Manual Do Cuidar UCCNM

Manual do
Cuidar
Guia prático do cuidador que presta cuidados a pessoas dependentes
Unidade de Cuidados na Comunidade Norton de Matos

Coimbra, 2018
Este manual pertence a: ______________________________________________
Realizado por:
Aluno de Gerontologia Social José Luís Gonçalves
Colaboração:
Com a colaboração da equipa da Unidade de Cuidados na Comunidade

Norton de Matos
Precisar de ÍNDICE
dominar os outros
Introdução ...................................................................................................... 1
é precisar dos
Cuidado ......................................................................................................... 2
outros. O chefe é
um dependente. Cuidar de si, enquanto cuidador .................................................................... 3
Comunicar com a pessoa que estamos a cuidar ........................................... 4
Ambiente ........................................................................................................ 5
Fernando Pessoa
Higiene........................................................................................................... 6
Banho ............................................................................................................ 8
Vestuário...................................................................................................... 14
Alimentação ................................................................................................. 16
Mobilização .................................................................................................. 20
Úlceras de Pressão...................................................................................... 25
Atividade e exercício físico .......................................................................... 28
Produtos de Apoio ...................................................................................... 30
Apoios Sociais na Comunidade ................................................................... 34
Conselhos finais ao cuidador ....................................................................... 35

Pág. 01 Manual do Cuidar
“Eu amo a
Introdução
humanidade, as
pessoas. Amo o
Cuidar é transversal a todas as faixas etárias.
ser humano, as
crianças, os Este manual destina-se aos cuidadores para que desenvolvam e adquiram
idosos, os que capacidades necessárias à prestação de cuidados à pessoa
sofrem, os que independentemente da idade e do grau de dependência. Sendo o
choram.” envelhecimento uma área emergente da nossa sociedade e nem sempre
acompanhado de qualidade de vida.

Alexandre
Surge este manual com vista a dar reposta a estas diversas exigências.
Klismann
A equipa encontra-se ao dispor para qualquer informação. Em conjunto
podemos delinear um plano individual adaptado a cada pessoa.

“Ter autoestima Cuidado

não é ser
Cuidado é a ação de cuidar, implica ajudar os outros, tentando promover o
dependente de
seu bem-estar.
elogios das outras
pessoas, ter
Cuidar é compreender a pessoa no seu todo, os seus gestos, as suas falas,
autoestima é ser
a sua dor e limitação. Ao perceber isto o cuidador tem as condições para
confiante e sentir-
prestar cuidados de forma individualizada, tendo em consideração as
se bem.”
necessidades e potencialidades das pessoas.
Tatyane Alves
“Ninguém é forte o Cuidar de si, enquanto cuidador

suficiente para não
Ao iniciar a prestação de cuidados á pessoa dependente pode acontecer
depender das outras
não estabelecer prioridades esquecendo-se temporariamente dos seus
pessoas… somos familiares e até de si próprio/a.
seres eternamente Pense que se não se encontrar bem a nível biopsicossocial não poderá
prestar cuidados adequados aos outros. Assim, deixamos alguns
dependentes.”
conselhos:
Sidney Júnior
 Reserve algum tempo para fazer aquilo que lhe dá prazer, por exemplo
pela prática de exercício físico;
 Leia um livro ou uma revista do seu agrado, para que se distraia e
possa relaxar um pouco.
 Selecione música do seu gosto;
 Saia de casa para apanhar ar fresco nem que seja só ir ao jardim ou
até ao quintal.
 Fale dos seus sentimentos e preocupações com alguém da sua
confiança ou equipa de saúde.
 Peça e aceite ajuda de outras pessoas;
 Partilhe a sua experiencia com outros cuidadores que estejam na
mesma situação que você.
 Solicite a colaboração de familiares e/ou amigos, dos profissionais das
unidades de saúde ao qual o utente pertence, sempre que se sentir
sobrecarregado/a ou cansado/a;
 Descubra formas de desabafar e libertar a tensão;
 Se a pessoa que cuida for capaz de deambular saia com ela e
passeiem, mesmo que por um curto período de tempo. Ou realizem
atividades que sejam de interesse de ambos (reunião de amigos,
cinema, teatro…)
“O dia a dia mostra

Comunicar com a pessoa que estamos a
quem realmente são cuidar
as pessoas. Faz-te
Comunicar com as pessoas não é apenas falar. Estar presente e saber ouvir,
dependentes de
é tão ou mais importante que propriamente falar.
uns, faz outros ser
dependentes de ti. Nas situações em que a pessoa tem dificuldade em comunicar verbalmente
Essa dependência é é importante estar atento à linguagem corporal, expressão do rosto, gestos
que faz o medo da e tom de voz, pois esta muitas vezes facilita a compreensão da linguagem
perca aparecer.” verbal.
Stéfane Queiroz Ambiente calmo, reconfortante e caloroso, transmitindo um sentimento de
serenidade é importante no cuidar, suscitando confiança e proporcionando
um estimulo assíduo, positivo, motivador.
A pessoa necessita de “Humanitude”, isto é, afeto e compreensão: o toque,
o abraço, o segurar da mão e acariciar, são formas simples de demonstrar.

“Quando somos
Ambiente
crianças temos
pressa para Quase sempre é preciso fazer algumas adaptações no ambiente das
crescer, quando habitações para proporcionar melhorias á pessoa cuidada e também
somos adultos facilitar o trabalho do cuidador, evitando quedas, promovendo assim a
temos pressa para maior independência da pessoa.
viver, quando
O local mais importante para a pessoa é onde este permanece a maior
somos idosos,
parte do tempo e onde lhe são prestados os cuidados, sendo essencial que
perdemos toda a
seja um lugar seguro e confortável:
pressa.”
Andre De Rose
• Ser cómodo, arejado e espaçoso;
• Sem móveis, tapetes ou objetos que possam ser obstáculos para a
prestação de cuidados;
• Zona onde a pessoa possa ter os seus objetos pessoais;
• Campainha ou sineta de fácil alcance para que este possa pedir auxílio.
“O homem crente é
Higiene
necessariamente
um homem A higiene da pessoa que está a ser cuidada é um dos fatores mais
importantes para o conforto e qualidade da sua vida.
dependente… Ele
O cuidador avalia o grau de dependência da pessoa em relação à higiene
não pertence a si
pessoal, tendo em conta a sua segurança, os produtos utilizar e como
mesmo, mas ao realizar.
autor da ideia em
O cuidador deve sempre optar por “fazer com” a pessoa que está a ser
que acredita.” cuidada, incentivando-a ao autocuidado, e nunca “fazer para”.
Higiene Oral:
Friedrich Nietzsche
A higiene oral aos dentes, língua e boca realizada diariamente, tenha a
pessoa dentes naturais ou placa e mesmo que não se alimente pela boca
(uso de sonda).
Esta é importante para conforto e para:
 Prevenir cáries e infeções;
 Eliminar restos de alimentos e microrganismos;
 Estimular a circulação do sangue;
 Evitar o mau hálito.
Caso a pessoa seja autónoma e consiga efetuar a sua higiene oral, devemos
incentivá-la a que o faça sozinha, fornecendo apenas o material necessário.
A higiene oral deve ser realizada de:

