PENGKAJIAN PADA LANSIA

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap : Pendidikan terakhir :
Tempat/tgl lahir : Diagnosa Medis :
Jenis Kelamin : (bila ada)
Status Perkawinan : Alamat :
Agama :
Suku Bangsa :
2. Keluarga atau Orang Lain yang Penting/Dekat yang Dapat Dihubungi
 Nama :
 Alamat :
 No. Telepon :
 Hubungan dengan klien :
3. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
 Pekerjaan saat ini :
 Pekerjaan sebelumnya :
 Sumber pendapatan :
 Kecukupan pendapatan :
4. Aktivitas Rekreasi
 Hobi :
 Bepergian/wisata :
 Keanggotaan organisasi :
 Lain-lain :
5. Riwayat Keluarga
a.Saudara
Kandung
Nama Keadaan Saat ini Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
b. Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)
 Nama :
 Umur :
 Penyebab Kematian :
c. Kunjungan keluarga :
B. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Nutrisi
 Frekuensi makan :
 Nafsu makan :
 Jenis makanan :
 Kebiasaan sebelum makan :
  Makanan yang tidak disukai :
 Alergi terhadap makanan :
 Pantangan makan :
 Keluhan yang berhubungan
:dengan makan
2. Eliminasi
a. BAK
 Frekuensi dan waktu :
 Kebiasaan BAK malam hari :
 Keluhan yang berhubungan dengan BAK:

b. BAB
 Frekuensi dan waktu :
 Konsistensi :
 Keluhan yang berhubungan dengan BAB :
 Pengalaman memakai Laxatif/Pencahar :

3. Personal
Higiene
a.Mandi
 Frekuennsi dan waktu mandi :
 Pemakaian sabun (ya/tidak) :
b. Oral Higiene
 Frekuensi dan waktu gosok gigi

: Menggunakan pasta gigi

c.Cuci Rambut
 Frekuensi :
 Penggunaan shampo (ya/tidak) :
d. Kuku dan Tangan
 Frekuensi gunting kuku :
 Kebiasaan mencuci tangan : Dengan sabun
 4. Istirahat dan Tidur
 Lama tidur malam :
 Tidur siang :
 Keluhan berhubungan dengan tidur:

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

a.Olahraga :
b. Nonton TV :
c.Berkebun/memasak :
d. Lain-lain :
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan:
(Jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)

a. Merokok (ya/tidak) :
b. Minuman keras (ya/tidak)

: c.Ketergantungan terhadap obat (ya/tidak):

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Jenis Kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan

1.
2.
3.
4.
5.
6.

C. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan Saat Ini

a. Keluhan utama

b. Gejala yang dirasakan (PQRST)

 c. Faktor Pencetus

d. Timbulnya Keluhan: ( ) Mendadak ( ) Bertahap

e. Waktu mulai timbulnya keluhan

f.Upaya mengatasi :

 Pergi ke RS/klinik pengobatan/dokter praktek

 Pergi ke Bidan/perawat
 Mengkonsumsi obat-obatan sendiri
 Mengkonsumsi obat-obatan tradisional
 Lain-lain :
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a.Penyakit yang pernah di derita
:

b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu,dan lain-lain):

c. Riwayat kecelakaan :

d. Riwayat dirawat di rumah sakit :

e. Riwayat pemakaian obat :

3. Pengkajian/Pemeriksaan Fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi, dan palpasi)

a. Keadaan umum (TTV) :

b. BB/TB :
c. Rambut :
 d. Mata :
e. Telinga :
f. Mulut, gigi dan bibir :
g. Dada :
h. Abdomen :
i. Kulit :
j. Ekstrimitas atas :
k. Ekstrimitas bawah :

D. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan Kerapihan Ruangan :

2. Penerangan :

3. Sirkulasi udara :

4. Keadaan kamar mandi dan WC :

5. Pembuangan air kotor :

6. Sumber air minum :

7. Pembuangan sampah :

8. Sumber pencemaran :

9. Penataan halaman (kalau ada) :

10. Privasi :

11. Risiko injury :

1. PENGKAJIAN PSIKOGERONTIK

MELIPUTI :

• Pengkajian Status Fungsional

• Pengkajian Status Kognitif / Afektif

• Pengkajian Fungsi Sosial

2. PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

• Pengukuran kemampuan seseorang dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari

• Penentuan kemandirian; mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan klien dan menciptakan

pemilihan intervensi yang tepat.

