortalecimento do papel assistencial, gestor, regulador, formador,
pesquisador e ordenador da Atenção Primária na Rede de Assistência à Saúde.
ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
ITEM RESULTADOS ESPERADOS
(Atividades para o cumprimento da ação)
- Implementar práticas de saúde orientadas por um modelo de atenção centrado na pessoa,
com base nos atributos essenciais e derivados da APS;
- Melhoria da qualidade da assistência, com foco no
- Identificar grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades; resultado dos indicadores de saúde e no
- Realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita, no âmbito da Unidade Básica de atendimento às necessidades de saúde das
Saúde, no domicílio e demais espaços comunitários; pessoas;

- Propor intervenções que possam influenciar os processos saúde-doença individual, das - Ampliação do acesso ao serviço de saúde nas
coletividades e da própria comunidade; Unidades, promovendo a satisfação do usuário e
resolutividade do serviço;
1 - Estabelecer relações éticas, com valorização do contexto biopsicossocial, construção de
vínculo e tendo como base o método clínico centrado na pessoa; - Aquisição das competências necessárias para a
- Utilizar raciocínio clínico-epidemiológico, de técnica semiológica acurada e formulação de implementação de ações de prevenção,
lista de problemas; promoção, reabilitação e recuperação da saúde
no âmbito na APS;
- Ampliar e qualificar a oferta de serviços e procedimentos da unidade;
- Utilizar ferramentas de abordagem familiar; - Aplicação das ferramentas de abordagem familiar
e coletiva.
- Aperfeiçoar a atuação profissional no enfrentamento de situações de surtos, epidemias e
emergências em saúde pública.

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 - Participar de reuniões de equipes a fim de acompanhar e discutir em conjunto o - Implementação/fortalecimento de reuniões de
planejamento e avaliação sistemática das ações desta, a partir da utilização dos dados equipe;
disponíveis, visando a qualificação constante do processo de trabalho; - Análise de ações realizadas pela equipe;
2 - Atuar no processo de regulação do acesso a partir da Atenção Básica, por meio da regulação - Organização e participação no processo de
formativa, com base nos processos de regulação locais entre os pontos da RAS; regulação formativa;
- Contribuir com a qualidade do acesso da APS como porta de entrada. - Qualificar o acesso no SUS, a partir da APS.
- Planejar e desenvolver ações de Educação Permanente em Saúde com a equipe;
3 - Instituição de ações de Educação em Saúde.
- Desenvolver Educação em Saúde individual e coletiva.

META 2: Aprimorar conhecimentos, habilidades e atitudes profissionais por meio das atividades educacionais desenvolvidas pelo Componente de Provimento
e Fixação de Profissionais do Qualifica-APS.
- Participar ativamente das atividades educacionais, individuais e, em grupos, com o uso das
metodologias ativas: “Aprendizagem Baseada em Problemas” - ABP, Oficinas de Trabalho, - Produção de avaliações SATISFATÓRIAS nos
Cine-Viagem, discussão de Casos Clínicos, Seminários, utilização de dinâmicas, estímulo ao processos avaliativos do Provimento;
trabalho colaborativo, entre outras;
4 - Desenvolvimento de competências para
- Acessar ao Moodle com regularidade e, quando necessário; qualificação da Atenção Primária à Saúde;

- Participar de eventos científicos, acadêmicos, tecnológicos, com produção de escrita, - Participação em evento científico.
apresentação, e/ou outros modos de divulgação científica.

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OBJETIVO 2: Promover melhoria dos processos de trabalho na APS, por meio da análise de dados e ferramentas de pesquisa, para elaboração de estratégias,
diagnósticos, avaliações e processos educacionais.
META 1: Implementar estratégias, planejamentos e avaliações subsidiados por instrumentos técnicos.
ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
ITEM RESULTADOS ESPERADOS
(Atividades para o cumprimento da ação)
- Reconhecer o território em saúde, sua relação com os processos de saúde-doença e que
envolve o contexto: histórico, cultural, social, de ambiente e produção de saúde da
população assistida; - Identificação das informações e recursos
dispostos no território para propiciar avaliação e
- Realizar o diagnóstico situacional de saúde a fim de analisar dados e informações que planejamento das ações;
contribuam para o planejamento, monitoramento e avaliação das condições de saúde da
população assistida; - Realização/atualização e apropriação do
5 diagnóstico situacional;
- Utilizar documentos comunitários e institucionais, entrevistas com informantes chaves e
Método de Estimativa Rápida Participativa; - Conhecimento dos métodos de investigação
participativa;
- Construir diálogo com a população/conselho municipal de saúde sobre ideias para a
melhoria do acesso; - Melhoria dos processos de trabalho.

- Participar ativamente na avaliação e/ou construção da carta de serviços da UBS.

