Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Introdução
Princípio​ ​do​ ​Diagnóstico​ ​através​ ​da​ ​Língua​ ​e​ ​seus​ ​Significados

O diagnóstico através da língua é um método que aponta patologias através da

observação de coloração e forma da própria língua e de sua saburra. Segundo
a teoria dos meridianos (canais e colaterais) e do aspecto dos órgãos internos
na​ ​medicina​ ​chinesa,​ ​a​ ​comunicação​ ​entre​ ​a​ ​língua​ ​e​ ​os​ ​demais​ ​órgãos​ ​se​ ​dá
basicamente através da distribuição dos canais principais, colaterais e
tendíneos. Por exemplo, o meridiano do coração se distribui pela base da
língua, enquanto o meridiano do baço se concentra também na base da língua,
mas​ ​se​ ​ramifica​ ​por​ ​debaixo​ ​dela.
Já o meridiano do rim percorre as duas laterais da língua, a partir de sua base,
enquanto​ ​os​ ​meridianos​ ​do​ ​fígado​ ​se​ ​entrelaçam​ ​também​ ​à​ ​base​ ​da​ ​língua,​ ​etc.
Em suma, os cinco órgãos maciços Zang (coração, pulmão, rins, baço e fígado)
e os seis órgãos ocos Fu (intestino grosso, intestino delgado, estômago,
vesícula biliar, bexiga e triplo aquecedor) possuem todos uma comunicação
direta ou indireta com a língua. Assim, a “essência energética” (Qi) desses
órgãos internos se exterioriza na língua, sendo que suas alterações patológicas
certamente causam variações nessa “essência”; variações estas que,
conseqüentemente, se manifestam na forma de alterações no aspecto da
língua. Dentre os cinco órgãos Zang e os seis Fu, o coração, o baço e o
estômago são os que possuem uma comunicação mais íntimas com a língua.
Por isso, pode-se afirmar que a língua é o “broto” (amostra) do coração, e
também expressa externamente os sintomas do baço. A saburra, por sua vez,
é a manifestação da evaporação da energia Qi proveniente do estômago. O
coração comanda os vasos sanguíneos, fornecendo uma rica vascularização
sanguínea para a língua, e, com o domínio da mente o termo “coração”, dentro
da teoria Zang, Fu, além de seu significado direto, abrange também o sistema
nervoso e as funções cerebrais), agiliza os movimentos da língua,
possibilitando a articulação de palavras e, conseqüentemente, a expressão de
pensamentos. Assim, a língua certamente reflete o estado das funções do
coração. Partindo-se da proposição de que o coração é os soberanos dos
órgãos Zang e Fu, as condições de funcionamento desses órgãos, passando
pelos domínios do coração, com certeza serão refletidas no aspecto da língua.
Na língua existe o paladar, que traz influências ao apetite, proporcionando uma
íntima relação com as funções de recepção, peristalse, transformação e
distribuição do estômago e do baço. “O baço e o estômago são a base do
desenvolvimento de nosso corpo após o nascimento e a fonte da energia
sanguínea”. Dessa afirmação pode-se verificar que o estado de funcionamento
destes órgãos, assim como o excesso ou insuficiência da circulação energética
do sangue em todo o corpo, manifesta-se diretamente no aspecto da língua. As
experiências da medicina chinesa, ao longo de milhares de anos, vieram a
confirmar que o ser humano possui uma vida orgânica na qual cada uma das
partes de seu corpo concentra mensagens de todo o resto. Por exemplo, a
extremidade da língua reflete o aquecedor superior, a área central da língua, o
aquecedor médio, e a raiz da língua reflete o aquecedor inferior. Traduzindo de
forma mais concreta, conforme descrito no livro denominado “Espelho da
Medicina”:

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A extremidade da língua indica o estado geral do coração e a área central, o

estado geral do baço e do estômago. Já as laterais da língua demonstram as
condições do ligado e da vesícula biliar e, finalmente, a raiz da língua reflete o
estado​ ​geral​ ​dos​ ​rins.
Assim, a realização do diagnóstico através das alterações patológicas dos
órgãos internos com a observação da língua e da saburra não só representa a
base teórica da Medicina Tradicional Chinesa, mas também extrai e reúne toda
a experiência clínica acumulada por essa medicina milenar. Também na
medicina contemporânea, reconhecidamente a língua representa um ponto de
grande importância por ser um trajeto comum tanto do sistema digestivo
quando do respiratório e por possuir uma distribuição bastante vasta de nervos
e vasos sanguíneos, além de ser provida por um volume extremamente grande
de sangue. A mucosa superior da língua é fina e transparente, sendo que as
papilas​ ​linguais​ ​também​ ​sofrem​ ​rápidas​ ​alterações.​ ​Enfim,​ ​a​ ​língua​ ​é​ ​tida​ ​como
um espelho das alterações internas do corpo. Além de possuir uma íntima
relação com o estado de funcionamento do sistema digestivo e com o estado
nutricional do corpo humano, a língua reflete também o estado de
funcionamento do sistema circulatório e as alterações dos fluidos do corpo. Ou
seja, a língua atua como um órgão que reflete as condições gerais de todo
nosso organismo, refletindo seu estado de funcionamento geral desde o
sistema nervoso até o sistema de equilíbrio dos fluidos do corpo. Assim, como
Thoma afirma que a “língua é um grande referencial que reflete as deficiências
de funcionamento interno do corpo humano”, Burket reitera que “a língua é um
grande​ ​referencial​ ​que​ ​nos​ ​informa​ ​as​ ​condições​ ​gerais​ ​do​ ​organismo”.​ ​Embora
o diagnóstico através da língua não possua pontos em comum com relação ao
diagnóstico de patologias praticado na medicina ocidental, a Medicina
Tradicional Chinesa acumula uma vasta experiência nesse método que reflete
o estado geral de todo o corpo humano. Esta será, com certeza, um dos temas
de extrema importância a ser pesquisado através da união de forças entre as
medicinas oriental e ocidental. O significado clínico do diagnóstico através da
língua na prática médica da medicina chinesa se tomou principalmente uma
prova objetiva para o diagnóstico e tratamento médicos, sendo imprescindível
no prognóstico relativo às oito síndromes, à etiopatogenia, aos órgãos internos
Zang e Fu, aos seis canais de energia, aos sistemas Wei (de defesa), Qi (de
energia), Young (de nutrição) e Xue (de sangue), e ao triplo aquecedor. Assim,
a língua reflete de forma relativamente objetiva o excesso ou deficiência de
circulação energética do sangue, o grau de invasão de doenças perversas no
organismo, as características das energias perversas e o grau de evolução do
quadro clínico, auxiliando sobremaneira na decisão quanto a um prognóstico
relativo à doença, servindo também como orientação na prescrição de
medicamentos​ ​e​ ​de​ ​tratamento​ ​médicos.

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1 Método de Diagnóstico através da Língua e os Cuidados a serem

tomados

a) Luminosidade ​- Devido à luminosidade exercer influência sobre a

tonalidade das cores da língua, o ideal é usar uma luz natural, devendo-se
evitar objetos cuja coloração reflita a luz de forma intensa. Por exemplo, jamais
se deve voltar o rosto do paciente para o lado onde há portas e janelas
coloridas.
Durante a noite ou em ambientes escuros, deve-se utilizar uma luz
fluorescente.​ ​Caso​ ​necessário,​ ​é​ ​aconselhável​ ​um​ ​novo​ ​exame​ ​à​ ​luz​ ​do​ ​dia.

b) Postura ​- Deve-se fazer com que o paciente abra a boca o máximo possível
e estenda a língua de forma natural e confortável. Caso a língua esteja tensa,
enrolada ou o paciente esteja fazendo muita força (ou caso o exame seja muito
longo), tudo isso pode influenciar na circulação do sangue, fazendo com que os
sintomas reais sejam mascarados. Os pacientes que se enquadram nestes
casos devem treinar inúmeras vezes até que consigam relaxar a língua,
distendendo-a horizontalmente para ambos os lados e de forma que sua
extremidade penda para baixo. O exame deve ser o mais breve possível e, em
caso​ ​de​ ​necessidade,​ ​deve​ ​ser​ ​realizado​ ​repetidas​ ​vezes.

c) Ordem (seqüência) ​- Inicialmente deve-se examinar a existência ou não da

saburra lingual, a sua espessura, a presença de deteriorização viscosa
(pegajosa, esponjosa, turva, etc. a tonalidade da cor e as suas condições de
umedecimento​ ​ou​ ​ressecamento.
A seguir, examinam-se itens como a cor do próprio corpo da língua, a
existência ou não de manchas, o tamanho (aumentado ou diminuído), o
aspecto​ ​(envelhecido​ ​ou​ ​não),​ ​os​ ​movimentos,​ ​etc.
Para finalizar, e exame deve ser feito a partir da extremidade em sentido à raiz
da​ ​língua.