• Meliputi : Indeks Katz, Barthel Indeks, Sullivan

1. MASALAH KESEHATAN KRONIS

No Keluhan kesehatan atau gejala yang Selalu Sering Jarang Tidak

dirasakan klien dalam waktu 3 (3) (2) (1) Pernah
bulan terakhir berkaitan dengan (0)
fungsi-fungsi
A. Fungsi Penglihatan
1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
B. Fungsi Pendengaran
4. Pendengaran berkurang
5. Telinga Berdenging
C. Fungsi Paru (pernapasan)
6. Batuk lama disertai keringat
malam
 7. Sesak napas
8. Berdahak/sputum
D. Fungsi Jantung
9. Jantung berdebar-debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada
E. Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah
F. 13. Nyeri ulu hati
14. Makan dan minum banyak
(berlebihan)
15. Perubahan kebiasaan buang air
besar (mencret atau sembelit)
G. Fungsi Pergerakan
16. Nyeri kaki saat berjalan
17. Nyeri pinggang atau tulang
Belakang
18. Nyeri persendian/bengkak
H. Fungsi Persyarafan
19. Lumpuh/kelemahan pada
kaki atau tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar/tremor
22. Nyeri/pegal pada daerah
Tengkuk
Fungsi saluran perkemihan
23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil
pada malam hari
25. Tidak mampu mengontrol
pengeluaran air kemih(ngompol)
JUMLAH

Analisis Hasil : Skor : < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s/d masalah kesehatan kronis ringan Skor :

26-50 : masalah kesehatan kronis sedang

Skor > 51 : masalah kesehatan kronis berat

2. Indeks Kemandirian KATZ

Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klien dalam menjalankan aktivitas kehidupan sehari hari.
Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang lain. Pengkajian ini didasarkan pada kondisi actual
klien dan bukan pada kemampuan, artinya jika klien menolak untuk melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak
melakukan fungsi meskipun ia sebenarnya mampu.

 Alat yg digunakan untuk menentukan hasil tindakan dan prognosis pada lanjut usia dan penyakit kronis.
 Meliputi keadekuatan 6 fungsi : mandi, berpakaian, toileting, berpindah, kontinen dan makan
 Untuk mendeteksi tingkat fungsional klien (mandiri atau tergantung)
 Mandiri  dilakukan sendiri

INDEKS KATZ

Kategori KRITERIA

A Kemandirian dalam semua hal, KECUALI SATU dari fungsi

tersebut

B Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI dan SATU

fungsi tambahan

C Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN

dan SATU fungsi tambahan

D Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN,

KE KAMAR KECIL dan SATU fungsi tambahan

E Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN,

KE KAMAR KECIL, BERPINDAH dan SATU fungsi tambahan

F Ketergantungan dari ke ENAM fungsi tersebut

Barthel Index
No Aktivitas Mandiri Tergantung
(Nilai 1) (0)
1 Mandi dikamar mandi
(menggosok, membersihkan, dan
mengeringkan badan).
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan
mengenakannya.
3 Memakan makanan yang telah
disiapkan.
 4 Memelihara kebersihan diri untuk
penampilan diri (menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis).
5 Buang air besar di WC (membersihkan
dan mengeringkan daerah bokong).
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses
(tinja).
7 Buang air kecil di kamar mandi
(membersihkan dan
mengeringkan
daerah kemaluan).
8 Dapat mengontrol pengeluaran air
kemih.
9 Berjalan di lingkungan tempat tinggal
atau ke luar ruangan tanpa alat
bantu, seperti tongkat.
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang dianut.
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti :
merapihkan tempat tidur, mencuci
pakaian, memasak, dan
membersihkan
ruangan.
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri
atau kebutuhan keluarga.
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan
menggunakan uang sendiri).
14 Menggunakan sarana transfortasi
umum untuk bepergian.
15 Menyiapkan obat dan minum obat
sesuai dengan aturan (takaran obat
dan waktu minum obat tepat).
16 Merencanakan dan mengambil
keputusan untuk kepentingan
keluarga dalam hal penggunaan uang,
aktivitas social yang dilakukan dan
kebutuhan
akan pelayanan kesehatan.
17 Melakukan aktivitas di waktu luang
(kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
olahraga, dan menyalurkan hobi).
JUMLAH POIN MANDIRI
Analisis hasil : Point : 13-17 : mandiri

