Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

2017•13(1)•pp.49-54 Artigos de revisão | Review Articles

Amanda Neumann Reyes 1
Ilana Luiz Fermann 2
Eficácia da Terapia Cognitivo-
Comportamental no Transtorno de
Ansiedade Generalizada
Effectiveness Of Cognitive-Behavioral Therapy In
Generalized Anxiety Disorder

Resumo
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é considerada por muitos a principal
abordagem cognitiva da atualidade. A pesquisa e a prática clínica mostram que a
TCC é efetiva na redução de sintomas e taxas de recorrência, com ou sem medicação,
em uma ampla variedade de transtornos psiquiátricos. O Transtorno de Ansiedade
Generalizada (TAG) é um transtorno psiquiátrico que se caracteriza pela preocupação
excessiva. O TAG está entre os transtornos mentais mais encontrados na clínica e,
embora inicialmente fosse visto como um transtorno leve, atualmente avalia-se que
o TAG é uma doença crônica, associada a uma comorbidade relativamente alta e a
altos custos individuais e sociais. Visando contribuir para o estudo da prática clínica,
o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura
sobre a eficácia da terapia cognitivo comportamental no tratamento do transtorno
de ansiedade generalizada. Para tanto, foram realizadas buscas de publicações
indexadas nas bases de dados eletrônicas Scielo e Pubmed, utilizando os descritores
“terapia cognitivo- comportamental” e “transtorno de ansiedade generalizada”. Foram
considerados artigos científicos na língua portuguesa e inglesa, publicados na íntegra.
Palavras-chave: Terapia Cognitivo-Comportamental; Transtorno de Ansiedade Generalizada;
Psicoterapia.

Abstract
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) is considered by many to be a major cognitive ap-
1
Mestre - (Psicóloga Clínica e professora
convidada dos cursos de especialização e proach today. Research and clinical practice show that CBT is effective in reducing symp-
formação do Instituto WP.) - Pelotas - RS - toms and rates of recurrence, with or without medication, in a wide variety of psychiat-
Brasil.
2
Mestre - (Psicóloga Clínica e Supervisora
ric disorders. Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a psychiatric disorder characterized
Pedagógica IWP). by excessive worry. GAD is among the most commonly encountered mental disorders
in the clinic and, although it was initially seen as a mild disorder, it is nowadays evalu-
Correspondência:
Amanda Neumann Reyes. ated that GAD is a chronic disease, associated with a relatively high co-morbidities and
Instituição: Instituto WP. high individual and social costs. Aiming to contribute to the study of clinical practice,
Rua Professor Braga, 281, Bairro Centro.
Santa Maria, RS.
the present study aimed to conduct a systematic review of the literature on the efficacy
E-mail: [email protected] of cognitive behavioral therapy in the treatment of generalized anxiety disorder. There-
fore, indexed publications searches were conducted in electronic databases Scielo and
Este artigo foi submetido no SGP (Sistema
de Gestão de Publicações) da RBTC em 06 de Pubmed, using the keywords “cognitive behavioral therapy” and “generalized anxiety
Abril de 2017. cod. 499. disorder”. Scientific articles were considered in the Portuguese and English languages,
Artigo aceito em 14 de Abril de 2018.
published in full.
DOI: 10.5935/1808-5687.20170008 Keywords: Cognitive Behavior Therapy; Anxiety Disorders; Psychotherapy.

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INTRODUÇÃO pressão Maior (53,7%), Distimia (21%) e depressão recorrente

