5 Edição - 2020: Rodrigo Nunes Lamounier
5 Edição - 2020: Rodrigo Nunes Lamounier
5 Edição - 2020: Rodrigo Nunes Lamounier
5ª edição | 2020
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manual
de contagem de
carboidratos
Rodrigo Nunes Lamounier
5ª edição | 2020
Autor
Rodrigo Nunes Lamounier
• M
édico endocrinologista – CRM-MG 31.293
• P
rofessor adjunto da Faculdade de Medicina
da UFMG
• D
outor em Endocrinologia pela Faculdade de
Medicina da USP
• P
rofessor Visitante da Faculdade Medicina da
Universidade
da Pensilvânia (UPenn), Filadélfia, EUA
• C
oordenador da Equipe de Endocrinologia e
Metabologia da Rede Mater Dei de Saúde
• D
iretor clínico do Centro de Diabetes de Belo
Horizonte – CDBH
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Colaboradores
• M
édica assistente da equipe de Endocrinologia
da Rede Mater Dei de Saúde
• D
iretora científica do Centro de Diabetes de
Belo Horizonte – CDBH
• M
édica endocrinologista com atividades
hospitalares e ambulatoriais – CRM-MG: 34.340
• M
estre em Clínica Médica com ênfase em
Endocrinologia pela UFMG
• P
receptora da Equipe de Endocrinologia e
Metabologia da Rede Mater Dei de Saúde
• P
ós-graduada em Nutrição Clínica pela
Universidade Gama Filho – UGF/RJ
• M
estre em Educação em Diabetes pela Santa
Casa de Belo Horizonte
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• E
ducadora em Diabetes pela ADJ/SBD/IDF
• N
utricionista coordenadora do Projeto Volta
Monitorada de Belo Horizonte
• N
utricionista clínica e Educadora em Diabetes do
Centro de Diabetes de Belo Horizonte – CDBH
• E
nfermeira – COREM-MG: 172829
• E
specialização em Educação em Saúde
pela UFMG
• C
olaboradora e referência da Câmara Técnica
de Atenção Primária à Saúde – COREN (MG)
• E
ducadora em diabetes pela ADJ/SBD/IDF
• E
nfermeira e gerente da Estratégia de Saúde
da Família – ESF em Vespasiano (MG)
• E
nfermeira coordenadora do Projeto Volta
Monitorada de Belo Horizonte
• E
nfermeira clínica e Educadora em Diabetes do
Centro de Diabetes de Belo Horizonte – CDBH
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Prefácio
Boas glicemias!
Dr. Rodrigo Nunes Lamounier, MD, PhD
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Sumário
ADOÇANTES | 37
MEDIDAS CASEIRAS E PESO DOS ALIMENTOS | 40
SUCOS DETOX | 45
ALIMENTOS FUNCIONAIS | 48
DIVISÕES E NAVEGAÇÃO DA TABELA | 51
TABELA DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS | 55
Grupo 1 – Pães, farinhas, cereais Grupo 7 – Doces e doces diet
e tubérculos
Grupo 8 – Bebidas
Grupo 2 – Verduras e legumes
manual
de contagem de
carboidratos
A PIRÂMIDE ALIMENTAR
GRUPOS ALIMENTARES
ALIMENTAÇÃO NO DIABETES
Carboidratos
Carboidratos complexos
Amido
Carboidratos simples
Diretamente proporcional
= = =
TEMPO
Proteínas
Gorduras (lipídios)
10%
100%
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS
CONCEITOS IMPORTANTES
Razão insulina/carboidratos
Determina a quantidade de carboidratos (em gramas) co-
berta por 1 unidade de insulina (rápida ou ultrarrápida).
