Medicina Chinesa em Endometriose e Miomas

UNIP – UNIVERSIDADE PAULISTA
Instituto de Ciências da Saúde

Curso de Pós-Graduação Latu Sensu/Especialização em Acupuntura
ALINE COSTA E SILVA BETTY R.A. 71681701653
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E

MIOMAS
São Paulo - Campus Paraíso

2019
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E

MIOMAS
Relatório final de Pesquisa apresentado

para o curso de Acupuntura, sob a
orientação da Professora Paula Roberta
Camargo Pagani.
São Paulo - Campus Paraíso

2019
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E MIOMAS
Relatório final de Pesquisa apresentado

para o curso de Acupuntura, sob a
orientação da Professora Paula Roberta
Camargo Pagani.
Data da aprovação: São Paulo, 16 de Março de 2019
BANCA EXAMINADORA
____________________________________
Professor:
______________________________________
Professor:
______________________________________
Professor:
Nota Final:_____________________
DEDICATÓRIA
Dedico esta monografia a minha família, que me apoiou em todos os

momentos. Ao meu marido Diogo, que fez tudo que estava ao seu alcance para me
ajudar nessa trajetória, aos meus filhos que mesmo tão pequenos entenderam o
porque da mamãe não estar com eles no fim de semana. A minha mãe que me deu
a vida e a possibilidade de chegar onde cheguei. E a cada um dos meus amigos que
muitas vezes mudaram e adequaram sua agenda por minha causa, para que eu
pudesse estar presente em (quase) todos nossos encontros...
Obrigada!!!!!!
AGRADECIMENTOS
Agradeço a cada um dos professores que fizeram parte de minha trajetória

nestes dois anos, em especial a Marina Paesano, a sabedoria e experiencia de cada
um enriqueceu grandemente meu aprendizado. Agradeço a minha orientadora Paula
Pagani, que sempre esteve ao meu lado, me apoiou e incentivou em cada uma das
etapas até aqui. Agradeço a Unip pela estrutura em cada dia de aula e agradeço aos
meus colegas, juntos pudemos crescer, evoluir e gerar novas reflexões sobre a
Medicina Tradicional Chinesa, amadurecer teorias e pensamentos e caminhamos
juntos nesses dois anos rumo a uma nova história na vida de cada um.
Obrigada!
RESUMO
BETTY, A.C.S.; PAGANI, P.R.C. (orientadora). Medicina Tradicional Chinesa na

Endometriose e Miomas. Curso de Acupuntura, Instituto de Ciências da Saúde,
UNIP - Universidade Paulista. Campus Paraíso, 2018.
O presente estudo teve como objetivo observar os efeitos do tratamento por

Acupuntura e outros recursos da MTC como alternativa e coadjuvante ao tratamento
da endometriose, visando a melhora da qualidade de vida, redução nos custos do
tratamento, e se o tratamento modificaria os índices dos exames laboratoriais
encontrados na participante, tendo como parâmetro o valor do marcador CA125 e as
alterações encontrados na ultrassonografia. O estudo foi realizado por meio de um
caso clínico de paciente do sexo feminino na faixa etária dos 40 anos com queixa de
endometriose. Foram realizados 13 atendimentos uma vez por semana, com
duração média de 60 minutos cada, foram utilizadas técnicas da MTC como a
Acupuntura, Auriculoterapia e Moxabustão. A participante realizou exames
laboratoriais antes do início do tratamento, onde foram coletadas as informações de
quantidade do marcador CA125 presente nas amostras de sangue e exame
ultrassonográfico onde foi constado a presença e as dimensões dos miomas. Na
primeira sessão foi feita a anamnese da participante através da Ficha de
Atendimento (Anexo I), onde foi definido o diagnóstico energético. Em cada sessão
posterior foi aferido as condições de pulso e língua, assim como as reações da
participante ao atendimento anterior, estes dados foram anotados na Ficha de
Acompanhamento (Anexo II), a análise das condições da participante em cada
sessão foi utilizada para a escolha dos pontos adicionais aos pontos definidos para a
Síndrome Energética encontrada. Foi possível observar a melhora na qualidade de
vida da participante desde os primeiros atendimentos, após o 13º atendimento a
participante realizou novos exames laboratoriais e ultrassom para averiguar se
houveram alterações nos valores. Foi possível concluir que as técnicas da MTC
foram eficazes no controle e diminuição da endometriose, o tratamento conseguiu
alterar e diminuir significativamente os valores de CA125 e as alterações
encontradas em ultrassonografia.
Palavras-Chave: Medicinal Tradicional Chinesa, Acupuntura, Endometriose,
Dismenorreia, Miomas.
E-mail do orientador: [email protected]
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Gráfico retirado de Artigo Científico - Mauad Filho, Francisco. et. al.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
pág. 35
Figura 2 - Gráfico Evolução do Volume Uterino. ---------------------------------------pág. 35
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 – Condições da Língua-----------------------------------------------------------pág. 34

Tabela 2 – Condições do Pulso-------------------------------------------------------------pág. 34
Tabela 3 – Resultados dos exames laboratoriais---------------------------------------pág. 34
Tabela 4 – Pontos para estagnação de Sangue----------------------------------------pág. 38
Tabela 5 – Pontos para estagnação de Qi-----------------------------------------------pág. 39
Tabela 6 – Pontos para Deficiência de Yang do Baço--------------------------------pág. 39
LISTA DE ANEXOS
Anexo I – Ficha de Anamnese-------------------------------------------------------------pág. 45

Anexo II – Ficha de Acompanhamento---------------------------------------------------pág. 48
Anexo III – Termo de Consentimento Livre Esclarecido------------------------------pág. 49
Anexo IV – Parecer Consubstanciado do CEP------------------------------------------pág. 52
LISTA DE APÊNDICES
Apêndice A – Ficha de Acompanhamento Menstrual--------------------------------pág. 57

Apêndice B – Slides de Apresentação---------------------------------------------------pág. 58
LISTA DE ABREVIAÇÕES
CA 125 Cancer antigen 125
MTC Medicina Tradicional Chinesa
VG Vaso Governador
CS Circulação e Sexo
TA Triplo Aquecedor
VC Vaso Concepção
F Fígado
BP Baço-Pâncreas
P Pulmão
B Bexiga
E Estômago
IG Intestino Grosso
R Rim
Moxa Moxabustão
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 11
1.1 Apresentação 11
1.2 Apresentação do tema 11
2. MÉTODO 14
2.1 Problema de Pesquisa 14
2.2 Objetivos 14
2.3 Justificativa 14
2.4 Hipótese 15
2.5 Participantes 15
2.6 Local da pesquisa 15
2.7 Instrumentos 15
2.8 Aparatos de pesquisa 15
2.9 Procedimento para coleta de dados 16
2.10 Procedimentos para análise dos dados 17
2.11 Ressalvas éticas 17
3. RESULTADOS 19
4. DISCUSSÃO 37
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 42
REFERÊNCIAS 43
ANEXOS 45
APÊNDICES56
“Talvez não tenhamos conseguido fazer o
melhor, mas lutamos para que o melhor fosse
feito. Não somos o que deveríamos ser, não
somos o que iremos ser, mas Graças a Deus,
não somos o que éramos.”
Martin Luther King Junior
11
1. INTRODUÇÃO
1.1 Apresentação
O presente Relatório de Pesquisa apresentado por estudante do curso de

Acupuntura da Universidade Paulista –UNIP, graduada em fisioterapia em 2005 pela
Universidade Bandeirante de São Paulo – UNIBAN, e pós-graduada em Fisioterapia
Dermato-Funcional pela Universidade Gama Filho, em São Paulo no ano de 2008,
abordou o tema “Medicina Tradicional Chinesa na Endometriose e Miomas”,
tendo como objetivo o estudo de um caso clínico, de paciente com diagnóstico de
endometriose e miomas, já submetida a cirurgia laparoscópica onde foram retirados
focos de endometriose, e mioma uterino de 100mm. A escolha do tema se deu em
observar os efeitos da Medicina Tradicional Chinesa como alternativa e coadjuvante
no tratamento da patologia acima citada, uma vez que os estudos encontrados
focam seus objetivos na melhora do quadro álgico e da melhora da qualidade de
vida dos participantes, sem especificar os efeitos na diminuição da quantidade de
endometriose encontrada nas participantes.
1.2 Apresentação do tema
A endometriose é uma condição ginecológica crônica que afeta 10% das