(14,6%), além de uma alta comorbidade com risco de suicídio
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é conside- (54,8%). Já a pesquisa comunitária realizada na cidade de São
rada por muitos a principal abordagem cognitiva da atualidade, Paulo em 2002, mostrou que a prevalência de TAG na popula-
constituindo uma integração de conceitos e técnicas cognitivo- ção geral é de 4,2% ao longo da vida, sendo mais prevalente
-comportamentais e diferenciando-se umas das outras de acor- entre as mulheres (Andrade, Walters, Gentil & Laurenti, 2002).
do com o enfoque predominante, cognitivo ou comportamental De acordo com a literatura, já está estabelecido que o
(Souza & Candido, 2010). A pesquisa e a prática clínica mostram tratamento do TAG com a TCC evidencia-se efetivo (Cuijpers et
que a TCC é efetiva na redução de sintomas e taxas de recor- al., 2016). Nesse sentido, este trabalho tem por objetivo realizar
rência, com ou sem medicação, em uma ampla variedade de uma revisão de literatura acerca da eficácia Terapia Cognitivo-
transtornos psiquiátricos (Knapp & Beck, 2008). -Comportamental no tratamento do Transtorno de Ansiedade
A TCC consiste em um sistema de psicoterapia que se Generalizada.
baseia na teoria na qual o modo como o indivíduo estrutura as
suas experiências determina o modo como ele se sente e se MÉTODO
comporta (Dattilio & Freeman, 1998). De acordo com a teoria,
os sentimentos não são determinados por situações, mas sim A fim de atender os objetivos propostos, elaborou-se
pela forma como as pessoas interpretam tais situações. Nesse uma revisão sistemática de literatura, a qual teve como finalida-
sentido, os transtornos psicológicos decorrem de um modo de reunir e resumir os conhecimentos científicos já produzidos
distorcido ou disfuncional de perceber os acontecimentos, sobre o tema em investigação, por meio de artigos. Dessa forma,
influenciando assim, os afetos e os comportamentos (Beck, objetivou-se buscar, avaliar e sintetizar as evidências disponí-
Rush, Shaw & Emery, 1997). veis visando colaborar com o desenvolvimento do conhecimento
O tratamento inicial da TCC é focado no aumento da cons- sobre as contribuições da TCC no tratamento do TAG.
ciência por parte do paciente de seus pensamentos automáticos, Foram realizadas buscas de artigos científicos indexa-
e um trabalho posterior terá como foco as crenças nucleares e dos na base de dados eletrônica nacional SCIELO. Posterior-
subjacentes (Knapp & Beck, 2008). O tratamento pode começar mente foi realizada uma busca de publicações na base de dados
identificando e questionando pensamentos automáticos, o que internacional Pubmed, a fim de atender melhor os objetivos
pode ser feito através da orientação do terapeuta para que o propostos. As buscas foram realizadas no período de Outubro
paciente avalie tais pensamentos, principalmente quando há uma de 2016, utilizando-se os seguintes descritores e cruzamentos
excitação emocional durante a sessão (Knapp & Beck, 2008). para as buscas: “terapia cognitivo comportamental”, “transtorno
A ansiedade é um sentimento que acompanha o homem de ansiedade generalizada”.
em sua existência, sendo que a ansiedade normal reativa pode Para a análise dos artigos foram considerados os
ser considerada um sinal de alerta que permite ao indivíduo seguintes critérios de inclusão: artigos publicados na íntegra,
permanecer atento, tendo como base objetiva uma ameaça ou nos últimos 20 anos, nas línguas portuguesa ou inglesa, que
perigo existente e decorrente da realidade externa (Pitta, 2011). descrevessem a Terapia Cognitivo-Comportamental, e artigos
Já a ansiedade patológica se diferencia pela intensidade, pelo que descrevessem ou avaliassem o Transtorno de Ansiedade
caráter anacrônico, repetitivo e desproporcional ao ambiente, Generalizada, assim como artigos que descrevessem o trata-
sendo caracterizada por um sentimento desagradável de apre- mento do Transtorno de Ansiedade Generalizada com Terapia
ensão negativa em relação ao futuro (Pitta, 2011). Cognitivo-comportamental. Foram excluídos aqueles artigos
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um que não contemplavam os critérios de inclusão, além de dis-
transtorno psiquiátrico que se caracteriza pela preocupação sertações, teses, editoriais, resenhas, comentários ou críticas.
excessiva. De acordo com o DSM-5 (APA, 2014), para o diag- O quadro de revisão encontra-se na Tabela 1.
nóstico do TAG, a preocupação excessiva deve durar pelo
menos seis meses e ser acompanhada de pelo menos três RESULTADOS E DISCUSSÃO
dos seguintes sintomas: inquietação, irritabilidade, fatigabili-
dade, perturbação do sono, tensão muscular e/ou dificuldade Foram encontradas 1141 referências, cujos títulos e re-
de concentração. sumos foram lidos em busca de artigos que abordassem o tema
O TAG está entre os transtornos mentais mais encon- do presente artigo. Nestas 1141 referências havia um grande
trados na clínica e, embora inicialmente fosse visto como um número de artigos que não abordavam a TCC e/ou o TAG, os
transtorno leve, atualmente avalia-se que o TAG é uma doença quais não foram incluídos nos resultados deste estudo por não
crônica, associada à comorbidades relativamente altas e a altos preencherem os critérios de inclusão. Os artigos incluídos nos
custos individuais e sociais (Andreatini, Boerngen-Lacerda & resultados estão apresentados no quadro abaixo.
Zorzetto Filho, 2001). O estudo de Vasconcelos, Lôbo & Neto Hunot, Churchill, Teixeira & Silva de Lima (2007),em
(2015), verificou uma alta taxa de comorbidade entre TAG e De- um estudo de revisão sistemática com o objetivo de verificar

