ALIMENTAÇÃO

PÓS BARIÁTRICA
Manuela Cunha
CRN MG - 220741

Nutricionista formada

pela Universidade

Federal de Ouro Preto

 CONTENTS

ÍNDICE

03 A Cirurgia Bariátrica 07 Dieta Pastosa

04 5 Dicas  08 O que evitar após a bariátrica

05 Alimentação pós bariátrica 09 Suplementos e deficiências

vitamínicos

06 Dieta líquida 11 Receitas

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A CIRURGIA BARIÁTRICA

A Cirurgia Bariátrica e Metabólica está

consolidada como um tratamento eficaz contra

a obesidade grave. O avanço de técnicas e

tecnologias levou a especialidade a se tornar

uma alternativa segura e eficiente não só

contra a obesidade, mas também contra

doenças associadas como diabetes,

hipertensão e outras agravadas pelo excesso

de peso.

O Brasil é o segundo país no mundo que

mais realiza operações deste tipo, com 100 mil

registros por ano, e fica atrás apenas dos EUA.

Atualmente existem 3 técnicas padrão ouro utilizadas pelos médicos:

- Sleeve
- Bypass
- Banda gástrica ajustável

A escolha da técnica a ser utilizada, é realizada pelo cirurgião, levando em conta as

necessidades de cada paciente.

Em todos os casos o paciente deverá ter cuidado com a alimentação

após o procedimento. Isso porque os pacientes terão uma redução

significativa do aporte de vitaminas e proteínas.

É preciso considerar ainda, que muitos obesos sofrem de desnutrição

oculta, mesmo sendo obesos não recebem todo o aporte necessário de
vitaminas e minerais.

VEJA UM POUCO DOS CUIDADOS

VOCÊ DEVE TER AO SE
ALIMENTAR APÓS A BARIÁTRICA
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5 DICAS
Seguir a risca a dieta pós bariátrica é muito importante. Tanto para o

sucesso do tratamento como para a recuperação da saúde dos pacientes.

Essas dicas devem ser levadas em consideração em todas as fases

Priorize os alimentos naturais - Tente ao máximo usar frutas e

vegetais, preferencialmente orgânicos. Mas mesmo o alimento não

orgânico é mais saudável que alimentos industrializados.

Deixe o açúcar de lado - Alimentos açucarados podem causar

Dumping pós bariátrica e podem causar reganho. O açúcar causa

inflamação e pode trazer inúmeros prejuízos.

Tenha dieta rica em proteínas - As proteínas constituem o grupo

alimentar mais importante em uma dieta. Elas são importantes para a

construção muscular e reparação. Priorize carnes magras como o

frango e peixes, os ovos também devem ser utilizados

Fuja das farinhas refinadas - Mesmo sendo necessários para o dia

dia, os carboidratos refinados trazem mais prejuízos do que benefícios.

Priorize os carboidratos de elementos naturais. Os carboidratos

naturais são encontrados em frutas e tubérculos.

Faça suplementação nutricional - Mesmo se alimentando de

maneira saudável a quantidade de alimentação diária raramente é

suficiente para suprir as necessidades do corpo. Busque um

nutricionista e faça uma análise de quais vitaminas seriam indicadas

de acordo com a técnica utilizada e seu perfil profissional.

Dica de ouro
usar um pratinho de

sobremesa para comer

pequenas quantidades

em cada refeição.
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DIETA PÓS BARIÁTRICA

Após a bariátrica os pacientes passam por três fases de dieta de recuperação:

- Dieta líquida
ª e 2ª semanas. Os alimentos só podem ser
Começa logo depois da cirurgia, na 1

consumidos na forma líquida e em pequenos volumes, cerca de 150 ml, fracionados em

5 vezes de 30ml. São feitas pelo menos 6 a 8 refeições por dia, com um intervalo de 2
horas. Ingerir água somente entre as refeições, nunca durante.

- Dieta pastosa
Deve começar cerca de 15 dias depois da cirurgia, e nela a você pode comer apenas

alimentos pastosos como cremes de legumes, mingaus, purês de frutas cozidas ou cruas,

purês de leguminosas, purês de proteínas ou vitaminas de frutas batidas com suco de

soja ou água, por exemplo.

Nesta fase da dieta, o volume ingerido deve ser entre 150 a 200 mL, é importante

fracionar os volumes e tomar aos poucos, 3x de 50ml é uma boa divisão. Não ingerir
líquidos juntamente com as refeições principais.

- Dieta normal
Após cerca de 30 a 45 dias depois da cirurgia bariátrica você já pode voltar a comer

alimentos que precisam ser mastigados. Porém em pequenas quantidades e ao longo de

6 refeições diárias. Deve-se mastigar pelo menos 60 vezes cada alimento antes de
engolir.

Não beba líquidos durante as refeições, mas é muito importante beber pelo menos 2L de

água por dia para prevenir a desidratação.