Point : 0-12 : ketergantungan

3. PENGKAJIAN KESEIMBANGAN SULLIVAN

No Tes Koordinasi Keterangan Nilai

1 Berdiri dengan postur normal

2 Berdiri dengan postur normal, menutup mata

3 Berdiri dengan kaki rapat

4 Berdiri dengan satu kaki

5 Berdiri fleksi trunk dan berdiri ke posisi netral

6 Berdiri lateral dan fleksi trunk

7 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki di depan

jari kaki yang lain

8 Berjalan sepanjang garis lurus

9 Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai

10 Berjalan menyamping

11 Berjalan mundur

12 Berjalan mengikuti lingkaran

13 Berjalan pada tumit

14 Berjalan dengan ujung kaki

Jumlah

Keterangan

Nilai 4 = mampu melakukan aktifitas dengan lengkap

Nilai 3 = mampu melakukan aktifitas dengan bantuan

Nilai 2 = mampu melakukan aktifitas dengan bantuan maksimal

Nilai 1 = tidak mampu melakukan aktifitas

Jumlah 42 -54 = mampu melakukan aktifitas

Jumlah 28 – 41 = mampu melakukan aktifitas dengan bantuan

Jumlah 14 – 27 = mampu melakukan dengan bantuan maksimal

Jumlah < 14 = tidak mampu melakukan aktifitas

 Pengkajian Statis Kognitif / Afektif

• Pemeriksaan status mental  memberikan sampel perilaku dan kemampuan mental dalam fungsi intelektual.
• Pemeriksaan status mental  pengkajian pada tingkat kesadaran, perhatian, keterampilan berbahasa, ingatan
interpretasi bahasa, keterampilan menghitung dan menulis, kemampuan konstruksional
• Pengujian status mental bisa digunakan klien yang beresiko delirium

MELIPUTI :
• Short Portable Mental Status Questionnaire ( SPMSQ )
• Mini-Mental State Exam ( MMSE )
• Inventaris Depresi Beck ( IDB )

• Skala Depresi Geritrik Yesavage

 Short Portable Mental Status Questionnaire ( SPMSQ )
• Untuk mendeteksi adanya tingkat kerusakan intelektual
• Terdiri dari 10 pertanyaan tentang : orientasi, riwayat pribadi, memori dlm hubungannya dg kemampuan
perawatan diri, memori jauh dan kemampuan matematis.
• Rusak/salah nilai 1
• Tidak rusak/benar nilai 0

Pengkajian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji kemampuan klien berdasarkan daya orientasi terhadap waktu,
orang, tempat, serta daya ingat.

Petunjuk : isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan respons klien

No Item pertanyaan Benar Salah

Jam berapa sekarang?
Jawab : ………………………………………..
Tahun berapa sekarang?
Jawab : …………………………………………
Kapan Bapak/Ibu lahir?
Jawab : …………………………………………
Berapa umur bapak/ibu sekarang?
Jawab : …………………………………………
Dimana alamat bapak/ibu sekarang?
Jawab : …………………………………………
Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
bersama bpk/ibu?
Jawab : ………………………………………
Siapa nama anggota keluarga yang tinggal
bersama bpk/ibu?
Jawab : ………………………………………
Tahun berapa hari kemerdekaan Indonesia?
Jawab :
…………………………………………
Siapa nama presiden republik Indonesia sekarang?
Jawab : ………………………………………
Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1?
Jawab : ………………………………………
JUMLAH BENAR
Analisis hasil : Salah 0 – 3 = Intelektual utuh

Salah 4 – 5 = Kerusakan intelektual ringan

Salah 6 – 8 = Kerusakan intelektual sedang

Salah 9 – 10 = Kerusakan intelektual berat

 Mini-Mental State Exam( MMSE)

• Menguji aspek kognitif dari fungsi mental : orientasi, registrasi, perhatian, kalkulasi, mengingat kembali
dan bahasa
• Pemeriksaan bertujuan untuk melengkapi dan nilai, tetapi tdk dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.
• Berguna untuk mengkaji kemajuan klien

Nomor Aspek Kognitif Nilai Maksimal Nilai Klien Kriteria

1 Orientasi 5 Menyebutkan dengan benar
:
Tahun
Musim
Hari
Tanggal
Bulan

2 Orientasi Registrasi 5 Dimana kita saat ini?

3 Negara
Propinsi
Kabupaten
Sebutkan 3 nama objek (Kursi,
meja, kertas), kemudian
ditanyakan ke klien :
a. Kursi
b. Meja
c. kertas