- Manhã;
- Após cada uma das refeições;
- Após ser administrado algum tipo de medicamento;
"Quando crianças - antes de deitar.
temos pressa
Se a pessoa que está a ser cuidada não consegue fazer a sua própria higiene
para crescer,
oral, o cuidador deve ajudá-la da seguinte maneira:
quando adultos
temos pressa  Colocar a pessoa sentada em frente ao lavatório e de preferência a um
para viver, quando espelho para que ela possa visualizar o que estão a fazer (nunca efetue
a higiene oral com o doente deitado, pois existe o risco de sufocar);
idosos, perdemos
 Usar escova de dentes macia e sempre que possível usar também um
toda a pressa.” desinfetante oral, sempre sem álcool, pois irá ajudar a limpar algum
tipo de resíduo que fique acumulado e que a escova tradicional não
Andre De Rose
consegue remover;
 Utilizar o fio dentário, para que se consiga chegar a zonas entre os
dentes onde se acumula resíduos alimentares;
 Colocar uma pequena porção de pasta de dentes para evitar que a
ocorra engasgamento ou para evitar que a pessoa coma esta;
 Se a pessoa usar prótese dentária (dentadura), retire-a, escove e lave
com água morna e pasta de dentes ou produto próprio. Se o doente
apresentar feridas na boca, tratar ou procurar a causa e colocar a
dentadura apenas na hora das refeições;
 Se a pessoa estiver inconsciente passe suavemente nos dentes,
gengivas e língua uma compressa embebida em desinfetante oral;
 Coloque batom de cieiro ou vaselina nos lábios.
Se a pessoa morder a escova, não tente retirá-la à força, o maxilar acabará

por descontrair.
O uso da prótese dentaria é muito importante tanto para manter a autoestima

da pessoa, como nas funções dos dentes na alimentação, na fala e no
sorriso.
Por estas razões e sempre que possível a prótese deve ser mantida na boca
da pessoa.
“Não desista.
Banho
Geralmente é a
O banho é um aspeto importante que se presta a uma pessoa alvo de
última chave no
cuidados, uma vez que proporciona conforto, quer seja físico e/ou emocional
chaveiro que e reforça a relação entre a pessoa e o cuidador. Evita as irritações de pele e
abre a porta.” previne o corpo do aparecimento de infeções.
Procure fazer do banho, seja ele no leito ou na casa de banho, um momento

Paulo Coelho
de relaxamento para o cuidador e /ou para a pessoa que está a ser cuidada.
Banho diário, a higiene íntima e das mãos devem ser efetuadas sempre que
necessário.
O banho pode ser dado a qualquer hora, preferencialmente pela manha, dado
a pessoa apresentar mais energia, mas pode ser adaptado ao gosto da
pessoa.
Alguns cuidados nomeadamente:
 Usar gel de duche ou um sabonete de “PH neutro”, ter sempre

que deve ser removido na totalidade;
 Preparar o ambiente com temperatura adequada, evitando
correntes de ar;
 Supervisão constante desde o inicio até ao fim do banho;
 Encorajar a pessoa a participar na sua higiene e incentivando
sempre para que a realize e não ser o cuidador a fazer.
 Se na impossibilidade de a pessoa não conseguir realizar a sua
higiene, o cuidador deve então realiza-la de modo a que seja
menos doloroso para ambos.
 Executar movimentos circulares e sem grande força de modo a
secar todo o corpo. Ter atenção às pregas, dobras e espaços
interdigitais (entre os dedos);
“Quando se é  Pele limpa e seca aplicar um hidrante corporal de preferência

gordo.
capaz de lutar por
animais, também Os cabelos devem ser lavados, sempre que necessário, diariamente observar
a possibilidade de aparecimento de feridas, algum prurido ou ate uma possível
se é capaz de lutar
área de queda de cabelo.
por crianças ou
Ter sempre em atenção que quanto mais pequeno forem os cabelos, mais
idosos. Não há fácil será a sua manutenção e limpeza.
bons ou maus Para o corte do cabelo deve ser obtido o consentimento da própria pessoa e
combates, existe o se incapacitada do seu representante.
sofrimento dos Como foi referido anteriormente o banho pode ser realizado no leito ou na
casa de banho, sendo que este último deve – se proceder da seguinte forma:
mais fracos, que
não se podem
defender.” Banho na casa de banho:
 Supervisionar a deslocação até à casa de banho;

Brigitte Bardot
 Se existir dificuldade na mobilidade, usar uma cadeira de banho
para apoio;
 Se o doente permanecer muitas horas deitado, é importante
deixá-lo sentado alguns minutos antes de efetuar o levante;
 Supervisionar/Ajudar a pessoa que está a ser cuidada a entrar e
a sair do chuveiro/banheira;
“A lição é a seguinte: Banho no leito:

nunca desista,  Explicar à pessoa o procedimento que vamos realizar;
nunca, nunca,  Elevar a cama sempre que possível, para diminuir o esforço ao nível
nunca, em nada. da coluna do cuidador;
Grande ou pequeno,  Antes de iniciar o banho no leito preparar todo o material necessário,
importante ou não. atenção que à temperatura da água;
Nunca desista.  Ter em conta a privacidade do utente, usando um lençol para o cobrir,
Nunca se renda à  destapando e lavando uma parte de cada vez;
força, nunca se  Lavar as mãos antes de prestar qualquer cuidado;
renda ao poder  Se necessário proteger as mãos com luvas.
aparentemente
esmagador do
Procedimento:
inimigo.”
 Iniciado pela cara da pessoa que está a ser cuidada (sem esquecer
Winston Churchill
nunca os olhos e orelhas) e deve seguir até aos pés. O cabelo deve
ser lavado quando achar pertinente.
 Corpo seco, á medida que se vai lavando, atenção às pregas da pele
(mamas, axilas, entre os dedos, umbigo, orelhas etc.);
 Colocar de lado para lavar as costas;
 A zona genital e anal deve ser lavada no fim do banho e de frente para
trás. Caso seja um homem, puxe cuidadosamente a pele que protege
o pénis, lave e seque.
 Trocar a água das bacias quando se encontrar suja ou fria. Atenção à
segurança da pessoa deixar de forma segura e confortável.
 Vestir a pessoa e coloca-la numa posição confortável.

Jamais desista  Quando não for possível o banho completo lave pelo menos a cara, as
daquilo que mãos, as axilas e as partes íntimas diariamente.
realmente quer
fazer. A pessoa que Importante:
tem grandes sonhos Se durante a higiene observar alguma alteração na cor e/ou na
temperatura da pele, inchaço, manchas, feridas, principalmente nas
é mais forte do que regiões mais quentes e/ou húmidas ou aquelas que estão expostas a
fezes e urina.
aquela que possui
Assim como alteração na cor, consistência e cheiro das fezes e da urina,
todos os factos.
deve comunicar de imediato á equipa de saúde.
H. Jackson Brown Jr
Sonda Vesical:
Os rins produzem a urina que se acumula na bexiga. Quando se encontra

cheia é preciso ser esvaziada e isso faz-se através de um canal chamado
uretra.
A sonda vesical é um tubo ou sistema de tubos utilizado para esvaziar e

recolher a urina da bexiga. É utilizada quando a pessoa não consegue
urinar, porque a saída está obstruída ou porque existe uma alteração nos
nervos que controlam o esvaziamento da bexiga.
É também utilizada caso ocorram perdas de urina que determinam

problemas graves de higiene. Por último, podem também ser usadas para
introduzir medicamentos na bexiga, obter amostras de urina ou controlar a
quantidade de urina produzida.
A sonda é introduzida, após a aplicação de um gel lubrificante, pela uretra

até à bexiga. Seguidamente é insuflado um balão existente na ponta do
tubo para que este se mantenha lá dentro e não saia para fora.
A sonda vesical de longa duração necessita de alguns cuidados para

prevenir a infeção, manter a permeabilidade, prevenir a ocorrência de
traumatismo dos tecidos e formação de úlceras e providenciar o conforto da