mulheres em idade reprodutiva, é crônica e de difícil diagnóstico, geralmente só
obtido por videolaparoscopia e/ou ressonância magnética. É uma doença estrógeno-
dependente, ou seja, é causada pelo aumento do estrogênio na corrente sanguínea,
fato que ocorre naturalmente nas mulheres em idade reprodutiva. (FREITAS,
Fernando. 2011)
Estudos mostram que mulheres com maior nível de instrução e maior poder
aquisitivo são maioria nos casos de endometriose, onde as mulheres com perfil
egocêntrico, estressadas, ansiosas, com auto índice de cobrança pessoal e
competência são maioria, tendo maior incidência em mulheres nuligestas. Nas
mulheres que apresentam infertilidade e dor pélvica o índice das atingidas pela
endometriose sobe para 50%. (PODGAEC, Sérgio. [et. al.], 2014)
A doença é caracterizada pelo crescimento anormal do tecido endometrial
fora da cavidade uterina, podendo este estar nas trompas, ovários, intestinos e
12
bexiga. Em cerca de 40% dos casos, este crescimento anormal pode estar
localizado no miométrio, camada muscular do útero responsável pelas contrações
uterinas no momento do parto, neste caso é denominada “adenomiose”,. Os
sintomas característicos da endometriose são a dismenorreia, dispareunia, dor
pélvica crônica, disúria, disquezia e infertilidade. A adenomiose além desses
sintomas, causa o aumento do fluxo menstrual. (FREITAS, Fernando. 2011)
Herança genética está entre os fatores predisponentes da endometriose,
estudos indicam que a doença pode ocorrem em 7% das filhas de portadoras e em
2% nas netas das portadoras de endometriose, o histórico familiar predispõe a
doença não só pelo fator genético, mas também pela adoção dos mesmos estilos de
vida. (PODGAEC, Sérgio. [et. al.], 2014)
Os miomas uterinos, cientificamente chamados de leiomiomas, (leio=liso mio
= músculo oma = tumor benigno), são tumores benignos compostos basicamente
por tecido muscular uterino, monoclonal (proveniente de uma única célula) que se
desenvolve lentamente na cavidade uterina ou fora dela, podendo ou não causar
sintomas, quando sintomático os sintomas assemelham-se aos da endometriose.
(FREITAS, Fernando. 2011)
Segundo a Medicina tradicional Chinesa, a endometriose se enquadra na
categoria de dismenorreia. Segundo Auteroche (1987), a dismenorreia é o termo
dado em medicina ocidental às menstruações dolorosas. São elas classificadas em
dismenorreias primarias e dismenorreias secundárias. As dismenorreias primárias
são em geral, funcionais, enquanto as dismenorreias secundárias são consideradas
como sendo quase sempre orgânicas.
A dismenorreia primaria inicia-se na adolescência e não se associa com
qualquer desordem orgânica, é frequentemente causada por invasão de Frio no
útero. Já a dismenorreia secundária tem início mais tardiamente e geralmente está
associada a doenças orgânicas, tais como a endometriose, doenças inflamatórias
pélvicas ou miomas. A endometriose é a causa mais comum da dismenorreia
secundária e também a maior causa da infertilidade. (Maciocia, 2000)
Para entender o porquê ocorre a dismenorreia, ou seja, a dor antes ou
durante o período menstrual, precisamos entender como é o funcionamento normal
do ciclo menstrual feminino. O ciclo menstrual normal varia entre 26 a 32 dias e sua
duração varia entre 4 a 6 dias, toda função menstrual é dependente de três Canais
Curiosos, Du Mai (Vaso Governador), Ren Mai (Vaso Concepção) e Chong Mai
13
(Vaso Penetrador), sendo esses três considerados três ramos do mesmo vaso, que
tem sua origem no espaço entre os Rins, onde pulsa a Força Motriz. (Maciocia,
2000).
O ciclo menstrual é caracterizado por quatro fases distintas. A primeira é a
fase menstrual (dura em média 5 dias), é a fase onde o Sangue está se
movimentando, para isso ele depende do livre fluxo de Qi do Fígado e do Sangue do
Fígado. A segunda fase é a pós-menstrual (dura em média 7 dias) é caracterizada
por um relativo vazio de Sangue e Yin, que estão exauridos após a fase menstrual.
Os canais Chong Mai e Ren Mai estão vazios. Em seguida inicia-se a fase do meio
do ciclo (dura em média 7 dias), onde o Yin e o Sangue vão gradualmente enchendo
os canais Chong Mai e Ren Mai. Entra-se então na fase pré menstrual (dura em
média 7 dias), onde em preparação para o ciclo que virá, o Qi Yang sobre e o Qi do
Fígado se movimenta. Essa movimentação do Qi do Fígado é essencial para que o
Sangue do Fígado seja movido durante o ciclo. Se por algum motivo houver a
estagnação do Qi pode haver dor antes do ciclo e se a Estagnação for de Sangue a
dor gerada ocorrerá durante o ciclo menstrual. A estagnação é a condição patológica
mais importante nas causas dos períodos menstruais dolorosos. Mesmo quando há
um quadro de Deficiência, quando a dor não é tão intensa, existe algum elemento de
estagnação causando a dor. (Maciocia, 2000).
As causas para a estagnação estão associadas geralmente à estresse
emocional, onde sentimentos de raiva, frustação, ressentimento e ódio levam à
estagnação do Qi do Fígado e faz com que o Sangue estagne no útero, causando
dor. Em alguns casos, o Qi do Fígado estagnado pode tornar-se Fogo e este pode
causar Calor no Sangue, que frequentemente combina-se com Umidade-Calor no
Útero, gerando Fleuma e consequentemente massas que darão origem aos miomas,
que atingem cerca de 20 a 25% das mulheres com mais de 35 anos. São massas
abdominais benignas, geralmente indolores, mas que podem gerar dor,
especialmente se houver a torção de seu pedículo. A MTC geralmente não
consegue dissolver miomas com mais de 3cm de diâmetro, mas consegue curar a
dismenorreia causada por eles, mesmo que não sejam dissolvidos. (Maciocia, 2000).
Segundo Auteroche (1987), são geralmente causados por estagnação de Qi
ou estagnação de Sangue, e pelo acúmulo de Mucosidades.
14
2. MÉTODO
2.1 Problema de pesquisa
As técnicas da Medicina Tradicional Chinesa aplicadas ao tratamento da

endometriose e dos miomas conseguem reduzir os índices de marcador CA 125
obtido através de análises clínicas e os resultados ultrassonográficos como,
tamanho de miomas, espessura de endométrio e volume uterino, ou somente
consegue dar melhora na qualidade de vida sem alteração nos resultados de
exames clínicos?
2.2 Objetivos
O presente estudo teve o objetivo de observar os efeitos da Acupuntura e

técnicas da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da endometriose e miomas,
uma vez que, a grande maioria dos estudos foca apenas na melhora do quadro
álgico das pacientes e não no tratamento da patologia em si, sem especificar os
efeitos na diminuição da quantidade de endometriose encontrada nas participantes,
utilizando para isso análise das condições de pulso e língua e resultados de exames
laboratoriais de CA125 e ultrassonografia.
2.3 Justificativa
A participante deste estudo foi atendida pela pesquisadora principal no

período de 30/06/2018 a 28/07/2018, sendo realizados 05 atendimentos onde foi
possível observar melhora no quadro de dor e da qualidade de vida da participante,
houve então interesse da pesquisadora em relatar os efeitos da Acupuntura no
tratamento da endometriose. Para isso inicialmente planejamos mais 10
atendimentos, sendo efetivamente realizados mais 08 atendimentos com o uso das
técnicas da MTC adequadas a cada ocasião, não foi possível os outros dois
atendimentos por impossibilidades da paciente.
15
2.4 Hipótese
Eram esperados os seguintes benefícios em relação as intervenções

realizadas: melhora nas condições apresentadas na língua e pulso, melhora do
quadro álgico e da qualidade de vida da participante.
Além disso esperava-se que houvesse melhora dos resultados laboratoriais
nos níveis de CA125 indicando estabilização ou melhora nos sinais vistos na
ultrassonografia que apresentam a endometriose e miomas.
2.5 Participantes
O presente estudo foi realizado com um indivíduo do sexo feminino, na faixa

etária dos 40 anos com queixa de endometriose e miomas.
2.6 Local da Pesquisa

O presente estudo foi realizado em consultório particular localizado na cidade
de Santana de Parnaíba – SP
2.7 Instrumentos
Foram utilizados para análise dos dados da participante, ficha de anamnese

(ANEXO I), sendo esta preenchida no primeiro atendimento e ficha de
acompanhamento (ANEXO II), sendo esta utilizada a cada retorno da paciente.
Exames laboratoriais de sangue com análise do Marcador Tumoral CA 125, e
ultrassonografia pélvica transvaginal.
2.8 Aparatos de pesquisa
Para os atendimentos foram utilizados itens de acordo com os tratamentos da