3 Perhatian dan Kalkulasi 5 Meminta klien menghitung

100, dikurangi 7, sampai 5
dst
100, 93, ....
4 Mengingat 3 Menanyakan kepada klien
tentang benda sambil
menunjuk benda pada point
2
5 Bahasa 9 Menanyakan kepada klien
tentang benda sambil menunjuk
benda pada
- jendela
- jam dinding
- meminta klien untuk
berkata : tak ada jika,
dan, atau, tetapi..
Meminta klien untuk
melakukan sesuai perintah
 yang terdiri dari 3 langkah:
Ambil bolpoin di tangan
anda, ambil kertas, dan
menulis saya mau
tidur
- ambil bolpoin
- ambil kertass
- saya mau tidur Meminta
klien untuk melakukan hal
berikut (sesuai perintah beri
poin
1)
- tutup mata anda
Meminta klien untuk
menulis kata atau kalimat
atau menyalin gambar

Skor 24-30 = Normal

Skor 17-23 = Portabel gangguan kognitif Skor
0-16 = Definitif gangguan kognitif

Inventaris Depresi Beck ( IDB )

• Alat pengukur status efektif digunakan untuk membedakan jenis depresi

yg mempengaruhi suasana hati.
• Berisikan 21 karakteristik : alam perasaan, pesimisme, rasa kegagalan, kepuasan, rasa bersalah, rasa terhukum,
kekecewaan terhdp seseorang, kekerasan trhdp diri sendiri, keinginan utk menghukum diri sendiri, keinginan utk
menangis, mudah tersinggung, menarik diri, ketidakmampuan membuat keputusan, gambaran tubuh, gangguan tidur,
kelelahan, gangguan selera makan, kehilangan berat badan.
• Berisikan 13 hal tentang gejala dan sikap yang berhubungan dengan depresi.
A. Kesedihan
Saya tidak merasa sedih 0
Saya merasa sedih 1
Saya merasa sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat menghilangkannya 2
Saya begitu sedih sehingga saya merasa tidak tahan lagi 3
B. Pesimisme
Saya tidak merasa berkecil hati terhadap masa depan 0
Saya merasa berkecil hati terhadap masa depan 1
Saya merasa tidak ada sesuatu yang saya nantikan 2
Saya merasa bahwa tidak ada harapan di masa depan dan segala sesuatunya tidak
dapat diperbaiki 3
C. Rasa Kegagalan
Saya tidak merasa gagal 0
Saya merasa lebih banyak mengalami kegagalan daripada rata – rata orang 1
Kalau saya meninjau kembali hidup saya, yang dapat saya lihat hanyalah banyak
kegagalan 2
Saya merasa sebagai seorang pribadi yang gagal total 3
D. Ketidakpuasan Diri
Saya memperoleh kepuasan atas segala sesuatu seperti biasanya 0
Saya tidak dapat menikmati segala sesuatu seperti biasanya 1
Saya tidak lagi memperoleh kepuasan yang nyata dari segala sesuatu 2
Saya merasa tidak puas atau bosan terhadap apa saja 3
E. Rasa Bersalah
Saya tidak merasa bersalah 0
Saya cukup sering merasa bersalah 1
Saya sering merasa sangat bersalah 2
Saya merasa bersalah sepanjang waktu 3
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
Saya tidak merasa kecewa terhadap diri saya sendiri 0
Saya merasa kecewa terhadap diri saya sendiri 1
Saya merasa jijik terhadap diri saya sendiri 2
Saya membenci diri saya sendiri 3
G. Membahayakan Diri Sendiri
Saya tidak mempunyai pikiran untuk bunuh diri 0
Saya mempunyai pikiran – pikiran untuk bunuh diri, tetapi saya tidak akan
melaksanakannya 1
Saya ingin bunuh diri 2
Saya akan bunuh diri kalau ada kesempatan 3
H. Menarik diri dari sosial
Saya masih tetap senang bergaul dengan orang lain 0
Saya kurang berminat pada orang lain dibandingkan dengan biasanya 1
Saya tak kehilangan sebagian besar minat saya terhadap orang lain 2
Saya telah kehilangan seluruh minat saya terhadap orang lain 3
I. Ragu Ragu
Saya mengambil keputusan – keputusan sama baiknya dengan sebelumnya 0
Saya lebih banyak menunda keputusan daripada biasanya 1
Saya mempunyai kesulitan yang lebih besar dalam mengambil keputusan daripada
sebelumnya 2
Saya sama sekali tidak dapat mengambil keputusan apa pun 3