“A atenção e o
pessoa que está a ser cuidada.
carinho estão
para a alegria da
Cuidados com a sonda vesical nomeadamente:
alma, como o ar
 A pessoa deve beber pelo menos 2L de água por dia, para
que respiramos
manter o funcionamento da bexiga;
está para a saúde  O cuidador deve lavar as mãos antes e depois de mexer na
sonda, estas são um meio de doenças.
do nosso corpo.”
 A sonda vesical, o saco coletor e os genitais devem ser
Ana Fraiman mantidos limpos, para evitar infeções;
 Sempre que lavar as partes íntimas da pessoa que está a ser
cuidada, o tubo visível da sonda vesical deve também ser
lavado com água e sabão ou gel de banho de PH neutro;
 Evitar puxar ou empurrar a sonda vesical, para não causar dor
e/ou algum tipo de ferida.
 O saco coletor deve ser colocado abaixo do nível da bexiga,
mas nunca sob o solo.
 O saco coletor com válvula deve ser retirado unicamente para
ser esvaziado através desta. Deve ser usado um avental e
luvas de proteção;
 O saco coletor sem válvula deve ser substituído quando estiver
cheio;
Importante:
Se estiver na presença de febre ou urina espessa, turva ou com cheiro

intenso ou ocorrer algum tipo de inflamação da uretra; Se observar
sangue dentro ou fora da sonda ou apresentar diminuição drástica da
produção de urina e se sentir dor deve contactar rapidamente a sua
equipa de emergência.
É elegante ter um Roupa de cama:
coração grande, A cama para quem passa longos períodos de tempo deitado convém que
grande caracter, esteja sempre limpa e o mais confortável possível. De preferência utilizar
lençóis 100% algodão, pois estes evitam a transpiração da pessoa e podem
grande vontade,
ser lavados a altas temperaturas.
grande paciência
No verão, coloque uma manta de algodão leve e, no inverno, um cobertor de
e grande respeito
lã mais pesado, mas tendo sempre em atenção para não colocar demasiado
pelos idosos. peso em cima da pessoa.
Os lençóis devem ser mantidos sempre o mais esticado possível e sem
Wal Águia vestígios de algo que possa causar desconforto à pessoa (migalhas, por
Esteves exemplo).
Os lençóis que estão enrugados devem ser esticados, pois estes causam
grande desconforto à pessoa que esta a ser cuidada podendo restringir a
circulação e em casos mais graves provocar a formação de feridas.
A pessoa que está a ser cuidada deverá levantar-se da cama na altura de

mudar os lençóis, permitindo assim também que a pessoa faça algum
exercício físico e se distraia um pouco. Na eventualidade da pessoa não poder
sair da cama, mudar os lençóis requer alguma destreza.
Atenção se a cama tiver rodas verificar sempre se está travada.
Em seguida retirar a almofada e o lençol, rodar a pessoa cuidada para a

direção do cuidador, tendo atenção para que este esteja numa posição
confortável e fixa.
Retire o lençol de baixo até á metade da cama e coloque o lençol limpo

próximo das costas da pessoa, roda-la para o outro lado da cama, com a
mesma técnica.
Por ultimo estica o lençol limpo, muda a fronha da almofada e coloca um

cobertor por cima, ficando assim os lençóis mudados sem a necessidade da
pessoa cuidada se levantar.
“O mundo seria
Vestuário
melhor se houvesse
a unificação entre A opinião da pessoa quanto ao que deseja vestir é fundamental para a
autoestima, independência e interação com o cuidador.
as pessoas, os
Estar arranjado e vestido vai proporcionar á pessoa que está a ser cuidada
povos e as nações. uma maior segurança e autoconfiança. Sempre que estiver a vestir e despir
Em que todos se mantenha a privacidade desta.
preocupassem, Vestuário:
com as crianças  Confortável de algodão e que não aperte, sem botões ou fechos de
vulneráveis, com preferência a utilização de velcro;
idosos em risco de  Uso de fato de treino, pois são quentes, são confortáveis e práticos;
solidão, com os  Em doentes acamados os pijamas ou camisas devem ser abertos, de
sem abrigos que  preferência nas costas;
não tem um teto.”  Preferir o uso de sapato, com sola antiderrapante e com um sistema
de velcro em vez dos atacadores.

Mente Africana
 Evitar o uso de chinelos, estes são potenciadores de quedas nas
pessoas idosas.
Como vestir / despir a pessoa que está a ser cuidada:
Caso a pessoa se consiga vestir e despir sozinha, o cuidador deve sempre

incentiva-la, mantendo uma postura de supervisão e de alguma ajuda só se
necessário.
Despir
Na impossibilidade de esta não conseguir faze-lo e acamado, o cuidador

deve começar pela parte superior do corpo:
Nunca desista  Coloque a pessoa que está a ser cuidada de lado, virando--o para si,
daquilo que quer, tendo em atenção se está confortável;
mesmo que a vida  Tire a manga do membro que se encontra por cima;
lhe ponha  Enrole a roupa nas costas;
obstáculos  Vire a pessoa que está a ser cuidada para a parte oposta e retire a
se tropeçar, outra manga.
levante-se, pois
Para despir as calças da pessoa que está a ser cuidada, devemos proceder
isso não há de ser
da seguinte forma:
nada
 Desapertar os botões, caso tenha, se as calças forem de elástico a
e lembre-se, que
tarefa é mais simples;
o caminho faz –se
 Flita as pernas;
caminhando.
 Coloque um braço, ou a mão por baixo do joelho;
Desconhecido  Eleve o joelho e com a outra mão puxe as calças.
Caso a pessoa tenha algum dos lados paralisados (hemiplegia), começar por
despir pelo membro são.
Vestir
 Para a vestir, devem ser repetidos os passos descritos anteriormente;
 Se um dos lados estiver paralisado, vestir pelo membro doente e só
depois o são.
Atenção roupa sempre esticada, para evitar zona de pressão.

“Jamais sofra
Alimentação
antecipadamente.
Pense positivo. Uma alimentação saudável, adequada nutricionalmente é essencial para a

Acredite nos seus recuperação física e manutenção do bem-estar.
sonhos. Nunca Para que haja uma alimentação equilibrada, com todos os nutrientes
necessários para uma saúde saudável, é preciso variar os tipos de alimentos,
desista de lutar. A
consumindo-os sempre com moderação.
vida é generosa
A refeição deve ser equilibrada, colorida e saborosa.
para aqueles que
Cuidados a ter na alimentação:
acreditam nela.”
 Lembre-se que a pessoa cuidada pode esquecer-se de comer

Vitoria Cirilo
por não ter a noção das horas, devendo assim oferecer-lhe as
refeições a horas, em vez de esperar que este se lembre de as
pedir;
 A pessoa na hora da refeição deve estar bem acordada e
sentada, para que não haja o risco de engasgamento;
 Sempre que possível a pessoa deve alimentar-se sozinha,
auxiliando apenas no corte dos alimentos.
 Preferir o uso de uma colher ao invés do garfo, para não causar
ferimento na cavidade oral.
 Após as refeições, manter a pessoa sentada, durante mais o
menos 30min, para facilitar a digestão.
 Se a pessoa tossir ou engasgar-se frequentemente quando
come ou bebe, informe a sua equipa de saúde.

