ALINE PAULA GIACOMELLI

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM FRENTE AO

TRATAMENTO DE LESÃO POR PRESSÃO POR
OZONIOTERAPIA

PASSO FUNDO
2023
aline paula giacomelli

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM FRENTE AO

TRATAMENTO DE LESÃO POR PRESSÃO POR
OZONIOTERAPIA

Projeto apresentado ao Curso de enfermagem

da Instituição Anhanguera

Orientador: Coord. Enfª Ma. Andressa Telles

Borges.

PASSO FUNDO
2023
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO...........................................................................................................4
1.1 O PROBLEMA.........................................................................................................6
2 OBJETIVOS...............................................................................................................6
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO........................................................................6
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS.................................................7
3 JUSTIFICATIVA.........................................................................................................8
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.................................................................................9
5 METODOLOGIA......................................................................................................16
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO...........................................................17
REFERÊNCIAS...........................................................................................................19
 1 INTRODUÇÃO

A lesão por pressão é uma condição comum em pacientes com

mobilidade limitada e/ou que permanecem por longos períodos de tempo em
posição sentada ou deitada. Lesão por pressão, também conhecida como úlcera
por pressão, úlcera de decúbito ou escara, é uma lesão localizada na pele e/ou
tecidos subjacentes, geralmente causada pela pressão constante e prolongada
em uma área específica do corpo. Essa pressão contínua interrompe o fluxo
sanguíneo adequado para os tecidos, levando à falta de oxigênio e nutrientes
essenciais, o que resulta em danos celulares e morte tecidual.
Em resumo, as lesões por pressão são lesões cutâneas que ocorrem
devido à pressão prolongada em áreas específicas do corpo. Essas lesões
podem ser prevenidas e tratadas por meio de uma abordagem abrangente de
cuidados, incluindo a utilização de terapias como a ozonioterapia,
proporcionando melhores resultados e qualidade de vida para os pacientes
afetados por essa condição.
A terapia com ozônio tem sido considerada como uma opção terapêutica
promissora para essa condição, devido à sua capacidade de aumentar a
oxigenação tecidual e melhorar a cicatrização de feridas.
A ozonioterapia é uma terapia alternativa que tem sido utilizada para tratar
várias doenças, incluindo úlceras por pressão. Este trabalho tem como objetivo
revisar os estudos existentes sobre o uso da ozonioterapia no tratamento de
úlceras por pressão. As úlcera por pressao  representam um problema
de saúde pública e um desafio para controle e tratamento. Os principais tipos
de úlcera são as venosas, isquêmicas, de pressão e diabetes.
Diante do crescente avanço tecnológico e das terapias alternativas
disponíveis, a ozonioterapia tem surgido como uma abordagem promissora para
o tratamento de lesões por pressão. A ozonioterapia é uma técnica terapêutica
que envolve a aplicação do gás ozônio (O3) sobre as feridas, com o objetivo de
acelerar a cicatrização, reduzir a inflamação, promover a regeneração tecidual e
combater infecções.
Ao avançarmos na compreensão do papel da enfermagem na assistência às
lesões por pressão tratadas com ozonioterapia, poderemos aprimorar a qualidade
 6

dos cuidados prestados, promovendo melhores resultados clínicos e melhorando a

qualidade de vida dos pacientes.
Diante dessas considerações, o presente trabalho tem como objetivo central
explorar a importância da assistência de enfermagem no tratamento de lesões por
pressão por meio da ozonioterapia. Serão abordados os fundamentos teóricos da
ozonioterapia, as diretrizes e protocolos de cuidado, os desafios enfrentados pelos
enfermeiros nesse contexto e as estratégias para promover uma assistência efetiva
e baseada em evidências.
Ao compreendermos a relevância da assistência de enfermagem no
tratamento de lesões por pressão por meio da ozonioterapia, poderemos otimizar a
prática profissional, melhorar a qualidade de vida dos pacientes e contribuir para a
evolução científica e tecnológica da enfermagem no campo das feridas.

1.1 O PROBLEMA

Diante do aumento da incidência de lesões por pressão e da

busca por terapias complementares no tratamento dessas lesões, qual é o papel da
assistência de enfermagem frente ao uso da ozonioterapia como abordagem
terapêutica para o tratamento de lesões por pressão?"
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2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO

Avaliar os cuidados na assistência de enfermagem no tratamento de

tratamento de lesão por pressão em diferentes locais, através da terapia por ozônio.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS

Identificar os aspectos de lesão por pressão mais relacionados ao uso da

terapia.

