Gerenciamento da

Infecção

Cutimed® Sorbact®
 Atestado de produção nacional
Declaração de não similaridade

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 ANTIMICROBIANOS – SEGURANÇA DO
PACIENTE
• Controle microbiano necessário
• Problema – resistência microbiana desenvolvida/Biofilme + efeitos colaterais
• Causa – uso indiscriminado por longo período de tempo + uso sem critérios bem estabelecidos

Alternativa Segura – Combate e controle da carga microbiana sem

afetar a flora natural e causar resistência – DACC
(Cloreto de Dialquil Carbamoil)

Método Seguro – Físico – Sem substâncias químicas

• Lipsky e Hoey (2009) e Vowden et al (2011). 3

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 Tipos de Terapias Antimicrobianas
Antibiótico Sistêmico Vários –Ex:Cipro
Antimicrobiano local Nebacetin

Utilização de Iodosorb – S&N

métodos Iodine
Inadine - Acelity
químicos
Prontosan - BBraun

PHMB Vários–Ex.Aquacept

Kerlix - Coviden
Redução da carga
microbiana Clorhexidine Bactigrass – S&N

Aquacel Ag - Convatec

Actisorb - Acelity
Prata Acticoat – S&N

Biatan Ag - Coloplast

Mepilex Ag - MLK
Alginatos
Retenção de micróbios por
Sem agentes formação de gel (reversível) Aquacel
quimicamente
ativos Atração de micróbios por
Cutimed Sorbact
interação hidrofóbica

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 Tratamento Local
Curativos Antimicrobianos Ativos
Métodos Químicos

Morte
Inibem o Inibem a Liberação
celular no
crescimento divisão de
leito da
bacteriano bacteriana endotoxinas
ferida

Restos celulares
+ Liberação de
endotoxinas na
ferida

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 Tratamento Local
Curativos Antimicrobianos Passivos
Método Físico

Bactérias
Controle Células
removidas Interação
passivo da microbianas
do leito da hidrofóbica
carga se ligam aos
ferida a irreversível
biológica curativos
cada troca

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 Tecnologia Sorbact® - Segurança

Eficácia
Sem efeitos
colaterais
Várias apresentações

7
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 Tecnologia Sorbact® - Segurança e
eficácia na profilaxia de infecção

§ Infecções do sítio cirúrgico (ISC) ocorrem em 1,8% a 9,2% das mulheres submetidas à cesariana
§ Estudo: Ensaio clínico randomizado e controlado
586 pacientes – Junho 2014 a Abril 2015 – divididos em 2 grupos:
§ Grupo 1 - 296 pacientes receberam curativo pós-operatório com DACC
§ Grupo 2 – 290 receberam curativo pós-operatório filme transparente pós-operatório comum

• RESULTADOS:
• Taxa de Infecção: DACC 1,8% - CURATIVO COMUM 5,2%
• Custos: DACC: 1.075 Euros x CURATIVO COMUM 5,775 Euros

Stanirowski, PJ et al - Randomized Controlled Trial Evaluating Dialkylcarbamoyl Chloride Impregnated Dressings for the Prevention of
Surgical Site Infections in Adult Women Undergoing Cesarean Section - SURGICAL INFECTIONS
Volume 17, Number 4, 2016

9
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 Tecnologia Sorbact® - Segurança
• Eficácia comprovada – Redução da carga microbiana em feridas
colonizadas criticamente - redução de 73% em 4 dias

10 Mosti et al., “Comparative study of two antimicrobial dressings in infected leg ulcers: a pilot study”, Journal of Wound Care, 2015
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 O que é DACC ?

DACC - Sigla da substância Cloreto de Dialquil Carbamoil

Derivado de um ácido graxo altamente hidrofóbico natural e produzido

sinteticamente

DACC estimula uma interação hidrofóbica natural pelo qual organismos

hidrofóbicos são atraídos para a redução das moléculas de água
circundante e irreversivelmente mantidos juntos.

Desde 1982 este princípio foi utilizado para tratar feridas com o objetivo
de reduzir a carga bacteriana.

