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    Cistostomia

    Enviado por

    Marie Garcia
    O documento descreve os procedimentos de cistostomia, que é uma abertura cirúrgica acima do osso púbico até a bexiga para introduzir um cateter e drenar a urina. Detalha os passos técnicos da cistostomia a céu aberto e por punção suprapúbica, suas indicações, contraindicações e possíveis complicações. Também fornece orientações sobre os cuidados pós-operatórios com o cateter e a prevenção de infecções.

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    Cistostomia

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    Marie Garcia
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    O documento descreve os procedimentos de cistostomia, que é uma abertura cirúrgica acima do osso púbico até a bexiga para introduzir um cateter e drenar a urina. Detalha os passos técnicos da cistostomia a céu aberto e por punção suprapúbica, suas indicações, contraindicações e possíveis complicações. Também fornece orientações sobre os cuidados pós-operatórios com o cateter e a prevenção de infecções.

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    Cistostomia

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    Marie Garcia
    O documento descreve os procedimentos de cistostomia, que é uma abertura cirúrgica acima do osso púbico até a bexiga para introduzir um cateter e drenar a urina. Detalha os passos técnicos da cistostomia a céu aberto e por punção suprapúbica, suas indicações, contraindicações e possíveis complicações. Também fornece orientações sobre os cuidados pós-operatórios com o cateter e a prevenção de infecções.

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    Cistostomia

    Componentes: Ana Cludia Vilar Josileni Aparecida Keyla Maris Loureno Teresa Espndola Prof: Elisngela Soares Enfermagem/5 perodo
    ITABIRA, 12 DE JUNHO DE 2012

    CONSIDERAES GERAIS
    Hindus 1.000 a.C. Hipcrates (340 aC.) e Galeno Pierre Franco - 1561 Guyon Sculo XIX: a abordagem vesical por via supra pbica extraperitoneal j era amplamente utilizada.

    O QUE ?
    Cistostomia suprapbica ou vesicostomia uma abertura cirrgica feita acima do osso pbico at a bexiga com a introduo de um cateter com a qual se cria um trajeto alternativo para a sada da urina contida na bexiga.

    CISTOSTOMIA A CU ABERTO
    O cateter colocado no interior da cavidade vesical sob viso direta, havendo necessidade da exposio da parede anterior da bexiga. Indicaes: Obstruo do colo vesical; Estenose de uretra; Ps uretroplastia; Drenagem de infeces vesicais graves; Impossibilidade de sondagem ou cateterismo; Ps cistoplastias; Traumatismos vesicais ou uretrais, com ruptura do trato urinrio.

    CISTOSTOMIA A CU ABERTO
    Retirada de clculos grandes ou corpos estranhos; Bipsias, resseces parciais da parede vesical, extirpaes de tumores.

    Sndrome de Fournier

    CISTOSTOMIA A CU ABERTO
    Contra indicaes: Tumores malignos da bexiga; Bexiga neurognica.

    PASSOS TCNICOS
    Anestesia; Assepsia e colocao dos campos cirrgicos; Inciso na pele.

    PASSOS TCNICOS
    Abertura da aponeurose; Abertura da fscia perivesical; Descolamento da gordura perivesical e peritnio (manobra de Guyon).

    PASSOS TCNICOS
    Passagem de dois fios simtricos de categute; Abertura da bexiga; Colocao do cateter.

    PASSOS TCNICOS
    Sutura em bolsa; Fixao da bexiga.

    PASSOS TCNICOS
    Exteriorizao do cateter; O fechamento da aponeurose do msculo reto anterior; Fechamento da pele com fio inabsorvvel monofilamentar; Curativo.

    COMPLICAES
    Infeco da ferida operatria; Extravasamentos de urina no tecido perivesical e ou no subcutneo; Perda de urina ao redor do cateter; Obstruo ou deslocamento do cateter; Infeco urinria; Hematria.

    CISTOSTOMIA POR PUNO SUPRAPBICA


    O cateter colocado no interior da bexiga atravs de puno supra pbica com o trocater.

    CISTOSTOMIA POR PUNO SUPRAPBICA


    Indicaes: Semelhantes s da cistostomia a cu aberto; Simples, rpida e anestesia local no prprio leito do paciente. Contra indicaes: Pacientes submetidos radioterapia e/ou a cirurgias plvicas.

    PASSOS TCNICOS
    Assepsia e colocao de campo cirrgico fenestrado; Anestesia; Inciso na pele.

    PASSOS TCNICOS
    Introduo do trocar at atingir o interior da bexiga; Retirada da poro central do trocar (ponteira) mantendo a bainha posicionada no interior da bexiga .

    PASSOS TCNICOS
    Introduo do cateter no interior da bexiga atravs da bainha do trocar; Remoo da bainha do trocar mantendo o cateter posicionado; Fixao do cateter na pele com um ponto de fio monofilamentar; Curativo.

    COMPLICAES
    Infeco no local da puno; Perfurao do peritneo e ou ala intestinal; Perfurao da parede posterior da bexiga e ou do reto (fora excessiva durante a puno).

    CUIDADOS PS OPERATRIO
    Utiliza-se antibiotico-profilaxia para infeco urinria; O cateter vesical deve ser trocado a cada trs semanas.

    CUIDADOS
    Manter limpa a rea em torno; Lavar as mos antes e depois de qualquer cuidado com o cateter, curativo e bolsa de drenagem; No dobrar o cateter nem deitar-se em cima dele; O curativo deve ser trocado diariamente e S/N; No elevar para no haver retorno bexiga.

    CUIDADOS
    No deixar colees por tempo prolongado; Lavar com soro fisiolgico e iodo o conjunto cateter e tubo; Fixar a bolsa coletora com cuidado (sem trao); Controle rigoroso da diurese pela enfermagem; Esvaziar as bolsas pelo menos uma vez a cada 8 horas; Descarte das bolsas.

    BOLSAS
    Bolsa de drenagem e bolsa de perna.

    ENFERMAGEM
    Alguns CORENS j se manifestaram em pareceres todos favorveis execuo do procedimento pela equipe de enfermagem com a ressalva que o profissional deve avaliar criteriosamente a sua competncia tcnica, tica e legal e somente realizar o cuidado se for capaz de desempenho seguro para si e para o cliente. Estomaterapeuta.

    QUANDO ACIONAR O SERVIO DE SADE ?


    Dor nos flancos, acompanhada de enjoo ou vmito; Grande quantidade de sangue na urina; Diminuio do volume de urina; Corrimento excessivo ao redor do cateter; Corrimento malcheiroso ao redor do cateter; No sair nenhuma urina pelo cateter.

    QUANDO ACIONAR O SERVIO DE SADE ?


    Deslocamento do cateter; Febre; Sinais inflamatrios.

    CONCLUSO

    O ideal custa uma vida, mas vale a eternidade. M.Ghandhi

    REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
    SOARES, V.H.S. e MOZACHI, N; O hospital: manual do ambiente hospitalar; Editora:Manuel Real, 2006 pg 301 e 302; COLOGNA, Adauto Jos; CISTOSTOMIA: FUNDAMENTOS EM CLNICA CIRRGICA - 3 Parte - Captulo VI; Danbury Hospital; A Higher level of Care - Os cuidados com uma cistostomia suprapbica.

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