Medicina Tradicional Chinesa, agulhas de acupuntura tamanho 0,25x30 e 0,25x15,
carvão de moxabustão, algodão, álcool 70, sementes de mostarda, esferas de ouro,
prata e cristal para auriculoterapia, cadeira, mesa, folhas, canetas, luva, algodão .
A paciente foi atendida em maca adequada para os tratamentos, sendo esta
forrada com lençol em TNT com elástico e papel descartável sobre o mesmo.
16
2.9 Procedimentos para coleta de dados
Foram realizados 05 atendimentos onde foi possível observar melhora no

quadro de dor e da qualidade de vida da participante, houve então interesse da
pesquisadora em relatar os efeitos da Acupuntura no tratamento da endometriose.
Foi realizado o projeto de pesquisa e feita sua submissão na Plataforma Brasil. Após
a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos, onde o parecer
consubstanciado do CEP consta como Anexo IV – número de CAAE
01136918.6.0000.5512, a participante foi contatada por telefone e foram realizados
mais 08 atendimentos, totalizando 13 atendimentos. No primeiro atendimento após a
aprovação, foi apresentado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO
III) que foi lido e assinado pela participante. A Ficha de Atendimento (Anexo I)
preenchida no primeiro atendimento antes da aprovação, foi utilizada como base
para a anamnese da participante, onde a partir dos dados coletados e das
observações e avaliações do pesquisador responsável, foi definido o diagnóstico
enérgico da paciente e a partir deste, foi definido o tratamento. Em cada
atendimento posterior foram anotados em ficha de acompanhamento (ANEXO II) as
informações fornecidas pela paciente sobre como sentiu-se após o atendimento
anterior e foi feita análise das condições de língua e pulso para o atendimento do
dia.
Para o tratamento foram utilizados itens de acordo com a linha de tratamento
escolhida dentro da Medicina Tradicional Chinesa, agulhas de acupuntura tamanho
0,25x30 e 0,25x15, sendo estas aplicadas em pontos específicos de cada meridiano,
uso também do carvão de moxabustão. E uso de sementes de mostarda, esferas de
ouro, prata e cristal para aplicação de auriculoterapia.
Considerando que toda pesquisa oferece algum tipo de risco, nesta pesquisa
o risco pode ser avaliado como: mínimo.
Segundo Lopes, A.C. (2006), a acupuntura é bastante segura quando
praticada por profissionais competentes e com as condições de higiene necessárias.
O uso de agulhas descartáveis e a regulamentação pelos órgãos responsáveis fez
com que o risco de eventos graves se tornasse muito baixo, estimando-se entre 0,05
por 10.000 tratamentos e 0,55 por 10.000 pacientes.
17
2.10 Procedimentos para análise dos dados
Os dados foram analisados inicialmente via Ficha de Atendimento (ANEXO I),

Fichas de Acompanhamento (ANEXO II) com avaliações de condições de língua e
pulso feitas pelo terapeuta sem cada sessão e resultados de exame laboratorial para
aferição da quantidade de CA125 e avaliação de ultrassonografia realizada antes do
início do tratamento.
Ao final da pesquisa foram analisados todos os dados e a paciente se
submeteu a nova ultrassonografia e novo exame de CA125, onde os resultados
obtidos antes e após o tratamento estão apresentados em tabela e gráficos. O
marcador CA125 é um antígeno glicoproteico de alto peso molecular. Trata-se de
um dos marcadores tumorais mais utilizados em oncologia ginecológica (Fernandes,
et.al). Se apresenta como um marcador biológico do câncer de ovário, mas a
elevação de seu nível sérico também pode ser encontrado em outras neoplasias
como as originárias no endométrio, trompas, pulmões, mama e trato gastrointestinal.
Em mulheres normais os níveis de CA125 estão um pouco mais elevados na
ovulação e significativamente mais elevados durante a mestruação (Zomer, et.al). o
grau de diferenciação tumoral, se maligno ou benigno não influi no nível sérico.
2.11 Ressalvas éticas

Os procedimentos éticos desse estudo estão de acordo com a Resolução
número 510, de 07 de abril de 2016 do Conselho Nacional de Saúde, que
estabelece as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos.
Nesse sentido, este estudo garantiu a participante os princípios éticos para a
realização de pesquisas envolvendo seres humanos respondendo aos quatro
referenciais básicos da bioética: autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.
A participante teve acesso ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE
– para realização da anamnese e dos procedimentos clínicos. Esses procedimentos
somente foram realizados após a leitura e assinatura do TCLE, garantindo-se assim
a compreensão da participante sobre o estudo e a sua autorização na participação
do mesmo.
Autonomia: todo participante tem o direito de decidir se quer ou não participar
de uma pesquisa, por isso o pesquisador antes da realização da pesquisa solicitou o
18
consentimento por escrito de cada participante que dela participou, por meio da
leitura, esclarecimento em linguagem acessível e assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE (ANEXO III).
Beneficência: a realização dessa pesquisa buscou garantir evitar qualquer tipo de
dano ou situação de risco à integridade física e psicológica da participante. A
proposta foi possibilitar benefícios a participante bem como garantir que seus
interesses fossem atendidos.
Maleficência: o pesquisador buscou garantir um ambiente favorável à
realização da pesquisa a fim de garantir que nenhum aspecto pudesse causar
problemas a participante, decorrentes da pesquisa. Da mesma forma, buscou
garantir em caso de qualquer desconforto, a pesquisa seria interrompida e,
imediatamente, seria colocado à disposição da participante apoios psicológico e
clínico por meio de uma das clínicas/ambulatórios da Universidade Paulista – UNIP.
Justiça: a participante foi oferecida as mesmas condições e cuidados éticos
bem como acesso aos resultados do estudo.
19
3. Resultados
Foram totalizados 13 atendimentos uma vez por semana com duração

aproximada de 60 minutos cada. Em cada atendimento foram utilizados os pontos
definidos para o Diagnóstico Energético encontrado e outros pontos de acordo com
as condições de pulso, língua e queixas da participante. A tabela 1 evidencia as
condições da língua e suas alterações em relação ao 1º e ao final do tratamento. A
tabela 2 faz a análise das condições encontradas na avalição da pulsologia da
participante. Os resultados laboratoriais estão descritos e comparados na tabela 3 e
nas figuras 2 e 3, onde foi possível observar a grande evolução dos resultados da
participante tendo seus valores reduzidos, quase atingindo os valores dos
parâmetros normais. A figura 1 evidencia os resultados da diminuição do volume
uterino, onde o valor de referência é 66,8 cm³ para a faixa etária da participante, que
passou de 228,7 cm³ para 97 cm³. A figura 2 mostra a redução do nível sérico do
marcador CA125, antes encontrado na paciente o valor de 66,9 U/ml, e após o
tratamento foi reduzido para 11,5 U/ml, sendo neste caso o valor de referência o
máximo de 35 U/ml.
A seguir estão descritos cada atendimento e os pontos utilizados.
1º Atendimento:
Paciente magra, de pele clara e levemente macilenta. Foi realizada anamnese
onde as queixas foram as seguintes: Endometriose, miomas, adenomiose, cólicas
fortes na vagina que irradiam para as pernas e causam dificuldade de movimentos.
Distensão mamária, irritação, os sintomas iniciam aproximadamente 20 dias antes
da menstruação. Descobriu a endometriose um ano após o casamento (05 anos
atrás), não conseguia engravidar, fez exames e o médico descobriu a endometriose
e a encaminhou para FIV (Fertilização in Vitro) sem tratamentos anteriores. Menarca
aos 13 anos, cólicas fortes, mas controladas com medicação (não atrapalhavam as
atividades cotidianas). Durante o período menstrual apresenta cefaleia algumas
vezes, na região lateral (Meridiano da Vesícula Biliar), fluxo sempre muito intenso
nos 03 primeiros dias, coágulos grandes, e cólicas aliviam após a saída deles. Não
apresenta cólicas na região abdominal.
Paciente relata ter realizado 03 videolaparoscopias: na primeira cirurgia o
médico retirou parte do tecido endometrial e tentou tirar um mioma de 10cm, sem
20
sucesso – pediu para a família optar por retirar o mioma e o útero junto ou manter os
dois. Optaram por manter. Na segunda foi retirado somente endometriose e na
última o médico retirou o mioma de 10cm sem comprometer o útero.
Ninguém na família com histórico de endometriose. Irmã faleceu por
melanoma maligno aos 31 anos. Mãe iniciou com hipertensão após a morte da filha.
Sem outros antecedentes.
A paciente relata não se alimentar bem, toma o café da manhã e só se
alimenta novamente por volta das 16h com algum lanche rápido, no jantar come
normalmente caldos ou saladas, não bebe água suficiente durante o dia, pois não
sente sede, mas mesmo assim tem frequência urinária alta, alternando entre
pequena quantidade em gotejamento e grande quantidade de urina clara e sem
cheiro forte, acorda uma vez durante a noite para urinar. Tem muitos gases o dia
todo, que aumentam em frequência e quantidade durante a noite, sem cheiro. Sua
evacuação é diária, uma vez ao dia, com fezes bem formadas e sem sinais de
ressecamento.
Não apresenta alterações no sistema respiratório e tem sudorese escassa.
Apresenta edema em membros inferiores, onde seu maléolo medial só é sentido à
palpação, mesmo tendo as pernas finas seu tornozelo é edemaciado. Apresenta
sinais de leve extravasamento de sangue nos membros inferiores evidenciado pela
presença de telangiectasia por toda coxa e perna.
Tem seu ciclo menstrual bem regular desde a menarca, ciclos de 28 dias.
Dura 05 dias com fluxo intenso (sendo mais intenso nos 03 primeiros). Vermelho
bem escuro com coágulos grandes. Tem corrimento esbranquiçado 01 dias antes e
um dia após a menstruação. Aos 23 anos mudou-se para os Estados Unidos e
chegou durante o inverno, estava nevando. Nessa época ficou três meses sem
menstruar e tinha cólicas constante. Onde acredito ter havido invasão de Frio direto
no útero.
A paciente relata não ter sono antes das 23h., se sente muito disposta a noite
e realiza muitas atividades domésticas nesse horário, somente deita após as 1:30h,
levanta as 8h cansada, para sentir-se descansada precisa dormir até as 10h.
Sem alterações nos órgãos dos sentidos, estourou o tímpano aos 20 anos em
um acidente com haste flexível. Produz muita cera e tem necessidade de tirar
diariamente
21
Sente dor em região temporal (raramente) próximo ao período menstrual.

