Norma Dequitadura
Norma Dequitadura
Norma Dequitadura
OBJECTIVOS:
Promover a dequitadura
Prevenir quadros hemorrágicos no pós-parto
Promover a uniformização de procedimentos
CONCEITO/ JUSTIFICAÇÃO:
Designa-se por dequitadura, todo o processo que leva à expulsão das membranas e placenta após o nascimento.
Depois de ocorrer a expulsão fetal, o útero contrai espontaneamente dando origem a este fenómeno. Em geral, a
dequitadura ocorre alguns minutos após o parto, podendo ser variável esse intervalo de tempo. Contudo, não deve
exceder os 30 minutos.
A hemostase pós-parto, é realizada por uma combinação das contracções uterinas fisiológicas e de trombose
vascular, que actuam minimizando as perdas sanguíneas do local de implantação da placenta.
É considerada hemorragia pós-parto, a perda sanguínea de volume superior a 500 ml. Contudo é uma avaliação
subjectiva e sem definição universalmente aceite, pelo que se baseia na observação e avaliação clínica.
As principais causas de hemorragia pós-parto imediata são a atonia uterina, traumatismo do tracto genital, retenção
de tecido placentário, inversão uterina, coagulapatia de consumo e outras alterações da coagulação.
A Occitocina é uma hormona libertada pelo lobo posterior da hipófise e que exerce um efeito estimulador sobre a
musculatura lisa do útero, particularmente na fase final da gravidez, trabalho de parto, após o parto e no puérperio,
ou seja no momento em que os receptores específicos de ocitocina localizados no miométrio, está mais aumentado.
O syntocinon é considerado um nonapeptídio sintético idêntico à ocitocina, exercendo o efeito estimulador sobre a
musculatura lisa do útero semelhante à ocitocina.
DESCRIÇÃO:
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Todas as puérperas que se encontrem no 3º estádio do T.P.
PROCEDIMENTOS
1
Verificação da dequitadura
Avaliação das perdas hemáticas intra e pós-parto
Avaliação da involução uterina
Monitorização da puérpera em caso de perdas hemáticas aumentadas
Monitorização da puérpera durante a perfusão occitócica