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SUTURAS
PROCEDIMENTOS CLINICOS
DRA ESPERANÇA AUGUSTO
SUTURA-É a aplicação de qualquer material com o fim de aproximar os tecidos, mantendo-os cosidos até que a cicatrização se conclua. TIPOS DE SUTURAS Existem dois tipos de suturas: 1-Suturas contínuas-São aquelas em que o fio é consecutivo sem sofrer nenhum corte, desde a primeira extremidade até à outra 2-Suturas separadas-São aquelas em que os pontos são separados um do outro, com o corte constante do fio Os factores que influenciam a escolha do fio são: Tempo desejado para que os fios permaneçam no organismo e se serão ou não absorvidos. Tipo de tecido a ser suturado. Alguns tecidos absorvem o fio mais rapidamente que outros. Os fios são também absorvidos com dificuldade onde houver: 1-Infecção. 2-Muitas secreções. 3-Muita humidade. Os fios podem ser classificados em: 1- Quanto à sua origem. 2- Quanto à sua absorção. 1- Quanto à sua origem podem ser divididos em: a) Origem animal. -como por exemplo a seda, tendões de animais, crinas,catgut etc. b) Origem Vegetal Por exemplo: Nylon, poliester. c) Origem Mineral Por exemplo: fios de aço, de alumínio, de prata, de platina, de cobre etc. 2- Quanto à absorção. Quanto à absorção os fios podem se: a) Absorvíveis- São os que podem ser digeridos pelas células do organismo durante ou após a cicatrização dos tecidos. Ex: Catgut (Simples ou plain, cromado). Colagéno ( Simples,cromado e extracromado b) Não absorvíveis- São aqueles que as células do organismo não conseguem digerir, portanto estes fios devem ser tirados depois da cicatrização. Este tipo fios geralmente é usada para suturas superficiais. O uso das agulhas depende do tipo. 1-Agulhas Curvas-São mais utilizadas para suturar tecidos profundos e a pele. 2-Agulhas Semi-rectas-São utilizadas para suturar a pele. 3-Agulhas rectas-São utilizadas para algumas suturas gastro-intestinais EPI: Luvas cirurgicas, máscara,avental plástico,barrete e óculos de protecção. MATERIAL Kit de sutura ( couvete, tesoura pequena, pinça porta-agulha, pinça de Kocher, pinça de dissecção com dente, compressas esterelizadas). Leve o material para junto do paciente Cumprimente o paciente e apresente-se; Explique o procedimento ao utente e peça a sua colaboração; posicione-o de modo a facilitar a realização do procedimento; mantenha a sua privacidade Lave as mãos com água e sabão ou freccione-as com álcool glicerinado, se não estiverem visivelmente sujas; Abra o kit de suturas pela parte externa Retire a pinça de Kocher segurando-a com ajuda do papel do campo e coloque-a no bordo do campo estéril PROCEDIMENTOS Calce as luvas de cirurgicas; Retire a pinça de dissecção com ajuda da primeira; Retire uma compressa e dobre-a em 4 partes fixando-a na pinça de Kocher com ajuda da pinça de dissecção; Embeba a compressa com a solução fisiológica e desinfecte a ferida; repetir esta operação até a ferida ficar limpa mudando sempre a compressa. Coloque o campo aberto por cima da ferida; Abra a carteira da linha de sutura e deixe cair a linha no tabuleiro Embeba a compressa com a solução fisiológica e desinfecte a ferida; repetir esta operação até a ferida ficar limpa mudando sempre a compressa. Coloque o campo aberto por cima da ferida; Abra a carteira da linha de sutura e deixe cair a linha no tabuleiro Enrola a linha na pinça porta-agulha;com a mesma pinça pega na ponta inicial da linha e faça o nó ;corte a linha deixando cerca de 0,5cm. Faça a mesma técnica noutro bordo e assim sucessivamente até terminar a sutura. Desinfecte e seque a ferida. Faça o penso simples Retire as luvas de procedimento e deite-as em recipiente com saco plástico para lixo infeccioso. Lave as mãos com água e sabão. Rgiste o procedimento no Diário de Enfermagem Se usar agulha embutida, ter o cuidado de não apertar com a pinça porta-agulhas a extremidade da agulha onde o fio funde porque é zona oca, porque pode-se partir. Sempre que se quebrar uma agulha deve-se certificar se todos os pedaços foram retirados.