Sente muito frio o dia todo, pés e mão gelados.
É extremante preocupada com tudo, muito tensa. Tem tendência a pensar que nada
dará certo. Sente muita irritação e raiva alguns dias antes do período menstrual.
Aos 13 anosos pais decidiram mudar para o interior e os filhos ficariam em SP para
estudar e trabalhar, o irmão aos 17 anos e a irmã aos 16 anos, começou a trabalhar
aos 13 anos. Hoje percebe que isso a afetou, a mãe ter deixado os filhos para
acompanhar o pai. Morou nos EUA dos 23 aos 26 anos, trabalhou como doméstica e
babá. Lá iniciou o hábito de não almoçar, pois sentia muita preguiça após o almoço
e atrapalhava o trabalho, então só comia quando voltava pra casa, no fim da tarde.
Quando voltou ao Brasil abriu uma cafeteria com a irmã, e após poucos meses
descobriram o diagnóstico de melanoma maligno na irmã, foram dois anos de
tratamento, ela sempre acompanhando a irmã e sofrendo muito (estava mais
abalada que a própria irmã), passou a ser menos segura e ter medo. A irmã faleceu
aos 31 anos, ela tinha 29. Foi um choque muito grande, ficou muito abalada.
Apresenta língua Úmida, levemente inchada com marcas de dentes nas
laterais. Pálida no geral, laterais com rachadura, especialmente na região do Fígado,
laterais mais pálidas que o corpo da língua com faixa púrpura sobre a lateral pálida.
Saburra branca e espessa, especialmente na parte posterior da língua. Várias
rachaduras pequenas por toda região de Baço e Estômago. Veias sublinguais
normais.
Seu pulso geral é profundo, lento e fraco. Apresenta deficiência nas posições
do BP, CS e R e excesso em Fígado e VB, aparentando essas duas últimas
posições estar em Corda.
Tratamento utilizado:
VG-20: Acalma a Mente, mover Qi e Sangue
CS-6: Acalma a Mente, move Qi e Sangue
Yintang: Acalmar a Mente
TA-6: Regula o Ren Mai, estimula a função do TA de transporte e penetração do Qi.
VC-4: Nutre o Sangue e o Yin, fortalece o Rim, fortalece o Útero e a menstruação,
beneficia Yuan Qi, enraíza a Mente e a Alma Etérea.
VC-6: Tonifica o Qi e o Yuan Qi. Regula o Qi no Aquecedor Inferior.
22
VC-17 (Ponto Mestre e Mar do Qi ): Tonifica o Qi e fortalece o Zhong Qi. Beneficia

as mamas.
F-2: Acalma a Mente e trata a Umidade-Calor no sistema geniturinário.
F-3: Promove fluxo suave do Qi do Fígado, resolve Umidade. Revigora Sangue e
regula a menstruação. Acalma a Mente.
BP-2: Ponto de tonificação do Baço, resolve Umidade.
BP-6: Fortalece o Baço, resolve Umidade, promove a função do Fígado e suaviza o
fluxo do Qi do Fígado, tonifica o Rim, nutre o Sangue e o Yin, regula o Útero e a
menstruação, move o Sangue e elimina estase.
BP-9: Regula o Baço, resolve Umidade.
Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos: Triangulo cibernético

(Shen men, Simpático, Rins), Útero, Baço, Fígado.
Após o primeiro atendimento elaborei uma Ficha de Acompanhamento

Menstrual (Apêndice A), onde serão anotados os dados menstruais da paciente para
avaliação de qual fase menstrual a mesma estará em cada atendimento.
2º Atendimento:
Segundo análise da Ficha de Acompanhamento Menstrual a paciente encontra-se
na fase Pré-Menstrual.
Paciente relata ter se sentido muito bem após a primeira sessão, passou a
não se sentir tão pessimista e ter sentimentos bons de esperança. As cólicas ainda
são constantes, iniciam 20 dias antes da menstruação. Muitos gases ainda
constantes.
Durante a inspeção pude observar a língua com as laterais levemente
arroxeadas e com bastante rachaduras na região de Fígado e Vesícula Biliar, as
marcas de dentes estão menos evidentes. Saburra fina e branca. A palpação o pulso
apresentou-se profundo, lento e franco, com excesso na posição do Fígado.
Tratamento:
F-13 (Ponto Mo do Baço): Promove o livre fluxo de Qi do Fígado e harmoniza o
Fígado e o Baço.
F-14 (Ponto Mo do Fígado): Nutre o Yin do Fígado e promove o livre fluxo de Qi do
Fígado.
23

as mamas.
BP-10: Revigora o Sangue e elimina Estase, nutre o Sangue e regula a
menstruação.
P-9 (Mestre da circulação): Promove a circulação de Sangue
B-17 (Mestre do Sangue): Revigora, nutre e tonifica o Sangue. Em associação com
BP-10 faz o Sangue circular e elimina Estase.
B-20 (Ponto Shu dorsal do BP): Tonifica o Baço e elimina Umidade, levanta o Qi
do Baço e nutre o Sangue.
Abertura do Vaso Concepção P-7 c/ R-6: Nutre o Yin, regula o Útero e o Sangue,
move o Qi no Aquecedor Inferior e no Útero.
Abertura do Chong Mai BP-4 c/ CS-6: Chong Mai é o “Mar de Sangue”, ele
controla o Sangue do Útero e a transformação da Essência em Tian Gui (sangue
menstrual), tem ação sobre a mama eliminando a distensão mamária, promove a
circulação eliminando a estagnação de Sangue no Útero, elimina a dor no baixo
ventre e trata dismenorreia.
Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos Triangulo cibernético

(Shen men, Simpático, Rins), Útero, Baço, Fígado e nos ponto dolorido a palpação:
Pulmão.
3º Atendimento:
Participante encontra-se no 4º dia da fase Menstrual.
Tem sentido muita irritação, stress e preocupação. Cólicas intensas, leve dor de
cabeça temporal sem tontura durante a semana. Alimentação ainda ruim.
Língua pálida e úmida, quase sem saburra, rachaduras nas laterais e ainda
pequenas rachaduras na região centro-lateral (Baço e Estômago).
24
Pulso geral profundo, fraco e lento, exceto na posição do Fígado que se

apresenta com excesso, aparentando estar em Corda.
Tratamento:
R-14: Ponto do Chong Mai, mobiliza Qi e Sangue no abdome inferior, regula o Útero
e a menstruação, nutre a Essência.
IG-4: em associação com BP-6 fazem circular o Qi e revigoram o Sangue a fim de
que ele se escoe para baixo.
menstruação.
VC-8 com sal grosso e moxa: Tonifica Yuan Qi, fortalece o Baço, tonifica
vigorasamente o Yang, ponto indicado para tratamento da infertilidade.
B-20 (Ponto Shu dorsal do BP) - moxa: Tonifica o Baço e elimina Umidade,
levanta o Qi do Baço e nutre o Sangue.
B-23 (Ponto Shu dorsal do Rim) – moxa: Tonifica os Rins e nutre a Essência,
nutre o Sangue, dissolve Umidade, fortalece o Útero, o VC, VG e Chong Mai.
25
4º Atendimento:
Fase Pós-Menstrual
Ficou mais tranquila após a última sessão, sentiu a irritação diminuir. Vai começar
em um trabalho novo e está ansiosa e feliz.
Língua pálida com laterais mais pálidas, as rachaduras melhoraram visivelmente nas
laterais mas ainda persistem na região de Baço – Estômago.
Pulso Profundo, já não tão fraco quanto nas outras sessões, o excesso em Fígado
persiste.
Tratamento:
as mamas.
VC-4 com moxa: Nutre o Sangue e o Yin, fortalece o Rim, fortalece o Útero e a
menstruação, beneficia Yuan Qi, enraíza a Mente e a Alma Etérea.
E-40: Resolve Fleuma e Umidade.
E-36: Tonifica o Qi e o Sangue, tonifica Yuan Qi, Expele Vento e Umidade, resolve
edema.
F-8: Dissolve Umidade do Aquecedor Inferior, revigora Sangue e regula a
menstruação, nutre o Sangue do Fígado.
menstruação.
B-23 (Ponto Shu dorsal do Rim): Tonifica os Rins e nutre a Essência, nutre o
Sangue, dissolve Umidade, fortalece o Útero, o VC, VG e Chong Mai.
26
B-52 (Ponto da alma do Rim – Zhi): é a residência da força de vontade e consegue

revigora-la, tonifica os Rins e a Essência.
B-49 (Ponto da alma do BP): Limpa Umidade-Calor, por ser a residência do Yi
(Intelecto) alivia a Mente e o Intelecto de preocupações e pensamentos obsessivos.
B-18 (Ponto Shu dorsal do F): Mobiliza o Qi do Fígado e elimina Estagnação,
ponto indicado nos casos de massas abdominais.
Indiquei que tomasse suco de Inhame, beterraba, couve, com maçã ou suco de uva
integral.
Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos doloridos a palpação:

