Soap Lansia
Soap Lansia
Soap Lansia
Hari, Tanggal :
Jam :
Tempat Pengkajian :
Nama Pengkajian :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
2. Alasan Datang :
3. Riwayat Menstruasi
Menarche :
Warna :
Siklus :
Bau :
Lamanya :
Dismenorhoe :
Banyaknya :
Terakhir Menstruasi :
Keluhan Menstruasi :
4. Kebiasaan Seksual
Pola Seksual :
Kepuasan :
Pengetahuan Seksual:
Masalah/Keluhan Seksual :
5. Riwayat Perkawinan
Kawin :
Lamanya :
Umur waktu kawin :
7. Riwayat KB
a. Pernah mendengar tentang KB :
b. Pernah menjadi akseptor KB :
c. Jenis Kontrasepsi yang digunakan :
d. Lamanya menjadi akseptor KB :
e. Keluhan Selama Menggunakan KB :
f. Alasan berhenti menjadi akseptor KB :
8. Riwayat Ginekologi
Tumor :
Kanker :
Kista/Miom :
Penyakit atau riwayat ginekologi lainya yang pernah/sedang diderita :
Riwayat Penyakit Menular Seksual (PMS) :
9. Riwayat Kesehatan
1. Keadaan Kesehatan Sekarang :
2. Riwayat Kesehtan yang lalu :
3. Riwayat penyakit keluarga/ keturunan :
4. Riwayat operasi yang pernah dijalani :
b. Eliminasi
BAB :
BAK :
c. Istirahat
Lama Tidur Malam :
Lama Tidur Siang :
Kesulitan tidur :
Penggunaan obat tidur :
Keluhan Lain :
d. Pola Aktivitas
Jenis Aktivitas :
Pekerjaan :
Olahraga :
Tipe dan keteraturan latihan :
e. Personal Hygiene :
Payudara :
Perut :
Genetalia Eksterna :
Genitalia Interna :
Pemeriksaan Dalam :
Inspekulo :
Anus :
Ekstremitas Atas :
Ekstremitas Bawah :
b. Palpasi.
Ketiak :
Mammae :
Perut :
c. Auskultasi :
Dada :
d. Perkusi.
Reflek patella: Kanan (+) /kiri (+)
3. Pemeriksaan Laboratorium :
ANALISA (A)
PENATALAKSANAAN (P)