Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care
1. Intro ##Derrame com tamponamento
pericárdico
FoCUS (Focused Cardiac ##Embolia pulmonar maciça,
Ultrasound) é um exame ##Pneumotórax hipertensivo,
ultrassonográfico cardíaco focado ##Infarto agudo do miocárdio /
simplificado quando comparado ao choque cardiogênico (ICC valvar,
exame ecocardiográfico tradicional; p.ex.)
o exame FoCUS é guiado por ##Hipovolemia (secundário a
sintomas ou uma situação específica aneurisma de aorta ou choque
(PCR e estados de Choque), séptico),
como objetivos claros e limitado pelo ##Acidose metabólica como causa
tempo: realizado dentro da janela secundária de PCR.
de 10 segundos para checagem de
ritmo e pulso.
2. determinar prognóstico
Entre os principais objetivos do e Expertise ematravés
Núcleo de Ensino da identificação de
Ultrassom Point-of-care

Exame FoCUS podemos destacar: contratilidade miocárdica:

assistolia e atividade elétrica
sem pulso CONTRÁTIL (AESP
1. determinação da causa falsa) e atividade elétrica sem
provável / potencialmente pulso NÃO CONTRÁTIL (AESP
reversível da PCR verdadeira).

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3. Guiar procedimentos ##Fluidoterapia
invasivos e avaliação do status
hemodinâmico:

##Pericardiocentese

2. Probe/Transdutor

Probe Setorial ou Cardíaco: é a

sonda ideal para o exame cardíaco
pois facilita a realização do exame
permitindo posiciona-lo entre os
arcos costais;
##Toracocentese Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

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Probe Convexo ou Abdominal: Cada janela do protocolo deve
é uma sonda cujo desenho permite ser adquirida a cada 2 minutos
realizar uma janela/imagem ideal da no intervalo de 10 segundos para
região subcostal; pode gerar sombra checagem de ritmo e pulso.
acústica e interferir com a realização
do exame.

4. Protocolo para
Realização do FoCUS:

A abordagem sistemática, passando

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por múltiplas visões de forma

protocolizada, é recomendada para
3. Tempo: Golden Seconds aumentar a acurácia do exame
FoCUS. Infere-se que ao realizar
O exame FoCUS, durante um a aquisição de janelas múltiplas e
RCP, diferente de um exame de multiórgãos no exame FoCUS
ecocardiográfico completo realizado aumentamos a capacidades
em consultório, não requer a de triagem para as diversas
obtenção de todas as janelas, mas anormalidades. Essa abordagem
sim de um número limitado de guiada por protocolo também serve
janelas suficiente para interpretação ao propósito do desempenho do
diagnóstica e tomada de conduta.

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exame FoCUS de acordo com as O L.I.M.A.S. PROTOCOL, foi
prioridades do paciente baseadas desenvolvido pensando em cobrir
em ressuscitação. Isso é ainda mais esta distorção metodológica de
importante no cenário extremo de outros protocolos. Para este fim
parada cardíaca, extremamente está sendo colocado a prova e
dependente do tempo. validado no FoCUS PROJECT
BRASIL (Projeto de pesquisa de
Ultrassonografia Cardíaca Focada na
PCR) que acontece em Salvador/BA.

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L.I.M.A.s. Protocol

Protocolo de uso da L.I.M.A.s. Protocol, protocolo

Ultrassonografia Focada de pesquisa de ultrassonografia
durante o atendimento a PCR multissitêmica/orgânica na PCR e
Choque é um protocolo realizado
O projeto FoCUS Project Brasil necessariamente de forma sequencial,
(www.focusprojectbrasil.com.br) lógica e obrigatoriamente em sincronia
tem a missão de validar um novo com o ACLS (para PCR) durante o
protocolo de uso da ultrassonografia intervalo/interrupção da RCP de 10
multiórgãos no atendimento a PCR e segundos para checagem de ritmo
choque (L.I.M.A.s. Protocol) através e pulso. Neste caso está indicado
da correlação ultrassonográfica apenas* para situações de PCR em
multissitêmica/orgânica para ritmo não chocável, isto é, assistolia e
estabelecimento etiológicos das ou AESP.
causas potencialmente identificáveis,
tratáveis e reversíveis de PCR.
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4.1. Planos Ultrassonográficos 3.2- Janela Apical Esquerda
Multiórgãos / L.I.M.A.S.
Protocol: Aquisição 3-4 segundos // LMC //
entre 2º- 3º EIC // Transdutor entre
4.1.1) Protocolo de janelas 2 AC //
pulmonares apicais: Lung
4- Realizar a janela e imediatamente
Para a realização da ultrassonografia secar o gel liberando o espaço para
pulmonar focada numa situação de continuidade da rcp, sem atrasar a
PCR usamos a seguinte técnica: retomada das compressões,
(Clique aqui para assistir ao filme 1)
1. Pegada de mão: pinça //
Orientação do marcador: cefálica //
Profundidade: 10cm