Fígado, Estômago e também nos pontos Útero, Baço e ponto da Alegria na parte
posterior.
5º Atendimento:
Fase Pós-Menstrual
Tem se sentido melhor ao longo das últimas semanas, esta noite não dormiu bem,
sentiu-se ansiosa e não sabe o motivo.
Língua menos pálida que nas outras sessões, mas aparência ressecada, saburra
quase inexistente. Ponta levemente mais vermelha, laterais um pouco edemaciadas.
Pulso bom, já não está tão profundo, está mais forte e rápido, mesmo na posição do
Fígado não aparenta excesso.
Tratamento:
Método Shu-Mo do BP (F-13 e B-20): Promove o livre fluxo de Qi do Fígado e
harmoniza o Fígado e o Baço, o método beneficia os aspectos Yin e Yang do Baço.
Usado em casos crônicos, Tonifica o Baço e elimina Umidade, levanta o Qi do Baço
e nutre o Sangue.
Shu Mo do Rim (VB-25 e B-23): Regula as passagens de Água no Aquecedor
Inferior. Tonifica os Rins e nutre a Essência, nutre o Sangue, dissolve Umidade,
fortalece o Útero, o VC, VG e Chong Mai, o método beneficia os aspectos Yin e
Yang do Rim.
BP-2: Ponto de tonificação do Baço, resolve Umidade. Indicado também para
agitação e insônia.
27

edema.
menstruação.
Sishencong – Quatro Cavaleiros da Mente: Acalma a Mente, ajuda na insônia.
Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos Triangulo cibernético

(Shen men, Simpático, Rins), Útero, Baço, ponto do Sono, Fígado e nos pontos
doloridos a palpação Coração e Ansiedade.
6º Atendimento:
Fase Pré-Menstrual
Tem sentido a irritação aumentar nesses dias, já não sente a distensão mamária e
as cólicas diminuíram, agora iniciam em média 05 dias antes da menstruação.
Continua a não se alimentar direito. Mas começou a tomar os sucos indicados.
28
Língua pálida com laterais edemaciadas, saburra fina e clara, rachaduras nas região
de Baço-Estômago ainda não diminuíram, as das laterais já são bem menos
perceptíveis.
Pulso forte e mais superficial, apresenta leve excesso na posição do Fígado.
Tratamento:
Método Shu-Mo para Fígado: beneficia os aspectos Yin e Yang do Fígado,
Mobiliza o Qi do Fígado e elimina Estagnação.
Método Shu-Mo para Rim: beneficia os aspectos Yin e Yang do Rim, Tonifica os
Rins e nutre a Essência, nutre o Sangue, dissolve Umidade, fortalece o Útero, o VC,
VG e Chong Mai.
F-13 (Ponto Mo do Baço): Promove o livre fluxo de Qi do Fígado e harmoniza o
Fígado e o Baço.
Fígado.
7º Atendimento:
Fase Pré-Mentrual
29
Esteve muito irritada durante a semana toda, teve longas conversas com o
companheiro onde expos muitos sentimentos reprimidos e suas frustações. Continua
se alimentando mal. E não bebendo água.
Língua vermelha, saburra branca e fina, as rachaduras laterais voltaram a ficar um
pouco mais evidentes.
Pulso em Corda na posição do Fígado e mais profundo e lento nas outras posições.
Tratamento:
as mamas.
BP-8: Harmoniza o Baço e resolve Umidade, regula o Útero, regula Qi e Sangue.
menstruação.
8º Atendimento:
Fase de Meio do Ciclo
Ultimo atendimento 20 dias antes, durante esses dias teve muita irritação, um pouco
de cólicas, menos intensas do que antes do tratamento.
Língua não aparenta mais palidez, está com a ponta um pouco mais vermelha que o
restante do corpo. Laterais pálidas e com marcas de dentes.
Pulso forte e superficial aparentando estar em Corda na posição do Fígado.
Tratamento:
30

P-9 (Mestre da circulação): Promove a circulação de Sangue
menstruação.
VG-4 MOXA: Tonifica o Yang do Rim e aquece o Portão da Vitalidade, fortalece a
Essência.
9º Atendimento:
Fase Pré-Menstrual
Intervalo de 36 dias desde a última sessão, por dificuldade na agenda da
participante. Cólica voltou forte e irradiando para as pernas, a dor nos seios não
voltou, irritação constante nessa última semana. Teve tonturas e leve dormência na
língua e face, mas estava há horas sem se alimentar. Continua sem beber água
durante o dia, bebe mais a noite.
Língua levemente tremula, as fissuras na região de Baço ainda presentes sem
alterações, as fissuras laterais diminuíram mas ainda podem ser vistas, saburra mais
espessa na região posterior da língua, cor amarelo bem claro.
Tratamento:
31

BP-8: Harmoniza o Baço e resolve Umidade, regula o Útero, regula Qi e Sangue.
menstruação.
edema.
as mamas.
R-13: Ponto do Chong Mai. Tonifica os Rins e a Essência, mobiliza Qi e Sangue,
fortalece o Útero e consolida o VC e Chong Mai.
Fígado.
10º Atendimento:
Fase Pós-Menstrual entrando na fase de Meio do ciclo
Tem se sentido feliz e realizada, trocou de emprego e está muito contente. Teve
viajem recente e retornou da viajem com corrimento branco com cheiro ruim, está
em tratamento médico com pomada por 07 dias (não lembra o nome), está no último
dia.
Língua móvel na ponta, levemente vermelha, saburra branca, mais espessa que o
normal.
Pulso forte e rápido, aparenta em Corda na posição do Fígado e Escorregadio na
posição do Baço.
Tratamento:
TA-5: Elimina todos os fatores patogênicos.
IG-11: Dissipa Calor e resolve Umidade.
as mamas.
VC-3: Dissolve Umidade no Aquecedor Inferior, beneficia o Útero e regula a
menstruação.
32
menstruação.
Fígado.
11º Atendimento:
Fase menstrual
Sentiu muita dor após a chegada da menstruação, dor em pulsação na vagina. Fluxo
muito intenso, com coágulos grandes, a dor diminui após a saída dos coágulos, a
dor ficou local, não irradiou para as pernas. Muita irritação durante os períodos de
dor. Está iniciando com sintomas de gripe (ou alergia) nariz coçando, coriza clara e
fluida, mas sem febre.
Sentiu dor lombar a palpação, na altura de L2.
Língua rosada sem manchas de estagnação, fissuras nas laterais ainda presentes e
por toda região de Baço-Estômago. Saburra branca e fina por toda parte posterior da
língua.
Tratamento:
TA-5: Elimina todos os fatores patogênicos.
B-12: Expele Vento externo, beneficia o nariz.
BITONG: abre o nariz, usado para eliminar a congestão e secreção nasal.
as mamas.
33

Fígado.
menstruação.
R-6: Nutre o Yin do Rim, acalma a Mente, regula o Útero e a menstruação.
Sangue, dissolve Umidade, fortalece a região lombar.
Ashi próximo ao B-23 com pistonagem para dor local.
B-40 (Mestre da lombar): Remove obstruções do canal, ponto indicado para dor
lombar.
12º Atendimento:
Fase Pós-Menstrual entrando na fase de Meio de Ciclo, nutrir o Jing para estimular a
ovulação, quer tentar engravidar agora que se sente bem e sem dor.
Tem se alimentado muito mal, se sentido fraca e sem vontade de comer, mas
prometeu a si mesma que vai melhorar.
Língua rosada, úmida com saburra branca e fina. Rachaduras bem menos evidentes
nas laterais, mas presentes na região de Baço-Estômago.
Pulso Escorregadio na posição do Baço e leve excesso na posição do Fígado,
outras posições pulso normal.
Tratamento:
34