Compreender o papel da enfermagem, frente ao processo de prevenção e

tratamento da lesão com ozonioterapia.
 3 JUSTIFICATIVA

A ÚLCERA POR PRESSÃO É UMA CONDIÇÃO DEBILITANTE QUE AFETA

PRINCIPALMENTE PACIENTES COM MOBILIDADE REDUZIDA, COMO OS QUE ESTÃO
ACAMADOS OU EM CADEIRA DE RODAS. ESSA CONDIÇÃO PODE SER EXTREMAMENTE
DOLOROSA E LEVAR A COMPLICAÇÕES GRAVES, COMO INFECÇÕES E AMPUTAÇÕES. ALÉM
DISSO, O TRATAMENTO DAS ÚLCERAS POR PRESSÃO PODE SER DIFÍCIL E PROLONGADO, E
MUITAS VEZES NÃO É EFICAZ EM TODOS OS CASOS.

NESSE CONTEXTO, A OZONIOTERAPIA SURGE COMO UMA POSSÍVEL ALTERNATIVA

TERAPÊUTICA PARA O TRATAMENTO DAS ÚLCERAS POR PRESSÃO. A OZONIOTERAPIA
UTILIZA O OZÔNIO, UM GÁS ALTAMENTE REATIVO COMPOSTO POR TRÊS ÁTOMOS DE
OXIGÊNIO, PARA ESTIMULAR A CICATRIZAÇÃO E MELHORAR A OXIGENAÇÃO DAS CÉLULAS.
ESSA TERAPIA TEM SIDO UTILIZADA EM DIVERSOS PAÍSES COMO UMA OPÇÃO DE
TRATAMENTO PARA DIVERSAS CONDIÇÕES, INCLUINDO FERIDAS E ÚLCERAS.

DESSA FORMA, ESTE ESTUDO SE JUSTIFICA PELA NECESSIDADE DE SE OBTER

EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS SÓLIDAS SOBRE A EFICÁCIA E SEGURANÇA DA OZONIOTERAPIA
NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO. OS RESULTADOS OBTIDOS A PARTIR DESTA
PESQUISA PODEM CONTRIBUIR PARA O DESENVOLVIMENTO DE NOVAS ABORDAGENS
TERAPÊUTICAS PARA ESSA CONDIÇÃO, BEM COMO PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE
VIDA DOS PACIENTES AFETADOS POR ELA.
 9

4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A ozonioterapia é uma técnica terapêutica que utiliza ozônio para tratar

diversas patologias. A terapia por ozônio vem sendo cada vez mais utilizada como
alternativa para o tratamento de lesões de pele, incluindo lesões por pressão. As
lesões por pressão são uma complicação comum em pacientes acamados ou com
mobilidade reduzida, com um alto custo econômico e social, e que podem levar a
complicações graves, como infecções e amputações. A lesão por pressão é uma
condição de saúde crônica que afeta uma parcela significativa da população.
(GALVÃO ET AL, 2017).
“A ozonioterapia é uma opção terapêutica que tem sido utilizada como
complemento ao tratamento convencional dessa condição, visando acelerar a
cicatrização e reduzir o tempo de internação hospitalar.” (GALVÃO ET AL, 2017).
“A assistência de enfermagem é fundamental no tratamento de lesões por
pressão, incluindo no tratamento com ozonioterapia. A atuação do enfermeiro neste
contexto envolve a identificação precoce da lesão, avaliação das condições gerais
do paciente, realização da técnica de aplicação de ozônio, monitoramento dos
resultados e aconselhamento do paciente e família sobre a técnica e cuidados”
(Stefanello et al 2020).
“Dentre os benefícios da ozonioterapia para o tratamento de lesões por
pressão em relação a outras técnicas de tratamento, estão a redução do tempo de
cicatrização, diminuição da dor, redução do risco de infecções ecundárias e redução
do número de internações hospitalares” GALVÃO ET AL, 2017)..
De acordo com Vieira et al.(2017) “Na literatura são encontrados registros
sobre feridas e os possíveis tratamentos desde a pré-história, por meio de
elementos da natureza a base de plantas e minerais, os quais têm se mostrado
empiricamente eficazes à limpeza, cobertura e proteção cutânea”.
Para Stefanello et al.(2020), etiologias e classificações de feridas podem
ainda transformá-las em simples ou complexas, agudas ou crônicas, como por
pressão, neuropática/pé diabético, infectadas, vasculares, cirúrgicas, entre
outras. Em geral, podem ter a cicatrização complicada por processos
infecciosos ou em decorrência de doenças pré-existentes e desnutrição.
 10