d) Alimentação - ​A alimentação tende a alterar a forma e a cor da saburra

lingual.​ ​Por​ ​exemplo,​ ​determinados​ ​alimentos​ ​ou​ ​remédios​ ​podem​ ​colori-la.
Isto é chamado de “tingimento da saburra”. Ao realizar o exame diagnóstico,
deve-se estar atento à falsa imagem passada em função do tingimento da
saburra. O atrito causado durante a refeição ou o hábito que algumas pessoas
possuem de raspar a língua podem afinar a espessura da saburra. Da mesma
forma, bebidas e alimentos muito gelados ou quentes (ou comidas com ação
estimulante picantes) podem alterar a cor da língua. Além disso, quando se
respira com a boca aberta ou logo após beber água, a condição da umidade da
superfície​ ​da​ ​língua​ ​se​ ​altera.
Portanto, no caso de se constatarem quaisquer dos casos descritos acima,
deve-se​ ​tomar​ ​o​ ​máximo​ ​cuidado​ ​no​ ​estabelecimento​ ​do​ ​diagnóstico.

e) As Estações ​- Mesmo nas pessoas que gozam de boa saúde, o aspecto da

língua pode-se lateral conforme a estação. Por exemplo, durante o verão, a
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saburra lingual aumenta em quantidade e toma-se espessa, adquirindo por

vezes​ ​uma​ ​coloração​ ​amarelo​ ​claro.
No outono, a quantidade de saburra é grande, mas é fina e ressecada. No
inverno,​ ​por​ ​sua​ ​vez,​ ​geralmente​ ​ela​ ​se​ ​toma​ ​mais​ ​úmida.
f) Os Quatro Métodos de Diagnóstico ​- Na Medicina Tradicional Chinesa,
aplicam-se​ ​simultaneamente​ ​quatro​ ​métodos​ ​de​ ​diagnóstico:

inspeção, ausculta/ olfação, interrogatório e palpação (exame do pulso/pele).

Insisto em afirmar que um diagnóstico feito através de sintomas isolados é
geralmente tendencioso e propenso a erros. Assim sendo, deve-se realizar
uma combinação do diagnóstico lingual com um outro método de diagnóstico.
Por exemplo, para uma mesma cor de saburra cinza-escura, pode-se
diagnosticar febre extrema ou frio extremo. Ao mesmo tempo, uma língua de
cor vermelho-escuro pode indicar tanto a estagnação de calor perverso, gerado
pela invasão de fatores patogênicos exógenos no sistema Yong da nutrição),
quanto a exacerbação da deficiência do Yin causada por fatores patogênicos
endógenos (lesões internas). Nestes casos, deve-se estabelecer o diagnóstico
somente​ ​após​ ​analisar​ ​global​ ​mente​ ​todos​ ​os​ ​demais​ ​sintomas​ ​clínicos.
Deve-se, além disso, prestar atenção à relação entre o aspecto da língua e sua
saburra. Normalmente, as alterações da língua e da saburra são coincidentes,
sendo que as patologias e elas relacionadas devem ser diagnosticadas,
considerando-se conjuntamente ambos os fatores. Assim, a língua vermelha
com saburra amarelada e ressecada corresponde à síndrome de calor maciço
(verdadeiro). Todavia, há casos em que estes fatores não coincidem. Por
exemplo, língua vermelho-escura está relacionada com sintomas de calor,
enquanto a saburra úmida e esbranquiçada está relacionada à síndrome de
fino.
A ocorrência destas características, porém (em caso de enfermidade febril
causada pela invasão de fatores patogênicos), indica a existência de calor na
síndrome de Yong (de nutrição) e também de umidade na síndrome de Qi de
energia). Por outro lado, em caso de lesões internas, tal ocorrência indica a
deficiência de Yin com exacerbação de calor, combinados à retenção alimentar
e mucosidade turva. As alterações da saburra lingual estão relacionadas
também com o estágio de evolução das patologias. Por exemplo, na fase inicial
de invasão por fatores patogênicos exógenos, na maioria dos casos, não há
alterações na saburra. Já se uma saburra fina tomar-se espessa, isto significa
a interiorização da energia perversa. Outros exemplos: se uma saburra
esbranquiçada altera-se para uma cor amarelada indica geração de calor
devido à interiorização da energia perversa. Uma saburra amarela e ressecada
representa excesso de calor acompanhado de desgaste de essências
nutrientes (fluidos corpóreos). Caso a língua adquira uma cor vermelho-escura,
isto representa a invasão de calor no sistema Yong da nutrição) e no Xue (de
sangue).
Já se uma saburra espessa for gradativamente desaparecendo e tomando a
cor da língua mais clara, são indícios de regressão da energia perversa e
recuperação​ ​da​ ​energia​ ​verdadeira.
Em contrapartida, caso a saburra da língua apresente alguns locais destacados
(desprendidos), ou ainda, se a superfície da língua tomar-se lisa e
escorregadia, desprovida de saburra, isto indica o ressecamento das essências
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nutrientes (fluidos corpóreos), sendo que na maioria dos casos representa um

mau prognóstico. Este tipo de diagnóstico de aspecto cinético morfológico e a
possibilidade de prognóstico relativo à evolução da patologia são as principais
características​ ​do​ ​diagnóstico​ ​lingual.

2​ ​Critérios​ ​do​ ​Diagnóstico​ ​Lingual

a)​ ​Inspeção​ ​da​ ​Língua​ ​(Qualidade​ ​da​ ​Língua​)

A língua é um órgão constituído de uma estrutura músculo-tendínea rica em

vascularização e inervação. A inspeção da qualidade da língua consiste
basicamente na observação de três fatores principais, a saber: a cor, a forma e
a mobilidade da língua. Aspecto normal da língua - a língua deve ter uma cor
levemente avermelhada e umidade adequada (cor clara, brilhosa e úmida). Sua
forma deve ser harmoniosa (nem muito grande nem muito pequena, nem
envelhecida, nem viçosa em demasia) e seus movimentos devem ser ágeis e
vivazes.

b)​ ​Inspeção​ ​da​ ​Cor​ ​da​ ​Língua

Língua pálida ​- Cor mais clara em comparação a uma língua normal. Trata-se
de um sintoma da síndrome de frio (falso excesso) e indica deficiência de
Yang, deficiência de Qi ou deficiência de sangue (Xue). Este quadro é
observado freqüentemente em pacientes em estado de desnutrição severa,
anemia​ ​ou​ ​portadores​ ​de​ ​nefrite​ ​crônica.

Língua Levemente Avermelhada ​- É esta a cor de uma língua em condição

normal,​ ​sendo​ ​também​ ​muitas​ ​vezes​ ​observada​ ​na​ ​fase​ ​inicial​ ​de​ ​uma​ ​doença.
Tal característica pode ser observada na síndrome exterior, síndrome maciça
(plenitude),​ ​síndrome​ ​de​ ​calor,​ ​síndrome​ ​de​ ​Yang,​ ​síndrome​ ​interior​ ​e​ ​síndrome
de deficiência (falso excesso). É, portanto, freqüente tanto em pessoas em
condições normais de saúde quanto em patologias leves, ou ainda em
pacientes​ ​portadores​ ​de​ ​doenças​ ​crônicas​ ​de​ ​maior​ ​gravidade.

Língua Vermelha ​- Mais escura em relação a uma língua normal, é um

sintoma​ ​de​ ​síndrome​ ​de​ ​calor.
Indica a interiorização de enfermidades febris causadas por fatores
patogênicos​ ​exógenos.
Indica também síndrome de calor maciço (pleno) interno ou calor interno com
deficiência de Yin originários de lesões internas. Este quadro é visto
freqüentemente no estágio intermediário de doenças febris de origem
infectocontagiosas e indica a manifestação de síndromes toxêmicas e
septicemias.

Língua Vermelho-Escura ​- Sendo um vermelho mais escuro em comparação

à língua normal, é um sintoma de calor interno, indicando a penetração de calor
nos sistemas Yong (de nutrição) e Xue (de sangue) devido à invasão de fatores
patogênicos exógenos. Pode estar também relacionada à deficiência de Yin e à
exacerbação do calor gerado por lesões internas. É observada com freqüência
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na fase crítica de doenças febris de origem infectocontagiosa. Muitas vezes, a

língua vermelho escura, acompanhada de febre alta, representa um sintoma
grave​ ​de​ ​síndrome​ ​leucêmica.

