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    Ficha Pilates Att

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    de 3

    Ficha de Avaliação Pilates

    DATA DA AVALIAÇÃO: ___/___/___

    1. IDENTIFICAÇÃO
    NOME:
    __________________________________________________________________________
    IDADE: _______ DATA DE NASCIMENTO: ___/___/___ SEXO: M ( ) F( )
    ENDEREÇO: _______________________________________ TELEFONE: _____________
    PROFISSÃO: _________________________
    DIAGNÓSTICO CLÍNICO: ____________________________________________
    DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO: ___________________________________

    2. ANAMNESE
    a) Queixa Principal (QP):
    ______________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    b) História da Moléstia Atual (HMA):
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    c) Medicamentos em uso:
    _____________________________________________________________

    d) Doenças Associadas: ( ) HIPERTENSÃO ( ) CARDÍACA ( ) VASCULAR


    ( ) DIABETES ( ) RESPIRATÓRIA ( ) NEUROLÓGICA
    ( ) DERMATOLÓGICA ( ) VISUAL ( ) GASTRINTESTINAL
    ( ) GENITURINÁRIA ( ) OUTRA
    Cirurgia realizada: ( ) Não / ( ) Sim → Local: __________ Tempo: ___________

    3. EXAME FÍSICO

    e) Dados Vitais:

    PA: _____ (mmhg) FC: ______ (bcpm) FR: _______ (irpm) SPO2 ____ %

    Sem Dor(0) |_______________________________| (10)Dor Máxima

    f) Palpação:
    _________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________

    g) Sinais e sintomas:
    Edema: ( ) Ausente / ( ) Presente com Cacifo
    ( ) Negativo ( ) Positivo

    Dor: ( ) Ausente / ( ) Presente


    Calor: ( ) Ausente / ( ) Presente
    Rubor: ( ) Ausente / ( ) Presente
    Função:( ) Preservada / ( ) Perda Parcial ( ) Perda Total
    Local Acometido:
    ______________________________________________________________________
    h) Medida de membros:
    Comprimento MID:___________MIE:____________MSD:___________MSE:_______

    Circunferência BRAÇO:D______E_________ ANTEBRAÇO: D______E_________ COXA: D______E_________ P

    i) Exame Postural:

    CERVICAL: ( ) HIPERLORDOSE ( ) RETIFICAÇÃO ( ) ENCURTAMENTO ( ) ↓


    FORÇA ( ) ATIVAÇÃO SA ( ) HIPERATIVAÇÃO TS

    ESCÁPULAS: ( ) ABDUÇÃO ( ) ADUÇÃO ( ) ATIVAÇÃO SA ( ) HIPOMÓVEL ( )


    HIPERMÓVEL

    OMBROS: ( ) ROT INT ( ) HIPOMÓVEL ( ) HIPERMÓVEL ( ) ATIVAÇÃO AS ( )


    HIPERATIVAÇÃO TS ( ) ↓ FORÇA ( ) ENCURTAMENTO

    TORÁCICA: ( ) HIPERCIFOSE ( ) RETIFICAÇÃO ( ) ATIVAÇÃO SA ( ) HIPOMÓVEL (


    ) RESPIRAÇÃO TORÁCICA ( ) ABDOMINAL ( ) NORMAL ( ) ATIVAÇÃO ABDOMINAL

    LOMBAR: ( ) HIPERLORDOSE ( ) RETIFICAÇÃO ( ) SACRO HIPOMÓVEL ( ) SACRO


    EM HIPERLORDOSE ( ) ↓ FORÇA ( ) ENCURTAMENTO

    QUADRIL: ( ) ANTEVERSÃO ( ) RETROVRESÃO ( ) NEUTRO ( ) HIPOMÓVEL ( )


    MOBILIDADE NORMAL ( ) ATIVAÇÃO GLÚTEO ( ) ROT INT ( ) ↓ FORÇA ( )
    ENCURTAMENTO

    JOELHOS: ( ) HIPEREXTENSÃO ( ) VALGO DINÂMICO ( ) MOBILIDADE PATELAR ↓ (


    ) ↓ FORÇA ( ) ENCURTAMENTO

    TORNOZELOS: ( ) ↓ MOBILIDADE EM DORSI ( ) ↓ MOBILIDADE EM FLX PLANTAR (


    ) ↓ FORÇA ( ) ENCURTAMENTO
    ARCOS PLANTARES: ( ) PÉ PLANO ( ) PÉ CAVO ( ) ART. ACIMA DESABADAS ( )
    DEDOS EM GARRA ( ) ↑ CARGA ANTEPÉ

    ____________________________________________________________________________

    MARCHA: ( ) NORMAL ( ) DISPOSITIVO DE AUXÍLIO ( ) VALGO DINÂMICO ( ) ↓


    EQUILÍBRIO ( ) CLAUDICAÇÃO À _______

    RITMO LOMBOPÉLVICO: ( ) ↑ TRONCO ( ) ↓ QUADRIL ( ) FLEXÃO JOELHOS ( )


    HIPEREXTENSÃO JOELHOS ( ) N.R.

    AGACHAMENTO: ( ) ↑ TRONCO ( ) ↓ QUADRIL ( )↓ MOBILIDADE TORNOZELOS (


    ) N.R.

    REU: ( ) MOV. NORMAL ( ) HIPERATIVAÇÃO TS ( ) RMO ( ) TILT ANTERIOR____ (


    ) N.R.

    Obs:
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________

    4. TRATAMENTO

    OBJETIVOS:

    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________

    CONDUTAS:

    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________

    Paciente: _________________________________________________________________

    Fisioterapeuta: Data: ____/____/____

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