Contudo, para Oliveira et al.(2019) “inerente a existências de lesões há o

impacto da qualidade de vida dos pacientes com implicações mensuráveis e
imensuráveis, tais como: dor, alterações na imagem corporal, incapacidade para
a realização das atividades de vida diária, prejuízos na mobilidade e déficitno
autocuidado”.
Para Cauduro et al.(2018) “assim como terapêuticas cutâneas têm passado
por transformações e aperfeiçoamentos, o mesmo foi requerido e vem se
desenvolvendo à formação do profissional de saúde e cuidadores de pacientes com
lesões”. Dentre eles, o enfermeiro é um profissional qualificado para trabalhar neste
contexto terapêutico, pois obtém contato direto com os pacientes e é de sua
competência assisti-los quando apresentam ferimentos cutâneos.
A enfermagem tem amparo legal evidenciado através da resolução do
COFEN n° 0567/2018, a qual respalda suas ações na prescrição de
medicamentos e coberturas utilizadas na prevenção e cuidado as pessoas com
feridas, estabelecidos em programas de saúde e/ou protocolos institucionais,
incluindo a prescrição a Ozonioterapia.
No ano de 2018, o Ministério da Saúde através da Portaria nº 702,
considerando as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o
reconhecimento e incorporação das Medicinas Tradicionais e Complementares nos
sistemas nacionais de saúde, inclui no seu escopo de práticas inseridas na Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) a utilização da
ozonioterapia pelos profissionais de saúde (BRASIL, 2018). Prática integrativa é o
termo utilizado quando uma prática não habitual é utilizada em conjunto com a
medicina convencional, de maneira complementar (AMADO ET AL, 2018).
Silva e Silveira (2017) mostra que o tratamento das feridas tem sido uma
competência dos profissionais de enfermagem, que, com base em raciocínio clínico,
serem capazes de decidirem entre os recursos necessários e disponíveis com o
intuito de tratar as feridas. Estes profissionais aplicam seus conhecimentos,
avaliando as características específicas da lesão, sua localização, extensão,
presença ou não de exsudato, as condições das bordas, sensibilidade odor e outros
fatores importantes deste processo (LIMA & SILVA, 2019). É na avaliação da ferida
 11

que o profissional de enfermagem tomará a decisão do melhor tratamento para a

cicatrização da lesão.
De acordo com Cauduro et al (2018) “ o indivíduo acometido por lesão
por pressão sofre desconforto em diferentes esferas de sua vida e de seus
familiares, gerando problemas de ordem psicológica, financeira e social, essas
questões podem agravar o estado fisiopatológico do paciente, por este motivo é
extremamente importante investigara causa do desenvolvimento da ferida, afim de
buscar o tratamento mais satisfatório para a lesão”. Evidenciado por Olivera et
al(2021), “atualmente, existem diversos tratamentos para lesões e ferimentos,
a ozonioterapia aliada a outros procedimentos pode ser uma opção eficaz para o
tratamento das lesões por pressão”.
Cabe ressaltar que o ozônio pode ser aplicado na modalidade tópica, as
pesquisas indicam que os efeitos do ozônio ocorrem a partir da geração de
eletromagnetismo de alta frequência, óleo ozonizado, água ozonizada,
demonstrando que o mesmo possui eficácia no auxílio do tratamento de cicatrização
na lesão por pressão.
Travagli et.al (2010), “relatam uma melhora considerável no tratamento de
feridas e lesão por pressão que tem uma difícil cicatrização. Nesta direção, podemos
dizer que, a administração de ozônio pode ser feita pela via: subcutânea (SB);
tópica; intramuscular (IM); intradiscal; intravaginal; intrauretral e vesical e a auto-
hemoterapia ozonizada”. Também , podemos afirmar que a ozonioterapia é um
tratamento totalmente seguro, visto que é um recurso terapêutico de baixo risco
toxicológico, porém existem algumas situações em que é contraindicada , que é no
caso de hipertireoidismo grave e de anemia hemolítica (deficiência de enzima
glucose-6 fosfato-desidrogenase), gestantes e doença cardiovascular; sendo
obrigatório a realização de alguns exames específicos (Aboz, 2016).
“A equipe de enfermagem por serem os profissionais que mais acompanham
e trata diversos tipos de feridas, vem procurando se especializar neste assunto
buscando novas técnicas para um melhor tratamento, não somente em relação a
lesão, mas também com um olhar especial voltado para o paciente” (Declair e
Pinheiro 1998; Backes DS 2005).
 12