Cálculo do BA
Cálculo do BC
Exemplo
Prescrição:
Razão insulina/carboidratos = 1 unidade para 15 gramas
Fator de sensibilidade = 50
Meta de glicemia = 100 mg/dl
Glicemia do momento = 350 mg/dl
Alimentos ingeridos:
1 pão francês (50g) = 28 gramas de CHO
1 copo de leite (240 ml) = 12 gramas de CHO
1 colher de achocolatado = 3 gramas de CHO
Total de carboidratos desta refeição = 43 gramas
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BA + BC
8 unidades
BOLUS NORMAL
Exemplo da pizza
Exemplo:
Vou comer 5 unidades de biscoito recheado
Leitura do rótulo e cálculo da quantidade de carboi-
dratos ingerida
2,5 unidades (porção do rótulo) = 21 gramas (regra de 3)
5 unidades = X
Quantidade de carboidratos ingerida (5 unidades de
biscoito recheado)
X = 42 gramas – Vou ingerir 42 gramas de carboidratos
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AVALIANDO O VALOR
NUTRICIONAL DO ALIMENTO
Exemplo
Balas sem açúcar
ADOÇANTES
ARTIFICIAL NATURAL
Sacarina Sódica Sucralose Stévia Xilitol
Assugrin®, Doce Linea®, Finn®, Stevita®, Stévia Linea®, Essential
Menor®, Finn®, Zero Gold®, etc. Plus®, Linea®, etc. Pharma®
Cal®, etc.
Sintético. Sintético. Natural Natural
Não calórico Não calórico. Calórico: cerca de Calórico: cerca de
Alta quantidade Alta solubilidade em 15Kcal em 1 colher 15Kcal em 1 colher
de sódio. água. de sopa. de sopa.
Alta estabilidade ao É resistente a tempe- Possui baixa solubili- Alta solubilidade
armazenamento e raturas elevadas. dade em água, mas é em água.
aquecimento. Tem estabilidade ao estável em sólidos e Resiste a temperaturas
Impacto na doçura armazenamento. líquidos. elevadas.
bastante lento que Não é metabolizado É resistente ao calor. Aparência e sabor
aumenta gradativa- pelo corpo. Custo elevado. similar ao açúcar, po-
mente. Indicado para pessoas Indicado para pessoas rém tem baixo índice
com diabetes. com diabetes. glicêmico e baixo valor
Sem efeitos carcino- calórico.
gênicos. Indicado para pessoas
com diabetes.
Custo elevado.
Não provoca cáries.
Sem efeitos carcino-
gênicos.
Composto do petróleo Processos químicos da Extraído da planta Extraído de árvores
(Naftalina) molécula do açúcar Stevia rebaudiana como a bétula
200 a 700 vezes mais 600 vezes mais doce 200 a 400 vezes mais 50 a 100 vezs mais
doce que o açúcar que o açúcar doce que o açúcar doce que o açúcar
COLHER
DE CAFÉ
COLHER
DE CHÁ
COLHER DE
SOBREMESA
COLHER
DE SOPA
COLHER
DE SERVIR
CONCHA
PEQUENA
CONCHA
MÉDIA
CONCHA
GRANDE
Batata frita
Banana
Bolo simples
Macarrão cozido
Mamão formoso
Método da mão:
SUCOS DETOX
+ 250 ml de água
Receitas sugeridas:
ALIMENTOS FUNCIONAIS
ALIMENTOS FUNCIONAIS
ALIMENTOS BENEFÍCIOS COMPOSTO
FUNCIONAL
Frutas cítricas (laran- Antioxidantes, anti-inflamatórias e Flavonoides
ja, limão, abacaxi), vasodilatadoras
alcachofra, salsa Prevenção câncer
Alimentos Antioxidantes Licopeno
vermelhos: tomate e Reduzem o risco de câncer, como o de
derivados, melancia, próstata
goiaba vermelha,
pimentão vermelho
Óleos de linhaça Estimulam o sistema imunológico Ácido alfa-lino-
e oleaginosas Reduzem o colesterol ruim (LDL) lênico
(nozes, castanhas e Anti-inflamatórios
amêndoas)
Peixes marinhos: Reduzem os níveis de colesterol ruim Ácido graxo
