Gravidez - Lactação MICF2016

Gravidez e Lactação
Nutrição no Ciclo de Vida

Gravidez
Alterações fisiológicas durante gravidez
Fase anabólica (0 a 20 semanas) Fase catabólica (+ 20 semanas)
◦ Aumento volume sanguíneo  Mobilização dos depósitos de

◦ Aumento das reservas lípidos e de nutrientes
lipídicas, de nutrientes e
glicogénio hepático  Aumento dos níveis
sanguíneos de glicose,
◦ Crescimento de alguns
triglicéridos e ácidos gordos
órgãos
◦ Aumento de apetite e  Diminuição do apetite
ingestão de alimentos
◦ Diminuição da tolerância ao  Aumento da tolerância ao
exercício exercício
◦ Aumento dos níveis de  Aumento dos níveis de
hormonas anabólicas hormonas catabólicas
Gravidez
 Necessidades Nutricionais
◦ Energia
 Necessidades aumentadas (15 a 20%):
◦ Aumento do trabalho metabólico
◦ Síntese de novos tecidos (necessário 36Kcal/kg/dia, para uso
eficaz da proteína durante gravidez)
 2º trimestre aumento 340 Kcal/dia
 3º trimestre aumento 450 Kcal/dia
 Existe sempre variação individual (actividade física,

organismo debilitado devido a doença)
Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Gravidez
◦ Proteína
 Necessidades aumentadas:
◦ Crescimento rápido do feto
◦ Alargamento do útero, glândulas mamárias e placenta
◦ Aumento do volume sanguíneo e proteínas plasmáticas
◦ Formação de liquido amniótico
 Necessidades proteicas aumentam durante gravidez,

atingindo o seu pico no 3º trimestre com cerca de 80g/dia
(1,1g /kg antes da gravidez/ dia)
 Défice em proteína está normalmente está associado a um

défice calórico
Gravidez
◦ Hidratos de Carbono
 Necessidades recomendadas 175g/ dia
 50 % a 65 % das necessidades energéticas totais
 Manter glicemias normais e evitar cetose
◦ Lípidos
 Recomendações: 13g/dia ác. linoleico (6) e 1,4g/ dia ác.
-Linolénico (3)

Gravidez
Reservas maternas suficientes para

desenvolvimento do feto. Aporte possível
através de uma alimentação equilibrada.
Fundamental para metabolismo do cálcio.

Deficiência associada a malformações
ósseas do feto. Aporte possível através de
uma alimentação equilibrada e exposição
solar.
Aporte possível através de uma

alimentação equilibrada

Gravidez
Necessário devido ao aumento da
eritropoiese, crescimento da placenta e do
feto e prevenção da malformação do tubo
neural
Recomendada suplementação antes e
durante a gravidez (600 µg/dia)
Necessária para ajudar na síntese de de

alguns a.a. para o crescimento, para a
produção energética. A vit. B6 é
antiemética
Fatores hormonais aumentam a eficácia da

sua absorção para cobrir necessidades
aumentadas.
Necessário para síntese tecido ósseo,
Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002 coagulação sanguínea e contração muscular
Gravidez
Relaxante muscular, reduz incidência de

preeclampsia e cãibras musculares
Reservas maternas limitadas, necessário

devido ao aumento do volume sanguíneo e
reservas hepáticas do próprio feto.
Normalmente recomendado suplementação
quando hemoglobina < 10,5g/dl
Necessidades durante a gravidez:
27 mg/dia

Gravidez
◦ Cafeína (café/chá/chocolate)
 restringir consumo a a 200 mg/dia
◦ Edulcorantes artificiais
 mais seguro sucralose
◦ Contaminantes
 Bactérias e parasitas
 Chumbo: louça com pouco esmalte, decantadores de vinho em
cristal de chumbo e panelas de teflon;
 Mercúrio: evitar cação, cavala, atum grande, peixe-espada
◦ Álcool
Lactação
 Fisiologia da lactação
◦ Produção de leite materno

 Hormona: Prolactina
 Inibido c/ stress, ansiedade
◦ Secreção de leite materno

 Hormona: Oxitocina
◦ Estimulação hormonal
 Sucção do lactente
Lactação
 Produção de leite
 Colostro (1ºs dias – 40ml/dia)
◦ Menor conteúdo em gordura e
lactose
◦ Maior conteúdo em minerais (Na, K
e Cl) e imunoglobulinas (IgA) e
lactoferrina
 Leite de transição
(até 2 semanas após o parto)
 Leite maduro (750ml/dia)
Lactação
◦ Energia
 Quantidade de energia necessária depende:

◦ Produção do leite: varia com o desenvolvimento do lactente e a
frequência das mamadas (100ml de leite requerem 85 kcal)
◦ Reservas de tecido adiposo da mãe
 1º mês: + 330 Kcal/dia

 2º - 6º mês: + 400 Kcal/dia

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Nutrição no Ciclo de Vida

◦ Aumento volume sanguíneo  Mobilização dos depósitos de

 2º trimestre aumento 340 Kcal/dia

 3º trimestre aumento 450 Kcal/dia

 Existe sempre variação individual (actividade física,

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

 Necessidades proteicas aumentam durante gravidez,

 Défice em proteína está normalmente está associado a um

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Reservas maternas suficientes para

Fundamental para metabolismo do cálcio.

Aporte possível através de uma

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Necessária para ajudar na síntese de de

Fatores hormonais aumentam a eficácia da

Relaxante muscular, reduz incidência de

Reservas maternas limitadas, necessário

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

◦ Produção de leite materno

◦ Secreção de leite materno

 Quantidade de energia necessária depende:

 1º mês: + 330 Kcal/dia

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

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