Língua Azul-Arroxeada ​- A língua sofre uma mudança na sua cor, passando

para uma cor azulada, azul-marinho ou arroxeada, havendo uma distinção na
tonalidade mais clara ou acentuada. Uma coloração roxa de tom claro ou
roxo-azulado provido de umidade é sintoma de estagnação sanguínea
acompanhada de excesso de frio. Uma coloração roxo escura acentuada e
quantidade reduzida de líquidos corpóreos são manifestações de sintomas de
calor extremo acompanhado de estagnação de energia Qi e de sangue Xue. Já
uma língua roxa, tendendo para o negro e acompanhada de manchas, indica,
na maioria dos casos, um quadro de estagnação sanguínea (congestão
sanguínea).​ ​Este​ ​quadro​ ​é​ ​freqüentemente​ ​observado​ ​em​ ​pacientes​ ​portadores
de doenças infectocontagiosa graves, com insuficiência no sistema respiratório
ou circulatório, em pessoas com hipoxia ou ainda em pacientes com
coagulação​ ​intravascular​ ​disseminada.

Vivacidade (Úmida ou Ressecada) ​- Considera-se uma língua com

vivacidade aquela cujo corpo é vermelho-claro e úmido, indicando energia
verdadeira em abundância e suficiência de líquidos corpóreos. Já a língua
ressecada, escura e atrofiada indica consumo (desgaste) dos fluidos corpóreos
e​ ​esgotamento​ ​do​ ​Yin.
Estas características são bastante observadas em doenças consultivas,
desnutrição severa, anemias malignas, ou ainda em pacientes na fase final de
doenças​ ​febris​ ​de​ ​origem​ ​infectocontagiosa.

Aparência Envelhecida ou Viçosa ​- Denomina-se língua envelhecida aquela

que​ ​possui​ ​forma​ ​rígida,​ ​cor​ ​opaca​ ​e​ ​cujo​ ​desenho​ ​epitelial​ ​é​ ​áspero.​ ​É​ ​sintoma
de síndrome maciça (verdadeira) e síndrome de calor, sendo observada com
freqüência na fase crítica de doenças agudas. Denomina-se “língua viçosa”
aquela que tem forma corpulenta, macia e desenho epitelial fino. Estes são
sintomas de síndrome de deficiência (falso excesso) ou de síndromes de fino, e
podem ser vistos freqüentemente em pacientes na fase final de doenças
crônicas.

Macroglossia ​- Refere-se ao estado de inchaço e aumento do tamanho da

língua, obstruindo a cavidade bucal. Uma língua pálida, inchada, macia e
excessivamente úmida indica deficiência de Yang no baço ou nos rins, ou
ainda estagnação dos líquidos corpóreos e mucosidade úmida. Já uma língua
inchada e de cor vermelho-escura representa, na maioria dos casos,
exacerbação de calor no coração e no baço, ou ainda calor úmido e energia
nociva. Por fim, o inchaço acompanhado de uma cor azul arroxeada é
freqüentemente​ ​sintoma​ ​de​ ​intoxicação.
Este quadro é bastante observado em caso de existência de bolhas na língua,
na​ ​fase​ ​de​ ​congestão​ ​sanguínea​ ​das​ ​macroglossias​ ​e​ ​glossites.

Língua Magra e Fria ​- Refere-se ao estado em que o corpo da língua

mostra-se​ ​pequeno​ ​e​ ​fino.
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Este é um sintoma de desgaste e deficiência tanto de Yin e de Xue (sangue).

Uma língua fina e com coloração palidamente esbranquiçada ou avermelhada
é indício, na maioria das vezes, de síndromes de deficiência tanto de Qi
(energia) quanto de Xue (sangue). Por outro lado, se este mesmo tipo de
língua apresenta uma cor vermelho-escura, trata-se de deficiência de Yin com
manifestação​ ​excessiva​ ​de​ ​fogo.
Língua Fissurada ​- A existência de várias marcas de fissuras de formas
indefinidas na superfície da língua é um sintoma de danos no Yin dos líquidos
corpóreos. Tal característica, associada a uma cor vermelho-escura,
representa o desgaste do Yin devido à exacerbação de calor. Já uma língua
com fissuras, porém branca e fina, indica deficiência de demanda de sangue,
sendo freqüentemente observada em estados de febre alta, desidratação ou
desnutrição.

Língua Espinhosa ​- Multiplicação e hipertrofia das papilas linguais fazendo

com que as protuberâncias adquiram características de espinhos, que podem
ser sentidos ao serem tocados com as mãos. Este é um sintoma de
hiperatividade do calor perverso, sendo comum em febres altas, pneumonias
severas​ ​e​ ​escarlatina.

Pontos Estrelados ​– Multiplicação, congestão sanguínea, inchaço e

edemaciamento das papilas linguais concentradas na metade anterior da
língua, adquirindo um aspecto de morango, sendo chamada também de “língua
de morango”. Trata-se de um sintoma de exacerbação de calor nocivo com
interiorização​ ​(invasão)​ ​no​ ​sistema​ ​Xue​ ​(de​ ​sangue).
Tanto “pontos estrelados” vermelhos ou brancos, quanto pontos negros estão
todos relacionados ao sintoma de hiperexacerbação do calor interno. Estas
características são vistas freqüentemente na fase crítica de doenças febris de
origem infectocontagiosa, em pacientes com queimaduras ou em estado de
desnutrição​ ​de​ ​caráter​ ​consuntivo.

Marcas​ ​Dentárias​ ​(Sinal​ ​de​ ​Roda​ ​Dentada)​ ​–

Refere-se a marcas de dentes existentes nas bordas da língua que, por
conseqüência, adquire a aparência de uma roda dentada. Sendo um sintoma
de deficiência do baço, deficiência de energia Qi e exacerbação de umidade, é
comumente observado em edemas (sinal de cacifo), anemia e nefrites
crônicas.

Língua Dupla ​– Inchaço do vaso sangüíneo na parte inferior da língua,

causando a impressão do surgimento de mais uma língua minúscula. É um
sintoma de fogo no coração ou de fogo no coração causado pela invasão de
fatores patogênicos exógenos (energia perversa externa). Este quadro é
presenciado com freqüência em casos de inflamação da glândula sublingual,
edema​ ​e​ ​tumoração​ ​da​ ​glândula​ ​sublingual.

Manchas Hemorrágicas na Língua (Petéquias Linguais) ​– Refere-se à

hemorragia na língua. Sendo um sintoma de exacerbação de calor nos órgãos
internos Zang e Fu (como o coração, estômago, fígado, etc), observa-se

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freqüentemente em patologias do sangue, como leucemia, anemia aplástica,

etc.

Abscesso Lingual ​– Surgimento de um abscesso na língua, tomando a área

afetada vermelha e inchada. Sendo um sintoma de exacerbação de fogo no
coração ou acúmulo (retenção) de calor no baço e nos rins, é um caso
observado com freqüência em glossites, tumor lingual ou ainda no quadro de
infecção​ ​piogênica​ ​da​ ​língua.

Carbúnculo Lingual ​– Surgimento de uma bolha do tamanho de um grão de

feijão​ ​de​ ​cor​ ​roxa​ ​na​ ​língua.
Sólido e dolorido, é causado, na maioria das vezes, em função de fogo nocivo
no​ ​coração​ ​e​ ​no​ ​baço.
Observa-se​ ​com​ ​freqüência​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​glossite​ ​ou​ ​em​ ​quadros​ ​infecciosos.

Úlceras Linguais ​– Surgimento de úlceras do tamanho de grãos de cereais na

língua. As patologias relacionadas a fogo no coração, associado a elemento
nocivo, na sua maioria, propiciam o surgimento de uma protuberância dolorida
na​ ​superfície​ ​da​ ​língua.
Por outro lado, a deficiência de Yin no aquecedor inferior e a ascensão de falso
fogo normalmente geram, na língua, lesões escavadas de difícil cicatrização,
mas​ ​que​ ​não​ ​causam​ ​dores​ ​intensas.
Este sintoma, também chamado de “úlcera lingual”, é observado com
freqüência em glossites de caráter ulcerativo e na inflamação da cavidade
bucal.

Lesões​ ​Bacterianas​ ​Vitóricas​ ​ou​ ​Fúngicas​ ​–

Referem-se ao surgimento de um divertículo similar a uma flor de lótus, “crista
de galo” ou “couve de Bruxelas” na língua. A superfície da pele no local afetado
toma-se ulcerada, acompanhada de dor intensa. Este quadro revela
estagnação de fogo no coração e no baço ou calor nocivo, sendo observado
com​ ​freqüência​ ​em​ ​câncer​ ​de​ ​língua​ ​ou​ ​ainda​ ​em​ ​tumores​ ​benignos​ ​da​ ​língua.

c)​ ​Inspeção​ ​dos​ ​Movimentos​ ​da​ ​Língua​ ​(Diagnóstico​ ​do​ ​Estado​ ​da​ ​Língua)

Língua Rígida ​- A língua adquire uma rigidez que impede a sua movimentação
normal e dificulta a pronúncia de palavras. Este sintoma indica invasão de calor
no pericárdio, estagnação de mucosidade turva ou ainda febre alta com
desgaste (consumo) de líquidos corpóreos, tudo isso ocasionado pela invasão
de fatores patogênicos exógenos. Em caso de lesões internas, é um prenúncio
de acidente vascular cerebral (AVC) e está relacionado, na maioria dos casos,
a bloqueio dos canais energéticos por mucosidade de vento. Observa-se com
freqüência em casos de apoplexia ou distúrbios do sistema nervoso cerebral
causados​ ​por​ ​quaisquer​ ​motivos.

