Material - Curso de Sutura 2022.2

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CURSO DE
SUTURA 2022.2
24/09/2022
Organizado por: Ministrado por:

LACITRE - Liga Acadêmica Dr. Leonardo Braz,
de Cirurgia, Trauma e ortopedista e professor do
Emergência do Piauí. IESVAP.
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BEM-
VINDO!!!
PREPARAMOS UM MATERIAL
PARA TE AJUDAR A ENTENDER
MAIS E TE AJUDAR NA
PRÁTICA!!!
Assuntos abordados
- Fios cirúrgicos;
- Nós Cirúrgicos;
- Sutura: principais pontos (Simples,
X, U, Donatti, Simples contínuo...);
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FIOS
CIRÚRGICOS:
Os fios de sutura são utilizados para selar vasos
sanguíneos e ligar tecidos. Sua principal função é auxiliar
na cicatrização de ferimentos e em incisões cirúrgicas.
Existem vários tipos de fios cirúrgicos, eles podem ser
classificados quanto à origem, às propriedades físicas,
entre outras características, como o calibre.
CARACTERÉSTICAS FUNDAMENTAIS DOS FIOS CIRÚRGICOS:
Origem Biológicos, naturais ou sintéticos
Assimilação
Absorvíveis ou não absorvíveis
pelo organismo
Propriedades
Estrutura; memória; força tênsil...
físicas
Manuseio Flexibilidade; visibilidade; arrasto...
Reação
Antigenicidade e alergenicidade; estéril
tecidual
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QUAL FIO
ESCOLHER!?
A escolha do material de sutura deve ser de acordo com
as propriedades biológicas dos tecidos a serem
aproximados, nas características físicas e biológicas dos
fios e nas condições da ferida a ser fechada. Sendo assim,
depende de muitos fatores como: Local em que será feito
a sutura; Profundidade da ferida; Tensão suportada pelo
tecido; Tempo necessário para cicatrização; entre outras.
TIPOS DE FIOS E SUAS UTILIDADES
Mais fino. Utilizado em face e áreas com importância

FIO 6-0 estética
FIO 5-0 Utilizado em suturas da mão e dedos.
Utilizados para reparo de extremidades proximais e

FIO 4-0 tronco.
Fio de grande calibre, utilizado para planta do pé e

FIO 3-0 escalpo.
FIO 2-0 Couro cabeludo.

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NÓS
CIRÚRGICOS
O nó consiste no entrelaçamento do fio cirúrgico, no
intuito de se realizar a hemostasia ou a união entre duas
bordas teciduais, constituindo-se em uma das mais
importantes etapas do ato operatório.
O nó cirúrgico é composto por, pelo menos, 3 seminós, o
qual o primeiro seminó tem o intuito de contenção, o
segundo de fixação e o terceiro e outros, caso tenha, são
seminós de segurança. É importante destacar a
alternância entre os nós, o primeiro é realizado pela mão
direita, o segundo pela esquerda (ou vice-versa), o
terceiro pode ser feito pela direita ou pela esquerda.
Para os nós manuais, são utilizadas 2 técnicas principais,
que são: Pauchet, que pode ser realizada com o dedo
médio, com o dedo indicador ou com ambos, e Sapateiro.
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NÓS
CIRÚRGICOS
1) PAUCHET COM DEDO MÉDIO:
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NÓS
CIRÚRGICOS
2) PAUCHET COM DEDO INDICADOR:
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NÓS
CIRÚRGICOS
3) SAPATEIRO:
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NÓS
CIRÚRGICOS
4) NÓ DE CIRURGIÃO:
Esse tipo de nó é uma junção dos dois primeiros,
portanto, faz-se um nó com a técnica de Pauchet
com dedo médio e, simultaneamente, um nó com a
técnica de Pauchet com dedo indicador.

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SUTURA
O QUE É!?
É a união ou aproximação de estruturas
teciduais pela aposição ordenada de
i n ú m e r o s n ó s c i r ú r g i c o s !
QUAIS OS TIPOS?
1. Contínua - Menor risco de deiscência;
rompe menos e não afrouxa; menor
depósito de corpo estranho na ferida;
permite drenagem de secreção; Mais
trabalhosa e mais demorada.
2. Descontínua - Rápidas; hemostáticas;
impermeáveis; Se romper, deiscência
total; não permite drenagem de
abscessos; reduz calibre ou comprimento.