J. Perubahan Gambaran Diri

 Saya tidak merasa bahwa saya kelihatan lebih jelek daripada sebelumnya 0
Saya merasa cemas jangan – jangan saya tua atau tidak menarik 1
Saya merasa bahwa ada perubahan – perubahan tetap pada penampilan saya yang
membuat saya kelihatan tidak menarik 2
Saya yakin bahwa saya kelihatan jelek 3
K. Kesulitan Kerja
Saya dapat bekerja dengan baik seperti sebelumnya 0
Saya membutuhkan usaha istimewa untuk mulai mengerjakan sesuatu 1
Saya harus memaksa diri saya untuk mengerjakan sesuatu 2
Saya sama sekali tidak dapat mengerjakan apa – apa 3
L. Keletihan
Saya tidak lebih lelah dari biasanya 0
Saya lebih mudah lelah dari biasanya 1
Saya hampir selalu merasa lelah dalam mengerjakan segala sesuatu 2
Saya merasa terlalu lelah untuk mengerjakan apa saja 3
M. Anoreksia
Nafsu makan saya masih seperti biasanya 0
Nafsu makan saya tidak sebesar biasanya 1
Sekarang nafsu makan saya jauh lebih berkurang 2
Saya tidak mempunyai nafsu makan sama sekali 3

Skala Depresi Geritrik Yesavage (GDS)

• Instrumen yg disusun secara khusus untuk memeriksa depresi

• Terdiri atas 30 pertanyaan dengan jawaban YA atau TIDAK
• Beberapa nomor jawaban YA dicetak tebal, dan beberapa nomor yang lain jawaban TIDAK dicetak tebal
• Yang dicetak tebal nilai 1  bila dipilih
• Skor 0-10 : not depressed
• Skor 11-20 : Mild depression
• Skor 21-30 : Severe depression
 4. STATUS PSIKOLOGIS (Skala Depresi Geriatrik Yesavage, 1983)
No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir Ya Tidak
1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani?
2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas anda?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa?
4 Sering merasa bosan?
5 Penuh pengharapan akan masa depan?
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu?
7 Diganggu oleh pikiran pikiran yang tidak dapat diungkapkan?
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu?
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda?

10 Sering kali merasa tidak berdaya?

11 Sering merasa gelisah dan gugup?
12 Memilih tinggal dirumah daripada pergi melakukan sesuatu yang
bermanfaat?
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan?
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat
dibandingkan orang lain?
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang?
16 Sering kali merasa merana?
17 Merasa kurang bahagia?
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu?
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat manggairahkan?
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru?
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat?
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan?
23 Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda?
24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele?
25 Sering kali merasa ingin menangis?
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi?
27 Menikmati tidur?
28 Memilih menghindar dari perkumpulan social?
29 Mudah mengambil keputusan?
30. Mempunyai pemikiran yang jernih?
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU

Modul Praktikum Keperawatan Gerontik 2023/2024 Page 0

 Analisa hasil :

Terganggu nilai 1

Normal nilai 0

Pengkajian Fungsi Sosial

5. PENGKAJIAN RESIKO JATUH
Alat pengkajian ini membantu anda mengevaluasi resiko jatuh. Nilai diatas 4
menunjukkanperlunya intervensi

Aspek 4 3 2 1 Nilai
pasien
Usia >80 70-79
Status mental Konfusi Konfusi atau
Intermiten disorientasi
atau setiap waktu
disorientasi
Eliminasi Mandiri dan Memerlukan Kateter
tidak bantuan menetap
menderita atau ostomi
inkontinensia
Riwayat Riwayat jatuh Telah jatuh
tiga kali atau 1 sampai 2
lebih x
Tingkat aktivitas Tirah baring Turun dari Bisa ke
tempat tidur km.mandi
dengan
bantuan
Gaya berjalan dan Berdiri atau Hipotensi Gaya
keseimbangan berjalan ortostatik berjalan
dengan spastik atau
keseimbangan tertatih
yang buruk
Obat-obatan* Tiga jenis atau 2 jenis 1
lebih obat-obatan Jenis
obat-obatan obat-obatan
Jumlah skor

Modul Praktikum Keperawatan Gerontik 2023/2024 Page 1

Interpretasi :
0 sampai 4 = resiko rendah

5 sampai 10 = resiko sedang

11 sampai 24 = resiko tinggi

*Obat-obatan : yang dimaksud : antidiabetik,

antihipertensi,katartik,diuretik,narkotik,sedativ,antikonvulsan,hipnotik,benz
odiazepin

ANALISA DATA :
No Data Etiologi Masalah Keperawatan
1 DS Nyeri

DO
Skala nyeri

2 DS Gangguan mobilisasi fisik

DO
Kekuatan otot
SPMSQ

3 Intoleransi aktifitas
DS

DO
Nilai KATZ Index

Modul Praktikum Keperawatan Gerontik 2023/2024 Page 2

Modul Praktikum Keperawatan Gerontik 2023/2024 Page 3