Língua Mole e Atrofiada ​- Refere-se ao estado de debilidade da língua que

perde a sua flexibilidade (capacidade de retração e extensão). Quando
associada a este quadro houver polidez da língua, indica deficiência tanto de

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energia Qi quanto de sangue (Xue). Caso contrário, se associada à língua

vermelho-escura,​ ​indica​ ​deficiência​ ​extrema​ ​(esgotamento)​ ​de​ ​Yin.
A língua seca e vermelha no estágio inicial da doença representa o desgaste
(consumo) do Yin causado pela queima de calor, além de indicar a perda das
funções nervosas da língua, assim como distúrbio dos demais sistemas
nervosos. É um quadro observado com freqüência em pacientes bastante
debilitados​ ​devido​ ​ao​ ​estágio​ ​extremamente​ ​avançado​ ​da​ ​doença.

Retração e Encurtamento da Língua ​- Refere-se ao estado em que a língua

se retrai, não permitindo mais sua extensão. Está na maioria das vezes
relacionada​ ​a​ ​sintomas​ ​que​ ​revelam​ ​grande​ ​perigo.
Quando associada à palidez ou a um azul úmido da língua, indica
congelamento dos canais energéticos tendíneos e dos vasos sanguíneos
deixado ao frio. Por outro lado, quando associada a uma cor vermelhoescura e
ressecada, representa desgaste (consumo) de líquidos corpóreos causado por
doenças febris. Por fim, este quadro de retração da língua, combinado a um
inchaço da mesma, indica síndrome de bloqueio interno por
mucosidade-umidade.
Este quadro é visto principalmente em pacientes extremamente debilitados
devido ao avançado estágio em que se encontra a doença, com atrofia dos
nervos linguais causada por distúrbios neuro vasculares cerebrais ou graves
doenças​ ​infectocontagiosas.

Língua Desviada ​- Refere-se ao desvio da língua para um dos lados. Na

maioria dos casos, representa um acidente vascular cerebral ou um prenúncio
de acidente vascular cerebral. Observa-se com freqüência em caso de
distúrbios do sistema nervoso como, por exemplo, distúrbios neuro vasculares
cerebrais,​ ​paralisia​ ​dos​ ​nervos​ ​faciais,​ ​paralisia​ ​dos​ ​nervos​ ​sublinguais,​ ​etc.

Língua Trêmula ​- Refere-se ao estado de tremor da língua, impossibilitando a

sua movimentação segundo a vontade própria do paciente. Indica a geração de
vento em função de calor extremo ou movimento interno de falso vento, ambos
causados pela invasão de fatores patogênicos exógenos. Em doenças de
maior complexidade, representa deficiência tanto da energia Qi quanto de
sangue​ ​(Xue),​ ​ou​ ​ainda​ ​insuficiência​ ​de​ ​energia​ ​Qi​ ​do​ ​Yang.
Este sintoma é bastante observado em quadros de coreoatetose e outros
fatores,​ ​tais​ ​como​ ​distúrbios​ ​do​ ​sistema​ ​nervoso.

Língua “Esticada” e com Assoma ​- Língua “esticada” refere-se à exposição

freqüente da língua para fora da boca. “Assoma” refere-se aos movimentos
para cima e para baixo e da esquerda para a direita e vice-versa da língua fora
da boca. Normalmente, tais características revelam a existência de calor no
coração e no baço, sendo vistas com freqüência nos casos de febre alta e
sangue nocivo, quadro de septicemia ou ainda em síndromes cujos pacientes
apresentam​ ​feição​ ​abobalhada​ ​pela​ ​exposição​ ​da​ ​língua.

d)​ ​Inspeção​ ​da​ ​Saburra​ ​Lingual

A saburra lingual é uma substância mucosa aderente à superfície da língua,
originada em função da evaporação da energia Qi do estômago. A medicina
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moderna considera, porém, que a saburra lingual seja formada a partir da

especialização​ ​das​ ​papilas​ ​linguais​ ​filiformes.​ ​A​ ​inspeção​ ​da​ ​saburra​ ​envolve​ ​a
observação​ ​de​ ​dois​ ​aspectos:​ ​sua​ ​cor​ ​e​ ​qualidade.
Pessoas saudáveis têm uma saburra fina e branca e com um grau de umidade
adequado,​ ​ou​ ​seja,​ ​nem​ ​muito​ ​escorregadia​ ​nem​ ​muito​ ​ressecada.

Inspeção​ ​da​ ​Cor​ ​da​ ​Saburra

Saburra Esbranquiçada ​- De um modo geral, indica síndrome de exterior ou

síndrome de frio. Em indução do frio (San-han), indica doença do Sol extremo
(Tai Yan), enquanto em doenças febris indica a invasão de energia perversa no
sistema Wei de defesa. A saburra branca é também indício de síndrome de
deficiência e síndrome de calor, sendo bastante freqüente no estágio inicial de
doenças, em doenças leves ou ainda em pacientes portadores de doenças
crônicas​ ​sem​ ​maior​ ​gravidade.

Saburra Amarelada ​- Indica síndrome de calor ou síndrome de interior. Em

indução do frio (Sanhan), indica doença do Sol claro (Yangming), enquanto
que,​ ​em​ ​doenças​ ​febris,​ ​indica​ ​a​ ​invasão​ ​de​ ​energia​ ​perversa​ ​no​ ​sistema​ ​Qi.
A saburra amarela pode ser vista também em caso de não transformação da
umidade devido à deficiência de Yang: a tonalidade da cor amarela pode ser
dividida em amarelo-claro, amarelo-escuro (amarelo-envelhecido) e
amarelo-queimado, representando respectivamente calor leve (superficial),
calor forte e calor extremo. Estes quadros são observados com freqüência em
casos de relativa gravidade das diversas doenças e também em caso de
indigestão.

Saburra Acinzentada ​- A saburra acinzentada e úmida indica síndrome de

interior, síndrome de calor ou síndrome de frio. Geralmente revela estagnação
interna devido ao frio úmido ou estacionamento de fluidos orgânicos. A saburra
cinza e ressecada é indício de desgaste (danos) dos líquidos corpóreos devido
à exacerbação do calor ou excesso de fogo causado por deficiência de Yin.
Este quadro é visto com freqüência na fase crítica das doenças, em caso de
desidratação​ ​ou​ ​acidose.

Saburra Negra ​- É, na maioria das vezes, resultado da evolução da saburra

acinzentada ou amarela-queimada. Representa síndrome interior, síndrome de
frio ou calor extremo. Se por um lado a saburra negra e seca indica, na maioria
dos casos, ressecamento dos líquidos corpóreos provocado por calor-extremo,
por​ ​outro,​ ​a​ ​saburra​ ​negra,​ ​porém​ ​úmida,​ ​indica​ ​a​ ​exacerbação​ ​do​ ​frio​ ​devido​ ​à
deficiência de Yang. De um modo geral, é vista com freqüência no estágio
gravíssimo da doença. Além das cores descritas até aqui, há ainda a saburra
de cor verde, sendo proporcionalmente menos freqüente, as principais doenças
relacionadas são as mesmas da saburra acinzentada ou negra. A saburra cuja
cor tende para um marrom-escuro também possui significado idêntico ao da
saburra​ ​cinza​ ​ou​ ​negra.

Inspeção​ ​da​ ​Qualidade​ ​da​ ​Saburra

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​11

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Espessura da Saburra ​– Tendo como base a possibilidade de visualização ou

não da língua debaixo da saburra, aquela que possibilita a visualização parcial
do corpo da língua é considerada uma saburra fina, enquanto aquela que não
possibilita enxergar o corpo da língua é considerada uma saburra espessa. A
saburra fina é vista com maior freqüência em síndrome de exterior causada
pela invasão de fatores patogênicos externos ou em doenças leves. A saburra
espessa​ ​ocorre​ ​em​ ​caso​ ​de​ ​retenção​ ​alimentar​ ​devido​ ​à​ ​umidade​ ​causada​ ​pela
interiorização (invasão) de energia perversa externa ou pela estagnação de
fluidos orgânicos no organismo. A saburra espessa é vista com freqüência na
ocorrência​ ​de​ ​distúrbios​ ​no​ ​sistema​ ​digestivo​ ​em​ ​função​ ​das​ ​diversas​ ​doenças.