Dica de ouro
O paciente pós

bariátrico precisa de

suplementação.

Busque um nutricionista

para te indicar a

melhor opção
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DIETA LÍQUIDA
O período da dieta líquida é dividido em duas fases:

- Líquidos claros: é a primeira fase da dieta líquida que deve ser feita durante os
primeiros 7 dias do pós-operatório, sendo à base de sopa sem gorduras, sucos de

fruta coados, chás e água. Deve-se iniciar a dieta com um volume de 30 ml e ir

aumentando progressivamente até alcançar 60 ml no final da primeira semana.

- Dieta triturada: após os primeiros 7 dias já se pode ir adicionando este tipo de

dieta que consiste em ingerir alguns tipos de alimentos triturados, aumentando a

quantidade de líquidos de 60 para 100 mL. Os alimentos permitidos incluem os chás

e sucos de frutas não cítricas, cereais como aveia ou creme de arroz, carnes

brancas, gelatina sem açúcar, legumes como abóbora, aipo ou inhame e vegetais

cozidos como abobrinha, berinjela ou chuchu.

Cardápio dieta líquida

Café da manhã 30 a 60 mL de suco de mamão coado

Lanche da manhã 30 a 60 mL de chá de camomila

Almoço 30 a 60 mL de canja de galinha sem gordura

30 a 60 mL de gelatina líquida sem açúcar + 1 colher (de

Lanche 1
sobremesa) de proteína em pó

Lanche 2 30 a 60 mL de suco de pera coado

Jantar 30 a 60 mL de canja de galinha sem gordura

Ceia 30 a 60 mL de suco de pêssego coado

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DIETA PASTOSA
A dieta pastosa ajuda no processo de recuperação pós bariátrica. Essa

dieta facilita todo o processo da digestão porque diminui o esforço do

intestino para digerir os alimentos.

Os alimentos permitidos na dieta pastosa são cereais, frutas e legumes

sem casca, ovo, peixe ou carne de aves que possam ser transformados

em purês, liquidificados ou amassados.

Iogurte com pedaços de frutas, frutas com bagaço e casca, hortaliças

folhosas cruas e alimentos com sementes não são aconselhados.

Cardápio dieta pastosa

100 a 150 mL de mingau de aveia com leite desnatado
Café da manhã
+ 1 colher (de sobremesa) de proteína em pó

100 a 150 mL de suco de mamão + 1 colher (de sobremesa)

Lanche da manhã
de proteína em pó

100 a 150 mL de sopa de legumes triturada com frango

Almoço
+ 1 colher (de sopa) de puré de abóbora sem manteiga

Lanche 1 100 a 150 g de maçã cozida e triturada

Lanche 2 Vitamina de mamão

100 a 150 mL de sopa de legumes triturada com peixe + 2

Jantar
colheres (de sopa) de puré de batata sem manteiga

Ceia 100 a 150 mL de suco de pera + 1 colher (de sobremesa) de

proteína em pó
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EVITAR APÓS A BARIÁTRICA

A cirurgia bariátrica é muito bem aceita na maioria dos casos e, após 3 meses,

a maioria dos pacientes retoma sua rotina normal de vida.

Porém, alguns cuidados devem ser observado na alimentação.

Nos primeiros 3 meses após a cirurgia de redução do estômago, devem ser evitados

alimentos como:

- Café, chá mate, chá verde;

- Pimenta, condimentos químicos, como Knorr, Sazon, mostarda, ketchup ou
molho inglês;
- Sucos industrializados em pó, refrigerantes, assim como água gaseificada;
- Chocolate, balas, chicletes e doces em geral;
- Frituras;
- Bebida alcoólica.

Depois dos 3 meses esses alimentos podem ser introduzidos novamente, mas sempre

lembrando que suas necessidades agora são diferentes e que seu estado mental

precisa ser modificado.

Alimentos açucarados e com muita farinha refinada, podem ocasionar episódios de

Dumping. É ocasionada pela passagem rápida do estômago para o intestino, de

alimentos com grandes concentrações de gordura e/ou açúcares.

Em alguns casos, pacientes ficam com refluxo e não devem comer alimentos com

bagaço, cascas resistentes como a laranja e a pipoca.

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SUPLEMENTOS ALIMENTARES
A cirurgia bariátrica é um excelente tratamento para a obesidade. Fato é que

em qualquer uma das técnicas utilizadas a ingestão de alimentos será muito

reduzida e por um período prolongado de tempo.

Sendo assim as deficiências nutricionais são comuns e podem ser de vários

elementos diferentes.

Para os pacientes bariátricados e sua equipe multidisciplinar, a Sociedade

Brasileira de Diabetes, recomenda que:

- Nas consultas valorizar sempre qualquer dos sintomas e sinais

neurológicos como uma possível deficiência de vitaminas ou
microelementos.