“Nunca desista de Alimentação variada e equilibrada
recomeçar…
 Optar pelos alimentos preferidos da pessoa, apresentando-os de forma
Ainda que possa apelativa;
parecer  Realizar 5 a 6 pequenas refeições diárias com alimentos fáceis de
complicado, reflita mastigar;
que todo o  Privilegiar o pequeno-almoço porque o apetite tem tendência a diminuir
recomeço trás ao longo do dia;
sempre  Se estiver muito magro dar alimentos calóricos: sumos de fruta, batidos
novidades.” entre outros;
 Ingerir 6 a 8 copos de água por dia.
Marta Felipe
Cuidados a ter com a sonda nasogástrica:
A sonda nasogástrica consiste na introdução de uma sonda através de uma

narina até ao estômago e realiza-se para permitir a administração de
alimentos, líquidos e medicamentosa a pessoas que se encontrem
incapacitados de deglutir.
Preparação dos alimentos
 Alimentos triturados e de preferência de consistência líquida, para não
obstruir a sonda nasogástrica;
 A temperatura dos alimentos morna, para não causar queimadura á
pessoa cuidada.
“Nunca desista Cuidados antes de realizar a refeição
dos seus ideais,  A pessoa em posição de sentado (elevando a cabeceira da cama ou
pois se desistir a apoiar com almofadas). Caso não seja possível deitá-lo de lado (para
luta acaba e evitar alguma aspiração dos alimentos para os pulmões);
algum dia esta  Verificar se a sonda está posicionada corretamente, se o adesivo
vitória vai fazer- está bem colocado e se a sonda é visível no interior da boca;
lhe falta…”  Se a sonda estiver mais de 5 cm deslocada da medida estabelecida,
contatar a equipa de saúde;

Olavio Roberto
 Verifique se a sonda está no estômago: com uma seringa, tente
aspirar a sonda e, se fluir conteúdo, é porque esta está bem colocada
e pode alimentar o doente;
 Sempre que tirar a tampa da sonda deve fechar a sonda, ou
simplesmente dobrar um pouco para não entrar ar nem sair líquido.
Cuidados durante a refeição
 Dar a refeição lentamente, para que não haja um aumento rápido de
volume, tendo atenção para que a sonda esteja sempre numa posição
em que facilite a descida da refeição, de preferência acima da cabeça
da pessoa que está a ser cuidada;
 A pessoa no fim de efetuar a refeição deve permanecer sentada cerca
de 30 minutos para facilitar a digestão;
 Introduzir no final da refeição uma seringa de água para lavar a sonda;
 Administrar água ao longo do dia (6 a 8 copos) para manter a
hidratação da pessoa;
“Aprendi com as  Intervalo entre as refeições não superior a 3 horas.
crianças a inventar
o meu mundo e
Cuidados especiais com a sonda:
com os idosos, a
justificá-lo.
 O adesivo do nariz deve ser mudado preferencialmente todos os dias,
Aprendi com os
caso não seja possível, de 3 em 3 dias, tendo o cuidado de não retirar
anos que a vida é
a sonda do sítio. Diariamente limpar o nariz da pessoa.
uma grande festa
 Mesmo que a pessoa seja alimentada apenas por sonda nasogástrica
e o futuro não é
é importante fazer os cuidados de higiene à boca da pessoa;
um meio. É um
 Se a sonda nasogástrica sair do sítio (exteriorizar) não a introduza.
instrumento.”
Contacte a equipa de saúde para efetuar a verificação da mesma.
Marcos Godoy
“Nunca desista dos

Mobilização
seus sonhos,
A pessoa cuidada com limitações físicas, implica que permaneça muito
aprenda a levantar-
tempo na mesma posição tem um risco aumentado de problemas de
se depois de cair, circulação e feridas.
pare de chorar e
tome uma atitude

Como diminuir este risco:
porque não temos
 Assegurar que a pessoa cuidada, alterna entre a cadeira e a cama;
tempo para nos
 Quando a pessoa está acamada, mudar de posição frequentemente.
arrependermos.”
O ideal será de 2 em 2 horas, posicionando-se sobre o lado direito, o
Jeniffer Evelin lado esquerdo, bruços e de costas.
Almeida de  Se a pele da pessoa cuidada apresentar tonalidade avermelhada,
Carvalho contactar com a equipa de saúde;
 Utilizar um colchão anti escaras ou almofadas que evitem a pressão,
conforme indicações da equipa de saúde;
Importante:
- Deslocar a pessoa sem a arrastar;
- Manter os lençóis limpos e sem rugas;
- Movimentar regularmente a pessoa mesmo que demonstre algum

desconforto
“Nunca desista Como movimentar o doente acamado:
dos seus sonhos. Evite lesões, pare e pense na sua postura antes de realizar os movimentos.
Quando deslocar ou levantar a pessoa reduza o esforço exercido sobre as
Vá Sempre atrás
costas dobrando os joelhos para evitar inclinar-se para a frente ou para trás.
dos seus sonhos.
Explique à pessoa todos os passos e peça a sua colaboração (dentro das
Nunca é tarde
suas capacidades), se for possível, peça o auxílio de outro cuidador de forma
demais!” a fazer corretamente as manobras necessárias, evitando lesões para quem
cuida e para a pessoa.
Demi Lovato
Levantar a pessoa acamada
Antes de levantar a pessoa cuidada devemos ter em atenção a alguns

aspetos:
 Verificar se todos as barreiras e/ou obstáculos foram retirados

do caminho;
 Antes de levantar a pessoa da cama, sente-a na beira da cama
e verifique se apresenta tonturas;
 Existir um comando de voz, contar até 3 para que todos se
mexam ao mesmo tempo, tendo atenção para explicar sempre
os movimentos a pessoa que está a ser cuidada, mantendo-a
envolvida no seu cuidado;
 Quando fizer a mobilização da pessoa, o cuidador deve rodar o
corpo e os pés simultaneamente, de forma a prevenir lesões da
coluna e dos joelhos;
 Caso sinta que a pessoa cuidada está a cair não resista à queda,
acompanhe-a até ao chão, protegendo-lhe sempre a cabeça
para que esta não bata no chão.
.
“Nunca desista por Os posionamentos em pessoas dependentes têm diversas finalidades
ser difícil. Dizem

 Promover o bem-estar e conforto;
que tudo aquilo
 Estimular da circulação, da respiração, do exercício físico, regulação
que é difícil de
do trânsito intestinal, entre outras;
conseguir, é mais
 Prevenir a perda muscular;
difícil ainda de
 Facilitar a mobilidade das secreções;
perder.”
 Prevenir lesões da pele (úlceras de pressão) e posições viciosas.
Enéas  Geralmente e oferecem bastante resistência na hora de mudar de
posição caso estejam confortáveis. O cuidador deve insistir para que
mude de posição.
Existem aspetos a ter em conta no posicionamento da pessoa cuidada:
 Se a pessoa cuidada for colaborante pedir a sua ajuda;
 Baixar a cabeceira da cama se possível;
 Respeitar o alinhamento do corpo;
 Aproveitar este momento para observar o estado da pele nas zonas
de pressão;
 Fazer massagem, com creme hidratante, de preferência gordo, para
ativar a circulação e prevenir úlceras de pressão;
 Utilizar almofadas para apoiar o corpo nos posicionamentos;
 Proteger as zonas avermelhadas com almofadas, protetores de
cotovelos e calcanhares. A pele de carneiro é utilizada nestes casos;
 Manter lençóis bem esticados.