2- Posição em cena + Gel no

transdutor // Aguardar intervalo de
10 segundos da rcp (checagem pulso/
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ritmo),

3- Iniciar a sequência do exame

ultrassonográfico pulmonar:

3.1- Janela Apical Direita

Aquisição 3-4 segundos // LMC //

entre 2º- 4º EIC // Transdutor entre
2 AC // passar imediatamente para o
hemitorax contralateral

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4.1.1.2 Objetivos: A janela pulmonar é a janela de início do L.I.M.A.s.
Protocol pois pode oferecer quando bem realizada indicar causa
potencialmente reversível da PCR, através da identificação de determinados
padrões pulmonares que se relaciconam a determinadas patologias.

4.1.1.3 Padrão de Imagens Adquiridas: Pulmão

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4.1.2) Protocolo de Janela de Veia 4- Realizar a janela e imediatamente
Cava Inferior: Inferior Vena Cava secar o gel liberando o espaço para
continuidade da rcp, sem atrasar a
Para a realização da ultrassonografia retomada das compressões,
de veia cava inferior focada numa
situação de PCR usamos a seguinte (Clique Aqui Para Assistir ao Filme 2)
técnica:

1. Pegada de mão: grosseira //

Orientação do marcador: cefálica //
Profundidade: 20cm ,

2- Posição em cena + Gel no

transdutor // Aguardar intervalo de
10 segundos da rcp (checagem pulso/
ritmo),

3- Iniciar a sequência Núcleo

do exame
de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

ultrassonográfico da veia cava

inferior:

3.1- Aquisição 8-10 segundos //

Região Subxifóide / Linha Média
// footprint direcionado para base
do pulmão direito numa inclinação
próxima a 45 graus.

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4.1.2.1. Objetivos: A janela de veia cava inferior é realizada com o objetivo
de agregar informação que corrobore a hipótese diagnóstica inferida com as
janelas pulmonares, separando os dois grande grupos de choque (distributivo
e obstrutivo) que cursam com padrões de VCI opostos; por consequência
observamos um diâmetro e variação conforme a causa etiológica da PCR,
mantendo um padrão fino e variável nos casos de choque distributivo/
hemorrágico e distendido e pouco variável nos choque obstrutivos.

4.1.2.2. Padrão de Imagens Adquiridas: Inferior Vena Cava

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4.1.3) Protocolo de Janela
Cardíaca Subxifíde 4 Câmaras:
Motor/Motion – Sx4c

Para a realização da ultrassonografia

cardíaca na janela subxifóide 4
câmaras numa situação de PCR
usamos a seguinte técnica:

1. Pegada de mão: grosseira //

Orientação do marcador: braço direito //
Profundidade: 20cm,

2. Posição em cena + Gel no transdutor

// Aguardar intervalo de 10 segundos da
rcp (checagem pulso/ritmo),
(Clique Aqui Para Assistir ao Filme 3)
3. Iniciar a sequência doNúcleo
exame de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

ultrassonográfico cardíaco – janela 4.1.3.1. Objetivos: A janela SC4C

sx4c: oferece uma boa visão do ventrículo direito
e é frequentemente usada para identificar
3.1- Aquisição 8-10 segundos // a presença e gravidade de derrame
Região Subxifóide / Linha Média // pericárdico e avaliação cinética global
footprint direcionado para ombro miocárdica. É também a janela padrão para
esquerdo com inclinação de 30 graus. avaliação cardíaca durante o exame FAST.
Além disso permite uma melhor avaliação
4- Realizar a janela e imediatamente de pacientes com DPOC e sob ventilação
secar o gel liberando o espaço para invasiva (TET/VM) pois neste grupo de
continuidade da rcp, sem atrasar a pacientes podemos ter uma interposição
retomada das compressões, de ar pulmonar e hiperinsuflação.