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Tabela 1. Quadro de Revisão

Autor
Ano Objetivo Método Principais Resultados
Revista
Analisar os efeitos da terapia
TCC administrada por telefone foi
cognitivo-comportamental
Brenes, G.A., Danhauer, S.C., Lyles, superior à NST administrada por
administrada por telefone (TCC)
M.F., Hogan, P.E., Miller, M.E. telefone para reduzir a preocu-
em comparação com a terapia Ensaio Clínico Randomizado
(2015) pação, os sintomas de TAG e os
de suporte não-direcionada por
JAMA psychiatry sintomas depressivos em idosos
telefone (NST) em idosos rurais
com TAG
com TAG
TCC mostrou-se mais eficaz no
Hui, C., Zhihui, Y.
Verificar a eficácia da TCC focada tratamento do TAG em idosos
(2016) Ensaio Clínico Randomizado
na intolerância a incerteza quando comparada a lista de
Aging & Mental Health
espera
Comparar os resultados das
Tratamento do TP pode resultar
Cuijpers, P., Gentili, C., Banos, R.M., terapias cognitivas e comporta-
em melhores resultados quando
Garcia-Campayo, J., Botella, C., mentais em três dos transtornos
comparado ao tratamento do TAG
Cristea, I.A. de ansiedade mais comuns: Metanálise
e do TAS. No entanto, o tamanho
(2016) transtorno de pânico, transtorno
do efeito foi elevado nos três
Journal of Anxiety Disorders de ansiedade social e transtorno
transtornos estudados
de ansiedade generalizada
Verificar os efeitos da terapia
cognitivo-comportamental (TCC)
Cuijpers, P., Cristea, I.A., Karyotaki,
no tratamento da depressão maior
E., Reijnders, M., Huibers, M.J.H. TCC é eficaz no tratamento de
(MDD), transtorno de ansiedade Metanálise
(2016) MDD, GAD, PAD e SAD
generalizada (GAD), transtorno
World Psychiatry
de pânico (PAD) e transtorno de
ansiedade social (SAD)
Os participantes no grupo de
Dugas, M.J., Ladouceur, R., Léger,
tratamento com TCC comparados
E., Freeston, M.H., Langlois, F.,
aos controles da fila de espera
Provencher, M.D., Boisvert, J.M. Verificar a eficácia da TCC em gru-
Ensaio Clínico apresentaram melhora estatistica-
(2003) pos de 4 a 6 indivíduos com TAG
mente significativa e essa melhora
Journal of Consulting and clinical
se manteve no follow-up de 6, 12
psychology
e 24 meses pós-intervenção
Dugas, M.J. & Robichaud, M.
(2009)
A intolerância à incerteza é um
Tratamento Cognitivo-Compor- Apresentar um modelo teórico de
Livro componente central do modelo
tamental para o Transtorno de tratamento para o TAG
cognitivo apresentado.
Ansiedade Generalizada
Editora Cognitiva
No follow-up, a TCC mostrou-se
Dugas, M.J., Brillon, P., Savard, P.,
equivalente ao relaxamento apli-
Turcotte, J., Gaudet, A., Ladouceur, Comparar a eficácia da TCC com
cado, mas apenas a TCC levou a
R., Leblanc, R., Gervais, N.J. relaxamento aplicado e lista de Ensaio Clínico Randomizado
uma melhoria contínua, indicando
(2010) espera
que os dois tratamentos são
Behavior Therapy
comparáveis.
Freshour, J., Amspoker, A., Yi, M., A TCC mostrou-se eficaz, produz-
Kunik, M., Wilson, N., Kraus-Schu- indo melhorias em longo prazo,
man, C., Cully, J.A., Teng, E., Wil- estendendo 12 meses após a
liams, S., Masozera, N., Horsfield, Avaliar a TCC para pacientes conclusão do tratamento, tanto
Ensaio Clínico
M., Stanley, M. idosos a severidade do TAG, como nos
(2016) sintomas ansiosos, depressivos,
International Journal of geriatric na qualidade de vida da saúde
psychiatry mental e no sono.
No pós-tratamento e no follow-up
Hall, J., Kellett, S., Berrios, R., Bains,
de seis meses foram encontrados
M.K., Scott, S.
Verificar a eficácia da TCC em efeitos significativos do tratamen-
(2016) Revisão
idosos com TAG to com TCC quando comparados
The American Journal of geriatric
à lista de espera e ao tratamento
psychiatry.
usual.