“Nunca desista Posição de decúbito dorsal (deitado de costas):
dos seus sonhos,  Mantenha os seus pés bem posicionados e preferencialmente
pois a única com os pés afastados;
saída dos fracos  Dobre os joelhos da pessoa cuidada;
é a desistência  Coloque uma mão nas costas e outra nas coxas da pessoa e
das coisas e dos eleve no sentido da cabeceira da cama;
sonhos, mas  Proteja os calcanhares com uma almofada, de maneira a que
para os fortes a não toquem no colchão.
única alternativa
é a persistência
daquilo que tanto
desejam!”
Lennon
Posição de decúbito lateral (deitado de lado):
 Retire as almofadas que são dispensáveis;
 Utilize o resguardo para mobilizar a pessoa, tendo o cuidado de
a levantar e não arrastar pois pode provocar feridas por fricção;
 Coloque a sua mão no ombro e na anca da pessoa e faça rolar
o corpo na sua direção. Deste modo a pessoa, naturalmente,
começará a virar-se para si;
 Coloque uma almofada nas costas da pessoa e dobre
confortavelmente em direção ao corpo, para que esta se sinta
confortável;
“A vida ensinou-  Verifique se o braço e o ombro de baixo estão numa posição
me a nunca confortável, tendo em atenção para que não fiquem a exercer
desistir. Nem demasiada pressão;
ganhar, nem  O braço e a mão de cima podem ficar mais confortáveis se forem
perder, mas colocados sobre uma almofada, estando assim apoiados;
procurar evoluir.”  Posicione a perna que fica por cima ligeiramente para a frente
para evitar que fique pousada sobre a de baixo e coloque uma

Chorão
almofada ao longo da coxa;
 Coloque outra almofada ao longo da perna para evitar zonas de
pressão na pele e para apoiar bem. A almofada deve ir um pouco
além do pé, para que o tornozelo e o pé não fiquem desapoiados.

“Nunca desistir
Úlceras de Pressão
pode não ser o
caminho mais As úlceras de pressão, também conhecidas como úlceras por decúbito,
ocorrem quando existe uma compressão da pele durante um longo período
fácil, mas
de tempo, entre o osso e uma superfície rígida (colchão, cadeira, etc.).
certamente, é o
Existem fatores que condicionam o aparecimento e agravamento das
mais eficiente.” úlceras de pressão, nomeadamente: se a pessoa é muito magra e/ou tem
excesso de peso, se não controla a urina e fezes ou se transpira muito.
Marcelo Silva
Medidas para prevenir as úlceras de pressão
 Manter a pele bem limpa e seca;
 Aplicar creme hidratante na pele e massajar;
 Se a pessoa apresentar uma zona da pele vermelha que não
desaparece após alívio da pressão, poderá indicar o início de uma
úlcera de pressão e, neste caso, a massagem pode causar danos,
deve contactar de imediato a equipa de saúde, massaje apenas a
zona envolvente;
 Quando mobilizar a pessoa, deve levantá-la e nunca arrastá-la na
cama (a fricção causa lesões na pele);
 Mudar a posição da pessoa cuidada de 2 em 2 horas
 Usar almofadas para aliviar a pressão do corpo.
Importante:
Se, apesar de todos os cuidados, o doente apresentar lesões

na pele, o prestador de cuidados deverá contactar a equipa de
saúde para observar e avaliar as lesões.
Sonhe, lute, corra

Locais comuns onde surgem úlceras de pressão nos diferentes decúbitos:
atrás, realize…
Mas nunca
desista, pois
nada é
impossível
quando temos
força, foco e fé.
Lourran Gustavo
“Não desista, vá Estas zonas devem ser vigiadas com regularidade, por exemplo durante o
em frente, há banho.
sempre uma
Geralmente as úlceras de pressão estão localizadas nas zonas onde o osso
chance de
sobressai mais e existe menos tecido debaixo da pele. Se a superfície rígida
tropeçar em algo
comprime a zona, dificulta a circulação do sangue e-deteriora a pele.
maravilhoso.”
Ao verificar alguma alteração na pele e ou se suspeita de úlcera de pressão,
Charles F.
contacte a equipa de saúde.
Kettering
“Todo o mundo
Atividade e exercício físico
quer viver muito
tempo, mas Os cuidadores de pessoas dependentes devem fomentar a autonomia e a

tomada de decisões da pessoa cuidada, permitindo e facilitando o seu
ninguém quer
envolvimento nas atividades que se sentem identificados, certificando-se
ficar velho.” sempre que não correm riscos desnecessários.
Jonathan Swift A atividade física e o exercício físico são componentes valiosas no estilo de
vida saudável de qualquer pessoa. As pessoas cuidadas podem melhorar
também psicologicamente se fizerem exercício regularmente. O exercício
físico diminui os sintomas depressivos, aumenta a autoestima, aumenta a
sensação de bem-estar, diminui o stress e favorece as oportunidades de
socialização, reduzindo assim o isolamento.
O exercício físico pode ser dividido em quatro categorias: exercícios

aeróbicos, de treino da força, de flexibilidade e de equilíbrio e
coordenação.
O papel do cuidador da pessoa cuidada é fundamental para promover a

participação, tanto no seu próprio domicílio como na comunidade, adaptando
as atividades às suas capacidades cognitivas e funcionais. Segue a seguir
uma lista de alguns conselhos gerais a reter:
 Proporcione um ambiente saudável, isto é, veja a pessoa
cuidada como uma pessoa com capacidades e com
possibilidades de participação nas atividades, para melhorar
a sua autoestima.
 Sugira alternativas diferentes, dentro das atividades que a
pessoa possa realizar e incentive-o para escolher as que
mais lhe interessem.

“Devemos  Participe sempre com a pessoa dependente nas atividades
aprender durante que esta vai realizar.
toda a vida, sem  Identifique e valorize os conhecimentos e experiências da
imaginar que a pessoa dependente.
sabedoria vem  Demonstre-lhe confiança nas capacidades para aprender
com a velhice.” coisas novas e para desenvolver as potencialidades da
pessoa (artísticas, artesanais, utilização de novas

Platão
tecnologias, etc.).
 Valorize e incentive sempre positivamente a participação da
pessoa idosa na atividade.

“Não desista do
Produtos de Apoio
amor, não desista
de amar, não se Os produtos de apoio, anteriormente designados como ajudas técnicas,

destinam-se a compensar a deficiência ou atenuar as consequências.
entregue à dor,
Podem prescrever esses produtos de apoio os centros de saúde (nível 1), os
porque ela um
hospitais distritais (nível 2), os hospitais centrais e os hospitais distritais e
dia vai passar...”
centros especializados (nível 3). Quanto mais elevado o nível de prescrição,
a quantidade e especificidade dos produtos de apoio que podem ser
Padre Fábio de
prescritos pela instituição.
Melo
Depois de obtida a prescrição a partir dos centros acima mencionados pode
existir a possibilidade de obter financiamento do produto de apoio através do
Instituto de Solidariedade e Segurança Social, num dos balcões de inclusão,
neste caso em Coimbra.
Deve também consultar o Guia Prático - Sistema de Atribuição de Produtos

de Apoio (SAPA), disponível online e pode consultar o Portal do Instituto
Nacional para a Reabilitação em www.inr.pt.
Segue em lista alguns exemplos de produtos de apoios que existem

atualmente:
 Almofadas e colchões para prevenir úlceras de pressão,
estabilizadores e suportes para a posição de pé;
 Ortóteses (sistemas de correção e posicionamento do corpo),
próteses (sistemas que substituem partes do corpo ausentes);
 Cadeiras sanitárias, arrastadeiras, cadeiras e bancos para o banho,
ganchos e cabos para vestir e despir;
 Cadeiras de rodas, andarilhos, canadianas, adaptações para
carros, elevadores de transferência;

“Ultrapassar  Garfos, colheres, pratos, rebordos de prato, copos adaptados;
barreiras e ir  Camas articuladas, Plataformas elevatórias; corrimãos e barras de
além. Acreditar apoio;
que é possível e  Aparelhos auditivos, máquinas de escrever braille, tabelas de
alcançar. Não comunicação, amplificadores de voz, computadores, telefones;
desistir, jamais.  Material antiderrapante, adaptadores e dispositivos de preensão;
Vencer os
Atestado médico de incapacidade multiuso
desafios, sempre.
Você é capaz do O Atestado Médico de Incapacidade Multiuso determina o grau de

incapacidade da pessoa. Para obter este atestado deve requisitar uma Junta
que imagina.”
Médica de Verificação de Incapacidade, na sua unidade de saúde
Este atestado é necessário para que a pessoa com incapacidade tenha

facilidades nas seguintes situações:
Cláudio M.
Assunção
 Cartão de estacionamento modelo comunitário para pessoas com
deficiência com mobilidade condicionada;
 Aquisição ou construção de habitação;
 Benefícios fiscais em sede de IRS;
 Produtos de apoio;
 Isenção do imposto único de circulação (IUC);
 Prioridade no atendimento nos serviços públicos;
 Quota de emprego na Administração Pública;
 Incentivos do Instituto de Emprego e Formação Profissional à
contratação de pessoas com deficiência no setor privado;