Umidade​ ​e​ ​Ressecamento​ ​da​ ​Saburra​ ​–

Denomina-se “saburra seca” aquela que é visivelmente ressecada e que, ao

tocá-la, verifica-se a reduzida quantidade de fluidos orgânicos; sendo que, nos
casos extremos, a saburra se apresenta áspera e com aspecto de grânulos de
areia,​ ​recebendo​ ​a​ ​denominação​ ​de​ ​língua​ ​áspera.
Este tipo de saburra indica depleção (redução) dos líquidos corpóreos devido à
exacerbação do calor ou esgotamento dos líquidos corpóreos e desgaste do
Yin. É sintoma também de deficiência Yang, surgindo ainda em caso de
impossibilidade de ascensão das essências nutrientes. É observada com
freqüência em febre alta, desidratação e acidose. A saburra que apresenta
umidade e aspecto escorregadio é denominada “saburra úmida”. Em casos
extremos, a umidade é tamanha que chega a escorrer, daí a denominação de
“saburra escorregadia”. Estes casos representam estagnação de mucosidade e
fluidos orgânicos, sendo freqüentes em pacientes portadores de doenças leves
ou​ ​com​ ​insuficiência​ ​cardíaca.

Saburra Deteriorada e Pegajosa ​– A granulação da saburra é dispersa,

áspera e espessa. Sua forma é como se resíduos de queijo tivessem sido
acumulados sobre a superfície da língua. A isto se dá o nome de “saburra
deteriorada”. Em casos extremos é chamada de “ saburra suja” ou “saburra
turva”. Estes tipos de saburra surgem em casos como excesso de calor do
Yang, ascensão de energia turva e deteriorada, estagnação de alimentos
acompanhada de mucosidade turva, etc. São freqüentemente vistas em
doenças​ ​graves​ ​de​ ​origem​ ​infecto-contagiosa,​ ​apendicite,​ ​indigestão,​ ​etc.
A saburra que apresenta granulação concentrada, grânulos de tamanho
reduzido, aspecto pegajoso e sujo, além de difícil remoção, é denominada
“saburra pegajosa”. As que apresentam mucosidade pegajosa e escorregadia
são denominadas “saburra extremamente pegajosa”. Estas saburras
originam-se em casos de estagnação de umidade turva, destruição da energia
Qi do Yang, umidade turva, mucosidade e fluidos orgânicos, retenção
alimentar, calor úmido, etc. Esta qualidade de saburra é observada com
freqüência na ocorrência de distúrbios causados por qualquer patogenia no
sistema digestivo. O quadro clínico é menos grave em comparação à saburra
deteriorada.
Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​12
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Descamação (Destacamento) da Saburra ​– Os casos em que a saburra não

se descama completamente, deixando brilhantes e escorregadios apenas os
locais descamados, recebem o nome de “saburra descamada em forma de
flor”. Este tipo de descamação pode ser observado em caso de acometimento
tanto na energia Qi quanto no Yang do estômago. Quando associado à
pegajosidade,
indica mucosidade úmida (impossibilidade de evaporação) ou danos na energia
de defesa. A saburra em que ao redor dos locais descamados há
protuberâncias em forma de mapa geográfico é denominada “saburra em mapa
geográfico”. Este tipo de saburra surge em caso de deficiência de Yin ou de
energia Qi e sangue (Xue). A saburra cujo local descamado não é
escorregadio, causando a impressão de haver o surgimento de uma nova
granulação, é denominada “saburra semi descamada”. Esta surge em
enfermidades que persistem por um longo período de tempo e que ocasionam
deficiência de energia Qi e de sangue (Xue). A língua cuja saburra
descamou-se completamente, tomando-se lisa, escorregadia e com aspecto de
espelho,​ ​é​ ​denominada​ ​“língua​ ​em​ ​espelho”​ ​ou​ ​“língua​ ​lisa”.
Este quadro indica falência do Yin e da energia Qi do baço e do estômago.
Todos os casos apresentados acima são observados com freqüência em
doenças​ ​de​ ​grande​ ​gravidade,​ ​desnutrição,​ ​anemia​ ​e​ ​em​ ​crianças​ ​alérgicas.

Saburra Desproporcionada (Desigual) ​– A distribuição da saburra lingual não

é uniforme. A saburra que se encontra concentrada na extremidade anterior
(ponta)​ ​da​ ​língua​ ​é​ ​chamada​ ​“saburra​ ​em​ ​concentração​ ​lateral”.
Indica interiorização (invasão) não profunda de energia perversa no organismo
ou deficiência de energia Qi do estômago. Aquela que se apresenta
concentrada na raiz da língua é denominada “saburra em desequilíbrio interno”.
Indica que a energia perversa no interior do organismo foi reduzida, mas o
estômago continua congestionado ou já apresentava mucosidade e fluidos
orgânicos (Tan-in). A concentração da saburra no lado esquerdo da língua
indica estagnação energética dos órgãos Zang e interiorização de energia
perversa nos órgãos internos Zang e Fu. Já a saburra concentrada no lado
direito da língua indica a invasão da energia perversa no plano entre as partes
interna​ ​e​ ​externa​ ​do​ ​organismo.
Havendo concentração da saburra em ambos os lados, esquerdo e direito da
língua,​ ​isto​ ​denota​ ​a​ ​presença​ ​de​ ​doença​ ​no​ ​fígado​ ​e​ ​na​ ​vesícula​ ​biliar.
Caso a saburra esteja distribuída por toda a extensão da língua, indica, na
maioria​ ​das​ ​vezes,​ ​a​ ​estagnação​ ​da​ ​mucosidade​ ​úmida​ ​no​ ​aquecedor​ ​médio.

Saburra Verdadeira ou Falsa ​– A saburra que se adere teimosamente à

língua, não se desprendendo mesmo ao ser limpa como se estivesse enraizada
à língua, recebe o nome de “saburra verdadeira”. Ela surge em caso de
síndrome maciça (verdadeira), síndrome de calor ou quando a energia Qi do
estômago ainda está presente (persiste). Já a saburra que não está fortemente
aderida à língua e que se desprende facilmente ao ser limpa, causando a
impressão​ ​de​ ​estar​ ​suspensa​ ​sobre​ ​sua​ ​superfície.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​13

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Apêndice
Ilustrações​ ​de​ ​Línguas​ ​e​ ​seus​ ​Aspectos​ ​Linguais

Língua​ ​vermelho-clara​ ​com​ ​revestimento​ ​(saburra)​ ​branco,​ ​fino​ ​e​ ​úmido

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelho-clara, úmida, macia, mole, viçosa (tenra) e com tamanho

regular.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​14

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- Saburra ​– Clara, fina, úmida e brilhante (as partes brilhantes da língua são
artefatos fotográficos – reflexo da luz – presentes na maioria das figuras que se
seguem).

- Principais etiopatogenias ​– Língua e saburra de um indivíduo sadio. Pode

ser vista em indivíduos com invasão recente pelos fatores patogênicos
exógenos​ ​ou​ ​com​ ​lesões​ ​internas​ ​leves.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Língua​ ​em​ ​paciente​ ​normal.

Língua vermelho-clara, com marcas de dentes (facetas) e revestimento

branco,​ ​fino,​ ​úmido​ ​e​ ​escorregadio

Aspecto​ ​Lingual

Língua – vermelho-clara​, com facetas dentárias (roda dentada) nas bordas e

com aspecto nem envelhecido nem viçoso (língua envelhecida – ao se retrair
se​ ​torna​ ​rígida,​ ​sua​ ​cor​ ​é​ ​cinza​ ​escura​ ​e​ ​opaca.
Língua viçosa-tenra – é macia e úmida, com aumento discreto no seu
tamanho).

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​15

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-​ ​Saburra​ ​–​ ​Fina,​ ​clara,​ ​úmida​ ​e​ ​escorregadia.

- Principais etiopatogenias ​– Língua e saburra de um indivíduo sadio. Pode

ser vista em casos de doenças causadas pela umidade perversa, resultante de
agressão pelos fatores patogênicos exógenos nas doenças causadas pela
deficiência​ ​de​ ​Qi​ ​acompanha​ ​de​ ​exacerbação​ ​da​ ​umidade.

-​ ​Diagnóstico​ ​-​ ​Deficiência​ ​do​ ​baço​ ​com​ ​exacerbação​ ​da​ ​umidade.

Comumente​ ​vista​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​doenças​ ​crônicas​ ​leves.

Língua​ ​vermelho-clara​ ​com​ ​revestimento​ ​branco​ ​e​ ​fino

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-clara​ ​e​ ​viçosa​ ​(tenra).