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TCC por meio da internet se

Jones, S.L., Hadjistavropoulos,
mostrou significativamente mais
H.D., Soucy, J.N. Verificar a eficácia da TCC guiada
Ensaio Clínico Randomizado eficaz, com a diminuição dos
(2016) por internet para idosos com TAG
sintomas de ansiedade e também
Journal of anxiety disorders
de depressão.
Ladouceur, R., Freeston, M.H., Testar a TCC individual para o
O tratamento levou a alterações
Dugas, M.J. Leger E., Gagnon F, TAG com enfoque na intolerância
estatisticamente e clinicamente
Thibodeau N. da incerteza, crenças errôneas
Ensaio Clínico Controlado significativas e essa melhora se
(2000) sobre preocupação, orientação
manteve no follow-up de 6 e 12
Journal of Consulting and clinical para o problema pobre e evitação
meses.
psychology. cognitiva
TCC não é apenas eficaz em ter-
Linden, M., Zubrägel, D., Bär, T. mos de redução dos sintomas do
(2010) Testar a eficácia da TCC para o TAG, mas também é eficiente em
Ensaio Clínico Randomizado
Clinical Psychology and Psycho- tratamento do TAG termos de inadequada ingestão
therapy de medicamentos e melhora no
funcionamento ocupacional.
TCC é considerada um tratamento
altamente eficaz para o TAG,
Mitte, K. Comparar a eficácia da TCC para o
reduzindo não apenas os sintomas
(2005) TAG com o tratamento farma- Metanálise
ansiosos, como também os sin-
Psychological Bulletin cológico
tomas depressivos associados e a
melhora da qualidade de vida.
Paxling, B., Almlöv, J., Dahlin, M.,
Carlbring, P., Breitholtz, E., Eriks- TCC é eficaz no tratamento desse
Verificar a eficácia da TCC no trata-
son, T., Andersson, G. Ensaio Clínico Randomizado transtorno quando comparado ao
mento no TAG via internet
(2011) grupo controle.
Cognitive Behaviour Therapy
Verificar a eficácia da TCC nos
Rosnick, C.B., Wetherell, J.L., White, níveis de cortisol apresentados Aqueles que receberam o trata-
K.S., Andreescu, C., Dixon, D., por pacientes com TAG, com- mento combinado apresentaram
Lenze, E.J. parando indivíduos que receber- uma melhora significativa nos
Ensaio Clínico Randomizado
(2016) am 16 sessões de TCC combi- níveis de cortisol quando com-
Journal of Consulting and clinical nada com o uso de medicação e parados àqueles que receberam
psychology indivíduos que receberam apenas apenas medicação
medicação