“Uma das responsabilidades da equipe de enfermagem é monitorar a

integridade da pele, planejar, implementar e avaliar intervenções para manutenção
da epiderme. Refere-se à relação do conhecimento científico dos profissionais de
enfermagem e suas práticas diárias, a SAE (Sistematização da assistência em
enfermagem)” AMADO ET AL, 2018)
. A prevenção da lesão por pressão está diretamente ligada à assistência e
cuidados em enfermagem no qual os profissionais devem desenvolver os
conhecimentos teórico-científicos para que ofereça as principais medidas de
prevenção (Passos,2018).
Por fim, o papel da enfermagem é cuidar de pacientes que estão em
tratamento com lesão por pressão no uso da ozonioterapia, que está relacionado
com anamnese, exame físico, a preparação e aplicação do ozônio. Entretanto, a
ozonioterapia é uma técnica de prescrição tanto médica quanto de enfermagem,
porém a aplicabilidade da técnica, avaliação e o acompanhamento é da equipe de
enfermagem. ( AMADO ET AL, 2018)

A equipe de enfermagem por serem os profissionais que mais acompanham e

trata diversos tipos de feridas, vem procurando se especializar neste assunto
buscando novas técnicas para um melhor tratamento, não somente em relação a
lesão, mas também com um olhar especial voltado para o paciente (Declair e
Pinheiro 1998; Backes DS 2005).
 13

5 METODOLOGIA

A metodologia deste estudo será baseada em uma revisão de abordagem

bibliográfica, tendo como base coleta de dados em artigos científicos, a busca será
realizada em bases de dados eletrônicas, incluindo Medline, Embase, Cochrane
Library, Scopus e Web of Science, scielo, pubmed, google acadêmico, utilizando os
termos de busca relacionados à ozonioterapia, lesão por pressão, enfermagem
cuidados em lesão. Além disso, serão realizadas buscas manuais em periódicos
relevantes e em listas de referências de artigos selecionados. Para a pesquisa serão
utilizados os trabalhos publicados nos anos de 2005 a 2019.
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6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO

NO CRONOGRAMA PODEMOS EVIDENCIAR A SEQUENCIA DA REALIZAÇÃO DAS

ATIVIDADE VINCULADAS A TRABALHO DE CONCLUSÃO DO CURSO.

QUADRO 1 – CRONOGRAMA DE EXECUCAO DAS ATIVIDADES DO

PROJETO E DO TRABALHO DE CONCLUSAO DE CURSO .

2023/1 2023/2
ATIVIDADES MA
JAN FEV ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
R
Escolha do tema. Definição do
X X X X
problema de pesquisa
Definição dos objetivos,
X X X X
justificativa.
Pesquisa bibliográfica e elaboração
X X
da fundamentação teórica.

Definição da metodologia. X X

Entrega da primeira versão do

X
projeto.

Entrega da versão final do projeto. X X

Revisão das referências para

X X X X X X
elaboração do TCC.

Elaboração da Introdução X X X X X X

Revisão e reestruturação da
Introdução e elaboração do X X X X X X
Desenvolvimento
Revisão e reestruturação do
X X X X X X
Desenvolvimento

Elaboração da Conclusão X X X X X X
Reestruturação e revisão de todo o
texto. Verificação das referências X X X X X X
utilizadas.
Elaboração de todos os elementos
X X X X X X
pré e pós-textuais.

Entrega do TCC-Artigo X X X X X X

Defesa do TCC-Artigo X X X X X X

FONTE:GIACOMELLI (2023)
15
 16

REFERÊNCIAS
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18
19
20
 21

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jmphc.com.br/jmphc/article/view/537.
 22

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OZONIOTERAPIA. (2016). MINISTÉRIO DA SAÚDE

VAI CRIAR GRUPO PARA ESTUDAR OZONIOTERAPIA.
HTTP://WWW.ABOZ.ORG.BR/NOTICIAS/MINISTERIODA-SAUDE-VAI-CRIAR-
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