POP PROCEDIMENTO / ROTINA

CATETERISMO VESICAL DE DEMORA

Profa. Vaneska Nascimento

1. OBJETIVO: Introduzir um cateter/sonda estéril e permanente da uretra com percurso até a

bexiga com finalidade diagnóstica ou terapêutica.

2. ÁREA DE APLICAÇÃO: Aplicado aos setores onde ocorre o cuidado de enfermagem.

Indicado para todos os usuários que necessitem, devido sua condição clínica, drenar a urina,
controlar débito urinário, preparo pré-cirúrgico ou auxiliar no diagnóstico de lesões
traumáticas do trato urinário.

3. ATRIBUIÇÃO: Enfermeiros.

4. AMPARO LEGAL: Regimento interno; COFEN.

5. DESCRIÇÃO DE PROCEDIMENTOS:

 Conferir a prescrição;
 Realizar higienização das mãos;
 Explicar ao usuário sobre o procedimento que será realizado;
 Reunir o material necessário na bandeja;
 Promover a privacidade do paciente, utilizando um biombo se necessário;
 Posicionar o paciente adequadamente: - Sexo feminino: decúbito dorsal, com joelhos
flexionados e afastados com os pés sobre o leito. - Sexo masculino: decúbito dorsal com as
pernas levemente afastadas;
 Paramentar-se com os EPIs;
 Abrir o material de cateterismo sobre a mesa auxiliar ou entre os joelhos do paciente e abrir
os materiais descartáveis e adicioná-los ao campo estéril com técnica asséptica;
 Abrir a ampola de água destilada;
 Desprezar o primeiro jato, colocar solução de clorexidina aquosa 1% e clorexidina
degermante 2% nas gazes estéreis que se encontram na cuba redonda, separadamente;
 Abrir bisnaga de lidocaína gel 2%, desprezando o primeiro jato. Colocar a solução sobre a
gaze estéril ou solicitar ajuda quando for utilizar a solução;
 Calçar luvas estéreis;
 Com auxílio de uma seringa de 20ml e uma agulha de aspiração, sem contaminar as mãos,
aspirar água destilada necessária para insuflar o balonete conforme descrito na sonda de
Foley;
 Adaptar a sonda de Foley na bolsa coletora (sistema fechado de drenagem esterilizado);
 Realizar a antissepsia da região genital, com auxílio da pinça, contaminando apenas a mão
não dominante. Iniciando a antissepsia utilizando clorexidina degermante 2%, em seguida,
finalizando a antissepsia com clorexidina aquosa 1%:
Sexo masculino: Retrair o prepúcio com a mão não dominante, segurar o pênis abaixo da
glande. Manter a mão não dominante na posição durante todo procedimento; Com a mão
 dominante, pegar uma gaze com a pinça e limpar o pênis. Fazer movimento circular do
meato uretral para baixo até a base da glande.
Repetir o procedimento três vezes ou quantas forem necessárias.
Sexo feminino: Com a mão não dominante, retrair os grandes lábios e manter a posição ao
longo do procedimento; Usando pinça na mão dominante, pegar gazes estéreis saturadas
com solução antisséptica e limpar sempre da frente para trás do clitóris na direção do ânus.
Limpar meato uretral, pequenos e grandes lábios;
 Colocar o campo fenestrado sobre a genitália, deixando o meato exposto;
 Lubrificar a sonda com lidocaína;
 Introduzir a sonda delicadamente no meato uretral até observar a drenagem de urina;
 Quando o paciente é do sexo masculino, levantar o pênis na posição perpendicular ao corpo
do paciente e introduzir a sonda até a bifurcação;
 Quando paciente é do sexo feminino, introduzir aproximadamente mais 10 centímetros;
 Insuflar o balonete com água destilada, observando o volume marcado na sonda;
 Tracionar lentamente a sonda até sentir resistência;
 Retirar o campo fenestrado sem desconectar o sistema fechado de drenagem;
 Fixar sonda na parte interna da coxa (sexo feminino) e área suprapúbica (sexo masculino);
 Prender o coletor na parte inferior da cama após colocar a data, hora e nome do funcionário;
 Deixar o paciente confortável;
 Lavar e secar a área perineal conforme for necessário;
 Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados;
 Retirar os EPIs e higienizar as mãos;
 Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar;