- Aprender a utilizar informações, recursos eletrônicos e indicadores na priorização para o - Registro adequado dos dados de produção em
direcionamento das ações, relacionada ao sistema de informação na APS, bem como o E- saúde;
SUS;
- Domínio dos métodos e ferramentas de
6 - Qualificar o registro das informações inerentes ao atendimento do usuário; investigação em saúde;

- Estudar a demanda como norteadora das necessidades imediatas da população; - Realização da análise de indicadores em saúde e
elaboração de pesquisas.
- Analisar as ações da equipe como forma de qualificação dos processos de trabalho
monitorando os resultados.

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OBJETIVO 3: Promover a articulação entre os pontos das Redes de Atenção à Saúde (RAS) a partir da coordenação do cuidado da APS.
META 1: Implementar abordagens interprofissionais, interdisciplinares, intersetoriais como forma do cuidado corresponsável na potencialização da resolução
de problemas.
ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
ITEM RESULTADOS ESPERADOS
(Atividades para o cumprimento da ação)
- Ampliação da articulação local e intersetorial
- Identificar os pontos que compõem as RAS do município/região de atuação;
envolvendo a comunidade;
- Qualificar a articulação entre as RAS, a partir da coordenação do cuidado, bem como - Qualificar a RAS objetivando sua consolidação,
7 acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das redes; elevando o grau de descentralização e
capilaridade, promovendo aumento da
- Promover atividades coletivas, interdisciplinares e intersetoriais de discussões de casos
resolutividade, redução do percurso do usuário e
clínicos/familiares/coletivos, planejamento estratégico situacional e/ou ações territoriais.
melhor gerência dos recursos disponíveis.
- Organizar e participar de atividades de Educação em Saúde multiprofissionais,
interprofissionais e intersetoriais; - Qualificação da RAS;
8 - Participar de espaços coletivos de elaboração acerca da RAS, bem como de políticas - Produção de encontros entre atores que
públicas e controle social; compõem o SUS.
- Estabelecer parcerias na potencialização das ações em saúde.
- Atuar na regulação do acesso para ordenação da rede e coordenação do cuidado na Clínica
- Qualificação na regulação e gerência do cuidado;
Centrada na Pessoa/Clínica Ampliada/Integralidade da Atenção;
9
- Melhoria de fluxos coordenados pela APS.
- Atuar ativamente na regulação formativa para ordenação da rede e coordenação do cuidado.
- Promover articulação entre as ações de Vigilância em Saúde e as necessidades do
território; - Maior integração entre atenção e vigilância em
10 saúde.
- Fortalecer o diálogo entre rede de atenção e vigilância em Saúde, a partir da APS.

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OBJETIVO 4: Contribuir com processos de monitoramento, avaliação e intervenção de indicadores para a melhoria da qualidade do cuidado na APS.
META 1: Implementar avaliação, monitoramento e estratégias para melhoria do alcance dos indicadores na Atenção Primária;
ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
ITEM RESULTADOS ESPERADOS
(Atividades para o cumprimento da ação)
- Realizar monitoramento dos indicadores em saúde, das políticas públicas vigentes e
propor intervenção em tempo oportuno quando necessário; - Produção de melhoria nos indicadores na APS;

11 - Sugerir tecnologias, fluxos, mudanças de práticas que potencializem o alcance dos - Produção de mudança e/ou fortalecimento de
indicadores bem como seu monitoramento; práticas de avaliação e monitoramento de
indicadores de saúde.
- Realizar atividades de Educação Permanente em Saúde para discussão em equipe.

OBJETIVO 5: Contribuir com o aprimoramento da qualificação profissional e do Programa Qualifica-APS.

META 1: Participar dos processos avaliativos do Projeto, por meio das avaliações de desempenho e/ou indicadores de qualidade do Projeto/Programa.
ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
ITEM RESULTADOS ESPERADOS
(Atividades para o cumprimento da ação)
- Participar das avaliações de desempenho nos cursos de especialização/aperfeiçoamento; - Participação em avaliações, em pesquisas e no
12 desenvolvimento tecnológico e científico.
- Contribuir com pesquisas avaliativas do Programa.

CRONOGRAMA DE ATIVIDADES (POR TRIMESTRE)

2023 2024 2025

OBJETIVO
1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4°
1 X X X X X X X X X X X X
2 X X X X X X X X X X X X
3 X X X X X X X X X X X X
4 X X X X X X X X X X X X

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VALIDAÇÃO DO PROFISSIONAL E DOCENTE-ASSISTENCIAL

, de de 20 . PROFISS
DOCENTE-ASSISTENCIAL

VALIDAÇÃO DO MUNICÍPIO

, de de 20 .
REFERÊNCIA/COORDENAÇÃO MUNICIPAL

PARECER DO ICEPi

( ) APROVADO ( ) APROVADO COM RESSALVAS* ( ) REPROVADO

VITÓRIA-ES, de de 20 .
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA

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