Avaliaã Ã o Fã Sica Personal Coleta de Dados 2

DADOS DA AVALIAÇÃO: DATA DA AVALIAÇÃO:
____/____/___
Dados Pessoais
Nome_________________________________________________________
Data de Nascimento:_____/_____/__________
Sexo:____________________________ P.A: ________________
Email:__________________________________ FC inicial:
______________
Tel.:________________________
Antropométricos
Altura:____________Peso:___________ Idade:____________________
PERÍMETROS
Tórax:____________
Braço direito:_______ Braço esquerdo:______________
Abdome:______________
Cintura:_______________
Quadril:______________
Coxa direita ___________ Coxa esquerda: _____________
Perna direita:____________ Perna esquerda:_____________
Dobras cutâneas mm
Tríceps:___________
Bíceps:______________
Axilar:_______________
Subescapular:_________
Supra-ilíaca:_________
Peitoral:_________
Abdominal:___________
Coxa:__________
Perna:_________________
Avaliação das valências físicas

RESISTÊNCIA MUSCULAR LOCALIZADA
Flexão de braço: Nº de repetições_____________
Abdominal (1 minuto) Nº de repetições corretas:_________
Resistência aeróbica
Teste do banco (Mcardle) FCmax (Bpm):_____________
Teste de 1 milha: Fc ____________ Tempo no final do teste: _________
Flexibilidade: Teste de Wells - Distância alcançada em cm:_____________
Esforço: FC máxima: ______________________
AVALIAÇÃO POSTURAL
ALTERAÇÕES POSTURAIS COLUNA
Retificação Lombar: ( )
Retificação Torácica: ( )
Escoliose C ou S: ( )
Hiperlordose Lombar: ( )
Hipercifose Torácica: ( )
Hiperlordose Cervical: ( )
ALTERAÇÕES POSTURAIS ESCÁPULAS
Abdução escapular: ( )
Adução escapular: ( )
Depressão escapular: ( )
Rotação interna: ( )
Rotação Externa: ( )
Alamento escapular: ( )
CINTURA PÉLVICA
Protusão abdominal ( )
Desvio do quadril ( ) ____________
Quadril assimétrico ( )
ALTERAÇÕES POSTURAIS OMBROS
Protusão: ( )
Retração: ( )
Rotação interna: ( )
Rotação externa: ( )
ALTERAÇÕES POSTURAIS JOELHO
Valgo: ( ) ______________
Varo: ( ) ________________
Hiperextensão: ( ) ________________
ALTERAÇÕES POSTURAIS PÉS
Pronação: ( ) _______________
Supinação: ( ) _______________
TESTES DE ENCURTAMENTO
TESTE ENCURTAMENTO DE GRANDE DORSAL
Normal: ( )
Grande dorsal encurtado: ( )
ALTERAÇÕES POSTURAIS QUADRIL
Anteversão Pélvica: ( )
Retroversão Pélvica: ( )
TESTE INSUFICIÊNCIA OU FRAQUEZA DE GLÚTEO MÉDIO: Em pé, com os dois pés apoiados no chão,
flexão de joelho ou quadril: ( ) normal ( ) moderado ( ) severo
TESTE DE ENCURTAMENTO DE PEITORAL (DEITADO): Direito ( ) Esquerdo ( )
TESTE DE THOMAS ENCURTAMENTO DE RETO FEMORAL E ILIOPSSOAS:
Iliopssoas:
Reto femoral:
ENCURTAMENTO DE PANTURRILHA E ISQUIOTIBIAIS: Em decúbito dorsal, elevar o máximo uma das
pernas
Panturrilha: ( ) normal ( ) moderado ( ) severo
Isquitibiais: ( ) normal ( ) moderado ( ) severo
TESTE DE SENTAR E ALCANÇAR, ENCURTAMENTO DE ERETORES DA COLUNA E ISQUIOTIBIAIS
Encurtamento de eretores da coluna ( )
Encurtamento de isquiotibiais ( )
TESTE DE ENCURTAMENTO DE ADUTORES: ( ) normal ( ) moderado ( ) severo

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