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 Cutimed® Sorbact®: DACC
Mecanismo de Ação Físico
Faz a Diferença

Leito da ferida com microrganismos patogênicos

Cutimed® Sorbact® é aplicado

diretamente na ferida e os microrganismos são atraídos
à malha Sorbact® fisicamente por interação hidrofóbica.

Essity Internal
 Cutimed® Sorbact®: DACC
Mecanismo de Ação Físico
Faz a Diferença
Cutimed® Sorbact® é aplicado
diretamente na ferida e os
microrganismos são atraídos
à malha Sorbact® fisicamente por
interação hidrofóbica.

INTERAÇÃO HIDROFÓBICA

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 PRINCÍPIO – INTERAÇÃO HIDROFÓBICA

14
Essity Internal
 Cutimed® Sorbact®: DACC
Mecanismo de Ação Físico
Faz a Diferença

Os patógenos ligados ao DACC

e aderidos na malha são
removidos com a troca de
curativo

15
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 16
Essity Internal
 Tempo de início de ação - DACC

30 SEGUNDOS – 105 – 100.000

2 horas – 108 – 100.000.000

1. Ljungh, A. Yanagisawa, N. and Wadstrom, T. Using the principle of hydrophobic

interaction to bind and remove wound bacteria. The Journal of Wound Care, April 2006,
Vol 15, No.4.

17
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 O que acontecem com as bactérias que
ficam ligadas ao DACC?

§ Ficam inativas = seu metabolismo fica mais lento – quase zera

§ Param de se multiplicar
§ Mostrado na publicação de Ljungh et al.*
§ Não liberam endotoxinas
§ Auxilia o processo de cicatrização de feridas

*Using the principle of hydrophobic interaction to bind and remove wound

bacteria. Ljungh, Yanagisawa, Wadström; Journal of Wound Care 15 (4), 2006

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 Tecnologia Sorbact® - Segurança § Não há
contraindicações
conhecidas
§ Sem absorção
sistêmica – NÃO
CITOTÓXICO
§ Nenhum efeito
colateral
conhecido
§ Sem limitação no
uso
Pode ser usado por RN, § Nenhuma
gestantes liberação de
agentes
antimicrobianos
Pode ser usado por longo § Baixo risco de
período alergias
19
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 A família Cutimed® Sorbact®

§ Cutimed Sorbact swabs;

§ Cutimed Sorbact ribbon;
§ Cutimed Sorbact round swabs;
§ Cutimed Siltec Sorbact

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 A família Cutimed® Sorbact®

Cutimed Siltec Sorbact:

• Combina gerenciamento da
infecção com excelente gestão do
exsudato e suavidade na borda
de fixação.
• Indicado para feridas com volume
moderado a alto e exsudato
viscoso.

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 Cutimed® Siltec Sorbact ®
Combinação dos produtos BSN de Alta Qualidade:

Cutimed® Siltec Cutimed® Sorbact® Cutimed® Siltec Sorbact

=

+ =
Gerenciamento do Exsudato Controle de Infecções
(prevenção)

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 A família Cutimed® Sorbact® - Novos

Cutimed Sorbact Swab:

• Confecionada a partir de acetato revestido com DACC
• Camada de contato primário com a ferida,
• Todos os tipos de feridas.- feridas superficiais e
cavitárias

Cutimed Sorbact ribbon:

• Curativos em forma de bandagem feitos de algodão
revestido com DACC.
• Feridas superficiais ou cavitárias
• Também indicado para a utilização interdigital ou em
dobras cutâneas, em que as infecções fúngicas podem
ser um problema.

Cutimed Sorbact round swabs

• Swab redondo adequado para o processo de limpeza e
preenchimento de feridas.

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 Tecnologia Sorbact®
Novas Apresentações no
Brasil

• C

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 Indicações: Cutimed® Sorbact®

Ø Todas as feridas onde o principal objetivo seja a remoção dos microrganismos (bactérias, fungos
etc)

Ø Feridas contaminadas, colonizadas ou infectadas, independentemente de sua etiologia, tais como

feridas crônicas:
Ø Úlceras diabéticas (pé diabético)
Ø Úlceras de MMII
Ø Lesão por pressão
Ø Deiscências pós-operatórias
Ø Feridas traumáticas
Ø Fístulas ou abscessos