R-14: Ponto do Chong Mai, mobiliza Qi e Sangue no abdome inferior, regula o Útero
e a menstruação, nutre a Essência.
menstruação.
R-6: Nutre o Yin do Rim, acalma a Mente, regula o Útero e a menstruação.
VC-7: Regula o Chong Mai, nutre o Yin, regula o Útero e a Menstruação, dissolve
Umidade no Aquecedor Inferior.
E-29: Revigora o Sangue no Útero e no Triplo Aquecedor, eleva o Qi e firma a
Essência.
Sangue, dissolve Umidade, fortalece o Útero, o VC, VG e Chong Mai.
B-18 (Ponto Shu dorsal do F): Mobiliza o Qi do Fígado e elimina Estagnação,
ponto indicado nos casos de massas abdominais.
13º Atendimento:
Entrando na fase Pré-Menstrual, normalmente eu iria fazer o Qi circular e promover
circulação de Sangue, não vou fazer até ter certeza que não está gravida.
Está começando a ficar irritada, mas não sente nenhuma dor. Teve pesadelo esta
noite, ficou muito assustada, são raros os pesadelos.
Língua rosada com ponta mais vermelha que o restante do corpo, rachaduras do
fígado quase imperceptíveis, as de Baço-Estômago permanecem.
Pulso geral bom, mesmo na posição do Fígado, Escorregadio na posição do Baço.
35
Tratamento:
C-7: Acalma a Mente e abre os orifícios da Mente
B-17 com moxa (Mestre do Sangue): Revigora, nutre e tonifica o Sangue. Em
associação com BP-10 faz o Sangue circular e elimina Estase.
B-20 com moxa (Ponto Shu dorsal do BP): Tonifica o Baço e elimina Umidade,
levanta o Qi do Baço e nutre o Sangue.
VG-4 MOXA: Tonifica o Yang do Rim e aquece o Portão da Vitalidade, fortalece a
Essência.
Condições da Língua:
1º Atendimento 13º Atendimento
Apresentava-se muito pálida e com sinais de Língua rosada com ponta mais vermelha
estagnação evidenciadas por manchas
que o restante do corpo, rachaduras do
escuras sobre as laterais, muitas fissuras na
região de Fígado e Vesícula, apresentava fígado quase imperceptíveis, as de Baço-
umidade evidenciada pelas marcas de
Estômago permanecem.
dentes nas laterais edemaciadas.
Tabela 1 - Condições da língua
Condições de Pulso:
1º Atendimento 13º Atendimento
Pulso inicial muito profundo e fraco do lado Pulso geral bom, mesmo na posição do
direito e em Corda no lado esquerdo na
Fígado, Escorregadio na posição do Baço.
posição do Fígado.
Tabela 2 - Condições do Pulso
Resultados Exames:
Antes do tratamento Após o tratamento
CA 125: 66,9 U/ml CA 125: 11,6 U/ml
(valor de referência – Inferior a 35 U/ml) (valor de referência – Inferior a 35 U/ml)
Miomas na parede uterina: Miomas na parede uterina:
- 1,0 x 0,6 cm - 1,5 x 2,6 cm
- 0,7 x 0,6 cm Este laboratório não aferiu o tamanho
- 0,8 x 0,8 cm dos outros miomas
Cisto em ovário esquerdo: 2,2 x 2,0 cm Cisto em ovário esquerdo: Não é mais
visualizado
Espessura do endométrio: 1,21cm Espessura do endométrio: 0,7 cm
36
(valor de referência – até 0,5 cm) (valor de referência – até 0,5 cm)
Volume uterino: 228,7 cm³ Volume uterino: 97 cm³
(volume normal útero: 50 a 90 cm³) (volume normal útero: 50 a 90 cm³)
Tabela 3 - Resultado dos exames laboratoriais
Paciente relata não apresentar mais os sintomas iniciais, não tem mais
distensão mamária, as cólicas, quando presentes são leves e por volta de três dias
antes da menstruação.
Sente-se mais segura, menos negativa e com esperanças para o futuro, as
preocupações exageradas diminuíram, e também diminuíram os gases. Tem
conseguido dormir mais cedo, por volta de 23h. e acordado mais disposta.
Figura 1 - Gráfico retirado de Artigo Científico - Mauad Filho, Francisco. et. al.
Evolução do Volume Uterino Evolução do Marcador CA 125

250 100
Volume Participante
200 Valor da Participante
Volume Normal
Valor de Referência
150 228,7 cm³
66,9 U/ml
50
100
97 cm³
50 35 U/ml 11.5 U/ml

66.8 cm³ 66.8 cm³
0
0 Antes do Após o
Antes do tratamento Após o tratamento tratamento tratamento
Figura 2 - Gráfico Evolução do Volume Uterino Figura 3 – Evolução do Marcador CA 125

37
4. DISCUSSÃO
Após a anamnese, observando os sintomas e a história pregressa pude

observar que houve um provável ataque de Frio direto no Útero quando a
participante morou nos Estados Unidos, pode ter sido o início da estagnação de
Sangue no Útero, posteriormente a tristeza e medo pela perda da irmã afetou os
elementos Metal e Água, causando desequilíbrio na Madeira que ficou em excesso e
causou estagnação do Qi do Fígado, piorando a estagnação de Sangue no útero. Há
também uma deficiência no elemento Terra, visto que ela não se alimenta e o
elemento está fraco, e é facilmente atacado pela Madeira. Uma deficiência de Yang
do Rim também pode ser observada pelos sintomas de urina clara e abundante,
mesmo sem ingestão exagerada de líquidos, edemas nas pernas e sensação de frio.
O Qi do Rim também aparenta estar sem firmeza, uma vez que a participante relata
que tem micções frequentes e alternadas entre abundante e gotejamento, também
tem tendência a ter leucorréia.
A hipótese diagnóstica da participante foi definida como: Deficiência
simultânea de Yang do Baço e do Rim, Qi do Rim sem firmeza e Estagnação de
Xue no Útero por estagnação de Qi do Fígado e do Chong Mai.
A definição do diagnóstico baseou-se nos sintomas apresentados pela
paciente e nas condições de língua e pulso. A endometriose é por si só uma
consequência da estagnação de Sangue, a formação dos miomas é característica
de acúmulo de Umidade no Aquecedor Inferior. A falta de alimentação adequada da
paciente, levou a deficiência de Qi do Baço que evoluiu para uma deficiência de
Yang do Baço associada a uma deficiência de Yang dos Rins, podendo ser
diferenciado pela sensação de frio e membros frios e pelo edema, principalmente
nos membros inferiores, urina clara, micções noturnas, infertilidade e falta de apetite.
O Yang do Baço deficiente não conseguiu transportar nutrientes aos membros que
aparentam estar frios, e a deficiência do Yang do Rim gera fraqueza do Fogo do
Portão da Vitalidade, fato que contribui para sensação de frio em geral. A deficiência
do Yang do Rim também não consegue transformar a Água e os líquidos se
acumulam apresentando os sinais de edema e urina abundante. O Yang do Baço
deficiente também perdeu sua capacidade de transformar e transportar, permitindo
que se acumule Umidade, principalmente no Aquecedor Inferior, o que facilitou a
formação de massas na participante.
38
Segundo Maciocia (2000) a estagnação de Sangue no Útero pode ser

proveniente de invasão de frio durante o período menstrual, o Sangue velho que
está sendo eliminado não consegue mais sair devido ao bloqueio pelo frio,
estagnando. Durante a menstruação e no pós-parto os meridianos comunicantes
estão abertos e o espaço entre pele e músculos estão especialmente vulneráveis
para invasão de Vento-Frio.
A Umidade também consegue invadir os meridianos nesse período,
principalmente através dos meridianos das pernas, deslizando para cima e se
instalando no sistema reprodutor causando massas abdominais, cistos,
dismenorreia, leucorréia, infertilidade ou menorragia. A paciente ficou exposta a
estes fatores patogênicos durante o período que morou no exterior, morava nos EUA
em cidade fria, com constantes tempestades de neve.
Os sentimentos de raiva e frustação, que a paciente sentiu durante sua
puberdade, quando seus pais mudaram para o interior também podem ter sido
grande causa no desenvolvimento da patologia. Segundo Maciocia (2000), a
frustação e a raiva causam a estagnação do Qi do Fígado, o que pode acarretar
períodos menstruais irregulares, tensão pré-menstrual e dismenorreia,
posteriormente podendo resultar em estase de Sangue, condição que causa o tipo
mais dolorido de dismenorreia e/ou a formação de massas abdominais.
A dieta irregular da paciente também contribui para sua condição clínica.
Ainda segundo Maciocia (2000), a carência de nutrientes é causa da deficiência de
Qi e Sangue, e o consumo excessivo de derivados de leite e alimentos gordurosos
causam o acúmulo de Umidade, geralmente no Aquecedor Inferior.
Foi possível observar a condição de pulso em “Corda” nas posições de
Fígado e Vesícula Biliar, assim como um pulso fraco e profundo na posição do Baço-
Pâncreas e Rim. A língua apresentou-se pálida, com muitas rachaduras,
principalmente nas regiões de Fígado e Baço, e manchas púrpuras nas laterais
evidenciando a estagnação de Sangue. A língua também apresentava movimentos
trêmulos de pequena escala, condição que, segundo Maciocia denota a deficiência
de Qi do Baço.
A inclusão do Chong Mai na hipótese diagnóstica, baseou-se no relato da
paciente de distensão mamária com dor forte, na estagnação de Sangue no Útero,
sendo essa a doença mais comum do Chong Mai, e pela cólica menstrual que irradia
pelas pernas pelo exato trajeto do Chong Mai.
39
A definição do tratamento baseou-se além dos pontos indicados pelos autores