se as terapias psicológicas, divididas em terapia cognitivo- pode resultar em melhores resultados quando comparados ao
-comportamental, psicoterapia psicodinâmica e terapia supor- tratamento do TAG e do TAS. No entanto, o tamanho do efeito
tiva, eram eficazes quando comparadas ao tratamento usual e foi elevado nos três transtornos estudados (Cuijpers et al.,2016).
fila de espera, constataram que indivíduos atendidos com TCC Em outra revisão de metanálise, com o objetivo de comparar a
apresentaram maior probabilidade de redução dos sintomas de TCC com grupos controles, o mesmo autor verificou tamanho
ansiedade ao final do tratamento quando comparados ao trata- do efeito elevado para TCC (Cuijpers, Cristea, Karyotaki, Reijn-
mento usual e lista de espera. Além disso, os autores relataram ders & Huibers, 2016). Os resultados desses estudos mostram
que técnicas comportamentais como a dessensibilização por a eficácia da TCC para outros transtornos de ansiedade, além
autocontrole, automonitoramento e o relaxamento muscular do TAG, reforçando assim sua eficácia.
progressivo, utilizados de forma independentes ou combinados Um ensaio clínico randomizado, realizado com 14 indiví-
com o tratamento habitual para o TAG, mostraram-se efetivas duos com TAG e 12 controles, com o objetivo de testar a eficácia
quando comparadas com o tratamento habitual para o TAG. da TCC individual para o TAG com enfoque na intolerância da
Nesse mesmo sentido, os resultados da revisão de metanálise incerteza, crenças errôneas sobre preocupação, orientação
realizada por Mitte et al. (2005), os resultados indicaram que para o problema pobre e evitação cognitiva, mostrou que o
a TCC é considerada um tratamento altamente eficaz para tratamento levou a alterações estatisticamente e clinicamente
o TAG, reduzindo não apenas os sintomas ansiosos, como significativas e que essa melhora se manteve no follow-up de
também os sintomas depressivos associados e a melhora da 6 e 12 meses (Ladouceur et al., 2000). Da mesma forma, o
qualidade de vida. ensaio clínico realizado por Dugas et. al, (2003), com o objetivo
De acordo com uma revisão de metanálise, com o ob- de verificar a eficácia da TCC em grupo de 4 a 6 indivíduos com
jetivo de examinar o efeito das psicoterapias cognitivo-compor- TAG, verificou que os participantes no grupo de tratamento com
tamentais no tratamento do TAG, no Transtorno de Ansiedade TCC comparados aos controles da fila de espera, apresentaram
Social (TAS) e no Transtorno de Pânico (TP), otratamento do TP melhora estatisticamente significativa e essa melhora se mante-