salmão, sardinha, (LDL) e aumentam o bom colesterol Ômega 3
atum, anchova, (HDL) Ácidos graxos
arenque Diminuem o risco de doenças cardio- insaturados
Azeite de oliva extra- vasculares
virgem, semente Anti-inflamatórios
de linhaça e de Favorecem a saúde do cérebro
chia, oleaginosas Auxiliam na redução dos triglicérides
(castanhas, nozes, Reduzem o pico glicêmico
amêndoas) e chia
Canela Retarda o esvaziamento gástrico, redu- Polifenóis
zindo o tempo de absorção da glicose
Antioxidante
Acelera o metabolismo
Soja e derivados Auxiliam na prevenção do câncer de Isoflavonas
(tofu, leite de soja, mama
proteína texturizada Reduzem sintomas da menopausa –
da soja) ação estrogênica
Antioxidantes
Favorecem o controle do colesterol
Ajudam a prevenir a osteoporose
(continua)
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ALIMENTOS FUNCIONAIS
ALIMENTOS BENEFÍCIOS COMPOSTO
FUNCIONAL
Chá verde, vinho Reduzem a incidência de alguns tipos Catequinas
tinto, frutas verme- de câncer Resveratrol
lhas (cereja, amora, Reduzem o colesterol
framboesa, mirtilo) Estimulam o sistema imunológico
e uva roxa, tomate, Melhoram a circulação
berinjela Diminuem os efeitos negativos do
estresse
Aceleram o metabolismo
Auxiliam na perda de peso
Cereais integrais: Melhoram o funcionamento do intestino Fibras alimen-
farelo de aveia, Reduzem o risco de câncer de colón tares solúveis e
centeio, cevada, fare- Solúveis: auxiliam no controle da insolúveis
lo de trigo, psyllium, glicemia pós-prandial, no tratamento da
verduras, frutas e obesidade e favorecem a saciedade
leguminosas e chia
Farelo de Aveia, li- Diminuem o risco de alguns tipos de câncer Betaglucanas
nhaça, noz moscada Inibem tumores hormônio-dependentes Lignanas
Diminuem a velocidade de absorção
da glicose pós-prandial, favorecendo o
controle do diabetes
Reduzem a absorção de colesterol
alimentar
Cebola e alho Auxiliam na redução da pressão arterial Sulfetos Alílicos
Reduzem o risco de câncer de pulmão Alicina
e estomago FOS
Contribuem para o equilíbrio da flora
intestinal
Aumentam a imunidade
Leites e derivados Estimulam o sistema imunológico Probióticos
fermentados, iogur- Inibem o crescimento de microrganismos (Lactobacillus e
tes enriquecidos e patogênicos Bifidumbacterias)
farelo de aveia e Melhoram as funções gastrointestinais e Prébióticos
psyllium equilibram a flora intestinal (Frutooligosaca-
Previnem constipação intestinal rídeos)
Reduzem o risco de câncer de colón
Cúrcuma, Antioxidante, anti-inflamatória e Curcumina
açafrão-da-terra, antibacteriana
gengibre amarelo e Reduzem os níveis de triglicérides e auxi-
açafrão-da-Índia liam na redução da gordura visceral
Neuroprotetora: pode ajudar no
tratamento das doenças de Parkinson
e Alzheimer
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Grupo 3 – Frutas
Grupo 8 – Bebidas
CEREAIS E TUBÉRCULOS
PÃES, FARINHAS,
asCereais
Tubérculo
sPãesFari
nhasCerea
isTubercul
osPãesFar
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
FrutasFrut
asFrutasFr
utasFrutas
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
Abacate 1
/4 unidade pequena 92 161 7
Abacate (picado) 1 colher de sopa cheia 45 79 3
eaginosasS
ementesFe
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