Auteroche e Maciocia para estagnação de Qi do Fígado, de estagnação de Sangue
no Útero e deficiência de Yang do Baço, também nas fases que a mulher atravessa
durante o mês, sendo estas: Fase menstrual, fase Pós-menstrual, fase de Meio do
ciclo e fase Pré-menstrual. Onde cada uma dessas fases tem sua característica
fisiológica e, portanto, uma condição de tratamento diferente em cada fase.
1. Fase menstrual (+/- 5 dias): O Sangue está em movimento. Segundo a
medicina ocidental ocorre uma violenta queda dos níveis de estrógeno e
progesterona e necrose de camada compacta e esponjosa do endométrio.
Nesta fase o tratamento ideal é: Movimentar o Sangue se o ciclo for escasso
ou parar a hemorragia se o ciclo for intenso.
2. Fase Pós-Menstrual (+/- 7 dias): O Sangue e o Yin estão em estado de Vazio,
os canais Ren Mai e Chong Mai ficam exauridos. Segundo a visão ocidental
ocorre a fase folicular na qual os folículos crescem e os níveis de estrógeno
aumentam sob a influência do hormônio Folículo estimulante (FSH).
Neste período é necessário nutrir o Sangue e o Yin (Fígado e Rins)
3. Fase do meio do ciclo (+/- 7 dias): O Sangue e o Yin vão enchendo os canais
Chong e Ren Mai. Segundo a medicina ocidental é quando ocorre a
ovulação, o óvulo é liberado do folículo e o corpo lúteo se desenvolve sob
influência do hormônio Luteinizante (LH).
Neste período temos que promover a ovulação nutrindo a Essência (Rins)
4. Fase Pré-Menstrual (+/- 7 dias): O Yang Qi sobe e o Qi do Fígado se
movimenta para preparar o ciclo menstrual, é essencial a mobilização do Qi
do Fígado para que o Sangue do Fígado possa se mover. Segundo a visão
ocidental, esta é a fase lútea, onde corpo lúteo cresce e secreta
progesterona.
Nesta fase devemos tonificar o Yang se estiver deficiente ou movimentar o Qi
do Fígado se estiver estagnado.
40
Pontos indicados pelos autores:
Estagnação de Sangue no Útero

Maciocia Auteroche
Vaso maravilhoso Chong Mai: VC-4, VC-6, VC-17, BP-6, BP-10, B-17, IG-4, E-
BP-4 do lado direito associado a CS-6 do lado 25, E-29
esquerdo.
Vaso maravilhoso Ren Mai:
P-7 do lado direito associado a R-6 do lado
esquerdo.
R-12, R-14, R-16, F-3, E-29, E-42, VC-6, VB-34,
BP-10, BP-6,
Para esta síndrome escolhi usar os pontos: Abertura do VC e do Chong Mai, R-14, F-3, E-30, VB-34,
VC-4, VC-6, VC-17, BP-6, BP-10, B-17, IG-4.
Abertura do VC: regula o Qi do Útero.
Abertura do Chong Mai: regula o Sangue no Útero.
R-14: Ponto do Chong Mai que mobiliza Sangue.
F-3: Move o Qi e o Sangue e cessa a dor.
E-29: regula o Sangue no Útero.
VB-34: em combinação com VC-6 move o Qi no abdome inferior.
VC-4: Fortalece o Útero e regula a menstruação.
VC-6: Move o Qi no abdome inferior.
VC-17: Tonifica o Qi e beneficia as mamas.
BP-6: ajuda a mover o Sangue e cessa a dor.
BP-10: Move o Sangue.
B-17: Ponto mestre do Sangue, mobiliza o Sangue quando estimulado somente com agulha, sem
moxa.
IG-4: Segundo a indicação do Auteroche, juntamente com BP-6 fazem circular o Qi e revigoram o
Sangue a fim de que ele se escoe para baixo.
Tabela 4 - Pontos para Estagnação de Sangue
Estagnação de Qi do Fígado
Maciocia Auteroche
Pontos: TA-6; CS-6; VB-34; F-3; F-13; F-14 Pontos: E-18; E-34; E-36; BP-6; C-5; B-17; B-
Método: Sedação – sem moxa 18; B-19; B-51; CS-6; VB-20; VB-34; F-2; F-3; F-
14; VC-10
PONTOS EM COMUM: CS-6; VB-34; F-3; F-14
* Utilizei na paciente os pontos em comum aos dois autores
CS-6: mobiliza Qi do Fígado (em virtude da relação entre os canais do Fígado e do Pericárdio dentro
do terminal Yin). Ponto especialmente indicado quando a estagnação de Qi do Fígado é causada por
problemas emocionais.
VB-34: mobiliza o Qi do Fígado e afeta especialmente a regão do hipocôndrio.
F-3: Harmoniza e tonifica o Qi do Fígado
F-14: Harmoniza o Qi do Fígado, promove a difusão de Qi do Fígado
Tabela 5 - Pontos para Estagnação de Qi
Deficiência de Yang do Baço

Maciocia Auteroche
Pontos: E-28; E-36; BP-3; BP-6; BP-9; B-20; B- Pontos: E-36; E-41; BP-2; BP-3; BP-6; BP-9;
21; B-22; VC-9; VC-12 B-20; B-21; F-13; VC-12
Método: Tonificação – pode utilizar moxa
Nos pontos BP-9; VC-9; E-28; B-22 sedar
quando houver Umidade.
41
PONTOS EM COMUM: E-36; BP-3; BP-6; B-20; B-21; VC-12

*Utilizei na paciente os pontos em comum aos dois autores
E-36: Tonifica o Qi do Baço.
BP-3: é o ponto Fonte do Baço e tonifica o Qi do Baço
BP-6: Tonifica o Qi do Baço, uso do ponto E-36 e BP-6 bilateralmente com moxa nas agulhas é um
método de tonificação do Baço extremamente eficaz, que fornece mais energia ao paciente quase
que de imediato.
B-20: Harmoniza o Qi do BP, faz aumentar a energia Terra
B-21: Dissolve Umidade.
VC-12: Harmoniza, fortalece e tonifica o Qi do BP, tonifica Yong Qi
Tabela 6 - Pontos para Deficiência de Yang do Baço
Outros pontos foram escolhidos de acordo com a fase do ciclo menstrual que
a paciente se encontrava e com outros sintomas apresentados em cada
atendimento. Estes estarão descritos no item “Resultados”.
42
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O objetivo do presente estudo era verificar se haveria alterações nos
resultados dos exames laboratoriais da participante após o tratamento, além de
avaliar as condições físicas e de bem-estar da mesma. Este objetivo foi
completamente atingido uma vez que os resultados dos exames tiveram grandes
alterações aproximando os resultados da paciente aos níveis de normalidade. A
evolução da avalição das condições de língua e pulso também foram satisfatórias de
acordo com os resultados obtidos. A qualidade de vida da participante melhorou
muito, e os sintomas relatados no início do tratamento já não estão mais presentes.
A pesquisa mostrou-se surpreendente em relação a diferença de valores
obtidos nos exames, o que comprova que as técnicas da Medicina Tradicional
Chinesa são sim eficazes no tratamento da endometriose, já em relação aos miomas
não foi possível observar os mesmos resultados, visto que aparentemente alguns
dos miomas antes encontrados provavelmente se agruparam e formaram um novo
mioma de dimensões maiores ao encontrado no início do tratamento. Os sinais de
adenomiose encontrados inicialmente já não existem.
A participante foi colaborativa em relação ao tratamento, mas não teve
iniciativa em melhorar seus hábitos alimentares, fato que contribuiu para que os
sinais e sintomas da deficiência de Yang do Baço permanecessem, como a
sensação de frio e membros frios, e o edema em membros inferiores, talvez se
houvesse tido alteração nesses hábitos os resultados pudessem ter sido ainda
melhores. Já na deficiência de Yang do Rim, o pulso não mais apresentou
deficiência e as micções frequentes e em gotejamento já não existem mais.
Esta pesquisa contribuiu imensamente para minha formação, foi incrível
conhecer mais profundamente a visão da MTC na fisiologia feminina e poder
trabalhar para que o equilíbrio fosse estabelecido na vida da participante. Os
resultados obtidos foram inspiradores e poderei aprimorar mais ainda meus
tratamentos e ajudar mais mulheres com esta patologia. Acredito que mais estudos,
com um número maior de participantes sejam necessários para consolidar a MTC
como parte importante no tratamento das patologias ginecológicas. A avalição de
exames laboratoriais, por mais que não sejam o primordial na definição de
diagnostico e tratamento energético via MTC, são importantes para que a população
médica ocidental tenha mais confiança e consequentemente que indiquem mais a
Medicina Tradicional Chinesa para auxílio dos tratamentos ocidentais.
43
REFERÊNCIAS
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Edição. São Paulo: Andrei, 1987.
BELLELIS, PATRICK. et. al. Aspectos epidemiológicos e clínicos da

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MACIOCIA, Giovanni. A Prática da Medicina Chinesa – Tratamento de doenças

com Acupuntura e Ervas Chinesas. 1ª Edição. São Paulo: Roca, 1996.
MACIOCIA, Giovanni. Canais de Acupuntura – Uso Clínico dos Canais

Secundários e dos Oito Vasos Extraordinários. 1ª Edição. São Paulo: Roca,
2008.
MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa. 1ª Edição.