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ve no follow-up de 6, 12 e 24 meses pós intervenção, tendo de receberam apenas medicação. Os resultados mostraram que
fato uma diminuição significativa nos escores de preocupação aqueles que receberam o tratamento combinado apresenta-
e intolerância a incerteza durante a fase de acompanhamento ram uma melhora significativa nos níveis de cortisol quando
do estudo. Esses estudos intensificam a eficácia da TCC no comparados àqueles que receberam apenas tratamento com
tratamento do TAG, sendo essa melhora mantida mesmo após medicação. Esses estudos fornecem evidências promissoras
o término do tratamento. dos efeitos da TCC em pacientes idosos com TAG, apoiando
Em outro estudo realizado por Dugas et al., (2010), com a hipótese de que a TCC é um tratamento eficaz tanto para
o objetivo de comparar a eficácia da TCC com relaxamento adultos mais velhos, como para idosos.
aplicado e lista de espera, verificou que no pós-intervenção a Além disso, o estudo realizado por Linden, Zubrägel &
TCC foi claramente superior a lista de espera, e o relaxamento Bär (2010), mostrou que a TCC não é apenas eficaz em termos
aplicado foi marginalmente superior a lista de espera, assim de redução dos sintomas do TAG, mas também é eficiente em
como a TCC mostrou-se marginalmente superior ao relaxamen- termos de inadequada ingestão de medicamentos e melhora
to aplicado. Já no follow-up, a TCC mostrou-se equivalente ao no funcionamento ocupacional do paciente, mesmo no período
relaxamento aplicado, mas apenas a TCC levou a uma melhoria de pós-tratamento.
contínua, indicando que os dois tratamentos são comparáveis. A eficácia da TCC também tem sido testada quando feita
No entanto, as comparações de cada tratamento com outro por meio de telefone, visto que em alguns casos o acesso e
ponto de referência, como a lista de espera, mostraram maior deslocamento até o local de atendimento pode ser difícil, como
suporte para a eficácia da TCC quando comparada ao relaxa- em caso de pessoas que moram em zona rural e idosos. Nesse
mento aplicado. sentido, o estudo de Brenes, Danhauer, Lyles, Hogan & Miller
A TCC também tem sido recomendada para o tratamento (2015), com adultos idosos com TAG, pertencentes à zona rural,
de pessoas idosas. Nessa perspectiva, um estudo realizado comparou a Terapia Cognitivo Comportamental Telefônica com
na China com 63 idosos com TAG com o objetivo de verificar um tipo de terapia não-diretiva, também por telefone, e verificou
a efetividade da TCC focada na intolerância à incerteza, verifi- que a primeira foi superior a esta em reduzir a preocupação, os
cou que essa se mostrou efetiva em idosos com TAG quando sintomas de TAG, assim como sintomas depressivos.
comparada à lista de espera (Hui & Zhihui, 2016). A intolerância Além da TCC por telefone, estudos têm demonstrado
à incerteza é um o componente central do modelo cognitivo a eficácia da TCC realizado via internet. No estudo de Paxling
apresentado por Dugas & Robichaud (2009) que se refere a uma et. al, (2011), com o objetivo de verificar a eficácia da TCC no
disposição característica que resulta de uma série de crenças tratamento do TAG via internet, constatou-se que a TCC é eficaz
negativas sobre a incerteza e as suas implicações. Por exemplo: no tratamento desse transtorno quando comparado ao grupo
os indivíduos que são intolerantes à incerteza acreditam que controle. A TCC via internet pode ser uma maneira de aumentar
essa é estressante e perturbadora, que estar incerto sobre o a acessibilidade e a disponibilidade da TCC para pessoas que
futuro é injusto, que acontecimentos inesperados são negativos sofrem de algum transtorno mental, como o TAG. Nesse mesmo
e devem ser evitados e que a incerteza interfere na capacidade sentido, o estudo de Jones, Hadjistavropoulos & Soucy (2016),
de funcionar adequadamente. com o objetivo de comparar a TCC por meio da internet com
Igualmente, a TCC também foi testada para pessoas uma lista de espera em adultos mais velhos com TAG, verificou
idosas com o desenvolvimento tardio do TAG, e verificou que que a TCC por meio da internet se mostrou significativamente
a TCC mostrou-se eficaz, produzindo melhorias em longo pra- mais eficaz, com a diminuição dos sintomas de ansiedade e
zo, estendendo-se 12 meses após a conclusão do tratamento, também de depressão. Dessa forma, pode-se verificar que a
tanto na severidade do TAG, como nos sintomas ansiosos, TCC, mesmo quando realizada via internet, é uma alternativa
depressivos, na qualidade de vida da saúde mental e no sono eficaz na diminuição dos sintomas do TAG.
(Freshour et al., 2016). Concordando com esses resultados, o
estudo de revisão realizado por Hall, Kellett, Berrios, Bains & CONSIDERAÇÕES FINAIS
Scott (2016),com o objetivo de verificar a eficácia da TCC em
idosos com TAG, mostrou que no pós-tratamento e no follow- Diante do exposto, foi possível verificar que a Terapia
-up de seis meses foram encontrados efeitos significativos do Cognitivo-Comportamental evidencia-se eficaz no tratamento
tratamento com TCC quando comparados à lista de espera e do Transtorno de Ansiedade Generalizada, uma vez que pes-
ao tratamento usual, sendo assim a TCC um tratamento eficaz quisas têm sido desenvolvidas e sua eficácia comprovada até
para a preocupação incontrolada e excessiva em idosos. mesmo com a população idosa. Além disso, a possibilidade do
Nesse mesmo sentido, o estudo realizado por Rosnick tratamento ser realizado através do telefone ou internet permite
et al. (2016) com adultos mais velhos com TAG examinou a o acesso de pessoas com dificuldade de deslocamento, como
eficácia da TCC nos níveis de cortisol apresentados por esses idosos e pessoas que moram no meio rural. Com isso, esse
indivíduos, comparando indivíduos que receberam 16 sessões trabalho contribui para o entendimento e esclarecimento do pre-
de TCC combinada com o uso de medicação e indivíduos que sente tema, podendo ser útil na prática clínica dos psicólogos.

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Assim, o objetivo do presente trabalho foi identificar a Freshour, J., Amspoker, A., Yi, M., Kunik, M., Wilson, N., Kraus-Schuman,
eficácia da terapia cognitivo comportamental no tratamento do C., Cully, J.A., Teng, E., Williams, S., Masozera, N., Horsfield, M.,
Stanley, M. (2016). International Journal of geriatric psychiatry.
transtorno de ansiedade generalizada. No entanto, apenas ao
31(11), 1225-1232.
atender o objetivo proposto, este estudo apresenta limitações,
uma vez que apenas artigos na língua portuguesa e inglesa Hall, J., Kellett, S., Berrios, R., Bains, M.K., Scott, S. (2016). Efficacy of Cog-
nitive Behavioral Therapy for Generalized Anxiety Disorder in Older
foram inseridos, além da revisão realizada contemplar apenas Adults: Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. The
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