Amaranto cru 1 colher de sopa cheia 25 91 16
Amêndoa 10 unidades 30 130 10
½ unidade
Caranguejo 100 87 0 19 0
Carne de porco
1 porção 100 210 0 36 6
Hambúrguer bovino
1 unidade 80 150 3 11 10
1 fatia
Mortadela 20 53 3 3 3
1 posta ou
Peixe grelhado 100 180 0 28 1
LEITE E DERIVADOS
dosLeiteDe
rivadosLeit
eDerivados
LeiteDeriva
dosLeiteDer
ivadosLeit
eDerivados
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
Actimel® 1 unidade 100 78 13
Actimel® zero 1 unidade 100 28 4
Suco de graviola
1 copo 200 38 10
(polpa congelada)
chesLanch
esSalgados
Sanduíches
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
Artesanal Bourbon Bacon
1 unidade pequena 271 470 26
(Bob’s®)
Cheeseburger Madero
1 unidade 360 470 38
Menos Sal®
sTípicasCo
ndimentos
ALIMENTO MEDIDA CASEIRA PESO (g/ml) Kcal CHO (g)
Açafrão 1 colher de café 4 14 3
Acarajé 1 unidade média 80 216 15
Kanimaki 1 unidade 20 19 4
Kappamaki 1 unidade 20 22 5
BiO2® Barra
Proteína Alfarroba
1 unidade 40 153 16 12
Creme de avelã
e cacau + whey 1 colher de sopa 20 115 6 5
Leite desnatado
1 copo 200 89 9 13
Itambé Pro®
Paçoca de
Amendoim
Radiance protein
bar® Gourmet 1 barra 70 283 13 20
Vanilla Whey
Essential 1 colher de medida 30 100 6 22
Whey Protein
Isolado Chocolate 1 medidor 30 113 2 26
Abóbora verde, acelga, agrião, alface, almeirão, bertalha, chicória, couve, couve-flor,
escarola, espinafre, mostarda, repolho, serralha, brócolis, berinjela, pepino, tomate,
pimentão, rabanete, palmito, alcaparras, cebola, jiló, abobrinha.
Fruta-do-conde 1 média
Jaca 5 bagos
Jambo 2 grandes
Maçã 1 unidade média
Mamão 1 fatia grande ou ½ unidade pequena
Manga 1 média
Pera 1 unidade média
Uva 11 unidades médias
Biscoitos salgados:
Água e sal 3 unidades
Cream cracker 3 unidades
Salpet 7 unidades
Polvilho 7 unidades
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Biscoitos doces:
Biscoito de Leite diet 7 unidades
Biscoito maria / maisena 4 unidades
Biscoito recheado diet 2 unidades
Biscoito recheado normal 1 unidade
Waffer diet 4 unidades
Waffer normal 3 unidades
Bolos:
Bolo de milho / trigo diet 1 pedaço médio
Bolo de chocolate diet 1 pedaço médio
Bolo simples com açúcar ½ pedaço grande
Cereais:
Aveia, farelo de trigo 2 colheres de sobremesa
Cereais tipo sucrilhos ½ xícara
Granola sem açúcar 2 colheres de sopa
REFERÊNCIAS
5. A
NVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Ministério
da Saúde. Portaria nº 398, de 30 de abril de 1999. Regulamento
Técnico: Definição legal de alimentos funcional, 1999. Disponí-
vel em: http:www.anvisa.gov.br [acesso em 19/11/2019].
8. B
runo, L; et al. Manual de contagem de carboidratos para pes-
soas com diabetes. Sociedade Brasileira de Diabetes – Departa-
mento de Nutrição, 2016. 110p.
10. P hilippi ST; et al. Pirâmide alimentar adaptada: guia para esco-
lha dos alimentos. Rev. Nutr., Campinas – SP, 12(1): p.65-80,
jan./abr., 1999.
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12. B
rasil. Ministério da saúde – Biblioteca virtual em saúde. Ali-
mentos funcionais. 2015. Disponível em: http://bvsms.saude.
gov.br/dicas-em-saude/420-alimento-funcionais [acesso em
21/11/2019].
17. V
anessa Puca Peralta. https://www.dietistasnutricionistas.es/
el-metodo-de-la-mano/. [acesso em 26/11/2019].