- Fazer sempre reposições de vitaminas duas vezes ao dia + cálcio

elementar (1.2 g) + vitamina D (800 UI). As vitaminas devem ser na forma
de mastigáveis. Não devem ser usados na forma liquida ou comprimidos,
pois nestas apresentações as absorções são prejudicadas devido ao by-
pass.

- A cada 6 meses monitorar as vitaminas e os microelementos. Esta

recomendação é especialmente importante até 3 anos após a cirurgia.

Dica de ouro
Sempre busque ajuda

de um nutricionista pós

bariátrica. Ele pode te

auxiliar com sua dieta

e a necessidade diária

de vitaminas e minerais
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DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
Como já falado anteriormente, mesmo pacientes obesos sofrem de desnutrição

oculta, poucos aderem a um tratamento de reposição agressiva antes do

procedimento.

Após o procedimento basicamente os pacientes sofrem das seguintes perdas e suas

consequências:

Deficiências Macronutricionais
A deficiência protéica é a mais evidente delas e que pode ser severa dependendo

do tipo de cirurgia que foi realizada. As proteínas são responsáveis pela construção

muscular e reparação de tecidos.

Deficiência de vitaminas
As vitaminas D, E, K, Tiamina, Riboflavina, Niacina, Folato e vitamina B12 não

podem ser sintetizadas e precisam de um monitoramento constante. A falta desses

elementos no corpo acarretam em:

- Pele seca

- Cabelo seco

- Prurido

Deficiência de micro elementos

A falta de Zinco, que é um antioxidante pode acarretar em manifestações na pele,

alopecia, unhas distróficas, etc.

O Ferro é absorvido no delgado e na primeira porção do intestino, locais que são

comumente envolvidos nas cirurgias bariátricas. A deficiência de ferro é muito

comum nestes tipos de cirurgias e pode acarretar em quadros de anemia.

A deficiência de Cobre deve ser sempre pesquisada em pacientes que realizaram

cirurgias bariátricas. A sua deficiência produz sintomas hematológicos e alterações

nutricionais e podem aparecer após três anos da realização do procedimento.

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CARDÁPIO
Caldo de frango

Ingredientes:

- 1 cenouras pequenas

- 1 cebola pequena

- 200 g de peito de frango inteiro

- Cheiro verde

- 1 dentes de alho

- Sal a gosto

Modo de preparo:

Descascar e cortar os legumes, retirar a pele e gordura do frango. Colocar em

uma panela de pressão contendo 1 litro de água fervente, tampar a panela e

deixar na pressão por 8 minutos.

Após abrir a panela, retirar os legumes com o caldo e coar usando uma peneira

de inox.

Substitua o frango por carne e coloque couve, nabo, abobrinha brasileira e

obtenha variações para o caldo.

Você pode fazer uma quantidade maior e congelar o caldo para tomar durante

os 15 primeiros dias.

Você também pode congelar as partes sólidas do caldo para preparos futuros.
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CARDÁPIO
Creme de legumes e frango

Ingredientes:

- 3 batatas médias

- 2 mandioquinhas ou batatas baroa

- 2 cenouras pequenas

- 1 cebola pequena

- 500 g de peito de frango desfiado

- Cheiro verde

- Azeite

- 3 dentes de alho

- Sal a gosto

Modo de preparo:

Descascar e cortar os legumes. Colocar em uma panela de pressão o azeite e o alho,

adicionando em seguida os legumes cortados e o creme de cebola. Cobrir com água

fervente até tampar totalmente os legumes e tampar a panela.

Deixar na pressão por 8 minutos e retirar. Após abrir a panela, retirar os legumes com o

caldo e bater no liquidificador por 2 minutos.

Em uma panela, refogar o peito de frango com sal a gosto, azeite e cebola. Despejar o

caldo em cima do frango e mexer bem, desligando o fogo e salpicando cheiro verde por

cima. Se  necessário, bater a mistura com o frango no liquidificador também. Servir em

seguida com queijo ralado (opcional).

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CARDÁPIO
Smoothie de Banana

Ingredientes:

- 1 fatia de manga

- 1 pote de iogurte natural

- 1 banana congelada em rodelas

- 1 colher de sopa de mel

Modo de preparo:

Retirar a banana do congelador e deixar perder o gelo por cerca de 10 a 15

minutos, ou colocar as rodelas congeladas por 15 segundos no micro-ondas,

para facilitar na hora de bater. Bater todos os ingredientes no liquidificador ou

com o mixer de mão.

Smoothie de ameixa e mel

Ingredientes: 

- 1 pote de iogurte natural

- 100 g de ameixas

- 2 colheres de sopa de mel

- 4 cubos de gelo

Lave as ameixas corte ao meio e tire o caroço. Coloque tudo no liquidificador

ou mixer de mão. Você pode usar o gelo no preparo ou servir no seu copo o

gelo.