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4.1.3.2. Padrão de Imagens Adquiridas:
JANELA SX4C:

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4.1.4) Protocolo de Janela
Cardíaca Paraesternal Eixo
Longo: MOTOR/MOTION – PLAX

Para a realização da ultrassonografia 4- Realizar a janela e imediatamente

de veia cava inferior focada numa secar o gel liberando o espaço
situação de PCR usamos a seguinte para continuidade da RCP, sem atrasar
técnica: a retomada das compressões torácicas.

1. Pegada de mão: pinça //

Orientação do marcador: ombro
direito // Profundidade: 10cm,

2. Posição em cena + Gel no

transdutor // Aguardar intervalo de
10 segundos da rcp (checagem pulso/
ritmo),
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

3. Iniciar a sequência do exame

ultrassonográfico cardíaco – janela
PLAX

3.1- Aquisição 6 segundos // Região

Paraesternal Esquerda // entre o 5º-
6º espaço intercostal // footprint a
90º com a pele

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4.1.4.1. Objetivos:

O plano PLAX é frequentemente de mais fácil aquisição em pacientes obesos,

embora possa ser desafiadora em pacientes com doença pulmonar crônica.

No plano PLAX é possível avaliar adequadamente o tamanho (diâmetro) e

função contrátil do VE. Não é uma janela adequada para avaliação do VD.

4.1.4.2. Padrão de Imagens Adquiridas: JANELA PLAX:

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5) Racional do L.i.m.a.s Protocol Para o Diagnóstico de
Algumas Patologias Potencialmente Reconhecíveis e Tratáveis:

5.1) Pneumotórax:

LUNG: Artefatos pulmonares INFERIOR VENA CAVA:

sugestivos do diagnóstico Imagens ultrassonográficas
ultrassonográfico de Pneumotórax na que podem corroborar o
janela pulmonar: diagnóstico ultrassonográfico de
Pneumotórax pela janela de VCI:
1. Ultrassom pulmonar com padrão
predominante A 1. Veia Cava Túrgida, Pletórica (>2cm
2. Artefato de deslizamento pleural no maior diâmetro) e Pouco Variável
ausente (lung sliding) ou Não Variável
3. Artefatos de cauda de cometa
(linhas B) estão ausentes; MOTOR/SX4C/PLAX:
4. Artefatos de pulso Núcleo de Ensino e Expertise emImagens
pulmonar ultrassonográficas que
Ultrassom Point-of-care

ausentes; podem corroborar o diagnóstico

5. Modo M*: sinal da estratosfera ultrassonográfico de Pneumotórax
ou código de barras; pelas janelas cardíacas SX4C e PLAX.

*O modo M é muito sensível 1. Pode haver alteração da topografia

a movimentações, captando usual do miocárdio em caso de
trepidações mínimas e gerando deslocamento do mediastino para a
artefatos em tela; portanto este direita ou para esquerda no caso de
modo tem sido questionado para um pneumotórax hipertensivo.
o diagnóstico de pneumotórax
segundo publicações recentes. AS: não se aplica para avaliação de
pneumotórax.

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 Artefatos pulmonares. Lung Sliding, arcos

##Lung costais (AC) e sombra acústica

(S.A.) e Linha A1.

Lung Sliding => deslizamento da pleura

visceral sob a parietal sincronicamente a
ventilação.
VP(-): 100%

Artefatos pulmonares => Linhas A; Pode estar

presente também no TEP, DPOC/ASMA e em
pacientes sadios.

VCI turgida e não variável com a ventilação

com ambu (rcp)=> Choque Obstrutivo

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

VCI: melhor identificável a 2cm da imersão

da VCI no Átrio Direito.

Nem sempre visualiza-se com clareza o sinal da

estratosfera;
A presença do seashore sign exclui peumotorax
nesse ponto, bem como a presença de artefatos
de linha b e pulso pulmonar.

