Ficha e Termo
Ficha e Termo
Ficha e Termo
INQUÉRITO
O presente inquérito é anónimo e confidencial, visa recolher informações sobre os
conhecimentos, atitudes e práticas das mulheres que frequentam o hospital municipal de
Cacuaco sobre o perfil das mulheres com mioma uterino, no período de Janeiro à Maio
de 2023. Agradecemos que responda as questões com sinceridade e marque com um (x) dentro
dos quadrados a sua resposta
1. Idade_______
2. Estado cível:
a) Casada
b) Solteira v
c) Viúva
d) Divorciada
3. Nível de escolaridade:
a) Ensino primário
b) 1ª ciclo do ensino secundário
c) 2ª ciclo do ensino secundário
d) Bacharel
e) Licenciado
4. Já ouvi falar de mioma uterino?
a. Sim
b. Não
c. Talzve
Luanda ---------------/--------2023
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
ENTREVISTADOR/A ENTREVISTADO/A