“Nunca desista  Disposições do Código do Trabalho para trabalhadores com
do que quer só deficiência.
por que é difícil

Prestações Sociais
mesmo quando
dizem que é
A Segurança Social tem uma linha de atendimento para pessoas com
impossível não necessidades especiais que pode contactar através do site www.seg.social.pt
ou através do número 808 266 266. Toda a informação referente às
desista pois só
prestações sociais remete para a legislação em vigor atualmente, estando
um pode ser
sujeita a alterações.
suficiente para
Complemento por Dependência
você continuar.”
Cesar Braga Atribuído em situações de dependência de terceiros, poderá ser de primeiro

grau quando as pessoas não podem praticar autonomamente os atos
Lucindo
indispensáveis à satisfação das necessidades da sua vida quotidiana. Será
de segundo grau quando para além do verificado anteriormente, se
encontram acamadas ou sofrem de um quadro de demência grave.
Este subsídio não é atribuído nos casos em que a assistência permanente é

prestada em estabelecimentos de saúde ou de apoio social, oficial ou
particular sem fins lucrativos, financiados pelo Estado ou por outras pessoas
coletivas de direito público ou de direito privado e de utilidade pública.
De acordo com a legislação em vigor constitui condição de atribuição do

complemento por dependência do primeiro grau, o facto de o pensionista
receber uma pensão de valor inferior 600 euros, considerando--se para este
efeito a soma de todas as pensões recebidas pelo pensionista com a mesma
natureza.
“A idade está nos Isenção de Taxas Moderadoras
livros que leu, nos

A isenção de taxas moderadoras é solicitada no centro de saúde da área de
erros que se
residência ou através do Portal da Saúde, www.portaldasaude.pt.
cometeu, nos
O centro de saúde emitirá um documento que comprova a isenção do
amores que
pagamento da taxa moderadora e a sua validade. Podem beneficiar de
conheceu, nas isenção de taxas moderadoras:
oportunidades que  Pessoas com um grau de incapacidade superior a 60%;

perdeu, em tudo  Pessoas com insuficiência de rendimentos, isto é, cuja média do
que se viveu…” rendimento do agregado familiar não ultrapasse os 628,83 euros;
 Pessoas desempregadas.
“Nunca desista
Apoios Sociais na Comunidade
de seus sonhos,
pois se tem
Para atendimento individual, quando necessário pode dirigir-se ao centro de
capacidade para
Saúde Norton de Matos, mais propriamente ao atendimento do Serviço
sonhar,
Social, no Módulo 1, respeitando o horário abaixo mencionado.
capacidade terá
para torná-los  (Segundas – feiras), das 14 horas até as 18 Horas;
realidade.”  (Quartas – feiras), das 09 Horas até as 13 Horas;
Gabriela
Santiago
“Quem possui a
Conselhos finais ao cuidador
faculdade de ver
a beleza, não Considere sempre a pessoa como um adulto válido, que possui sentimentos,
que pensa, que ri e que chora, que tem necessidades e vontades e sobretudo
envelhece.”
que tem inúmeras potencialidades.
Franz Kafka
 Disponha de tempo para ela, planeando atividades em conjunto
com a pessoa e de acordo com os seus interesses;
 Antes de iniciar os cuidados informe;
 Encoraje-a a falar, não a censure, elogie;
 Saiba escutar, demonstre espirito positivo e otimista, viva a vida e
acredite;
 Encoraje-a a participar nas atividades familiares e no seu
autocuidado;
 Proporcione o seu conforto e bem-estar;
 Reserve ainda algum tempo para si e preocupe-se com a sua
saúde.
Contactos Úteis:
“A miséria de uma
criança interessa a
uma mãe, a miséria  UCC Norton de Matos
de um rapaz
Avenida Mendes Silva,3030-193 COIMBRA
interessa a uma
rapariga, a miséria  Telefone: 239 794 111/119/125/131/133
de um velho não  Fax: 239794144

interessa a
 Correio eletrónico:
ninguém.”
[email protected]
Vitor Hugo
[email protected]
 Gabinete do Cidadão e Serviço Social: 239794120
 Bombeiros Sapadores / Voluntários:
239 792 800

239 822 323
 Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra:
239 400 400
 Policia: 239 794 300

 INEM: 112
 Linha Saúde 24: 808242424
“Ultrapassar barreiras e ir além.”

“Acreditar que é possível e
alcançar.”
“Não desistir, jamais.”
“Vencer os desafios, sempre.”
“Você é bem mais capaz do que
imagina.”
Cláudio M. Assunção
Manual do Cuidar
Apêndices
Manual do Cuidar
Registos de Cuidados no Domicílio
Nome: ________________________________________
NSS: ___________________
Data de Nascimento: _____/_____/________
Morada: _______________________________________
Estado Civil: ___________________________________
Contacto telefónico: _____________________________
Médico de Família: ______________________________
Principal Cuidador:______________________________
Parentesco:____________________________________
Contacto telefónico:_____________________________
E-mail: _____________@________.____
Manual do Cuidar
Medicação:
HORÁRIO / DOSE
MEDICAMENTOS
PA A L J D
Manual do Cuidar
Evolução da Autonomia Funcional
Atividades / / / / / / / / / /
Higiene e arranjo Higiene corporal
Vestir-se e calçar-se
Deslocar-se com ou sem meios

Mobilidade
Mobilidade no leito
Controlo vesical
Eliminação
Controlo fecal
Ingestão
Alimentação
Preparação das refeições
Expressão e comunicação
t o t a l .......................................................
Manual do Cuidar
DATA OBSERVAÇÕES / ORIENTAÇÕES RUBRICA

Manual do Cuidar
Fichas Técnicas
Manual do Cuidar
Ficha Técnica 1
Anticoagulantes
O papel do cuidador, como responsável da manutenção da integridade física, da saúde e bem-
estar, da pessoa cuidada, é fundamental.
No que respeita ao cumprimento do esquema terapêutico, o cuidador tem como principal objetivo,
certificar-se que a pessoa cuidada cumpre corretamente a prescrição terapêutica efetuada pelo
médico assistente. Desta forma, deve certificar-se que não existe nenhuma falha na toma da
medicação diária, bem como que não existe a toma duplicada de medicamentos, evitando que
existam acidentes.
A seguir apresentamos algumas questões acerca da toma de Anticoagulantes, com as respetivas

respostas e alguns conselhos importantes que o cuidador(a) não deve esquecer.
 O que são os anticoagulantes?

Anticoagulantes são medicamentos que alteram a composição do sangue, ou seja, que deixam
o sangue mais “fluído”, fazendo com que este demore mais tempo a coagular. Existem vários
medicamentos que têm essa ação, como por exemplo o Varfine®, Sintrom® e Aspirina®.
 Para que servem os anticoagulantes?

Estes medicamentos ajudam a prevenir a formação de coágulos no sangue, evitando a
ocorrência de tromboses e embolias.
 Como devem ser tomados os anticoagulantes?