6. MATERIAIS NECESSÁRIOS:

 Prescrição médica;
 EPIs (avental, máscara cirúrgica, óculos de proteção, luva estéril);
 Biombo;
 Bandeja de cateterismo vesical esterilizada (contendo cuba rim, pinça para antissepsia, cuba
redonda, gazes esterilizadas e campo fenestrado);
 Sonda de Foley de calibre adequado;
 Sistema fechado de drenagem urinária estéril;
 Ampola de água destilada (quantidade para encher o balonete conforme discriminado na
sonda);
 Agulha para aspiração;
 Seringa de 20ml sem luer lock;
 Lidocaína gel 2%;
 Fita adesiva (esparadrapo ou adesivo hipoalergênico);
 Gaze estéril se necessário;
 Clorexidina aquosa 1%;
 Clorexidina degermante 2%;
 Materiais para higiene íntima se necessário (água, sabão, papel toalha e/ou compressa de
pano ou gaze);
 Saco para lixo.

7. PONTOS IMPORTANTES:
 Procedimento deverá ser realizado através de prescrição médica;
 As amostras de urina para exames laboratoriais devem ser coletadas através do dispositivo
próprio do tubo coletor do sistema de drenagem após desinfecção com álcool a 70% por
punção com agulha fina e seringa estéril, e colocado em tubo próprio para ser encaminhada
rapidamente para laboratório;
 O cateter e o sistema de drenagem devem ser trocados simultaneamente sempre que se fizer
necessário, de acordo com as indicações citadas;
 Não existe recomendação de troca rotineira do cateter urinário, em alguma das situações,
porém, a troca está recomendada, se ocorrer presença de grande quantidade de resíduo no
sistema, obstrução do cateter ou tubo coletor, presença de incrustações na ponta do cateter,
violação do sistema e/ou contaminação, mau funcionamento do cateter, urocultura positiva
e/ou conforme orientação médica;
 Orientar o paciente ou responsável;
 Manter a sonda abaixo do nível da bexiga;
 Manter sistema de drenagem fechado;
 Manter fluxo urinário desobstruído;
 Manter o dreno de esvaziamento da bolsa coletora protegido e voltado para cima;
 Nunca encostar o frasco coletor no chão;
 Esvaziar bolsa coletora quando estiver cheia.

8. REFERÊNCIAS

 COFEN – Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 450/2013. Normatiza o

procedimento de sondagem vesical no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
 Brasília: 2013. Manual técnico: normatização das rotinas e procedimentos de enfermagem
nas Unidades Básicas de Saúde. / Secretaria da Saúde. / Coordenação da Atenção Básica /
PSF. São Paulo: SMS, 2006.
POP PROCEDIMENTO / ROTINA

CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO

Profa. Vaneska Nascimento

1. OBJETIVO: Introduzir um cateter/sonda estéril e não permanente na uretra com percurso

até a bexiga com finalidade diagnóstica ou terapêutica.

2. ÁREA DE APLICAÇÃO: Aplicado aos setores onde ocorre o cuidado de enfermagem.

Indicado para todos os usuários que necessitem, devido sua condição clínica, drenar a urina,
ou auxiliar no diagnóstico de patologias do trato urinário.