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5.2 Tamponamento Cardíaco 4.Swinging heart: observado nas
janelas SX4C, PLAX, PSAX e A4C.
Lung:
Não há até o momento um O tamponamento cardíaco deve
padrão pulmonar associado ao ser suspeitado no contexto de
tamponamento cardíaco num paciente derrame pericárdico circunferencial
em PCR ou choque. O Focus em qualquer paciente
Project Brasil está coletando hemodinamicamente instável
evidências que associem esta principalmente em pacientes em PCR.
patologia a um determinado padrão
pulmonar; os casos documentados Não se aplica para diagnóstico de
até o momento evidenciaram uma Tamponamento Cardíaco.
tendência ao padrão de edema de
septo interlobular ou Linhas B. AORTA:
Entretanto a avaliação de Aneurisma
Inferior Vena Cava: com disseção de Aorta é mandatória
Veia Cava Inferior dilatada (>2cm) e em todo paciente com diagnóstico
sem colapso inspiratório (pletora).
Núcleo de Ensino e Expertise emde Derrame
Ultrassom com Tamponamento
Point-of-care

Cardíaco. Pode haver sinais de

MOTOR/SXAC/PLAX/ aneurisma na via de saída do
PSAX/A4C: Ventrículo Esquerdo (VSVE),
sugerindo a etiologia aneurismática
1.Evidência de líquido no pericárdio: deste derrame
Observado nas Janelas SX4C, PLAX,
PSAX e A4C USCMI:
2.Colapso diastólico do Átrio Direito: não se aplica para diagnóstico
observado nas janelas SX4C, PLAX e A4C. de Tamponamento Cardíaco.
3.Colapso diastólico do Ventrículo
Direito: observado nas janelas SX4C,
PLAX e A4C.

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##Lung

Artefatos pulmonares de Linhas B

Apresentação frequente nos casos do Focus

Project Brasil

##Inferior Vena Cava

VCI turgida
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom e não
Point-of-care variável com a ventilação
com ambu (rcp)=> Choque Obstrutivo

VCI: melhor identificável a 2cm da imersão

da VCI no Átrio Direito.

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##Motor/Motion

Janela SX4C: Liquido livre (anecóico)

circundando miocárdio;

Colapso diastólico Átrio e Ventrículo Direito

Janela PLAX: Liquido livre (anecóico)

circundando miocárdio;

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Janela A4C: Liquido livre (anecóico)

circundando miocárdio;

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 Janela PLAX: Aneurisma VSVE

Janela A4C: Aneurisma VSVE

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Aorta Abdominal: Aneurisma com Trombo

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5.3 Embolia Pulmonar Maciça MOTOR/SXAC/PLAX/PSAX/A4C:
Imagens ultrassonográficas que
Lung: podem corroborar o diagnóstico
ultrassonográfico de Embolia
Artefatos pulmonares sugestivos Pulmonar Maciça pelas janelas
do diagnóstico ultrassonográfico de cardíacas SX4C e PLAX.
Pneumotórax na janela pulmonar: 1. Alteração da relação VD/VE
acima de 0,6%: observado nas
1. Ultrassom pulmonar com padrão janelas SX4C, PLAX e A4C.
predominante A 2. Hipocinesia da parede livre de
2. Artefato de deslizamento pleural VD com normocontratilidade de
presente (lung sliding +) seu segmento apical (Mcconnell
3. Área de Infarto pulmonar: pode Sign): observado na janela A4C.
haver imagem sugestiva de infarto 3. Formato em D do septo
pulmonar interventricular: observado na
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

janela PSAX e ao nível da válvula

INFERIOR VENA CAVA: mitral.
Imagens ultrassonográficas que 4. Trombo no interior da art.
podem corroborar o diagnóstico Pulmonar ou em trânsito no
ultrassonográfico de Pneumotórax interior das câmaras direitas:
pela janela de VCI: observado nas janelas SX4C, PLAX
(modificada) e A4C.
1. Veia Cava Túrgida, Pletórica 5. Dilatação da artéria pulmonar:
(>2cm no maior diâmetro) e Pouco observado na janela PSAX
Variável ou Não Variável modificada.

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AORTA: USCMI:
Não se aplica para o diagnóstico de Trombose venosa profunda (TVP):
Embolia Pulmonar Macica; pode estar presente; sua ausência
não exclui o diagnóstico de TEP.

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 Artefatos pulmonares. Lung Sliding, arcos costais

(AC) e sombra acústica (S.A.) e Linha A1.

##Lung
Artefatos pulmonares => Linhas A;

Pode estar presente também no TEP, DPOC/ASMA

e em pacientes sadios.

Lung Sliding => deslizamento da pleura visceral

sob a parietal sincronicamente a ventilação.

VP(-): 100%

##Inferior Vena Cava

VCI turgida
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom e não variável com a ventilação com
Point-of-care

ambu (rcp)=> Choque Obstrutivo

VCI: melhor identificável a 2cm da imersão

no Átrio Direito.