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​16

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- Saburra ​– Fina, clara, com pequena quantidade de Jin-Yê (essências

nutrientes-fluidos corpóreos) e levemente coberta por uma coloração
amarelo-claro.

- Principais etiopatogenias ​– Pode ser vista em línguas de pacientes normais,

ou nas doenças causadas pela secura perversa resultante de agressão pelos
fatores​ ​patogênicos​ ​exógenos​ ​e​ ​lesões​ ​internas​ ​com​ ​deficiência​ ​de​ ​Yin.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Língua​ ​em​ ​paciente​ ​normal.

Língua​ ​pálida​ ​e​ ​brilhante

Aspecto​ ​Lingual

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​17

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Língua​ ​pálida​ ​e​ ​brilhante​ ​Aspecto​ ​Lingual​ ​-

Língua​ ​–​ ​Clara,​ ​mole,​ ​viçosa,​ ​brilhante,​ ​úmida​ ​e​ ​esbranquiçada​ ​na​ ​superfície.

- Saburra ​– Grande parte da saburra é descamada (destacada), tornando a

superfície​ ​lisa,​ ​brilhante​ ​e​ ​escorregadia.​ ​Na​ ​parte​ ​da​ ​raiz​ ​da​ ​língua​ ​ainda​ ​resta
uma​ ​fina​ ​e​ ​branca​ ​saburra.
No​ ​lado​ ​direito​ ​há​ ​manchas​ ​hemorrágicas​ ​(sangue​ ​coagulado).

- Principais etiopatogenias ​– Pode ser vista em casos de depleção de Qi e de

Yin, insuficiência de Qi e de sangue, deficiência de Qi e de sangue, debilidade
de​ ​Yang​ ​com​ ​estase​ ​(coagulação)​ ​sangüínea.

- Diagnóstico ​– Depleção de Qi e de Yin acompanhada de estase

(coagulação)​ ​sangüínea.
Comumente vista em casos de doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca
e​ ​anemias.

Língua​ ​vermelho-clara​ ​e​ ​brilhante

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​18

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Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelho-clara, mole e viçosa (úmida, macia e de tamanho

discretamente aumentado). A sua superfície é lisa e escorregadia não havendo
presença de saburra. Os pontos brancos representam o reflexo da
luminosidade​ ​sobre​ ​os​ ​fluidos​ ​salivares.

- Principais etiopatogenias ​– Desgaste (depleção) de Qi e de Yin,

deficiências​ ​de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​sangue,​ ​acometimento​ ​de​ ​Yin​ ​do​ ​estômago​ ​e​ ​dos​ ​rins.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Depleção​ ​de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​Yin.

Comumente vista em casos de colagenoses e infecções pulmonares (na fase
febril).

Língua​ ​vermelho-escura​ ​e​ ​brilhante

Aspecto​ ​Lingual

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​19

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Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura​ ​com​ ​pontos​ ​vermelhos​ ​na​ ​ponta.​ ​Mole​ ​e​ ​viçosa.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Superfície​ ​lisa,​ ​escorregadia​ ​e​ ​brilhante.​ ​Sem​ ​saburra.

- Principais etiopatogenias ​– Invasão do sistema Xue pelo calor, deficiência

de​ ​Yin​ ​do​ ​estômago​ ​e​ ​dos​ ​rins.

- Diagnóstico ​– Agressão pelos fatores patogênicos exógenos com conversão

de​ ​vento​ ​frio​ ​em​ ​calor​ ​que,​ ​a​ ​seguir,​ ​penetra​ ​no​ ​organismo​ ​e​ ​acomete​ ​o​ ​Yin.
Comumente vista em casos de gripe, resfriado comum (doença do aparelho
respiratório atribuída à infecção por vírus) e afecções febris resultantes de
doenças​ ​infecciosas.

Língua roxo-azulada, pequena e magra com revestimento branco e

deteriorado​ ​(putrefeito)

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​20

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Fina,​ ​magra,​ ​pequena​ ​e​ ​de​ ​coloração​ ​roxo-escura.

- Saburra ​– Branca, espessa, semelhante ao queijo de soja macerado na parte

central.

- Principais etiopatogenias ​– Acometimento de Ying pela umidade-calor,

estagnação​ ​e​ ​retenção​ ​do​ ​Qi​ ​e​ ​do​ ​sangue.
Retenção​ ​de​ ​frio-umidade​ ​e​ ​mucosidade​ ​–​ ​“alimentos”​ ​nos​ ​vasos​ ​sangüíneos.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Estagnação​ ​de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​sangue​ ​pelo​ ​frio-umidade.
Comumente vista em casos de infecção severa, distúrbio das funções
circulatória​ ​e​ ​respiratória.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​21

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Língua​ ​vermelho-escura​ ​com​ ​revestimento​ ​amarelo​ ​claro

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelho-escura, de tamanho aumentado, mole e com facetas

dentárias.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Branca,​ ​espessa,​ ​com​ ​aspecto​ ​sujo,​ ​levemente​ ​amarelo-claro.

- Principais etiopatogenias ​– Excesso (exacerbação) de vento-frio perverso,

invasão (interiorização) de fator, com o mesmo situado no plano entre o meio
intemo​ ​do​ ​organismo.
Síndrome exterior que se converte em calor com invasão no sistema Yong.
Deficiência​ ​do​ ​baço​ ​com​ ​retenção​ ​da​ ​umidade​ ​que​ ​se​ ​converte​ ​em​ ​calor.

- Diagnóstico ​– Deficiência de Yang do baço e dos rins, retenção da

umidade-fluidos​ ​corpóreos.
Comumente​ ​vista​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​insuficiência​ ​renal​ ​e​ ​nefrite​ ​crônica.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​22

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua​ ​vermelho-escura,​ ​fina​ ​com​ ​revestimento​ ​transparente

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura,​ ​magra,​ ​fina​ ​e​ ​com​ ​pregas​ ​transversais.

- Saburra ​– Lisa, escorregadia e descamada, dando o aspecto de neoformação

de​ ​saburras​ ​brancas​ ​e​ ​transparentes.

- Principais etiopatogenias ​– Depleção de Yin do estômago e dos rins,

deficiência​ ​de​ ​Yin​ ​com​ ​exacerbação​ ​do​ ​fogo.
Acometimento de Qi e de Yin, calor perverso em estado de ebulição
(hiperatividade​ ​cinética);​ ​no​ ​entanto,​ ​com​ ​ascensão​ ​(subida)​ ​de​ ​umidade-Qi​ ​ao
segmento​ ​superior​ ​do​ ​corpo.

- Diagnóstico ​– Deficiência de Yin com exacerbação de fogo, acometimento

de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​Yin.
Comumente​ ​vista​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​doenças​ ​infecciosas,​ ​como​ ​pneumonia,​ ​etc.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​23

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua vermelho-clara com revestimento branco, pegajoso e com a raiz

acinzentada

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-clara​ ​com​ ​pontos​ ​vermelhos.

- Saburra ​– Branca, espessa e de aspecto sujo na parte central; a parte da raiz

apresenta-se​ ​seca,​ ​tornandose​ ​acinzentada.

- Principais etiopatogenias ​– Frio perverso que se converte em calor,

umidade-calor​ ​no​ ​aquecedor​ ​inferior.

- Diagnóstico ​– Regressão (redução) de umidação-turva, permanência

(persistência)​ ​de​ ​calor​ ​remanescente​ ​no​ ​interior​ ​do​ ​organismo.
Apesar de ter havido uma regressão (redução) da saburra amarela devido ao
tratamento,​ ​há​ ​ainda​ ​a​ ​retenção​ ​da​ ​umidade.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​24

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua vermelha com pontos proeminentes e com revestimento branco,

pegajoso​ ​e​ ​seco​ ​(saburra​ ​de​ ​estrela​ ​vermelha)

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura​ ​com​ ​protuberância​ ​em​ ​forma​ ​de​ ​espinhos.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Branca,​ ​de​ ​aspecto​ ​sujo,​ ​seca​ ​e​ ​levemente​ ​amarelo-claro.

- Principais etiopatogenias ​– Retenção de calor no sistema Yong (nutrição),

invasão​ ​do​ ​sangue​ ​pelo​ ​fator​ ​febril-calor​ ​ou​ ​fator​ ​nocivo​ ​epidêmico.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Retenção​ ​de​ ​umidade-calor​ ​no​ ​sangue.

Comumente vista em casos de infecção urinária, afecções febris resultantes de
doenças​ ​infecciosas​ ​das​ ​vias​ ​aéreas​ ​superiores.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​25

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Língua com pontos vermelhos e com revestimento amarelo

esbranquiçado​ ​e​ ​aspecto​ ​de​ ​pó​ ​acumulado

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelha​ ​com​ ​pontos​ ​vermelhos.

