Morfologia Das Hemácias

Prof.
Graciele Pereira
Observada em talassemias, anemias ferroprivas,
mielodisplasias e envenenamento por metais pesados.
Podem estar relacionadas a reticulocitose, anemias
megaloblásticas e ao uso de drogas que interferem na
síntese de DNA (quimioterapia).
Codócitos Esferócitos
Eliptócitos ou Esquizócitos
ovalócitos
Equinócitos Drepanócitos
Dacriócitos
ESFERÓCITOS
1. Esféricos com ausência de halo central.

2. Observados na esferocitose hereditária, anemias hemolíticas
auto-imune, doença hemolítica do recém nascido e
deficiência de piruvatoquinase
ELIPTÓCITOS/
OVALÓCITOS
• São eritrócitos de formato oval, e em grande

quantidade podem indicar alterações hereditárias
do citoesqueleto (eliptocitose hereditária)
DREPANÓCITOS
• Hemácias em forma de foice.

• Os eritrócitos adquirem essa forma devido a presença da
Hemoglobina S, que polimeriza e se precipita na membrana da
célula, ocasionando a deformação.
• É encontrado nas doenças falciformes.
EQUINÓCITOS
• São hemácias com a membrana irregular, apresentando espículas

regularmente distribuídas.
• In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de hiperuremia,
tratamento com heparina IV, hipotireoidismo e após transfusões
sanguíneas.
ESQUIZÓCITOS
• Fragmentos celulares
• Anemia hemolítica de causa mecânica e piropoiquilocitose

hereditária
DACRIÓCITOS
• São eritrócitos em forma de gota ou lágrima.
• É muito comum na mielofibrose, nas talassemias, anemias hemolíticas e

em pacientes esplenectomizados.
CODÓCITOS
• Hemácias em alvo.
• Podem ser encontrados nas hemoglobinopatias, talassemias,
hepatopatias, em pacientes esplenectomizados e na anemia
ferropriva.
Corpúsculos de
Howell- Jolly
Corpúsculos de
Variação na estrutura Heinz
dos Eritrócitos (inclusões):
Pontilhado
basófilo
Corpúsculos de Howell-Jolly
• São partículas remanescentes de cromatina nuclear (DNA),

resultado de um defeito na reprodução celular
• Visualizados na forma de um ou mais pontos de coloração azul,
normalmente no citoplasma celular
• Presentes na anemia megaloblástica e em estado hipoesplênico
Corpúsculos de Heinz
• Precipitação da hemoglobina desnaturada que se cora de azul na

periferia da hemácia.
• Ocorre em função de alterações no sistema redutor eritrocitário
• Observadas em coloração especial (cristal violeta ou azul de cresil
brilhante)
• Presente nas talassemias e nas patologias de deficiência de G6PD
 Agregado de ribossomos (RNA) que formam pequenas inclusões de
coloração azul dispersas no citoplasma.
 Presente na talassemia, anemia megaloblástica, intoxicação por
Pontilhado basófilo metais pesados(chumbo e mercúrio) e deficiência enzimática da 5-
nucleotidase.
Pontilhado basófilo
Pontilhado basófilo
Eritroblasto ortocromático
• O eritroblasto ortocromático é uma célula que possui quase a coloração da

hemácia madura.
• O núcleo é menor e intensamente condensado e intensamente corado de roxo,
pode ser central ou excêntrico.
• Anemia regenerativa, com reticulocitose. Doenças mieloproliferativas ou
hemangiossarcomas.
+
• ERITRÓCITO IMATURO.
• POSTERIOR A PERCA DO NÚCLEO.
• POSSUI ORGANELAS (RIBOSSOMOS).
RETICULÓCITOS • COLORAÇÃO SUPRA VITAL.

+
+
ERITROPOIESE
+
ERITROPOIESE
Medula Óssea 0,5 a 2,0%

+
• COLORAÇÃO SUPRA VITAL: AZUL BRILHANTE DE CRESIL.

• AMOSTRA: ST (EDTA).
• PROPORÇÃO 1:1 (1P + 1P)
• AQUECER EM BANHO MARIA 37oC – 15 a 20

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS MINUTOS.
• ESFREGAÇO FINO.
+
+
• OBJETIVA DE 100X – ÓLEO DE IMERSÃO.
• CONTAR OS RETICULÓCITOS EM 1000
HEMÁCIAS.
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS
+ • Dividir em 4 quadrantes.
• Contar HC em 1 quadrante e multiplicar por 4.
• Calcular o número de Campos.
• Contar os reticulócitos.
RET X 100 / 1000 = %
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS

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1. Esféricos com ausência de halo central.

• São eritrócitos de formato oval, e em grande

• Hemácias em forma de foice.

• São hemácias com a membrana irregular, apresentando espículas

• Anemia hemolítica de causa mecânica e piropoiquilocitose

• São eritrócitos em forma de gota ou lágrima.

• É muito comum na mielofibrose, nas talassemias, anemias hemolíticas e

• São partículas remanescentes de cromatina nuclear (DNA),

• Precipitação da hemoglobina desnaturada que se cora de azul na

• O eritroblasto ortocromático é uma célula que possui quase a coloração da

RETICULÓCITOS • COLORAÇÃO SUPRA VITAL.

Medula Óssea 0,5 a 2,0%

• COLORAÇÃO SUPRA VITAL: AZUL BRILHANTE DE CRESIL.

• AQUECER EM BANHO MARIA 37oC – 15 a 20

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