São Paulo. Roca, 2000.
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Janeiro: Roca, 2017.
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TRATAMENTO DA INFERTILIDADE. Revista Acadêmica do Instituto de Ciências da
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http://revistas.unifan.edu.br/index.php/RevistaICS/article/view/228/173> acessado
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WHITE, Adrian; CUMMINGS, Mike; FILSHIE, Jacqueline. Introdução à Acupuntura

Médica Ocidental. 1ª Edição. São Paulo: Roca, 2013.
ZOMER, Monica Tessmann et al . Correlação entre os níveis de Ca-125 séricos e

os achados cirúrgicos em mulheres com sintomas sugestivos de
endometriose. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. Rio de Janeiro, v. 35, n. 6, p. 262-
267, Junho 2013. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0100-72032013000600005&lng=en&nrm=iso>. Acessado
em 29 de Janeiro de 2019
45
ANEXOS
46
ANEXO I – Ficha de Anamnese

47
48
49
ANEXO II – Ficha de acompanhamento

50
ANEXO III – Termo de Consentimento Livre Esclarecido
UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

Campus Indianópolis
Rua Dr. Bacelar, 1212 – 4º andar – Vila Clementino

CEP: 04026-002 – Fone: (11) 5586-4090
e-mail: [email protected]
Horário de funcionamento: das 08:00 às 19:00
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Caro Participante:
Gostaríamos de convidá-lo a participar como voluntário da pesquisa intitulada

Medicina Tradicional Chinesa Na Endometriose e Miomas que se refere a um
projeto de Especialização do(s) participante(s) Aline Costa e Silva Betty do(a)
Especialização, o qual pertence ao Curso de Acupuntura da Universidade
Paulista - UNIP.
O(s) objetivo(s) deste estudo é observar os efeitos da Acupuntura e outras
técnicas da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da endometriose e
miomas. Os resultados contribuirão para incentivar o uso da Acupuntura e
técnicas da MTC como alternativa e coadjuvante ao tratamento da
endometriose, diminuindo custos com medicamentos e possível diminuição de
indicação de cirurgia.
Sua forma de participação consiste em participar de um atendimento em
MTC que consiste em receber a aplicação de agulhas de acupuntura, ventosas,
moxabustão em partes externas do seu corpo, e esferas auriculares na orelha,
durante 10 atendimentos semanais com duração aproximada de 60 minutos
cada.
Seu nome não será utilizado em qualquer fase da pesquisa, o que garante
seu anonimato, e a divulgação dos resultados será feita de forma a não identificar os
voluntários.
Não será cobrado nada e não haverá gastos, decorrentes de sua
participação, se houver algum dano decorrente da pesquisa, o participante será
indenizado nos termos da Lei.
Considerando que toda pesquisa oferece algum tipo de risco, nesta pesquisa
o risco pode ser avaliado como: mínimo. No entanto, como toda pesquisa pode
oferecer algum tipo de risco, neste estudo espera-se que os benefícios sejam
maiores, uma vez que este é o seu objetivo. Caso haja qualquer situação de
desconforto ao participante, o mesmo será atendido, no próprio procedimento
que está sendo proposto, pela pesquisadora principal (Aline Costa e Silva
Betty –
51


CEP: 04026-002 – Fone: (11) 5586-4090
Fisioterapeuta CREFITO 87744-F, aluna concluinte do Curso de Acupuntura da

UNIP) e, caso seja necessário, o mesmo será encaminhado a Clínica de Saúde
da Universidade Paulista – UNIP. Durante todo o procedimento a pesquisadora
responsável estará sob orientação e supervisão da Professora Marina
Paesano, coordenadora do curso de Pós-Graduação Latu
Sensu/Especialização da Universidade Paulista – UNIP.
São esperados os seguintes benefícios imediatos da sua participação nesta
pesquisa: diminuição do quadro de dor e melhora na qualidade de vida da
participante utilizando-se da MTC como alternativa e coadjuvante ao
tratamento da endometriose. Da mesma forma durante o tratamento a
pesquisadora principal irá solicitar a participante uma devolutiva sobre a sua
compreensão sobre o tratamento realizado, e no final do estudo será dado um
feedback sobre os resultados.
Gostaríamos de deixar claro que sua participação é voluntária e que poderá
recusar-se a participar ou retirar o seu consentimento, ou ainda descontinuar sua
participação se assim o preferir, sem penalização alguma ou sem prejuízo ao seu
cuidado.
Desde já, agradecemos sua atenção e participação e colocamo-nos à disposição

para maiores informações.
Esse termo terá suas páginas rubricadas pelo pesquisador principal e será assinado
em duas vias, das quais uma ficará com o participante e a outra com o pesquisador
principal. Aline Costa e Silva Betty, residente à Rua Severino Doglio, 249 –
Chácaras São Luiz – Santana de Parnaíba/SP, telefone (11) 99833-7544 / 4154-
1326.
Eu ____________________________________________________________
(nome do participante e número de documento de identidade) confirmo que Aline
Costa e Silva Betty explicou-me os objetivos desta pesquisa, bem como, a forma
de participação. As alternativas para minha participação também foram discutidas.
Eu li e compreendi este Termo de Consentimento, portanto, eu concordo em dar
meu consentimento para participar como voluntário desta pesquisa.
52


CEP: 04026-002 – Fone: (11) 5586-4090
Local e data: , de de 20 .
_____________________________
(Assinatura do participante da pesquisa)
Eu,_____________________________________________________________
(nome do membro da equipe que apresentar o TCLE)
obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e Esclarecido do

participante da pesquisa ou representante legal para a participação na pesquisa.
______________________________________________
(Assinatura do membro da equipe que apresentar o TCLE)
____________________________________________
(Identificação e assinatura do pesquisador responsável)
53
Anexo IV – Parecer consubstanciado do CEP

54
55
56
APÊNDICES
57
Apêndice A – Ficha de acompanhamento menstrual

58
Apêndice B – Slides de apresentação

59
60
61
62
63
64
65

Medicina Chinesa em Endometriose e Miomas

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UNIP – UNIVERSIDADE PAULISTA

Instituto de Ciências da Saúde

ALINE COSTA E SILVA BETTY R.A. 71681701653

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E

São Paulo - Campus Paraíso

ALINE COSTA E SILVA BETTY R.A. 71681701653

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E

Relatório final de Pesquisa apresentado

São Paulo - Campus Paraíso

ALINE COSTA E SILVA BETTY R.A. 71681701653

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA NA ENDOMETRIOSE E MIOMAS

Relatório final de Pesquisa apresentado

Data da aprovação: São Paulo, 16 de Março de 2019

Dedico esta monografia a minha família, que me apoiou em todos os

Agradeço a cada um dos professores que fizeram parte de minha trajetória

BETTY, A.C.S.; PAGANI, P.R.C. (orientadora). Medicina Tradicional Chinesa na

O presente estudo teve como objetivo observar os efeitos do tratamento por

Tabela 1 – Condições da Língua-----------------------------------------------------------pág. 34

Anexo I – Ficha de Anamnese-------------------------------------------------------------pág. 45

Apêndice A – Ficha de Acompanhamento Menstrual--------------------------------pág. 57

CA 125 Cancer antigen 125

MTC Medicina Tradicional Chinesa

O presente Relatório de Pesquisa apresentado por estudante do curso de

1.2 Apresentação do tema

A endometriose é uma condição ginecológica crônica que afeta 10% das

2.1 Problema de pesquisa

As técnicas da Medicina Tradicional Chinesa aplicadas ao tratamento da

O presente estudo teve o objetivo de observar os efeitos da Acupuntura e

A participante deste estudo foi atendida pela pesquisadora principal no

Eram esperados os seguintes benefícios em relação as intervenções

O presente estudo foi realizado com um indivíduo do sexo feminino, na faixa

2.6 Local da Pesquisa

Foram utilizados para análise dos dados da participante, ficha de anamnese

2.8 Aparatos de pesquisa

Para os atendimentos foram utilizados itens de acordo com os tratamentos da

2.9 Procedimentos para coleta de dados

Foram realizados 05 atendimentos onde foi possível observar melhora no

2.10 Procedimentos para análise dos dados

Os dados foram analisados inicialmente via Ficha de Atendimento (ANEXO I),

2.11 Ressalvas éticas

Foram totalizados 13 atendimentos uma vez por semana com duração

Sente dor em região temporal (raramente) próximo ao período menstrual.

VC-17 (Ponto Mestre e Mar do Qi ): Tonifica o Qi e fortalece o Zhong Qi. Beneficia

Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos: Triangulo cibernético

Após o primeiro atendimento elaborei uma Ficha de Acompanhamento

VC-17 (Ponto Mestre e Mar do Qi ): Tonifica o Qi e fortalece o Zhong Qi. Beneficia

Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos Triangulo cibernético

Pulso geral profundo, fraco e lento, exceto na posição do Fígado que se

B-52 (Ponto da alma do Rim – Zhi): é a residência da força de vontade e consegue

Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos doloridos a palpação:

BP-6: Fortalece o Baço, resolve Umidade, promove a função do Fígado e suaviza o

Auriculoterapia: utilização de cristais radiônicos nos pontos Triangulo cibernético

Yintang: Acalmar a Mente

F-3: Promove fluxo suave do Qi do Fígado, resolve Umidade. Revigora Sangue e

VC-6: Tonifica o Qi e o Yuan Qi. Regula o Qi no Aquecedor Inferior.

menstrual), tem ação sobre a mama eliminando a distensão mamária, promove a

Tabela 1 - Condições da língua

Tabela 2 - Condições do Pulso