Ø Cutimed ® Sorbact ® também é eficaz contra infecções fúngicas dérmicas

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 Cutimed® Sorbact® Swabs
Curativo primário para feridas superficiais e cavitárias

Aplicação Apresentação Composição

u Feridas superficiais u 4 x 6 cm u malha de acetato revestida de DACC

u Feridas cavitárias u 7 x 9 cm

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 Cutimed® Sorbact® Swabs - Estoma
Após 2 trocas

Após curativo

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 Cutimed® Sorbact® Ribbon gauzes
Ø Curativo primário em feridas cavitárias ou superficiais
Ø Fístulas e lesões cavitárias como deiscências
Ø Grandes áreas

Aplicação Apresentação Composição

u Depois de excisão de u 2 x 50 cm u Algodão revestido de DACC
fístulas e abcessos u 5 x 200 cm u 2 x 50 cm dobrado
u Feridas pós-operatórias u 5 x 200 cm enrolado
uProteção contra infecção
para cateteres e fixações

Fistula

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 Cutimed® Sorbact® Ribbon Gauzes 7 dias
12/02/2019

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 Cutimed® Sorbact® round swabs
• Para limpeza de feridas infectadas, com biofilmes (quebra e remoção)
inativando e removendo os microrganismos do leito da ferida
• Também podem ser usado para o preenchimento de feridas cavitárias

Aplicação Apresentação Composição

u Limpeza de feridas uEmbalagem com 5 swabs u Acetato com DACC
u Feridas pós-operatórias u Anel de silicone
u Pequenas feridas
cavitárias

Fistula

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 Cutimed® Sorbact® round swabs - Limpeza
PHMB
Comparativo DACC x PHMB

antes após

antes
após

DACC

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 Cutimed® Sorbact® - Pontos chaves

q Cutimed® Sorbact® é:
Ø Primeiro curativo antimicrobiano que remove a bactéria do leito da ferida
Ø Mecanismo de ação único - através do princípio físico da interação hidrofóbica
Ø Ligação irreversível - uma vez atraída, a bactéria não volta.
Ø Não utiliza nenhum produto químico – método físico
Ø Não possui nenhum efeito colateral adverso, como alergias, citoxicidade, liberação de
endotoxina, restos celulares e resistência microbiana.
Ø Promove limpeza eficaz da ferida, reduz a dor da ferida, a exsudação e o odor, e promove a
cicatrização.

q Cutimed® Sorbact® tem comprovação científica da sua eficácia in vitro e em numerosos

ensaios clínicos.

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 Cutimed® Sorbact ®
§ Características e Benefícios
ü Antimicrobiano Eficaz – Combate a infecção local
ü Mecanismo de ação passivo – Não libera agentes químicos na
lesão, não citotóxico
ü Grande espectro – Combate infecções causadas por diversos
microrganismos
ü Espuma com alta capacidade de absorção – Gerenciamento do
Exsudato
ü Não aderência no leito da ferida – Trocas atraumáticas
ü Bordas adesivas em silicone (Siltec Sorbact) – Atraumático para a
pele perilesão
ü Sem contraindicações – Utilização em crianças e gestantes
ü Não citotóxico – Utilização como profilaxia e tratamento
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 Características e Benefícios
Características Benefícios

Cutimed® Sorbact® atrai bactérias,

Limpeza na ferida
microrganismos, esfacelo e debris
Interação hidrofóbica é essencial para a vida
microbiana Não desenvolvimento de resistência microbiana
A camada de DACC* no Sorbact ® é hidrofóbica
Cutimed® Sorbact® não é nocivo para as células
humanas, como é comum em muitos anti-sépticos
Nenhum agente quimicamente ativo Nenhuma morte celular, nenhum resíduo deixado na
ferida
Sem citotoxicidade
Baixo risco de reação alérgica
Tecido revestido de DACC
Princípio físico / modo de ação
Pode ser usado durante a gravidez, amamentação e
Sem contra-indicações
em crianças
Bactérias são irreversivelmente ligadas, não são
Não há liberação de endotoxina
mortos ou destruídos