Devem ser tomados sempre à mesma hora, de preferência 1 hora antes das refeições principais,
almoço ou jantar). Não deve alterar a dose, sem indicação do seu médico assistente!
 Em caso de esquecimento, o que deve fazer?
Se lembrar logo no mesmo dia, deve tomar logo. Se só lembrar no dia seguinte, deve tomar a
dose correspondente a esse dia e adicionar ¼.
Se deveria parar num dia da semana e se esqueceu de o fazer, não deve tomar no dia seguinte.
Manual do Cuidar
 Quais os inconvenientes do uso dos anticoagulantes?

Requer um controlo apertado, através da avaliação do INR, que é realizado numa análise ao
sangue, a cada 4 a 6 semanas.
 O que é INR e para que serve?
O INR é um parâmetro que avalia a coagulação do sangue. O seu resultado deverá situar-se
entre 2 e 3, sendo através da avaliação deste valor que se ajusta a dose diária de anticoagulante
a tomar.
Respeite a data aconselhada pelo médico assistente, para realizar a análise de controlo (INR).
Não necessita de estar em jejum para a realizar.
 Sinais de alerta:
 Podem ocorrer hemorragias através da: boca, nariz, em feridas, extrações dentárias
ou em outros procedimentos cirúrgicos.
 Podem aparecer as fezes com sangue ou negras como o “alcatrão”;
 Pode surgir a urina com sangue;
 Dor de cabeça muito intensa e repentina;
 Dificuldade de falar;
 Problemas na visão;
 Dor nos rins;
 Hematomas, maiores do que o habitual.
 Cuidados a ter com a interação com alguns medicamentos e alimentos:
 Alguns antibióticos e antinflamatórios;

 Não ingerir bebidas alcoólicas;
 Não comer/evitar o excesso de alimentos como: alface, brócolos, couves, nabos
e feijões;
 Evitar o chá verde e de camomila.
Manual do Cuidar
Conselhos a ter em conta para evitar traumas e hemorragias:
 Usar escovas de dente macias;

 Evitar usar as lâminas de barbear;
 Evitar usar ou manipular objetos cortantes;
 Avisar antes de realizar qualquer tipo de procedimento que está a fazer
anticoagulante ao dentista e/ou cirurgião;
 Evitar exercícios violentos ou outras atividades que possam expor ao risco de
hemorragias.
Ficha técnica elaborada por:
Enfª Catarina Coelho e Enfª Danusa Figueirinha

Manual do Cuidar
Ficha Técnica 2
Diabetes tipo II, Controlo da glicemia e Insulinoterapia

O(a) cuidador(a) tendo um papel relevante, nos cuidados e na manutenção da saúde, assim como
no bem-estar de quem é cuidado(a). Quando prestamos cuidados ao individuo diabético, é
fundamental estar atento(a) aos sinais e sintomas da hipoglicemia e hiperglicemia, de modo a
evitar complicações. Por esse motivo, é tão importante fazer a avaliação da glicemia capilar
(avaliar o nível de açúcar no sangue), através de uma pequena picada no dedo.
Nas situações, em que o individuo diabético faz insulinoterapia, o cuidador(a) deve saber quais
os locais de administração de insulina, a importância de alternar os locais de administração, bem
como de que forma se administrar corretamente esta terapêutica.
A seguir apresentamos algumas questões acerca da toma de insulina e controlo da glicémia, com
as respetivas respostas e alguns conselhos importantes que o cuidador(a) não deve esquecer.
 O que é a diabetes tipo II?
É uma doença crónica, que ocorre maioritariamente na idade adulta e está associada ao excesso
de peso e à vida sedentária. Ocorre devido a pouca produção de insulina pelo organismo ou
mesmo a incapacidade de o corpo utilizá-la (insulinorresistência).
 O que é a insulina?
A insulina é uma hormona que controla a entrada da glicose (açúcar) para as células do
corpo. Quando esta é insuficiente ou não é usada como deveria, ocorre uma hiperglicemia,
ou seja a glicose acumula-se no sangue em vez de entrar nas células, pelo que estas não
conseguem funcionar corretamente.
 Sintomas mais comuns da diabetes mal compensada:
 Sede;
Manual do Cuidar
 Urinar com frequência;

 Cansaço;
 Prurido/Comichão intenso, em especial, na zona genital;
 Perda de peso;
 Se o diagnóstico for tardio, podem ocorrer as seguintes complicações: Problemas
sexuais; Mãos e pés dormentes/formigueiro; Diminuição da visão.
 Como compensar esses sintomas?
 Ter uma alimentação equilibrada, que ajuda a controlar os níveis de glicose no

sangue e o peso corporal;
 Exercício físico, que reduz o problema da insulinorresistência, melhora a
circulação, fortalece os músculos e articulações e contribui para a redução do peso;
 Medicação (comprimidos ou insulina), tomada regularmente ajuda a manter a boa
compensação.
IMPORTANTE:
 Fazer análises regularmente;

 Vigiar a tensão arterial;
 Avaliar a glicemia capilar periodicamente, de acordo com os objetivos
estabelecidos com a equipa de saúde.
 Valores de referência da glicemia:
A glicemia corresponde à concentração de açúcar no sangue, devendo os valores estar o mais

próximo possível do normal. Antes das refeições, os valores normais correspondem a 80 –
110mg/dl. Duas horas após as refeições os valores normais correspondem a 100 – 140 mg/dl.
Contudo, é importante mencionar que os valores de glicemia não são constantes ao longo do dia
e dependem de vários fatores, como por exemplo, a alimentação, a atividade física e medicação.
Manual do Cuidar
O controlo da glicemia permite obter informações sobre os resultados do tratamento e adaptar a

terapêutica conforme a necessidade do diabético. Por isso, torna-se importante registar o valor
da glicemia em cada avaliação.
A frequência da avaliação da glicemia capilar, é variável e depende do tipo de diabetes, do
controlo pretendido e do tratamento que faz. Pode ser necessário, avaliar a glicemia várias vezes
ao dia, ou apenas 1 a 2 vezes por semana, de acordo com a indicação do médico assistente.
Avaliar a glicemia regularmente, permite corrigir a alimentação, a atividade física, melhorar o seu
tratamento e perceber quais os níveis de açúcar presentes no sangue.
A seguir, a ilustração a baixo, demonstra como deve ser realizada a avaliação da glicemia:
1 – Lavar as mãos
2 – Retirar a fita reagente
3 – Colocar a fita no glucómetro
4 – Confirmar se a máquina está codificada de acordo com as fitas reagentes a utilizar
5 – Preparar a lanceta para efectuar a picada no dedo
6 – Observar as polpas dos dedos e seleccionar a que parece mais adequada
7 – Promover o enchimento capilar, de modo a formar uma gota de sangue para colocar na fita
reagente
8 – Aguardar pela leitura dos valores da glicemia
Manual do Cuidar
 O que é uma hipoglicemia?
Ocorre quando existe uma baixa concentração de açúcar no sangue, ou seja, quando os valores
da glicemia estão abaixo de 70/80mg/dl, dependendo da idade da pessoa e condição física geral.
Sintomas da Hipoglicemia:
 Fraqueza;
 Sensação de fome;
 Tremores;
 Suores frios/palpitações;
 Palidez;
 Ansiedade;
 Irritabilidade.
A nível cerebral pode ocorrer dor de cabeça, visão turva; tonturas, náuseas, confusão mental,
amnésia, convulsões e até mesmo o coma.
 O que fazer na hipoglicemia?
Se glicemia inferior a 70mg/dl, ingerir de 10 a 15 gramas de açúcar (2 pacotes) diluídos em água,