- Saburra ​– Espessa e espalhada em toda a superfície da língua, como se

estivesse​ ​coberta​ ​por​ ​pó​ ​de​ ​arroz​ ​de​ ​coloração​ ​amarelo-esbranquiçada.

- Principais etiopatogenias ​– Exteriorização do calor perverso para os canais

energéticos, exacerbação interna de fator perverso nocivo, estagnação de calor
no triplo aquecedor, presença de calor no sangue e retenção de umidade
nociva​ ​no​ ​organismo.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Calor​ ​no​ ​sangue​ ​e​ ​retenção​ ​de​ ​umidade​ ​nociva​ ​no​ ​organismo.
Comumente vista em casos de amigdalite supurada, alergia medicamentosa e
doenças​ ​infectocontagiosas​ ​agudas.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​26

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Língua-superposta​ ​(dupla)

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-viva​ ​-​ ​Saburra​ ​–​ ​Branca​ ​e​ ​suja.

A parte central é amarela-clara; a parte inferior da língua apresenta-se
edemaciada​ ​e​ ​levantada​ ​como​ ​se​ ​existisse​ ​uma​ ​nova​ ​e​ ​pequena​ ​língua.

- Principais etiopatogenia​s – Presença de “fogo” no coração, fator perverso

exógeno​ ​provocando​ ​aparecimento​ ​e​ ​movimento​ ​de​ ​vento-intemo
umidade-calor​ ​no​ ​Fígado​ ​e​ ​na​ ​Vesícula​ ​Biliar.

-​ ​Diagnóstico​ ​–​ ​Presença​ ​de​ ​umidade-calor​ ​no​ ​fígado​ ​e​ ​na​ ​vesícula​ ​biliar.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​27

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Petéquia​ ​lingual

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Branco-clara,​ ​mole,​ ​viçosa​ ​(tenra)​ ​e​ ​com​ ​fissuras.

- Saburra ​– Fina e branca na metade esquerda e fina e amarelada na metade

direita,​ ​com​ ​a​ ​ponta​ ​da​ ​língua​ ​brilhante.
O lado esquerdo possui coágulos sangüíneos (manchas hemorrágicas
hipercrômicas)​ ​provocados​ ​por​ ​uma​ ​hemorragia​ ​anterior.

- Principais etiopatogenias ​– Presença de calor no coração, Fígado e

estômago.
Depleção​ ​de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​sangue.

- Diagnóstico ​– Depleção de Qi e de sangue, ascensão (subida) de

pseudo-Yang ao segmento superior do corpo, o sangue está fora do seu canal
energético​ ​normal​ ​(hemorragia).

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​28

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Abscesso​ ​lingual

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura​ ​com​ ​tonalidade​ ​arroxeada.

O lado direito apresenta-se algo edemaciado e elevado, de coloração
vermelho-escura​ ​(não​ ​ulcerada),​ ​medindo​ ​1,0​ ​x​ ​1,0cm.
A​ ​língua​ ​está​ ​edemaciada​ ​e​ ​com​ ​facetas​ ​dentárias.

- Saburra ​– Em toda a sua extensão apresenta a coloração amarela-clara e de

aspecto​ ​sujo.

- Principais etiopatogenias ​– Exacerbação (hiperatividade) de fogo no

coração, retenção de calor no baço, Fígado, rins e na vesícula biliar, retenção
de​ ​umidade-calor​ ​e​ ​fator​ ​nocivo.

- Diagnóstico ​– Umidade-nociva no Fígado e na vesícula biliar, estagnação e

bloqueio​ ​da​ ​mucosidade​ ​calor;​ ​o​ ​vento​ ​do​ ​Fígado​ ​move-se​ ​no​ ​interior​ ​do​ ​corpo.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​29

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Comumente vista nos casos de glossite, úlcera péptica, síndrome de

coreoatetose​ ​e​ ​hepatomegalia,​ ​etc.

Língua​ ​com​ ​carbúnculo

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Branco-clara​ ​com​ ​vermelha​ ​na​ ​ponta.

Apresenta​ ​um​ ​carbúnculo​ ​branco​ ​do​ ​tamanho​ ​de​ ​um​ ​grão​ ​de​ ​arroz.
É​ ​duro​ ​e​ ​dolorido.

- Saburra ​– Fina, branca e com pouca Jin-Yé (essências corpóreas - fluidos

corpóreos).

- Principais etiopatogenias ​– Presença de calor nocivo no coração e no baço,

depleção de Qi e de sangue, ascensão (subida) de pseudofogo ao segmento
superior​ ​do​ ​corpo.

- Diagnóstico ​– Depleção de Qi e de Yin, ascensão de pseudofogo ao

segmento​ ​superior​ ​do​ ​corpo.
Comumente​ ​vista​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​anemia​ ​aplástica.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​30

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua​ ​ulcerada

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelho-arroxeada de tamanho aumentado, brilhante e lisa nas

bordas, possui uma lesão escavada, medindo 0,5 x 0,5 cm, situada na parte
central do lado esquerdo; ao seu redor, a coloração é roxo-escura e sua
superfície​ ​está​ ​sendo​ ​coberta​ ​por​ ​uma​ ​camada​ ​de​ ​membrana​ ​branca.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Fina,​ ​amarela​ ​e​ ​de​ ​Aspecto​ ​sujo.

- Principais etiopatogenias ​– Presença de calor nocivo nos canais do

coração.
Acometimento​ ​de​ ​Yin​ ​por​ ​calor​ ​exacerbado.
Deficiência de Yin do fígado e dos rins, ascensão de pseudofogo ao segmento
superior​ ​do​ ​corpo.
Retenção​ ​de​ ​umidade-calor​ ​e​ ​fator​ ​nocivo​ ​no​ ​fígado​ ​e​ ​na​ ​vesícula​ ​biliar.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​31

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

- Diagnóstico ​– Obstrução do canal da “mente” do coração pela

mucosidade-turva, estagnação de Qi e estase sangüínea, mucosidade-fogo
provoca​ ​aparecimento​ ​e​ ​movimento​ ​de​ ​vento​ ​interno.
Comumente vista em casos de bronquite crônica recidiva com infecção,
enfisema, doenças cardiorrespiratórias, doenças neurológicas resultantes das
doenças​ ​pulmonares.

Língua​ ​fúngica

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-clara​ ​com​ ​fissuras.

A ponta da língua apresenta uma saliência de 1,0 x l,0 cm brilhante,
escorregadia​ ​e​ ​sem​ ​dor.
Esta​ ​saliência​ ​assemelha-se​ ​à​ ​cabeça​ ​de​ ​um​ ​cogumelo.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Fina,​ ​branca​ ​e​ ​de​ ​aspecto​ ​sujo.

- Principais etiopatogenias ​– Retenção de fogo no coração e no baço,

deficiência​ ​de​ ​Yin​ ​com​ ​calor​ ​no​ ​sangue,​ ​deficiência​ ​de​ ​sangue​ ​com​ ​retenção​ ​da
umidade.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​32

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

- Diagnóstico ​– Congestão hepática provocada pela estagnação de Qi no

fígado que se converte em fogo, ascensão de fogo do coração ao segmento
superior​ ​do​ ​corpo.
Neste exemplo, o paciente apresenta regeneração com tumoração de aspecto
benigno,​ ​após​ ​mordida​ ​de​ ​sua​ ​própria​ ​língua.

Língua vermelha, viçosa e rígida com revestimento de aspecto de molho

de​ ​soja​ ​embolorado

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelho-viva, descamada nas bordas e na ponta, impossibilitada de

se​ ​projetar​ ​para​ ​fora​ ​da​ ​boca​ ​(aspecto​ ​de​ ​prancha).

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Semelhante​ ​ao​ ​queijo​ ​de​ ​soja​ ​macerado,​ ​seca​ ​e​ ​com​ ​fissuras.
Apresenta uma coloração amarelada, com tonalidade vermelha ou negra,
tornando-se uma cor amarelo-escura (queimada) e dando aspecto de molho de
soja​ ​embolorado.

- Principais etiopatogenias ​– Aglutinação da umidade-calor com alimentos

por​ ​retenção​ ​prolongada​ ​no​ ​interior​ ​do​ ​organismo.
Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​33
 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Agressão dos órgãos Zang (maciço) e Fu (oco) pelo vento, calor maciço nos
órgãos​ ​Zang​ ​e​ ​Fu.
Invasão do pericárdio pelo calor, acometimento de essências corpóreas pelo
calor​ ​elevado.

- Diagnóstico ​– Apoplexia, insuficiência de Yin do Fígado, síndrome maciça

dos​ ​órgãos​ ​Fu​ ​com​ ​retenção​ ​interna​ ​de​ ​mucosidade-calor.
Comumente vista em casos de doenças neurovasculares e doenças do sistema
nervoso.