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SUTURA
1.1) PONTO SIMPLES:
Mais fácil execução;
Proporciona boa coaptação das feridas;
Deve-se ter cuidado com o desnível entre as
camadas;
Nó invertido - somente internos pois
impossibilitam a retirada; Epidérmico -
aposição de superfícies sem tensão Dérmico
- sem tensão, mais profundo;

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SUTURA
1.2) DONATTI:
Ponto mais hemostático;
U vertical;
Realizado quando as bordas tendem a
inversão;
Longe - longe/perto - perto

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SUTURA
1.3) PONTO EM X:
Hemostasia em massa;
Nó externo ou interno;
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SUTURA
1.4) PONTO EM U:
Tecidos sob tensão ou delicados para
melhor preensão tecidual;
Mau resultado estético;
Tendência à eversão das bordas;

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SUTURA
2.1) CHULEIO SIMPLES:
Mais fácil e de rápida execução;
Aposição de pontos simples seguidos;
Para tecidos com bordas não muito
espessas e pouco separadas.

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SUTURA
2.2) CHULEIO ANCORADO:
Chuleio simples em que antes de
passar o próximo ponto o fio passa
por dentro da alça do ponto anterior.

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SUTURA
2.3) BARRA GREGA:
Aposição de pontos em U horizontal
seguidos;
Pode ser empregada em diversos
planos teciduais;
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SUTURA
2.4) INTRADÉRMICA:
Pontos simples por dentro da pele
apostos de forma contínua;
Excelente resultado estético;

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QUAL SUTURA
REALIZAR!?
Pontos simples ou Donatti - fio não absorvível 3.0 ou

4.0;
Intradérmico longitudinal absorvível longo 4.0 ou 5.0;
Simples intradérmico - fio absorvível de longo tempo
5.0 ou 6.0;
Mucosas, escroto e períneo - catgut - curto tempo de
tensão.
QUANDO RETIRAR
O PONTO!?
Evitar retirar em feridas edemaciadas ou
hiperemiadas;
Evitar movimentos bruscos após retirada;
Retirar mais tardiamente se tensão local;
Retirar pontos alternados em feridas extensas;
Experiência do cirurgião determina o tempo;
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OBRIGADO
PELA
PRESENÇA!
Esperamos que tenha
gostado de estar
conosco nessa! Até a
próxima!!!

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CARACTERÉSTICAS FUNDAMENTAIS DOS FIOS CIRÚRGICOS:

Origem Biológicos, naturais ou sintéticos

Manuseio Flexibilidade; visibilidade; arrasto...

TIPOS DE FIOS E SUAS UTILIDADES

Mais fino. Utilizado em face e áreas com importância

FIO 5-0 Utilizado em suturas da mão e dedos.

Utilizados para reparo de extremidades proximais e

Fio de grande calibre, utilizado para planta do pé e

FIO 2-0 Couro cabeludo.

Esse tipo de nó é uma junção dos dois primeiros,

portanto, faz-se um nó com a técnica de Pauchet

com dedo médio e, simultaneamente, um nó com a

técnica de Pauchet com dedo indicador.

teciduais pela aposição ordenada de

1. Contínua - Menor risco de deiscência;

rompe menos e não afrouxa; menor

depósito de corpo estranho na ferida;

permite drenagem de secreção; Mais

trabalhosa e mais demorada.

2. Descontínua - Rápidas; hemostáticas;

impermeáveis; Se romper, deiscência

total; não permite drenagem de

abscessos; reduz calibre ou comprimento.

Mais fácil execução;

Proporciona boa coaptação das feridas;

Deve-se ter cuidado com o desnível entre as

Nó invertido - somente internos pois

impossibilitam a retirada; Epidérmico -

aposição de superfícies sem tensão Dérmico

- sem tensão, mais profundo;

Ponto mais hemostático;

Realizado quando as bordas tendem a

Longe - longe/perto - perto

Tecidos sob tensão ou delicados para

melhor preensão tecidual;

Mau resultado estético;

Tendência à eversão das bordas;

Mais fácil e de rápida execução;

Aposição de pontos simples seguidos;

Para tecidos com bordas não muito

espessas e pouco separadas.

Chuleio simples em que antes de

passar o próximo ponto o fio passa

por dentro da alça do ponto anterior.

Aposição de pontos em U horizontal

Pode ser empregada em diversos

Pontos simples por dentro da pele

apostos de forma contínua;

Excelente resultado estético;

Pontos simples ou Donatti - fio não absorvível 3.0 ou

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