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    Avaliação Geriátrica Ampla

    Enviado por

    Danielly Rios
    Este documento contém uma avaliação geriátrica ampla de um paciente idoso, cobrindo sua história médica, medicações, exames físicos e testes funcionais. O relatório fornece detalhes sobre o estado de saúde do paciente, incluindo possíveis problemas como hipertensão, diabetes, quedas, incontinência urinária e mobilidade reduzida.

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    Danielly Rios
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    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    NOME______________________________________ IDADE:________
    DATA DE NASCIMENTO:___________________ APELIDO:___________________
    RELIGIÃO:____________ ESCOLARIDADE:_________________ PROFISSÃO:_____________
    ENDEREÇO:________________________________ ESTADO CIVIL:_____________________
    TELEFONE DE CONTATO:__________________ MORA COM QUEM:___________________
    DATA DA AVALIAÇÃO:_____________________

    HISTÓRIA ATUAL DO PACIENTE:


    _______________________________________________________________________________
    ________
    _______________________________________________________________________________
    ________
    _______________________________________________________________________________
    ________
    _______________________________________________________________________________

    QUEIXA PRINCIPAL:
    _______________________________________________________________________________
    ________
    _______________________________________________________________________________
    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    MEDICAÇÕES

    - NOME:_________________________________________________________________
    - DOSAGEM:______________________________________________________________
    - HORÁRIOS:______________________________________________________________
    - PRESCRITO POR: __________________________________________________________
    - COMO TOMA A MEDICAÇÃO: ( ) POR CONTA PRÓPRIA ( ) AJUDA DE QUEM?_________________

    NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

    ( ) LÚCIDO – ORIENTADO ( ) LÚCIDO COM MOMENTO DE DESORIENTAÇÃO


    ( ) DESORIENTADO ( ) INCONSIENTE
    ESTADO EMOCIONAL
    ( ) CALMO ( ) AGITADO ( ) DEPRESSIVO ( ) ANSIOSO ( ) AGRESSIVO
    TABAGISTA
    () SIM - QUANTO TEMPO: ____________ - QUANTO MAÇOS DE CIGARRO:____________
    ( ) NÃO
    ETILISTA
    ( ) SIM – QUAL TIPO DE BEBIDA: ________________ QUANTIDADE: _______________
    OSTEOPOROSE
    ( ) SIM ( ) NÃO
    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    HIPERTENSÃO ARTERIAL
    ( ) SIM ( ) NÃO
    DIABETES MELLITUS
    ( ) SIM ( ) NÃO
    TOMA SOL
    ( ) SIM ( ) NÃO
    USA PROTETOR SOLAR
    ( ) SIM ( ) NÃO
    QUEDA NO ÚLTIMO ANO?
    ( ) SIM DATA DA ÚLTIMA QUEDA: ___________________
    MECANISMO
    ( ) ESCORREGOU ( ) TROPEÇOU ( ) TONTURA ( ) DOR ( ) FALSOU OS JOELHOS
    CONSEQUÊNCIAS: _____________________
    ( ) NÃO
    DIFICULDADE VISUAL
    ( ) USA LENTES CORRETIVAS ( ) NÃO

    DOR
    ( ) SIM
    ( ) INTENSIDADE
    ( ) FREQUÊNCIA _______________
    ( ) TIPO

    INSÔNIA ( ) SIM ( ) NÃO


    SONOLÊNCIA DURANTE O DIA ( ) SIM ( ) NÃO
    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    QUALIDADE DO SONO
    ( ) BOA ( ) INTERROMPIDOS ( ) PESADELO

    PESO ATUAL - ____________


    ALTERAÇÃO NO ÚLITMO ANO- ( ) EMAGRECEU ( ) ENGORDOU

    UTILIZA PRÓTESE DENTÁRIA ( ) SIM ( ) NÃO


    ÚLTIMA VEZ QUE FOI AO DENTISTA: ____________________
    PERDA DE APETITE:___________________
    TOSSE OU ENGASGO DURANTE A ALIMENTAÇÃO: _____________________

    ALIMENTOS
    - ( )FRUTAS
    - ( ) LEGUMES
    - ( ) VERDURAS
    -( ) CARNE BOVINA, SUINA, FRANGO

    - INGESTA HIDRÍCA ( ) SIM ( ) NÃO


    ( ) ÁGUA
    ( ) CHÁ
    ( ) SUCO
    ( ) FRUTAS COMO MELÂNCIA, LARANJA, MEXIRICA, MELÃO

    EVACUAÇÃO
    ( ) DIÁRIA - ( ) NÃO
    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    INCONTINÊNCIA URINÁRIA
    ( ) ESFORÇO
    ( ) URGE – INCONTINÊNCIA
    ( ) MISTA
    ( ) POR TRANSBORDAMENTO
    ( ) DISTÚRBIOS DE MICÇÃO APÓS CIRURGIA GINECOLÓGICAS E OUTRAS
    ( ) AMBIENTAL OU FUNCIONAL
    ( ) ENURESE NOTURNA

    SINAIS VITAIS FC:_______


    PA SENTADO: ______X_____ mmHg SATURAÇÃO:_______
    PA EM PÉ : ______X_______ mmHg FR:______
    PA DEITADA: ____X_______mmHg

    AUSCULTA PULMONAR:
    ( ) MV + S/RA ( ) MV DIMINUIDA ( ) MV ABOLIDO
    RUIDOS ADVENTÍCIOS:
    ( ) CREPITAÇÕES ( ) RONCOS ( ) SIBILOS
    TOSSE:
    ( ) AUSENTE ( ) SECA ( ) ÚMIDA ( ) PRODUTIVA

    ASPECTO DA SECREÇÃO:_________________________
    EXPANSIBILIDADE TORÁCICA
    ( ) NORMAL ( ) DIMINUÍDA ( ) ASSIMÉTRIA
    Bônus - Avaliação Geriátrica Ampla

    CIRCUNFERÊNCIA DE PANTURILHA:_____
    EDEMA
    LOCAL:________________
    DEAMBULAÇÃO
    ( ) LIVRE ( ) BENGALA ( ) ANDADOR ( ) CADEIRA DE RODAS ( ) LEITO
    ESCALA DE KATZ:_________
    ESCALA DE LAWTON________
    MEEM:_________
    FLUÊNCIA VERBAL:______
    GDS: ________
    TUG:_____
    SPPB:_______
    TINETI: _______
    TESTE DO RELÓGIO: __________

    EXAMES:
    ( ) RX
    ( ) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
    ( ) RESSÔNANCIA
    ( ) DENSIOMETRIA
    ( ) OUTROS _______________________

    CONDUTAS
    __________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________
    ______________________________________________

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