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 Janela SX4C: Alteração da relação VD/VE acima de 0,6%

Janela SX4C: Trombos/êmbolos intracardíacos

PLAX: Alteração da relação VD/VE acima de 0,6%

Núcleo de Ensino e Expertise em UltrassomPLAX: Trombos/êmbolos intracardíacos

Point-of-care

PSAX: Formato em D do septo interventricular

PSAX: Septo paradoxal

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 A4C: Alteração da relação VD/VE acima de 0,6%

A4C: Mcconnell Sign

##Vasos Femorais

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

US Compressão Membros Inferiores:

Trombose venosa profunda

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5.4 Hipovolemia (Sepse, MOTOR/SX4C /PLAX/
Perda Líquida) PSAX/A4C:

Lung: Choque Hemorrágico e Distributivo:

tendência a hipercontratilidade
1. Ultrassom pulmonar com padrão miocárdica e colapso de câmaras
predominante A, ventriculares na janela PLAX (kissing
2. Consolidações subpleurais: walls)
pneumonia
aS:
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Inferior Vena Cava: AORTA TORACOABDOMINAL:

Veia Cava Inferior Fina (<1,5cm): pode haver sinais de aneurisma/
a presença de uma VCI fina e dissecção em qualquer segmento da
colapsável com a inspiração associa- aorta, principalmente na via de saída
se a uma PVC baixa e hipovolemia. do Ventrículo Esquerdo.

USCMI: não se aplica para

diagnósticos deste tipo de choque

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##Lung

Linhas A; Presente também no TEP, DPOC, ASMA,

hipovolemia etc... e em pacientes sadios.

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

Consolidações Subpleurais vistos em Pneumonia.

Artefatos em Cauda de Cometa.

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##Inferior Vena Cava

VCI: Fina (<1,5cm) e variável com inspiração

VCI melhor identificável a 2cm da imersão

no Átrio Direito.

##Motor/Motion
PLAX

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PLAX: Hipercontratilidade de VE PLAX: Obliteração das parede livre

e septal do VE => Kissing Walls

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##Aorta Abdominal

Aorta Abdominal: Dissecção

Aorta Abdominal: Dissecção (Doppler)

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Aorta Abdominal: Aneurisma com trombo

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5.5 Choque Cardiogênico MOTOR/SX4C /PLAX/
(Iam / Disfunção Valvar PSAX/A4C:
Aguda e Outras)
VE: Acinesia ou Hipocontratilidade
Lung: global ou segmentar miocárdica,
sendo classificada em disfunção leve,
1. Ultrassom pulmonar com padrão moderado e grave baseado em uma
predominante B ou misto, avaliação subjetiva desta hipocinesia.
2. Derrame pleural pode estar presente.
AS: não se aplica para avaliação de
Inferior Vena Cava: Veia Choque Cardiogênico.
Cava Inferior dilatada (>2cm) e sem
colapso inspiratório (pletora).
Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

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##Lung

Ultrassom pulmonar com padrão Derrame Pleural Volumoso

predominante B ou misto

##Inferior Vena Cava

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

VCI turgida e não variável com a ventilação

com ambu (rcp)=> Choque Obstrutivo

VCI: melhor identificável a 2cm da imersão da

VCI no Átrio Direito.

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 PLAX: Hipocontratilidade de VE

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

A4C: Hipocontratilidade de VE

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 HIPOVOLEMIA

PNEUMOTÓRAX EMBOLIA TAMPONAMENTO CHOQUE PERDA LIQUIDA / SEPSE/CHOQUE

PULMONAR PERICÁRDICO CARDIOGÊNICO/IAM HEMORRAGIA

PADRÃO A PADRÃO A PADRÃO A ou B PADRÃO B/LUNG PADRÃO A PADRÃO MISTO A / B

ROCKETS Predominante

AUS. DESLIZ. DESLIZ. PLEURAL DESLIZ. PLEURAL DESLIZ. PLEURAL DESLIZ. PLEURAL DESLIZ. PLEURAL

L
PLEURAL + + + + +-

AUS. PULSO PULSO PULMONAR PULSO PULMONAR PULSO PULMONAR PULSO PULMONAR PULSO PULMONAR

PULMONAR + + + + +-

LINHAS B/ PONTO PULMONAR PONTO PULMONAR PONTO PULMONAR PONTO PULMONAR PADRÃO B/LUNG

LROCKETS - - - - - ROCKETS

PONTO L.P. FALHA

PULMONAR +-

I PLETÓRICA E

POUCO/NÃO

VARIÁVEL
PLETÓRICA E

POUCO/NÃO

VARIÁVEL
PLETÓRICA E

POUCO/NÃO

VARIÁVEL
PLETÓRICA E POUCO/

NÃO VARIÁVEL
FINAQ/COLABÁVEL E

VARIÁVEL
FINAQ/COLABÁVEL E

VARIÁVEL

SX4C: VD>=VE Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care

// PLAX: VD>VE / CONTRATILIDADE+: CONTRATILIDADE+:

M
CONTRATILIDADE TROMBO // PSAX: CONTRATILIDADE NORMO/ NORMO/

+- DERRAME VD>VE / SEPTO +- // RESTRIÇÃO CONTRATILIDADE+: HIPO/ HIPERCONTRATILIDADE HIPERCONTRATILIDADE

PERIC. +- PARADOXAL / D DIASTÓLICA AD/VD NORMOCONTRATILIDADE (FASE PRECOCE) // (FASE PRECOCE) //

RELAÇÃO VD/VE SHAPE // A4C: // VD<VE // ACINESIA MIOCÁRDICA HIPO/ACINESIA (FASE HIPO/ACINESIA (FASE

PRESERVADA VD>VE / SEPTO TARDIA) TARDIA)

PARADOXAL /

MCONNELL+-

ANEURISMA VSVE DISSECÇÃO +-

NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA +- NÃO SE APLICA ANEURISMA ROTO NÃO SE APLICA

TVP +- VEIA

NÃO SE APLICA FEMORA E VEIA NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA
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POPLÍTEA
Conclusão

O projeto FoCUS Project Brasil

A ultrassonografia (www.focusprojectbrasil.com.br)
cardíaca focada na parada tem a missão de validar este novo
cardiorrespiratória (FoCUS) protocolo de uso da ultrassonografia
e estados de choque é uma multiórgãos no atendimento a PCR
ferramenta ainda incipiente em e estados de choque (L.I.M.A.s.
nossa realidade médica atual. Protocol) através da correlação
ultrassonográfica multissitêmica/
orgânica para estabelecimento
Dentre suas principais finalidades etiológicos das causas potencialmente
citamos o diagnóstico de causas identificáveis, tratáveis e reversíveis
potencialmente reversíveis de de PCR além de mostrar desfechos da
PCR (5Ts + 1H), a possiblidade reanimação cardiopulmonar em função
de guiar procedimentos invasivos, da avaliação da presença e qualidade
monitorização hemodinâmica intra e da contratilidade miocárdica.
pós RCP e avaliação prognóstica
Núcleo de Ensino eda
Expertise em Ultrassom Point-of-care

reanimação cardíaca. O Curso FECLS (Focused

Ecocardiography in Life Support)
Seu uso ainda é limitado em nosso adaptado para o Focus Project Brasil é
meio pela falta de evidências que o único curso nacional que apresenta
sustentem com boa acurácia seus um currículo teórico-prático que
objetivos, falta de conhecimento provem capacitação para o uso racional,
técnico de uso desta ferramenta, das focado e correto desta ferramenta,
indicações e limitações deste exame limitando a avaliação multiorgânica a
e o pelo alto custo dos equipamentos janela de 10 segundos para checagem e
portáteis atualmente. ritmo e pulso do ACLS e para o rápido
diagnóstico e tratamento de algumas
das causas potencialmente reversíveis
de Parada Cardiorrespiratória.
35
Sobre este PDF/E-book: Copyright © 2014 por Juliano Lima Santos

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sobre
o autor:

Juliano Lima Santos

* Médico Emergencista – HPS-POA

* Preceptor Medicina de Emergência H.O.B./BH
* Preceptor do Internato de Emergência
FAMINAS/BH
* Fundador do Núcleo de Ensino e Expertise em
Ultrassom Point-of-Care / NEXUS Point-fo-
Care
* Coordenador da Pesquisa FoCUS Project
Brasil: Ultrassonografia Cardíaca Focada na
Parada Cardiorrespiratória e Choque
* Autor do Capitulo de Ultrassonografia Focada
na Parada Cardiorrespiratória e Choque da
Editora Artmed/POA

“Crê em ti mesmo, age e verás

os resultados. Quando te esforças,
a vida também se esforça para te ajudar.
Chico Xavier”

Núcleo de Ensino e Expertise em Ultrassom Point-of-care