Língua​ ​vermelha,​ ​atrofiada​ ​e​ ​mole​ ​com​ ​revestimento​ ​fino​ ​e​ ​acinzentado

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Vermelha, de tamanho aumentado, mole, atônica e impossibilitada de

se​ ​projetar​ ​para​ ​fora​ ​da​ ​boca.

- Saburra ​– Fina, seca, com fissuras, apresentando uma coloração turva

(amarelo-escura).

- Principais etiopatogenias ​– Aglutinação de umidade com alimentos

acompanhada de estagnação de calor no aquecedor médio, acometimento de
Yin​ ​pela​ ​febre​ ​alta.
Depleção​ ​de​ ​Qi​ ​e​ ​de​ ​Yin.
Deficiência​ ​de​ ​Yin​ ​com​ ​exacerbação​ ​do​ ​fogo.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​34

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Bloqueio dos canais energéticos pela mucosidade-fogo acompanhada de

agressão​ ​pelo​ ​vento​ ​(apoplexia).

- Diagnóstico ​– Bloqueio dos canais energéticos pelo vento-mucosidade,

bloqueio​ ​da​ ​mente​ ​devido​ ​à​ ​obstrução​ ​do​ ​canal​ ​do​ ​coração,​ ​síndrome​ ​maciça
(plenitude)​ ​dos​ ​órgãos​ ​Fu​ ​acompanhada​ ​de​ ​calor​ ​interno.
Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes de doenças cardíacas
e​ ​acidente​ ​vascular​ ​cerebral.

Língua​ ​vermelha​ ​e​ ​fissurada,​ ​com​ ​pouco​ ​revestimento​ ​(saburra)

Aspecto​ ​Lingual

Língua ​– Ligeiramente vermelha com fissuras verticais semelhantes a cortes

de​ ​faca.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Rala,​ ​de​ ​pouca​ ​quantidade​ ​ou​ ​quase​ ​inexistente.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​35

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

- Principais etiopatogenias ​– Deficiência intrínseca (constitucional) de Yin,

debilidade do sangue com esgotamento (ressecamento) dos fluidos corpóreos,
calor​ ​maciço​ ​retido​ ​ameaçando​ ​homeostase.

- Diagnóstico ​– Insuficiência de Yin dos rins, ascensão (subida) do

pseudofogo​ ​ao​ ​segmento​ ​superior​ ​do​ ​corpo.
Comumente visto em casos de nefrite crônica, bronquiolite, doenças do
sistema​ ​digestivo​ ​e​ ​desnutrição.

Língua​ ​vermelha​ ​e​ ​curta​ ​com​ ​revestimento​ ​amarelo​ ​de​ ​aspecto​ ​sujo

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelha,​ ​encurtada​ ​(curta​ ​e​ ​retraída).

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Flutuante,​ ​amarela,​ ​esbranquiçada​ ​com​ ​aspecto​ ​sujo​ ​e​ ​seco.

-Principais etiopatogenias ​– Aglutinação de calor no estômago e nos

intestinos.
Vento​ ​gerado​ ​pela​ ​secura-calor.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​36

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Vento​ ​associado​ ​à​ ​mucosidade-calor.

Deficiência consumada do estômago e dos rins, retenção e persistência de
umidade​ ​calor.

- Diagnóstico ​– Apoplexia (golpe pelo vento), deficiência de Yi com

exacerbação​ ​de​ ​Yang,​ ​bloqueio​ ​dos​ ​canais​ ​energéticos​ ​pela​ ​mucosidade-turva,
bloqueio​ ​de​ ​Qi​ ​dos​ ​órgãos​ ​Fu​ ​(oco).
Comumente​ ​vista​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​doenças​ ​neurovasculares,​ ​etc.

Língua vermelha e escurecida com revestimento amarelo-queimado e

com​ ​fissuras

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura,​ ​fina​ ​e​ ​magra.

-​ ​Saburra​ ​–​ ​Amarela-queimada,​ ​espessa,​ ​seca​ ​e​ ​com​ ​fissuras.

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​37

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

- Principais etiopatogenias ​– Síndrome de calor maciço severo (quadro

grave)​ ​acometimento​ ​de​ ​Yin​ ​por​ ​calor​ ​intensamente​ ​exacerbado.

- Diagnóstico ​– Entrecruzamento e bloqueio da mucosidade-calor, aglutinação

de​ ​secura​ ​no​ ​estômago​ ​e​ ​nos​ ​intestinos.
Comumente vista em casos de doenças neurovasculares, como acidente
vascular​ ​cerebral​ ​e​ ​afecções​ ​febris.

Língua​ ​pálida​ ​com​ ​revestimento​ ​branco​ ​e​ ​deteriorado​ ​de​ ​aspecto​ ​cozido

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Clara,​ ​com​ ​tamanho​ ​aumentado,​ ​macia​ ​e​ ​viçosa​ ​(tenra).

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​38

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

- Saburra ​– Branca, espessa e aparentando queijo de soja deteriorado de

aspecto​ ​cozido;​ ​embora​ ​clara,​ ​não​ ​chega​ ​a​ ​ser​ ​transparente.

- Principais etiopatogenias ​– Depleção do Qi e do sangue, deficiência

extrema​ ​de​ ​Yang-Qi.

- Diagnóstico ​– Insuficiência de Yang do aquecedor médio, deficiência de Qi e

de​ ​sangue.
Comumente vista em casos de anemias, deficiência nutricional severa,
doenças​ ​cardíacas​ ​em​ ​geral,​ ​como​ ​insuficiência​ ​cardíaca,​ ​etc.

Língua roxo-azulada com revestimento parcialmente branco e

escorregadio,​ ​e​ ​parcial​ ​mente​ ​amarelo​ ​e​ ​preto

Aspecto​ ​Lingual

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​39

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua​ ​–​ ​Roxo-azulada​ ​com​ ​tonalidade​ ​escurecida.

- Saburra ​– Metade esquerda fina, branca, lisa e metade direita amarela com
locais​ ​pretos.

- Principais etiopatogenias ​– Calor aglutinado no Fígado e na vesícula biliar,

estagnação de frio e estase sangüínea, presença de frio verdadeiro e calor
falso,​ ​estase​ ​sangüínea​ ​no​ ​fígado.

- Diagnóstico ​– Deficiência de Yang com estagnação de frio (“congelamento”

de​ ​frio).
Comumente vista em casos de cirrose hepática e estado febril associado a
hematoma.

Língua​ ​pálida​ ​com​ ​revestimento​ ​negro​ ​e​ ​ressecado

Aspecto​ ​Lingual

Diagnose​ ​da​ ​Língua​ ​Shangrila Página​ ​40

 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Língua​ ​–​ ​Clara​ ​e​ ​de​ ​tamanho​ ​aumentado.

- Saburra ​– Cinza tendendo para o negro, ressecada e apresentando fissuras

(fendas).
As​ ​bordas​ ​e​ ​a​ ​extremidade​ ​da​ ​língua​ ​são​ ​invariavelmente​ ​brancas.

- Principais etiopatogenias ​– Deficiência de Yang com frio intensamente

exacerbado.
Inatividade de Yang do aquecedor médio, retenção e persistência da
umidade-alimento​ ​no​ ​organismo.

- Diagnóstico ​– Deficiência de Yang com retenção da mucosidade-umidade,

bloqueio​ ​da​ ​mente​ ​pela​ ​mucosidade-umidade.
Comumente vista em casos de doenças neurovasculares e insuficiência renal
crônica.

Língua vermelho-escura, magra e fina com revestimento amarelo e de

aspecto​ ​sujo​ ​e​ ​flutuante​ ​(solto)

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 Curso​ ​Diagnose​ ​da​ ​Língua

Aspecto​ ​Lingual

Língua​ ​–​ ​Vermelho-escura,​ ​magra,​ ​fina​ ​e​ ​comprida.

- Saburra ​– Coloração amarela-queimada, espessa, seca, com fissuras em

duas​ ​faixas​ ​com​ ​aspecto​ ​de​ ​sujeira.
As​ ​demais​ ​partes’apresentam-se​ ​descamadas.

- Principais etiopatogenias ​– Deficiência de Yin com exacerbação do fogo,

aglutinação​ ​de​ ​calor​ ​no​ ​estômago​ ​e​ ​nos​ ​intestinos,​ ​síndrome​ ​de​ ​calor​ ​maciço
severo​ ​(quadro​ ​grave).

- Diagnóstico ​– Aglutinação de calor no estômago e nos intestinos com

acometimento​ ​de​ ​Yin.
Comumente vista em casos de febre resultante de doença infecciosa severa,
desidratação,​ ​síndromes​ ​toxêmica​ ​e​ ​septicêmica.

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