ou 150 ml de refrigerante com 1 pacote e meio de açúcar adicionado.
Se glicemia inferior a 50 mg/dl, ingerir 20 a 30 gramas de açúcar (4 pacotes) diluídos em água,
ou 300ml de refrigerante com 3 pacotes de açúcar adicionados.
Em ambos os casos, reavaliar a glicemia ao fim de 10 min e caso o valor se mantenha inferior a
70 mg/dl, repetir correção com açúcar e reavaliar a glicemia até estabilizar. Quando glicemia
superior a 70 mg/dl fazer a refeição de 1 lanche (Ex: 3 bolachas tipo maria ou meia fatia de pão
ou 1 copo de leite).
Hipoglicemia grave: Quando a hipoglicemia não está a ser resolvida com estas medidas, deve
ser acompanhada e tratada por profissionais de saúde.
Manual do Cuidar
 O que é insulinoterapia e para que serve?
O principal objetivo do tratamento da pessoa com diabetes é conseguir um ótimo controlo

metabólico, para que possa ter uma vida com qualidade evitando ou atrasando as complicações
crónicas da diabetes. Para se atingir esse objetivo, é necessário encontrar equilíbrio, em três
aspetos fundamentais do tratamento: a alimentação, o exercício físico e a medicação.
Normalmente, no início da diabetes tipo 2, esta pode ser controlada com alimentação
saudável/equilibrada e exercício físico, mas gradualmente verifica-se a necessidade da utilização
da terapêutica oral ou com injetável com insulina.
A insulinoterapia, tem vindo a adquirir um papel importante no tratamento da diabetes, por ser o
tratamento de eleição quando não se consegue um bom controlo metabólico. O esquema
insulínico a adotar está dependente das necessidades de cada pessoa e do aconselhamento
médico.
Para garantir a ação da insulina administrada, é fundamental fazer a rotação dos locais de injeção
dentro das áreas desenhadas, a uma distância de pelo menos 3 cm, em relação a administração
anterior. Tente aproveitar toda a extensão de cada uma das áreas indicadas na imagem.
Manual do Cuidar

Manual do Cuidar
Ficha Técnica 3
Lavagem e Higienização das mãos

A seguir apresentamos algumas questões acerca da lavagem e higienização das mãos, com as
respetivas respostas e alguns conselhos importantes que o cuidador(a) não deve esquecer, antes
de prestar cuidados.
 O que é a higienização das mãos?
É a medida individual mais simples e menos dispendiosa, para prevenir a propagação das
infeções relacionadas com os cuidados de saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos”
foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência deste procedimento. O
termo engloba a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a
antissepsia cirúrgica das mãos.
 Porque devemos lavar as mãos?
As mãos são o veículo mais comum de transmissão de germes. Ao lavarmos as mãos,

promovemos a remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e da flora
microbiana da pele, interrompendo a transmissão de infeções veiculadas ao contato;
 O que se evita com a lavagem das mãos?
Lavar as mãos corretamente com água e sabão é a forma mais simples e eficaz de reduzir a
transmissão da infeção e proteger-se a si e aos que o rodeiam.
A maioria dos germes são inofensivos para o homem, mas alguns podem provocar doenças,
como por exemplo: constipações, gripes, diarreias;
Prevenção e redução das infeções causadas pelas transmissões cruzadas, ou seja, da
transmissão de germes e bactérias de uma pessoa para a outra.
Manual do Cuidar
 Em que circunstâncias devemos lavar/higienizar as nossas mãos?
 Antes e depois de comer ou manusear alimentos;
 Antes e após utilizar a casa de banho;
 Após assoar o nariz, tossir ou espirrar;
 Após manusear resíduos/lixo;
 Antes de preparar e manipular medicamentos;
 Após tocar em animais ou nos seus dejetos;
 Após tocar em doentes, feridas ou mudar fraldas;
 Antes e após visitar doentes em enfermarias.
 Como lavar/higienizar as mãos corretamente?
Preferencialmente utilizar sempre ÁGUA E SABÃO!

Também podem ser usados para a higienização das mãos preparações alcoólicas, como é
comum encontrar nos hospitais e/ou outras instituições de saúde. Contudo, quando as mãos
estão visivelmente sujas, devem ser sempre lavadas com água e sabão e depois podem ser
acrescidas a utilização destes produtos, utilizando a mesma técnica de lavagem das mãos.
Manual do Cuidar

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Unidade de Cuidados na Comunidade Norton de Matos

Aluno de Gerontologia Social José Luís Gonçalves

Com a colaboração da equipa da Unidade de Cuidados na Comunidade

um dependente. Cuidar de si, enquanto cuidador .................................................................... 3

Comunicar com a pessoa que estamos a cuidar ........................................... 4

Atividade e exercício físico .......................................................................... 28

Produtos de Apoio ...................................................................................... 30

Apoios Sociais na Comunidade ................................................................... 34

Conselhos finais ao cuidador ....................................................................... 35

idosos, os que capacidades necessárias à prestação de cuidados à pessoa

sofrem, os que independentemente da idade e do grau de dependência. Sendo o

choram.” envelhecimento uma área emergente da nossa sociedade e nem sempre

acompanhado de qualidade de vida.

A equipa encontra-se ao dispor para qualquer informação. Em conjunto

podemos delinear um plano individual adaptado a cada pessoa.

“Ter autoestima Cuidado

“Ninguém é forte o Cuidar de si, enquanto cuidador

“O dia a dia mostra

perca aparecer.” verbal.

Stéfane Queiroz Ambiente calmo, reconfortante e caloroso, transmitindo um sentimento de

serenidade é importante no cuidar, suscitando confiança e proporcionando

um estimulo assíduo, positivo, motivador.

A pessoa necessita de “Humanitude”, isto é, afeto e compreensão: o toque,

o abraço, o segurar da mão e acariciar, são formas simples de demonstrar.

crescer, quando habitações para proporcionar melhorias á pessoa cuidada e também

somos adultos facilitar o trabalho do cuidador, evitando quedas, promovendo assim a

temos pressa para maior independência da pessoa.

• Sem móveis, tapetes ou objetos que possam ser obstáculos para a

• Zona onde a pessoa possa ter os seus objetos pessoais;

Esta é importante para conforto e para:

 Prevenir cáries e infeções;

 Eliminar restos de alimentos e microrganismos;

 Estimular a circulação do sangue;

 Evitar o mau hálito.

A higiene oral deve ser realizada de:

"Quando crianças - antes de deitar.

temos pressa  Colocar a pessoa sentada em frente ao lavatório e de preferência a um

Se a pessoa morder a escova, não tente retirá-la à força, o maxilar acabará

O uso da prótese dentaria é muito importante tanto para manter a autoestima

abre a porta.” previne o corpo do aparecimento de infeções.

Procure fazer do banho, seja ele no leito ou na casa de banho, um momento

Alguns cuidados nomeadamente:

 Usar gel de duche ou um sabonete de “PH neutro”, ter sempre

“Quando se é  Pele limpa e seca aplicar um hidrante corporal de preferência

defender.” Banho na casa de banho:

 Supervisionar a deslocação até à casa de banho;

 Se o doente permanecer muitas horas deitado, é importante

deixá-lo sentado alguns minutos antes de efetuar o levante;

 Supervisionar/Ajudar a pessoa que está a ser cuidada a entrar e

“A lição é a seguinte: Banho no leito:

ser lavado quando achar pertinente.

 Corpo seco, á medida que se vai lavando, atenção às pregas da pele

(mamas, axilas, entre os dedos, umbigo, orelhas etc.);

 Colocar de lado para lavar as costas;

trás. Caso seja um homem, puxe cuidadosamente a pele que protege

o pénis, lave e seque.

 Trocar a água das bacias quando se encontrar suja ou fria. Atenção à

segurança da pessoa deixar de forma segura e confortável.