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    Anaminese Criança e Adolescente

    Enviado por

    Juliana Diniz Uchoa
    João Pedro, de 9 anos, apresenta dificuldades de aprendizagem e concentração desde pequeno. Sua gestação foi de risco devido à pressão alta da mãe, mas ele nasceu sem complicações. Já realizou acompanhamento com neuropediatra, psicólogo e psicopedagogo aos 4 anos, que descartaram autismo. Atualmente não faz uso de medicação.

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    João Pedro, de 9 anos, apresenta dificuldades de aprendizagem e concentração desde pequeno. Sua gestação foi de risco devido à pressão alta da mãe, mas ele nasceu sem complicações. Já realizou acompanhamento com neuropediatra, psicólogo e psicopedagogo aos 4 anos, que descartaram autismo. Atualmente não faz uso de medicação.

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    João Pedro, de 9 anos, apresenta dificuldades de aprendizagem e concentração desde pequeno. Sua gestação foi de risco devido à pressão alta da mãe, mas ele nasceu sem complicações. Já realizou acompanhamento com neuropediatra, psicólogo e psicopedagogo aos 4 anos, que descartaram autismo. Atualmente não faz uso de medicação.

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    ANAMINESE CRIANÇA/ADOLESCENTE

    Paciente: João Pedro de Faria Souza Data: 13/01/22

    Data de Nascimento: 26/03/12 9 anos

    Pais:

    Irmãos:

    Escolaridade: 3° ano ensino fundamental – Colégio -

    Óculos de grau: NÃO Lateralidade:

    Naturalidade: Goiânia

    Segue alguma religião: Cristão

    Endereço:

    Encaminhamento: Vanessa Gemus Olinto – Pediatra

    Já realizou essa ANP antes? NÃO

    Pais separados? Desde quando? NÃO

    QUEIXA (O que motivou a procurar o médico; desde quando sente-se assim; que tipo de
    prejuízos essa queixa acarreta na vida do paciente):

    Dif. De aprendizagem e concentração; inquietude motora, mas na sala de aula consegue


    conter-se; não alfabetizou

    Gestação, marcos do desenvolvimento, doenças da infância, internações, cirurgias, se ficou


    com alguém, uso de chás, álcool, drogas durante ou após a gestação...:

    Primeiro filho de uma prole de dois. Aborto espontâneo antes de João Pedro. Reside com os
    pais e . Pressão alta durante a gestação, fez tratamento medicamentoso, seguiu bem. Nasceu
    de 36 semanas, cesáreo, sem complicações durante o parto. Mamou na mãe?

    Quanto aos marcos do desenvolvimento, falou com dois anos, fala enrolada. Andou com ? Faz
    contato visual, mas mantém por pouco tempo. Dorme só em seu quarto. Demonstra ser uma
    criança independente. No que se refere a sua alimentação...

    Escolaridade / aprendizagem (tipo de ensino, adaptação, repetência, desempenho, aulas de


    reforço):

    Iniciou os estudos com...

    Baixa capacidade de raciocínio (compreensão, capacidade motora?, expressão?); dificuldade


    de aprensizagem; tem suporte de professora de apoio em sala de aula. Pais são dedicados ao
    momento das atividades de casa? Durante a pandemia estudou...

    Comportamento e socialização (tem amigos?):


    Rotina da Família; segue regras; com o que gosta de brincar; o que faz com dedicação:

    Gosta de Brincar com... , desenhar, assistir TV e de jogos no... com monitoramento dos pais?

    Alimentação:

    Acompanhamentos realizados ou em andamento (exames/RESULTADOS, uso de medicamento


    no momento?):

    Neuropediatra, psicólogo e psicopedagogo aos 4 anos de idade. Hoje?

    Dr. Helio: aos 5 anso descartou TEA

    Psicopedagoga: fez avaliação ?

    Fazendo exames de imagem: Processamento auditivo central e outros ?

    Medicamentos: Risperidona e Ritalina dos 4 aos 6 anos, houve melhoras – hoje não faz uso de
    medicação.

    Alergias; cirurgias:

    Histórico familiar:

    Quanto ao histórico familiar, houve dificuldade no desenvolvimento (sem diagnóstico),


    transtorno psiquiátrico de ansiedade? outro?

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