Anamnese Criança 7 Periodo

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ANAMNESE CRIANÇA

Data: / /
Nome da criança:
Data de nascimento: / /
Sexo: () feminino () masculino
Escolaridade:
Endereço:
Telefone:

Filiação:
Nome da mãe:
Idade: Profissão:
Escolaridade:
Nome do pai:
Idade: Profissão:
Escolaridade:
Os pais vivem juntos? ( ) Sim ( ) Não N° de irmãos:
Dados gerais:
Com quem reside atualmente?
Queixa:

Como foi sua gestação? Quanto tempo durou? Foi planejada? Levou algum tombo? Foi uma
gravidez tranquila ou conturbada? Conte-me um pouco...

O bebê chorou logo ao nascer?


A criança foi amamentada? Até quando?
Como é sua alimentação atual? Come sozinha? Faz isso sem derramar?
Sono:
Onde a criança dorme? Tem seu próprio quarto ou divide com alguém?

Qual horário dorme? qual horário acorda?


Tem um sono agitado ou tranquilo? Dorme a noite toda?

É sonâmbulo?
Range os dentes quando dorme (bruxismo)?
Como era quando bebê? Calmo ou agitado?

Em que idade:
Firmou a cabeça?
Engatinhou?
Andou?
Falou a primeira palavrinha?

Quando teve controle dos esfíncteres? Quando foi feito o desfralde? Como a criança reagiu a
isto?

Como se relaciona com as pessoas com quem reside? Se dá bem com os irmãos?

Quais medidas disciplinares usadas com a criança? Quem usa? Como ela reage?

A criança é independente?
Veste-se sozinho? ( ) sim ( ) não
Calça-se sozinho? ( ) sim ( ) não
É desastrado (a)?
É destro ou canhoto?
Tem alguma mania ou tic? Qual? Como foi a
entrada na escola? Foi bem aceito pelos amigos? Gosta de estudar?

Realiza as tarefas que o professor (a) passa?

Os pais estudam com a criança?


Já repetiu de ano alguma vez?
Sexualidade
A criança tem curiosidades sobre sexualidade? Os pais falam disso com a criança? Já foi feita alguma educação
sexual?

Características pessoais e afetivo-emocionais


Como é a criança sob o ponto de vista emocional?

Como reage quando é contrariada?

Já fez terapia? há quanto tempo faz?

Alguma informção revelante:____________________________________________________

1. Identifique os comportamentos problemas da criança que motivaram a


entrevista.

2. Hierarquizar as queixas (ordena-las por ordem de importância):

3. Especificar cada problema.

4. Frequência, intensidade e duração de cada problema:

5. Em que situações ocorre isto que ele faz?

6. Em que situações não ocorre?

Por: Jesiane Marins CRP 05/31907 e Thatiana Valory CRP 05/31448


7. Quem está com ele quando age assim?

8. Um exemplo de ocorrência do problema.

9. O que normalmente está fazendo antes de se comportar assim?

10. O que faz depois?

11. Quantas vezes por dia (hora ou semana) a criança faz isto?

12. O que o seu filho faz e o que vocês pais gostariam que ele deixasse de fazer.

13. O que o seu filho não faz e o que vocês gostariam que ele(a) passasse a fazer?

14. Histórico de desenvolvimento (motor, linguagem e pensar).

15. Relações escolares e desenvolvimento escolar (aprendizagem).

16. Objetivos e metas dos pais e da criança para a terapia.

17. O que as outras pessoas dizem sobre o problema.

18. Tratamentos anteriores e condições gerais de saúde.

19. Reforçadores potenciais para a criança (o que gosta de fazer).

20. O que ele gosta menos?

21. Com que frequência acontecem punições ou premiações em casa? Como ele(a)
reage?

22. Motivação dos pais e da criança para o tratamento (avaliação do terapeuta de 0 a


10).

23. Identificar como os pais e a criança vêm lidando com o problema.

24. O que os levou a procurarem ajuda, neste momento, para modificar a


presente situação?

25. A frequência deste comportamento permanece a mesma, desde o início?

26. O que já foi feito para impedir que a criança agisse desta forma? Esta
tentativa durou quanto tempo? Funcionou?

Por: Jesiane Marins CRP 05/31907 e Thatiana Valory CRP 05/31448


27. Relacionamento dos pais.

28. Composição familiar (quem compõe a família com que a criança mora e com
quem mais convive).

28. Estrutura da casa (descrição do espaço físico).

29. Rotina diária da criança.

30. Quais são as qualidades da criança?

31. formulação preliminar do caso avaliado – pode ser feita já na primeira sessão
quando se devolve para o paciente sua compreensão do caso.

 Apresentar a formulação do caso, hipóteses diagnósticas e plano de


tratamento.
 Discutir com os pais a formulação apresentada.
 Pedir feedback da mesma.
 Fechar o Contrato

OBS: A formulação do caso é uma teoria sobre o caso que relaciona:

 todas as queixas;
 os objetivos dos pais em relação à terapia;
 a explicação do desenvolvimento de suas dificuldades;
 as hipóteses diagnósticas;
 um plano de trabalho (plano terapêutico)

32. Descrever as ações adotadas pelo terapeuta para o envolvimento dos pais no
processo terapêutico.

33. Descrever o funcionamento psicológico dos pais (aparência, atitude,


comportamento, humor, fala e pensamento).

Por: Jesiane Marins CRP 05/31907 e Thatiana Valory CRP 05/31448

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