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 Recomendações

Ø Cutimed® Sorbact® deve ter contato direto com o

leito da ferida para ser eficaz (interação hidrofóbica)
Ø Não devem ser utilizados pomadas ou cremes em
combinação com Cutimed® Sorbact uma vez que as
substâncias oleosas (isto é, os lípidos) irão interferir
nas propriedades antimicrobianas do curativo
Ø Troque o curativo a cada 1 a 3 dias, dependendo do
nível de exsudato e do grau de contaminação da
ferida, com no máximo 7 dias de intervalo

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 Tecnologia Sorbact®
Casos Clínicos

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 Úlcera Venosa – Preparo do leito da ferida

07.01.16 27.01.16

20 dias de tratamento

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 Úlcera Venosa – 30 dias

16 cm x 16 cm = 256 cm2 10 cm x 6 cm = 60 cm2

Antes do tratamento Após 30 dias de

com antimicrobiano tratamento com
DACC antimicrobiano DACC
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 Pé diabético – Cicatrização em 2 meses

11/06/2017

18/09/2017

11/08/2017
Essity Internal
 Lesões Oncológicas
§ Paciente: E. de S. N., 99 anos, sexo feminino

02/11/2015 25/11/2015

08/12/2015 31/05/2016
Essity Internal
 Lesões Oncológicas

CA Pescoço

Essity Internal
 Lesões Oncológicas

CA Cabeça

24/09/2017

25/08/2017

Essity Internal
27/08/2017
 Lesões Oncológicas

Resultados

• Redução da lesão
• Melhora da condição da lesão, redução do sangramento e
retração de bordas
• Melhora considerável do odor,
• Controle da exsudação,
• Conforto para o paciente
• Redução da lesão com epitelização parcial
• Consequente diminuição das trocas do curativo

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 Epidermólise Bolhosa – 1ª troca

08/09/2017 11/09/2017

Indicação no Guideline para Profilaxia -

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 Uso em Recém-Nascido

Troca realizada a cada 4 dias – Cicatrização em 3 trocas

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 Atraso na cicatrização de feridas pediátricas por colonização
bacteriana: relato de três casos tratados com curativo hidrofóbico

Caso 2:
Ferida Torácica Deiscente : Paciente com 14 dias, sexo masculino, submetido à
cirurgia cardíaca
• Ferida torácica com deiscência no 3º PO.
•Conduta: Cavidade foi preenchida diariamente com curativo revestido por
DACC + terapia pressão negativa portátil de uso único.
Resultado: Cicatrização completa em 3,5 semanas – Não foi utilizado antibiótico
sistêmico. Sucesso no controle microbiano.

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 Cutimed Sorbact - Queimaduras

Discussão:
• Estudo com 27 pacientes
• DACC – foi eficiente como
substituto de pele
• Aparência limpa da lesão
• Epitelização precoce
• Ausência de dor
• Trocas – 3 a 5 dias inicio – até 11
dias

Conclusão:
Eficácia para o tratamento primário
de queimaduras

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 Cutimed® Sorbact®
Lesões Fúngicas

48 31 March 2020 Business Unit / Fcst 0 Summary

Essity Internal
 Infecção Fungica Interdigital
A promising alternative in the treatment of dermal fungal infections
Claesson M, Bulgakow B, Blomqvist P, Andersson K (Internal case report)

Tipo de estudo: Observacional – 8 pacientes

Tipo de lesão – Infecção funcica Interdigital

Objetivo – Avaliar a eficácia do Cutimed Sorbact

Resultados
§ Periodo de tratamento – 10 dias
§ 6 pacientes haviam realizado tratamento com outro antimicótico
§ 5 pacientes com 1 semana já estavam sem infecção – porém o tratamento foi extendido a 10 dias
§ 3 pacientes com feridas infectadas em 10 dias apresentaram melhora da infecção e lesão
§ Em todos os casos foi considerado um curative fácil de aplicar e utilizar.

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50

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 Lesão traumática – Risco de perda de membro

Atleta – Vítima acidente aéreo

Foto cedida pela Enfermeira Rosangela Oliveira - SADAPE

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 Diferença no processo de recuperação de uma vida

“Eu não podia errar”

Palavras do profissional
que prestou atendimento
ao atleta

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Evidências

§ Estudos de Casos

§ Publicações

§ Posters

Essity Internal
 Evidências:

2014
2012 2013

Essity Internal
Concorrentes
Cutimed®
Sorbact