3. ATRIBUIÇÃO: Enfermeiros.

4. AMPARO LEGAL: Regimento interno; COFEN.

5. DESCRIÇÃO DE PROCEDIMENTOS:

 Conferir a prescrição;
 Realizar higienização das mãos;
 Explicar ao usuário sobre o procedimento que será realizado;
 Reunir o material necessário na bandeja;
 Promover a privacidade do paciente, utilizando um biombo se necessário;
 Posicionar o paciente adequadamente: - Sexo feminino: decúbito dorsal, com joelhos
flexionados e afastados com os pés sobre o leito. - Sexo masculino: decúbito dorsal com as
pernas levemente afastadas;
 Paramentar-se com os EPIs;
 Abrir o material de cateterismo sobre a mesa auxiliar ou entre os joelhos do paciente e abrir
os materiais descartáveis e adicioná-los ao campo estéril com técnica asséptica;
 Abrir a ampola de água destilada;
 Desprezar o primeiro jato, colocar solução de clorexidina degermante 2% e clorexidina
aquosa 1% nas gazes estéreis separadamente, com o uso de cuba redonda;
 Abrir bisnaga de lidocaína gel 2%, desprezando o primeiro jato. Colocar a solução sobre a
gaze estéril ou solicitar ajuda quando for utilizar a solução;
 Calçar luvas estéreis;
 Realizar a antissepsia da região genital, com auxílio da pinça, contaminando apenas a mão
não dominante. Iniciando a antissepsia utilizando clorexidina degermante 2%, em seguida,
finalizando a antissepsia com clorexidina aquosa 1%:
Sexo masculino: Retrair o prepúcio com a mão não dominante, segurar o pênis abaixo da
glande. Manter a mão não dominante na posição durante todo procedimento; Com a mão
dominante, pegar uma gaze com a pinça e limpar o pênis. Fazer movimento circular do
meato uretral para baixo até a base da glande. Repetir o procedimento três vezes ou quantas
forem necessárias.
Sexo feminino: Com a mão não dominante, retrair os grandes lábios e manter a posição ao
longo do procedimento; Usando pinça na mão dominante, pegar gazes estéreis saturadas
 com solução antisséptica e limpar sempre da frente para trás do clitóris na direção do ânus.
Limpar meato uretral, pequenos e grandes lábios;
 Colocar o campo fenestrado sobre a genitália, deixando o meato exposto;
 Lubrificar a sonda com lidocaína;
 Introduzir a sonda delicadamente no meato uretral até observar a drenagem de urina,
realizando a drenagem da quantidade necessária de urina;
 Quando o paciente é do sexo masculino, levantar o pênis na posição perpendicular ao corpo
do paciente e introduzir a sonda até a bifurcação;
 Quando paciente é do sexo feminino, introduzir aproximadamente mais 10 centímetros;
 Retirar o campo fenestrado;
 Deixar o paciente confortável;
 Lavar e secar a área perineal conforme for necessário;
 Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados;
 Retirar os EPIs e higienizar as mãos;
 Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar;

6. MATERIAIS NECESSÁRIOS:

 Prescrição médica;
 EPIs (avental, máscara cirúrgica, óculos de proteção, luva estéril);
 Biombo;
 Bandeja de cateterismo vesical esterilizada (contendo cuba rim, pinça para antissepsia, cuba
redonda, gazes esterilizadas e campo fenestrado);
 Sonda de alívio de calibre adequado;
 Lidocaína gel 2%;
 Gaze estéril se necessário;
 Clorexidina aquosa 1%;
 Clorexidina degermante 2%.
 Materiais para higiene íntima se necessário (água, sabão, papel toalha e/ou compressa de
pano ou gaze);
 Saco para lixo.
 Materiais para higiene íntima se necessário (água, sabão, papel toalha e/ou compressa de
pano ou gaze);
 Saco para lixo.

7. PONTOS IMPORTANTES:

 Procedimento deverá ser realizado através de prescrição médica;

 As amostras de urina para exames laboratoriais devem ser coletadas através do dispositivo
próprio do tubo coletor do sistema de drenagem após desinfecção com álcool a 70% por
punção com agulha fina e seringa estéril, e colocado em tubo próprio para ser encaminhada
rapidamente para laboratório;
 O cateter e o sistema de drenagem devem ser trocados simultaneamente sempre que se fizer
necessário, de acordo com as indicações citadas;
 Não existe recomendação de troca rotineira do cateter urinário, em alguma das situações,
porém, a troca está recomendada, se ocorrer presença de grande quantidade de resíduo no
 sistema, obstrução do cateter ou tubo coletor, presença de incrustações na ponta do cateter,
violação do sistema e/ou contaminação, mau funcionamento do cateter, urocultura positiva
e/ou conforme orientação médica;
 Orientar o paciente ou responsável;
 Manter a sonda abaixo do nível da bexiga;
 Manter sistema de drenagem fechado;
 Manter fluxo urinário desobstruído;
 Manter o dreno de esvaziamento da bolsa coletora protegido e voltado para cima;
 Nunca encostar o frasco coletor no chão;
 Esvaziar bolsa coletora quando estiver cheia.

8. REFERÊNCIAS

 COFEN – Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 450/2013. Normatiza o

procedimento de sondagem vesical no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
 Brasília: 2013. Manual técnico: normatização das rotinas e procedimentos de enfermagem
nas Unidades Básicas de Saúde. / Secretaria da Saúde. / Coordenação da Atenção Básica /
PSF. São Paulo: SMS, 2006.