Uso Do Sulfato de Magnésio

Protocolos de Obstetrícia HUMAP
(versão 01 abril/2017)
Protoloco para uso de Sulfato de Magnésio
Indicações:
Terapia anticonvulsivante
• eclampsia
• pré-eclampsia grave nas primeiras 24h de conduta expectante
• pré-eclampsia grave durante a interrupção da gestação
Manter até 24h após o parto ou 24h após início do uso quando iniciado no
puerpério.
Neuroproteção fetal
Gestação abaixo de 32 semanas com possibilidade de parto.
Manter até o nascimento ou inibição do TPP, não ultrapassando 24h de uso.
Posologia (Zuspan):
Dose de ataque – 4,0g em 20 minutos
MgSO4 50% 8 ml com 12,0ml de AD
ou
MgSO4 10% 40 ml
Dose de manutenção – 1,0g / hora
MgSO4 50% 10 ml com 490 ml de SG 5% 100ml/hora
ou
em bomba de infusão
MgSO4 10% 50 ml com 450 ml de SG5%
Em caso de convulsão em uso do sulfato, fazer nova dose de ataque de 2,0g e

aumentar a dose de manutenção para 2,0g/h (esquema de Sibai).
Durante a dose de ataque alguém da equipe médica deve estar presente.
Ao iniciar dose de manutenção a paciente deve ser sondada e ser mantida em
ambiente com pouco estímulo sonoro e luminoso.
Durante todo o período de uso do sulfato o kit “terapêutica para
intoxicação por MgSO4” com o gluconato de cálcio, deve ficar disponível à beira
do leito.
Controle:
O controle deve ser feito pela equipe médica de h/h pela avaliação de FR,
reflexo patelar, controle de diurese, PA e BCF. O sulfato deve ser suspenso caso:
• FR < 16rpm
• abolição de reflexos patelares
• diurese < 100ml em 4h
Em caso de comprometimento respiratório grave administrar 10ml de gluconato
de cálcio a 10% diluído com 10 ml de AD em 2 a 5 min.
Hospit al Univ ersit ário Maria Aparecida Pedrossian – HUMAP/UFMS – Filial da Ebserh
A v. Senador Filinto M uller, 355 – Cidade Universitária – V ila Ipiranga - Campo Grande-M S – 79080-190
Fone (67) 3345 3302 – (67) 3345 3049(fax) – www.nhu.ufms.br - e-mail: [email protected]
Referências
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Gestação de Alto Risco Manual Técnico, 5ª edição, p. 70-

88, 2012.
ZENG, XIANLING; XUE, YAN; TIAN, QUAN; SUN, RONG; AN, RUIFANG. Effects and
Safety of Magnesium Sulfate on Neuroprotection: A Meta-analysis Based on PRISMA
Guidelines. Medicine (Baltimore); 95(1): e2451, 2016 Jan.
Anexo 1
Critérios de gravidade para pré-eclâmpsia ( 1 ou mais = PE grave)
• Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg

• Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinária
• Oligúria (menor que 500ml/dia, ou 25ml/hora)
• Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2mg/dL
• Sinais de encefalopatia hipertensiva (cefaleia e distúrbios visuais)
• Dor epigástrica ou no hipocôndrio direito
• Evidência clínica e/ou laboratorial de coagulopatia
• Plaquetopenia (<100.000/mm3)
• Aumento de enzimas hepáticas (AST ou TGO, ALT ou TGP, DHL) e de
bilirrubinas
• Presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico
Outros sinais que podem sugerir o diagnóstico são:

• Acidente vascular cerebral
• Sinais de insuficiência cardíaca, ou cianose
• Presença de RCIU (restrição de crescimento intrauterino) e/ou oligohidrâmnio
Controle de Sulfato de Magnésio
Nome:_____________________________________________________________Prontuário:______________
Indicação:_________________________________________________________________________________
Dose Inicial (4g / EV): Data:____/____/____ Hora: ______________
Data/Hora PA BCF FR Reflexos Diurese(total/ Δ) Responsável

≥16 presente Δ ≥25 ml/h

Uso Do Sulfato de Magnésio

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Uso Do Sulfato de Magnésio

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Uso Do Sulfato de Magnésio

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Protocolos de Obstetrícia HUMAP

Protoloco para uso de Sulfato de Magnésio

Em caso de convulsão em uso do sulfato, fazer nova dose de ataque de 2,0g e

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Gestação de Alto Risco Manual Técnico, 5ª edição, p. 70-

Critérios de gravidade para pré-eclâmpsia ( 1 ou mais = PE grave)

• Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg

Outros sinais que podem sugerir o diagnóstico são:

Dose Inicial (4g / EV): Data:// Hora: __________

Data/Hora PA BCF FR Reflexos Diurese(total/ Δ) Responsável

Você também pode gostar